Фімоз у хлопчиків: що це таке і як лікувати?

З фимозом народжується практично кожен хлопчик. І батькам не варто бити тривогу і панікувати через це захворювання. Воно носить тимчасовий характер і проходить самостійно.

У міру дорослішання головка статевого органу поступово відкривається, а до перехідного віку вона вже може практично повністю оголюватися.

Фізіологічний фімоз у хлопчиків – що це таке, читайте докладніше далі в статті.

приховати зміст

Фізіологічний фімоз у хлопчиків: з якого віку діагностують хворобу?

Фімоз діагностується у 96% хлопчиків у момент народження. З’являється захворювання тому, що при розвитку хлопчика ще в утробі матері статевий орган найчастіше не розвивається повністю. Ця форма захворювання має фізіологічну природу, тому для новонароджених і дітей більш старшого віку не представляє небезпеки.

Якщо при нормальному стані у дитини крайня плоть, схожа на шкіряну складку, здатна легко зміщуватися і відкривати голівку, то при наявності фімозу шкіра головки зрощена з плоттю. Спаечкі, або синехії, не дозволяють при хвороби крайньої плоті вільно рухатися і безперешкодно виводити назовні головку.

Це захворювання не потребує лікування або хірургічної операції. Єдине, що необхідно, проконсультуватися у лікаря. Бувають випадки, коли фізіологічна форма переходить в патологічну. І в цьому випадку найчастіше хвороба вимагає консервативного втручання.

Чи небезпечна хвороба і чи потребує лікування?

Багато батьків при постановці цього діагнозу задаються питанням, чи небезпечно це захворювання. Якщо мама або тато не намагаються самостійно відсувати крайню плоть хлопчика, щоб оголити його головку, проблем ніяких не буде. Все відновиться саме по собі без втручання лікарів.

Будь-яке необережне рух навпаки може призвести до сумних наслідків. Фімоз рано чи пізно мине сам. За статистикою проблема повністю вирішується у 99% хлопчиків, коли починається статеве дозрівання.

Якщо у дитини фімоз, батькам необхідно вести спостереження за статевим органом хлопчика. Допомога лікаря необхідна в наступних випадках:

1. Якщо порушилося сечовипускання.
2. Якщо відбувається набухання плоті в момент сечовипускання.
3. Якщо з’явилася слабка струмінь або сеча виходити краплями.
4. Якщо з’явилися больові відчуття.
5. Якщо спостерігається затримка сечовипускання.

ВАЖЛИВО. При даних симптомах необхідно терміново звернутися до лікаря або викликати бригаду швидкої допомоги.

Такі симптоми свідчать про патологічний розвиток фімозу. Є велика ймовірність, що сталося защемлення крайньою плоттю головки. Це небезпечне захворювання, яке називають парафімозом. Воно загрожує життю дитини, так як при несвоєчасному наданні допомоги настає некроз тканин і хірург змушений буде ампутувати пеніс.

Хірург сам постарається повернути крайню плоть в природне положення або ж проведе операцію, роблячи надріз або висічення. Також дитині в обов’язковому порядку призначають при патологічному перебігу хвороби операцію – циркумцизію. Вона полягає в обрізанні тканин крайньої плоті з голівки члена одночасної з патологічними змінами.

Щоб уникнути проблем, батьки ні за яких умов не повинні намагатися зрушити крайню плоть, щоб звільнити головку.

В якому віці проходить фімоз самостійно?

Захворювання не вважається патологією. Це поширене захворювання, яке не потребує лікування. У міру дорослішання крайня плоть буде відкривати голівку хлопчика.

Фізіологічний фімоз у хлопчиків – до якого віку? Існує статистика, яка вказує який відсоток одужання хлопчиків в тому чи іншому віці.

1. Приблизно у 4% новонароджених хлопчиків фімоз проходить після народження самостійно.
2. До році хвороби немає вже у 50% дітей.
3. До 3 років одужує 90%.
4. До 5-7 років – 92%.
5. До 12-13 років хвороби немає у 97% хлопчиків.
6. До 14-17 років у 99% хлопчиків захворювання проходить самостійно.

Тільки одному відсотку дітей необхідне втручання хірурга. Операцію або медикаментозне лікування рекомендується проводити не раніше часу, коли хлопчик досягне статевого дозрівання. З 2 тисяч дітей лише один хлопчик потребує до цього часу в хірургічної допомоги.

Лікування та рекомендації лікарів

Так як фізіологічний фімоз у дітей проходить в підлітковому віці самостійно, проводити лікування не доцільно. Єдине, що рекомендують лікарі батькам таких дітей, це дотримуватися наступних рекомендацій, які дозволять попередити розвиток патологічного процесу.

1. Батьки повинні проводити щодня гігієну статевих органів дитини. Увечері його обов’язково підмивають теплою кип’яченою водою.
2. Протягом дня після сечовипускання або випорожнення необхідно використовувати вологі серветки.
3. Категорично заборонено під час проведення особистої гігієни самостійно оголювати головку.
4. Не можна заливати в крайню плоть воду або милити її. Це може викликати роздратування.
5. При підмиванні малюка необхідно використовувати тільки дитяче мило.

Якщо раптом з’явилося запалення через скупчення під крайньою плоттю бруду, батьки повинні провести наступні заходи:

• розчинити в кип’яченій воді фурацилін або ектерицид;
• набрати 10 мг розчину в шприц без голки;
• дуже акуратно натягнути вгору крайню плоть, щоб головка повністю була прихована;
• між плоттю і головкою в щілину залити підготовлений розчин.

Після очищення необхідно в щілину закапати пару крапель оливкової олії або масляний розчин вітамінів Е або А.

ВАЖЛИВО. Хлопцям необхідно якомога частіше міняти підгузки, щоб уникнути запальних процесів.

Якщо ж почався запальний процес, лікар призначає кортикостероидную терапію.

Дитині прописують мазь, якою необхідно обробляти головку і плоть. Перелік різних мазей проти фімозу ви знайдете тут.

ВАЖЛИВО. Єдиним методом лікування є обрізання, яке проводять тоді, коли виникли будь-які патології або хвороба не пройшла самостійно в період статевого дозрівання.

