Формування стопи у дитини – як запобігти можливим патології і правильно вибрати взуття?

Плоскостопість – діагноз, який досить часто можна почути на прийомі у дитячого терапевта. Статистика говорить, що серед малюків до 3 років воно зустрічається в 25% случаев.С віком ці цифри тільки ростуть: 32% чотирирічних і 40% шестирічних дітей схильні до цього захворювання, а до дванадцяти років в зону ризику потрапляє рівно половина. Плоскостопість тільки на перший погляд здається нешкідливим недугом.Імея власну неприємну і хворобливу симптоматику, воно до того ж є сприятливим фоном для розвитку ряду хвороб опорно-рухового апарату. Розбираємося, як діагностувати плоскостопість на ранній стадії і які заходи профілактики зробити.

Зміст Показати

Причини виникнення та наслідки

Плоскостопістю називається значна деформація стопи, пов’язана з просіданням її склепінь.В результаті ослаблення і провисання м’язів стопа осідає, а її поверхня практично у всіх точках стикається з полом.Нарушеніе рівноваги і постави, клишоногість і деформація суглобів – супутники цього заболеванія.Оні тягнуть слідом за собою ще менш приємні наслідки: так як стопа не виконує покладену на неї функцію амортизації, навантаження переноситься на гомілку, тазостегнові суглоби і позвоночнік.Отсюда в ще зовсім юному віці з’являються такі грізні діагнози, як артрит, артроз, сколіоз, остеопороз, варикозне розширення вен, хронічний головний біль. [su_box title = ‘Зверніть увагу ‘style =’ glass ‘box_color =’ # 4573D5 ‘radius =’ 5 ‘] вродженими (спадковим) плоскостопістю страждають тільки 3% дітей, інших форм купуються по ходу життя. [/ su_box] Основними причинами розвитку цієї патології у дітей вважаються:

малорухливий спосіб життя, недостатність фізичних навантажень;
зайва вага, ожиріння;
недолік кальцію і вітаміну Д;
неправильно підібране взуття;
зайве довгий ходіння у взутті: дитина повинна більше часу проводити босоніж;
перенесені захворювання (рахіт, поліомієліт, ДЦП) і травми (переломи стопи, щиколотки).

Як і в якому віці визначити проблему у дитини

Важливо діагностувати плоскостопість якомога раніше, щоб вжити відповідних заходів. Але це пов’язано з певними труднощами. Так, стопа у дитини 1,5-3 років тільки формується.

Вона частково складається з хрящової тканини, а м’язи і зв’язки ще слабкі і схильні до розтягування. До того ж виїмка зводу буває замаскована жирової «подушкою», яка захищає незміцнілу кісткову тканину від травм.
Тому в ранньому віці візуально пласка поверхня стопи ще не говорить про наявність захворювання. Діагностується аномалія найчастіше у віці від 5 років.
Тривожитися варто, якщо дитина скаржиться на болі в ногах і спині, стомлюваність при ходьбі, особливо це стосується дітей з надмірною вагою. Зверніть увагу на взуття: стоптані черевики сигналізують, що дитина ходить з опорою на внутрішній край стопи. При наявності подібних симптомів негайно звертайтеся до ортопеда.
Спробуйте провести діагностику в домашніх умовах: намажте стопи дитини акварельними (пальчиковими) фарбами або рослинним маслом. Поставте його на аркуш білого паперу. Він повинен зберігати такий стан протягом 30 секунд. Тепер досліджуйте відбиток.

На малюнку показано, як інтерпретувати отримане зображення: Визначаємо ступінь плоскостопості по відбитку стопи Майте на увазі, що плоскостопість буває двох типів: поздовжнє і поперечне. Іноді зустрічається комбінована форма. Ступеня і форми плоскостопості у дорослих і дітей

Взуття та ортопедична устілка

Якщо ви не хочете зіткнутися з проблемою плоскостопості у дитини, купуйте йому тільки якісне взуття, яка підходить за розміром. Черевики, які малюк доношує за кимось, не найкращий варіант, тому що вони вже деформовані під чужу ногу, що може вплинути на незміцнілі м’язи і сустави.Прі діагностованому плоскостопості підбирається спеціальне ортопедичне взуття. В якості профілактики же рекомендується вибирати вироби з натуральних матеріалів (шкіра, текстиль) зі стійким задником; наявність невеликого каблучка і м’якого супінатора вітається.Вимоги до ортопедичного взуття при плоскостопііВажно! Взуття без задника і на плоскій підошві шкідлива для дітей, схильних до плоскостопію.Комфорт стопі забезпечить спеціальна ортопедична устілка, яка допоможе м’язам правильно сформуватися. Вбудований в устілку супінатор піднімає стопу в районі склепіння. Така устілка застосовується за призначенням лікаря і вставляється в взуття будь-якого типу. Продається в аптеках і спеціалізованих магазинах. Принцип роботи ортопедичної устілки простий: вбудований супінатор піднімає стопу в районі склепіння

