Ексфоліативнийдерматит не рахується окремим самостійним захворюванням, що займає свою нішу. Ця хвороба є наслідком, складним комплексним симптомом інших патологій дерми.
Окремо виділяють ексфоліативнийдерматит Ріттера. Така форма зустрічається у новонароджених і є суперінфекціонним шкірним поразкою, як правило, стафілококової природи.
причини
- Виникнення даного виду дерматиту обумовлено багатоступінчастої структурою причин.
- Корінні основоположні фактори мають ту ж природу, що і при атопічний дерматит, псоріаз, дисгидротической екземі.
Загальні принципи виникнення подібних патологій наступні:
- генетичні фактори – в будь-якому випадку приведуть до маніфестації запалення в шкірному покриві незалежно від впливу зовнішнього середовища;
- хронічні шкірні ураження розвиваються у людини, що не має генетичної схильності.
Іноді такий дерматит виявляється стороннім проявом онкологічних процесів (в шкірі, в кровотворних органах).
Симптоми і стадії хвороби
Вся симптоматика ексфоліативного дерматиту базується на надмірно швидкому оновлення епідермісу.
Процес його розвитку ділять на:
- ранню (еритематозну);
- пізню (ексфоліативний) стадії.
Захворювання може протікати тільки на еритематозній стадії.
У даного дерматиту виражені за силою симптоми, тобто можуть заподіювати пацієнтові страждання і серйозно вплинути на спосіб життя.
еритематозна стадія
Рання стадія характеризується наступними проявами:
- епідерміс стоншується і відшаровується, починає лущитися, виникає періодичний свербіж шкіри, який змушує ще сильніше зривати епідерміс;
- на тілі, в першу чергу, на кінцівках виникає дифузна еритема: з’являється почервоніння, окремі плями червоного або світло-малинового кольору;
- виникають скупчення серозних бульбашок, які вирішуються мокнучими і довго гояться Корост;
- в осередках запалення (зони почервоніння і бульбашок, еритеми і корости) епідерміс поступово потовщується і починає виступати над рештою поверхні шкірного покриву;
- системні прояви: відшаровування епідермісу призводить до білкового дефіциту, порушується терморегуляція шкіри.
Симптоматична картина необов’язково повинна бути повною.
Ексфоліативна стадія
При тяжкому перебігу ексфоліативного дерматиту друга стадія практично неминуча.
Її прояви:
- температура тіла може підвищуватися до 39 градусів;
- шкірні покриви уражаються не тільки за площею, але і в глибину (в зоні бульбашок ерозії стають глибшими);
- нігтьові пластини можуть деформуватися і випадати;
- алопеція;
- збільшення лімфовузлів.
Ексфоліативна стадія особливо небезпечна для зовсім юних пацієнтів (віком до 3 років).
регенеративна стадія
При зворотному переході в більш легку форму (що і має спостерігатися при адекватному лікуванні) в уражених місцях спостерігається:
- стихання запальних процесів;
- рубцювання найбільш глибоких ерозій;
- зникнення еритеми.
Епідерміс і дерма цілком можуть прийняти абсолютно здоровий вигляд. Так відбувається при досягненні стійкої ремісії.
Однак захворювання є хронічним, і завжди є ризик рецидиву.
діагностика
Лікар діагностує захворювання на основі клінічного огляду та вивчення анамнезу.
Труднощі в тому, що ексфоліативнийдерматит часто розвивається на тлі іншої шкірної патології. Внаслідок цього відбувається перемішування симптоматики.
Діагностика в дерматології базуються на:
- взяття шкірних проб;
- соскобов;
- аналізах крові.
Правильна діагностика особливо важлива, коли патологія розвивається у немовляти. Оскільки тут все може відбуватися вкрай стрімко. Буквально протягом доби хвороба здатна довести дитини до критичного стану.
Дерматит Ріттера досить пізнаваний:
- почервоніння в області пупка і куточків рота;
- може різко піднятися температура (до 40 градусів);
- шкірні ураження дуже швидко поширюються на все тіло;
- епідерміс починає сильно відшаровуватися, немовля набуває вигляду “ошпарений окропом”.
Дерматит Ріттера визначити легко, але заходи потрібно приймати терміново, бо рахунок йде на години.
лікувальні заходи
Ексфоліативнийдерматит у дорослих далеко не так небезпечний, як у малюків. Звідси і різниця в ступені терміновості лікування.
Хоча навіть дорослим часто доводиться проводити інфузійну терапію через велику втрату білка, заліза і електролітів.
Методи лікування визначаються трьома пунктами:
- важкістю перебігу патології;
- віком пацієнта (безпосередньо пов’язаний з першим пунктом);
- і можливою причиною захворювання, якщо таку вдається визначити.
терапевтичний метод
Базується на місцевому лікуванні.
Ділянки шкіри обробляються саліциловим спиртом для знезараження і запобігання приєднання вторинної інфекції.
Застосовуються емоленти:
- Емоліум;
- Lipikar;
- Atopic і ін.
- Емоленти відновлюють pH і водно-електролітний баланс шкіри.
- Формують додатковий ліпідний шар, що запобігає втраті вологи.
- Сприяють синтезу еластину і колагену в товщі дерми.
При вираженому запаленні можуть застосовуватися гормональні мазі:
- Акрідерм;
- Адвантан;
- гідрокортизон;
- преднізолон;
- Синафлан.
Часто застосовують цинкове масло або цинкову пасту.
Медикаментозне лікування
Якщо ексфоліативнийдерматит спостерігається у новонароджених, потрібно терміновий мусувати прийом антибіотиків, які призначають парентерально.
Оскільки тут мається на увазі виражена стафілококова інфекція застосовують:
- цефалоспорини останніх поколінь (Цефотаксим, Цефепим, Цефтаролін);
- або макроліди (Рокситромицин, Джозаміцин).