Батькам не варто турбуватися, якщо у дитини виявлено фімоз. Навіть патологічний фімоз або проведення обрізання не грозить здоров’ю і розвитку дитини в майбутньому і не відіб’ється на його статевого життя.

Фімоз у хлопчиків: що є нормою, як не допустити ускладнень і як доглядати?

Що таке фімоз у хлопчиків? Це захворювання, при якому неможливо оголити головку статевого члена. У дітей до 10 років фімоз вважається фізіологічно нормальним відхиленням від норми.

Дане явище – досить часта скарга при зверненні до лікаря-педіатра. Та й у дорослих людей буває фімоз, але вже в патологічній формі.

Для початку розберемо, як розвивається крайня плоть у хлопчиків.

приховати зміст

Процес розвитку крайньої плоті

До моменту народження статевий орган хлопчика знаходиться в незрілому стані. Розвиток і зростання пеніса триває до статевого дозрівання.

У новонародженого малюка крайня плоть довга і з вузьким кінчиком, тобто ознаки вродженого гіпертрофічного фімозу у новонароджених хлопчиків є нормальне явище (не потребує лікування).

Відведення кінчика неможливо в силу того, що досить вузький отвір може не пропускати головку пеніса, а слизова поверхню всередині крайньої плоті зрощена зі слизовою оболонкою головки зовні. Таке явище можуть помилково діагностувати як фімоз.

Крайня плоть, зрощена з головкою, як правило, поділяється на 5 років, коли цей процес затягується і не закінчується навіть до періоду статевого дозрівання .

До того моменту, коли хлопчик перетворюється на чоловіка, отвір крайньої плоті розширюється, а статевий орган стає більше. Перетинка, що з’єднує головку з крайньою плоттю, розсмоктується, через що вони відокремлюються одна від одної. Головка без праці виводиться, а крайня плоть набуває рухливість.

Зрощення крайньої плоті з головкою статевого члена – явище, нормальне для новонароджених .

Досягнення рухливості крайньої плоті не потрібно форсувати, все відбудеться само собою до періоду статевого дозрівання.

Дотримання гігієни при фімозі дозволяє знизити ризик виникнення запальних процесів , які можуть призвести до утворення рубців.

Причиною виникнення запалення є скупчення частинок сечі і смегми між головкою пеніса і внутрішньою поверхнею крайньої плоті. При недотриманні гігієни, дана область стає відмінним живильним середовищем для бактерій.

Тому так важливо дотримуватися інтимну гігієну у хлопчиків при фімозі правильно:

• не зловживати ліками і різними розчинами для підмивання;
• регулярно проводити гігієнічні процедури: не рідше одного разу в день;
• при підмиванні статевого органу хлопчика не слід занадто сильно розтягувати крайню плоть;
• щодня міняти дитині трусики, прати білизну спеціальними дитячими порошками або милом, обов’язково прасувати з обох сторін;
• відразу після купання змащувати статеві органи Цинкоутримуючий маззю для профілактики.

Як пов’язані алергія інтимних органів і фімоз?

Алергія інтимних органів може виникнути внаслідок:

• впливу кремів для інтимної гігієни, дратівливих шкіру;
• неправильного дотримання гігієни;
• реакції на пральний порошок, який використовується при пранні дитячого одягу.

Алергічні реакції можуть привести до запальних процесів в головці статевого члена і, як наслідок, до фімозу.

У багатьох клініках до лікування фімозу підходять застарілими методами, і відразу відправляють дитину на операцію. Даний підхід до дітей не є правильним – без наявності рубців хірургічне втручання при фімозі не потрібно, адже до певного віку нерозкриття крайньої плоті – абсолютно нормальне явище.

Хірургічне лікування фімозу загрожує неприємними наслідками : освітою поверхні рани великої площі і необхідністю обробки головки, що досить болісно.

Які існують симптоми рубцового фімозу у хлопчиків?

Рубцевий фімоз – це вже більш важка стадія захворювання, що характеризується наступними ознаками:

• хворобливі відчуття при сечовипусканні;
• свербіж в статевих органах;
• дитина часто чіпає статевий орган;
• неможливість відкриття головки пеніса;
• вузький отвір, через яке видно тільки зовнішня поверхня сечівника;
• роздуття препуціального мішка при сечовипусканні;
• утворення дрібних рубчиків.

Якщо все ж операція, то …

Операція при фімозі необхідна, якщо він стає рубцевим. Існує два види хірургічного втручання:

1. Пластична операція;
2. Обрізання (робиться при фімозі у хлопчиків і чоловіків різними способами).

Обидва види операцій у дітей проводять під загальним наркозом, триває цей процес приблизно 20 хвилин. При цьому лікар розсікає рубцеве кільце в поздовжньому напрямку, а потім зашивають розріз в поперечному.

Дізнайтеся, як робиться обрізання пеніса і в яких ситуаціях це потрібно робити.

А ви знали, що існує лазерне видалення аденоми простати? Тут багато корисної інформації по темі.

Вік дитини і фімоз

Фімоз у хлопчиків до 1 року

Крайня плоть дуже щільно прилягає до голівці пеніса, між ними практично не залишається вільного простору. Фімоз в такому віці – не причина для занепокоєння. Пройде час, і головка відкриється.

Фімоз у хлопчиків від 1 до 3 років

Фімоз в такому віці – теж нормальне явище. Приводом для занепокоєння може стати тільки розвиток і виникнення інфекційних процесів.

Фімоз у хлопчиків від 3 до 7 років

У більшості дітей до 3 років фімоз проходить: головка відкривається, але спайки між крайньою плоттю і головкою ще можуть залишатися.

Щоб уникнути ускладнень необхідна правильна гігієна статевого органу.

Якщо фімоз до 4, 5, 6 і навіть 7 років не проходить, хвилюватися рано – ймовірно, що він пройде до 10 років. Але обстежитися у лікаря все-таки потрібно.

Фімоз не рахується патологією в перші роки життя дитини. Турбуватися можна починати тільки після 10 років.

 

Відповідно до проведених досліджень про фімозі, у більшості хлопчиків дане явище з віком повністю проходить і без лікування.

 

У 90% випадків фімоз проходить до п’яти років.

