Чому яєчка піднімаються в пах у чоловіків?

Лікарями відзначено, що на сьогоднішній день чоловічі патології стали проявляється набагато інтенсивніше. Більш того, рідкісні захворювання стали формуватися у представників сильної статі частіше. Помилковий крипторхізм у дорослих утворюється досить-таки рідко, але сьогодні через постійні стреси, перепадів температур такий стан швидко активується.

В чому полягає суть помилкового крипторхізму, які симптоми і причини такого стану, а головне, як лікується помилковий крипторхізм у дорослих, розповімо в цій статті.

Блукаючий яєчко: що таке крипторхізм

На сьогоднішній день крипторхізм досить поширене явище, що характеризується неопущенням тестикул в мошонку. Такий феномен часто виявляється ще в дитячому віці, у дорослих же людей такий фактор може формуватися з таких причин:

• Не вилікувана патологія з дитинства. Лікарі часто попереджають всіх батьків, що така особливість може проявитися у малюка раптово, але інколи цього аспекту не приділялося особливу увагу;
• Травми пахової зони. Будь-які удари, складні падіння на область мошонки можуть сформувати крипторхізм;
• Наслідки пахової грижі. Якщо пацієнт неправильно використовував бандажі, неграмотно їх фіксував – може виникнути представлена ​​аномалія яєчок;
• Розтягування пахового кільця. В даному випадку втрачається еластичність тканин, за рахунок чого яєчко може довільно переміщатися.

У дорослих людей крипторхізм в основному, набутий, що виникає на тлі травм і патологій. Небезпека цього стану полягає в тому, що крипторхізм може спровокувати вторинне безпліддя. Чому відбувається такого роду процес?

У мошонці температура нижче, ніж загальна температура тіла. Завдяки цій особливості чоловічого організму відбувається повноцінний сперматогенез за рахунок охолодження представленої зони.

Якщо ж яєчка виходять з мошоночной області і потрапляють в черевну або пахову зону – терморегуляція погіршується, порушується синтез сперміїв, що в свою чергу призводить до неможливості мати дітей.

Помилковий крипторхізм і його особливості

Зазвичай «помилковий крипторхізм» діагностується, якщо тестикул може довільно переміщатися з мошоночной області. Цей стан спостерігається в 30% всіх випадків крипторхізму. Зазвичай на подібний стан впливають такі фактори:

• Напруження черевних м’язів;
• Сильне емоційне потрясіння, стрес;
• Мануальне вплив на орган;
• спазми;
• Різкий перепад температур;
• Страх.

Іноді подібна тенденція не є патологією через маленького розміру яєчок у порівнянні з пахових каналом. Але часом таке явище є загрозою для чоловіка.

Блукаючі яєчка при хибному крипторхізмі повертаються в порожнину мошонки. По суті, лікування такого стану не потрібно, так як воно не є загрозою.

Професор, лікар уролог-андролог Тачки А.В.: Лікувальна практика: більше 30 років.

Більшість лікарів переконані в тому, що збільшити фалос можна лише оперативним шляхом. Однак даний метод дуже небезпечний. До того ж він дає тимчасовий ефект.

Тому чоловіки все-таки намагаються знайти для себе більш простий і дешевий спосіб вирішення проблеми з величиною органу.

Будь-який метод збільшення члена, який проводять вдома, дійсно може додати кілька сантиметрів недостатньо великому органу. Але чоловіки повинні розуміти, що подібні процедури нерідко призводять до розвитку неприємних наслідків для здоров’я.

Якщо вони все ж хочуть зробити свій фалос трохи більше, то їм варто звернутися за допомогою до фахівця. Той підкаже найбільш дієвий і безпечний варіант збільшення члена, який позбавить чоловіка від його комплексу .. На сьогоднішній день найпопулярнішим кремом для збільшення члена є VIP Titan Gel

Як визначити наявність помилкового крипторхізму

Зрозуміло, у дорослих людей починається паніка, якщо вони відчувають, що в мошонці немає одного тестикулах. Це можна визначити легко за допомогою ошупиванія. Варто зазначити, що така аномалія не тягне за собою будь-якої дискомфорт, тим більше, біль. Тобто помилковий крипторхізм є в наявності, але протікає безсимптомно, не турбуючи людини.

В пубертатному періоді представлене стан тільки спостерігається лікарями, але ніякого лікування фахівці не призначають. У випадку з дорослими людьми ситуація ідентична. З огляду на безпечні стану, спостереження з боку лікаря не потрібно.

Багато представників сильної статі плутають іноді помилковий крипторхізм з істинним.

В даному випадку, відбувається справжня загроза організму.

Види крипторхізму: як не переплутати аномалію з патологією

Чому помилковий крипторхізм не є небезпечним? Справа в тому, що яєчка можуть мігрувати на якийсь проміжок часу під впливом вищеописаних факторів, але в спокійному, розслабленому стані вони повертаються на місце. При інших видах крипторхізму, процес не здійснюється подібним чином. Наведемо патологічні явища крипторхізму.

істинний крипторхізм

В даному випадку відбувається затримка тестікули в черевній зоні або паховому каналі. Зазвичай такий стан пов’язано з недостатньою довжиною сім’яного канатика. Вилікувати подібний процес медикаментозним способом за допомогою препартов неможливо. У цьому випадку фахівці вдаються до оперативного втручання.

черевний крипторхізм

Цей вид патології досить складно діагностувати, тому що спочатку визначити місце локації тестікули за допомогою УЗД іноді неможливо. Але такий стан яєчок зазвичай супроводжується болем в тій зоні, де знаходиться яєчко.

Іноді потрібно застосовувати МРТ щоб виявити місце розташування тестікули. В даному випадку фахівці виліковують крипторхізм тільки операбельним способом.

паховий крипторхізм

Із самої назви діагнозу можна зрозуміти, що яєчко розташовується в паховій зоні, вище або нижче пахового кільця. Якщо у випадку з малюками та підлітками даний вид патології намагаються не лікувати, то у дорослих проблема вирішується оперативним шляхом.

ектопія тестікули

Ектопія яєчка характеризується опущенням яєчка не в те місце, де воно повинно фізіологічно розташовуватися. В основному, такий стан спостерігається у пацієнтів з ушкодженнями органів, а саме механічне перешкоду на шляху тестікули.