масаж

Ефективним засобом профілактики плоскостопості вважаються масажні процедури. Однак для досягнення ефекту сеанси повинні бути тривалими і регулярними. Лікувальний масаж не обмежується зоною стоп, він починається з поперекового відділу, потім спускається до литкового м’яза, потім слідують Ахілл, гомілку, верхня частина стопи і подошва.В завершення повторно розминається литковий м’яз і поверхню подошви.https: //www.youtube.com / watch? v = 1m5hqN3hzOMПодошвенная частина розтирається ребром долоні від п’яти до пальців. Потім розминаються міжпальцеву. При фіксації ноги в районі щиколотки виконуються повороти стопи вправо і влево.Полноценний, якісний масаж виконується кваліфікованим майстром. Сеанси рекомендується проводити не рідше 1 разу на 1,5 місяці протягом року.У домашніх умовах масажні процедури виконуються за допомогою спеціальних пристосувань: масажного килимка, кульок, валика.

ортопедичний килимок

Ортопедичний килимок – помічник в боротьбі з плоскостопіемІмеет на поверхні багато опуклостей різного розміру і висоти. За таким килимку можна ходити або навіть просто стояти на ньому, ефект все одно буде. Він покращує кровообіг, дозує навантаження, надає необхідний рельєф. Пам’ятайте: багато ходити босоніж по плоскій поверхні для дітей з плоскостопістю просто шкідливо. Тому привчіть дитину до систематичних занять на масажному килимку (ходьба, гімнастика, ігри) не менше двох разів на день. Більш того, можна зробити відповідний для дитини килимок своїми руками. Кілька нескладних способів ми вже описували в нашій статті.

гімнастика

Лікувальна фізкультура вкрай важлива в профілактиці плоскостопості. Тому привчіть дитину до щоденних занять хоча б 2 рази в день. Таку гімнастику можна робити в ігровій формі і під музику.Подберіте кілька вправ і чергуйте їх, щоб дитині не було нудно. Кожне робіть по декілька разів, доводячи кількість повторень до 15. Виконуються вони босоніж. Гімнастика спрямована на зміцнення зв’язок і м’язів ніг. Суглоби стають міцними, рухливими, вільними. Вправи при плоскостопості

Поперемінно ходите на носках і на п’ятах, а потім на зовнішній стороні стопи і на внутрішній.
Перекати з носка на п’яту. При цьому покладіть під склепіння стопи шнур або паличку такого розміру, щоб дитині не було боляче.
Вправа сидячи на стільці. Потягніть пальці ніг вгору. Згинайте і розгинайте пальці на ногах.
Розкидайте дрібні іграшки по підлозі праворуч від дитини. Завдання: захопити предмети пальцями ніг і перекинути на ліву сторону. Робиться з положення сидячи на підлозі з упором рук ззаду.
Покладіть під ноги дитині тонке рушник або серветку. Нехай тепер спробує її зім’яти стопою, стискаючи пальці.
Покладіть під ноги трубочку (порожню пляшку). Нехай дитина перекочує її взад-вперед.

інші способи

Для профілактики плоскостопості рекомендують також:

ванночки для ніг. Перед сном тримайте ніжки протягом 5 хвилин в теплій воді з сольовим розчином або трав’яним (ромашковим, хвойним) настоєм. Корисні контрастні обливання теплою і прохолодною водою з наступним розтиранням рушником;
ходити босоніж. Тільки стежте, щоб поверхня не була плоскою і рівною. У літню пору корисно ходити по траві, морської гальки, піску;
лазити по канату і мотузяною драбиною;
відмовитися від таких видів навантажень, як футбол, балет, біг, де навантаження на стопу надзвичайно висока.

