Анемія у дітей (по-іншому недокрів’я) – важку недугу, що впливає на загальний стан дитини. Виявляється слабкістю, частим запамороченням, шкіра хворого набуває блідий оттенок.Сімптоми захворювання виникають через зниження гемоглобіну, зниження рівня червоних тілець. Недокрів’я проявляється в різних видах: запущена анемія стає серйозним довічним захворюванням, причиною порушення функціонування інших органов.Чтоби зрозуміти, наскільки дана хвороба небезпечна для малюків і чи варто її боятися, необхідно знати основні її симптоми.
Причини виникнення анемії у дітей
Залізодефіцитна анемія у дітей виникає по ряду наступних причин.
- Антенальна. Зародження захворювання відбувається в самому ранньому (внутрішньоутробному) періоді. Організм жінки у спадок зобов’язаний передати плоду достатній запас необхідного заліза. Інтенсивність железопередачі при детовинашіваніі припадає на 28-32 тиждень вагітності. В даний період мати зобов’язана уберегти себе від ряду інфекційних захворювань, вживати достатню кількість залізовмісних продуктів – яблука, телятину, гречку, пити свіжовичавлені соки, приймати вітаміни. При цьому, згідно з аналізом крові вагітної, показник її гемоглобіну не повинен бути меншим 120 одиниць. Передчасне дітонародження, багатоплідна вагітність, анемія у матері, шкідливі звички жінки і незбалансоване харчування можуть стати причинами розвитку недокрів’я у немовлят.
- Інтранатальних. Причини пов’язані безпосередньо з моментом самого пологового процесу. Дефіцит заліза проявляється внаслідок втрати величезної кількості крові. Передчасне відшарування плаценти, пізніше перев’язування пуповини -первопрічіни крововтрат з подальшим розвитком недокрів’я.
- Постнатальних. Виявляються незабаром після народження.
В останньому випадку можна виділити кілька груп:
- ендогенні: недостатність кісткового мозку; ушкодження вироблення еритроцитів; аномалії з синтезом гемоглобіну; гемолітична анемія.
- екзогенні: монодієта мами (убоге материнське молоко); ранній прикорм (продукти не засвоюються внаслідок відсутності потрібних ферментів); неякісні адаптовані суміші при штучному вигодовуванні; пізній прикорм; недотримання режиму дня, фізичне виснаження малюка; дисбаланс надходження-витрати заліза (витратиться даної речовини більше, ніж виробляється організмом).
До групи ризику потрапляють діти з системними захворюваннями і важкими патологіями. Ось деякі з них:
- часті носові кровотечі;
- алергія на продукти харчування;
- атопічний дерматит;
- гемофілія;
- рахіт;
- лактазная недостатність.
Наявність хронічного захворювання або інфекції може стати причиною приєднання анемії, як вторинного захворювання. До таких основних хвороб належать:
- туберкульоз;
- лейкоз;
- мікоз;
- глисти;
- ревматоїдний артрит;
- пієлонефрит;
- бронхоектази.
При наявності системних хвороб варто неодмінно здати загальний аналіз крові, щоб переконатися в наявності або відсутності недокрів’я у хворої дитини.
види захворювання
Різноманітні форми прояву недокрів’я розділені на групи:
- постгеморрагическая патологія – обумовлена втратою крові у дитини не тільки гострого, але і хронічного характеру;
- недокрів’я внаслідок порушення гемопоезу – залізодефіцит спостерігається на генетичному рівні, на тлі дефекту роботи порфиринов, нестача вітаміну В12;
- гемолітична анемія – руйнування еритроцитів, кровотворення не встигає за процесом кроверазрушения, що призводить до неправильного кровотворенню.
Симптоми і клінічна картина
Симптоми анемії у дітей на обличчя. Для різної форми прояву захворювання характерні свої ознаки:
- Легкий перебіг. Діти завжди мляві, відчувають постійну сонливість, втома. Шкіра обличчя блідіший, ніж у однолітків, щоки лущаться. Нігті тендітні, волосся погано відростають. Відмітною симптомом є «прозорість» мочок вух, запаморочення.
- Ускладнена форма. На долонях і ступнях ніг з’являються характерні тріщини. У куточках рота постійно утворюються виразки, пориви. Відзначається слиз на яснах, підвищене слиновиділення. Бажання грати пропадає відразу, як тільки хворі виходять на вулицю, швидко втомлюються. Схильні до частих захворювань на вірусні інфекції, пневмонії.
Низький рівень гемоглобіну змушує хворих відчувати гіпоксію. На тлі цього спостерігається швидка стомлюваність. Сон часто поверхностний.Многіе діти психічно неврівноважені, вимагають до себе чималої уваги. Страждають на енурез. Відзначається прояв артеріальної гіпотонії, обморокі.Діарея або запори є звичними, апетит постійно відсутня. Печінка, як кровотворний орган, постійно увелічена.Нома гемоглобіну в крові у дітей:
- до 5 років – 125-135 г / л;
- страше 5-ти – 120 г / л.
Звичайно ж при анемії даний показник не відповідає нормальним значенням.
Діагностика, до якого лікаря звернутися
Визначити патологічний захворювання, пов’язане з кроветворением, можна за допомогою лабораторних досліджень. 
Загальний аналіз крові при недокрів’ї буде виглядати таким чином:
- Hb (гемоглобін) – нижче 125 г / л;
- Er (еритроцити) – менше 12 / л.
За змістом в крові основних показників встановлюється ступінь тяжкості яка протікає анемії:
- Hb 90-110 г / л (Er до 3,5) – легка фаза протікання;
- 70-90 г / л і до 2,5 відповідно – середня;
- 50-70 г / л, до 2 – важка.