Сам по собі фімоз не є небезпечним, а ось при виникненні патологій можливі наступні ускладнення:

• порушення сечовипускання я – під час походу в туалет роздувається крайня плоть, дитина не в змозі помочитися самостійно, сеча випливає краплями або тонкою цівкою;
• парафимоз – обмеження голівки при її самостійному відкриванні (паріфімоз). Парафімоз вимагає негайних заходів з боку хірургів, але ж може статися і так, що лікарів поруч не виявиться. Ось чому найбільше небезпечний фімоз у хлопчиків.

Читайте також:   Тріщини на крайньої плоті у чоловіків, причини і лікування

Лікування і профілактика

Природний фізіологічний фімоз лікування не вимагає. Достатньо лише профілактичних заходів – дотримання гігієни. Тому ставити собі питання про те, як лікувати фізіологічний фімоз у хлопчиків, батьки не повинні відразу ж при виявленні цієї недуги. Вирішувати повинен лікар. Обстеження – найвірніший шлях.

ТОлько при сильно вираженому, зайве утворення крайньої плоті пеніса і атрофічних змінах з появою рубців, потрібне хірургічне втручання. Лікар сформує отвір крайньої плоті, надавши йому нормальні розміри.

В особливо складних випадках може знадобитися обрізання. Воно необхідне при надто різких звуженнях крайньої плоті і наявності грубих рубців, що перешкоджають виведенню голівки статевого члена.

А в наступному відео ведеться розмова лікарів про фімозі у хлопчиків.

https://youtu.be/u1h75E7P3b0

Фімоз у хлопчиків

Як проявляється фімоз у хлопчиків: симптоми і способи лікування Фимоз у хлопчиків раннього віку помічають багато батьків, але не всі дорослі знають, що важливо постійно контролювати стан геніталій.

Головка пеніса закрита крайньою плоттю, спроби відкрити її викликають хворобливі відчуття. Іноді дубликатура шкіри настільки щільна, що з’являються серйозні урологічні проблеми, розвиваються запальні процеси.

Батьки новонародженого хлопчика повинні знати, що робити, якщо у малюка не оголюється головка статевого члена. Паніка і розгубленість – погані помічники після виявлення делікатної проблеми. Згідно зі статистикою, фізіологічний фімоз у дітей зустрічається більш ніж у 90% хлопчиків до 1 року. У статті описані причини, види, методи лікування фімозу у хлопчиків різного віку.

Що це таке?

Фімоз – це звуження отвору крайньої плоті у хлопчиків, внаслідок якого головка статевого члена відкривається болісно і важко або не відкривається зовсім.

Класифікація

Слід розуміти, що фімоз – це не захворювання, а особливий стан, яке пов’язане з фізіологічними особливостями організму (вік), спадковістю і пошкодженням тканини крайньої плоті. У зв’язку з цим виділяють наступні форми фімозу:

1. Фізіологічний – зустрічається у більшості хлопчиків до початку пубертату, пов’язаний з функціональним дозріванням препуціальной порожнини. Чи не є патологією і самостійно дозволяється після 7-ми років.
2. Патологічний – виникає в результаті запалення, травми, порушення обміну речовин і потребує лікування;
3. Гіпертрофічний (хоботковий);
4. атрофічний;
5. Рубцевий.

Частота виникнення тієї чи іншої форми фімозу безпосередньо залежить від віку. У дітей в переважній кількості випадків він носить фізіологічний характер, а у чоловіків обумовлений рубцеві зміни.

Причини розвитку патологічного фімозу

Якщо дитячий природний фімоз проходить самостійно, тобто фімоз, який має форму захворювання. Його провокують кілька причин:

• генетичні порушення в розвитку шкірної тканини статевого члена;
• інфекційні хвороби (особливо сечостатевої системи);
• запалення або травми статевого члена (найчастіше виникають при необережному митті дитини або огляді);
• недотримання правил гігієни.

Всі ці причини є провокаторами до розвитку хвороби, яка загрожує тяжкими ускладненнями (наприклад, гострою затримкою сечі).

симптоми

Базовий симптом фімозу у хлопчиків або дорослих чоловіків – це часткова або повна відсутність можливості оголення головки статевого члена.

Крім цього, пацієнт може відчувати:

1. Зниження потенції.
2. Больові відчуття під час сечовипускання.
3. У разі активізації запалення, можуть спостерігатися гнійні виділення, істотно підвищуватися температура і значно збільшуватися лімфовузли на тілі.
4. Порушення сечовипускання – рідина тече повільно, краплями або ж тонким струменем, препуціального область при цьому роздувається внаслідок накопичення там сечі і неможливості її швидкого виведення.
5. При парафімозу формується різкий біль в головці і статевому члені, защемлена крайня плоть синіє, сам статевий орган збільшується в розмірах і запалюється – тут необхідна термінова операція.

Допомога лікаря необхідна, при наступних симптомах фімозу:

• підвищена температура тіла;
• недостатня струмінь при сечовипусканні;
• набрякання головки члена;
• запалення головки члена;
• посиніння головки члена;
• неможливість повного відкриття головки члена у дітей старше семи років;
• збільшення лімфатичних вузлів, розташованих в паху;
• поява гною навіть при легкому натисканні на головку члена;
• виражений больовий синдром при сечовипусканні (маленькі діти подовгу плачуть після цього процесу);
• крапельний вихід сечі (при дуже важких формах).

Поява хоча б одного з цих симптомів свідчить про те, що фімоз з безпечного, самостійно проходить з віком, перейшов в патологічний, що вимагає термінового лікування.

Залишати в цьому випадку дитину без лікування і чекати, що загострення фімозу пройде само, не варто. Це може значно погіршити стан дитини і привести до значно складнішого лікування.

Для тих матерів, які не хочуть або не мають можливості звернутися для вирішення проблеми до лікаря, прийдуть на допомогу засоби народної медицини, якими легко користуватися вдома.

ускладнення

Дана патологія може провокувати появу неприємних наслідків. До них відносяться:

1. Парафімоз.
2. Баланопостит. Запалення розвивається через застою секрету.
3. Проблеми з сечовипусканням, гостра затримка сечі.
4. Приріст крайньої плоті до голівки.

парафімоз

Часте стан, який розвивається у хлопчиків з фимозом. Важливо завжди пам’ятати: ні за яких обставин не можна докладати великих зусиль при спробі оголити головку статевого члена.

