Ентезопатія суглобів: симптоми, види та способи лікування

Патології опорно-рухового апарату поширені дуже широко. Ентезопатія – це одне з часто зустрічаються захворювань. Являє собою хвороба запального характеру, яка вражає суглоби кінцівок і може призводити до серйозних наслідків.

Що за хвороба

Ентезопатія колінного суглоба – це захворювання, при якому патологічний процес вражає область прикріплення сухожиль і зв’язок до кісток. Найчастіше запалення локалізується в безпосередній близькості від суставов.Начальная стадія ентезопатії сідничного бугра і деяких інших елементів опорно-рухової системи не викликає яскравою симптоматики. Через це більшість пацієнтів не звертають на ознаки уваги. А прогресування недуги здатне спровокувати серйозні порушення, в тому числі важку деформацію суставов.Чаще патологія зачіпає великі зчленування, де виникає максимальне навантаження. Часто виникає ентезопатія великого вертлюга стегнової кістки. Всі форми захворювання діагностують у 75% населення Землі.Інтересно! Ентезопатія внутрішньої бокової зв’язки колінного суглоба,сухожиль тазостегнового зчленування і голеностопа – хвороба, яка швидко розвивається і прогрессірует.Длітельний запальний процес, який з часом стає хронічним, призводить до зміни якісного складу тканин. Хрящові клітини поступово замінюються сполучною тканиною, яка не здатна виконувати необхідні функціі.Сільние болю, які супроводжують ентезопатія, призводять до зниження працездатності. Через неприємних відчуттів деякі пацієнти взагалі не можуть пересуватися без сторонньої допомоги.призводять до зниження працездатності. Через неприємних відчуттів деякі пацієнти взагалі не можуть пересуватися без сторонньої допомоги.призводять до зниження працездатності. Через неприємних відчуттів деякі пацієнти взагалі не можуть пересуватися без сторонньої допомоги.

Класифікація патології

За МКБ-10 все форми болдезні об’єднані в розділ «Інші ентезопатії». Захворюванню привласнений код М77.Ентезопатія – це хвороба, що протікає в двох стадіях:

• Початкова;
• Рентгенологічна.

На початковій стадії ентезопатії ахіллового сухожилля або інших зв’язок захворювання неможливо розпізнати за допомогою рентгенологічного дослідження. Хоча симптоми проявляються, вони не дуже виражені, і постановка діагнозу буває затруднена.На рентгенологічної стадії ентезопатія стопи та інших сухожиль видно на знімку чітко. Навіть поверхневе дослідження картини хвороби досить, щоб поставити точний діагноз.

Основні форми хвороби

Ентезопатія класифікують в залежності від місця розвитку запального процесу. Кожна форма має свої особливості і вимагає індивідуального підходу в леченіі.Ентезопатія сухожиль гусячої лапки і інших зв’язок є класичною формою розвитку патології. В процесі запалення пошкоджується тканину, яка з’єднує м’язи і кістки. Порушується міцність і гнучкість поздовжньо-еластичною сухожильной тканини. В результаті страждає сила і витривалість сустава.

https://www.youtube.com/watch?v=ta-Ch__tMEІ

з всього сухожильного апарату найчастіше запального процесу піддається сухожилля чотириголового м’яза стегна. У нормі воно відрізняється високою міцністю, так як постійно виносить великі нагрузкі.Ентезопатія середньої сідничного м’яза виникає на тлі тривалого запалення. В результаті формуються ділянки окостенілих зон,і виникає високий ризик розвитку сухожилля. Знижується рухова активність, виникає хрускіт. Зрідка з’являється припухлість і гіперемія в цій зоні.Форми розвитку патології суставовЕнтезопатія тазостегнових суглобів частіше зустрічається у пацієнток старше 45 років. Болі можуть виникати в стані активності і спокою. Дискомфорт відчувається по всій ноге.Патологія може вражати не тільки суглоби верхніх кінцівок, але і рук. Серед спортсменів, які займаються плаванням або метанням, часто зустрічається ентезопатія сухожилля надостной м’язи.

Причини розвитку хвороби

Ентезопатія здатна розвинутися під впливом групи чинників. Тривале запалення призводить до виникнення дегенеративних ізмененій.Спровоціровать початок запального процесу можуть наступні причини:

• Отримані травми різної сили;
• Виконання рухів широкої амплітуди коливання;
• Регулярні високі навантаження;
• , Суглобової або м’язової тканини;
• Патології, викликані інфекційними збудниками.

Запалення в сухожиллі рідко починається відразу після отримання травми. Така реакція можлива тільки за умови повторного травмування одного і того ж участка.На замітку! Запальний процес в тканинах може бути викликаний ударом, розтягуванням, тривалим передавліваніем.В групі ризику знаходяться люди, постійно займаються спортом. Найчастіше від ентезопатії страждають футболісти, баскетболісти, тенісисти та ті, хто займаються легкою і важкою атлетикою.

Деякі професії також несуть за собою ризик розвитку хвороби. Ентезопатія частіше виникає у вантажників і будівельників.

Розвинеться хвороба чи ні залежить від способу життя і схильності до ожиріння. Наявність шкідливих звичок негативно позначається на всіх процесах в організмі, значить, і на стані сухожиль і суглобів теж. Симптоматика заболеваніяОпределіть ентезопатія можна по групі ознак. Симптоми можуть відрізнятися в залежності від місця локалізації запального процесу і ступеня ураження тканей.Незавісімо від форми патології, ентезопатія проявляється наступними симптомами:

• Больовий синдром в області ураженого суглоба;
• Дискомфорт, що посилюється при русі;
• Набряклість в місці болю;
• Незначна гіперемія близько запального вогнища;
• Локальне підвищення температури шкіри;
• Зниження амплітуди руху суглоба;
• Біль при пальпації.

Запалення починається поступово, тому при початковій стадії симптоми мінімальні. Коли хвороба прогресує, людина може помічати такі прояви:

• Деформація суглоба, біля якого запалилося сухожилля;
• Розтягнення зв’язок;
• Втрата рухової здібності.

