Чому опухає і болить колінний суглоб?

Гомілковостопний суглоб грає велику роль в рухливості всього тіла. Цей сегмент опорно-рухової системи з’єднує стопу з гомілкою, роблячи їх одним цілим. Коли будь-який з відділів пошкоджується через травму, гомілковостопний суглоб опухає. Він болить, тому як лікувати його, необхідно знати точно.

причини

Для виявлення причин опухання кінцівки в щиколотці слід розуміти, що вони можуть мати різну природу походження:

• Фонові патології;
• розтягування;
• Травми, вивихи, переломи, розтягнення;
• Ревматичні патології.

До основних негативних факторів також відносяться:

• Підошовний фасциит;
• подагра;
• остеоартроз;
• артрит;
• синовит;
• Захворювання судин;
• ендокринні хвороби
• Інфікування м’яких тканин патогенними мікроорганізмами;
• Зниження тонусу вен;
• Укуси комах;
• Прийом препаратів;
• Зайва вага;
• Надмірні навантаження на стопи.

Не менш негативний вплив на голеностоп, при якому відбувається набряк ноги, спостережуваний як в щиколотці, так і стопі, надають нижченаведені чинники:

• Використання взуття на підборах або на плоскій підошві;
• Характер роботи;
• Підняття тягарів;
• Погане харчування;
• Несвоєчасне лікування хвороб;
• Серцеві патології або високий артеріальний тиск, що погіршують відтік з тканин скопилася рідини.

діагностика

Коли тривалий час у хворого набрякають ноги, особливо внизу стопи або гомілку – необхідно звернутися до фахівця. З запаленням голеностопа можна відвідати ортопеда-травматолога, хірурга, при необхідності може знадобитися консультація дієтолога. Під час первинного огляду пацієнта лікар проводить візуальний огляд і призначає лабораторні та інструментальні дослідження:

1. УЗД;
2. МРТ;
3. реовазографію;
4. Рентген;
5. Біохімію крові.

Якщо результати показали, що наявність подібних змін є наслідком фонових патологій, знадобиться звернутися до терапевта, ендокринолога, гастроентеролога.

Суть оздоровчих заходів

Зазвичай людина, коли у нього довгий час опухає і болить нога в зоні щиколотки, випробувавши всі домашні засоби, не знає, що робити. Він починає звертатися до фахівця. Після з’ясування причин, що викликають набряк ноги, лікар вибирає ефективні способи лікування цих порушень.

Терапія артрозу або артриту на максимально ранніх стадіях проводиться за допомогою:

• Медикаментозних засобів;
• Фізіотерапевтичних процедур;
• ЛФК;
• дієти;
• Мануального лікування.

Основним етапом терапії при набряках щиколотки або стопі, якщо причиною стала травма, стає іммобілізація хворого суглоба, а також зниження навантажень на нього.В цьому випадку необхідно надати час суглобу, щоб він зміг відновитися і відпочити.

Якщо подібна проблема пов’язана із зайвою вагою, хворому доведеться переглянути свій раціон. Надмірні навантаження підтримують розвиток патологічного процесу, тому, коли є набряк голеностопа, причини якого криються саме в ожирінні, лікування буде направлено на мінімізацію навантажень до повного зцілення.

Використання медикаментів необхідно для блокування запального вогнища і больових спазмів.

З цією метою застосовують:

• Антибактеріальні ліки;
• Нестероїдні протизапальні препарати;
• Медикаменти для місцевого впливу.

За допомогою зовнішніх засобів – мазей або гелів можна прибрати набряклість, поліпшити кровопостачання, а також позбутися від больового синдрому. Консервативна терапія патологій голеностопа базується на наступних оздоровчих фізіотерапевтичних заходах:

• голковколювання;
• гідромасаж;
• Ванни на основі радону і сірководню;
• УВЧ-терапія;
• грязелікування;
• ЛФК.

Комплекс вправ для пацієнта підбирають в індивідуальному порядку, враховуючи першопричини появи неприємних симптомів.

За допомогою регулярних тренувань можна швидко відновити втрачену функцію хворого суглоба.

Деякі фахівці вважають, що таку патологію, як артроз, можна вилікувати за допомогою тільки лікувальних вправ, без включення в терапевтичну базу додаткових інструментів впливу.

Причини виникнення болю в стопі під пальцями при ходьбі

лікування

Терапія набряків, що з’явилися на суглобах стопи, передбачає використання таких методик:

• Поліпшення венозного тонусу і мікроциркуляції крові;
• Витяжка ексудату;
• Поліпшення проникності поверхні судин;
• У разі нещасного випадку суглоба – очищення рани, відновлення кісткових уламків в природний стан.

Саме останній пункт в наведеному списку є першочерговим при набряку через травму.

Ніякі інші медикаменти не допоможуть усунути патологію. При закритому типі перелому необхідно усунути стопи підвивих, зіставити відламки, надійно зафіксувати місцево травми гіпсовою пов’язкою.

Якщо необхідно, використовують більш надійне фіксування апаратом Ілізарова або металевими пластинами

Варіанти медикаментозної терапії

Коли набрякають ноги в зоні кісточок, лікар може призначити хворому прийом таких препаратів:

• Хондропротектори у вигляді ліків Ортофлекса і Терафлекс або структум і Алфлутоп). Рекомендують ліки для відновлення хрящів в суглобах. Такі кошти наказують на тривалий час. Курс може становити до півроку.
• Сечогінні препарати у вигляді медикаментів кетазон, бенемід або Фуросеміду. Ліки зменшують застійні явища, оскільки сприяють швидкому відтоку зайвої рідини з організму.
• Лікарські засоби, що відновлюють кровообіг в запаленій ділянці (Актовегін, Гепарин).
• Негормональні протизапальні медикаменти (Кетопрофен і Ібупрофен або Диклофенак і Мелоксикам). Вони рекомендовані, коли болить голеностоп і він опухає через артрозу або артриту.
• Анестетики місцевого впливу (Анестезин, Новокаїн, Лідокаїн).
• Гормональні ліки для внутрішньосуглобових ін’єкцій (Гідрокортизон). За допомогою цих медикаментів проводять гальмування запального і руйнівного процесу в суглобі. Курс необхідний не більше 1-2 разів на рік. Ці препарати полегшують стан пацієнта і знижують виражену симптоматику.

