Чи можна робити аборт після кесарева?

Частина майбутніх мам прагне народити виключно природним шляхом, інші вважають кесарів розтин більш легким способом дозволу від вагітності.

Операція проводиться тільки за показаннями, які можуть бути виявлені як в очікуванні дитини, так і в процесі пологів.

Завдяки професіоналізму хірургів і сучасним технологіям породілля досить швидко відновлюється і згодом може знову вагітніти і народжувати, в деяких випадках навіть самостійно. Але іноді аборт після кесарева стає необхідністю.

Зміст Показати

Життя після КС

Інтимне життя дозволена місяці через 1,5-2. Багато в чому терміни загоєння залежать від якості шва і від здібностей тканин до відновлення. Але в будь-якому випадку лікарі застерігають пацієнтку від нової вагітності як мінімум протягом двох або трьох років.

В чому полягає небезпека?

Рубець на матці через рік після кесарева ще не заживає до кінця, і при збільшенні органу починає стоншується, що може спричинити за собою розрив матки і сильна кровотеча.
Високий ризик мимовільного переривання вагітності і сильної кровотечі.
Зберігається велика ймовірність передчасних пологів.

Зазвичай рекомендується переривання вагітності, але напрямок на аборт дається тільки після тривимірного УЗД. Дослідження покаже, чи можна робити аборт після кесаревого розтину. Пацієнтка має право відмовитися від аборту (за моральними або релігійними міркуваннями), і в рідкісних випадках вагітність зі свіжим рубцем на матці завершується народженням здорової дитини. Але це дуже великий ризик, про який лікар зобов’язаний попередити.

Слід знати, що аборт, тим більше в такій ситуації теж небезпечний, оскільки лікар виконує його наосліп. Це загрожує безпліддям, пошкодженням стінок матки, кровотечею. Для прийняття рішення жінці слід не обмежуватися рекомендаціями одного лікаря, а відвідати декількох. Деякі, оцінивши стан рубця, готові вести таку вагітність.

Як робиться аборт?

Якщо ж аборт – справа вирішена, його вигляд буде залежати від терміну:

Медикаментозний аборт після кесаревого розтину виконується на терміні до 6 акушерських тижнів. Під наглядом гінеколога жінка приймає таблетку, і через кілька годин плодове яйце, відокремившись від слизової, разом зі згустками крові виходить з матки. Процес нагадує викидень на ранніх термінах або хворобливі місячні. Лікар повинен переконатися, що матка повністю очистилася. Якщо ж ні, призначає додаткові препарати для стимуляції скорочення матки. Це найкращий метод переривання вагітності.
На терміні до 5 тижнів часто використовується вакуумний, або міні-аборт. Він є альтернативою медикаментозному, якщо жінці протипоказані абортіруется таблетки. Зародок за допомогою спеціального інструменту витягується з матки, після чого нерідко виникає необхідність вискоблювання. Це спосіб може пошкодити слизову матки і призводить до сильного гормонального збою.
На терміні понад 6 тижнів використовується тільки хірургічний аборт. У більшості випадків після пологів жінка дізнається про вагітність лише через тижні або навіть місяці через відсутність менструації. Такий аборт передбачає висічення плода в порожнині матки і витяг його по частинах. Зростає ризик травмування рубця і стінок матки та інших ускладнень як найближчим часом, так і в майбутньому.
Іноді до штучного переривання вагітності вдаються вже на великому терміні, коли рубець сильно потоншала, і матка ось-ось розірветься. Тут мова йде вже про штучні пологи.

наслідки аборту

Не варто вважати аборт рішенням всіх проблем. Це значне втручання у функціонування жіночого організму, яке не можна недооцінювати. Аборт може викликати:

гормональний збій, в результаті яких зникають місячні, відбувається набір ваги і виникає безпричинна слабкість;
безпліддя;
позаматкову вагітність;
погіршення стану рубця;
моральну пригніченість, жаль, стрес, що позначається і на вже народжену дитину;
захворювання матки в результаті запалення, ендометріоз.

Якщо шов погано гоїться, організм сильно ослаблений попередньою вагітністю, були ускладнення при КС, аборт є найбільш розумним рішенням, як би важко не було його зробити. Можливий ризик для життя і здоров’я від нього набагато менше, ніж від продовження вагітності. Моральна сторона питання в розрахунок не береться, коли йдеться про порятунок життя.

Коли все за планом?

Планування вагітності дозволяє уникнути безлічі проблем. Обстеживши і відновивши свій організм, жінка значно збільшує шанси на безпроблемну вагітність і народження здорового малюка. Коли у подружжя знову виникає бажання стати батьками, має сенс не чекати 3 роки, а відвідати фахівців. Можливо, організм вже готовий до виношування.

Тим більше передові операційні методи сприяють швидкому загоєнню рубця: краю рані не зашивають, а з’єднують спеціальним медичним клеєм. Але не потрібно брати на себе ризик і вагітніти необдумано. Аборт, зроблений після кесарева, проблеми не вирішує, а лише створює нові, які здатні вплинути на майбутнє.

Переривання вагітності після операції

Багато пацієнток цікавляться, чи можна робити аборт після кесаревого розтину. Це питання виникає через особливості відновного періоду після хірургічного втручання. У перші три роки лікарі не рекомендують вагітніти. Якщо ж це сталося, слід уважно вивчити всі можливі способи вирішення проблеми.

особливості втручання

Кесарів розтин супроводжується розтином декількох шарів тканин. На кожен шар після хірургічного втручання накладаються шви. Вони допомагають краях рани швидше зростися.

Але кесарів розтин вимагає тривалого відновлення. Після операції в перші два тижні на черевній стінці формується тонка рубцева тканина. Рубець утворюється поступово.

Будь-яке необережне втручання може перешкодити процесу.

Найбільшої уваги потребує рана на маткової порожнини. Стінки органу скріплюються саморастворімим матеріалом. Повне розчинення хірургічного матеріалу спостерігається через місяць після кесаревого розтину.

У цей період під заборону потрапляє сексуальне життя. Дозвіл лікар дає тільки після проходження медичного обстеження.

Якщо на матці сформувався нормальний рубець, статеві контакти стають можливими.