Крипторхізм і його лікування

Як вже говорилося вище, помилковий крипторхізм лікувати немає потреби. Цей аспект є фізіологічною аномалією, але не представляє побоювань за здоров’я. Інша справа, коли мігруюче яєчко не повертається в мошонку. У дорослих такий стан лікується тільки за допомогою оперативного втручання. Щоб виключити можливість істинного крипторхізму, лікарі призначають обстеження, а саме:

• УЗД;
• МРТ або ядерний магнітний резонанс;
• Ангіографія. Це дослідження допомагає побачити яічковую артерію;
• Сцинтиграфія. Цей аналіз дозволяє виявити місце локації яєчка і визначити працездатність органу;
• У деяких випадках застосовується зондування або венографія хворого органу.

Найбільш ефективними методами діагностування крипторхізму є МРТ та УЗД, так як ці прилади показують місце розташування тестікули зі 100% вірогідністю, а головне, визначають, наскільки пошкоджений орган. Після виявлення першопричини крипторхізму, лікар призначає адаптивне лікування.

На сьогоднішній день існує декілька медичних методів вирішення подібної проблеми.

операція

Цей вид лікування вважається найбільш ефективним і результативним. Принцип хірургічного втручання полягає в тому, щоб перемістити мігруюче яєчко в мошонку і зафіксувати його там, щоб уникнути рецидивів.

Дорослому чоловікові також необхідно зробити пластичну операцію в області пахового каналу. Варто зазначити, якщо при діагностиці виявили нежиттєздатність яєчка – його видаляють щоб уникнути інтоксикації всього організму.

лапароскопія

Даний метод ефективний, якщо добре прощупується місце локації яєчка. Але і він не буде результативним, якщо хворий орган знаходиться досить високо. Лапароскопія – це бесполосной і найменш травматичний вид операції. По закінченню декількох годин після операції пацієнта переводять на амбулаторне лікування.

Андрій К. з Києва: «Спасибі, що дозволили поділитися досвідом! Я довго використовував помпу (десь близько року), і ефект був завжди короткочасний – як тільки член «падав» все закінчувалося. Та й наслідки мені не подобалися – після цього член завжди вболівав. Чи не нормально це, я вважаю. Знайомий з форуму порадив використовувати ще і крем Титан – і ось після цього я реально був радий! За кілька місяців я збільшив пеніс на три сантиметри і вони досі тримаються! Я, на всякий випадок, ще і помпу використовую, але не часто вже. Думаю від неї відмовитися. »

Медикаментозне лікування

Лікування препаратами призначається для поліпшення роботи хворого органу, а також для корекції ендокринних порушень. Але представлений спосіб застосовується в тому випадку, коли операція за показаннями в даний період часу неможлива.

Читайте також: Як правильно мастурбувати, щоб збільшити член

протезування

Цей вид хірургічного втручання застосовується в разі нежиттєздатності пошкодженого органу. Зазвичай протезування роблять при двосторонньому крипторхізмі. Але імплантант прибирає косметичний дефект, але можливість мати дітей назавжди втрачається.

Важливо не переплутати помилковий крипторхізм з патологічними явищами в організмі. Тому особливо важливо при виявленні «порожній» мошонки звертатися до досвідченого фахівця.

Багато чоловіків задаються питанням про те, як збільшити статевий член в домашніх умовах? І більшість, до збільшення статевого члена – будинки, ставляться скептично. Дійсно, далеко не всі способи працюють, так, як обіцяє реклама. Основне завдання тут – вибрати метод, який не буде марною тратою часу і грошей. Самим перевіреним і робочим методом на сьогоднішній день, підтвердженим відгуками наших читачів є метод … Читати докладніше про метод і відгуки >>

Крипторхізм у чоловіків: причини, лікування і небезпечні наслідки

Крипторхізм – це відсутність одного або обох яєчок у мошонці на момент появи хлопчика на світ. Проблема пов’язана з неправильним або уповільненим опусканням тестикул по паховому протоку, внаслідок чого вони розташовуються на рівні лобка, стегна або під шкірою в паху. Крипторхізм дає симптоми у вигляді асиметрії мошонки, болю в животі. Для діагностики використовують УЗД репродуктивних органів, сцинтиграфию статевих залоз, ангіографію яєчкові судин.

Норма розташування чоловічих статевих залоз

Формування чоловічих статевих гонад (яєчок) у плода відбувається в його очеревині. На останніх термінах вагітності обидва органи спускаються в шкірно-м’язовий мішок по пахових протоках. Своєчасність опускання гонад в мошонку залежить від декількох факторів:

• концентрації тестостерону в організмі плода,
• внутрішньочеревного тиску,
• наявності деформацій в паховій протоці.

Правильний розвиток майбутнього чоловіка після народження можливо при розташуванні обох яєчок в мошонці. Для нормального сперматогенезу – формування і розвитку сперміїв – потрібна температура в межах 33-34 ° С. При розташуванні яєчка в очеревині вона збільшується на 2-3 ° С, що веде до гормональних порушень.

Залежно від місця розташування яєчок виділяють кілька форм хвороби. При помилковому крипторхізмі статеві залози можна опустити в мошонку вручну. У 89% випадків порушення зникає без оперативного втручання до періоду статевого дозрівання.

За статистикою, мимовільне опущення тестикул спостерігається у 75% хлопчиків з крипторхізм протягом перших 5-7 місяців життя.

Це пов’язано з поступовим збільшенням концентрації статевих гормонів в організмі. Якщо хвороба зберігається через В.1.1-5 року після народження, призначають оперативне втручання.

Несвоєчасне надання допомоги може призвести до порушення сперматогенезу, безпліддя і онкологією.

Чому буває неопущення яєчка

Справжні причини крипторхізму не встановлені. Умовно фактори, що провокують неопущеніе яєчок, поділяють на 3 групи:

• Ендокринні. При гормональному дисбалансі у матері в період ембріогенезу підвищується ризик аномалій в закладці і подальшому формуванні органів сечостатевої системи. Тому патології яєчок частіше зустрічаються у тих хлопчиків, чиї матері страждають на гіпотиреоз, цукровий діабет або патологіями гіпофіза.
• Механічні. У половині випадків крипторхізм стає наслідком непрохідності пахових каналів, недорозвиненості зв’язкового апарату гонад, укорочення яичковой вени.
• Генетичні. Значно рідше зупинка яєчка на рівні очеревини або паху пов’язана з мутаціями гена GTD, вродженими патологіями черевної стінки, синдромом Дауна.