Профілактичні заходи (фотогалерея)

Ортопедичне взуття допомагає правильному формуванню стопи Масажний килимок – ваш союзник в боротьбі з плоскостопістю Теплі ванночки для ніг з сольовим розчином або трав’яним настоєм Масаж стопи – ефективний засіб проти плоскостопіяПрі виявленні симптомів плоскостопості у дитини панікувати не слід, але і легковажно ставитися до проблеми теж не можна. Чим доросліша людина, тим складніше боротися з недугою і його наслідками. М’яка стопа дитини охоче піддається щадному впливу масажу, гімнастики та спеціалізовані засоби. Профілактика плоскостопості допоможе згодом назавжди забути про проблему.

Плоскостопість у дітей: причини виникнення, лікування і профілактика

Плоскостопість – одне з найбільш часто зустрічаються захворювань кістково-зв’язкового апарату у дітей. Це деформація стопи, при якій ущільнюється її звід, і плоска підошва стикається з підлогою всій своїй поверхностью.Многіе батьки сприймають це захворювання тільки як косметичний дефект або ж гарантію непридатність до служби в армії для синів.

Але ця хвороба вимагає більш пильної уваги і своєчасного лікування дітей.

Незважаючи на локальні зміни в кістково-опорному апараті, плоскостопість може призвести до виникнення наступних захворювань гомілок, колінних суглобів, хребта і навіть внутрішніх органів.

Як формується дитяча стопа?

У дітей молодшого віку є фізіологічне плоскостопіе.В нормі у всіх діток до 2 років зведення стопи відсутня, тобто відзначається фізіологічне плоскостопість. Це пов’язано з тим, що кісткова тканина у малюків ще недостатньо сформована, містить недостатньо мінеральних речовин. Слабо розвинені також зв’язки і м’язи.

На поверхні стопи на місці зведення у дитини в цьому віці є жирова «подушечка». Вона-то і виконує функцію амортизатора (замість склепіння стопи), коли дитя починає ходити.
Після досягнення дитиною 2-3 років кістки, м’язи і зв’язки стають міцнішими, і з цього віку приблизно до 6 років триває процес формування правильної форми стопи. Тому тільки до 6 років можна визначити, чи є плоскостопість у дитини.
Але в період формування стопи малюка необхідно щорічно проводити консультації у ортопеда, який може контролювати процес. Приблизно у 3% дітей з плоскостопістю воно є вродженою вадою розвитку, що виявляється відразу при народженні. А в решті випадків плоскостопість придбане, воно формується в процесі розвитку дитини.

Свод стопи утворюється з кісток і зв’язок. Він дозволяє розподіляти масу тіла на опору рівномірно і забезпечує амортизацію під час бігу і ходьби. При нормально сформованої стопі є всього 3 точки дотику стопи і статі: п’ята, «подушечка» біля основи великого пальця і зовнішнє ребро стопи (частина стопи від мізинця до п’яти) .При плоскостопості звід деформується, і вся підошовна поверхню стопи розпластується, прилягає до землі або підлозі. Центр ваги тіла зміщується, що сприяє порушенню осанкі.Всем відомо, що на поверхні стопи є біологічно активні точки ( «представництва» різних органів і систем). Постійне роздратування цих точок при плоскостопості може викликати різні патологічні стани з боку м’язів, суглобів, внутрішніх органів.

причини плоскостопості

Єдиною причини розвитку плоскостопості назвати не можна. Існує досить велика кількість факторів, що сприяють розвитку цієї патологіі.Фактори, що сприяють розвитку плоскостопості:

спадковий фактор: схильність дитини до даної патології, якщо в сім’ї є випадки плоскостопості у близьких родичів;
підвищені навантаження на ноги (підвищена маса тіла; заняття штангою у підлітків і ін.);
вроджена слабкість зв’язкового-м’язового апарату стопи;
параліч м’язово-зв’язкового апарату стопи (внаслідок ДЦП або поліомієліту);
рахіт;
травми стопи.