Вводять протівостафілококковий плазму і антистафілококовий гамма-глобулін. Проти зневоднення застосовують інфузійну терапію декстранами (аналог – комплексний сольовий розчин).
У дорослих медикаментозне лікування сильно залежить від першопричин.
При важких формах застосовують системні глюкокортикостероїди:
- преднізолон;
- дексаметазон;
- Дипроспан.
При каскадної алергії можуть підключати антигістамінні засоби:
- супрастин;
- ебастін;
- лоратадин;
- Еріус (Дезлоратадин).
При аутоімунних патологіях використання спеціальних імуносупресорів (Азатіопрін).
При інфекції – антибіотики.
народні рецепти
Народні засоби може послужити хорошою додатковою терапією, а також виступити в якості профілактичного засобу.
Приклади народних рецептів:
- в будь-який гіпоалергенний крем додати одну чайну ложку березового дьогтю, підігріти на водяній бані до 70 градусів, змащувати шкірні ураження 2 рази на день;
- в свіжоприготовлене картопляне пюре додати 50 г сметани, загорнути в бинт або марлю і даний компрес прикласти до вогнищ ураження на одну годину;
- відмінно допомагають марлеві компреси, змочені у відварі деревію.
Перед використанням народних рецептів, поінформуйте лікаря-дерматолога.
неприємні ускладнення
Не рідко виникають різні ускладнення.
Втрата білків, заліза, електролітів і води може призвести до ураження внутрішніх органів.
В першу чергу, це удар по серцю і ниркам.
Запалення може спровокувати приєднання вторинної інфекції. Той же золотистий стафілокок, який в нормі в невеликій кількості виявляються на шкірі багатьох людей.
Рідше хронічне шкірне запалення загрожує виникненням генерації атипових клітин (онкологічні новоутворення).
профілактика
Ексфоліативнийдерматит, що протікає у дітей, часто має алергічну природу. Це пов’язано з високим рівнем сенсибілізації дитячого організму.
Тому у випадку з дітьми застосовується комплекс заходів, характерний для запобігання каскадних алергії:
- В першу чергу, гіпоалергенна дієта.
- Всі гігієнічні та косметичні засоби повинні бути гіпоалергенні.
- По можливості, уникати агресивних зовнішніх факторів: низька температура, вплив прямих сонячних променів та ін.
- Рекомендується проживати в зоні зі сприятливою екологічною обстановкою.
висновок
Ексфоліативнийдерматит у дорослих і дітей – це, досить небезпечне, але цілком контрольоване захворювання. Головне – швидко призначити адекватну терапію, а при досягненні ремісії дотримуватися запобіжних заходів і профілактику. При дотриманні всіх заходів прогноз позитивний.
Дерматит ексфоліативний: симптоми, методи лікування, фото
Про дерматиті Симптоми Види дерматиту Лікування дерматиту
Коли злазить шкіра, та ще й у супроводі хворобливості відчуттів, то це дуже сильно позначається на загальному тлі, настрої, як життя хворої людини. При цьому однаково обтяжливо спостерігати страждання, як дорослих пацієнтів, так і маленьких дітей.
А адже дерматит ексфоліативний, чиїм характерною ознакою є шаруваті порушення шкірного покриву, може торкнутися навіть новонароджених, чия шкіра тож сама по собі ніжна.
Труднощі з загоєнням відкритих суцільних ран можуть полягати в правильності знаходження причин, постановці діагнозу і підборі тієї чи іншої методики лікування.
Дерматит ексфоліативний, його фото і опис
Перш ніж розбиратися в методах терапії і підходах, потрібно ще зрозуміти. Що ж собою являє дане захворювання. Всі медичні довідники, фахівці-медики говорять про те, що ексфоліативнийдерматит – це така група захворювань, при якій шкіра дуже запалюється, червоніє, потім відзначають пухирчасті освіти і лущення в місцях лопнули здуття. Таку хворобу ще можуть називати «дерматитом Ріттера» і часто його помилково можуть сприймати як дитячу хворобу.
Хвороба досить поширена, так як вона охоплює різні вікові групи людей. Найчастіше цей дерматит зустрічається у немовлят і дорослих, яким вже виповнилося понад 55 років.
Чому у немовлят? Просто тому, що збудником такого шкірного розлади є стафілокок, який часто знаходять у маленьких діток, декількох днів від народження. При цьому саме дорослі жінки хворіють частіше такою патологією, ніж чоловіки.
З усіх шкірних розладів саме такий дерматит фіксується в 1% від усіх випадків.
Шкіра дітей тож сама по собі ніжна і потребує делікатного підходу до догляду за нею, а тут ще й напасть – шкірне захворювання, при якому шар епітелію швидко злазить разом з больовими відчуттями.
Дорослим теж дістається, адже захворювання характерно тим, що охоплює досить широкі площі шкірних покривів. І якщо прищик ще можна заклеїти лейкопластиром, то місця, де сліз шар епітелію вельми важко чим-небудь захистити.
Не кажучи вже про носіння одягу, зіткненні з постіллю під час сну і при інших контактах.
З яких причин проявляється недуга
Щоб узагальнено визначити причини появи у людини такого захворювання, як ексфоліативний дерматит Ріттера, потрібно все-таки врахувати вікову градацію пацієнтів і окремо розглядати кожну вікову групу – новонароджених та дорослих. Причини проявів хвороби в дитячому віці виявлені в формі наступних провокуючих чинників:
- Зараження організму немовляти стафілококом золотистим.
- Поразка малюка стрептококами.
- Комбінований варіант зараження – і стафілококами і стрептококами.
Стрептококи і стафілококи – це такі бактерії, які дуже активно можуть розмножуватися в організмі і вражати внутрішні органи людини.
Зазвичай для маленьких новонароджених джерело інфікування – це мати, нестерильні інструменти, білизна, приміщення пологового будинку, медперсонал, на шкірі яких можуть бути дані бактерії.