Читайте також:   Шпинат: користь і шкода для здоров’я чоловіків, властивості і протипоказання

Відсутність одного яєчка в призначеному місці виявляється у всіх недоношених дітей вагою до 910 г.

Імовірність патології яєчок зростає при:

• гіпоксії плода,
• вживанні алкоголю під час вагітності,
• перенесення матір’ю вірусних і бактеріальних захворювань,
• зловживанні ненаркотичними аналгетиками,
• хронічному отруєнні летючими хімікатами.

У рідкісних випадках патологія носить придбаний характер. Травми тазових органів і широкий паховийканал провокують міграцію яєчок в заочеревинного простору. Але такі випадки виявляються тільки в 9% звернень до уролога / андролога з крипторхізм.

Різновиди і симптоми

По розташуванню яєчок виділяють двосторонній і односторонній (правобічний або лівобічний) крипторхізм. У першому випадку спостерігається неопущеніе обох залоз, а в другому – тільки правої або лівої. Залежно від походження виділяють 2 типу крипторхізму:

• первинний – вроджена патологія, при якій одна або обидві статеві залози відсутні в мошонці на момент народження,
• вторинний – придбана хвороба, пов’язана з міграцією гонад в паховий канал або очеревину.

Основні види патології:

• Істинний крипторхізм – при обстеженні і пальпації не вдається завести залозу в шкірний мішок. Вона може знаходитися на рівні пахового кільця (отвори в сполучнотканинної плівці), очеревини або пахового протоки. У цьому випадку спостерігається неопущеніе одного або обох яєчок. За статистикою, у 40% пацієнтів діагностується паховий крипторхізм.
• Мігруюче яєчко (помилковий крипторхізм) – залозу вдається завести на місце вручну. Ця форма патології діагностується в 30-35% випадків. Зсув тестикул відбувається через переохолодження або м’язового перенапруження. У більшості випадків вони піднімаються до пахові кільця або нижньої третини каналу.
• Ектопія яєчка – статеві залози виявляються під шкірою в промежині, кореневої частини пеніса, паху або на стегні. Діагностується лише у 5% хлопчиків з крипторхізм. Навіть після лікування майже всі хворі залишаються безплідними.
• Що піднялося яєчко – неопущеніе лівого або правого яєчка пов’язано з недорозвиненням сім’яного канатика, до якого воно прикріплюється.

Ознаки патології залежать від локалізації і причини неопущення гонад в мошонку. У 8 з 10 випадків крипторхізм виявляється в дитячому віці.

Чим небезпечний крипторхізм

Відсутність яєчок у мошонці загрожує порушенням їх секреторної функції і роботи ендокринної системи. Ускладнення і їх тяжкість визначаються причиною патології. Найбільш грізні наслідки виявляються при двосторонньому крипторхізмі, так як недостатнє вироблення тестостерону веде до порушення статевого розвитку, хвороб органів сечостатевої системи.

Ймовірні наслідки крипторхізму:

• семінома – злоякісне новоутворення яєчок, яке формується з первинних зародкових клітин,
• порушення фертильності – погіршення якості еякуляту, що приводить до недостатньої кількості живих сперматозоїдів,
• перекрут яєчка – патологічний поворот залози навколо своєї осі, що призводить до завороту сім’яного канатика і порушення кровопостачання,
• безпліддя – порушення репродуктивної функції, що виражається в нездатності відтворювати потомство.

Через нестачу тестостерону виникають гормональні збої, які призводять до:

• затримці розвитку скелета,
• ожиріння,
• відсутності вторинних статевих ознак,
• порушення еректильної функції.

Методи діагностики захворювання

Крипторхізм у чоловіків виявляється при пальпації геніталій. При неопущеннимі тільки лівого або правого яєчка мошонка на боці ураження виглядає уплощенной. Якщо воно локалізується на рівні пахового протоки, то прощупується руками.

Основні способи виявлення крипторхізму:

• УЗД черевних органів і геніталій з допплерографией. За ехопрізнакі лікар визначає розташування чоловічих гонад і можливість їх опущення без оперативного втручання. При доплерографії оцінюється прохідність яичковой вени, ступінь порушення кровообігу в органах мошонки.
• Контрастна вазографія. В ліктьову вену чоловіки вводять контрастний розчин, який візуалізується на рентген-знімках. Через 3-5 хвилин роблять серію знімків на стороні поразки. За результатами визначають вираженість порушення кровотоку в хворому яєчку.
• КТ очеревини. При неінформативності УЗД роблять пошарові знімки органів очеревини, за якими визначають розташування неопустівшіхся гонад.

Якщо інструментально і на дотик обидва яєчка не виявляються, проводять генетичні аналізи, гормональні тести на вміст тестостерону. За отриманими даними відрізняють крипторхізм від чоловічого псевдогермафродитизму.

лікування крипторхізму

При мігруючі яєчку медикаментозне або хірургічне лікування не проводять. До терапії істинного крипторхізму у новонароджених приступають тільки після 9 місяців. Вона виконується хірургом-урологом за участю ендокринолога. До цього часу дитина перебуває під динамічним наглядом, тому що ймовірність самовільного опущення гонад в мошонку становить понад 50%.

Медикаменти

Двосторонній крипторхізм у грудних дітей лікується гормональними препаратами. Щоб прискорити проходження тестикул по паховому протоку, використовують:

• Гонадоліберину – гормон, який стимулює синтез тестостерону, правильне формування органів статевої сфери. Водиться интраназально у вигляді спрею. Лікування продовжують до повного опущення яєчок в мошонку.
• Хоріонічний гонадотропін – природний гормон, який стимулює вироблення статевих гормонів і сперматогенез.

Медикаментозна терапія результативна тільки при крипторхізмі, викликаному гормональними порушеннями. При ектопії яєчок гормональні ліки малоефективні. Але в окремих випадках їх призначають перед хірургічним втручанням для корекції роботи статевих органів.

В ході консервативної терапії повне одужання спостерігається в 35-60% випадків.

Гормональні засоби не призначаються при статевому дозріванні через надлишок в організмі власного тестостерону.

операція

Крипторхізм у дорослих чоловіків лікується оперативним шляхом. Хірургічне втручання потрібне при:

• пахової грижі,
• некрозі статевої залози,
• перекруте яєчок,
• ектопії яєчка.

Залежно від показань пацієнтам призначаються:

• орхіпексії – оперативне опускання яєчка в належне місце з подальшою фіксацією,
• орхідофунікулолізіс – звільнення статевої залози від навколишніх тканин, що перешкоджають її проходженню по паховому каналу.