Зазнає змін і гормональна система. Перед природними пологами відбувається викид окситоцинового речовини. Воно змушує стінки матки скорочуватися. Також після пологів окситоцин заміщається естрогеном.

Нормалізація гормонального фону при природній родової діяльності спостерігається через 3-4 місяці. Кесарів розтин призначається на кілька тижнів раніше. В цьому випадку скорочувальна функція матки слабка. Окситоцину виробляється мало.

Щоб прискорити процес очищення лікарі вводять гормон у вигляді ін’єкцій.

Після кесаревого розтину відновлення гормонального фону відбувається повільно. В окремих випадках спостерігається тривалий гормональний збій. З цієї причини вагітність також заборонена.

Але не завжди уникнути зачаття виходить. Неправильний вибір захисту або спонтанна овуляція супроводжується вагітністю. У цьому випадку фахівці радять перервати цей процес. З цією метою розглядається кілька різновидів аборту.

Пропоновані способи переривання вагітності

використання лікарських препаратів;
вакуумна чистка;
хірургічне втручання;
мимовільне абортування.

Вибір методу залежить від терміну вагітності і особливостей рубцевої тканини, яка склалася після кесаревого розтину. Самостійно вибирати спосіб переривання не рекомендується. Це може привести до різноманітних ускладнень. Одним з неприємних наслідків є подальше безпліддя. Необхідно розглянути всі способи і їх можливі наслідки.

Використання лікарських препаратів

Медикаментозний аборт після кесарева здійснюється на четвертому тижні вагітності. З цією метою пацієнтка проходить ультразвукову діагностику. Спеціаліст досліджує стан рубця на матці і плодового яйця. Також необхідно вивчити гормональний фон. Медикаментозне вплив проводиться лікарськими засобами, що містять велику дозу гормонів.

Після вживання такого препарату в крові зростає вміст етинілестрадіолу. Речовина сприяє мимовільного скорочення матки. Починаються менструалеподобние виділення. Хід менструації постійно контролюється лікарем. При виникненні ризику маткової кровотечі жінка направляється на стаціонарне лікування.

Медикаментозне вплив після кесаревого розтину не завжди безпечно для здоров’я пацієнтки. Можуть розвинутися різноманітні ускладнення. Найбільшу небезпеку становить маткова кровотеча.

При звичайній вагітності такий ризик незначний. Лікарі спостерігають за станом жінки в перші години після прийому лікарського засобу. Після кесаревого розтину даний ризик збільшується.

Гормональний медикамент змушує стінки органу інтенсивно стискатися. Якщо рубцева тканина тонка, вона може пошкодитися. Розбіжність країв шва супроводжується сильним внутрішньопорожнинних кровотечею. У цьому випадку жінка повинна отримати медичну допомогу в найближчим часом. Тривала крововтрата чревата летальним результатом.

З цієї причини лікарі радять посилити методи захисту при статевому контакті в перші місяці після хірургічного втручання. Якщо ж цього зроблено не було, медикаментозне переривання здійснюється під суворим контролем лікарів в стаціонарних умовах.

Вакуумна чистка

Мініаборт після кесаревого розтину використовується часто. Він не пошкоджує тонку рубцеву тканину. Але слід розуміти, то вакуумна чистка має безліч негативних сторін. Розглядаються такі неприємні патології, як:

неповне очищення матки;
збій гормонального фону;
розвиток супутньої інфекції.

Одним з небезпечних ускладнень вакуумного аборту є неповне очищення дітородного органу. У матці може зберегтися плодове яйце або невелика кількість ендометрія. При збереженні яйця вагітність продовжує розвиватися далі.

В цьому випадку потрібно хірургічне втручання. Збереження певної кількості ендометрія загрожує запаленням стінки матки. Патологія впливає на репродуктивну функцію. Запалення ендометрію називається ендометритом.

При такому захворюванні подальший наступ вагітності стає неможливим.

Під удар потрапляє і гормональний фон. Після кесаревого розтину система тривалий час піддається перебудові. Вакуумний аборт проводиться на стадії активного зростання прогестерону і хоріонічного гонадотропіну.

Вакуумний аборт грубо перериває цей процес. Скачки гормональних речовин впливають на рівень естрогену. Після цієї процедури фон необхідно тривало відновлювати. На самоплив пускати проблему не слід.

Гормональний збій може вплинути на подальшу дітородну функцію репродуктивної системи.

З’являється ризик інфікування. Вакуумна чистка пошкоджує дрібні кровоносні судини, що живлять стінки матки. На пошкоджених ділянках з’являються невеликі ранки.

Ранова поверхня є ідеальним середовищем для розвитку і розмноження хвороботворних мікроорганізмів. Якщо зараження відбувається після кесаревого розтину, необхідно пройти медикаментозне лікування.

В іншому випадку патологія призведе до різноманітних хронічним недугам.

Після хірургічних пологів фахівці радять перечекати рік. Тільки після цього часу мініабортірованіе не викликає перераховані ускладнення. Ризик патологій знижується з кожним роком.

хірургічне вплив

ушкодження рубця на маткової стінки;
сильна кровотеча;
додаткове порушення відновного періоду.

При хірургічному аборті виникає ризик пошкодження маточного рубця. Після кесаревого шрам має невелику товщину. Під час вискоблювання тонка тканина може пошкодитися. Знадобиться додаткове хірургічне вплив.

Сильна кровотеча також може розвинутися через пошкодження частини судин, що живлять репродуктивну систему. З цієї причини необхідно деякий час залишатися під наглядом лікаря.

Якщо термін вагітності великий, повноцінний аборт проводиться під суворим контролем кількох фахівців. Така процедура особливо небезпечна протягом першого року після кесаревого розтину.

самовільне переривання

Не завжди після зачаття плодове яйце може правильно закріпитися. Кесарів розтин супроводжується перебудовою гормональної системи. Якщо зачаття відбувається швидко, прогестерон виробляється в меншій кількості. Прикріплення ембріона відбувається неправильно. У цьому випадку спостерігається самоабортірованіе.

Таке переривання часто супроводжується різким появою рясних кров’яних виділень. Багато пацієнток помилково вважають, що наступили місячні. Посилення кровотечі призводить до слабкості, нудоти і болю. При такому аборті необхідно швидко визначити причину.

Якщо цього не робити, виникає ризик подальшого погіршення стану репродуктивних органів.