Направлення на діагностику видає педіатр. Після отримання результату лікуючий лікар неодмінно змусить батьків пройти обстеження у лікарів вузької медичної спрямованості – гастроентеролога, гематолога.Прімечаніе. Якщо є «жовтяниця» у немовляти, варто негайно здати аналіз на анемію.
Лікування анемії у дитини
Лікування анемії залежить від причини її появи. Дотримуючись рекомендацій лікаря і схеми терапії, можна перемогти недугу за максимально короткий час. 
Для лікування знадобляться:
- правильно-організований режим дня – денний і не менше 8-ми годинний нічний сон;
- збалансоване харчування з підвищеним вмістом заліза – яйця, овочі, яловичина, горіхи, печінка, гречка, боби, морепродукти, овочі;
- вживання свіжих натуральних соків з яблук і буряка;
- лікарські препарати, призначені фахівцями, педіатром – препарати з залізом, полівітаміни;
- прогулянки на свіжому повітрі;
- гімнастика і масаж.
Примітка. Відновлення займе від 6 до 10 тижнів.
профілактика
Низький рівень гемоглобіну в період росту дітей при своєчасно встановленого діагнозу і правильному лікуванні повністю коригується. 
Профілактика розвитку анемії починається з моменту планування дитини. Жінка повинна вести здоровий спосіб життя, повноцінно харчуватися, щоб виключити дефіцит заліза у свого малюка в будущем.В нормі від здорової матері плід отримує нормальну дозу заліза на перші півроку свого життя, до введення прікорма.После чого мати зобов’язана стежити за харчуванням малюка, що росте, вводити в його раціон всі необхідні продукти, зокрема що містять залізо.
Анемія у дитини. Причини, симптоми, лікування і профілактика недокрів’я
Анемія (недокрів’я) у дитини – це група клініко-гематологічних синдромів, загальним симптомом для яких є зниження концентрації гемоглобіну в крові. Зниження гемоглобіну найчастіше відбувається при одночасному зменшенні кількості еритроцитів (або загального обсягу еритроцитів) .Анемія не рахується окремим захворюванням, це тимчасовий стан здоров’я малюка. Але ставитися до нього потрібно дуже уважно. Упущення батьків і педіатрів щодо коригування рівня гемоглобіну призводять до затримок у розвитку дитини, дисфункциям внутрішніх органів, зниження активності імунної системи . 
анемія– це неприродний стан здоров’я, яке характеризується недоліком гемоглобіну і червоних тілець – еритроцитів в крові. Іноді спостерігається дефіцит тільки одного з перерахованих вище компонентів. Еритроцити – це клітини крові, які відповідають за доставку кисню, гемоглобіну, за харчування тканин. Вони беруть участь в синтезі нових клітин, допомагають згортанню крові. Рівень гемоглобіну знижується в тому випадку, якщо еритроцити не справляються з його транспортіровкой.В період природного вигодовування діти найчастіше отримують необхідну кількість заліза з молоком матері. Після припинення ГВ батьки можуть скласти незбалансоване меню для харчування малюка. Тоді дитячий організм страждає від нестачі еритроцитів, гемоглобін доставляється в тканини в меншій кількості.Так розвивається анемія (недокрів’я). У крихіток від 1 до 3-х років найчастіше діагностують залізодефіцитну анемію, але існує і кілька інших видів заболеванія.Ето гемолітична форма – недолік вироблення еритроцитів організмом; постгеморрагическая – виникає після великої крововтрати; мегалобластная – характеризується нестачею фолієвої кислоти, ціанокобаламіна.https: //www.youtube.com/watch? v = SQ1oHnPNEn4Отдельно існують деякі генетичні форми недокрів’я : серповидноклітинна анемія, микросфероцитоз і інші. Спадкові форми мають відношення до мутацій генів, зміни форми червоних тілець.
Причини появи анемії (малокрів’я) у дітей
Недокрів’я діагностується у дітей до 3-х років дуже часто – у 40 дітей з 100. Причинами патологічного стану можуть бути наступні фактори:
- Несприятливий внутрішньоутробний період розвитку плоду. Ще ненароджена дитина не накопичує необхідної кількості гемоглобіну через його дефіциту в крові мами, перенесені нею інфекцій, відшарування плаценти.
- Недоношеність.
- Хвороби крові.
- Генетична схильність.
- Недостатнє вживання в їжу залізовмісних продуктів.
- Дитина не любить їсти або не має в своєму раціоні м’яса, яєць, риби, шпинату, бобових, гранатів, слив, яблук, злаків, висівок в необхідній кількості.
- Норма споживання заліза дітьми з 1 року до 6 років – 10 мг на добу .
- Це носові кровотечі, післяопераційний період, гемофілія.
- Зустрічаються при рахіті , целіакії, муковісцидозі.
- Хронічні захворювання, перенесені інфекції. Мікоз, туберкульоз, пієлонефрит та інші.
- Харчові алергії , діатези. Втрата заліза відбувається через епідерміс.
- Негативний вплив навколишнього середовища.
- Підвищена маса тіла.
Симптоми анемії (малокрів’я) у дітей
Ознаки недокрів’я у дітей можна розділити на кілька груп. Якщо ви спостерігаєте хоча б 3-4 з них у свого малюка, обов’язково зверніться до лікаря і здайте ОАК на рівень гемоглобіну, еритроцитів.