Орієнтовна схема лікування виглядає наступним чином:

1. Якщо набряки з’явилися через пошкодження суглоба, його потрібно закріпити, вправивши попередньо при вивиху або зібравши в разі перелому. Залежно від складності пошкодження рекомендують використовувати жорстку фіксацію або застосувати накладення еластичного бинта.
2. Скупчилася в суглобі гнійну субстанцію і кров обов’язково видаляють, після чого в простір вводять антибактеріальні препарати.
3. Поряд з цією групою ліків періодично в суглобову порожнину доставляють стероїдні гормони (Дипроспан, Кеналог).
4. Прекрасним медикаментом при травматичному і запальному набряку голеностопа є ліки з плодами кінського каштана (L-лізину есцинат). Його вводять крапельним шляхом всередину вени.
5. Інший засіб – Аесцін гель. Його використовують зовнішньо, наносячи на шкірний покрив в проекції зчленування. Ці заходи дозволять прибрати набряки буквально за добу.

Для поліпшення кров’яної мікроциркуляції в судинах, м’яких тканинах і м’язах за допомогою крапельниць вводять такі препарати:

• курантил;
• трентал;
• Пентоксифілін.

При травматизм і запаленні голеностопа часто страждає венозний відходження крові. Постійні впливу змінюють властивості венозних стінок, в результаті слабшають клапани вен. Для їх зміцнення використовують:

• Флебодіа;
• діосмін;
• Вазокет;
• Детралекс.

Всі описувані препарати вживають, як таблетки. Для купірування неприємних симптомів за допомогою вищезазначених препаратів потрібна тривала терапія. Набряк голеностопа, що характеризується запальний характером, блокують зовнішніми протизапальними фармацевтичними мазями:

Всі препарати рекомендують використовувати зі схвалення лікаря.

народні методи

Набряк щиколотки можна лікувати нетрадиційними методами.

Хороші результати можна досягти при використанні народних коштів при легких ступенях артрозу, подагри, артриту.

Одним з популярних засобів є часник. У його складі є достатня кількість антисептичних речовин, що забезпечують цілющу дію.

Для терапії необхідно взяти кілька невеликих зубчиків цього овоча, подрібнити, змішати з листям евкаліпта, додати свинячий жир, спочатку його розтопивши. Маззю необхідно обробляти область запаленого суглоба. Процедуру виконувати на ніч.

Лук також відносять до ефективних продуктів в боротьбі проти запальних процесів. Овоч подрібнюють за допомогою терки, змішують його з цукром. Суміш потрібно закріпити на нозі, використовуючи для цієї мети пов’язку. Зілля краще застосовувати після його приготування.

 

Багато цілителі рекомендують при подібних явищах використовувати корінь оману. З цієї рослини готують спиртову настойку. Використовують склад для зовнішнього впливу.

 

Настоянку золотого вуса також рекомендують для лікування набряків ніг. Вона відмінно знімає больовий напад і блокує запальний процес. Для рецепта знадобиться подрібнити листя, залити їх спиртом, настояти протягом тижня.

Використовувати ліки для компресів. Зігріваючу пов’язку можна також зробити з соди, меду і гірчичного порошку. Всі продукти брати в рівних пропорціях. Масу накладати на уражений суглоб.

Тривалість лікувальної процедури становить 30 хвилин.

Допоможе зняти набряки мідний порошок. Його можна отримати з монети, використовуючи для цієї мети напилок. Мідь потрібно з’єднати з яєчним жовтком або молоком (пропорції 1:10). 1 ч. Л. цього засобу пити два рази в тиждень до повного лікування.

 

У лікувальних цілях використовують в народній медицині яєчну шкаралупу. Її отримують в результаті варіння яєць. Шкаралупу слід подрібнити в кавомолці, цей порошок рекомендують додавати в їжу. Такий засіб заповнить нестачу кальцію в організмі хворого.

 

Якщо у пацієнта діагностовано артроз або артрит – йому рекомендують пройти курс масажу. Для посилення ефективності цієї процедури бажано застосовувати настойки цілющих трав. Засоби народної медицини можуть використовуватися тільки у вигляді додаткових оздоровчих заходів. Основне лікування повинно бути призначене лікарем.

Раціон харчування

В якості додаткових заходів повинна використовуватися дієта. Правильне харчування забезпечує швидке одужання. За допомогою цього пункту вирішують проблему зайвої ваги пацієнта і відновлюють уражені тканини. Якщо опухли щиколотки – хворому рекомендують знизити споживання кухонної солі. Також варто відмовитися пити:

• Занадто міцний чай;
• Кава;
• Всілякі газовані напої.

Мінімізуйте споживання здоби і кондитерських «смакоти». Виключіть з раціону:

• Жирні страви;
• Гострі і копчені продукти;
• Консерви і ковбасні вироби;
• Цитрусові фрукти.

Коли є набряк голеностопа – краще харчуватися правильно. Дозволяється використовувати в раціоні:

• Зелень – кріп, петрушку, кмин;
• Фрукти та овочі;
• Морську капусту;
• Пісні сорти м’яса і риби.

Овочі, зелень і фрукти допоможуть швидко заповнити недолік корисних мінералів і вітамінів в організмі. Морська капуста замінить сіль, а льняне масло забезпечить усунення запалення в організмі. Страви повинні використовуватися в відварному або запеченому вигляді.Однак перш ніж приступити до дієтотерапії, потрібно проконсультуватися з фахівцем.

Перші дії при травмі

Якщо набрякають щиколотки, через травми (забиття, розтягнення) або високих навантажень на ноги, будинки слід відразу надати першу допомогу. Перш за все, необхідно звільнити нижню кінцівку від одягу і взуття. Потім потрібно лягти на спину, а ногу підняти. Бажано під неї покласти твердий валик або подушку – це допоможе сповільнити процес набрякання кінцівки.

Прикладіть до ноги холодний компрес або лід на місце пошкодження, залишивши його на 20 хвилин. Далі тримати компрес не слід, щоб не спровокувати переохолодження нижньої кінцівки. Накладіть еластичний бинт, зафіксуйте в нерухомому стані стопу.

Такі дії виконуйте відразу після пошкодження і продовжуйте процедури добу, повторюючи їх кожні 3 години.