Чи можна робити аборт після кесаревого розтину?

Після кесаревого розтину лікарі рекомендують не вагітніти в найближчі 2-3 роки. Цей час необхідний для утворення міцного рубця на матці, щоб ізбавітьcя від багатьох ускладнень під час наступної вагітності і пологів.

https://www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI

Але якщо не запланована вагітність все ж настала, що робити? Чи можна робити аборт після кесарева?

Під час операції кесарів розтин для того, щоб витягти дитину, розрізається передня черевна стінка і матка. Матка і живіт вшиваються, але рубці залишаються на все життя.

Для повного загоєння матки і формування міцного рубця необхідно 2-3 роки.
Але якщо протягом цього часу жінка перенесла запальні захворювання матки, були аборти, то процес може затягнутися.
Матка – це м’язовий орган, але після кесаревого, м’язові волокна не відновлюються повністю, а частково замішаний сполучною тканиною.
В акушерстві є таке поняття, як неспроможний рубець після кесарева – це значить, що в його структурі переважає сполучна тканина, яка не може розтягуватися, так як м’язова, зате легко рветься.

Стінка матки в області рубця тонка. Рубець на матці перетворюється в ахіллесову п’яту.

За законодавством до 12 тижнів жінка має право самостійно вирішувати долю своєї вагітності. Якщо ви вирішите зробити аборт, лікарі не мають права вам відмовити. Але ви повинні знати, на який ризик ви йдете.

Вагітність і аборт після кесарева, якщо не пройшло достатньо часу, і рубець не зажив повністю, не менш небезпечні, ніж пологи. Є ризик розриву матки з рясною кровотечею. Це вимагає екстреної медичної допомоги.

Важливо! Тому, як тільки ви дізнаєтеся, що вагітні, відразу ж зверніться до лікаря. Зробіть УЗД (для уточнення стану рубця на матці) і спільно з доктором оціните ризики пологів і аборту. Аборт має масу ускладнень.

Після кесаревого аборт порушує загоєння рубця на матці, який ще більше стоншується. Кожна 6 жінка потребує медичної допомоги після аборту.

На сьогоднішній день аборт виконується 3 методами: вакуумний міні-аборт, медикаментозний та хірургічний аборт.

вакуум аспірація

Вакуумний міні-аборт виконують до 5-6 тижнів затримки і не раніше ніж через 6 місяців після кесарева. Плодове яйце видаляється за допомогою відсмоктування.

Це не травмує слизову матки. Але не можна виключити такі ускладнення як інфекція, кровотеча, неповний аборт, що вимагає повторного вискоблювання порожнини матки хірургічним інструментом.

медикаментозний аборт

Сьогодні все більше говорять про медикаментозне аборт. Медикаментозний аборт можна виконати не пізніше 42 днів від останньої менструації.

У 2-5% жінок плодове яйце повністю не виходить з матки самостійно і тоді все одно доводиться вдаватися до вискоблювання.
Якщо ви зважилися на нього, то потрібно бути готовим до того, що протягом декількох днів вас турбуватимуть нудота, блювота, переймоподібні болі внизу живота, кров’янисті виділення будуть близько 2 тижнів.
Під час вагітності в яєчнику на місці колишнього фолікула, з якого вийшла яйцеклітина і стала ембріоном, утворюється жовте тіло.

Воно виробляє гормони, в першу чергу прогестерон, необхідний для підготовки ендометрія – слизової матки – до вагітності. Під час медикаментозного аборту вводять препарати, які блокують дії прогестерону.

Тут немає операції і наркозу. Жінка просто приймає таблетки по схемі, яку пропише лікар. Це викликає загибель ембріона і його відторгнення маткою.

Але якщо під час хірургічного аборту плідне яйце відразу видаляють, то тут загиблий ембріон перебувати в матці 2-4 діб. Викликає запалення матки.

Якщо після кесарева пройшло менше року, то на тлі запальної реакції рубець сформується неспроможний.

Тому цей вид аборту можна виконувати тільки через рік після операції.

Медикаментозний аборт після кесаревого розтину часто супроводжується рясним кровотечею, тому що матка через рубця погано скорочується.

хірургічний аборт

В ході цієї операції шийка матки насильно розкривається розширниками, для того щоб можна було ввести інструменти і видалити плодове яйце.
При цьому вона рветься, що призводить в подальшому до формування істміко-цервікальної недостатність.
При наступній вагітності виникають проблеми з виношуванням плоду.
Крім того, на пошкодженій шийці утворюються ерозії.
Хірургічний аборт завжди виконують під наркозом, який має свої ускладнення: нудота, блювота, запаморочення, м’язові болі, порушення пам’яті, мови, слуху і роботи мозку.
На будь-який препарат може бути сильна алергічна реакція.
Під час аборту можлива перфорація матки в місці рубця – порушення цілісності стінки матки інструментами, введеними в її порожнину для видалення плодового яйця.

Бувають випадки, коли через цей дефект лікар інструментом входить в черевну порожнину і пошкоджує кишечник. Після кесаревого, перфорація матки зустрічається частіше, тому що рубець слабкий і легко пошкоджується.

Дефект можна вшити, але рубців на матці додасться, і наступна вагітність буде протікати з ще більшим ризиком. Якщо вшити не виходить, матку видаляють. Матка з рубцем гірше скорочується.

Хірургічний аборт завжди вимагає призначення антибіотиків, для профілактики запалення матки, яєчників, маткових труб.

Крім того, інструментом можна пошкодити слизову матки, що призведе до утворення спайок і подальшого безпліддя.

віддалені наслідки

Є й віддалені наслідки будь-якого аборту. Зустрічаються вони у кожної 3 жінки. Порушення менструального циклу, безпліддя, наступна бажана вагітність може протікати важче, з постійною загрозою переривання.

Важливо! На пошкодженій в результаті аборту слизової матки робота плаценти порушується, дитина страждає і може навіть відставати в рості і розвитку.

Таким чином, аборт завжди приносить більше шкоди, ніж користі. А якщо аборт роблять після кесарева, то ризик подвоюється. Тому, краще вчасно використовувати засоби контрацепції.

Через 5-6 місяців після кесарева можна поставити спіраль. Приймайте протизаплідні таблетки. Навіть, якщо ви годуєте грудьми, можна підібрати сучасні препарати. Любіть себе і будьте здорові!