Справа в тому, що вона плавно розширюється в напрямку від отвору уретри, а сам стовбур члена значно вужче.

В результаті насильного відкриття головки крайня плоть кілька розтягується (це може викликати короткочасне почуття болю), а після щільно охоплює кільцем член за головкою.

Прояви парафимоза:

• головка збільшена в розмірах і набрякла;
• хлопчик відчуває почуття сильного болю (малюки плачуть і не дають доторкнутися до пеніса).

Здавлені кровоносні судини більше не виконують свою функцію, і тканини головки починають відчувати брак кисню і поживних речовин. Якщо своєчасно не вжити заходів, то може розвинутися некроз або гангрена члена, що змушує медиків видаляти уражену ділянку – пацієнт стає інвалідом.

Зрощення головки і крайньої плоті

При тривалому контакті епітеліальні тканини поступово все більш міцно приклеюються один до одного і формуються синехии – зрощення. Цей стан тільки погіршує ситуацію, роблячи відкриття головки неможливим. [Adsen]

стадії розвитку

За вираженості процесу виділяють 4 ступені фімозу:

1. У спокійному стані головка вивільняється повністю, при ерекції її виведення утруднено і болісно;
2. У стані спокою головка члена виводиться з працею, під час ерекції вона повністю покрита крайньою плоттю і не вивільняється;
3. Головку можна частково вивести тільки в спокої;
4. Головка постійно прихована крайньою плоттю, не виводиться. При цьому під час сечовипускання сеча спочатку заповнює препуциальний мішок і тільки після цього виділяється назовні по краплях.

Як виглядає фімоз: фото до і після операції

На фото нижче показано, як виявляється захворювання у хлопчиків.

діагностика

Діагноз ставиться з урахуванням скарг самої дитини чи її батьків, а також даних огляду хлопчика в умовах урологічного кабінету. Інструментальні та лабораторні методи діагностики проводяться в разі підозри на ускладнені форми захворювання.

Як лікувати фімоз у хлопчиків?

Лікування фімозу у дітей залежить від його ступеня, а також від віку пацієнта. Залежно від ступеня процесу рекомендують підходи, зазначені в таблиці далі.

ступінь фімозу	Як лікувати?
IV	Консервативне лікування неефективне, необхідно хірургічне втручання.
III	По можливості застосовують консервативні методи будинку, якщо не допомогло консервативне лікування, фімоз у хлопчиків усувають за допомогою операції.
II	У домашніх умовах використовують мазі, застосовують способи поступового розтягування тканин крайньої плоті. Будь-які маніпуляції проводять тільки відповідно до рекомендацій уролога.
I	У хлопчиків у віці до 13 років спеціального лікування не потрібно.

При цьому можуть бути використані наступні способи:

1. Медикаментозне лікування. Являє собою використання гормональних мазей, таких як «Клобетазолу», «Бепантел», «Бетамезон», «Солкосерил». Вони потрібні для того щоб підвищити еластичність тканини, зняти запалення, загоїти мікротріщини.
2. Немедикаментозні. Дане лікування фімозу у хлопчиків в домашніх умовах полягає в механічному регулярному зволіканні крайньої плоті. Слід два рази в тиждень зрушувати крайню плоть дитини на один міліметр. Попередньо потрібно зробити теплу ванну на 15 хвилин з будь-яким антисептиком (відваром ромашки, календули або слабким розчином марганцівки). Бажано змастити проблемну зону дитячим кремом. Максимальна рух може бути до 2 мм, неприпустимі різкі ривки. Проводити дані маніпуляції потрібно тільки після інструкції уролога.

У багатьох діток фізіологічний фімоз поступово зменшується і проходить сам, не вимагаючи ніякого лікування, а тим більше операції. Тому, якщо дитину нічого не турбує, цілком можна обійтися без хірургічного втручання. Але є випадки, коли операція при фімозі у хлопчиків необхідна:

• запалення носить регулярний характер, і лікування фімозу не дає результатів;
• сечовипускання стає болючим;
• між головкою і крайньою плоттю утворюються спайки;
• сильний набряк при парафімозі;
• фімоз не проходить до статевого дозрівання.

Якщо одна з причин вам підходить, не варто сильно панікувати, насправді операція при фімозі нескладна, робиться під місцевим наркозом і займає всього кілька хвилин. І буквально через один-два дні ви вже зможете повернутися додому.

При розвиненому баланопоститі консервативна терапія включає в себе наступні заходи:

• теплі ванночки з розчином марганцівки – 5 разів на день протягом 4 днів; обробка фурациліном – за такою ж схемою;
• введення мазей антисептичної дії в препуциальний мішок – 3 рази на день протягом 6 днів;
• змазування ураженої ділянки вазеліновим маслом – 2 рази на день, 7 днів.

Зовнішня антибактеріальна терапія може бути різною і визначається в кожному конкретному випадку індивідуально. Можуть призначатися емульсії і присипки на основі антибіотиків. При здійсненні процедури треба крайню плоть зрушувати з головки.

профілактика

Батькам потрібно стежити за чистотою геніталій свою дитину. Хлопчика рекомендується щодня вечорами підмивати чистою теплою водою. В інший час можна користуватися вологими серветками. Застосовувати піни для купання не рекомендується. У цих засобах містяться хімічні речовини, які надають подразнюючу дію на ніжну шкіру статевого члена.

 

При фізіологічному фімозі не потрібно оголювати головку пеніса під час купання. Якщо у дитини почалося запалення через скопилася під крайньою плоттю бруду, то її потрібно видалити звідти наступним чином:

 

1. Набрати в шприц без голки 10 мл. чистої теплої води або розчину ектерицид (замість нього можна використовувати фурацилін).
2. Натягнути крайню плоть вгору, щоб головка статевого члена була прихована, а не оголена.
3. Вставити шприц в щілину, яка утворилася між крайньою плоттю пеніса і його головкою (цю процедуру зручніше проводити удвох).
4. Випустити рідину, вимиваючи таким способом скопилася бруд.
5. Повторити цю процедуру ще 1 або 2 рази.
6. Закапати в щілину між крайньою плоттю статевого члена і його головкою 2-3 краплі оливкової або вазелінового масла (можна використовувати масляні розчини вітаміну A, E).