Стафілококи можуть розташовуватися також в ротовій, носовій порожнині і при чханні, кашлянув, поширюватися на оточуючих людей.
ВАЖЛИВО! В особливій групі ризику знаходяться саме недоношені немовлята, діти малої ваги, а також ті, що випробували на собі родову травму. Тому слабкі малюки дуже часто піддаються такому захворюванню. Тому їх слід утримувати в спеціальних камерах-боксах, що забезпечують безпеку для їх шкіри і організму в цілому.
Дорослі люди можуть бути схильні до захворювання з наступних причин:
Наявність основного шкірного захворювання. Такими випадками можуть бути:
- псоріаз;
- червоний лишай;
- часотка;
- листоподібна пухирчатка;
- токсичний некроліз епідермальний;
- себорейний, або контактний, застійний або атопічний дерматити;
- іхтіозоформний дерматоз;
- грибкові зараження шкірних покривів і інші захворювання, побічними симптомами яких є також і загострення ексфоліативного типу запалень.
Злоякісні пухлини – лейкози, рак кишечника, мієломи, лімфоми та інше.
Захворювання ключових внутрішніх органів – серця, товстої кишки, щитовидної залози.
Системні болячки, такі як:
- цукровий діабет;
- червоний вовчак (системна);
- дерматомиозит та інші.
Побічні ефекти від деяких ліків. Наприклад, таких варіантів, як:
- сульфаніламідів;
- тетрацикліну;
- барбітуратів;
- антибіотиків;
- пеніцилінів;
- мечегонов;
- літієвих солей;
- ліків, які знижують кров’яний тиск.
- Інфекції – хвороба Лайма, туберкульоз, ВІЛ, висипний тиф, гепатит.
ЗВЕРНІТЬ УВАГУ! При встановленні точного діагнозу медична практика показує, що в 47% рецидивів причину дуже складно встановити. Найчастіше причин може виявитися в реальності дещо, в комплексі.
Які симптоми ексфоліативнийдерматит показує?
Крім того що шкіра відшаровується через пухирчасті і злазить, вона має також властивість при даному захворюванні продовжувати злазити далі по кожному покрову всього тіла. Саме ця особливість найчастіше і характеризує цю хворобу, а також доставляє масу неприємностей для пацієнтів. Якість життя настільки погіршується, що без допомоги лікарів просто не можна обійтися. Перед підключенням тієї чи іншої терапії до лікування недуги, у хворого виявляють групу симптомів.
Хвороба має своїм стадії:
- Еритематозну.
- Ексфоліативний.
- Регенеративну.
При першому етапі проходження хворобливого періоду шкіра просто червоніє, набрякає і покривається пухирями. На другому етапі вже спостерігається відшаровування шкіри. Такі прояви отримали назву у медиків – «симптому Нікольського».
Епітелій відшаровується саме через ексудату (рідини), що накопичується при здутті під міхуром.
На третьому етапі – температура знижується, проходить діарея, що виникла на другому етапі, набряклість спадає, почервоніння зменшується, а ерозії поступово гояться.
Випадки ексфоліативного дерматиту у новонароджених
Всі фахівці погоджуються в єдиній думці – маленькі немовлята дуже важко переносять ексфоліативнийдерматит Ріттера. І це все через те, що імунна система малюків, в тому числі і шкірної структури, її функції захисна бар’єру, ще не стабілізувалася і до кінця не так сформовані, як дорослих людей до 55 років. У дітей хвороба проявляється наступним чином:
- Відкривається регулярна діарея.
- Температура тіла стабільно підвищена.
- Дитина завжди погано спить.
- Почервоніння шкіри.
- Здуття в деяких місцях.
- Лущення епітелію.
- Ранки, ерозії, виразки.
Початок поразки в переважній більшості випадків виникає в пупкової області, носа і рота, в тому числі і слизової внутрішньої поверхні, а також на геніталіях, в області заднього проходу, в складках шкіри.
Іноді на другій стадії температура може підскочити до 40 ˚. Дитина погано їсть і навіть відмовляється від материнських грудей.
Через два тижні хвороба йде на спад, все припухлості, почервоніння, температура зменшуються.
Ексфоліативнийдерматит у дорослих
Прояви у дорослих хвороби Ріттера, дерматиту ексфоліативного відбуваються трохи інакше, не так, як у немовлят. Запалення шкірних покривів починається з тулуба, голови, промежини, складках кінцівок. Почервоніння спочатку рідкісні, але потім товщають до здуття, міхурів. Загальні симптоми у дорослих можна виділити супроводжувався наступними ознаками:
- Сверблячка шкіри.
- Після розчісування бульбашок виділяється рідина.
- На місці расчесов злазить шкіра.
- На місці зліз епітелію утворюються виразки.
- Людину лихоманить, і він може відчувати озноб.
- Лімфовузли можуть збільшитися.
Іноді лікарі відзначають такі побічні ефекти, як облисіння, відшарування нігтів, почастішання пульсу, відчуття того, що в роті сухість. Відносно стільця слід зазначити, що хімічний склад калу такий, що він погано відмивається, має маслянисту консистенцію.
Методика лікування ексфоліативного дерматиту
Специфіка лікування залежить від віку пацієнта, тому, який можна застосовувати для малюків спосіб терапії буде відрізнятися від методів лікування дорослих хворих. Дані бакпосева допомагають зрозуміти текстуру рідини з бульбашок, щоб знати, які ліки призначати. Обов’язково фахівці повинні провести ряд аналізів, що дозволяють максимально відокремити дерматит від вродженого сифілісу.
Для малюків
Маленьких пацієнтів кладуть в спеціальний бокс – кувез, виготовлений з органічного пластику. У кувез підводиться кисень таким чином, щоб малюк міг безперешкодно дихати. Також забезпечується оптимальна температура і вологість атмосфери в маленькій камері.