Якщо лікування ентезопатії тазостегнових суглобів, колін або голеностопа не почати вчасно, це несе сумні наслідки. Пацієнт втрачає працездатність і можливість пересуватися. Відомі ситуації, коли розвивалася інвалідність.

діагностика

Діагностика починається з візуального огляду пацієнта, пальпації ураженої зони і уточнення проявилися симптомів. Для уточнення запального процесу призначаються наступні лабораторні аналізи:

• Аналіз крові;
• Аналіз сечі.

Дослідження сечі покаже патологію тільки в дуже запущених стадіях ентезопатіі.Для уточнення діагнозу також проводяться інструментальні дослідження. Застосовуються наступні методики:

• Рентген;
• артрографія;
• КТ;
• МРТ;
• УЗД.

На рентгенологічному знімку лікар побачить, чи відбулася деформація суглобів, чи є запальний осередок. Дане дослідження протипоказано при беременності.Артрографія проводиться шляхом введення контрастної речовини. Тривалість дослідження не перевищує 10 хвилин. Спеціаліст може розглянути суглоб і сухожилля детально в режимі реального времені.КТ, МРТ та УЗД вважаються найбільш безпечними, хоча і дорогими методиками. Лікар повинен зуміти диференціювати ентезопатія від інших захворювань опорно-рухової системи. Лікування ентезопатііПрі лікуванні ентезопатії застосовуються такі методики:

• Лікарська терапія;
• фізіотерапія;
• Операція.

До лікарських препаратів, що застосовуються при ентезопатії сухожиль, відносяться нестероїдні протизапальні засоби для купірування болю і запалення. Також лікар призначити судинорозширювальні медикаменти для поліпшення місцевого кровообігу і оптимізації пітанія.Важно! При більшості захворювань, пов’язаних з суглобами, призначаються хондропротектори, які при тривалому застосуванні сприяють відновленню хрящової ткані.Фізіотерапевтіческое лікування включає вплив струмами, ультразвуком, лазером і магнітом. Масаж з використанням спеціальних мазей і гелів прискорює одужання. ЛФК застосовується на етапі реабілітації після основного лікування.

Операцію проводять у випадках, коли консервативне лікування виявилося малоефективним. Хірургічне втручання може знадобитися, якщо захворювання швидко прогресує, а пацієнт втрачає рухову активність.

Відсутність лікування призводить до виникнення постійних болів. Запускаються незворотні процеси, сухожилля втрачає свої функції. Щоб цього уникнути, важливо звертатися за допомогою при появі перших симптомів хвороби.

Ентезопатія суглобів: симптоми і методи лікування

Болі в суглобах є дуже поширеною проблемою, яка знижує рухову активність і якість жізні.Прічіной болів часто виступає ентезопатія суглобів – хронічний стан, поєднання запалення і дегенерації в зоні прикріплення сухожиль, зв’язок, суглобової сумки до кісток. Зустрічається у 70% населенія.Особенно страждають великі суглоби, які відчувають максимальне навантаження. Тому найбільш часто ентезопатії розвиваються в колінному, плечовому і тазостегновому суглобах.Що таке ентезопатія суглобів – як розвивається патологія? Ентезопатія суглобів – захворювання прогресуюче, до нього потрібно ставитися серйозно. Відсутність своєчасного лікування може призвести до зниження працездатності і навіть інвалідності.Прі загостреннях на перший план виступає запалення з вираженим больовим синдромом (періартрит), в період ремісії переважають ознаки дегенерації навколосуглобових структур (периартроз).

патогенез

Процес починається з ураження сухожилля в зоні їх прикріплення до кістки. Потім поширюється на інші тканини навколосуглобових, хрящі і суглобові кінці костей.Хроніческое запалення викликає утворення грубої сполучної тканини з появою ділянок осифікації (окостеніння) в сухожиллях, зв’язках, суглобових сумках.Ето призводить до вразливості зв’язкового-суглобового апарату, виникають часткові розриви сухожиль, зв’язок , розвивається хронічний больовий синдром.

причини захворювання

Основними факторами, що провокують початок хвороби, є:

• мікротравми в сухожиллях і зв’язках при здійсненні монотонних стереотипних рухів;
• тривалі фізичні перевантаження;
• запальні і аутоімунні захворювання суглобів (ревматоїдний артрит, псоріаз, виразкової хвороби шлунку);
• шийний остеохондроз з корінцевим синдромами;
• вроджені аномалії скелета;
• інфекційні та ендокринні захворювання;
• порушення обміну речовин (подагра, остеопороз).

Більше за інших схильні до патології танцюристи, спортсмени, малярі, шлифовальщики, слюсарі-складальники, штукатури. Класифікації ентезопатійПатологія підрозділяється:

• по анатомічній ознаці (колінна, тазобедренная, плечова, п’яткова і т. д.);
• за механізмом розвитку (первинно дегенеративна, первинно запальна).

Як проявляється?

Хвороба розвивається поступово, в основі завжди лежить травматичне ушкодження тканей.Сімптоми:

• ниючі болі в суглобах, що посилюються при рухах;
• тугоподвижность суглобів, обмеження обсягу рухів;
• погане самопочуття, виражена слабкість, зниження емоційного тонусу і втрата працездатності в запущених випадках.

Найчастіше процес є одностороннім, але при пізньому зверненні до лікаря, починає турбувати й інша кінцівка. Це пояснюється її хронічними перевантаженнями через зниження активності м’язів хворий сторони.Заболеваніе відрізняється резистентністю до терапії і частими рецідівамі.Осложненія патології:

• хронічний больовий синдром;
• атрофія м’язів;
• контрактура;
• розриви сухожиль, зв’язок, суглобових сумок;
• деформація ураженої ділянки;
• періостит.