Обов’язково потрібно частіше міняти підгузки у маленької дитини. Завдяки цьому тривалого контакту головки статевого члена з фекаліями і сечею не буде. Запальний процес не виникне.

Читайте також:   Аналіз крові на ПСА

Коли потрібно лікувати фімоз у хлопчиків

Фімоз у хлопчиків є стан, при якому крайня плоть має вузький просвіт. При фімозі голівка статевого Члена СОТ не оголюється або частково відкривається, але цей процес супроводжується сильним дискомфортом і больовими відчуттями.

У новонароджених хлопчиків крайня плоть закриває головку статевого члена, захищаючи її від різних інфекцій і механічних пошкоджень. Також буває, що шкіра крайньої плоті зрощена з пенісом невеликою кількістю спайок, що не дозволяють оголити головку статевого члена. Однак крайня плоть має невеликий просвіт, що дозволяє дитині справляти малу нужду без будь-яких труднощів.

Фімоз у хлопчиків

Поступово, у міру зростання дитини і зміни гормонального фону його організму, крайня плоть відкривається, і головка може вільно оголятися і закриватися назад.

види фімозу

Основна класифікація стану розділяє фімоз на два типи:

• фізіологічний;
• патологічний.

Фізіологічний фімоз присутній у хлопчиків з моменту народження і в нормі може спостерігатися до закінчення періоду статевого дозрівання в 15-17 років. Даний стан є нормою і не відноситься до захворювань.

Незважаючи на те що крайня плоть закрита, при фізіологічній формі фімозу у дитини не спостерігаються ніякого дискомфорту, болю або почервоніння на статевому члені як в стані спокою, так і при ерекції або сечовипусканні.

Ступеня фімозу у хлопчиків

Фізіологічний фімоз в більшості випадків проходить самостійно з віком:

• у 50% хлопчиків – до 1,5 років;
• до 3-річного віку – у 70% дітей;
• у 82% – до 7 років;
• до віку 17 років – у 98% хлопчиків.

Патологічний фімоз є захворюванням і може спостерігатися у хлопчиків в будь-якому віці. Цей стан вимагає обов’язкового лікарського втручання.

Незалежно від типу фімозу, стан розділяється за ступенем тяжкості на такі види:

• незначний. У стані спокою головка статевого члена може легко оголюватися;
• помірний. Для оголення головки статевого члена потрібні незначні зусилля;
• важкий. Сильні болі присутні при спробах оголити головку пеніса. Однак процес сечовипускання при важкому фимозе не порушується;
• вкрай важкий. Головку статевого члена не вдається оголити навіть зі значними зусиллями. Просвіт крайньої плоті настільки вузький, що процес сечовипускання завжди утруднений. Сеча при цьому може виходити тонкою цівкою або крапельками. Вкрай важкий фімоз нерідко супроводжується помітним роздуванням мішка крайньої плоті уриной.

Вкрай важкий вид фімозу у дітей завжди відноситься до патологічних станів і вимагає обов’язкового хірургічного лікування.

Ознаки патологічного фімозу

Патологічний фімоз має такі симптоми:

• поява больових відчуттів при спробах справити малу нужду;
• утруднене сечовипускання, при якому сеча виходить з пеніса слабкою цівкою або крапельно;
• почервоніння, набряклість або свербіж в області крайньої плоті. У рідкісних випадках можливо навіть посиніння тканин;
• поява неприродних виділень із статевого члена, найчастіше вони мають гнійний характер;
• головка статевого члена в стані спокою не оголюється для проведення гігієнічних процедур.

Ознакою патологічного фімозу також є поява хворобливих відчуттів в пенісі під час ерекції. Такий симптом частіше з’являється у хлопчиків підліткового віку.

У хворих з важкою і вкрай важкою формою фімозу патологія часто супроводжується баланопоститом.

Для цього захворювання характерні болі, сирнистий виділення з уретри, свербіж, почервоніння крайньої плоті, а також поява тріщин на голівці статевого члена.

Причини фімозу у хлопчиків

Причинами патологічного фімозу є такі чинники:

• механічні пошкодження статевого члена. Це може бути носіння занадто тісного сдавливающего білизни або одягу, удари в області промежини, отримані тупими предметами, а також спроби самостійного відкриття головки статевого члена;
• генетична схильність;
• індивідуальна особливість будови крайньої плоті у новонародженої дитини;
• недостатня або неправильна гігієна статевих органів, при якій не відбувається вимивання складок крайньої плоті і видимої частини головки пеніса від природного нальоту. В результаті біологічне середовище стає сприятливим підґрунтям для розвитку патогенних мікроорганізмів, що провокують запалення тканин статевого члена;
• порушення процесів формування сполучної тканини в організмі;
• надмірна вага дитини.

До розвитку патологічної форми найчастіше призводять грубі спроби оголення головки пеніса у дитини з фізіологічним фімозом. Також захворювання може розвинутися внаслідок неправильно проведеного оперативного втручання на статевому члені або внаслідок ігнорування післяопераційних заходів.

Ускладнення патологічного фімозу

При відсутності правильної та своєчасної терапії патологічного фімозу захворювання може призвести до появи таких ускладнень:

• порушення відтоку сечі з подальшим розвитком запальних процесів в тканинах пеніса;
• порушення репродуктивної функції, при якому сім’явиверження протікає мляво, сперма не вистрілює з пеніса, а повільно випливає;
• розвиток баланопостіта.

В окремих випадках можливий розвиток парафимоза. Цей стан характеризується защемлением підстави головки пеніса відкритою звуженою крайньою плоттю. При цьому шкіра настільки стягнута, що не дозволяє закрити назад оголену голівку і здавлює її до появи набряклості тканин. Такий стан вимагає негайної лікарської допомоги.

діагностика патології

Для діагностики стану дитини досить візуального огляду статевого члена у лікаря. Додаткові діагностичні заходи при фімозі зазвичай не призначаються. Лабораторна діагностика застосовується тільки в тому випадку, коли у дитини спостерігаються неприродні виділення з уретри.

В ході огляду статевого члена доктор може спробувати оголити головку пеніса. За результатами огляду він повинен визначити ступінь фімозу, а також призначити відповідне лікування.

лікування фімозу

Фізіологічний фімоз, який не супроводжується будь-яким дискомфортом або запальними процесами, лікуватися не повинен. При цьому не рекомендується проводити примусове відтягування крайньої плоті для оголення головки пеніса без рекомендації лікаря.