прогноз терапії

При своєчасному виявленні і опусканні статевих залоз в мошонку ускладнення виникають нечасто. Але двосторонній крипторхізм для 70% пацієнтів закінчується безпліддям.

Зниження фертильності при відсутності одного яєчка відзначається тільки у 20% чоловіків. При неправильному функціонуванні обох залоз лікування призначає ендокринолог.

 

Ігнорування рекомендацій загрожує порушеннями статевого і фізичного розвитку дитини.

 

Крипторхізм – часто зустрічається захворювання серед чоловіків, яке піддається гормональної терапії тільки на початковій стадії. При виявленні порушень у дитини після 2 років виконується операція по спускання залози в мошонку. Своєчасна терапія запобігає ускладненням – ожиріння, розвиток скелета за жіночим типом, імпотенцію.

Завантаження …

Хвороба крипторхізм у чоловіків

Male doctor in conversation with patient in the medical office

Чоловіча репродуктивна система – механізм складний, заснований на точному взаємодії всіх органів. Найменші порушення і патології негативно відображаються не тільки на здатності до зачаття, але і на здоров’я в цілому.

Такий діагноз як крипторхізм ставлять сьогодні все частіше, і, в основному, новонародженим хлопчикам. Спробуємо розібратися – що це за хвороба, чи піддається вона лікуванню і які наслідки має.

Що таке крипторхізм у чоловіків?

Діагноз крипторхізм ставиться, якщо з певних причин в його мошонці відсутній одне або обидва яєчка. Статевозрілих чоловікам таке захворювання діагностують досить рідко, тоді як новонароджені досить часто мають дану патологію.

Захворювання буває двох видів – черевної або паховий. На визначення виду впливає місце розташування «загубився» яєчка.

Односторонній крипторхізм у чоловіків

Якщо в мошонці відсутній одне яєчко, то мова йде про Монорхізм. З певних причин найчастіше встановлюється патологія правого яічка.Мужчіна може самостійно помітити ознаки монорхізма, звернувши увагу на форму мошонки – помітна асиметричність вже є приводом звернутися за консультацією до лікаря.

Двосторонній крипторхізм у чоловіків

Двостороння неопущеніе тестикул зустрічається майже з такою ж частотою, як і монорхизм. В цьому випадку обидва яєчка не опустилися в природне для них місце.

Цілком природно, що дана хвороба у представників сильної статі дуже негативно відбивається на репродуктивній функції. Щоб повернути здатність до запліднення, важливо не тільки вчасно виявити захворювання, але підібрати максимально ефективну методику лікування.

Крипторхізм у чоловіків – симптоми

Найчастіше пацієнти, яким було встановлено діагноз крипторхізм, скаржаться на ниючі болі внизу живота. У деяких випадках болі ріжучі, а їх локація відповідає місцю розташування яєчка. Механічний вплив на неправильно розташований орган призводить до посилення больових відчуттів.

Неприродне розташування тестикул може стати причиною постійної тяжкості внизу живота і в паху. При сильному збудженні чоловік може відчувати посилення дискомфорту. Найяскравіший симптом цієї хвороби – зміна зовнішнього вигляду мошонки і її виражена асиметрія.

Кожен дорослий чоловік може самостійно провести елементарну діагностику з виявлення небажаної патології – для цього варто просто промацати пальцями мошонку. Якщо одне або два яєчка не вдалося виявити, слід якомога швидше відправитися до фахівця.

 

Залежно від причин виникнення, хвороба може бути вродженою чи набутою. Вроджена патологічне розташування яєчок може провокуватися родовими травмами, несприятливим перебігом вагітності, спадковістю або передчасними пологами. Дитячий або внутрішньоутробний крипторхізм добре піддається лікуванню і, як правило, не має наслідків у дорослому житті.

 

У дорослої людини зміщення яєчка відбувається при травмах або розширенні пахового кільця. У зоні особливого ризику чоловік з діагнозом пахова грижа.

лікування

Неприродне розташування яєчок найчастіше усувається операбельним шляхом. Дана операція не відноситься до розряду складних і несе мінімальні ризики для життя і здоров’я. В ході операції орган просто переноситься в мошонку і кріпиться там. У післяопераційний період чоловікові важливо дотримуватися всіх розпоряджень лікаря з метою попередження появи ускладнень. Запальні процеси в мошонці найчастіше тягнуть за собою ампутацію яєчок.

Консервативне лікування крипторхізму є менш ефективним, ніж радикальне. Медикаментозне лікування найчастіше дає позитивний результат при терапії новонароджених. Статевозрілим пацієнтам може призначатися гормонотерапія з метою посилення функціонування зміщеного органу. У деяких випадках це сприяє поступовому опущення тестикул.

У будь-якому випадку, дане захворювання вимагає втручання фахівців. Лікування нетрадиційною медициною може спричинити за собою негативні наслідки.

Крипторхізм у дорослого чоловіка – наслідки

Само по собі неопущеніе тестикул не несе в собі прямої загрози для життя. Але, несвоєчасне діагностування патології або неправильно обрана методика лікування можуть стати причинами серйозних наслідків. А саме:

• Зниження репродуктивних здібностей, безпліддя;
• Порушень еректильної функції;
• Зниження статевого потягу;
• Раку яєчників;
• Дистрофічних процесів, що тягнуть за собою ампутацію органів.

Таке наслідок, як безпліддя при крипторхізмі у чоловіків – не рідкість. Три чверті пацієнтів з двостороннім крипторхізм вже ніколи не зможуть мати дітей.

помилковий крипторхізм

Перш ніж відповідати на питання про те, як вилікувати помилковий крипторхізм у дітей, варто сказати, що це за патологія.

За статистикою, з усіх пацієнтів, які хворі крипторхізм, близько п’ятдесяти відсотків мають саме неправдиву його різновид.

Як правило хибним крипторхізм страждають діти, які не досягли віку дванадцяти років. З настанням статевого дозрівання патологія зазвичай зникає самостійно.

Назва послуги Ціна

Первинна консультація уролога-андролога	3 190 грн.
Первинна консультація уролога	2 400 грн.
MAR тест	1 000 грн.
спермограма	1 990 грн.
Неспецифічна стимуляція сперматогенезу III комплекс	2 100 грн.
Діагностична біопсія яєчка	20 000 грн.
УЗД урологічне експертне	2 750 грн.
Дослідження фрагментації ДНК сперматозоїдів SCD	7 150 руб
Дослідження фрагментації ДНК сперматозоїдів TUNEL з градієнтом	8 000 грн.
Дослідження фрагментації ДНК сперматозоїдів TUNEL без градієнта	8 800 грн.
УЗД урологічне з допплерометрией	3 300 грн.
УЗД урологічне експертне	2 750 грн.