Особливості ентезопатії колінного суглоба

Ця патологія зустрічається найчастіше, особливо у літніх жінок з підвищеною масою тіла. До неї часто призводять заняття важкою атлетикою, бігом, стрибками в дліну.Коленний суглоб відрізняється:

• розвиненим сухожильно-зв’язковим апаратом;
• відчуває постійні навантаження;
• піддається переохолодженню і травм;
• нижні кінцівки часто страждають від порушення кровообігу через варикозу і атеросклерозу судин.

Порожнина суглобової сумки коліна заповнена синовіальною рідиною, яка забезпечує легкість ковзання суглобових поверхонь один щодо одного. Щоб вона вироблялася в достатній кількості, необхідна фізична активність, рухова навантаження на нижні конечності.Страдают сухожилля м’язів, що сходяться в області підколінної ямки, ближче до її внутрішній стороні. Характерно посилення болю в коліні при ходьбі вгору по сходах і на початку руху. Болючі активні і пасивні руху, в тому числі згинання, розгинання, повороти. Наголошується хворобливість при пальпації коліна, підколінної ямки.

 

Ентезопатія плечового суглоба

Розвивається при ураженні сухожиль біцепса. При здійсненні обертальних рухів виникає біль, що поширюється по передній поверхні плеча. Стає складно підняти руку над головою або відвести її в бік. З’являються болісні нічні болі, людина не може лежати на боці хворого плеча. Патологія поширена серед метальників ядра, спортивних гімнастів, стрільців з лука.

Ентезопатія тазостегнових суглобів

Інша назва цієї поразки – трохантеріт. Захворювання виникає при ушкодженнях сухожиль зовнішньої групи м’язів стегна. Тому пацієнт не може спати на хворому боці, турбують нічні болі по зовнішній стороні стегна (лінія лампасів), болісно сидіти, поклавши ногу на ногу. Часто у спринтерів, футболістів.

діагностика

Точний діагноз дозволяє поставити огляд фахівця, а також результати інструментального обследованія.Осмотр показує:

• обмеження обсягу рухів;
• шкіра в області суглоба гаряча на дотик, запалене сухожилля м’язи ущільнене;
• пальпація ураженої ділянки болюча в місці прикріплення ураженої м’язи або зв’язки;
• іноді може бути набряклість, почервоніння шкірних покривів.

Доктор направляє на обстеження:

• рентгенографія, МРТ (звапніння сухожиль м’язів, зв’язок, кальцинати в синовіальних сумках, локальний остеопороз, ерозивний кістковий процес);
• остеосцінтіграфія;
• УЗД.

Ентезопатія суглобів – сучасні методи леченіяТерапія повинна бути комплексною, індивідуальної, тривалої. Головне – лікувати захворювання, що призвело до патології.

консервативна терапія

Для хворого важливий охоронний режим з виключенням перевантажень і переохолоджень. Доктор призначає наступні лікарські препарати:

• протизапальна терапія (нестероїдні протизапальні засоби, кортикостероїдні гормони), в тому числі у вигляді мазей, гелів, внутрішньосуглобових блокад;
• анальгетики;
• судинорозширювальні препарати;
• хондропротектои;
• вітаміни групи B;
• імуномодулятори.

Застосовується физиолечение:

• електрофорез з глюкокортикоїдами, анальгетиками;
• магнітотерапія;
• теплолікування (парафін, бруду);
• ультразвук;
• лазеротерапія;
• ударно-хвильова терапія (для зняття запалення і больового синдрому).

Ефективний масаж з елементами мануальної терапії і розробкою ураженого суглоба, заняття ЛФК. Широко використовуються методи рефлексотерапії.

хірургічне лікування

При неефективності наполегливої ​​консервативної терапії виникає необхідність в оперативному вмешательстве.Проводятся щадні артроскопические операції. Іноді через вираженого обмеження обсягу рухів хірургам доводиться розривати навколосуглобових сумку. Це сприяє збільшенню рухової активності.

профілактика

Всім людям з ризиком розвитку ентезопатії показаний ряд профілактичних заходів:

• режим праці і відпочинку;
• збалансоване харчування;
• своєчасне лікування суглобових захворювань;
• лікувальна гімнастика з акцентом на самі навантажені суглобові структури;
• масаж з розробкою проблемних ділянок 2 рази в рік;
• правильна ритміка рухів;

Крім цього, важливий позитивний психоемоційний настрій і стрессоустойчівость.После закінчення курсу лікування бажано дбайливо ставитися до ніг, уникати перевантажень і травм, стрибків, бігу, тривалих прогулок.Для здоров’я суглобів потрібна рухова активність і фізичні навантаження. Але при появі болю, скруті рухів, особливо у професійних спортсменів, танцюристів, осіб робочих спеціальностей, рекомендується терміново звернутися до врачу.Ентезопатія колінного, плечового, тазостегнових суглобів може призвести до втрати працездатності та інвалідності людини. Самолікування небезпечно прогресуванням процесу, розвитком ускладнень.

Причини, симптоми і лікування ентезопатії колінного суглоба, діагностика патології

Ентезопатія є патологічний процес, що виражається в запаленні в місцях, в яких зв’язки, сухожилля і суглобові капсули кріпляться до кісток. Такі довго поточні процеси призводять до дегенеративних і дистрофічних змін уражених тканей.Со часом через це з’являються кісткові нарости в місці зміни, а зв’язки і сухожилля втрачають свої характеристики. Нерідко це призводить до розриву таких елементів. Тому цю патологію в обов’язковому порядку потрібно лечіть.Для цього необхідно зауважити її на ранніх стадіях. Причини вознікновеніяТакіе патології суглобових зчленувань виникають досить рідко. Проблемі зазвичай передує кілька негативних факторів. Багато з них цілком можна ісключіть.Прічіни ентезопатії:

1. Регулярні надмірні фізичні навантаження можуть призводити до подібної проблеми. До навантажень можна віднести як підняття важких предметів, так і надмірну амплітуду рухів.
2. Травми теж негативно позначаються на суглобах. Привести до такої проблеми можуть як серйозні травми на зразок перелому або розриву зв’язок, так і постійні мікротравми.
3. Також різні суглобові захворювання призводять до зазначеної проблеми. Особливо небезпечні артрити, ревматизм і артрози.
4. Вроджені патології будови суглобів можуть спровокувати таку проблему.
5. Різні інфекційні захворювання, що зачіпають суглоби, можуть призводити до ентезопатії.
6. Також причиною можуть бути різні гормональні збої і захворювання ендокринного типу.