| зовнішні ознаки | Блідість, слабкість , сонливість, неуважність уваги. |
| лабораторні аналізи | Рівень гемоглобіну знижений до 90 г / л – легка ступінь недокрів’я; до 70 г / л – середній ступінь; менше 70 г / л – важка форма. Наявність крові в калі, сечі. |
| З боку ЦНС | Нервозність, плаксивість, апатія. Відставання в розвитку: мовному, фізичному, психомоторному. Гіпоксія, поверхневий сон . |
| З боку шлунково-кишкового тракту | Запори, проноси, збочення смаку, недолік ферментів, блювання , відрижка. |
| З боку епідермісу, придатків. | Сухість шкіри, лущення. Ламкість кісток, волосся, тріщини на долонях, ступнях. |
| З боку імунітету | Хворобливість, часті ГРВІ , пневмонії , бронхіти . |
| З боку серця | Непритомність, тахікардія, колапси, гіпотонія. |
Для терапії дитячого недокрів’я батькам і педіатрам потрібно звернути увагу на харчування і режим дня малюка. Складання для крихти збалансованого меню допомагає вирішити проблему з дефіцитом гемоглобіну в 80% випадків без медикаментозного леченія.Добавьте в дитяче меню гречану кашу, фрукти, овочі, зелень, м’ясні страви, морепродукти. Слідкуйте за рівнем калорійності їжі, годуєте малюка не менше п’яти разів на добу. Важливо! Якщо риба і м’ясо вживаються разом з овочами, то залізо засвоюється краще. Так само діє і вітамін С. По можливості не сідайте за дитину в дитячий сад. Анемічні діти швидко втомлюються, не можуть багато грати, бігати. Їм потрібен додатковий відпочинок, сон, прогулкі.Пріём медикаментів необхідний при середній і важкій формі недокрів’я. Педіатри призначають полівітаміни і сульфат заліза. Препарати потрібно давати після їжі, запивати соками, водою. Ефект від терапії не може настати швидко. Нормалізація показників ОАК відбувається через 2-3 місяці після початку леченія.
Деті із задоволенням п’ють сиропи, наприклад, «Ферум Лек». Залізовмісні медикаменти випускаються у формі таблеток, драже. Це «Ферроплекс». У вигляді крапель – «Гемофер» .Малишам з хворобами кишечника, шлунково-кишкового тракту призначають внутрішньовенні ін’єкції. Вони добре всмоктуються, дають більш швидкий позитивний ефект, ніж таблетки і сиропи, але, природно, погано переносяться малюками психологічно.Батькам важливо розуміти, що припиняти прийом медикаментів відразу після нормалізації вмісту еритроцитів, гемоглобіну в крові – не можна! Дитині потрібно їх «запасти». Продовжуйте давати ліки не менше 1 місяця після позитивного аналізу крові, інакше рівень заліза знову впаде до критичних показателей.Массажі, ЛФК використовуються як метод поліпшення загального соматичного здоров’я дитини при будь-якого ступеня анемії. [Su_box title = ‘Зверніть увагу’ style = ‘glass’ box_color = ‘# 4573D5’ radius = ‘5’] Переливання крові застосовується в крайніх випадках. Показаннями до його проведення стають високі крововтрати, сепсис, загроза для життя малюка. Перед гемотрансфузией потрібно провести тест на сумісність маленького пацієнта і донора, визначити групу, резус-фактор крові дитини. [/ Su_box]Терапія недокрів’я обов’язково ведеться комплексно і під наглядом лікаря. ОАК потрібно здавати регулярно, не менше 2-х разів на місяць.
Профілактика анемії (малокрів’я) у дітей
Регулярні диспансеризації та огляди педіатром дозволяють уникнути запущеної форми недокрів’я у дітей. Особливо уважними потрібно бути батькам малюків з генетичною схильністю до анеміі.Кормящім мамам потрібно ретельно планувати свій раціон і прикорм малюка. Їжте гречку, м’ясо, бобові, якщо у дитини немає кольок ; зелень, висівки, рибу, редис, капусту, шпинат, свеклу.После припинення грудного вигодовування , проаналізуйте меню немовляти. Привчайте його харчуватися правильно – їжею, насиченою железом.Многочасовие прогулянки, регулярні заняття спортом (хоча б на 15 хвилин в день) запобігають анемічний синдром з дитинства.
Дотримання профілактичних заходів допомагає знизити ризик важкої форми недокрів’я у дітей до мінімуму. Не залишайте без уваги навіть найменше відхилення від норми в показниках аналізів крові, вживайте заходів без зволікань, але обов’язково після консультації з лікарем.
Увага! Вживання будь-яких лікарських засобів та БАДів, а так само застосування будь-яких лікувальних методик, можливо тільки з дозволу лікаря.
Анемія у дітей
Анемія у дітей – гематологічний синдром, що характеризується зниженням концентрації гемоглобіну і кількості еритроцитів в одиниці об’єму крові. При різних формах анемії у дітей відзначаються загальна слабкість, швидка стомлюваність, блідість шкіри і слизових, запаморочення, серцебиття. Анемія у дітей діагностується за клінічними та лабораторними даними (загальний аналіз крові, визначення білірубіну, сироваткового заліза, загальної залізозв’язувальної здатності сироватки, дослідження пунктату кісткового мозку і т. Д.). Загальні принципи лікування анемії у дітей включають:
- організацію раціонального харчування,
- своєчасне введення прикорму,
- вітамінотерапію,
- прийом препаратів заліза,
- ФТЛ (гімнастика, масаж, УФО),
- за показаннями – проведення гемотрансфузій.
Анемія у дітей (недокрів’я) – патологічний стан, що супроводжується зниженням рівня гемоглобіну та еритроцитів у крові дитини. Анемія у дітей – надзвичайно поширене захворювання в педіатрії. Близько 40% випадків анемії діагностується у дітей у віці до 3-х років; 30% – в пубертатному періоді; інші – в різні вікові періоди розвитку ребенка.Частое виникнення анемії у дітей обумовлено їх інтенсивним зростанням, активністю процесу еритропоезу, прогресивним збільшенням числа формених елементів і ОЦК. Разом з тим, апарат кровотворення у дітей функціонально незрілий і дуже вразливий перед обличчям різних воздействій.Нормальное протікання кровотворення у дітей вимагає великої кількості заліза, білка, вітамінів і мікроелементів, тому будь-які похибки вигодовування, інфекції,токсичні впливи на кістковий мозок здатні викликати розвиток анемії у дитини.