Гомілковостопний суглоб опухає і болить: як лікувати?

Набряки і біль гомілковостопного суглоба змушують на деякий час розпрощатися зі портом і модним взуттям. Звичайно, кожен хоче позбутися від цього стану скоріше, але не всі йдуть за допомогою до лікаря, займаючись при цьому самолікуванням.

Будова гомілковостопного суглоба

Він утворений з трьох кісток, а саме малої і великої гомілкової, таранної кісток. Їх усіх з’єднують сухожилля. Суглоб має блоковидной форму.

 

Суглоб голеностопа протягом усього дня піддається величезним динамічних і статичних навантажень. Це піддає його більшому ризику отримання патологічних змін, для яких характерні біль, набряк, почервоніння іноді обездвиженность кінцівки.

Причини болю і набряку в області гомілковостопного суглоба

артрит

Розвиток артриту може статися після ревматизму, подагри, отримання різних травм гомілковостопного суглоба, суглобові запалення та інші захворювання також можуть дати поштовх недуги.

Під час артриту характерна набряклість навколосуглобових тканини. Це відбувається, внаслідок погіршення проникності капілярів, накопичується внутрішньосуглобова рідина, в якій іноді присутні сліди крові або гнійних утворень.

До розвитку артриту гомілковостопного суглоба також можуть привести інфекційні або аутоімунні захворювання:

Причиною його розвитку є бактеріальне вторгнення.

Розвитку запалення сприяє псоріаз шкіри (захворювання запального характеру, що має хронічну форму). При псоріазі спостерігаються червоні лускаті плями на різних ділянках тіла.

 

При цій формі недуги запалення носить затяжний характер, страждає імунна система.

 

Суглоб голеностопа здатний опухнути досить швидко і без видимих ​​на те передумов. Відчуття болю в гомілкостопі значно збільшуються вночі, а протягом усього дня біль не така інтенсивна.

подагра

Для захворювання характерні наступні критерії:

• Поганий обмін речовин
• Збої при формуванні сечостатевої кислоти
• Запалення великого пальця на нозі і навіть всього голеностопа

Так відбувається, тому що в суглобах і крові накопичується занадто багато солі. Вона не встигає виводитися. Це стає приводом для хворобливого і набрякла стану стопи.

остеоартроз

Хрящ зношується, це ускладнює нормальне функціонування суглоба. Після зникнення хрящика починають стиратися кістки.

Як наслідок, м’язи і зв’язки слабшають. Артроз зменшує силу зв’язкового апарату, робить суглоб нестабільним, іноді стає початковою точкою для отримання нових травм або запалення.

Тендиніт і фасциит

Фасциит є запальне захворювання товстої смужки сполучної тканини. Ця тканина називається фасція. Смуга покриває кістки стоп. Фасциит супроводжується болями і запальним процесом гомілковостопного суглоба.

При посилених і постійних фізичних навантаженнях п’яти, захворювання зустрічається частіше. Також на цю недугу страждають люди із зайвою вагою, дефектом ходи, аномальною структурою стоп.

Підбирайте правильну і зручне взуття, в іншому випадку ви потрапляєте в зону ризику розвитку фасциита

Тендиніт – запалення, деформація і руйнування сухожильних тканин. Він супроводжується постійної болісно болем в щиколотці, запаленням, набряком, хрускотом.

Причинами розвитку недуги можуть стати вікові зміни, великі фізичні навантаження, травми, порушення обміну речовин, інфекції сухожиль, прийом лікарських засобів.

Розтягування і розрив зв’язок

Через крововиливи при розтягуванні набряк з’являється досить швидко. При обмацуванні щиколотки з’являється різкий біль. При розриві зв’язок підвищується проникність дрібних кровоносних капілярів, плазма потрапляє в тканини.

Травма супроводжується болями і набряком близько трьох тижнів, ускладнюючи пересування. Розрив слабшає гомілковостопний суглоб, що піддає його більшому ризику отримання травм.

травми

Порушується мікроциркуляція в м’яких тканинах, м’язи стають набряклими, кров виливається в м’які тканини і суглоби, порушується відтік крові по венах.

При переломі гомілки виникає не тільки набряк, а й біль в щиколотці. Довгий набряк може призвести до лімфостаз м’яких тканин.

судинні патології

Судинний набряк іноді розвивається внаслідок тромбофлебіту або серйозних захворювань.

інфекції

Частою причиною набряклості гомілковостопного суглоба є інфекції. Інфекції можуть бути різними: м’яких тканин (целюліт), вірусні і бактеріологічні. Лікується медикаментозно, в рідкісних випадках потрібне хірургічне втручання.

Хвороби внутрішніх органів

• Варикозна хвороба. Першими симптомами стають важкість у ногах, втома, розширені вени, болі.
• Тромбофлебіт (утворення тромбів в нижніх кінцівках).
• Серцеві захворювання. Крім набряків і болів характерні такі ознаки, як синюшність ніг, задишка, висока або низька тиск, втому, біль у грудях.
• Патології печінки. Поряд з набряком спостерігається свербіж, порушується мозкова діяльність, втрата ваги.
• Порушення роботи щитовидної залози. Сюди можна додати такі симптоми, як сонливість, втома, збільшення ваги.

Також причинами набряку і болю гомілковостопного суглоба можуть стати менструації, укуси змій або комах, поганий сон, зайва вага, зловживання алкоголем

Фактори ризику

У зону ризику набряклості і болю гомілковостопного суглоба потрапляють люди з такими недугами, як:

• Цукровий діабет
• остеопороз
• Варикозне розширення вен
• ревматизм

діагностика

Навіть найдосвідченіший лікар не завжди може встановити точну причину набряку і болю в гомілковостопному суглобі.

З цією метою вони вдаються до таких сучасних методів діагностики, як:

• Комп’ютерна томографія
• ультразвукове дослідження
• рентген
• реовазографія.

лікування

Зверніться до лікаря, він зможе встановити причину недуги і призначити ефективне і правильне лікування.

Судинний набряк гомілковостопного суглоба лікують судинорозширювальними препаратами і ліками, що підвищують венозний тонус.

На область гомілки наносять розсмоктує гель. При важкому випадку можуть призначити гірудотерапію, яка має на увазі лікування за допомогою п’явок.