Клінічні прояви

Так як при ентезопатії колінного суглоба присутній запальний фактор, симптоми цього процесу виражені досить яскраво. Однак їх легко сплутати з іншими проблемами опорно-рухового апарату, оскільки такі ознаки не володіють особливою спеціфічностью.Сімптоматіка патології:

1. Виникають хворобливі відчуття. Особливо явно вони виражені при русі, а також при пальпації і натисканні, проте можуть з’являтися і в стані спокою.
2. Присутні ознаки запалення. Хворий ділянку набрякає, на дотик стає більш щільним, а шкірні покриви червоніють.
3. Спостерігається деяка обмеженість рухливості хворий області тіла. При цьому чим запущеними стан, тим виражено цей симптом.
4. Також можливо локальне підвищення температури.
5. Згодом відзначається слабкість і дистрофія прилеглих м’язів. Це пов’язано і з обмеженою рухливістю хворий кінцівки, і з кисневим голодуванням, викликаним значним погіршенням кровообігу.

Дані ознаки можна помітити навіть на ранніх етапах розвитку цієї проблеми. При їх появі необхідно в обов’язковому порядку звернутися до врачу.Ето важливо! Код МКБ даного захворювання – М76. Найбільш часто залучаємо сухожіліяСуществует ряд сухожиль, які найбільш часто залучаються до подібний запальний процес. Це пов’язано з тим, що на них покладається найбільша нагрузка.Какіе суглоби найчастіше страждають від такої патології:

1. Нерідко така проблема вражає ахіллове сухожилля. Часто така патологія вражає людей, що займаються легкою атлетикою.
2. Часто уражаються сухожилля, що кріпляться до сідничної системі. Нерідко на цю недугу страждають футболісти, хокеїсти, бігуни і т. Д.
3. Також часто страждають таким недугом штангісти і стрибуни. В цьому випадку зазвичай виникає ентезопатія власної зв’язки області надколінка. Може хвороба вражати і суглобовий хрящ цієї частини тіла.
4. Ліктьовий формою захворювання нерідко страждають хокеїсти і метальники ядра.
5. Запалення ліктьового суглоба виникає у хокеїстів, піаністів, гітаристів і т. Д.
6. Також може вражати така патологія і п’яту. Цією проблемою в основному страждають танцюристи.

Не варто думати, що спорт є головною причиною захворювання. Цьому сприяє, скоріше, неправильна техніка виконання вправ. Особливо небезпечно відсутність розігріву перед тренуванням. Діагнози при ентезопатііЕнтезопатіі класифікуються залежно від місця запалення. Також вони поділяються за механізмом воспаленія.Тіпи захворювання:

• запальний;
• дегенеративний.

Класифікацій в залежності від місця запалення набагато більше. У зв’язку з цим цього лікар може ставити різні діагнози.Возможние діагнози ентезопатії:

1. Тендиніт довгої головки біцепса є запалення в місці зіткнення з кісткою двоголового плечовий м’язи.
2. При зовнішньому епікондиліті захворювання зачіпає сухожилля, яке кріпиться до зовнішньої частини надмищелка плеча.
3. При епікондиліті внутрішнього типу запалюється сухожилля, що кріпиться до внутрішнього надмищелку кістки плеча.
4. Ліктьовий стілоідіт виникає в тому випадку, якщо запалюється ділянку, в якому сухожилля кріпиться до відростка променевої кістки.
5. Епікондиліт ліктьового типу вражає ліктьовий розгинач руки.
6. Діагноз ентезопатії сідничного бугра говорить про те, що запалення відбувається в місці з’єднання сухожиль з сідничного нерва.
7. При захворюванні гусячої лапки коліна запалення вражає місце кріплення сухожиль до великогомілкової м’язі.
8. Ахіллодінію називають поразку місця з’єднання ахіллового сухожилля і п’яткової кістки.
9. При запаленні місця з’єднання кістки п’яти іапоневрозу підошви діагностується п’ятковий фасцит.

Також захворювання розрізняють по стороні локалізації. Залежно від того, праворуч або ліворуч запалений надколінок, діагностують праву або ліву форму цієї патології.

діагностика

Дана патологія має симптоми, які характерні для цілого ряду суглобових захворювань, тому без якісної діагностики тут не обойтісь.Кроме того, важливо зрозуміти тип цієї проблеми, адже буває правобічна, лівобічна ентезопатія, а також змішана форма цього захворювання (поєднання лівої і правої різновиди) . Важливо визначити точні відділи поразки таким запальним процессом.Для діагностики ентезопатії використовується кілька методик. Яка саме з них найбільш актуальна в конкретному випадку, визначає фахівець після первинного осмотра.Діагностіка захворювання:

1. Першим методом діагностики є рентген. Він дозволяє розглянути потрібну ділянку. Дана методика вважається найбільш бюджетної.
2. Для того щоб побачити прилеглі до запаленої ділянки тканини використовується МРТ. Цей метод дозволяє отримати пошарові знімки.
3. Остеосцинтиграфія використовується рідко, проте в деяких випадках вона необхідна для діагностики.
4. УЗД застосовується теж не дуже часто, проте в період вагітності віддається перевагу саме цій методиці з огляду на її відносній нешкідливості.