Особливо чутливими у цьому плані виявляються діти другого півріччя життя, у яких виснажені неонатальні резерви заліза. Тривало існуюча анемія у дітей супроводжується розвитком гіпоксії, глибокими тканинними і органними змінами.
Діти з анемією відстають у фізичному і розумовому розвитку від здорових однолітків, частіше страждають інтеркурентнихзахворюваннями, схильні до розвитку хронічних патологічних процесів і різного роду ускладнень. 
Фактори, що сприяють розвитку анемії у дітей, діляться на антенатальні, інтранатальний і постнатальние.Антенатальние фактори діють протягом внутрішньоутробного розвитку. Для нормального протікання процесів кровотворення у дитини за період вагітності його організм повинен отримати від матері і накопичити достатню кількість заліза (близько 300 мг).
Найбільш інтенсивна передача заліза від вагітної і його депонування у плода відбувається на 28-32 тижнях гестації.
Порушення нормального перебігу вагітності в цей період (гестоз, фетоплацентарна недостатність, загроза самовільного переривання вагітності, передчасне відшарування плаценти, кровотеча, інфекційні захворювання матері, загострення хронічних процесів) призводить до порушення обміну залізом і його недостатнього накопичення в організмі ребенка.https: // www .youtube.com / watch? v = Y8dh58i1WjkАнемія у дітей виникає в тому випадку, якщо жінка також страждала анемією при вагітності. Передчасні пологи призводять до того, що анемія виявляється у всіх недоношених дітей з народження або приблизно з 3-го місяця життя. Розвитку анемії у новонароджених дітей сприяє багатоплідна беременность.Інтранатальние фактори анемії у дітей пов’язані, головним чином, з крововтратою під час пологів.Крововтрата можлива в разі передчасного відшарування плаценти під час пологів, ранній чи пізній перев’язки пуповини, витікання крові з пуповинної залишку при його неналежної обробки, застосування травмуючих акушерських пособій.Постнатальние фактори анемії у дітей включаються після народження і можуть бути ендогенними або екзогенними. Причинами ендогенної анемії у дітей можуть служити пошкодження еритроцитів внаслідок гемолітичної хвороби новонароджених, аномалії синтезу гемоглобіну, первинна конституціональна недостатність кісткового мозку. [Su_box title = ‘Важливо’ style = ‘glass’ box_color = ‘# F63E62’ radius = ‘5’] Екзогенні анемії у дітей найбільш часто обумовлені аліментарними причинами. В даному випадку анемія розвивається переважно у дітей першого року життя, що знаходяться на одноманітному молочному вигодовуванні.[/ Su_box] Анемія у дітей раннього віку може виникати при недостатньому вмісті заліза в грудному молоці; ранньому і необгрунтованому перекладі дитини на штучне або змішане вигодовування; використанні неадаптованих сумішей, коров’ячого або козячого молока для годування; пізньому введенні в раціон дитини прікормов.В більш високому надходженні заліза в організм потребують недоношені діти і діти, народжені з підвищеною масою тіла. Тому невідповідність між надходженням і витратою заліза також може послужити причиною анемії у дітей першого року жізні.Анеміі у дітей можуть виникати внаслідок регулярних крововтрат: при приватних носових кровотечах, хворобах крові (гемофілії, хворобі Віллебранда), менорагії, шлунково-кишкових кровотечах, після оперативних вмешательств.У дітей з харчовими алергіями, ексудативним діатезом,нейродермитом відзначається підвищена втрата заліза через епітелій шкірних покривів, тому такі діти складають групу ризику по розвитку залізодефіцитної анемії. [su_quote] Крім втрати заліза, до розвитку анемії у дітей може призводити порушення його всмоктування і обміну. Такі розлади зазвичай зустрічаються при синдромі мальабсорбції (гіпотрофії, рахіті, лактазной недостатності, целіакії, кишкової формі муковісцидозу та ін.) [/ Su_quote] Анемія у дітей може бути наслідком будь-якого інфекційного або хронічного соматичного захворювання (туберкульозу, бактеріального ендокардиту, бронхоектатичної хвороби, пієлонефриту і ін.), лейкозів, мікозів, глистової інвазії, колагенозів (ВКВ, ревматоїдного артриту та ін.). У розвитку анемії у дітей певне значення має дефіцит вітамінів групи B, мікроелементів (магнію, міді, кобальту),несприятливі гігієнічні умови, виснаження запасів ендогенного заліза, наступає у немовляти до 5-6 мес.В відповідно до етіопатогенезу виділяють наступні групи анемій: I. Постгеморрагические анемії у дітей, обумовлені з гострою або хронічною кровопотерей.II. Анемії у дітей, обумовлені порушенням гемопоезу:
- железодіфіцітние (гіпохромні)
- спадкові та набуті железонасищенние (сидероахрестична – пов’язані з дефектами синтезу порфіринів)
- мегалобластні (В12-дефіцитні і фолієводефіцитної)
- спадкові та набуті дізерітропоетіческіе
- спадкові та набуті гипопластические і апластичні (пов’язані з пригніченням кровотворення)
III. Спадкові та набуті гемолітичні анемії у дітей, обумовлені підвищеним руйнуванням еритроцитів і переважанням процесу кроворазрушенія над процесом кровотворення (мембранопатіі, ферментопатії, гемоглобінопатії, аутоімунні анемії, гемолітична хвороба новонароджених та ін.). Норма гемоглобіну крові у дітей до 6 років становить 125-135 г / л; про анемію у дитини говорять в тому випадку, якщо цей показник опускається нижче 110 г / л (у дітей до 5 років) і нижче 120 г / л (у дітей старше 5 років) .Відімие зміни при анемії у дітей спостерігаються з боку шкіри і її придатків:
- шкірні покриви стають блідими, сухими, шелушащимися;
- нігті деформуються і стають ламкими;
- волосся втрачає здоровий блиск.