Вчені встановили, що у дітей, які проживають в місті, плоскостопість розвивається в 3 рази частіше, ніж у сільських дітей, що мають можливість і звичку ходіння босіком.Поетому для правильного формування стопи рекомендується хоч зрідка давати можливість дитині ходити босоніж по траві, піску, дрібного гравію (гальці). Удома можна тренувати розвивається стопу ходінням малюка в шкарпетках по розсипаному гороху.Для правильного формування стопи має значення навантаження на неї: при малій рухової активності дитини ймовірність розвитку плоскостопості вище. Це особливо важливо в даний час, коли діти з малих років «прив’язуються» до комп’ютера, телевізора і дуже мало часу проводять на вулиці. В результаті формується не тільки плоскостопість, а й порушення постави.[Su_box title = ‘Важливо’ style = ‘glass’ box_color = ‘# F63E62’ radius = ‘5’] Не менш важливе значення для профілактики виникнення плоскостопості має взуття дитини: вона повинна мати невеликий каблучок (0,5 см), м’який супінатор і жорсткий задник. [/ su_box] Дитина не повинна доношувати взуття інших дітей, так як в разношенной взуття неправильно розподіляється навантаження на стопу. «Неправильної» є не тільки дуже плоска (зовсім без каблука) взуття, а й занадто вузька або занадто широка взуття .Для попередження плоскостопості важливо правильне харчування дитини, з достатнім вмістом в продуктах кальцію, фосфору, вітаміну D.Даже якщо у малюка правильно сформувалася стопа, то дитині не гарантована відсутність плоскостопості в подальшому. У деяких випадках захворювання не виявляється в дошкільному віці і продовжує прогресувати;виявляють його в підлітковому віці і навіть пізніше.

симптоми плоскостопості

Розрізняють такі різновиди плоскостопості: За часом виникнення патології стопи:

вроджене плоскостопість внаслідок генетичних порушень або дисплазії сполучної тканини;
придбане плоскостопість як наслідок захворювань або патології кістково-м’язово-зв’язкового апарату стопи.

Через виникнення:

травматичне;
паралітичну (у дітей з ДЦП);
рахітичних (внаслідок порушення вітамінного і мінерального обмінів);
статичне (в результаті слабкості м’язів стопи, незалежно від її причини).

У напрямку распластиванія:

поперечне (збільшення поперечного розміру стопи; найбільш частий варіант в ранньому віці дитини);
поздовжнє (збільшується поздовжній розмір стопи);
поздовжньо-поперечне (зі збільшенням і поздовжнього, і поперечного розмірів стопи; у дітей зустрічається вкрай рідко).

Батьки можуть запідозрити розвиток плоскостопості у дитини за такими ознаками:

при ходьбі дитина «клишоногий»: ступні загортає всередину, тоді як стопи повинні розташовуватися у дитини при ходьбі паралельно;
дитина настає при ходьбі на внутрішні краї стоп;
скарги дитини на втому при ходьбі, біль в спині і ногах, відмова від тривалої ходьби; вираженість скарг з віком дитини наростає;
нерівномірне стаптиваніе каблуків взуття (більше з внутрішньої сторони) у дітей після 5 років.

При виявленні у дитини будь-якого з цих проявів слід отримати консультацію ортопеда.

Более наочним є такий тест на плоскостопість: подошвенную поверхню стоп дитини змащують фарбою або маслом і ставлять його на аркуш паперу ( ніжки повинні бути прямі і зімкнуті) .Потім піднімають дитини і розглядають видрукуваний малюнок. Якщо він має форму квасолі – звід стопи правильний, якщо ж вся стопа широко відбилась, треба звертатися до ортопеду.Тест цей застосуємо тільки до дітей старше 5-6 років, коли стопа вже сформована. [Su_quote] Ортопед зазвичай також використовує метод плантографії – вивчення відбитка стоп на листку паперу після змазування підошов спеціальним розчином. [/ su_quote] По досягненню дитиною 5-річного віку необхідний обов’язковий огляд ортопеда, навіть якщо ніяких скарг немає.

Які наслідки плоскостопості?

Багато батьків помилково думають, що плоскостопість не становить серйозної загрози здоров’ю дитини, і навіть не вважають його захворюванням. Такі батьки не сприймають всерйоз скарги малюка на втому і болі в ногах або спині, вважають їх просто капризами, не вважають за необхідне показати дитину ортопеду.Такое ставлення неприпустимо, так як воно може привести до несвоєчасного лікування і розвитку ряду ускладнень і наслідків плоскостопія.Стопа виконує функцію «ресори» при ходьбі або бігу. При плоскостопості амортизації за рахунок стопи практично немає. Тому при ходьбі або бігу «віддача», або струс доводиться на гомілку, тазостегновий суглоб і хребет, що сприяє розвитку артрозу (дистрофічного ураження суглоба внаслідок руйнування внутрішньосуглобового хряща).[Su_box title = ‘Рада’ style = ‘glass’ box_color = ‘# FFDB00’ radius = ‘5’] Нерідко поява сколіозу (викривлення хребта) пов’язане з асиметрією крижів, що виникає при даній патології. Часто при плоскостопості відзначається вростання нігтів, викривлення пальців на ногах. [/ Su_box] «Просте» плоскостопість може привести не тільки до деформації кісток стопи, кульгавості і клишоногості дитини, підвищеної стомлюваності при ходьбі, але і стати причиною виникнення хребетної грижі, наполегливої радикуліту, артритів (запалення суглобів) і остеохондрозу в будущем.Актівація біологічно активних енергетичних точок на підошві може стати причиною, на думку деяких фахівців, багатьох захворювань різних органов.Медліть зі зверненням до лікаря і лікуванням не можна,бо проведене своєчасно лікування дає можливість попередити подальше прогресування хвороби і розвиток ускладнень. Адже саме по собі плоскостопість не пройде.