При підвивихи для початку лікар намагається мануальними методами повернути суглоб в початкове положення. Потім надягають еластичний бинт або гомілковостопний фіксатор, це захищає суглоб від повторного вивиху. Знімати його можна тільки на час сну.

Артроз лікують внутрішньосуглобових ін’єкціями кортикостероїдних засобів. Робляться три ін’єкції, кожна через дві-три тижні перерви.

Рідко вдаються до використання нестероїдних протизапальних препаратів. Лікування не повинно тривати більше місяця.

Найпоширенішими способами лікування є теплові процедури, лазер, магніт, компреси з жовчю. Поряд з цим лікар призначає хондоротектори, судинорозширювальні засоби, внутрішньосуглобові ін’єкції гіалуронової кислоти і спеціальні вправи.

При переломах спочатку роблять обробку рани, усувають підвивих стопи, складають зламані кістки і накладають гіпс на голеностоп. Іноді, для більш надійної фіксації, використовують металеві пластини або апарат Ілізарова.

Якщо в гомілковостопному суглобі скупчилися гній або кров, то їх спочатку обов’язково видалять, після чого введуть антибіотики

Лікування набряклості і болю в гомілкостопі направлено на підвищення венозного тонусу, поліпшення мікроциркуляції, зниження проникності судин, видалення ексудату.

ліки

• Замість антибіотиків можуть призначити прийом стероїдних гормонів (Дипроспан, Кеналог).
• Для поліпшення мікроциркуляції крові в м’язах і тканинах ставлять крапельниці з Тренталом, курантилом і пентоксифіліну.
• Після травм добре допомагають препарати, що мають у складі плоди кінського каштана . L-лізину есцинат вводять крапельним шляхом, Аесцін гель наносять безпосередньо на шкірні покриви. Це допомагає за добу позбутися набряклості.
• Після отриманих травм страждають вени і клапани. Зміцнити вени допоможе тривалий курс таблеток Флебодіа, Детралекс, Діосмін, Вазокет.
• Також добре допомагають різні гелі та мазі (Найз, Ібупрофен, Диклак).

Призначити коректне лікування може тільки досвідчений фахівець

физиолечение

Одночасно з прийомом медичних препаратів фахівець порекомендує лікувально-фізичні вправи і фізіотерапевтичні заходи.

У цей період слід дотримуватися особливої ​​дієти, щоб хрящова тканина могла швидше відновитися.

профілактика

Щоб уникнути набряків гомілковостопних суглобів рекомендується дотримуватися наступних заходів профілактики:

• Слідкуйте за своєю вагою
• Старшому поколінню слід вживати продукти з вмістом хрящової тканини і колагену (желе, морепродукти, заливні страви)
• Поменше вживайте консервованих помідорів і перцю, щавлю, гострих спецій.
• Дотримуйтесь правильного питного режиму
• Не зловживайте алкоголем і сигаретами
• Підбирайте зручну і ортопедичне взуття. Вона не повинна приносити вам дискомфорт. Не носіть високі підбори.
• Збільшити вживання продуктів з вміст кальцію. Це допоможе зміцнити кісткову тканину.

Якщо вищезгадані заходи профілактики все одно призводять до набряку, зверніться до фахівця

Набряк і біль в гомілковостопному суглобі

зміст

• причини
• Діагностика і лікування
• Найважливіше
• Відео по темі

Гомілковостопний суглоб – одне з небагатьох зчленувань людського тіла, яке несе величезне навантаження.

Цей крихкий суглоб, насправді, щодня піддається величезним випробуванням, адже людина робить тисячі кроків, а вага його тіла – нормальний або надлишковий – переноситься в першу чергу гомілкостопом.

Не дивно, що гомілковостопний суглоб опухає і болить, якщо піддається різних патологій.

Гомілковостопний суглоб утворюють три кістки – малоберцовая, большеберцовая і таранная.

 

Завдяки щільним зв’язкам і сухожилля елементи голеностопа щільно з’єднані між собою, завдяки чому суглоб і виконує потужну роботу з переміщення тіла людини.

 

У той же час сполучнотканинні елементи досить мобільні і дозволяють суглоби активно рухатися – це можна помітити, якщо спробувати обертати ногою в гомілкостопі.

причини

Щоб розібратися, чому болить нога внизу в районі щиколотки і як лікувати дискомфорт, необхідно встановити причину патології. Лікарі відзначають, що найчастіше причиною суглобного болю і набряклості в щиколотці є:

• розтягнення зв’язкового апарату;
• перелом в суглобі;
• вивих або підвивих;
• деформуючий артроз;
• тендиніт;
• подагра;
• патології кровообігу;
• вагітність;
• зайва вага;
• патології нирок і серця.

Як видно, перші причини набряку гомілковостопного суглоба відносяться до травматичної групі чинників, а інші спровоковані розвитком різних захворювань, негативно впливають на гомілковостопний суглоб. При діагностиці патології важливо своєчасно усунути деструктивний чинник і почати лікування.

Розтягнення зв’язок

Розтягнення зв’язок гомілкостопу є закритим пошкодженням суглоба, в результаті якого зв’язки піддаються впливу негативного фактора і розтягуються більше межі своїх фізіологічних можливостей. Зазвичай розтягнення зв’язок не веде до надриву або повного розриву, проте травма дуже болюча і може надовго вивести людину з ладу. Найголовніше – правильно надати першу допомогу.

ДОВІДКА! У більшості випадків поворот голеностопа відбувається всередину – в 8 з 10 випадків розтягнення зв’язок нога отримує инверсионное пошкодження.

Основне причиною розтягнення зв’язок є вроджена слабкість зв’язкового апарату або придбана через слабку фізичної активності людини. І також зв’язки розтягуються при отриманні травми, можуть пошкодитися в результаті наявного артрозу, плоскостопості або клишоногості. Банальна причина отримання травми – неправильно зашнурована спортивне взуття або спорядження.

 

Характерний симптом розтягнення зв’язок – набряк гомілки і сильний біль в нозі в момент ушкодження. Пацієнти можуть чітко виявити, коли з’явився біль і з чим це було пов’язано.

 

При розриві кровоносних судин на щиколотці з’являється синець, а глибокі гематоми з’являються через кілька днів. Внутрішня поверхня порушується рідко, зазвичай синці з’являються із зовнішнього боку.