[Su_box title = ‘Рада’ style = ‘glass’ box_color = ‘# FFDB00’ radius = ‘5’] Характерною ознакою анемії у дітей є симптом Філатова – блідість мочок вух при огляді в світлі. При важких формах анемії у дітей з’являються тріщини на долонях і підошвах, в куточках рота; розвивається афтозний стоматит, глосит. [/ su_box] Діти з анемією ослаблені, астенічний, часто хворіють на ГРВІ, бронхіти і пневмонії, гострі кишкові інфекціямі.https: //www.youtube.com/watch? v = cpH9g76sQMkСо боку нервової системи, що відчуває гіпоксію , відзначається млявість, плаксивість, швидка виснаженість, запаморочення, поверхневий сон, енурез. Виявляється зниження м’язового тонусу, дитина погано переносить фізичні навантаження, швидко втомлюється. У дітей першого року життя відзначається гіпотрофія, відбувається регрес психомоторного розвитку.При анемії у дітей виявляються порушення функції серцево-судинної системи у вигляді артеріальної гіпотонії, ортостатичних колапсів, непритомності, тахікардії, систолічного шума.С боку травної системи у дітей з анемією спостерігаються часті відрижки і блювота після годування, метеоризм, діарея або запори, знижений апетит , можливе збільшення селезінки і печінки.
Основу діагностики анемії у дітей складають лабораторні дослідження. В загальному аналізі крові при анемії у дітей виявляється зниження гемоглобіну (Hb менше 120-110 г / л), зниження Er.
Залізодефіцитна анемія у дітей: симптоми, причини і лікування
Залізодефіцитна анемія у дітей – патологічний стан, який виникає в результаті нестачі в організмі дитини заліза і характеризується зменшенням в крові рівня гемоглобіну, часто в поєднанні зі зниженням рівня ерітроцітов.Железо є складовою багатьох білків і ферментів, які беруть участь в обміні речовин. Зокрема, воно входить до складу важливого білка крові – гемоглобіну. Гемоглобін – речовина, здатна з’єднуватися з киснем і доставляти його в клітини і тканини. [Su_box title = ‘Зверніть увагу’ style = ‘glass’ box_color = ‘# 4573D5’ radius = ‘5’] Якщо заліза в організмі недостатньо, то процеси доставки кисню в тканини і видалення з них вуглекислого газу порушуються. Поступово розвивається залізодефіцитна анемія, при якій страждають всі системи і органи. [/ Su_box] У цій статті розповімо про симптоми,причини і лікування цього захворювання у дітей.
Причини розвитку залізодефіцитної анемії
Нерідко залізодефіцитна анемія виникає через брак в раціоні дитини продуктів, що містять цей мікроелемент.По даними ВООЗ, дефіцит заліза у школярів становить близько 17%, у дошкільнят – 40-50% .Ніжняя межа рівня гемоглобіну – 120 г / л у дитини до 6 років і 130 г / л у дитини старше 6 років. Щоденна фізіологічна потреба дитячого організму в залозі – 0,5-1,2 мг / сут.Сніженіе рівня заліза в організмі може бути пов’язано з його недостатнім надходженням, поганий засвоюваністю, патологічними втратами. До причин, що викликають залізодефіцитну анемію у дитини, можна віднести:
- незрілість системи кровотворення;
- незбалансоване харчування;
- різні захворювання, в тому числі інфекційні та онкологічні;
- гельмінтози;
- рясні місячні у дівчаток;
- гормональні зміни в підлітковому віці;
- оперативні втручання;
- крововтрати при травмах і оперативних втручаннях;
- шкідливі звички та ін.
Органи кровотворення у дитини з позиції анатомії і фізіології не є достатньо зрілими. Тому вони легко піддаються впливу різних негативних факторів навколишнього середовища. Часто залізодефіцитною анемією страждають діти з двійні або трійні, що народилися раніше терміну, з малою масою тіла, якщо у їх матері під час вагітності також відзначалася анемія.Уровень гемоглобіну може знижуватися через різних захворювань травної системи, при захворюваннях нирок, патології печінки, при порушення всмоктування поживних речовин в кішечніке.Некоторие захворювання призводять до виникнення невеликих кровотеч в організмі. Незначна, але регулярно повторюється крововтрата викликає зниження рівня гемоглобіну.
- Анемія може бути також симптомом інфекційних хвороб, онкологічних захворювань.
- Однією з поширених причин виникнення залізодефіцитної анемії у дітей є глистяні інвазії, особливо аскаридоз.
- Рівень заліза в організмі може знижуватися в підлітковому віці через активне зростання і гормональних змін, а у дівчаток при нерегулярних і рясних менструаціях.
- Шкідливі звички – куріння, алкоголь, вживання наркотиків – також сприяють виникненню анемії.
Недолік білка, вітамінів і мікроелементів в їжі дитини рано чи пізно призведе до залізодефіцитної анемії, якщо раціон не сбалансіровать.Младенци, що знаходяться на штучному вигодовуванні, частіше хворіють на анемію, так як в такому харчуванні, в порівнянні з материнським молоком, набагато менше міститься міді і железа.Кроме того, білок материнського молока в рази краще засвоюється, ніж білок коров’ячого молока.
стадії анемії
У своєму розвитку залізодефіцитна анемія проходить три стадії:
- Прелатентний дефіцит заліза. При нормальному рівні гемоглобіну в крові поступово зменшується вміст заліза в тканинах; знижується активність кишкових ферментів, що призводить до погіршення засвоєння заліза з їжі.
- Латентний (прихований) дефіцит заліза. Зменшуються запаси заліза в депо, знижується кількість заліза в сироватці крові.