Хірургічне лікування фімозу

Лікування патологічного фімозу підбирається виходячи зі ступеня його тяжкості. Терапія при цьому може проводитися двома шляхами:

• консервативним;
• хірургічним.

Консервативна терапія допускається при легкого та помірного ступеня тяжкості фімозу. Процедури проводяться в домашніх умовах під впливом теплої води, в якій тканини стають більш еластичними і податливими. Суть терапії зводиться до поступового механічного розроблення крайньої плоті:

• повільними і плавними рухами шкіра крайньої плоті натягується на головку пеніса. Важливо не допускати появи больових відчуттів і не прикладати зусиль. Вправа проводиться протягом 5-8 хвилин по 2-3 рази на день;
• при легкому ступені фімозу у дітей в підлітковому віці кільце крайньої плоті допускається розтягувати вшир за допомогою пальців, які потрібно тримати в області вершини головки пеніса.

В окремих випадках, для фіксації отриманого в ході вправ результату, лікар може призначити носіння спеціальних кілець, які надягають на головку пеніса.

Вправи можуть доповнюватися застосуванням гормональних медикаментозних засобів у вигляді мазей і гелів з групи кортикостероїдів. Основною діючою речовиною таких ліків є бетаметазон.

Хірургічне лікування фімозу призначається при важкій і вкрай важкого ступеня хвороби, а також при крайню неефективність проведеної консервативної терапії. Оперативне втручання може проводитися декількома способами:

• метод Шклоффера. Крайня плоть прорізається зигзагоподібно, після чого краю вийшла рани зшиваються;
• зондування. Процедура застосовується при наявності спайок між шкірою крайньої плоті і голівкою пеніса. Операція проводиться під місцевим наркозом. Наявні спайки акуратно видаляються за допомогою введеного під крайню плоть спеціального зонда;
• обрізання. Процедура призначається при вкрай важкій формі фімозу;
• класичне хірургічне втручання. У крайньої плоті робляться 3 надрізу, які зшиваються поперечно.

Після будь-якого хірургічного втручання слід реабілітаційний період. Його тривалість і характер заходів залежать від складності проведених маніпуляцій.

Однак обов’язковими умовами реабілітаційного періоду є суворе обмеження фізичних навантажень, правильне харчування і відпочинок.

Щодня головка статевого члена, а також навколишні її тканини повинні оброблятися антисептиками.

профілактика

Профілактикою патологічного фімозу є дотримання правил особистої гігієни.

При носінні підгузників їх потрібно міняти регулярно, після кожного випорожнення, не допускаючи, щоб сеча і калові маси довго контактували зі шкірою дитини.

При носінні трусиків білизна дитини має бути виконано з натуральної бавовни або льону. Весь одяг підбирається за розміром. Слід уникати трусів з давлять і грубими випирають швами.

Дитина щодня повинен:

• міняти білизну на чисте;
• підмиватися після дефекації, а також бажано і після сечовипускання;
• ретельно мити під душем крайню плоть і відкривається частина головки пеніса.

Крайня плоть повинна обов’язково додатково вимиватися під струменем чистої води після прийняття ванни.

При виникненні будь-яких почервоніння чи інших патологічних ознак дитини потрібно показати лікарю, а не займатися самолікуванням.

Дивіться далі: баланопостит у дитини

Фімоз у хлопчиків, що це таке, ознаки, симптоми і лікування

В силу різних фізіологічних процесів у хлопчиків просвіт їх крайньої плоті помітно звужується. Лікарі діагностують у малюків старше трирічного віку фімоз. При погано оголеною голівці статевого члена батькам слід показати дитину лікарю. Чим раніше це станеться, тим швидше вийде позбутися неприємних патологічних процесів.

Фімоз, що це таке

Під фимозом розуміють не захворювання, а особливий стан, при якому чільним фактором є фізіологічні особливості будови статевих органів, спадковість або пошкодження тканин крайньої плоті. Головка статевого члена при цьому відкривається з дискомфортом і великим зусиллям, іноді відкрити її зовсім не вдається. Відбувається це від того, що отвір у крайньої плоті сильно звужується.

Фімоз виділяють декількох форм:

• Фізіологічний. Відбувається до початку пубертату і відбувається з функціональним дозрівання порожнини. Патологією не рахується і самостійно проходить приблизно після семирічного віку.
• Патологічний. Відбувається на тлі запальних процесів в уретрі, травми слизової статевого члена і при серйозному порушенні обмінних процесів в організмі. Патологічний фімоз вимагає адекватного лікування у досвідченого фахівця.
• Гіпертрофічний.
• Атрофічний.
• Рубцевий.

Виникнення фімозу сильно залежить від віку. Для дітей більш властивий фізіологічний фімоз, для підлітків – рубцеві зміни в структурі тканини.

Причини фімозу у хлопчиків

До несприятливим фактором розвитку патологічного процесу статевого члена у хлопчиків можна віднести:

• Спадкову схильність. Якщо в сім’ї в трьох поколіннях були такі проблеми по чоловічій лінії, то у маленької дитини підвищуються шанси на появу такої особливості.
• Особливе будова крайньої плоті з найперших місяців.
• Недостатній гігієнічний догляд за статевими органами. При поганому промиванні статевого члена після частого сечовипускання або при циститі крапельки сечі осідають в складках шкіри. Сприятливе середовище для патогенних мікроорганізмів призводить до запалення тканин і розвитку патології.
• При різних запаленнях сечостатевої системи. Найчастішим явищем є баланопостит.
• При різних пошкодженнях статевих органів. Наприклад, при купанні малюка або при носінні занадто тісного одягу.
• При порушеннях в формуються і сполучних тканинах.
• При надмірній вазі дитину.

Симптоми і ознаки фімозу

Головною ознакою і основним симптомом фімозу у хлопчика є часткова або повна відсутність можливості оголити головку статевого члена. При подальшому патологічному розвитку у малюка не виходить швидко випорожнитися. Діти сильно стають плаксивими, апатичними і роздратованими.

Сеча починає виділятися крапельками з крайньої плоті, а препуціального порожнину стає роздутою і схожою на мішок. У більш старшому віці від дітей надходять скарги на біль під час сечовипускання.