Рухливість суглоба через біль і набряку обмежена, нога може приймати вимушене положення – робити все руху кінцівкою дуже боляче.

Розтягнення зв’язок буває трьох ступенів. При першого ступеня хворобливість помірна, пацієнти можуть пересуватися самостійно або з опорою на щось. Суглоб стабільний, а хворі навіть зберігають працездатність і не вимагають госпіталізації.

 

При другого ступеня травми хворобливість виражена сильніше і вже приєднується гематома. Ходити пацієнти не можуть через сильного болю, а сам суглоб може стати нестабільним. Симптоми третього ступеня аналогічні другий, але зовнішній набряк і біль сильніше.

 

Пацієнти непрацездатні.

Читайте також:   Який лікар лікує артроз?

Якщо опухла кісточка, необхідно підняти ногу на піднесення і забезпечити їй спокій, щоб зупинити розвиток набряклості. На місце пошкодження необхідно прикласти холод – це також протистоїть набряків. На гомілковостопний суглоб накладають пов’язку з еластичного бинта і пацієнта доставляють в клініку на огляд.

При постановці діагнозу вирішальну роль мають рентгенівські знімки мул результати МРТ. Лікування при розтягуванні зв’язок переважно консервативне – на кісточку накладають пов’язку з еластичного бинта, призначають фізіотерапію і рекомендують вправи лікувальної фізкультури для зміцнення м’язів.

перелом

Перелом гомілковостопного суглоба є однією з найбільш частих травм нижньої кінцівки, частішає травмування щиколотки взимку, коли пацієнти отримують травму, послизнувшись на зледенілих доріжках. У більшості випадків пошкодження кісточки тягне за собою розрив зв’язок і суглобової капсули зчленування однієї ноги, але найбільш важкою травмою є перелом одномоментно з вивихом.

Перелом щиколотки вимагає термінової госпіталізації хворого.

При переломі гомілковостопного суглоба пацієнти відчувають різкий біль в гомілкостопі, нога перестає бути опорою, оскільки сильна біль не дає можливості навіть наступити на травмовану ногу. Лише при переломі без зміщення і при відсутності вивиху пацієнти можуть ставати на ноги і намагатися пересуватися, перемагаючи біль.

Діагноз ставиться з урахуванням скарг пацієнта і рентгенівського дослідження. Після цього вирішується вибір тактики лікування. Найголовніша мета терапії – збереження анатомічної структури суглоба правої або лівої ноги.

Для лікування хворим накладають гіпс, іноді можна обійтися ортопедичним чобітком, якщо немає сильного пошкодження.

Лікувати перелом потрібно в повному обсязі – якщо не дотримуватися термінів лікування і часу подачі повноцінної навантаження на ногу, то згодом постраждати від деформуючого артрозу.

Репозиція уламків виконується як в закритому режимі, так і в ході виконання оперативного втручання. Зазвичай операції проводять в складних випадках, коли є роздроблення кістки або зміщення. В ході операції для зміцнення кістки можуть бути поставлені металеві конструкції. Ходіння в гіпсі займе приблизно шість тижнів. Після операції показана реабілітація.

вивих

Вивих гомілки є найбільш часто зустрічається травмою цього суглоба. Зазвичай вивих поєднується з пошкодженням зв’язок різного ступеня. При вивиху відбувається зміщення кісткових площин одна відносно одної, тому при різкому і сильному ударі відбувається розрив суглобової капсули і розтягнення або повний розрив зв’язок.

ВАЖЛИВО! Симптоматика вивиху очевидна і очевидна: відразу після травми щиколотки пацієнти відчувають різкий біль, через це неможливо стати на ногу, а зовні може визуализироваться неприродне положення ноги в щиколотці і виступання із зовнішнього боку кісточки.

Чому боляче наступати на ступню

Практично протягом декількох десятків хвилин нога набрякає, припухає, що виступає кістка слабо візуалізується, оскільки маскується під набряком м’яких тканин. Біль зберігається, її сила індивідуальна і залежить від обсягу отриманих ушкоджень. При розриві кровоносних судин з’являється гематома, зазвичай локалізована на зовнішньої сторони, ближче донизу.

 

Постраждалого в такому стані необхідно доправити до клініки. На пошкоджену кінцівку прикладають лід, щоб набряк не розвивався ще більше, а саму кісточку иммобилизируют підручними предметами, щоб не сталося подальшого зсуву.

 

У клініці потерпілому робиться рентген, визначається ступінь зміщення суглобових елементів та під наркозом кістки вправляються в потрібне положення. Оперативне втручання проводиться в складних випадках, якщо травма супроводжується розривом зв’язок. Після всіх маніпуляцій накладається гіпсова пов’язка на кілька тижнів.

деформуючий артроз

Деформуючий артроз може бути наслідком травматичного пошкодження, також виникає патологія у пацієнтів у віці, які страждають суглобовими захворюваннями – артритом або артрозом.

Причина патології – несвоєчасно вилікувані захворювання суглобів, запальні зміни, структурні зміни в хрящовій тканині, що заважають їй нормально виконувати свої функції і забезпечити плавний рух суглобових поверхонь.

Позначається на появу патології надмірна вага, гормональні зміни, неправильно складений раціон і багато інших чинників.

При розвитку артрозу найкращі результати лікування виходять при ранній діагностиці патології.

Деформуючий артроз при несвоєчасному лікуванні може настільки сильно вразити гомілковостопний суглоб, що пацієнти в результаті залишаться інвалідами. Перші прояви деформуючого артрозу – біль в нозі, почервоніння і набряк, зростання припухлості в нозі при ходінні на великі відстані.

Пацієнти відчувають скутість в гомілковостопному суглобі, ноги швидко втомлюються, особливо насторожує те, що подібні ознаки з’являються вже з ранку, після нічного відпочинку.

Це говорить про стабільно розвивається патології. Якщо не звертати уваги на патологію, розвивається запалення.

На прийомі у лікаря діагноз підтверджується рентгенівським знімком, визначається стадія артрозу у конкретного пацієнта.

Лікування деформуючого артрозу – це, перш за все, застосування нестероїдних протизапальних засобів, адже основна хвороблива симптоматика пов’язана, в першу чергу, із запаленням в суглобі і м’яких тканинах біля нього.

 

Після того як буде знято запалення, лікарі переходять до терапії хондропротекторами – препаратами для регенерації хрящової тканини.