лікування

Регулярні заняття лікувальною фізкультурою допоможуть впоратися з проблемой.Назначенное ортопедом лікування сприяє зміцненню м’язів стопи, поліпшенню її кровопостачання, м’якого впливу на зв’язки і суглоби для корекції наявної деформації стопи і гомілковостопного сустава.Добіться успіху легше саме в дитячому віці, коли ще не настало повне окостеніння скелета. Лікування слід проводити навіть при мінімальному ступені плоскостопості. Чим пізніше починається лікування, тим важче виправити наявні нарушенія.Леченіе плоскостопості у дітей проводиться різними методами:

лікувальна фізкультура: комплекс спеціальних вправ, підібраних індивідуально кожній дитині в залежності від ступеня наявних змін;
фізіотерапевтичні методи: в поліклініці – іонофорез, електрофорез; будинки – ванночки з морською сіллю, відварами трав;
лікувальний масаж;
мануальна терапія;
рефлексотерапія;
носіння спеціального взуття: підібраною строго за розміром, з натурального матеріалу, з невеликим каблуком і жорстким задником; індивідуально підбираються також устілки-супінатори; взуття та устілки не тільки допомагають скоректувати формування стопи, але і зменшують дискомфорт під час ходьби;
при необхідності рекомендується лікування в санаторії.

Під час лікування ортопед визначить частоту візитів до лікаря для контролю лікування і його корекції (при необхідності).

профілактика плоскостопості

Діагностувати плоскостопість у дитини можна не раніше 5-6 років, а ось профілактикою його необхідно займатися з самого народження дитини.

Щоб своєчасно помітити проблеми зі стопою, необхідно регулярно відвідувати лікаря-ортопеда. Його необхідно відвідати в 1, 3, 6 і в 12 місяців, щоб не пропустити появу ознак рахіту, сприяє розвитку плоскостопості. Після року показувати малюка ортопеда слід не рідше 1 разу на рік.
З самого народження немовляті необхідно щодня робити масаж стоп.
Застосовувати ходіння дитини по нерівних поверхнях босоніж (по траві, піску, гальці або спеціальному масажному килимку).
Щодня робити спеціальний комплекс вправ (див. Нижче).
Забезпечити дитину правильно підібраним взуттям (за розміром, з натурального матеріалу, з жорстким задником, гнучкою підошвою і невеликим каблучком). Головним критерієм вибору взуття повинна стати не краса її, а відповідність вищезазначеним вимогам. Для дитини взуття повинна бути максимально комфортною і зручною: щоб пальчики вільно розташовувалися, а п’ята була надійно зафіксованою.
Не допускати носіння дитиною стоптаний, сильно разношенной взуття.
З метою загартовування і поліпшення кровообігу проводити обливання ніг прохолодною водою.
Правильно дозувати фізичні вправи, ходьбу, рухливі ігри, бо шкоди дитині завдадуть як недостатні, так і надмірні навантаження.

Комплекс спеціальної гімнастики для зміцнення зв’язок та м’язів стопи і профілактики плоскостопості включає такі вправи:

в положенні сидячи на стільчику:

– розгинання і згинання пальців стопи;
– почергове піднімання від статі шкарпеток і п’ят;
– кругові рухи кожною стопою;
– витягування шкарпеток від себе і до себе;
– максимальне розведення в сторони п’ят, не відриваючи шкарпетки від статі;
– піднятися на носочках;
– постояти на ребрах зовнішньої сторони стоп;
– присідання без відриву п’ять від підлоги;
– почергове ходіння на носочках, на п’ятках, на зовнішніх ребрах стоп.