Стерильність всередині боксу – обов’язкова умова. Завдяки цій камері добре підсихають ерозії. Медикаментозно ексфоліативнийдерматит Ріттера лікується у новонароджених через катетер, вставлений внутрішньовенно.
Вводяться ліки – поживні, сольові розчини, а також легкі антибіотики, імуноглобулін і плазму (проти стафілококів).
для дорослих
У стаціонар дорослих хворих кладуть рідко, в основному вони проходять курси лікування в домашніх умовах. Коли потрібно пролікувати ексфоліативнийдерматит у дорослих, фото яких можна розглянути в даному матеріалі, то застосовуються такі підходи:
Всі провокаційні ліки відміняють, що можуть спровокувати даний тип дерматиту.
Береться бактеріальний посів з поверхні пошкодженої хворобою шкіри.
Місцева терапія полягає в постійному обробленні бульбашок, що лопнули здуття, ранок, ерозій, сухий почервонілий шкіри. Обробка йде мазями ( «Левомеколь», наприклад, або «Офлокаїн»), гелями, кремами і іншими ліками.
При псоріатичному вигляді дерматиту призначити можуть ПУВА – фототерапію.
При призначенні системного способу лея можуть бути підключені:
- антибіотики;
- противірусні препарати;
- протигрибкові;
- нормалізують глюкозу в крові (при цукровому діабеті);
- речовини изотретиноина;
- важкі випадки лікують гормональними речовинами – глюкокортикои.
Які заходи профілактики можна застосовувати?
При розгляді того чи іншого фото, що демонструє дану хворобу, можна відразу здогадатися про те, що найкращий спосіб уникнути всього цього – впроваджувати профілактичні заходи в життя малюка, матері новонародженого, медперсоналу або самими дорослими, які боятися захворіти. Можна виділити кілька загальних моментів, які іноді зберігають здоров’я людей:
- Максимально уникати будь-яких алергенів, які можуть потрапити на шкіру або всередину організму.
- Чи не запускати лікування при невеликих, слабких симптомах.
- Режим харчування і його збалансованість, здорова їжа повинні бути в житті людини завжди.
- Вести активний і здоровий спосіб життя, відмовитися від ряду шкідливих звичок.
У пологових будинках все палати повинні регулярно піддаватися обробці кварцуванням. Медперсонал повинен час від часу здавати аналізи на предмет наявності або відсутності в крові службовців бактерій і вірусів. При виявленні стафілококів або інших шкідливих мікроорганізмів, персонал відсторонюється від роботи до повного одужання. Породіллі теж повинні здавати аналогічні аналізи і проходити лікування, якщо шкідливі бактерії виявляться. При контакті з малюком, який тільки що народився, у всіх дорослих людей мають бути на обличчях марлеві пов’язки, на руках рукавички.
Коли вчасно звертаються за медичною допомогою при виявленні дерматиту з ефектом шкіри, що злазить, тоді патологію реально вилікувати буквально за 2 тижні.
Що стосується випадків, коли за допомогою вчасно не звертаються, особливо, коли пацієнтом є новонароджений, то відзначається швидке настання летального результату.
Тому не слід затягувати з процедурами діагностики, терапії або профілактики, а краще робити все в свій час.
Ексфоліативнийдерматит у дорослих симптоми і лікування
Ексфоліативнийдерматит Ріттера за своєю суттю представляє епідемічну пухирчатка у новонароджених. Деякі вчені виділяють його в якості окремого захворювання. Тому сьогодні ми Погоріла про шкірний ексфоліативнийдерматит у дітей і дорослих, його, симптоми, причини і лікування, подивимося фото пацієнтів.
особливості хвороби
Ця важка форма інфекційного ураження епітелію у новонароджених проявляється у вигляді почервоніння з наступним утворенням «млявих» бульбашок. Після закінчення деякого часу бульбашки перетворюються в ерозії.
Захворювання спочатку вражає область дерми навколо рота, а потім зачіпає весь шкірний покрив малюка. Крім почервоніння і бульбашок у дитини порушується його загальний стан. Почервоніння, лущення охоплює до 90% всієї площі епітелію.
Діагноз встановити досить-таки легко, враховуючи типову клініку хвороби. При постановці діагнозу зазвичай виключаються інші дерматологічні хвороби шкірних покривів, що мають подібні симптоми.
До групи ризику включені недоношені діти, немовлята з низькою масою тіла, малюки, які перенесли родову травму.
- У дорослих цей вид дерматиту зустрічається у віці більше 40 років.
- При цьому у представниць прекрасної статі хвороба спостерігається частіше, ніж раз в 4.
Про ексфоліативнийдерматит розповість в подробицях лікар в відео нижче:
стадії
Розглянутий вид дерматиту має три стадії розвитку. Кожній з них характерні свої прояви:
- Еритематозна . Відбувається почервоніння шкірних покривів, з’являється набряклість, утворюються бульбашки.
- Ексфоліативна . Відбувається відшарування ділянок епітелію. Цей процес називається симптомом Нікольського. Відшаровування відбувається через утворення рідини (ексудату). Ерозії збільшуються в розмірах, іноді відбувається їх злиття. До зовнішніх симптомів у дітей додаються симптоми шлунково-кишкового захворювання.
- Регенеративна . Припиняються пронос, блювання, температура у дитини знижується. На шкірі відзначається зменшення набряклості, почервоніння, ерозії гояться.
Хвороба протікає важче у найменших дітей (2-6 день життя).
Причини виникнення
У дітей ексфоліативнийдерматит виникає внаслідок впливу золотистого стафілокока. Іноді його поява провокують стафілококи спільно зі стрептококами.
У дорослих ексфоліативнийдерматит з’являється при впливі таких факторів:
- Ускладнення основної хвороби (контактного дерматиту, себорейного або атопічного дерматиту, псоріазу).