медикаментозний аборт після кесарева

2007-08-28 18:06:05

Запитує Альбіна:

Чи можна робити аборт після кесаревого розтину? Я народила 1,5 року назад. Прошу відповісти швидше, спасибі.

29 серпня 2007 року

Відповідає Карапетян Еліз Мартіновна:

Якщо операція і післяопераційний період пройшли без ускладнень, то, швидше за все, можна. Завжди перед абортом проводиться УЗД, і лікар обов’язково зверне увагу на стан рубця на матці, після чого скаже можна або не можна.

2014-07-19 15:31:25

Запитує Інеса:

Підкажіть будь ласка! Було кесарів після пологів через 5ть місяців завагітніла. Зробила аборт, перші три дні сильно йшла кров, десь днів 5ть ще мастило трохи і майже тиждень все було чисто і ось на 15 день знову пішла кровь.Пошла на УЗД і консультацію до гінеколога. УЗД показало: Ендом. у вигляді тонкої …

смужки, порожнина розширена до 8,8мм вміст неоднородн.сгусткі, фібри при ЦДК.Ш.м.-29х22мм кровотік НЕ расш. Вільної рідини в малому тазу не виявлено. Висновок: гематометри незначіт.Врач прописала: окситацин 5 од (1 мл), Но-шпа 2мл, Екстракт водяного перцю (7дн), метронідазол. Після окситацин змін ніяких не проізошло.Вишло трохи кров’яних плівок саме по собі.

На другий день я випила екстракт водяного перцю 3р. по 30кап.І все виділення відразу припинилися. Через кілька днів трохи за кровоточило і знову все припинилося. До місячних залишився тиждень. Внизу живота відчувається невеликий дискомфорт у вигляді тяжкості і злегка по балівает, живіт не роздутий. Чи варто чекати місячних або треба терміново звертатися до лікаря? Температура 37-37.2.

А стан як у вагітної вранці залишилося нудота і всередині жар!

21 липня 2014 року

Відповідає Сітенок Алена Іванівна:

Доброго дня! Екстракт водного перцю і окісітоцін Вам слід використовувати не окремо, а разом, до того ж не один день, а, як мінімум, п’ять. Продовжуйте лікування таким чином протягом 5 днів, якщо поліпшення не наступить – зверніться до гінеколога. Так само негайно зверніться до гінеколога при підвищенні температури і появі більш рясних виділень!

2014-07-13 9:59:49

Запитує Інеса:

Підкажіть будь ласка! Було кесарів після пологів через 5ть місяців завагітніла. Зробила аборт, перші три дні сильно йшла кров, десь днів 5ть ще мастило трохи і майже тиждень все було чисто і ось на 15 день знову пішла кров. Можуть бути це місячні? На УЗД була на 5 день, сказали що все чисто.

2013-08-09 10:43:01

Запитує Дарина:

Доброго дня! Вчора зробила медикаментозний аборт.Прічіни -рік і 2 міс. тому було кесарів, загроза викідаша (по узі сказали дуже м’яка матка, хірургічний аборт може викликати перфорацію матки., термін 3-4 тижні, плодове яйце 12 мм.) 6.08.- о 18.00 випила 3 таб. Мефіпрекс в присутності лікаря в мед центре.Почті дві доби все було спокійно, 8.08 в 11.

00 почалися рожеві виділення, я зателефонувала лікаря-вона сказала в 15.00 під язик 3 таб. мизопростола, через дві години ще 2. Я все зробила, після перших таблеток почалися виділення крові зі згустками, але не рясні (живіт тягнуло як при місячних) Після друге таблеток особливо не змінилося, але почався пронос-випила лінекс-все пройшло, в 18 .

30 піднялася температура 38, Я подзвонила лікаря-вона сказала випити баралгін і ждать.Темепратура через дві години плавно спала.Виделенія тривали, але не рясні, а як в месячние.Ночью нічого не беспокоіло.Утром встала-прокладка на половину, пішла в туалет -трохи крові зі згустками вишло.І ось сьогодні весь день потроху виходить, живіт зовсім трохи тягне.

З сьогоднішнього дня лікар призначила Юнідокс солютаб по 1 т. 2 рази, настатін по 1т. 3 рази. Ось як-то так.Але контрольне узі тільки 19-го.Боюсь, раптом що не так-чому мало виділень? (Лікар сказала, що просто у мене був термін маленький) Я думала на Узі сьогодні, але вона сказала не треба.

Що мені робити? Чому температура вчора піднялася? І чи нормально, що мені призначили антибіотики? Заранее спасибо!

2013-05-26 14:22:29

Запитує Ksenia:

Здравствуйте! Допоможіть, будь ласка … Мені 22 роки, у мене було 2 кесарів в липні 2011 року і в березні 2013года.Сейчас напевно знову вагітна (тест не робила, але відчуваю по собі – легка нудота, температура 37, трохи тягне правий яєчник, стало важко дихати і відчуття гарячого тіла … всі ці симптоми були і в перші 2 вагітності).

Друге кесарів було 2 березня 2013р, місячні почалися 4го травня 2013р, 14го травня були прозорі слизові виділення, 16го травня трохи кров’яні виділення і були коричневі виділення до 22 мая.26го травня розпочались всі симптоми вагітності + неприємні відчуття в сосках (груддю не годую).

Весь цей час періодично були ППА, але 18го травня на 15 день циклу був ППА (була незручна поза і не оч вийшло відразу вийняти) ось і привід по Каторі я почала хвилюватися … У мене дочка 1,10 і син 2 міс … сиджу з ними сама (чоловік і все бабусі працюють) третього малюка не потягну ((((Аборт робити не хочу … але у мене немає виходу.

Скажіть, будь ласка, (якщо моя Б підтвердиться … але я вже відчуваю що вагітна!) Можна робити медикаментозний аборт через 3 місяці після кесарів? І чи є шанс виносити дитину, завагітнівши через 2 місяці після кесарів? На матці 2 рубця, один з них дуже свежій.Помогіте мені, будь ласка …

Читайте також: Чому збільшуються яєчники перед місячними у жінок?

підкажіть як мені поступити! ((((Я на межі нервового зриву, ніколи не робила Аборе … але іншого виходу у мене немає (((((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((Спасибі!