- Стадія клінічних проявів. На тлі симптомів захворювання виявляється значне зниження гемоглобіну, зменшення кількості еритроцитів в одиниці крові.
Симптоми залізодефіцитної анемії
Одним з головних симптомів залізодефіцитної анемії є блідість шкіри і слизових .Цей симптом входить в так званий епітеліальний синдром, який також включає:
- сухість та лущення шкіри,
- дистрофічні зміни волосся і нігтів (ламкість, поперечна смугастість, викривлення),
- порушення нюху і смаку,
- карієс,
- зниження апетиту,
- захворювання органів травлення, аж до кишкових кровотеч.
Из інших синдромів, як правило, присутні:
- Астено-невротичний синдром: почуття втоми, головний біль, шум у вухах, дратівливість, апатія, підвищена збудливість, емоційна неврівноваженість, відставання в психомоторному розвитку.
- М’язовий синдром: затримка фізичного розвитку, слабкість сфінктера сечового міхура, що виявляється нетриманням сечі.
- Серцево-судинний синдром: задишка і серцебиття, знижений артеріальний тиск, функціональний систолічний шум при вислуховуванні серця.
- Синдром зниженою місцевої імунного захисту: через ураження бар’єрних тканин часто виникають гострі респіраторні інфекції.
- Збільшення печінки і селезінки.
На підставі одного лише комплексу симптомів і синдромів встановити діагноз залізодефіцитної анемії не можна, – необхідно провести аналіз крові, в якому виявляються зниження рівня гемоглобіну та еритроцитів, зміна кольорового показателя.В залежності від рівня гемоглобіну виділяють наступні форми залізодефіцитної анемії:
- легка – рівень гемоглобіну 110 – 91 г / л;
- среднетяжелая – 90-71 г / л;
- важка – 70 г / л;
- надважка – 50 г / л і менше.
В біохімічному аналізі крові виявляють зниження рівня сироваткового заліза, підвищення здатності сироватки зв’язувати залізо та ін.
Лікування залізодефіцитної анемії
- Грамотне лікування залізодефіцитної анемії у дитини починається з усунення причини, яка викликала дефіцит заліза в організмі.
- Наприклад, якщо анемія виникла в результаті масивної крововтрати, лікар повинен розглянути питання про необхідність переливання крові та її компонентів.
- Якщо до анемії привела хронічна крововтрата з внутрішніх джерел кровотечі (наприклад, при виразках кишечника), необхідно виявити такі джерела та лікувати їх ліквідацію.
- Дівчаткам при рясних і нерегулярних місячних необхідно спостерігатися у гінеколога і ендокринолога, які до стандартного лікування анемії можуть додати гормональну терапію і інші види лікування.
- При виявленні в організмі дитини паразитів необхідно провести дегельмінтизацію.
Абсолютно необхідною складовою ефективного лікування залізодефіцитної анемії є повноцінне і збалансоване харчування. Можна використовувати дитяче харчування, збагачене железом.Прі порушеннях системи травлення використовують трави з протизапальною дією, які покращують функціонування слизових оболонок кишечника, сприяють синтезу гемоглобіну, збагачують організм вітамінами і мінералами. З трав використовуються: шипшина, кропива дводомна, червона конюшина, оман, кріп, чорниця, м’ята і другіе.Медікаментозним методом лікування є призначення препаратів заліза з невеликими дозами аскорбінової кислоти та інших вітамінов.Препарати заліза приймаються всередину у вигляді таблеток або у вигляді крапель, так як така форма безпечніше, ніж ін’єкції. Дозування підбирається лікарем-педіатром індивідуально з урахуванням віку дитини,рівня гемоглобіну в крові, супутньої патології та інших чинників.
Прийом починають з половини або з чверті необхідної дози і поступово протягом 1-2 тижнів доводять до оптимальної. Відновлення нормального рівня гемоглобіну, як правило, відбувається через півтора-два місяці.
Після цього терапія препаратами заліза продовжується не менше трьох месяцев.Могут призначатися монокомпонентні препарати заліза (сульфат, глюконат, хлорид, фумарат заліза), а також препарати, що містять залізо в різних комбінаціях з іншими лікарськими речовинами: вітаміном С, фолієвою кислотою, мукопротеазой, вітаміном В12, глюконатом марганцю і др.Іспользуются такі препарати, як:
- Гемофер,
- Феррум Лек,
- Актиферрин,
- ферроплекс,
- мальтофер,
- ферронат,
- тотема,
- Тардиферон і ін.
Вибір препарату для кожного індивідуального випадку здійснює лікар. [Su_box title = ‘Важливо’ style = ‘glass’ box_color = ‘# F63E62’ radius = ‘5’] При непереносимості пероральних (приймаються всередину) препаратів, при станах, що супроводжуються порушенням всмоктування в кишечнику , при важкому ступені анемії, при відсутності первинної реакції з боку крові (поява ретикулоцитів) через два тижні після початку лікування призначають ін’єкційні форми препаратів. [/ su_box] Перед початком лікування препаратами заліза визначається рівень сироваткового заліза крові та інших показників, які допоможуть лікарю зорієнтуватися в поточній ситуації і відстежити динаміку розвитку захворювання на тлі лікування.
профілактика
Дитина, що страждає на це захворювання, дратівливий і швидко устает.Регулярний огляд педіатром і контроль загального аналізу крові дозволяє виявляти анемію у дітей на початкових етапах розвитку захворювання. Вчасно призначене лікування дозволяє швидко впоратися з проблемою і попередити ускладнення.
Дітям, які народилися недоношеними, з двох місяців до двох років профілактично призначають препарати заліза в дозі, яка становить половину від лікувальної.