 

Найбільший ефект від них відчувається в перших двох стадіях розвитку патології, а на третій і четвертій стадії можливо симптоматичне лікування.

тендиніт

Тендиніт також провокує біль і припухлість в гомілковостопному суглобі. Патологія пов’язана із запаленням сухожилля, що зв’язує кістку п’яти гомілковостопного суглоба з м’язами.

Зазвичай патологія є наслідком травматичного пошкодження або може розвинутися через запального захворювання, інфікування.

Зазвичай страждають тендинитом спортсмени, для яких тендиніт набуває характеру професійного захворювання.

 

Ознаки тендинита явні і починають турбувати пацієнта практично відразу після розвитку патології. У нозі в області ахіллового сухожилля з’являється різка хворобливість, ногою біль обертати, потягувати миском вперед. В області запалення м’які тканини набрякають, спостерігається почервоніння.

 

ВАЖЛИВО! При натисканні на пошкоджену запаленням ділянку з’являється різкий біль, а при спробі посувати суглобом, можна почути хрускіт або клацання.

Для діагностики патології потрібно відрізняти запалення від ознак травматичного пошкодження в даному випадку лікар направить пацієнта на рентген, а також необхідно зробити ультразвукове дослідження.

Прибрати запалення можна нестероїдними протизапальними препаратами, при розвитку інфекції можливо призначення антибактеріальних засобів.

Істотний позитивний ефект дають фізіотерапевтичні процедури.

подагра

Подагра – типове захворювання пацієнтів старшого віку. Патологія пов’язана з надлишковим накопиченням сечової кислоти, яка відкладається в суглобах.

Посилює розвиток захворювання артрит, травматичні ушкодження, метаболічні патології.

Зазвичай найсильніше подагра проявляється в дрібних суглобах на ногах, наприклад, в першому пальці стопи, але при ураженні щиколотки вся стопа від пальців до щиколотки починає страждати від проявів подагри.

 

Перші симптоми з’являються задовго до візуальних ознак. Нога у пацієнтів починає хворіти, переважно болю з’являються ночами і не дають людині виспатися, чому і з’являтися подальша втому і дратівливість. При подальшому розвитку патології приєднуються видимі ознаки – стопи опухають, червоніють і болять.

 

Пацієнтам з даною патологією рекомендовано знімати запалення препаратами з групи нестероїдних протизапальних засобів, проте лікування не матиме належного ефекту без корекції метаболізму.

Хворим призначають препарати урикозурические медикаментозні засоби, що поліпшують метаболізм сечової кислоти в організмі. Це Аллопуринол, Пробенецид, бензбромарон.

Корисними будуть лікувальні ванночки в домашніх умовах, а також фізіотерапевтичні процедури.

патології кровообігу

Проблеми з кровообігом нижніх кінцівок також є серйозною загрозою для гомілковостопного суглоба. Якщо голеностоп опух і болить, то це може бути пов’язано зовсім з травмою або патологією хрящової тканини, а саме з судинними проблемами.

Судинні патології також провокують застій рідини в гомілкостопі.

Зазвичай припухлість в ногах розвивається в обох щиколотках. Патологія зачіпає периферичні судини, які перестають забезпечувати м’які тканини в достатньому обсязі киснем і живильними речовинами.

Накопичення відходів метаболізму і нездатність судин забезпечити трофікутканин провокує біль і набряк, ноги зовні можуть і не червоніти, але лунають в обсязі, пацієнтам стає важко носити звичну взуття, підніматися по сходах, ходити на великі відстані.

У більшості випадків патології кровообігу рано чи пізно призводять до таких серйозних захворювань, як варикозна хвороба вен або тромбофлебіт.

Якщо суглоб опух від закупорки судин, виникає ризик появи мікронекротіческіх ділянок, якщо сусідні судини не можуть на себе перебрати функцію ураженої гілки.

Лікування спрямоване, в першу чергу, на активізацію кровообігу, налагодження трофіки тканин, зняття набряклості і болю.

інші причини

Серед інших причин появи набряків можна відзначити вагітність і зайву вагу. Ці фактори сприяє зайвого навантаження на гомілковостопний суглоб, в результаті чого кісточка не справляється з навантаженням і набрякає.

При вагітності потрібно бути особливо обережними, адже набряклість у деяких жінок сигналізує про гестозі. В даному випадку необхідно проконсультуватися з лікарем, який призначить медикаменти для зняття набряклості.

При набряках через зайвої ваги рекомендована корекція маси тіла.

 

Опухнути ноги в гомілкостопі можуть і через захворювань серця і нирок. Ці органи, в першу чергу, впливають на обмін рідини в організмі і якщо нирки чи серце не справляються зі своїми завданнями, то вода в організмі у людини затримується, і ноги в гомілковостопному суглобі починають припухати.

 

В даному випадку, якщо пухлина з’явилася без травми, потрібно звертатися до терапевта, який проведе загальне обстеження організму і виявить причини появи набряків. На першому етапі призначається симптоматичне лікування, наприклад, швидко зняти набряк можна сечогінними препаратами, але в подальшому лікування спрямоване на безпосередню причину появи порушень.

Діагностика і лікування

При зверненні в клініку лікарі в першу чергу цікавляться раніше перенесеною травмою.

Пацієнтам з набряком ноги при першому зверненні рекомендовано робити рентгенівський знімок в будь-якому випадку, оскільки навіть незначний забій може призвести до тріщини в кістки або розтягування зв’язок.

Якщо опухла одна гомілка – це в більшості випадків наштовхує на думку про травму, при пухлини на обох ногах підозрюють соматичні патології.

 

Рентгенівський знімок не тільки вирішує питання наявності або відсутності травми, але може показати і наявність кісткових і хрящових патологій – артриту або артрозу гомілковостопних суглобів.

 

Якщо на рентгені показані дегенеративно-дистрофічні зміни в зчленуванні, необхідно додаткового проводити магнітно-резонансну томографію, що дає вичерпні дані про стан пошкодженого гомілковостопного суглоба.

ВАЖЛИВО! При підозрі на травму зв’язок, розрив суглобової капсули або супутні пошкодження м’яких тканин рекомендовано проводити ультразвукове дослідження. І також хворим призначають аналіз крові і сечі – ці результати досліджень особливо цінні при метаболічних порушеннях, подагрі, нирковій недостатності.