Читайте також:   Меліса для чоловіків: користь і шкода, вплив на потенцію

Цей стан не прийнято вважати серйозною хворобою. Воно навіть розцінюється як варіант норми. Протягом свого протікання помилковий крипторхізм не завдає шкоди загальному здоров’ю і статевій системі дитини. Це стан, при якому яєчка в мошонку не опустилися, але це тимчасове явище тобто вони як би мігрують.

Самі яєчка при цьому є цілком здоровими. Вони також не завдають шкоди розвитку дитячої сечостатевої системи.

Які фактори ризику здатні вплинути на формування у дитини помилкової різновиди крипторхізму? Як правило, це:

1. Внутрішньочеревний тиск, який штовхає яєчко вниз;
2. Порушення розвитку направляючої зв’язки, яка відповідає за повноцінне опущення яєчок вниз;
3. Порушення роботи ендокринної системи дитини;
4. Патології дитячого внутрішньоутробного розвитку.

Помилковий крипторхізм у дітей 7 років і молодше: причини і симптоматика

Можливими причинами появи у дітей помилкового крипторхізму прийнято вважати:

1. Недоношеність дитини і його мала вага при народженні;
2. Збільшення тонусу м’язи, відповідальної за підняття яєчка;
3. Схильність до патології на генетичному рівні;
4. Наявність захворювання під назвою дисгенезия гонад. Це стан, що характеризується патологією розвитку статевої залози, яка знаходиться в поперековому відділі;
5. Мала кількість статевих гормонів в материнському організмі в період виношування малюка.

При помилковому крипторхізмі батьки можуть помічати, що періодично яєчко все-таки опускається в мошонку, але воно не здатне перебувати там постійно.

Іншим симптомом крипторхізму помилкового у дітей вважається поява тягнуть болю внизу живота.

Помилковий крипторхізм: лікування

Крипторхізм помилковий у дітей не є серйозною патологій і при ньому не призначається ніяке радикальне лікування.

Яєчка в нормі повинні опуститися в мошонку остаточно до періоду статевого дозрівання.

Поки цього не сталося, батькам слід спостерігати за тим, щоб повноцінно розвивалася дитяча ендокринна система.

Набутий крипторхізм в 7 років

У дитини може з’явитися і такий стан. Під ним мається на увазі неопущеніе яєчок в мошонку, яке з’являється внаслідок травмування мошонки.

Це досить рідкісний випадок, проте клінічна практика показує, що він можливий при інтенсивному фізичному навантаженні або пораненні мошонки. У такому випадку потрібно терміново звернутися до лікаря.

Буде проведена діагностика, з’ясований обставини травмування. Після цього доктора приймають рішення про проведення операції певного характеру.

Відео: Крипторхізм: що потрібно знати?

Чому у чоловіків яєчка піднімаються вгору?

Крипторхізм – це хвороба, при якій яєчка у чоловіка займають неправильне розташування. У нормі яєчка повинні знаходитися в мошонці, але іноді вони виявляються в черевній порожнині або паховому каналі. Найчастіше проблема виявляється в дитячому віці.

У дорослих чоловіків ця патологія діагностується значно рідше. Однак нехтувати захворюванням не варто, оскільки воно буває причиною чоловічого безпліддя і раку яєчок. Залежно від місця локалізації органу існує декілька різновидів крипторхізму.

Але перш розберемося, чому яєчка піднімаються в пах у чоловіків.

Симптоми і причини крипторхізму у дорослих

Що таке крипторхізм, ми написали вище. Далі розберемося, чому розвивається це захворювання. Є кілька факторів, які впливають на механізм опущення органу. Сюди відносять наступне:

• опущення яєчка здійснюється за допомогою його провідника;
• відмінності в швидкості росту яєчка, сім’яного канатика та тіла також впливають на цей механізм;
• часто яєчка проходять крізь пахові кільця через підвищення внутрішньочеревного тиску;
• гормональний фон;
• аномальне розвиток придатка органу.

На появу патології впливають такі чинники:

1. Особливості формування направляючої зв’язки. Якщо фіброзний тяж між мошонкою і яєчком недорозвинений або відсутній, то орган не може опуститися.
2. Також на формування патології впливає дисгенезия гонад. В результаті вони стають чутливими до гонадотропних гормонів. Саме тому при двосторонній формі хвороби спостерігається безпліддя.
3. Односторонні патології у хлопчиків часто виникають на тлі браку у мами під час виношування дитини гонадотропних гормонів.
4. Травми або механічний вплив на область мошонки можуть призводити до появи патології в будь-якому віці.

Симптоми крипторхізму наступні:

• асиметрія або недорозвинення мошонки;
• при тому, що промацує мошонки в ній не виходить виявити одне або обидва яєчка;
• чоловік часто скаржиться на больові відчуття тупого ниючого характеру, які локалізуються в животі або паху (біль посилюється при занятті спортом, сексом, при фізичних навантаженнях, запорах);
• на тлі дисбалансу у виробництві статевих гормонів у дорослого чоловіка слабо виражені вторинні статеві ознаки, а жіночі ознаки проявляються сильніше (відкладення жиру на стегнах і сідницях, характерний тембр голосу і ін.).

Види крипторхізму і наслідки

Якщо поставлений діагноз крипторхізм, що це, ми розібралися, настала черга вивчити різновиди цієї патології. Залежно від локалізації яєчок виділяють такі форми хвороби:

1. Якщо яєчко знаходиться в паху, говорять про паховій крипторхізмі. При такого різновиду захворювання орган зазвичай розташовується під або над областю зовнішнього пахового кільця. Консервативне лікування цієї форми патології можливо тільки у дітей. Якщо яєчко йде в пахову область у чоловіків, то допоможе тільки операція.
2. Черевна форма крипторхізму. При цій патології визначити локалізацію органу неможливо. Виявити його можна тільки за допомогою УЗД або КТ. В області патологічно розташованого органу чоловік зазвичай відчуває болю. Це найпоширеніша форма патології, при якій яєчка піднімаються вгору у дорослої людини. Лікування тільки хірургічне.