28 травня 2013 року

Відповідає Дика Надія Іванівна:

Якщо У Вас відсутнє грудне вигодовування, то жінка може завагітніти чарез 21 день після пологів. Але, у мене теж питання: за вікном 21 століття, жіноча консультація працює з 8: 00 до 20: 00. Невже немає можливості знайти час для відвідування лікаря для підбору контрацептивних засобів.

Прийдіть, дамо безкоштовно !!! Питання з приводу: вагітна або не вагітна – можна вирішити тільки в жіночій консультації, а не по інтернету !! Медикаментозне переривання не показано, занадто маленький перерва після кесаревого розтину.

Але, проблему можна вирішити, якщо Ви не будете досиживающий до великих термінів будинку.

2011-12-27 19:26:57

Запитує Алла:

Доброго дня! У мене після кесарів пройшло 7 місяців і я знову беременна.Скажіте ласка чи можу я зробити медикаментозний аборт?

19 січня 2012 року

Відповідає Медичний консультант порталу «health-ua.org»:

Лікар загальної практики

Всі відповіді консультанта

Привіт, Алла! Робити аборт можна не раніше, ніж черз1 рік після кесаревого розтину. У Вашій ситуації можливий хірургічний аборт або вакуум-аспірція плодового яйця (міні-аборт – якщо виходить за термінами). Бережіть здоров’я!

2011-09-20 13:09:16

Запитує Надія:

Аборт після кесаревого розтину: чи можна робити медикаментозне переривання вагітності

Іноді при допомозі породіллі потрібна термінова медична допомога жінці або дитині. Кесарів розтин – це невідкладна акушерська операція, необхідна для порятунку їхнього життя. Проводиться тільки по серйозними показаннями, так як викликає незворотні наслідки.

Наступна вагітність і аборт після перетину ставлять під загрозу розрив стінок матки з можливим летальним результатом для породіллі або плода. Переривання проводиться, але з урахуванням певних умов.

Що таке кесарів розтин

Чи можна робити аборт після кесарева, визначити здатний тільки гінеколог. Процедуру призначають екстрено, а також за медичними показаннями. Планова виконується при неможливості самостійного розродження, що пов’язано зі здоров’ям породіллі або неправильному положенні плода.

На завершення втручання лікар-хірург накладає шви на розрізані області матки і живота. Після повного загоєння шва рубець залишиться помітним.

Погано зрощений шрам може викликати:

виділення згустків крові;
біль в частині малого таза;
загальне нездужання і слабкість;
токсикоз.

Від якості рубця буде залежати результат наступної вагітності.

планове

Планове втручання повинно бути зроблено до дозволу вагітності. Виконується горизонтальне перетин.

показання:

невідповідність розмірів таза матері і плоду;
вихід закриває плацента;
міома шийки матки;
слабкий рубець від попередніх пологів;
неправильне розташування плоду;
генітальний герпес;
багатоплідна вагітність.

Враховуються патології, не пов’язані з вагітністю, але становлять загрозу для здоров’я матері. Це сечокам’яна хвороба, патології серця і судин, органів зору.

екстрене

Операція проводиться в процесі природних пологів при виникненні серйозних ускладнень. Робляться вертикальні розрізи.

Причинами вважають:

повільну родову діяльність або повне його припинення;
гостру нестачу кисню (гіпоксію) у дитини;
загрозливий розрив матки;
передчасний вихід плаценти.

Операція не проводиться при внутрішньоутробної загибелі плоду і пороках розвитку, несумісних з життям.

Показання для аборту після перетину

Якщо вагітність настала в період, коли пройшов малий проміжок часу після операції, то рекомендується переривання за медичними показаннями: тканини зрослися недостатньо, а їм доведеться перебувати знову в напрузі. Це може завдати шкоди здоров’ю і жінки, і майбутньої дитини.

Якщо плід залишити, то при збільшенні матки шов розійдеться. Це серйозний ризик. Пацієнтка буде перебувати в стаціонарі цілодобово, але ймовірність розвитку ускладнень виключити не можна.

Під критерій потрапляють випадки:

Патологічний розвиток плода. Якщо у плода виявлено відхилення в розвитку, лікар порадить жінці вагітність перервати.
Стоншена рубець на матці. Це загрожує його розривом.
Минуло мало часу. Якщо вагітність настала через незначний проміжок часу після операції, то шансів виносити плід нормально буде недостатньо.

Береться до уваги і бажання жінки, яка, швидше за все, ще не готова до наступної вагітності. Але після такого небезпечного хірургічного втручання провести в подальшому можна буде не будь-який вид аборту.

Види і вплив на організм

Вагітність, що настала протягом півроку, переривати дуже небезпечно. Рубець ще сформований недостатньо, не встигла зміцніти і матка. Метод переривання після КС (кесаревого розтину) підбирається з урахуванням терміну.

медикаментозне

Медикаментозний аборт після кесарева дозволений тільки для переривання небажаної вагітності на терміні до шести тижнів. Жінка приймає таблетований гормональний препарат на прийомі у лікаря. Антіпрогестін викликає скорочення органу. Слабо закріпилася плодове яйце легко відривається.

Починається рясна кровотеча. Через 15 діб після маніпуляції пацієнтку запрошують на УЗД, необхідне для контролю процесу. Виконувати такий аборт після КС слід не раніше, ніж через рік. Спосіб не гарантує 100% -ний результат. У деяких випадках додатково потрібно зробити вишкрібання порожнини репродуктивного органу.

На час дії гормонального засобу грудне вигодовування припиняється. Потрібно зробити запас молока, заморозивши його на цей період.

вакуумне

Проводять із застосуванням місцевої анестезії. Тривалість процедури – не більше 15 хвилин. Показано на терміні до шести тижнів.

Вакуум-аспірація відноситься до хірургічних методів, але має щадні наслідки. Швидше приходить в норму репродуктивна функція. Чи не травмується внутрішній шар органу. Ефективність – до 99%.

Плодове яйце виводиться шляхом аспірації (відсмоктування).

Вакуум-аспірація протипоказана при:

вагітності більше 12 тижнів;
поганий коагуляції (згортання) крові;
позаматкової вагітності;
терміні – 6 місяців після попередніх пологів.

Перерва в годуванні дитини молоком матері не потрібно.