Для зростаючого організму вкрай важливо повноцінне харчування, яке повинно бути збалансованим за вмістом у ньому мінералів, білків і вітамінів, так як ці речовини беруть участь в процесах кровотворення. Дитина повинна достатню кількість часу перебувати на свіжому воздухе.Гімнастіка, масаж, загартовування, правильний режим дня, – все це допомагає підтримувати баланс заліза в організмі дитини і не допустити виникнення анемії.
До якого лікаря звернутися
При появі ознак анемії у дітей потрібно звернутися до педіатра і здати загальний аналіз крові.Еслі після курсу лікування рівень гемоглобіну не відновився, або анемія відразу мала середню або важкий перебіг, дитину направляють до гематологу.Прі необхідності проводяться консультації таких лікарів, як гастроентеролог, гінеколог , інфекціоніст, онколог. Корисно буде порадитися з дієтологом про особливості харчування дитини з анемією.
Які ознаки вказують на анемію у дітей і як лікувати цей залізодефіцитної синдром
Турбота про здоров’я малюка з перших днів його життя лежить на плечах батьків. Не в останню чергу їм важливо забезпечити дитині повноцінний раціон, який містить всі необхідні для росту і розвитку речовини і мікроелементи. У їх число входить залізо, нестача якого може викликати небезпечне для здоров’я стан.
Розбираємося в поняттях, або Що таке анемія
Перш за все варто відзначити, що анемія (або недокрів’я) – це не самостійна хвороба, а лише сіндром.Так називають стан організму, при якому в крові знижується рівень еритроцитів або гемоглобіну в клітинах, а значить, і харчування тканин киснем неминуче падает.Однім з поширених видів анемії є залізодефіцитна, що виникає внаслідок нестачі в організмі заліза, необхідного для синтезу гемоглобіну, і таких вітамінів як, наприклад, D і B12. Саме про цей тип анемії ми і поговоримо в даній статті. [Su_quote] Епідеміологічні дослідження показують, що здоров’я до 40% дітей молодшого віку страждає від даного стану. [/ Su_quote] Часто причиною анемії у дітей виявляється розбалансоване харчування, при якому в організм надходить мало вітамінів або вони погано засвоюються.Наслідки неправильного раціону можуть бути вельми плачевні – через нестачу заліза виникають неполадки в механізмі перенесення кисню до тканин, що може викликати різні збої в роботі органів ребенка.Всего існує три стадії, характерні для залізодефіцитної анемії:
- Прелатентний. Кількість заліза в крові знаходиться в межах норми, але в тканинах концентрація починається знижуватися.
- Латентна. Знижені показники кількості заліза в тканинах і сироватці крові, при цьому кількість гемоглобіну в крові залишається нормальним.
- Залозодефіцитна анемія. Знижені показники гемоглобіну та еритроцитів у крові.
Перебіг і причини залізодефіцитної анемії у дітей мають свої особливості, пов’язані з процесом зростання і розвитку організму.
У чому особливості виникнення і розвитку анемії у дітей
В процесі внутрішньоутробного розвитку плід отримує всі необхідні поживні елементи через плаценту матері. На даному етапі передумови для розвитку залізодефіцитної анемії можуть виникнути через матково-плацентарної недостатності, а також при дефіциті заліза в організмі женщіни.Незадолго до появи на світ малюк створює власні «запаси» даного елемента, яких повинно вистачити на перші 4-6 місяців , до введення прикорму при грудному вскармліваніі.Недоношенний дитина не встигає накопичити необхідну кількість речовини, тому до 85% передчасно народжених дітей входять в групу ризику по розвитку залізодефіцитної анемії. [su_box title = ‘Рада’ style = ‘glass’ box_color = ‘# FFDB00 ‘radius =’ 5 ‘] Неправильна організація харчування може спровокувати прояв синдрому після народження.Після досягнення піврічного віку навіть грудне молоко не може забезпечити необхідну кількість заліза. Якщо не заповнити недолік за допомогою прикорму, то розвиток анемії неминуче. [/ Su_box] У більш пізньому віці виникнення залізодефіцитної анемії часто обумовлено зміною гормонального фону дитини під час статевого дозрівання. Для дівчаток цей період особливо небезпечний – перші менструації, як і будь-які крововтрати, провокують зниження концентрації заліза в організме.В зв’язку з ініціативами політиків, пов’язаними з введенням пісного меню в українських школах, лікарі висловили свою думку з цього питання. Вони попереджають батьків, що відмова від вживання м’яса, риби і морепродуктів, загрожує дитині недоліком необхідних для росту мікроелементів, в тому числі заліза і білка, що вимагається для його засвоєння.Наслідки синдрому зачіпають найважливіші системи жізнедеятельності.Его згубний вплив на формування ЦНС уповільнює психічний розвиток дитини – погіршується пам’ять, здатність до навчання і концентрації уваги, знижується фізична активність.
Крім того, страждає імунітет. Нестача заліза сприяє захворюваності на ГРВІ та кишковими інфекціями як в ранньому, так і в старшому віці.
Визначити наявність залізодефіцитної анемії можна по перших симптомів і за допомогою лабораторних аналізів.