Читайте також:   Артроз колінного суглоба 2 ступеня

Після постановки діагнозу хворим призначається лікування. При травматичному пошкодженні проводиться корекція елементів суглоба, що досягається відкритою або закритою репозицією. Протягом декількох тижнів потрібно знерухомити суглоб накладенням гіпсу або використанням жорсткого ортеза.

 

При дегенеративно-дистрофічних змінах основна терапія спрямована на зняття запалення, після чого рекомендовані препарати з групи хондропротекторів, міорелаксанти, засоби для активізації кровообігу. Для усунення набряклості призначають фонофорез, лазеротерапію, УВЧ, магнітотерапію.

 

Для профілактики лікарі радять носити взуття на невеликому каблуці, не давати підвищене навантаження на ноги, збагачувати раціон кальцієм та іншими корисними речовинами, своєчасно лікувати патології суглобів і зміцнювати м’язи, щоб не допускати гипермобильности.

Найважливіше

Гомілковостопний суглоб є одним з найбільш навантажених зчленувань, через часті травм, підвищеного навантаження суглоб страждає від різних захворювань. Типові травми голеностопа – розрив зв’язок вивих і перелом, а серед нетравматичний патологій можна відзначити артроз, подагру, запалення зв’язок, судинні патології.

Симптомом всіх цих захворювань є пухлина стопи і хворобливість. Прояви на одній нозі в більшості випадків говорять про травму, на обох кінцівках – про системне захворювання. Щоб вилікувати набряклість, необхідно поставити правильний діагноз і пройти курс лікування в залежності від патології, яка була виявлена.

Причини, чому опухає і болить гомілковостопний суглоб, діагностика і способи, як лікувати хворобу

Гомілковостопний суглоб є найбільш уразливим в організмі людини, так як з його допомогою відбувається з’єднання гомілки зі стопою. Завдяки йому людина може ходити. І протягом усього життя суглоб відчуває величезні навантаження. Але часто бувають моменти, коли гомілковостопний суглоб опухає і болить. Але перед тим, як лікувати патологію, потрібно розглянути причини появи хвороби.

Причини виникнення болю

Пошкодження і захворювання голеностопа можуть привести до повного знерухомлення людини. Тому дуже важливо виявити причину пухлини гомілковостопного суглоба. Лікування повинен обов’язково призначити лікар. У подібному випадку не можна займатися самолікуванням, тому що воно в подальшому може призвести навіть до інвалідності. Причини, що викликали хворобливий стан.

Травми кісток і зв’язок

До найбільш частих травм суглоба відносяться: вивихи, розриви або розтягнення зв’язок, рани, переломи зі зміщенням кісток, удари.

Вивих з розтягуванням або з розривами зв’язок супроводжується болем, який посилюється при тому, що промацує поверхні пальцями.

Виникає при посилених фізичних навантаженнях, ударах в район суглоба або неправильно підібраного взуття. Внаслідок цих причин може опухнути щиколотка.

Причиною розтягнення зв’язок часто є подворачіваніе ноги. Виділяють 3 ступеня ураження зв’язок:

• 1 ступінь – відбувається розшарування волокон. З’являється хворобливість і набряклість. Людина починає кульгати.
• 2 ступінь – характерний частковий розрив. В області суглоба з’являється гематома, виражений набряк м’яких тканин. Пересування потерпілого утруднено.
• 3 ступінь – повний розрив зв’язок. Супроводжується сильним болем, набряком з великої гематомою, підвищенням температури тіла або місцевої гіпотермії.

Симптоми закритого перелому мало чим відрізняються від вивиху. Точний діагноз може поставити лікар на підставі рентгенівських знімків. Відкриті переломи кісток характеризуються кровотечею, в деяких випадках видно осколки кістки.

Стопа може перебувати в неправильному положенні, на місці перелому утворюється великий набряк. Сильний больовий синдром може викликати шок.

При ударах порушується цілісність шкіри, пошкоджене місце може сильно распухнуть, з’являється синець.

Зміни в суглобі при артритах

Ця патологія може проявлятися в будь-якому віці. Основними причинами артриту є:

1. Інфекційні процеси в суглобі, виникають в результаті проникнення хвороботворних мікроорганізмів. Ними можуть бути віруси грипу, ангіни, фурункульозу, а також хламідії.
2. Травма суглоба після вивиху, перелому викликає розвиток посттравматичного артриту.
3. Подагра.
4. Збій в імунній системі.

При артриті виникає гострий біль в стопі або гомілки. Вона посилюється при ходьбі або інших навантаженнях. Голеностоп набрякає, з’являється гіперемія, обмежується рухливість стопи. Хворий насилу пересувається.

При гнійному артриті виникає загальна інтоксикація організму: головний біль, лихоманка, озноб і слабкість. Якщо хвороба перейшла в хронічну форму, то біль буде турбувати постійно. Вранці з’являються скутість і біль при русі.

Запалення тканин голеностопа

Причиною набряклості і опухання ноги можуть бути запальні процеси тканин суглоба. Вони виникають при бурситі і синовите. Бурсит голеностопа – це запальний процес в місці з’єднання п’яткової кістки з сухожиллям. Поблизу проходить ахіллесова сухожилля. Причинами можуть служити надмірна вага, тривалі тренування, плоскостопість, переохолодження, ревматичні захворювання. Симптомами є пекучий біль у суглобі, яка посилюється при ходьбі, з’являється сильний набряк.

А при появі запалення в синовіальній сумці, яка розташована між сухожиллям і шпорою на п’яті, п’ятковий бугор набрякає, шкіра червоніє, біль посилюється, рух обмежується. Якщо не приділити увагу лікуванню, то може статися розрив сухожилля.

Остеоартроз і подагра

Остеоартроз – захворювання при якому руйнується не тільки сам голеностоп, а й навколишні його тканини: кістки, хрящі і зв’язки. Це доставляє великі незручності людині, крім болю у нього порушується хода через деформацію голеностопа. Однією з причин є природний знос суглоба.

Зайва вага також впливає на розвиток захворювання. Через велике навантаження на голеностоп, тканини руйнуються. Симптомом захворювання є біль, який посилюється при навантаженнях, а в спокої інтенсивність зменшується. Також може з’явитися скутість, припухлість, почервоніння і порушення рухливості в суглобі.