- Прийом наркотичних засобів.
- Прийом деяких лікарських засобів, що викликають алергічну реакцію.
симптоми
До основних симптомів захворювання відносять:
- почервоніння, потовщення шкіри;
- освіту на епітелії кірочок;
- свербіж;
- підвищення температури;
- збільшення лімфовузлів;
- виділення великої кількості рідини через запалену дерму.
Симптоми за стадіями:
- У новонароджених цей вид дерматиту розвивається на перших тижнях життя (1-2-я). Першими симптомами хвороби є почервоніння, пластинчасте лущення на епітелії навколо рота, біля пупка. Потім на кожній стадії дерматиту Ріттера додаються нові ознаки.
- На еритематозній стадії почервоніння швидко поширюється. Воно вражає області великих складок, геніталій, анала. Потім почервоніння охоплює все тіло. Слідом за почервонінням поширюється і набряклість. На епідермісі утворюються великі бульбашки (ненапружені), розкриваються вони дуже швидко. З’являється симптом Нікольського. У деяких випадках можуть дивуватися слизові носа, сечостатевих органів, облямівки навколо губ.
- На ексфоліативної стадії утворюються ерозії на місцях розкритих бульбашок. Вони збільшуються, зливаються. За зовнішніми ознаками хвороба на даному етапі розвитку нагадує опіки другого ступеня. Відбувається порушення загального стану людини (температура піднімається до 400С, відзначається астенізація, діарея). Діти на цій стадії погано їдять (смокчуть груди), стрімко втрачають вагу.
- На регенеративної стадії набряклості, еритеми зменшуються, відбувається епітелізація поверхонь після ерозій.
У дітей старшого віку і дорослих при легкій формі захворювання запальні явища стихають вже через 2 тижні.
діагностика
Якщо з’явилася підозра на виникнення ексфоліативного дерматиту потрібно пройти огляд у інфекціоніста, дерматолога. Для постановки точного діагнозу досить клінічної картини хвороби, прояви симптому Нікольського.
Для діагностики проводять бактеріологічний посів вмісту бульбашок, ерозій. Крім перерахованих вище діагностичних методів пацієнт здає аналіз на сифіліс (RPR-тест, ПЛР-діагностику). Він необхідний для виключення раннього вродженого сифілісу.
При наявності симптомів ексфоліативного дерматиту у новонароджених потрібно проводити диференційну діагностику для виключення таких хвороб:
- контактний дерматит;
- бульозні дерматити;
- простий герпес;
- дерматит Дюринга;
- сифілітична пухирчатка.
Далі ми розповімо як лікувати ексфоліативнийдерматит.
Лікування ексфоліативного дерматиту
Якщо у хворого визначають важку форму ексфоліативного дерматиту, йому призначають госпіталізацію. На стаціонарному лікуванні фахівці визначаються з вибором терапевтичних методів.
терапевтичним способом
Хворому призначається:
- симптоматична,
- кератолитические протизапальна терапія.
Щоб виключити розвиток дегідратації рекомендуються ванни з пом’якшуючими засобами. При підозрі на псоріаз призначають фототерапію.
Тепер варто поговорити про мазі і креми для лікування такого типу дерматиту.
медикаментозним способом
Лікування медикаментозним способом передбачає застосування антибіотиків, кортикостероїдів ( «Преднізолон»). Для лікування важкої форми хвороби використовують глюкокортикоїди ( «Преднизон»). Цей препарат приймають протягом 10 днів по 1 таблетці.
Ефективними для місцевого лікування вважаються мазі, креми, до складу яких входять гормональні речовини.
Новонароджених лікують в кювезі.
- Їм вводять антибіотики цефалоспоринового ряду ( «Кефзол», «цепорін»).
- Також парентерально вводять антистафилококковую плазму, «Тималин», антистафілококовий гамма-глобулін.
- Щоб уникнути зневоднення новонародженому проводять інфузійну терапію за допомогою «гемодез», «Поліглюкіну».
- Щоб уникнути виникнення дисбактеріозу застосовують пробіотики ( «Лактобактерин», «Біфідумбактерин»).
- Для обробки здорових ділянок застосовують фукарцін, саліциловий спирт. Пухирі розкривають.
- Проводиться обробка уражених ділянок мазями, аерозолями з антибіотиками, цинковим маслом, нафталіновим лініментом, присипками з ксероформом.
Малюкам обов’язково щодня міняти білизну, виконувати ванни з перманганатом калію. Так як хвороба є інфекційною, хворих поміщають в окремі бокси. Обов’язково проводяться карантинні заходи.
народні методи
Для лікування ексфоліативного дерматиту у дорослих можна скористатися також рецептами народної медицини. Приступати до такого лікування бажано після наради з фахівцем. Він може скорегувати терапію з урахуванням індивідуальних особливостей хворого.
З народних засобів ефективними вважаються:
- компреси;
- купання;
- отари;
- примочки.
У лікуванні використовують ванни з відварів череди, чистотілу або ромашки. Для приготування відварів потрібно брати 300 грам трави. Їх заливають двома літрами води, кип’ятять хвилин 15. Перед додаванням отриманого відвару в ванну, його варто процідити.
Відвари для пиття готують з календули, ромашки. Для приготування відвару для пиття потрібно взяти 2 столові ложки трави, залити двома склянками окропу. Відвар наполягають хвилин 30, проціджують. Приймати відвар бажано по півсклянки 4 рази / день.
профілактика захворювання
Профілактичні заходи у дорослих полягають у виконанні таких рекомендацій:
- Уникайте алергенів, здатних спровокувати виникнення даного виду дерматиту.
- Ведіть здоровий спосіб життя.
- Приступайте своєчасно до лікування цієї хвороби, щоб не з’явився ускладнений вид дерматиту.
- Дотримуйтеся режиму харчування.