ЛеченіеЕнтезопатія колінного суглоба, лікування якої необхідно найбільш часто, вимагає комплексного підходу. Для цих цілей застосовуються різні методики, які вибираються в залежності від ступеня занедбаності такого патологічного состоянія.Методи лікування:

1. Консервативна терапія застосовується досить часто. При цьому її основою є медикаментозне лікування. У його ході хворому призначаються нестероїдні протизапальні препарати. Також використовуються судинорозширювальні засоби, що дозволяють поліпшити кровообіг, хондропротектори, що прискорюють регенерацію хряща, і імуномодулятори, що дають можливість посилити захист організму.
2. Фізіопроцедури застосовуються в комплексі з медикаментами. Найефективнішими з них вважаються: електрофорез, ударно-хвильовий вплив, лазерна терапія, а також ультразвукова методика. Такі методи, як голковколювання, грязелікування і деякі види масажу, не володіють доведеною ефективністю, але в нашій країні користуються великою популярністю. Також в більшості випадків призначається підбір вправ з ЛФК.
3. Застосовується і хірургічне вплив. Цей спосіб доречний, коли попередні методи не дають потрібного ефекту.

 

Хірургічне втручання

Хірургічне втручання використовується тоді, коли лікувальний ефект від консервативних методів не дозволяє позбутися від проблеми. Зазвичай застосовується артроскопія. Ця методика дає можливість детально розглянути дані зміни і видалити їх. лікування проблеми

Народна медицина

Народна медицина не є панацеєю від цього захворювання. Такі кошти використовувати можна, але лише в якості доповнення до основного комплексу. Зазвичай застосовуються місцеві варіанти впливу такого типа.В домашніх умовах готуються компреси, розтирання, мазі і т. Д.Также іноді застосовуються медикаменти для внутрішнього застосування, однак вони мають найбільшу кількість протипоказань і вимагають обов’язкового дозволу лікаря.

Прогноз і ускладнення

На початкових стадіях виникнення такої патології, коли запальний процес вже є, але зміни в суглобі ще не відбулися, є шанс позбутися від цієї проблеми.Прі цьому часто її діагностують тоді, коли стан уражених ділянок вже досить запущено, а хвороба встигла перейти в хронічну форму .

У цьому випадку лікування спрямоване на зупинку запальних процесів, а також переведення захворювання в стадію ремісії.

При ігноруванні лікування патології можливий розрив зв’язок. Також з’являються остеофіти, що призводять до поступового руйнування і обмеження рухливості суглоба.

профілактика

Подібну проблему цілком можливо профілактувати. Для цього необхідно уникати факторів, що викликають її появу, тобто потрібно уникати травм і перевантаження суглобів, не нехтувати розминкою перед тренуваннями і повноцінним відпочинком після них, а також стежити за збалансованістю свого пітанія.Ентезопатію суглобів обов’язково потрібно лікувати на ранніх стадіях. Запалення такого типу з часом призводить до самих негативних наслідків у вигляді розриву зв’язок і появи кісткових наростів. Тому уникайте негативних факторів, що сприяють розвитку проблеми, звертайтеся до лікаря при перших її ознаках і будьте здорові!

Ентезопатія колінного суглоба: що це таке, симптоми і лікування

Багато травми пошкоджують м’які тканини, що розташовуються в місці прикріплення до кісток. Також при постійних надмірних навантаженнях і провокують факторах розвивається запальний процесс.Так з’являється ентезопатія – патологія навколосуглобових тканин, розвивається по типу періартріта. Найчастіше ударів і інших пошкоджень піддається колінний суглоб, тому патологія в ньому зустрічається досить часто.

Ентезопатія колінного суглоба має клінічні симптоми, схожі з іншими захворюваннями.

Нерідко на патологію довгий час не звертають уваги. Запущений процес може привести до сильного обмеження рухливості.

причини

Певні чинники стають причиною розвитку запального процесу в навколосуглобових структурах. При тривалому запаленні відбуваються дистрофічні зміни. Через це знижується еластичність і пружність связок.Увелічівается ризик порушення роботи колінного суглоба. Тому варто звернути увагу на початкові ознаки. Зазвичай провокуючими факторами для ентезопатії колінного суглоба є:

1. Травми колінного суглоба.
2. Різкі рухи зі збільшеною амплітудою.
3. Падіння з упором на кінцівку.
4. Постійні надмірні навантаження.
5. Вроджені аномалії.
6. Інфекційні захворювання.

Ентезопатія колінного суглоба зазвичай є наслідком травм. Патологія широко поширена серед спортсменів і активних людей. Також до групи ризику можна внести професії, для яких характерний монотонний і важка праця (програмісти, вантажники).

клінічна картина

Залежно від ураженого суглоба є відмінності в симптоматиці. Однак є кілька ознак, характерних для всіх ентезопатій:

• Біль в сухожиллі, що підсилюється при напруженні м’язи.
• Набряклість, поява ущільнень.
• Незначна гіперемія.
• Місцеве підвищення температури.
• Порушення рухів у суглобі.
• Біль при пальпації ураженої зони.

Ентезопатія колінного суглоба проявляється по типу «гусячої лапки» . Пацієнтів турбує «стартова» біль зовні коліна. Прояви досить схожі з остеоартрозом.Также пошкоджуються тканини надколінка. У процес втягуються зв’язки. При прогресуванні захворювання також охоплюються сухожилля. Часто біль виникає після фізичних навантажень. При прогресуванні захворювання больовий синдром стає інтенсівнее.Сначала лікар проводить огляд і вивчає історію хвороби. Після огляду призначаються дослідження, які допоможуть точно визначити діагноз. Необхідними дослідженнями є:

1. Рентгенографія.
2. МРТ.
3. УЗД суглоба.

Діагноз може встановити тільки досвідчений фахівець. Після проведених досліджень і установки діагнозу призначається відповідне лікування.

методи лікування

При лікуванні ентезопатії колінного суглоба необхідно застосовувати комплексний підхід. Є велика кількість сучасних методів, які допомагають усунути успішно захворювання на ранніх стадіях.Прі ранній діагностиці і терапії є ймовірність уникнути необоротних змін в тканинах. Лікар визначає, яке саме лікування необхідно. Зазвичай комплексна терапія включає в себе такі методи:

• Медикаментозне лікування.
• Фізіотерапія.
• Масаж і ЛФК.
• Хірургічне втручання.