Всі вправи слід наочно показувати дитині, і повторювати кожне з них малюк повинен по кілька разів. Виконувати вправи слід щодня. Чим частіше дитина буде ними займатися, тим менше буде ризик розвитку плоскостопості.

Резюме для батьків

Батьки не повинні помилятися щодо меншовартості плоскостопості у дитини. Сумні наслідки такого ставлення до захворювання не змусять себе чекати і можуть ускладнити все подальше життя дитини: обмежать вибір професії, викличуть страждання і больові ощущенія.Етот недуга призведе не тільки до вираженої деформації кісток стопи, а й до захворювань всієї опорно-рухової системи і навіть до патології внутрішніх органов.Только адекватна і своєчасна терапія може допомогти повернути дитині здоров’я. Головне – не запізнитися з лікуванням при розвитку плоскостопості!

До якого лікаря звернутися

Щоб діагностувати плоскостопість у дитини, необхідно звернутися до дитячого ортопеда. Зазвичай на ранніх стадіях хвороби оперативне лікування не потрібно, тому допоможуть батькам в лікуванні малюка лікар-фізіотерапевт, масажист, мануальний терапевт. У більш старших дітей, при формуванні сколіозу і неврологічних порушень, в лікуванні бере участь невролог.

Нормальний розвиток дитячих ніг

Людські дитинчата – діти – в процесі росту і розвитку зазнають значних змін. Це стосується і м’язів, і нервової системи, і костей.Последніе не просто збільшуються в розмірах, а змінюють свою форму (іноді в принципово протилежному напрямку) .У зв’язку з цим деякі форми, деформації та відхилення, вважаються такими для дорослого, в певні етапи розвитку дитини є абсолютно нормальними.

Для новонародженого характерна О-подібна форма ніг. Коліна дивляться назовні. Склепіння стоп (без навантаження!) Присутні, стопи розгорнуті всередину. Коліна трохи зігнуті.
Взагалі до 2-3 місяців життя немовлятам властивий фізіологічний гіпертонус м’язів, тому обсяг руху в суглобах кілька обмежений.
Найголовніше в 1-2 місяці – виключити вроджену патологію і відстежити правильність формування кульшових суглобів.
Далі з 2 до 7-8 місяців йде формування м’язової системи та формування вигинів хребта (останнє теж дуже важливо для правильного формування стоп). Формуються важливі навички перевертання, утримання голови. Дитина вчиться активно сидіти і повзати.
До моменту вставання (8-9 місяців) дитина повинна мати сильні м’язи, тому неправильно використовувати різні пристосування (ходунки, стрибуни, візки). Вони завадять малюкові самостійно оволодіти цими функціями.

[su_box title = ‘Зверніть увагу’ style = ‘glass’ box_color = ‘# 4573D5’ radius = ‘5’] В цей період О-образна деформація стоп зберігається, дитина широко розставляє ноги, стопи можуть розгортатися назовні. При навантаженні стопи абсолютно плоскі, завалюються всередину. Передній відділ стоп без навантаження розгорнуть підошвою досередини (до 30-40 градусів). Діти часто люблять сидіти в W-позиції (ноги зігнуті і розведені, сідниці між стоп). [/ Su_box] Особливості будови дитячих кісток забезпечують це. Але знаходиться в такій позиції (особливо довгостроково) я не рекомендую.В 9-14 місяців дитина здійснює перші кроки. Хода невпевнена, дитина широко розставляє ноги, вся нога повертається досередини (в різного ступеня вираженості). У цей період важливо дати маляті навчитися самому тримати рівновагу.

Нічого страшного, якщо він буде іноді опускатися на коліна, сідати на підлогу, спотикатися, падати. Цей етап дуже важливий і потрібний для того, щоб в більш старшому віці його м’язи, суглоби і мозок були навчені управління і координації. Найголовніше – максимально вберегти малюка від невдалих падінь і травм.
Шолом, наколінники-налокітники або просто ваш постійний контроль.
До півтора років дитина навчається тримати себе впевнено, ноги в колінах і гомілки поступово випрямляються або навіть переходять в Х-подібну форму. Саме така форма посилюється до 3-3,5 років.
При ходьбі у багатьох виявляється виражений заворот стопи досередини (пальцями всередину) переважно за рахунок кісток гомілки (коліно при цьому дивиться прямо або злегка назовні). Стопи все ще завалюються всередину, але контур вже не повинен виступати сильно за внутрішній край стопи.
У цей період і до 3-4 років дитина починає періодично без видимої причини вставати і ходити на носочках. У нормі останнє повинно бути лише іноді, епізодично, тобто повна опора на стопу в решту часу має бути присутня.
До 2-2,5 років дитина впевнено ходить, стрибає. Коліна Х-образно деформовані. Починає з’являтися звід з внутрішньої сторони, але візуально стопа залишається плоскою. Найголовніше, щоб сплощення і завал стопи були симетричні і не спостерігалося порушень в верхніх відділах (таз, хребет, положення голови і прикус).