Також існує ще кілька форм хвороби:

1. Істинний крипторхізм – стан, при якому орган прощупується, але опустити його на місце не виходить через недорозвиненості мошонки з одного боку.
2. Помилковий крипторхізм. Друга назва цього різновиду – втягувати мігруюче яєчко. Насправді, це не патологія, адже яйце і так опущено. Хибна форма характеризується тим, що орган при огляді втягнутий, але в стані розслаблення, в теплі він може опуститися в мошонку. Яєчко здатне втягуватися через великого діаметру пахового кільця (воно більше, ніж орган). При скороченні м’яз піднімає яєчко вгору до паховій складці, тому його не виходить промацати. У чоловіків частіше діагностується саме ця форма, яка не вимагає специфічного лікування. Помилковий крипторхізм у дітей зазвичай сам проходить до 6-9 місяців.
3. Придбана форма патології виникає на тлі механічної дії або травми мошонки, а також при анатомічно широкому кільці паху. В цьому випадку яєчко буде йти в черевну порожнину або пах. Це найпоширеніша причина придбаного крипторхізму у чоловічого населення.
4. Ектопія яєчка. При такій патології втягнутий орган опускається не туди, куди треба. Він може виявитися в паху, підставі члена або в промежині. Це виникає через наявність перешкоди на його шляху.

Матерям слід знати, в якому віці у хлопчиків опускаються яєчка, оскільки при відсутності лікування патологія дасть небезпечні ускладнення. Те ж саме стосується і чоловіків, які вчасно не пройдуть хірургічне лікування. До числа небезпечних наслідків варто віднести наступне:

• при порушенні процесу вироблення сперматозоїдів виникає безпліддя (в спермограмме виявляється повна відсутність або мале число сперматозоїдів, ризик безпліддя вище при двосторонньому крипторхізмі);
• ця хвороба у чоловіків підвищує ризик появи раку яєчка в сорок разів (особливо високий ризик при локалізації яєчок у черевній порожнині);
• при перекруткі яєчка порушується кровопостачання органу, підвищується температура, з’являються болі, блювота, нудота, посиніння мошонки (нелікована патологія призводить до інвалідності).

Лікування і профілактика патології

Попередня діагностика недуги починається з пальцевого огляду і збір анамнезу. Також лікар призначить такі обстеження:

• МРТ, УЗД або КТ;
• сцинтиграфія потрібна для виявлення розміру, локалізації та стану яєчок;
• ангіографія призначається для виявлення яичковой артерії;
• термографія;
• венографія;
• зондування вени органу.

Сьогодні застосовуються такі способи лікування крипторхізму:

1. Найчастіше лікар вирішує оперувати хворого. В ході оперативного втручання орган перемешают в мошонку і закріплюють його там. Після цього чоловікові роблять пластичну операцію в районі пахового кільця. Якщо виявиться, що орган нежиттєздатний або змінений, то його видаляють, щоб виключити ймовірність загальної інтоксикації організму.
2. Лапароскопічний метод хороший тим, що дозволяє точно встановити місце локалізації органу. Однак при дуже високому розташуванні яєчка ця методика неефективна.
3. Якщо у дорослого чоловіка виявлено патологію, яка присутня з раннього дитинства, то замість віддаленого органу імплантують силіконовий імплант. Якщо патологія двостороння, то позбутися від безпліддя не вийде.
4. Медикаментозне консервативне лікування проводиться з метою поліпшення роботи органу та корекції ендокринних порушень. Вибір препаратів залежить від віку хворого, його стану, різновиди патології і причини захворювання.
5. Як гормональної замісної терапії призначають хоріонічний гонадотропін, який буде стимулювати мимовільне опущення органу без оперативного втручання. В європейських країнах таким хворим прописують спрей гонадотропін-релізинг гормон. Ефективність такої терапії підтверджена у 10-20 відсотків пацієнтів. Гормональна терапія ефективна тільки при діагнозі – помилковий крипторхізм. Ця форма патології добре піддається терапії гормонами. Саме цей вид лікування застосовується щодо дорослих чоловіків.

Якщо яєчко не опустилося у хлопчика, то профілактика патології повинна була проводитися матір’ю під час вагітності. Що стосується дорослих чоловіків, то єдиною профілактичним заходом є захист мошонки від травм і механічного впливу.

крипторхізм

Яєчка формуються в черевній порожнині і на 8-му місяці внутрішньоутробного розвитку опускаються в мошонку через паховий канал передньої черевної стінки. Але в деяких випадках одне або обидва яєчка не опускаються. Ця патологія називається крипторхізм.

Симптом у крипторхізму один – немає яєчка в мошонці. Воно не визначається там ні візуально, ні на дотик. Часто діти, які страждають крипторхізм, скаржаться на біль в паху. Причиною болю можуть бути пахова грижа і перекрут яєчка. У деяких випадках при двосторонньому неопущеннимі яєчок можлива затримка статевого розвитку. У таких хлопчиків виявляють ознаки фемінізації і інфантилізму.

опис

Яєчка – чоловічі статеві залози – виконують дві найважливіші функції. У них утворюються сперматозоїди та статеві гормони, які, в свою чергу, сприяють формуванню первинних і вторинних чоловічих статевих ознак.

Яєчка є щільними часточкові залози розміром приблизно 3х4х2 см. До початку статевого дозрівання яєчка розвиваються повільно, потім же їх зростання і розвиток прискорюються.

Так, у новонародженого хлопчика маса яєчок близько 0,2 г, в однорічної – 1 г, у 14-річного підлітка – 2 г, а у дорослого чоловіка – 15-25 м

 

В яєчках знаходяться насінні канальці, в яких відбувається сперматогенез, клітини Сертолі, також беруть участь в сперматогенезе, і клітини Лейдіга, в яких виробляється чоловічий статевий гормон тестостерон.

 

При народженні крипторхізм спостерігається приблизно у 10% недоношених хлопчиків і у 3% доношених. При цьому в 70% випадків яєчка опускаються в мошонку протягом першого року життя. В інших випадках потрібне хірургічне лікування.

Фактори ризику крипторхізму:

• крипторхізм у батька або брата дитини;
• множинна вагітність;
• передчасні роди;
• прийом естрогенів в першому триместрі вагітності;
• професійні шкідливості у батьків;
• низька вага при народженні.