Тільки після отриманих результатів досліджень лікар може визначити, які методи будуть найбільш ефективні.

Медикаментозне лікування

Лікування препаратів здійснюється протягом усього періоду. Найбільш ефективні вони в період загострення для зняття больового синдрому і запального процесу. Так як всі препарати мають побічні ефекти, то необхідно використовувати тільки ті, які призначає фахівець. У період загострення ефективними є ін’єкційні форми препаратів. Застосовуються наступні групи:

• Нестероїдні протизапальні.
• Знеболюючі.
• Кортикостероїди.
• Судинорозширювальні.
• Хондропротектори.

Без дозволу лікаря не рекомендується застосовувати препарати самостійно, а також змінювати курс і дозування. Це може викликати побічні ефекти, що погіршить стан пацієнта.

фізіотерапія

При ентезопатії колінного суглоба ефективні фізіопроцедури. Одні процедури можна використовувати в період загострення, а інші – після усунення цього періоду. Використовуються такі фізіопроцедури:

1. Електрофорез.
2. Лазеротерапія.
3. УВТ.
4. УВЧ.
5. Магнітотерапія.
6. Парафіно- і озокеритотерапия.

Хороший ефект досягається при застосуванні фізіопроцедур разом з медикаментозним лікуванням. За допомогою цього зменшується запалення, усувається больовий синдром і тканини загоюються набагато швидше. Процедури призначає лікар-фізіотерапевт. Тільки він зможе підібрати ефективні процедури, виходячи з патологічного процесу та особливостей організма.Массаж і лікувальна фізкультура має велике значення в лікуванні ентезопатії. Дані методи допомагають поліпшити рухливість колінного суглоба. У період загострення їх застосування заборонено, так як це може призвести до погіршення стану.У період загострення навантаження на суглоб знижується. Після цього рухову активність поступово необхідно розширювати. Комплекс ЛФК та ​​масажу призначається лікарем. Спеціальні вправи і масаж допомагають зменшити симптоми і розширити рухову активність.

хірургічне лікування

Не завжди консервативні методи лікування допомагають пацієнтам. Якщо протягом тривалий, а від консервативної терапії немає результату, то проводиться хірургічне втручання. Досить ефективними є артроскопические операції. При ентезопатії колінного суглоба видаляються рубці і патологічні утворення, а потім тканини зшиваються.

профілактика

Людям, що знаходяться в групі ризику слід дотримуватися таких правил:

1. Розподіляти режим праці і відпочинку.
2. Правильно харчуватися, вести здоровий спосіб життя.
3. Своєчасне лікування захворювань опорно-рухового апарату.
4. Виробляти правильно руху.
5. Періодично обстежуватися у фахівця.

Після лікування необхідно ретельно стежити за колінними суглобами. Для цього слід уникати надмірних навантажень і періодично займатися легкою фізкультурою.

ентезопатія

Поєднання запальних і дегенеративних процесів, локалізованих в місці прикріплення періартикулярних тканин (а саме фасції, сухожилля, суглобової сумки, зв’язки – ентезов) до кістки називається ентезопатія.Запалення піддається кісткова пластинка під суглобовим хрящем, в суглобі накопичується запальний клітинний інфільтрат, який у міру розвитку хвороби заміщується фіброзною тканиною або ентезофітамі (кістковими утвореннями) .Цей недуга – неодмінний супутник багатьох ревматичних захворювань, таких, наприклад, як остеоартрит, ревматоїдний артрит, серонегативні спондилоартрити, що поєднують ознаки суглобових уражень, кишкових запалень, шкірних проявів та захворювань очей. До них відносяться псоріатичний та реактивний артрити, хвороба Бехтерева, хвороба Райтера, синдром Бехчета і інші. Суглобовий синдром, супутній цим захворюванням, у 60% хворих виражений саме ентезопатія.Як правило, проблеми з ентезах характерні для професійних спортсменів або людей, чия робота змушує їх регулярно напружувати той чи інший суглоб (наприклад, будівельники, шахтарі і т.п.). За деякими статистичними дослідженнями, понад ¾ всіх людей, що серйозно займаються спортом, схильні до цієї хвороби. Ентезопатія може вражати:

• ахіллове сухожилля. Досить часто воно страждає у легкоатлетів;
• сухожилля в місці кріплення до сідничного бугра або до сідничної кістки (хамстрінг-синдром і АРС-синдром відповідно). Ентезопатій тазостегнових суглобів звичні для бігунів на невеликі дистанції і футболістів;
• зв’язки наколінника (т.зв. «коліно стрибуна», зустрічається також у штангістів);
• суглобовий хрящ наколінника (т.зв. «коліно бігуна»);
• ліктьовий суглоб (т.зв. «тенісний лікоть»);
• плечовий суглоб. У групі ризику – гімнасти, метальники дисків і копій, лучники;
• стопу і п’яту (т.зв. «п’яткова шпора»). Ці частини тіла уразливі у танцюристів.

Найбільш часто зустрічається ентезопатія колінного суглоба, що цілком зрозуміло: в цій галузі знаходяться значна кількість сухожиль, суглобових сумок і зв’язок. Виразність ознак хвороби з часом стає яскравішим:

• ниючий біль, спочатку періодична, потім постійна. З’являється при м’язової навантаженні в області ураженого ентезах;
• обмеженість в рухливості суглоба;
• іноді суглоб може набрякати;
• шкіра над вогнищем запалення гаряча на дотик;
• при пальпації в області сухожилля відчувається хворобливість.