При подагрі порушується обмін речовин. Захворювання супроводжується відкладенням солей в гомілкостопі, в крові підвищується вміст уратів. Факторами, що сприяють розвитку подагри, є:

• Вживання алкогольних напоїв.
• Захворювання ендокринної системи.
• Вживання продуктів з великим вмістом пуринів.
• Зайва вага.
• Захворювання нирок і прийом сечогінних препаратів.
• Гіпертонічна хвороба.
• Наявність захворювання у родичів.

Захворювання протікає у вигляді атак, які змінюються ремісією. Напади проявляються часто вночі, опухає нога в гомілкостопі, рух різко обмежується, з’являється наростаюча, нестерпний біль. До суглобу не можна доторкнутися.

Тендиніт і підошовний фасциит

Патологія, при якій запалюється ахіллове сухожилля, називається тендинитом . В основному їм хворіють люди старшого покоління. Але може проявитися і у молодих людей, які посилено займаються спортом.

Причинами захворювання є: механічні травми, запальні процеси, важкі фізичні навантаження, інфекції, порушення обміну речовин, ревматичні захворювання. Також розвитку тендиніту сприяють переохолодження, алергічні реакції і вроджені відхилення. Основним симптомом є біль у гомілкостопі.

 

З’являється почервоніння і набряк, хрускіт в сухожиллях, хворобливі відчуття при пальпації п’яти і стопи.

 

Підошовний фасциит в народі називають «п’яткової шпорою». При даній патології запалюється фасція-зв’язка, яка пов’язує кістку п’яти і плеснові, і проходить по внутрішній стороні ямки стопи. Причинами є: зайва вага, носіння незручною і тісного взуття, плоскостопість, остеохондроз поперекового відділу, запальні захворювання, порушення кровопостачання.

судинна патологія

До такої патології відносяться тромбоз і тромбофлебіт . При тромбозі відбувається закупорка вен тромбом. Він заважає хорошому кровотоку і це призводить до скупчення зайвої рідини в кінцівках. Виникає набряк і біль в області гомілки. На початковій стадії припухлість непомітна, але через деякий час набряк посилюється.

Тромбофлебіт – запалення стінки вени, яке викликане тромбом. Хвороба починається гостро, супроводжується набряком, болем, загальною слабкістю і підвищенням температури. До утворення тромбів призводять: захворювання судин, зайва вага, пухлинні процеси, гормональні чинники, травми, парези. Також причинами можуть бути: ожиріння, вживання спиртних напоїв, малорухливий спосіб життя, дуже важкі навантаження.

Ще однією з причин може служити варикозне розширення вен. При варикозі вени нижніх кінцівок втрачають еластичність і під тиском крові пошкоджуються. З’являється набряк нижче коліна, шкіра стає сухою і блискучою, набуває синюшного кольору.

Якщо опухла нога в районі гомілковостопного суглоба, потрібно звернути увагу на серце, нирки, печінка і легені. Захворювання цих органів можуть призводити до накопичення рідини в нижніх кінцівках і виявлятися освітою набряку.

 

Набряки можуть з’явитися через звуження судин, підвищення їх проникності. Не завжди поява набряків пов’язано із захворюванням.

 

Їх може викликати надмірне вживання рідини, надмірно солона їжа, вагітність, коли збільшується навантаження на суглоби.

Обов’язково потрібно звернутися до медустанови, якщо з’явився набряк гомілковостопного суглоба. Причини і лікування повинен призначити лікар, після проведення діагностики.

Методи діагностики та лікування

Для постановки правильного діагнозу існує багато способів сучасної діагностики. Вони дозволяють лікарю призначити лікування, яке потрібно саме цьому пацієнту.

Хворий повинен пройти ретельне обстеження, яке включає: дослідження крові і сечі, рентген суглоба, УЗД голеностопа і МРТ. І тільки на підставі результатів лікар підбере ефективне лікування медикаментами, призначить фізіолікування.

При медикаментозному лікуванні застосовуються препарати різних груп.

1. Сечогінні препарати збільшують обсяг виведеної рідини з організму людини. Збільшується кількість сечі і швидкість її утворення, внаслідок цього зменшується вміст рідини в тканинах і порожнинах.
2. Нестероїдні протизапальні препарати послаблюють запалення в суглобі, знімають біль, знижують температуру тіла і дозволяють швидко відновити рухову функцію. Ці препарати знімають симптоми захворювання і лише частково впливають на причину. Тому вони призначаються в комплексі з іншими препаратами.
3. Хондропротектори перешкоджають руйнуванню хряща, знімають запальний процес, стимулюють утворення компонентів хряща і сприяють виробленню внутрішньосуглобової рідини.
4. Місцеві знеболюючі мазі, гелі та креми дозволяють зменшити припухлість, частково усунути біль. Не роблять побічних ефектів, відпускаються без рецепта, але перед покупкою проконсультуйтеся з лікарем.
5. Гормональні препарати для внутрішньосуглобових ін’єкцій. Вони гальмують руйнування суглоба, але можна вводити не частіше 1-2 разів на рік.
6. Препарати для поліпшення кровообігу в ушкодженому суглобі.

Залежно від поставленого діагнозу призначається фізіолікування . Воно може включати: грязелікування, гідромасаж, магнітотерапія, електрофорез, лазеротерапія, УВЧ-терапія. Також може бути призначений курс масажу та лікувальної фізкультури. Всі процедури спрямовані на усунення болю і зняття запалення.

Надалі, щоб не допустити опухання гомілковостопного суглоба рекомендується виконувати ряд профілактичних рекомендацій лікаря. Слід зменшити кількість солі, яка сприяє затримці рідини.

Бажано вести рухливий спосіб життя, робити легку гімнастику, більше ходити. Але після тривалої прогулянки слід дати ногам відпочити, поклавши на подушку, щоб вони знаходилися в піднесеному стані.

Слід контролювати вагу тіла, не переїдати.

 

У їжу слід включати овочі, нежирні кисломолочні вироби, зелень, яйця і мед, якщо немає алергії. Обмежити або зовсім виключити такі продукти: гостре, солоне, смажене, копчене, цитрусові, солодощі, кава і міцний чай, газовані і алкогольні напої.