Але навіть якщо при народженні у дитини все в порядку, немає гарантії, що з часом у нього не розвинеться крипторхізм. Це вторинний крипторхізм, в цьому випадку яєчко підтягується вгору м’язом і фіксується спайками в області пахового каналу або в фасциальном кишені.

Читайте також:   Таблетки для чоловіків Левітра, інструкція із застосування препарату

Крипторхізм буває помилковий і істинний. Помилковий крипторхізм виникає через гіпертонусу м’язи, що піднімає яєчко. Таке часто спостерігається у повних дітей. Ця патологія супроводжується недорозвиненням мошонки і зниженням функції яєчок.

У разі помилкового крипторхізму яєчка можна руками спустити в мошонку, і вони затримаються там на деякий час, але потім все рано піднімуться вгору. При істинному крипторхізмі яєчка завжди залишаються в паховій області або черевної порожнини.

При крипторхізмі можливі наступні ускладнення:

• пахова грижа.
• перекрут або обмеження яєчок. Вони супроводжуються гострим болем. У цих випадках яєчко може загинути через нестачу кровопостачання.
• якщо яєчко знаходиться в черевній порожнині, висока ймовірність розвитку раку яєчок, так як яєчко постійно знаходиться при підвищеній температурі.
• З цієї ж причини (через підвищену температуру) може виникнути і безпліддя.

діагностика

Лікар повинен обов’язково оглянути новонародженого хлопчика на предмет опущення яєчок.

Основний метод діагностики – фізикальне обстеження (обмацування, пальпація), причому спочатку лікар з’ясовує, чи є яєчко в мошонці, а потім намагається встановити, де ж воно знаходиться.

 

Визначити місцезнаходження яєчка можна і за допомогою артеріографії, Комп’ютерні томографії (КТ), магнітно-резонансної томографії (МРТ), УЗД. Ці методи застосовуються, якщо яєчко не вдається знайти за допомогою пальпації.

 

Якщо у дитини не опущені обидва яєчка, потрібно впевнитися, що дитина – хлопчик, адже крипторхізм може бути і в разі, якщо генетично дитина – дівчинка, але має чоловічі статеві органи. Для цього потрібно визначити рівень гормонів в крові і сечі, провести генетичний аналіз і УЗД, щоб перевірити наявність жіночих статевих органів.

лікування

Крипторхізм потрібно лікувати. Чекати мимовільного опущення яєчка має сенс тільки протягом першого року життя дитини. Та й то, деякі лікарі рекомендують прискорити процес за допомогою гормональних препаратів. Якщо яєчка так і не опустилися, потрібно оперувати.

В ході операції, якщо це можливо, яєчко оселяється на місце. Але буває і так, що неопустівшегося яєчко гіпотрофіровано (нерозвинене) або некротизованих (загинуло). Таке яєчко видаляють. У разі видалення рекомендується в більш пізньому віці провести операцію з протезування яєчок. Якщо у дитини немає хоча б одного здорового яєчка, його направляють на лікування до ендокринолога.

© Доктор Пітер

Які симптоми крипторхізму і як його вилікувати?

02-11-2015

Крипторхізм (однояйцевих)  (грец.

κρυπτός – прихований + ὄρχις – яєчко) – одна з причин відсутності яєчка в мошонці – неопущення яєчка в мошонку: розташування яєчок поза мошонки (в черевній порожнині або в паховому каналі), або неправильне опускання, при якому яєчко, вийшовши з пахового каналу, змінює напрямок і розташовується під шкірою в паху, на стегні, в лобку або промежини. Найчастіше, в силу морфологічних особливостей, зустрічається правобічний крипторхізм.

Статистика

Відсутність яєчка в мошонці зустрічається у 2 4% доношених, 15- 30% недоношених новонароджених і 1% хлопчиків 1 року. Більш ніж в 60% випадків яєчко, що не опустилося в мошонку, можна пропальпувати. У 3% випадків має місце монорхизм або анорхізм (повна відсутність одного або обох яєчок).

Процес формування яєчок

Під час внутрішньоутробного розвитку яєчка закладаються в черевній порожнині. Весь нормальний процес формування і опускання яєчок в мошонку, починаючи від правильної закладки статі, як правило, завершується від шести місяців внутрішньоутробного життя до шостого тижня після народження або, в крайньому випадку, до року (все залежить від генетичної схильності і особливостей організму).

Причини відсутності яєчка в мошонці

• Хромосомна патологія на тлі якоїсь хімічної зовнішнього впливу або вірусного захворювання під час вагітності (грип, токсоплазмоз, краснуха або венеричні хвороби), а також гормональних порушень як у матері, так і у плода. Крипторхізм є одним із симптомів затримки внутрішньоутробного розвитку, іноді поєднується з іншими вродженими аномаліями: розширеної переніссям, диспластичность вушними раковинами, неправильним прикусом, патологією грудної клітини, викривленням хребта, пупкової або пахової грижі, патологічної формою черепа.
• Механічне перешкода опущення яєчка в мошонку.
• Прийом ненаркотичних знеболюючих (аспірин, ібупрофен і парацетамол) під час вагітності. Результати дослідження показали, що одночасне використання двох з трьох перерахованих препаратів під час вагітності підвищує ризик народження дитини з крипторхізм до 16 разів у порівнянні з жінками, які не брали цих ліків.
• Запобігання безпліддя.
• Одномоментна корекція косих пахових гриж (супроводжують крипторхізм в 90% випадків).
• Запобігання травматизації (після року дитина фізично більш активний).
• Запобігання перекрута яєчка.
• Запобігання психічних порушень.
• Зменшення ризику злоякісного переродження.

Види відсутності яєчка в мошонці

Крипторхізм. Одне опустилося яєчко.

істинний крипторхізм

Для справжнього крипторхізму характерно те, що при ручному низведении яєчко не вдається перемістити в мошонку. Це друге за частотою після косою пахової грижі захворювання, з яким доводиться стикатися хірургам.

При істинному крипторхізмі яєчко може розташовуватися в черевній порожнині, паховій каналі, у поверхневого пахового кільця, у верхній або середній частині мошонки.

помилковий крипторхізм

Помилковий крипторхізм зустрічається досить часто. При помилковому крипторхізмі, на відміну від справжнього, яєчко вдається звести в мошонку, незалежно від його початкового положення. Причина помилкового крипторхізму – підвищення тонусу м’яза, що піднімає яєчко. У перші кілька місяців життя цей м’яз не скорочується, її тонус підвищується до двох років і залишається максимальним до восьми років.