операції

Хірургічне переривання дозволено на терміні, що не перевищує 12 тижнів. Виконується в стаціонарі. Вишкрібання проводиться спеціальним інструментом після значного розширення шийки матки.

Цей вид аборту – часта причина розвитку всіляких ускладнень. Тонус м’язів матки слабшає, стінки стають тонкими. Може з’явитися сильна кровотеча, коли буде необхідна навіть донорська допомога.

Часто під час проведення операції травмується внутрішня оболонка матки, внаслідок чого вона більш схильна до запальних процесів або впливу різних інфекцій.

Іноді спостерігається мимовільний аборт. Відбувається він без медичного втручання і навіть без бажання пацієнтки.

Це трапляється через розвиток патологічних процесів:

аномалії будови матки;
гормонального дисбалансу;
хромосомних проблем;
інфекційних хвороб.

Обов’язково має бути проведено вишкрібання матки і подальше терапевтичне лікування.

Будь-яке переривання вагітності завжди тягне для організму жінки негативні наслідки. Медикаментозний аборт, виконаний після КС, лікарі відносять до найбільш безпечним. Але таблетки можуть викликати сильний гормональний стрибок, що негативно відіб’ється на здоров’ї пацієнтки.

Хірургічне переривання вагітності небезпечно тим, що жінка не зможе народити в подальшому, а вакуумна чистка часто стає причиною розриву матки.

Особливості відновного періоду

Відновлення після аборту завжди пов’язане з труднощами. Кровотеча і біль, схожа на менструальну, можуть тривати протягом 2-х тижнів.

Протягом 10-12 діб буде боліти груди. Якщо чистка проведена на незначному терміні, то може з’явитися молоко. Біль в області живота – явище нормальне, триває до п’яти діб. З’являється при скороченні матки. З метою запобігання інфікування потрібно буде приймати антибіотики.

Менструальний цикл відновлюється протягом 2-х тижнів. В окремих випадках потрібно не менше 2-х місяців. Це пов’язано з терміном, на якому вагітність була перервана. На нормалізацію менструального циклу впливає і рівень стресу, так як це серйозне рішення, яке найчастіше приймають вимушено.

Можливі ризики і наслідки

Ідеальною методики переривання вагітності не існує. Всі допускають негативні наслідки. Найважливіший негативний результат переривання небажаної вагітності – це безпліддя.

Додаткові ускладнення:

витончення рубця;
затримка менструації, що не викликана вагітністю;
нестійкість гормонального фону;
ендометріоз;
інфікування порожнини матки.

З’явиться емоційний дискомфорт, якщо було бажання народити, але здоров’я цього зробити не дозволила.

При вакуумному перериванні небезпеку становлять:

залишки плодового яйця в матці;
запалення репродуктивних органів;
порушення гормонального фону.

Часто спостерігається збій менструального циклу.

Відгуки

Завагітніла після кесарева на 8-му місяці, коли ще годувала грудьми малюка. Гінеколог сказав, що краще вагітність не переривати. Це буде тільки користь для здоров’я. А після аборту ускладнення виключити не можна, можливо і безпліддя. Повинно пройти не менше 3-х років. Ризикувати з чоловіком не стали. Зараз у нас два чарівних малюка.

У мене двоє дітей, погодки. Першу дівчинку виносила добре, але потрібна була операція, кесарів розтин. Лікар сказав, щоб з повторними пологами почекала. Зазвичай це в межах трьох років.

Але знову завагітніла, вирішила народжувати. Гінеколог рішення схвалив. Друге кесарів було плановим. Подруги народжувати відмовляли. Лікар сказав, що аборт може призвести до непередбаченими ускладненнями. Можу залишитися безплідною.

Все пройшло відмінно. Спасибі доктору!

Було два кесарева. Після затримки зробила УЗД, показало чотири тижні вагітності. Народити немає можливості. Лікар сказав, що міні-аборт робити після КС не можна. Це вакуумне висмоктування. Можна вишкрібання, але на терміні 6-7 тижнів, але і це теж дуже небезпечно. Медикаментозний аборт теж робити не можна. Рубці на матці після КС вважаються протипоказанням.

Відео

У відео лікар розповідає про різні види аборту.

Аборт після кесаревого розтину: чи можна робити

Жінки, одного разу переживши екстрене оперативне втручання під час пологів, згодом можуть боятися завагітніти знову. І не дарма – аборт після кесаревого розтину – справа неабияка, і може викликати серозні проблеми зі здоров’ям.

Акушери зобов’язані відразу після операції донести до породіллі її наслідки, і розповісти про підготовку до наступних вагітностей.

Акушерська практика показує, що для вдалого виношування жінкою другого чада після операційного втручання повинно пройти 3-4 роки.

Чи можна робити аборт мамам після кесаревого розтину

Часто з часом жінки починають шкодувати, що не прислухалися до порад лікарів. Про те, чи можна і чи варто робити аборти після кесаревого розтину, і чи є необхідність в цьому, краще дізнатися у лікуючого гінеколога.

Якщо вагітність настала через 2 роки і 8 місяців після появи первістка, то, провівши обстеження здоров’я пацієнтки і отримавши результати аналізів, доктор або дозволить її зберегти, або направить на переривання.

Для визначення стану рубця лікар направляє майбутню матусю на ультразвукове обстеження матки. Якщо загоєння шва проходить добре, то плід можна виношувати. Природно, майбутня мати до пологів знаходиться під особливим контролем гінеколога, і на останніх термінах буде госпіталізована на збереження.

Ви вже зверталися до лікаря?

Робити аборт жінкам після кесарева можна у випадках незапланованої вагітності в швидкості після перших пологів. У цей період матка породіллі ще повністю не зажила, і є великий ризик розбіжності шва на ній. Показанням до переривання вагітності може стати і загострення хронічних захворювань або виявлення патологій.

Показання до переривання вагітності після кесаревого розтину

Існує кілька серйозних показань до аборту після кесаревого розтину:

сильний токсикоз, пов’язаний з ослабленням організму після народження і вигодовування дитини грудьми;
з’являються час від часу кров’янисті виділення нез’ясованого походження;
порушення роботи серцевої та ниркової систем
різкі болі внизу живота.

Залежно від симптомів і терміну лікар визначить метод проведення переривання вагітності.