Читайте також:   уретропростатит: симптоми у чоловіків і лікування народними засобами

Фімоз може при запізнілому лікуванні спровокувати розвиток патологій різного характеру. У занедбаній формі фімоз перероджується в баланопостит, що виражається в активному запальному процесі листка крайньої плоті, а також головки статевого члена. При баланопоститі у хлопчика спостерігається свербіж, біль, почервоніння голівки статевого органу і виділення гнійних згустків з препуциального мішка.

 

Частим патологічним станом є парафимоз. При цій патології розміри головки статевого члена сильно збільшуються, а іноді орган сильно набрякає. Біль стає нестерпним, хлопчики не можуть доторкнутися до своїх органам.

 

Часто виникає зрощення крайньої плоті і головки члена. В такому стані розкрити головку стає практично неможливо.

Лікування фімозу у хлопчиків

Перед тим як почати лікування, важливо переконатися в реальності, що склалася. Для цього батьки відводять свого хлопчика на огляд до лікаря. Як правило, простий зовнішній огляд плоті дає виразну картину того, що відбувається. Після точного встановлення діагнозу фахівець визначає ступінь захворювання і правильну техніку лікування.

Лікарі, як правило, намагаються не вдаватися до операційних способам лікування, так як операція маленьким пацієнтам не бажана, і пов’язана з певними ризиками. На перших етапах проблема усувається консервативними методами:

• Немедикаментозним лікуванням. Поступове розтягування крайньої плоті шляхом часткового натягу її на головку пеніса. Оголяти головку потрібно до тих пір, поки не з’явиться легке неприємне відчуття. Також купання в теплих ваннах допомагає розслабити крайню плоть і створити лікувальний ефект.

При будь-яких маніпуляціях з головкою статевого члена потрібно дотримуватися обережності і не робити різких рухів, щоб не нашкодити малюкові.

• Медикаментозне лікування. Використовують різноманітні мазі і глюкокортикоїди. Необхідно щодня втирати лікувальний засіб в область головки статевого члена і злегка масажувати. Для підвищення еластичності тканин, зняття запалень і загоєння мікротріщин можна використовувати специфічні лікарські препарати Клобетазолу, Бепантел, Бетамезон, Солкосерил.
• Хірургічний метод лікування. До операційних методів вдаються виключно в крайніх випадках, коли комплексне лікування не дає позитивного результату. Для збільшення діаметра препуціального кільця і ​​оголення головки статевого члена проводять подовжні розрізи плоті і подальше її зшивання. У деяких випадках покладається операція по Шклофферу. Суть її полягає в застосуванні знеболюючих препаратів для маленьких дітлахів і виконанні зиґзаґоподібного розрізу, а потім зшивання за принципом збільшення площі плоті і збереження всіх тканин.
• При розвиненому парафімозі, при якому головка члена має зрушену зовнішню плоть, і тканини поблизу лежать сильно зсуваються в іншу сторону. При незначному здавлюванні проблему вдається вирішити консервативними методами. Для цього орган змащується вазеліном і поступово здійснюється зсування нависла тканини. При неможливості таким чином вирішити проблему вдаються до хірургічного лікування.

При лікуванні фімозу в домашніх умовах може бути рекомендовано поступове відкриття головки на 1-2 мм. Процедуру проводять після теплої ванни, бажано з додаванням антисептичних засобів: слабкого розчину марганцівки, відвару ромашки, календули, шавлії. Приймати її слід 2 рази на тиждень по 10-15 хвилин.

Після цих процедур обробляють крайню плоть спеціальними мазями, які мають загоює ефектом.

Серед таких можна відзначити Бепантен, Солкосерил або простий м’який дитячий крем.

 

Це необхідно для підвищення еластичності і запобігання розривів. Шкіра повинна бути відсунута не більше ніж на пару сантиметрів при виконанні одиничної процедури.

 

Фімоз у хлопчиків досить поширене явище. Особливо це актуально для дітей після трьох років. Якщо батьки виявляють у малюка дану патологію, то їм необхідно звернутися до лікаря за консультацією щодо лікування.

Завантаження …

Фімоз у хлопчиків: симптоми, причини, коли потрібна операція

Кожен хлопчик народжується на світ з фізіологічним фімозом. Багато мам лякаються, коли чують від лікаря цей діагноз. Насправді фізіологічний фімоз не є небезпечним. Ця проблема самостійно зникає у дорослих дітей. Причому у одних хлопчиків фімозу може вже не бути в 6 років, а у інших він ще є в 14.

При фізіологічному фімозі допомогу лікаря не потрібно. До спеціалісту потрібно звертатися тільки тоді, коли у дитини виникають проблеми з сечовипусканням, починається запалення. Консультація лікаря потрібно і в тому випадку, якщо до закінчення періоду статевого дозрівання головка пеніса НЕ оголюється. Давайте дізнаємося, що таке фімоз у дітей, як можуть батьки допомогти своїй дитині.

Що називається фімозом

У всіх новонароджених хлопчиків головку статевого члена покриває крайня плоть. Ця шкірно-слизова оболонка нерухома. Вона служить своєрідним захисним «ковпачком», який оберігає головку статевого члена від забруднення фекаліями і впливу сечі. Неможливість оголення головки пеніса іменується фимозом.

Цей стан буває двох видів:

• фізіологічним;
• патологічним.

Перша різновид фімозу – абсолютно нормальне явище. Головка статевого члена у дитини починає відкриватися поступово. До моменту закінчення періоду статевого дозрівання вона оголюється повністю практично у всіх дітей.

Фімоз може бути і патологічним . Лікар ставить такий діагноз при вираженому звуженні крайньої плоті. Причини фімозу у дітей полягають в індивідуальних особливостях сполучної тканини, наявності мікротравм. Можуть з’явитися такі симптоми, які свідчать про наявність патологічного звуження:

• порушується сечовипускання;
• дитина тужиться, турбується;
• крайня плоть наповнюється сечею (формується кульку);
• сеча через отвір виходить краплями або тонкою цівкою;
• шкіра червоніє.

Що робити при фізіологічному фімозі

Цим питанням задаються багато батьків. Деякі лікарі радять мамам і татам поступово відсувати крайню плоть, намагатися оголювати головку, не чекаючи закінчення періоду статевого дозрівання. Насправді при фімозі у дитини слідувати цій раді не потрібно, так як такими діями можна завдати шкоди дитині.