ектопія яєчка

При ектопії яєчко виявляється в області промежини, на стегні (стегнова ектопія), біля кореня статевого члена, в паховій області (пахова ектопія) і не може бути зведена в мошонку. Ектопія яєчка становить близько 5% всіх випадків відсутності яєчка в мошонці.

Що піднялося яєчко

У деяких випадках опустилося в мошонку яєчко зміщується звідти внаслідок уповільненого зростання сім’яного канатика.

обстеження

Обстеження потрібно проводити в перші тижні (дні) життя дитини. Дослідження проводять в теплому приміщенні. Пальці однієї руки розташовують біля основи мошонки, запобігаючи зсув яєчка, іншою рукою виробляють пальпацію.

Якщо яєчка в мошонці немає, то пальпують паховий канал у напрямку від верхньої передньої клубової ості вниз і медіально до лобкової горбку. Якщо яєчко знаходиться в паховій каналі, його намагаються звести в мошонку.

 

Це дозволяє провести диференціальну діагностику між істинним і хибним крипторхізм.

 

Щоб довести, що яєчок немає взагалі (анорхізм) або присутній лише одне (монорхизм), необхідне спеціальне дослідження – контрастна вазографія, коли в судини вводиться спеціальна контрастна речовина і робиться знімок. Можливо, яєчко просто загубилося в черевній порожнині і не прощупується.

Наслідки і ускладнення

Гістологічно встановлено, що в неопущенних яєчках ще у внутрішньоутробному розвитку починаються морфологічні (дегенеративні) зміни.

Нормальний сперматогенез можливий лише в мошонці, де температура на 1,5 2,5 ° C нижче, ніж в черевній порожнині.

Чим вище розташоване яєчко в черевній порожнині, чим довше воно там знаходиться, чим більше піддається впливу підвищених температур, тим сильніше страждає сперматогенний (репродуктивна, дітородна) функція.

 

Поступово порушується і андрогенна функція (виработкагормонов). Хлопчики схильні до надлишкової маси тіла. Порушується своєчасне і повне розвиток вторинних статевих ознак (майже відсутня оволосіння в лобкової частини тіла і паху, повільно, слабо ростуть вуса і борода, високий голос); вони ростуть жінкоподібними. З віком розвивається імпотенція.

 

Досить часто неопущеніе яєчок може супроводжуватися пупкової або пахової грижі, яка проявляється в області пахових складочок у вигляді горбка під шкірою. При обмеженні грижі необхідна термінова госпіталізація і хірургічне втручання.

Можливість злоякісного переродження дістопного яєчка в 35 разів вище, ніж при нормальному положенні. Найбільш небезпечне ускладнення – семінома (пухлина яєчка).

Серед інших ускладнень: травма яєчка (при розташуванні його в паховій області), заворот яєчка.

лікування

хірургічне лікування

Якщо в два роки яєчко не опускається в мошонку, то необхідна операція. Приблизно в 50% випадків під час операції з’ясовується, що яєчко не змінено і в цьому випадку виконується орхіпексії, в інших 50% випадків яєчко не вдається виявити або його доводиться видаляти через грубі фізіологічних морфологічних змін.

гормональна терапія

Введення лХГ рекомендується тільки при помилковому крипторхізмі. Воно проводиться починаючи з 6 місяців. У деяких випадках курс гормонотерапії призначають і перед операцією.

профілактика

Особливих методів профілактики не існує. Слід серйозно і грунтовно підготуватися до майбутньої вагітності, вилікувати хронічні інфекції, намагатися уникати стресів і фізичних навантажень.

У перші місяці вагітності, коли внутрішні органи плода лише починають закладатися, слід уникати контактів з шкідливими речовинами (ремонт, робота на шкідливому підприємстві), а також відмовитися від прийому ненаркотичних знеболюючих (аспірин, ібупрофен і парацетамол).

Чим раньне починати лікування, тим краще, бажано до 1 року. Ми можемо запропонувати з наших фітопрепаратів:

Напишіть нам листа.  Для уточнення лікування персонально для Вас. І призначення схеми прийому препаратів, напишіть нам лист, в якому вам потрібно відповісти на деякі додаткові питання.

Наші препарати з усіма такими як у Вас процесами справляються. Ми для того і створювали сайт, щоб хвора людина нікуди не їздив, економлячи гроші і час, а отримував консультації та ліки вдома, не займався самолікуванням.

 

Щоб наш лікар міг призначити Вам лікування, нам крім епікризу (якщо він є), необхідні ще такі відомості.

 

Опишіть ваші проблеми з сечостатевої системою. І вишліть нам висновок лікаря, якщо воно є. Чи є болі, і ІНШІ ХВОРОБИ (щитовидна залоза, печінка і т.д.)? Чи є стреси? Курите чи ні? Як часто вживаєте алкоголь? Як у вас з гемоглобіном? Скільки вам років? Чи є болі головні, хребетні, ниркові, суглобові та ін.?

Хворі на ревматизм, туберкульоз, чи хворіли свинкою, венеричними захворюваннями? Яке у вас артеріальний тиск, пульс? Чи є алергія і на що? Чи є запалення надниркових залоз, яєчок? Чи є у вас пісок або камені в нирках? Як часто ходите в туалет, днем, вночі? Який стан простати, чи є аденома? Як у вас з потенцією, ерекцією, овуляцією? Здавали аналізи на якість і рухливість сперматозойдом?

Якщо можете, здайте аналізи крові і сечі в місцевій клініці на наявність у вас солей (урати, фосфати, оксалати) і на наявність білка в сечі. На холестерин, діабет. На віруси (хламідії, уреплазмоз, і т.д.

), Грибки наприклад Candida albicans і бактерії, наприклад, при мазку з рота: Золотистий стафілокок (лат.

 

Staphylococcus aureus), гельмінти, вони часто провокують виникнення тромбофлебіту і гнійних абсцесів в різних органах.

 

У нас не аптека, а фітоклініки. Наші лікарі призначають лікування і ведуть пацієнта. Тому ми лікуємо тільки тими препаратами, які надсилаємо самі, тому що багато підробок на ринку. Конфіденційність ми зберігаємо завжди.

Ціни на препарати вказані на сторінці з описом препарату (заходити можна через  каталог препаратів ), консультації безкоштовні, для тих, хто лікується і набуває препарати у нас. З повагою Долгушев Михайло Юхимович.

Якщо у Вас є питання або Ви хочете замовити зворотний дзвінок, заповніть форму.