Профілактичні заходи для запобігання виникненню даного виду дерматиту у новонароджених полягає в:
- Проведенні регулярного огляду персоналу пологових будинків на наявність носія хвороби.
- Здача аналізів породіллями на наявність носія (золотистого стафілокока).
- Регулярне проведення кварцування палат пологових будинків, пологових відділень.
- Використання лікарями, медсестрами марлевих пов’язок при контакті з новонародженими.
- Дотримання гігієни в місці перебування малюка після виписки з пологового будинку.
ускладнення
Ексфоліативнийдерматит може викликати такі ускладнення:
- перитоніт;
- отит;
- флегмона;
- гострий ентероколіт;
- пневмонія;
- менінгіт.
прогноз
- При своєчасному лікуванні у дорослих хвороба має сприятливий прогноз. Її можна вилікувати буквально за 2 тижні.
- Якщо ж запустити цей вид дерматиту, можуть виникнути вищевказані ускладнення. При тяжкому перебігу ексфоліативного дерматиту у новонароджених можливі летальні випадки.
Про дерматитах у грудничка розповість цей відеосюжет:
Різні ураження шкірних покривів, які носять великий характер і відрізняються посиленим лущенням, в медицині звуться ескфоліатівний дерматит. Ця патологія відноситься до категорії рідкісних, за статистикою на неї хворіють люди у віці старше 40 років, частіше цей діагноз ставиться чоловікам.
Ексфоліативнийдерматит виникає на тлі важких захворювань шкірних покривів – наприклад, атопічний дерматит, псоріаз, червоний лишай, себорейний дерматит і інші.
Причиною виникнення даного захворювання можуть стати прогресуючі злоякісні новоутворення (наприклад, рак товстої кишки або лейкоз) і вимушений тривалий прийом певних лікарських засобів (сульфаніламідного ряду, антибактеріальні препарати).
Ексфоліативнийдерматит – Лостерін в комплексній терапії псоріазу, екземи, атопічного дерматиту – Лостерін
Ексфоліативнийдерматит (хвороба Ріттера) – небезпечне захворювання бактеріальної природи, яка потребує, як правило, лікування в умовах стаціонару.
Причини ексфоліативного дерматиту
Виникнення ексфоліативного дерматиту обумовлено дією екзотоксинів золотистого стафілокока (Staphylococcus aureus), що викликають виражене запалення шкіри, її розшарування і відшарування. У дорослих захворювання може розвинутися в разі наявності важких соматичних захворювань (ниркова недостатність), наявності імунодефіциту.
У дітей дерматит Ріттера, виникає в основному на першому році життя через незрілість імунної системи (які не виробляються антистафілококова антитіла) і більш повільного розщеплення і виведення з організму патогенних екзотоксинів.
Симптоми ексфоліативного дерматиту
Ексфоліативнийдерматит має кілька стадій розвитку хвороби, і характерні їм ознаки, але крім стадій можна виділити загальну клінічну картину:
- Шкіра на різних ділянках тіла може стати чутливою, болючою;
- Відзначається дифузне почервоніння шкіри, найбільш виражені зміни в області обличчя і шиї, великих складок (пахові, пахвові)
- Шкіра відшаровується великими пластами і залишає після себе великі ерозії
- Страждає загальне самопочуття дитини (підвищення температури тіла, сонливість, плаксивість, втрата апетиту і ваги і ін.)
Симптоми ексфоліативного дерматиту за стадіями:
- 1. Еритематозна (початкова) стадія – шкірні покриви червоніють, відзначається набряклість
- 2. Ексфоліативна – небезпечний період захворювання, настає через кілька днів від початку захворювання. Шкіра в місцях почервоніння починає відшаровуватися (симптом Нікольського), залишаючи після себе ерозії; вогнища ураження зливаються між собою, вражаючи великі сегменти шкіри.
- 3. Регенеративне (заключна) стадія – симптоми захворювання йдуть на спад, відзначається крупнопластинчатое лущення
До ускладнень ексфоліативного дерматиту відносять розвиток бактеріального отиту, пневмонії, флегмони, пієлонефриту. У важких випадках можливий летальний результат.
Ознаки прояви ексфоліативного дерматиту у дорослих і дітей ви можете подивитися в розділі фото.
Якщо перебіг захворювання має легку ступінь, (маленька площа ураження, відсутність папул), одужання настає через два тижні.
Лікування ексфоліативного дерматиту
При появі симптомів характерних для дерматиту Ріттера, слід негайно звернутися до фахівця (дерматолог або інфекціоніст), для підтвердження або виключення діагнозу. Лікар без праці діагностує дане захворювання, але проведення досліджень необхідно для виключення захворювань, які мають схожі ознаки -синдром Лайєлла, хвороба Кавасакі, токсичний шок.
Для підтвердження діагнозу можна провести бактеріологчіеское дослідження – виконати мазок або посів з областей первинного вогнища інфекції (пупкова ранка, порожнину носа або ротоглотки і ін.)
Лікування ексфоліативного дерматиту проводиться в умовах цілодобового стаціонару. Використовуються антибактеріальні препарати з урахуванням чутливості флори, а також проводиться коригуюча терапія, для підтримки роботи інших органів. Для місцевого використання застосовують мазі з антибіотиками і розчини з антисептиками.
Лікування ексфоліативного дерматиту народними засобами
Незважаючи на багатий досвід народної медицини, і величезний багаж рецептів на основі застосування натуральних компонентів, лікування ексфоліативного дерматиту народними засобами неприпустимо.
Використовуючи народні засоби, ви можете втратити час, хвороба прогресуватиме, що може викликати незворотні процеси в організмі. Крім того, використовуючи сумнівні і найчастіше неефективні засоби, ви можете погіршити ситуацію і нашкодити.