Якщо хвороба не вдалося розпізнати на початковій стадії, вона буде прогресувати. Патологічні зміни в періартикулярних тканинах поступово стають незворотними, сприяють окостеніння або розриву сухожиль і можуть привести навіть до повної втрати працездатності. Які причини ентезопатії з тибетської точки зору? Як вже говорилося вище, приводом до розвитку хвороби служать високоінтенсивні фізичні навантаження і супутні їм мікротравми. Вони провокують початок руйнують патологічних процесів в навколосуглобових тканинах, які згодом викликають і запалення. Такий різновид ентезопатіїназивається первинно-дегенератівной.С іншого боку, відомі випадки, коли спочатку в результаті системного аутоімунного ураження організму (анкілозуючийспондиліт, ревматичний артрит, псоріатичний артрит та інші) з’являється вогнище запалення, а потім розвивається дистрофія та інші дефекти ентезов. Первинно-запальна форма ентезопатіїє ревматичний заболеваніем.На Тибеті вважають, що справжня причина хвороби криється в енергетичній дисгармонії організму. Для того, щоб людина була здорова, «гарячі» і «холодні» регулюють конституції (Слиз, Вітер, Жовч) повинні бути збалансовані. Неправильне харчування, негативні емоції, нерозумні реакції на стресові ситуації і нездоровий спосіб життя в цілому призводять до того, що енергетичне рівновагу організму порушується, і у людини з’являються різноманітні захворювання. Наприклад, проблеми з суглобами виникають через надмірну Слизу. Переохолодження, захоплення дієтами на основі сирих овочів і фруктів, голодування, гіподинамія, фізична лінь, невігластво – все це може стимулювати підвищене вироблення слизу, яка, потрапляючи в кров, утворює застої,перешкоджає нормальному харчуванню суглобових тканин і активізує дегенеративно-дистрофічні процеси в опорно-руховому апараті. Підвищена тривожність, постійні страхи, невдоволення собою і / оточуючими, смуток або надмірна радість викликають обурення «доша» Вітер. За тибетським вченням, Вітер здатний «роздути» вогонь Жовчі і ще більше збільшити холод Слизу. Тобто дисбаланс всіх трьох «доша» і є «основою» системних захворювань організму. Залежно від різновиду і стадіїТобто дисбаланс всіх трьох «доша» і є «основою» системних захворювань організму. Залежно від різновиду і стадіїТобто дисбаланс всіх трьох «доша» і є «основою» системних захворювань організму. Залежно від різновиду і стадіїентезопатіїтибетські лікарі після проведеного ними комплексного лікування можуть з легкістю спрогнозувати повне одужання або значне полегшення стану пацієнта і запобігання рецидивам. Традиційно в наших поліклініках людей, що скаржаться на хвороби суглобів, обколюють анальгетиками, протизапальними препаратами і глюкокортикоїдами. Однак широко відомо, що будь-які медикаментозні види терапії небезпечні своїми негативними наслідками, одне з яких – втрата імунітету і небажання організму самостійно протистояти хворобі. У клініках тибетської медицини не використовуються хімічні фармпрепарати, перевага віддається фітотерапії, що не порушує баланс внутрішніх сил організму. Доктор, практикуючий тибетський підхід до лікування, обов’язково проведе на попередній консультації додаткову діагностику.Східні медики враховують досягнення сучасної медицини, але не відмовляються від перевірених тисячоліттями методів, викладених в стародавніх медичних трактатах. У тибетську діагностичну методику входить три етапи:

• опитування, де лікар докладно розмовляє з пацієнтом, з’ясовуючи його життєві уподобання, спосіб мислення, харчування, ступінь рухової активності і фізичних навантажень, розпитує про події, що передували захворюванню;
• огляд, де доктор вивчає зовнішній вигляд хворого, звертаючи увагу на стан шкіри, очних білків, слизових поверхонь, нігтів, волосся і т.п. Обов’язкова частина цього етапу – пальпація біологічно активних точок і аналіз їх чутливості;
• вислуховування пульсу, що дає фахівцеві інформацію про супутні хвороби внутрішніх органів, про якість енергетичного дисбалансу.

 

До зовнішніх методів лікування, що застосовуються при ентезопатії в центрах тибетської медицини, можна віднести:

• голкотерапію;
• дієтотерапію;
• вакуум-терапію;
• стоун-терапію;
• моксотерапія;
• цуботерапія;
• гарячі компрес Хормі;
• точковий енергетичний масаж;
• загальний масаж;
• гірудотерапію;
• та інші.

Ентезопатія суглобів причини, симптоми, методи лікування та профілактики

Ентезопатія суглобів – патологічний стан з поєднанням запальних і дегенеративних процесів, які локалізуються в місцях кріплення сухожиль, зв’язок, фасцій до кістки. Патологія розвивається у спортсменів і працівників фізичної праці, які регулярно перевантажують суглоби. Також до групи ризику входять пацієнти з ревматичними захворюваннями. При виникненні ентезопатії потрібно негайно звернутися до ортопеда і пройти призначене лікування.

Причини ентезопатії суглобів

Ентезопатія розвивається на тлі:

• тривалих перевантажень суглобів;
• постійних мікротравм, які з’являються при однотипних монотонних рухах, навіть якщо вони не вимагають докладання зусиль;
• псоріатичного артриту, анкілозуючого спондиліту та інших ревматичних захворювань.

До групи ризику розвитку патології входять професійні спортсмени і робочі, наприклад, малярі, перукарі, офісні співробітники, які повторюють монотонні рухи.

Симптоми ентезопатії суглобів

Симптоматика хвороби наростає поступово. Пацієнта турбують:

• тугоподвижность суглобів;
• стійкі ниючі болі в області суглобів і сухожиль, які повторюються регулярно і після прийому знеболюючих відступають лише на час;
• хворобливі відчуття при напрузі ураженої м’язи;
• локальне підвищення температури;
• місцева хворобливість, яка посилюється при пальпації;
• у деяких пацієнтів суглоби набрякають і стають припухлими.