Протипоказання для аборту

Відносно протипоказань до переривання вагітності після операції, воно одне – термін 12 тижнів і вище. При проведенні процедури організму буде завдано шкоди більший, ніж від виношування і народження малюка.

Читайте також: Гормональне безпліддя у жінок

Максимально знизити ризики для жінки після кесаревого розтину допоможе медикаментозний аборт. В такому випадку показаний прийом спеціальних таблеток. Під дією препаратів зародок гине і відкидається маткою. При цьому способі є ймовірність неповного виходу яйцеклітини з матки. Ризик мінімальний, але при ухваленні рішення його варто враховувати.

Важливо!Такий спосіб застосовується тільки до 42-денного терміну вагітності. Після закінчення 5 тижнів показані більш серйозні процедури по перериванню. Тривала з походом до гінеколога пацієнтку чекає складна і тривала за часом операція.

Основні види абортів

Існує кілька способів переривання вагітності. Розглянемо їх більш детально, з’ясуємо, що вони являють собою, і чим небезпечні.

Який би вид аборту ні належало зробити дівчині, їй обов’язково перед цим здати аналізи сечі і крові. Це дозволить фахівцеві оцінити стан здоров’я пацієнтки.

медикаментозний

Цей метод також носить назву «фармаборта». Процес відбувається під наглядом лікаря за допомогою лікарських препаратів. Вагітній розписують час, через яке вона повинна приймати призначені таблетки. Якщо пацієнтка буде дотримуватися графіка, то зародок загине, від’єднатися від стінки і вийде у вигляді місячних.

Для досягнення максимальної ефективності матусі призначають препарати різних груп.

У перший етап приймаються препарати антіпрогестагенного типу: Мифепристон або Женале. Їх прийом призводить до загибелі зародка. До кінця дня внизу живота відчувається біль, що тягне, як під час ПМС. Можуть з’явитися слизові виділення з кров’ю.
На третій день в стаціонарі жінка починає прийом простагландинів. Вони викликають скачок гормонів, що відповідають за скорочення матки. Через час біль внизу живота посилюється, виділення з статевих органів стають кров’яними і більш рясними.
На 5 день курсу призначається УЗД для перевірки стану матки і шва, виявлення можливих залишків яйцеклітини.

Контрольний огляд гінекологом відбувається через два тижні після переривання вагітності.

Пам’ятайте: чим більше термін, тим імовірніше неповний вихід яйцеклітини, що в свою чергу призводить до запалення матки і вимагає операційного вискоблювання.

вакуумний

На терміни 5-6 тижнів (за умови, що після появи дитини минуло півроку) вагітних направляють на вакуумну аспірацію. За бажанням пацієнтки маніпуляція може проводитися під наркозом або без нього.

Видалення заплідненої яйцеклітини відбувається способом відсмоктування. Застосування вакуумного насоса, який створює тиск в шийці матки, практично не травмує слизову.

Після подібного втручання не виключені появи таких ускладнень, як інфікування або кровотечі.

Подібне відбувається дуже рідко, тому лякатися і накручувати себе завчасно не варто.

вакуумний аборт

хірургічний

При терміні понад 6 тижнів жінку чекає хірургічний аборт. Робиться він строго під наркозом, адже будь-який різкий рух може призвести до втрати дітородних органів своєї основної функції. Тривалість операції і її складність залежать від терміну. Чим він вищий, тим небезпечніше для жінки переривання вагітності і наслідки хірургічного втручання.

Під час такої операції матку насильно розкривають, і за допомогою кюретки вискрібають плід. Природно, що небезпека пошкодження стінок матки і рубця при цьому дуже висока. Стінки, виснажені пологами, при вискоблюванні стоншуються ще сильніше, і подальший процес їх відновлення займе більше часу. Проводиться кюретаж матки виключно в стаціонарі, лікарями з великою практикою.

можливі ускладнення

Жінці, яка готується до аборту, варто заздалегідь дізнатися про можливі ускладнення. Адже наслідки аборту в такій ситуації можуть бути непоправними.

Після мініаборт у жінки яйцеклітина може не вийти, що призведе до запалення і необхідності в додатковому втручанні – після кесаревого розтину у багатьох жінок рубці на матці заживають дуже повільно. Тому аборти, проведені в перший рік-півтора після пологів, особливо небезпечні.

При перериванні вагітності вакуумної аспірацією можуть виникнути проблеми у вигляді кровотеч, відбуваються також порушення структури слизової матки. Високий ризик запальних процесів. Можлива повторна чистка.

Найбільший ризик постраждати від ускладнень виникає при проведенні хірургічного аборту і штучних пологів. Інструментальний аборт має на увазі вишкрібання зародка інструментом, через що витончені після операції стінки матки будуть піддані додатковому пошкодження.

Штучні пологи проводяться вкрай рідко, у випадках небезпеки для життя жінки. Роблять їх в період 20-24 тижні. Для вилучення плода з матки його розривають на частини і потім виймають. Природно, що ряду ускладнень після такого втручання не уникнути. Фізичний і психічний стан матері буде порушено.

Що думають лікарі

Практично всі акушери при ранньому повторному зачатті, у разі народження дитини жінкою шляхом кесаревого розтину, аборт навіть рекомендують. Адже головне для доктора – здоров’я породіллі. За їхніми словами, краще почекати рік-другий, ніж ризикувати життям обох.

Уникнути переривання вагітності допоможуть елементарні засоби контрацепції, не допустивши самого зачаття.

При ранній вагітності після кесарева дуже висока ймовірність розбіжності розрізів. При їх розриві виникає сильна крововтрата у вагітної, що в свою чергу може привести до летального результату.

Проведення аборту у жінки після кесаревого – дуже складний процес. Доктор, який взявся за нього, бере на себе відповідальність за життя жінки і її подальшу здатність мати дітей. До таких операцій готуються заздалегідь, і проводять їх в першочерговому порядку, поки немає почуття втоми, і уважність на дуже високому рівні.

висновок

Всім матусям, які народили за допомогою кесаревого, лікарі рекомендують перші 3-4 роки після цієї події не нехтувати контрацепцією. Економити на ній не варто, адже на кону здоров’я.