Лікування ексфоліативного дерматиту за допомогою препаратів лінійки Лостерін
Профілактика ексфоліативного дерматиту
Для запобігання виникнення ексфоліативного дерматиту або якнайшвидшого одужання, слід дотримуватися наступних порад лікарів:
Стежити за станом шкірних покривів у дітей, своєчасно обробляти рани, садна і бактеріальні інфекції шкіри антисептичними розчинами і антибактеріальними препаратами.
У перекладі з грецької мови «атопия» означає чужорідний. Саме як незаконне вторгнення в свої володіння розглядає наш організм проникнення всередину нього алергенів. Відповідна реакція, яка при цьому виникає – активне вироблення імуноглобуліну. Зовнішні прояви цієї внутрішньої «війни» ми і спостерігаємо на шкірі. З’являються спочатку припухлості і почервоніння, потім починається сверблячка, дитина розчісує висипання, що і призводить до утворення тріщин і лущення.
Ексфоліативнийдерматит у дорослих: фото з описом, лікування, симптоми, народні методи
Відразу ж хочемо заспокоїти вас, що ексфоліативнийдерматит лікується, і якщо все робити правильно, то захворювання у дорослої людини проходить протягом тижня. Коли таким шкірним захворюванням хворіють дорослі, то в цілому, ситуація вирішується швидко за допомогою медикаментів.
Але на жаль, ексфоліатівним дерматитом можуть захворіти маленькі і навіть новонароджені діти. В Інтернеті зустрічається велика кількість фото ексфоліативного дерматиту у дітей, і всі вони виглядають страхітливо. Є ситуації, коли дерматит вражає невеликі області біля рота або на животі, але є і такі, коли тіло дитини повністю покривається червоною мокрою висипом.
Ексфоліативнийдерматит на фото з описом 8 штук
Можна тільки уявити, як з таким захворюванням страждає новонароджений, і що при цьому відчувають батьки, коли на такого малюка боляче дивитися, а швидко допомогти не виходить. Причиною таких страшних фотографій є неправильне діагностування захворювання або недбалість батьків та лікарів, які допустили розвиток ускладнень.
Причини ексфоліативного дерматиту
Ексфоліативнийдерматит з пологового будинку
Проявляється захворювання протягом двох тижнів після народження – це період розвитку хвороби і прояви її у вигляді дерматиту. Підхопити інфекцію дитина може під час пологів від матері або від медичних працівників унаслідок порушення гігієнічних і санітарних норм.
При цьому мати не обов’язково може мати виражені інфекції. У дорослому організмі шкідливі бактерії можуть жити в невеликих кількостях, не завдаючи особливих незручностей або шкоди.
Новонароджені діти ще не мають достатньо розвиненою імунної системи, щоб протистояти даному захворюванню, але під час активного годування грудьми дитина стає більш стійким і ризик заразитися стафілококом зменшується.
Підвищена зона ризику
Діти, які народилися з низькою масою тіла або недоношені діти мають більше шансів заразитися цією інфекцією. Також в зону ризику входять діти з порушеннями розвитку або з проблемами шкіри. Це може бути вроджений псоріаз або інші генетичні хвороби.
У повнолітніх і дорослих захворювання виявити складніше. В основному такою формою дерматиту хворіють чоловіки. Статистика показує, що ексфоліативнийдерматит у жінок зустрічається в 5 разів рідше, ніж у чоловіків.
При цьому необхідно зазначити, що хвороба може протікати досить складно. Фіксуються випадки ураження до 100% шкіри. Причинами захворювання можуть бути різні чинники. Розглянемо їх.
- Ускладнення, що виникли після атипического дерматиту, псоріазу, контактного дерматиту і себорейного дерматиту. Вони відбувається через те, що шкірний покрив не має хороших захисних функцій після хвороби, і він стає більш чутливим для проникнення інфекції.
- Алергічна реакція на лікарські препарати, наркотичні або інші хімічні речовини;
- Вроджена схильність до цього захворювання, пов’язана з наявністю шкірних захворювань.
- Онкологічні захворювання шкіри;
- Серцево-судинні захворювання;
- Цукровий діабет. Захворювання, як правило, супроводжується проблемами шкіри на ногах. На ослаблені ділянки підхопити інфекцію можна набагато швидше, ніж на здорові.
Захворювання починається з потрапляння інфекції у внутрішній шар шкіри, після чого висип може поширюватися по всьому тілу.
Симптоми ексфоліативного дерматиту
Висип по всьому тілу ще не є симптомом даного захворювання. Діагноз повинен поставити лікар на підставі клінічної загальної картини, спостереження за розвитком хвороби, а головне – грунтуючись на результатах аналізів.
Для того, щоб визначити цей тип алергічної реакції, роблять бактеріологічний посів, а також проводитися RPR-тест і діагностика ПЛР.
Хвороба розвивається досить тривалий час, вона може проходити кілька етапів.
Перша стадія – ерітоматозние. Її характеризують появи почервоніння і плям на шкірі, які можуть викликати лущення шкіри, пухирі або набряки.
Більш вірогідна поява таких плям навколо рота, в області пупка або в складках шкіри. Лікті і коліна також є типовими зонами ураження. Можливо також поширення реакції на слизових.
Реакція може мати виражений епіцентр – це місце попадання інфекції. Як правило, інфекція потрапляє у відкриті рани, тріщини, суху шкіру. Якщо правильно обробляти заражений ділянку, то інфекція не буде поширюватися по всьому тілу, а пройде на невеликій ділянці, не викликаючи особливого дискомфорту.
Друга стадія – ексфоліативна. Це досить складна стадія перебігу хвороби, яка супроводжується не просто появою висипу або лущення, а й пухирів, їх Лопань, мокреній шкіри. Оскільки такий процес супроводжується запаленням, температура тіла може підніматися до 40 градусів, що веде за собою зневоднення і нетравлення шлунка.