методи діагностики

При підозрі на ентезопатія зверніться в ЦМРТ, перерахуйте лікаря скарги, пройдіть огляд і апаратні обстеження – рентгенографію, Остеосцинтиграфія, УЗД або магнітно-резонансну томографію:

До якого лікаря звернутися

Якщо у вас з’явилася тугоподвижность, дискомфорт і хворобливість суглобів, запишіться на прийом до ортопеда. При виникненні симптомів після травми або на тлі професійних занять спортом доцільно спочатку звернутися до травматолога.

Як лікувати ентезопатія суглобів

При своєчасному зверненні до лікаря в ЦМРТ проводять консервативне лікування патології з режимом спокою, знеболюючими, глюкокортикостероїдами і фізіотерапевтичними процедурами. У запущених випадках пацієнту рекомендують пройти операцію:

наслідки

Запущена ентезопатія без лікування загрожує постійним болем, дегенеративно-дистрофічних змін в сухожиллі і подальшим порушенням його анатомічної цілісності. Ці процеси небезпечні втратою рухливості ураженого суглоба і інвалідністю.

профілактика

Уникайте перевантажень, микротравматизации суглобів, а після перенесених травм не нехтуйте зверненням до лікаря.

Ентезопатія колінного суглоба лікування симптоми причини профілактика

Діти хворіють часто, а в момент ослаблення імунної системи молодий організм відкривається для всіляких патологій, в тому числі і для артриту. Джерелом захворювання є патологічна реакція, що з’являється в момент впровадження мікроба в організм. Найчастіше зараження відбувається через хламідіозной інфекції або викликають ентероколіт бактерій.Істочніком зараження дорослих в більшості випадків стають сексуальні відносини. Для дітей же переносниками інфекції є домашні тварини, птиці або хворі люди. Зараження відбувається в основному не відрізняється від однолітків, а від дорослих. Але варто бути обережним і в дитячих садах, школах.Вредоносние мікроорганізми потрапляють в тіло через:

• носоглотку;
• шлунково-кишковий тракт;
• урогенітальний тракт.

Інфекція, що провокує реактивний артрит, потрапляє в організм через брудну їжу, не помиті руки, іграшки та інші предмети. Ще одним з носіїв може стати сама мама, яка передала хвороба по наследству.Важно розуміти, що захворювання проявляється не відразу після зараження, а вичікує зручний момент, коли імунітет втрачає силу, тому важливо знати всі симптоми артропатии. Причини розпалу хвороби можуть полягати навіть у звичайній простуде.Такого роду патологія характеризується гострим початком і розвитком, з наростанням симптоматики за кілька днів, або навіть в лічені години. Суглоб коліна змінює свою форму, відзначається пропотеваніе рідини в його порожнину і навколишні тканини структури.

Збільшення обсягу суглоба і його деформація відбувається не тільки за рахунок набряку, а й внаслідок патологічного розростання кінців кісток, що утворюють суглоб. Потім може відбутися руйнування кісткової і хрящової тканини.

Однак, незважаючи на сильні зміни, такого болю, як при інших захворюваннях, пов’язаних з колінними суглобами, що не отмечается.Іногда на рентгенограмі стають помітними шматочки кісток і хряща у вигляді поодиноких уламків в межах суглобової сумкі.Вначале обсяг руху в такому суглобі обмежений, але при сильній деструкції можуть виникати вивихи за рахунок посилення пасивних рухів. Якщо не почати своєчасне лікування, то все може закінчитися тим, що суглоб зовсім перестане виконувати свою функцію, і людина стає інвалідом.

Больовий синдром при артропатії не виражений. Частково це пояснюється порушенням чутливості пацієнта на тлі основного неврологічного захворювання. Болі практично відсутні в положенні спокою і можуть трохи посилюватися при ходьбі або стоянні.

Виділяють особливу форму артропатии, яка носить назву реактивної. Зустрічається вона в врчебной практиці дуже часто. Для неї не є типовими ті ознаки, які характеризують подагричний або ревматоїдний артрит. Поразка суглоба при такої хвороби, як реактивна артропатія, характеризується однотіпностью.Чаще всього на цю недугу страждають молоді чоловіки, і нерідко воно спостерігається у дітей. У жінок подібна патологія зустрічається нечасто і протікає більш сприятливо. Причини розвитку її до кінця не з’ясовані, але є припущення, що це пов’язано з спадковим порушенням імунітету на тлі інфікування патогенної флорой.Развівается після перенесених інфекцій сечостатевої системи, кишечника, органів дихання. Нерідко провокує початок реактивної артропатії віруси – герпесу, краснухи, ентеровіруси.

Захворювання йде з ураженням великих суглобів і може супроводжуватися порушенням функції інших важливих органів – серця, очі, шкірні покриви і слизові оболонки.

У дитячому віці артропатия проявляється на тлі таких захворювань:

• Нервово-артритичний діатез. Спостерігається у вигляді виникнення невираженого больового синдрому в м’язах і суглобах.
• Укус іксодових кліщів (носить назву хвороби Лайма).
• Різні алергічні стани. У дітей часто буває після прийому деяких медикаментозних засобів.
• Системні захворювання судин. Серед них – синдром Такаясу, гранулематоз, хвороба Кавасакі.
• Бруцельоз. Виявляється в ураженні великих суглобів. Є гострою інфекційною патологією.
• Після вакцинації.
• Вітрянка, інфекційний мононуклеоз, краснуха, епідпаротит.

Оскільки захворювання є вторинним, то для його профілактики як у дорослих, так і у дітей, необхідно:

• своєчасне виявлення і лікування основного захворювання, що послужило причиною;
• підвищення імунних сил організму;
• раціональне харчування з достатньою кількістю корисних речовин, мікроелементів і вітамінів;
• чергування фізичного або розумового праці з відпочинком;
• постановка на облік при наявності хронічних або ендокринних захворювань і проходження медичних оглядів;
• заняття фізкультурою для відновлення м’язового тонусу навколо хворого суглоба, що сприяє його стабілізації;
• лікування вогнищ хронічної інфекції в організмі;
• при виникненні симптомів, пов’язаних з колінним суглобом – негайне звернення до фахівця.