Симптоми анемії у дитини
Одним з головних ознак розвитку залізодефіцитного синдрому у дитини є незвичайна блідість і сухість шкіри, ламкість нігтів. Серед поширених симптомів можна виділити зниження апетиту, м’язового тонусу (а також болі в м’язах), підвищену стомлюваність, сонлівость.В старшому віці у дітей ознакою анемії є синява білків очей, що викликано витончення склери. Досить часто зустрічаються і інші прояви синдрому – наприклад, тяга до вживання неїстівних або неприготована продуктів (крейди, фаршу, сухих круп) .Можливо виникати періодичне нетримання сечі, нічний або при сміху, кашлі, стрибках. Клінічні прояви стають помітні на латентної стадії синдрому і прогресують разом з його розвитком.[Su_box title = ‘Зверніть увагу’ style = ‘glass’ box_color = ‘# 4573D5’ radius = ‘5’] Для пізньої стадії характерні серцево-судинні порушення – дитина може скаржитися на запаморочення і шум у вухах. [/ Su_box] Дефіцит заліза можна виявити за допомогою загального аналізу крові, зокрема, концентрації Hb (гемоглобіну). Нормальні показники відображені в таблиці.
| вік | концентрація Hb |
| Від 6 місяців до 6 років | Від 110 г / л |
| Від 6 до 11 років | Від 115 г / л |
| Від 12 років і старше | Від 120 г / л |
Крім рівня гемоглобіну в крові для визначення наявності та стадії анемії досліджують обсяг еритроцитів, ступінь їх насичення гемоглобіном, а також проводять біохімічне дослідження крові. При виявленні відхилень лікар призначає терапію.
Лікування анемії у дітей
Залізодефіцитної синдром, як і будь-яке інше патологічний стан організму, має особливі причини і передумови для виникнення. Тому метою лікування є не тільки відновлення балансу мікроелементів, але і усунення факторів, що викликали його.
Терапія основного захворювання
Недокрів’я може з’явитися на тлі і внаслідок хвороб, пов’язаних з порушеннями роботи нирок і печінки, шлунково-кишкового тракту, з гельмінтозами, інфекційними та онкологічними патологіямі.Еслі не вилікувати захворювання, яке є провокатором анемії, то відновлення нормального балансу заліза в організмі дитини неможливо. В цьому випадку терапія дефіциту заліза заснована на боротьбі з патологією, що викликала відхилення.
Прийом лікарських залізовмісних препаратів
На жаль, на середніх і важких стадіях розвитку синдрому спеціальної дієти виявляється недостаточно.Для лікування анемії у дітей лікар може порекомендувати препарати для перорального прийому в зв’язку з їх високою ефективністю і порівняно невеликою кількістю небажаних побічних проявів, а також зручною для будь-якого віку лікарською формою. Часто терапія триває від 3 до 6 місяців в залежності від стадії анеміі.По типу діючих речовин можна виділити препарати на основі сполук сульфату заліза з аскорбіновою кислотою. Це додаткове речовина сприяє ефективному всмоктуванню заліза під час травлення, допомагає йому засвоюватися. Ліки на цій основі випускають у формі таблеток, капсул і драже.
Препарати глюконату заліза можуть мати форму порошку, розчинного в воді, що робить їх прийом можливим для дітей від 2 місяців. Ліки добре засвоюється в поєднанні з глюконат марганцю і міді, які, крім іншого, сприяють регулюванню надходження заліза в клітини і мають антиоксидантну дію.
Слід враховувати, що курс лікарської терапії за вказівкою лікаря необхідно продовжувати навіть після відновлення нормальних показників гемоглобіну, так як метою її є поповнення запасів заліза в депо.
Прийом вітамінних комплексів і БАДів
На початкових стадіях анемії і для профілактики дефіциту заліза лікар може порекомендувати курсової прийом дитячих полівітамінів. Вміст заліза в таких комплексах не надто висока, але часто його досить для компенсації нестачі речовини в звичайній піще.Полівітамінние комплекси можуть допомогти заповнити нестачу заліза в організмі дитини при обмеженій дієті, наприклад при відмові від вживання мяса.Еффектівним методом профілактики залізодефіцитної анемії у дітей може служити вживання біологічно активних добавок до їжі. Але лише при правильному підборі препарату. [Su_box title = ‘Важливо’ style = ‘glass’ box_color = ‘# F63E62’ radius = ‘5’] Наприклад, відомий нам з дитинства гематоген на основі альбуміну має безліч варіацій. На полицях аптек ви зможете знайти препарати з добавками у вигляді шоколаду, меду та інших кондитерських інгредієнтів.[/ Su_box] Однак варто віддати перевагу «чистому» продукту, так як солодкі складові роблять гематоген більш калорійним, а значить – менш корисним.
дієта
Повноцінний і збалансований раціон служить для задоволення добової потреби організму дитини в залозі. Правильне харчування при відсутності інших факторів може запобігти розвитку залізодефіцитної анемії, але заповнити вже наявний недолік мікроелемента в організмі дієта не может.Продукти, в яких залізо міститься у вигляді гема (гемовое залізо), виявляються переважно при профілактиці анемії у дітей, так як дана речовина легше засвоюється організмом. Гемовое залізо міститься в продуктах тваринного походження – яловичині, курці, індейке.Жівотний білок позитивно впливає на всмоктуваність заліза. Овочі, фрукти та злакові культури характеризуються низькою біодоступністю цієї речовини, тому засвоєння мікроелемента в чому залежить від наявності в раціоні провокаторів його всасиванія.Імі можуть виступати аскорбінова,а також молочна кислота.
Спосіб життя
При залізодефіцитної анемії, а також для її профілактики необхідно нормалізувати режим дня дитини, особливо це стосується часу для сну і бодрствованія.Регулярние прогулянки на свіжому повітрі, помірні фізичні навантаження (гімнастика, ЛФК, басейн), масаж і загартовування – все це відноситься до поширених рекомендаціям врачей.Особое увагу варто приділити профілактиці інфекційних і соматичних захворювань, наслідком яких може стати дефіцит заліза в організмі. [su_quote] Вчасно вжиті профілактичні заходи допомагають запобігти розвитку залізодефіцитної анемії, а значить, допомогти дитині уникнути небезпек, пов’язаних з цим синдромом. [/ su_quote] Тому дуже важливо стежити за раціоном харчування малюка з найперших років життя, а також регулярно здавати аналізи.При виявленні відхилень в концентрації гемоглобіну найкраще звернутися до лікаря і почати терапію відповідно до його рекомендацій.