У немовлят така стадія є найбільш ризикованою до летального результату. Без кваліфікованої медичної допомоги обійтися не вийде. Тому, як тільки ви помітили рясну густу висип на тілі дитини і вона починає розростатися – терміново звертайтеся до шпиталю, оскільки час поширення інфекції може становити всього кілька годин.
Регенеративна стадія. Третя стадія, коли захворювання проходить. Набряк спадає, виразки починають гоїтися, температура спадає. Почервоніння плям проходить, шкіра починає повертати здоровий вигляд, організм одужує. Необхідно позначити, що на цій стадії дбайливе ставлення до шкіри дуже важливо, оскільки ще не настала остаточна стадія одужуючи і може настати рецидив.
При правильному лікуванні і діагностуванні хвороби у немовлят реакція не переходить у другу стадію, а проходить практично безслідно, без ризиків подальшого здоров’ю. Батькам необхідно знати про схильності дитини до шкірних хвороб і мати в аптечці засоби, що сприяють профілактиці дерматитів.
Лікування ексфоліативного дерматиту
Лікування як дітей, так і дорослих проходить в стаціонарному відділенні лікарні. Маленьких дітей поміщають в спеціальні бокси. Протягом дня активно проходить медикаментозне лікування.
Дитині прописують антибіотики. Їх приймають у поєднанні з пробіотиками для того, щоб нормалізувати флору кишково-шлункового тракту та знизити ризик втрати ваги новонародженого.
Лікувальні процедури також передбачають прийом ванн, які наповнюються марганцівкою. Вона має загоюють властивості і не дасть інфекції поширитися по всьому тілу.
Якщо в ході хвороби виникають рани, їх обробляють саліциловим спиртом. Дуже важливим моментом в ході лікування дитини є підтримання гігієни в приміщенні. Санітарна обробка включає кварцування один раз в день. Необхідно також часто міняти постільну білизну і одяг, яка візьме на себе захисні функції.
Оскільки захворювання супроводжується високою температурою, необхідно приймати велику кількість рідини. Маленькі діти цього робити самостійно не можуть, тому лікування включає процедуру вливання рідини.
- Дітям, які вже можуть самостійно пити і слухають батьків або лікарів, необхідно приймати до 2-х літрів рідини в день.
- Крім антибіотиків, що сприяють зупинці запальних процесів, обов’язково приймати антигістамінні препарати, що знижують свербіж і хворобливі відчуття.
- При ускладненнях застосовується фототерапія.
Оскільки захворювання має алергічну природу, під час лікування необхідно строго дотримуватися дієти. Важливо виключити жирну, смажену їжу для дорослих. Якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні, сидіти на дієті повинна мама.
Проблема ексфоліативного дерматиту вирішується шляхом видалення інфекції з шкіри і зняття запального процесу за допомогою внутрішніх і зовнішніх медичних препаратів.
Народні методи лікування ексфоліативного дерматиту
Народні методи лікування практично всіх захворювань передбачають лікування травами і засобами, які можна знайти в будинку. У разі дерматиту, безліч бабок знають, що захворювання з’являється від нервів, тому при лікуванні роблять ставку на заспокоєння нервової системи.
Не можна говорити про неправильному підході до вирішення проблеми: дійсно, знизивши навантаження на нервову систему, людина може за рахунок власних ресурсів організму поліпшити своє самопочуття.
Якщо ж ви хочете поліпшити стан ран, сформувавшись в процесі протікання хвороби, то вам допоможе настій трав череди. В цілому, низка має лікуючі властивості і використовується для більшості шкірних захворювань.
Її можна поєднувати з ромашкою, цей сухий квітка сушить шкіру, що може спровокувати появу тріщин, небажаних для ексфоліативного дерматиту.
Як зробити трав’яні ванни для лікування ексфоліативного дерматиту?
- Для приготування ванни знадобитися 300 грам череди, які запарюються на двох літрах води. Варити відвар довго не треба, досить добре прокип’ятити. Ще мінімум 30 хвилин він повинен настоятися. 2 літри води виливається в ванну з чистою водою, яку необхідно приймати до півгодини. Ванна приймається щодня до повного одужання.
- Ромашка і календула запарюється так само, як і низка. Тільки на 2 літри необхідно 400 грам трави. З цих трав робиться не відвар для ванни, а для прийому всередину. Денна норма до 400 грамів на добу, можна розбити на 4 прийоми.
Дані методи допомагають при лікуванні початкових стадій дерматиту, в разі запущеного захворювання до народних препаратів звертаються тільки для пом’якшення шкіри.
Профілактика ексфоліативного дерматиту
Оскільки головною причиною появи ексфоліативного дерматиту є алергічні реакції, то для того, щоб знизити ризик появи захворювання, необхідно уникати, а в кращому варіанті повністю виключити алерген, який здатний викликати шкірне захворювання.
У разі появи інших видів дерматитів, з ними необхідні оперативно і ефективно боротися, щоб не погіршувати ситуацію і не провокувати появу більш серйозних форм дерматиту.
Здоровий спосіб життя сприяє поліпшенню імунної системи. Також, як і здоровий спосіб життя, важливо і психологічний стан людини, яка здатна як викликати дерматит, так і бути стійким до цього захворювання.
До цього ж пункту ми додамо і правильний режим харчування. Це особливо важливо для тих, у кого виникають алергічні реакції на харчові продукти. Дотримання правильного раціону дозволить перебувати організму в сприятливому середовищі, зменшення зайвої ваги дозволить налагодити травну систему і очистити організм від шлаків, що сприяє розвитку алергічних реакцій.
Існують і спеціальні медичні методи профілактики захворювання. Їх застосовують у випадках, коли виникає ризик ускладнень під час або після шкірних захворювань. Для цього хворого поміщають в спеціальні бокси, де виконується ряд заходів, що включають кварцування і обробку приміщення від алергенів.