Міжнародна асоціація педіатрів не рекомендує батькам щось робити при діагностуванні у дитини фізіологічного фімозу. Необережне вплив на крайню плоть може привести до появи мікротріщин. При їх загоєнні сформується більш виражене звуження.

Фізіологічний фімоз в більшості випадків проходить сам по собі:

• в період новонародженості – у 4% хлопчиків;
• при досягненні однорічного віку – у 50%;
• в 3 роки – у 90%;
• у віці 5-7 років – у 92%;
• в 12-13 років – у 97%;
• в 14-17 років – у 99%.

Тільки 1% дітей потрібна допомога фахівців. Якщо до 14-17 років фізіологічний фімоз не пройде, то тоді потрібно буде звернутися до лікаря. Він призначить медикаментозне або хірургічне лікування. Оперативне втручання потрібне в дуже рідкісних випадках. За статистикою лише 1 хлопчик з 2 тисяч дітей потребує хірургічного лікування.

Що робити при патологічному фімозі

При вираженому звуженні і появі проблем із сечовипусканням потрібно звернутися до лікаря. Допомога хірурга може не знадобитися. В першу чергу застосовується немедикаментозне консервативне лікування фімозу у дітей. Також може бути призначена медикаментозна терапія.

В кінці минулого століття фахівцями були розроблені методики консервативного усунення патології. Ними користуються досі. Лікарі при діагностуванні патологічного фімозу вибирають метод поступового розтягування плоті. Вони рекомендують щодня робити спеціальні вправи, спрямовані на оголення головки пеніса. Однак при цьому потрібно дотримуватися певних правил:

• з приводу застосування методик поступового розтягування крайньої плоті потрібно проконсультуватися у лікаря;
• розтягування повинні бути поступовими (не можна різко оголювати головку, всі дії не повинні завдавати болю);
• маніпуляції повинні бути регулярними.

Хороший ефект може дати медикаментозне лікування патологічного фімозу. Лікарями використовується насильства терапія.

Дитині, яка страждає патологічним фимозом, призначається мазь на основі глюкокортикостероїдів, що підвищують еластичність шкіри, зменшують запалення і набряк, а також прискорюють загоєння маленьких тріщин. Наприклад, лікар може виписати Преднітоп.

 

Використання мазі поєднують з механічним впливом на шкіру крайньої плоті (головку поступово оголюють). Таким способом здійснюють лікування фімозу у дитини без операції.

 

Патологічне звуження крайньої плоті може бути усунуто завдяки хірургічному втручанню . Однак в даний час цей метод лікування застосовується в дуже рідкісних випадках (коли медикаментозна терапія не дала належного результату). При рубцевих змінах крайньої плоті фахівці проводять часткове або повне круговий висічення.

Обережно – парафимоз!

Деякі батьки, почувши від лікаря діагноз «фімоз», намагаються своїми силами позбавити дитину від проблеми. Вони починають намагатися оголити головку статевого члена, тренують її. Насильницькі, невмілі дії недосвідчених мам і тат призводять до того, що у малюка виникає парафимоз.

Це патологічний стан дуже небезпечно. При парафімозі головка статевого члена набрякає через те, що вона обмежується кільцем крайньої плоті. Дитині потрібна термінова лікарська допомога. Парафімоз може привести до розвитку застійних явищ в голівці статевого члена, її некрозу (відмирання клітин), ампутації.

Якщо головка статевого члена виявилася ущемлена, то потрібно негайно їхати до хірурга. Можна спробувати і самим виправити ситуацію. Для цього необхідно:

• акуратно стиснути головку статевого члена пальцями;
• докласти щось холодне до пеніса.

Завдяки фізичного впливу і холоду набряк моментально спаде. Крайню плоть можна буде повернути на місце.

Особливості гігієни хлопчиків

Виникнення фізіологічного фімозу попередити неможливо, адже він є абсолютно нормальним станом. А ось появи патологічної форми цілком можна уникнути. Щоб не з’явилися у дитини симптоми фімозу, батьки всього лише повинні проводити гігієнічні процедури.

Мамам і татам необхідно стежити за чистотою геніталій свою дитину. Малюка рекомендується щодня вечорами підмивати чистою теплою водою. В інший час можна користуватися вологими серветками. Застосовувати піни для купання не рекомендується. У цих засобах містяться хімічні речовини, які надають подразнюючу дію на ніжну шкіру статевого члена.

Можна використовувати дитяче мило для зовнішнього миття статевого органу. Ні в якому разі не можна намагатися оголити головку і намилити її або залити під крайню плоть мильну піну для кращого очищення. Засіб може викликати подразнення і запалення.

 

При фізіологічному фімозі не потрібно оголювати головку пеніса під час купання. Якщо у дитини почалося запалення через скопилася під крайньою плоттю бруду, то її потрібно видалити звідти наступним чином:

 

1. Набрати в шприц без голки 10 мл. чистої теплої води або розчину ектерицид (замість нього можна використовувати фурацилін).
2. Натягнути крайню плоть вгору, щоб головка статевого члена була прихована, а не оголена.
3. Вставити шприц в щілину, яка утворилася між крайньою плоттю пеніса і його головкою (цю процедуру зручніше проводити удвох).
4. Випустити рідину, вимиваючи таким способом скопилася бруд.
5. Повторити цю процедуру ще 1 або 2 рази.
6. Закапати в щілину між крайньою плоттю статевого члена і його головкою 2-3 краплі оливкової або вазелінового масла (можна використовувати масляні розчини вітаміну A, E).

Обов’язково потрібно частіше міняти підгузки у маленької дитини. Завдяки цьому тривалого контакту головки статевого члена з фекаліями і сечею не буде. Запальний процес не виникне.

На закінчення варто відзначити, що не варто лякатися діагнозу «фімоз». Для маленьких хлопчиків він є нормою. Так уже влаштована дитячий організм. Патологічний фімоз теж не страшний.

Від нього можна легко позбутися без будь-яких наслідків завдяки медикаментозному лікуванню. Також може бути проведена операція при фімозі у дітей.

Вона не позначиться на здоров’ї і не позначиться на майбутньої статевого життя.