[su_box title = ‘Важливо’ style = ‘glass’ box_color = ‘# F63E62’ radius = ‘5’] У 3-4 роки Х-образність колін досягає максимуму. Ходьба пальчиками всередину зникає або значно зменшується. Клишоногість залишається лише за рахунок розвороту стегна. [/ Su_box] Медійна арка склепіння стає вираженою (при навантаженні 4/5 площі підошви контактують з поверхнею), вальгусная установка стопи уменьшается.Передній відділ стоп без навантаження розгорнуть підошвою досередини (але кут повороту не повинен перевищувати 20-25 градусів) .До віком 4-6 роківХ-образність ніг починає зменшуватися, склепіння стоп при навантаженні стають більш вираженими, контакт сліду з поверхнею зменшується до 2/3. Дитина впевнено ходить, бігає, стрибає, стоїть на одній нозі. На носочках звід дуже виражений, стопа на носках стійка. [Su_quote] У віці 7-8 років коліна вже майже «рівні» (нормальні щодо дорослого). Завал стопи всередину відсутня, медійна арка склепіння стопи виражена за рахунок остаточного завороту переднього відділу досередини. Стопи, при прямому положенні коліна кілька розгорнуті назовні. [/ Su_quote] До 9-10 роківскрученность стегнової кістки зменшується практично до показників дорослої. На цьому закінчується торсіонне розвиток нижніх кінцівок, що забезпечує правильні функції ніг при ходьбе.Естественно, все описане – це лише середні показники, як буває зазвичай. У будь-якому випадку краще не ігнорувати терміни профілактичних оглядів і вчасно приходити на прийом до ортопеда. Особливо ж необхідно відвідування ортопеда, якщо є скарги на біль або підвищену стомлюваність при ходьбі.

Дитяча стопа і її розвиток: без природної тренування нічого не вийде

Вже давно сказано: Стопи – це фундамент нашого тілаДень у день наші стопи здійснюють подвиги, хоча ми цього й не усвідомлюємо повною мірою. Стопи утримують масу тіла, дають нам можливість бігати, стрибати, скакати і тримати равновесіе.Вместе з нами щороку вони роблять 5 мільйонів кроків, і протягом нашого життя ми чотири рази обходимо на них навколо всієї земної кулі. Щоб все це здійснювати без будь-яких проблем, наявність добре тренованих стоп – це альфа і омега.Несмотря на те, що 98% новонароджених з’являються на світ із здоровими стопами, близько 60% дорослих мають з ними проблеми. І вже в шкільному віці спостерігаються такі відхилення в розвитку як вальгусная, опущена і порожниста стопа. [Su_box title = ‘Рада’ style = ‘glass’ box_color = ‘# FFDB00’ radius = ‘5’] Адже, якщо фундамент більше не відповідає, це має наслідки для всього тіла. Так можуть початися проблеми з колінами,стегнами або хребтом. [/ su_box] На всьому протязі розвитку від милих, маленьких дитячих стоп до дорослих стоп ряд факторів може значно перешкодити їх здоровому формірованію.Одной з головних причин придбаних ушкоджень стоп є носіння «неправильної» дитячого взуття – занадто маленька, занадто вузька іноді навіть і занадто велика. Наступною проблемою з дедалі більшою тенденцією є надлишковий вес.Он сприяє уплощению і, тим самим, деформації зводу стопи. Тим часом від 15 до 20 відсотків дітей в Німеччині важать дуже багато, а 6% навіть страждають ожирінням (= хвороблива огрядність).Однією з головних причин придбаних ушкоджень стоп є носіння «неправильної» дитячого взуття – занадто маленька, занадто вузька іноді навіть і занадто велика. Наступною проблемою з дедалі більшою тенденцією є надлишковий вес.Он сприяє уплощению і, тим самим, деформації зводу стопи. Тим часом від 15 до 20 відсотків дітей в Німеччині важать дуже багато, а 6% навіть страждають ожирінням (= хвороблива огрядність).Однією з головних причин придбаних ушкоджень стоп є носіння «неправильної» дитячого взуття – занадто маленька, занадто вузька іноді навіть і занадто велика. Наступною проблемою з дедалі більшою тенденцією є надлишковий вес.Он сприяє уплощению і, тим самим, деформації зводу стопи. Тим часом від 15 до 20 відсотків дітей в Німеччині важать дуже багато, а 6% навіть страждають ожирінням (= хвороблива огрядність).