Краще проконсультуватися на цю тему з доктором в кабінеті планування сім’ї. Він, як ніхто інший, допоможе підібрати максимально відповідний спосіб захисту.

Матусям після пологів слід бути уважними до себе. Адже аборт після кесарева може сильно ускладнити наступ наступної вагітності!

На скільки Вам допомогла стаття?
Виберіть кількість зірок

Аборт після кесаревого розтину: чи можна робити медикаментозне та інші типи переривання вагітності

Кесарів розтин, як і будь-яке інше оперативне втручання, вимагає відновлення організму, а тому лікарі не рекомендують вагітніти в перші роки після операції. Тиск на матку в цей період підвищує ризик розвитку післяопераційних ускладнень. Якщо небажана вагітність все ж настала, потрібно уважно поставитися до вибору способу її переривання.

Що відбувається з жіночим організмом після кесаревого розтину?

У перші 8 тижнів після пологів відбувається перебудова організму. Підтягуються м’язи живота, випрямляється спина, можливе збільшення маси тіла через зміни гормонального балансу. Різке зниження рівня прогестерону і естрогену провокує уповільнення обміну речовин і ліполізу – розщеплення жирів на жирні кислоти. Як правило, гормональний фон нормалізується через 3-4 місяці.

У перший місяць на ділянці проведення оперативного втручання формується рубцева тканина.

Щоб попередити інфікування пораненої матки і розбіжність шва, потрібно уникати фізичних навантажень, тиску на живіт і сексу. Не допускається і переривання вагітності відразу після кесарева.

Протягом наступних 2-х років жінці не рекомендується вагітніти, потрібно з особливою увагою вибирати засоби контрацепції.

Час відновлення менструального циклу залежить від того, чи годує жінка груддю. Після пологів в організмі підвищується рівень пролактину, стимулюючого лактацію і переважної менструацію. Якщо жінка відмовилася від грудного вигодовування, місячні приходять через 3 місяці після пологів. У нормі перші післяпологові менструації рясніше дородових.

Чи можна робити аборт після операції?

Медикаментозний аборт є самим щадним і безболісним способом переривання вагітності і робиться до 5-6 тижні вагітності.

Передбачає 2-кратний прийом препаратів: міфепрістона або Постинора для загибелі ембріона, а через кілька днів – простагландину для скорочення матки і виведення плідного яйця і ендометрію.

Такий аборт нагадує менструацію, але з великим кровотечею і болем.

Недоліком медикаментозного аборту після кесарева є те, що зародок виганяється з матки через 2-3 дня після загибелі. Якщо аборт здійснюється в перший рік після операції, маткові скорочення призводять до формування нееластичного і схильного до розриву рубця. Медикаментозний аборт протипоказаний при порушеннях згортання крові, запаленні матки і позаматкової вагітності.

Вакуумний аборт після проведеного кесаревого розтину

Вакуумний аборт можна робити до 6-7 тижні вагітності і не раніше ніж через 6 місяців після кесаревого розтину. Даний метод передбачає «витягування» зародка і ендометрія за допомогою вакуумного відсмоктування. Популярність цього способу обумовлена безболезненностью і малої травматичністю. Після міні-аборту у жінки протягом тижня спостерігаються мізерні виділення.

Недолік даного методу – висока вартість (понад 10 тис. грн.). Вакуумна аспірація торкається рубець на матці, але ушкоджує дрібні кровоносні судини. Через ранки легко проникають інфекції, через що розвивається запалення. Щоб уникнути ускладнень, потрібно відмовитися від прийняття гарячих ванн і занять сексом в перші 2 тижні після аборту.

У рідкісних випадках вакуумна аспірація супроводжується неповним очищенням матки. При збереженні зародка вагітність розвивається далі, а що залишилися частинки ендометрія провокують запалення. Щоб вирішити ці проблеми, вдаються до вискоблювання. Якщо не вживати ніяких дій, запальний процес перетікає в ендометрит і безпліддя.

Вишкрібання після кесаревого розтину

Найнебезпечніший, але надійний метод переривання вагітності. Не рекомендується робити чистку раніше, ніж через 1,5 року після кесарева. Вишкрібання робиться під анестезією.

Під час аборту шийка розкривається розширником, після чого в матку вводиться кюретка для руйнування тканин ембріона і видалення ендометрія.

Щоб менше травмувати тканини, процедура здійснюється під контролем апарату УЗД.

Такий аборт після кесаревого розтину можна робити до 12-го тижня вагітності.

Складність вискоблювання незабаром після кесаревого розтину полягає в тому, що невосстановівшаяся матка знову піддається агресивному впливу.

Щоб усунути можливі ускладнення, після чистки пацієнтка кілька годин знаходиться в лікарні. Для профілактики інфікування слід пройти курс лікування антибіотиками.

Наслідки аборту після кесаревого розтину і можливі ризики

У рідкісних випадках неправильно проведена процедура закінчується такими ускладненнями:

Маточним кровотечею. У нормі після будь-якого аборту від декількох днів до тижня спостерігаються мізерні кров’янисті виділення. Поява густих виділень зі згустками вказує на спазм або, навпаки, неможливість матки скоротитися через незагоєні рубця, пошкодження стінок органу. Якщо прокладки повністю наповнюються кожну годину, потрібна допомога фахівців.
Інфікуванням. Найчастіше розвивається після вакуумної аспірації і вискоблювання. При медикаментозному аборті інфекція поширюється через що залишилися в матці частинок зародка і ендометрія. Про інфікування свідчать такі симптоми, як субфебрильна температура, біль у надлобковій зоні і виділення з гнильним запахом. Щоб уникнути ускладнень, після аборту потрібно приймати антибіотики.
Травмою матки. Хірургічний аборт після кесарева загрожує перфорацією стінок матки. Вишкрібання в перший рік після кесаревого розтину призводить до витончення рубця, через що він може розійтися під час вагітності. При множині пошкодженні показано видалення органу, що виключає можливість дітородіння.

Якщо вчасно не усунути ускладнення аборту після кесарева, жінка стає безплідною. Маються на увазі не тільки патології, що перешкоджають зачаттю, і видалення матки, але і випадки множинної перфорації матки і шва. У цих випадках вагітність загрожує для жінки не тільки проблемами зі здоров’ям, але і летальним результатом – истончен орган просто не витримає зростаючий плід і порветься.