Щоб дитячі стопи розвивалися здоровими, їм в першу чергу необхідно рух. Однак всі ознаки свідчать про протилежне. Через нашого сучасного стилю життя близько 14% дітей рухаються в даний час від сили 3 години на тиждень.

Щоб проблеми надлишкової ваги, нестачі руху і відповідного взуття (тільки 20% громадян Німеччини носять взуття, яка їм підходить) не супроводжується і в дорослому віці, необхідно своєчасно вжити зустрічні заходи шляхом просвіти. При цьому вам задають питання як професіоналу по стопах. Вам випало складне завдання пробудити у батьків, а також у дітей увагу і сприйнятливість до відходу і збереженню стоп в здоровому стані. Дитяча стопа і її розвиток: Без природної тренування нічого не вийдеПлоскі стопи у немовляти, вальгусное плоскостопість у маленької дитини, спочатку О-образні, потім Х-подібні ніжки, при цьому м’які, гнучкі, деформуються і в достатній мірі несприйнятливі до болю при тиску, дитячі стопи – це не маленькі стопи дорослих. Протягом багатьох років вони зовсім не хотіли відповідати нашим поданням про «нормальної» стопе.Для батьків питання, чи розвиваються у дітей здорові стопи, має велике значення. Зрештою, стопи дають нам свободу, щоб ми все життя могли самостійно ходити і незалежно рухатися вперед. Під час росту дитячі стопи безперервно змінюються. Розвиток стоп закінчується тільки в юнацькому віці. [Su_box title = ‘Зверніть увагу’ style = ‘glass’ box_color = ‘# 4573D5’ radius = ‘5’] Коли дитина зовсім самостійно робить свої перші кроки,батьки пишаються цим і запам’ятовують цю дату на все життя. Якщо маленька дитина у віці від року до півтора років в змозі самостійно ходити, він виконав інтенсивне тренування протягом декількох місяців. [/ Su_box]Крок за кроком до вміння ходити Крутитися (= кругові рухи тіла, лежачи на животі), перекочуватися, повзати на животі, пізніше повзати рачки, потім поступово вчитися стояти і намагатися ходити – все це служить тренуванні м’язів і рухового апарату, а також вмінню тримати рівновагу і координацію.

Ще до того, як дитина зможе стояти, ноги і стопи готуються до цього. Так піврічна дитина вистачає свої стопи і пальці і грає з ними. Якщо при цьому він засовує пальці стоп собі в рот, це більше ніж веселе проведення часу.
Рух – це чудова вправа, щоб обертанням назовні, відведенням ніг і згинанням в стегні сприяти формуванню кульшового суглоба як рухомого зчленування.
Уміння ходити є генетичною програмою, яка відбувається сама по собі і проходить успішніше тоді, коли «досвідчені в ходьбі» дорослі менше втручаються в цей процес. Девіз звучить так – чекати, поки дитина власними силами не почне стояти і ходити.
Перші спроби стояти, підтягуючись за предмети, наприклад, грати дитячого ліжечка або спираючись про сходову площадку, діти починають з 10-и місячного віку. Вільно ходити вони можуть вже через 4-6 місяців.
До цього часу дитина перебирає різні підтримують ходьбу варіанти, наприклад, боком він спирається на предмети (так звана ходьба з поручнями) або штовхає перед собою предмети, щоб підготувати стопи до утримування маси тіла.

Нарешті він стоїть, хоча спочатку невпевнено і з широко розставленими ногами, і вже готовий робити перші кроки. [Su_box title = ‘Важливо’ style = ‘glass’ box_color = ‘# F63E62’ radius = ‘5’] Гра зі стопами і пальцями також тренує м’язи стоп. Коли дитина вистачає руками стопи, злегка підводиться внутрішній край стопи, вона наводиться в положення супінації (супінація через обертання). Внаслідок цього відбувається тренування як функціональної довжини, ширини і висоти стопи, так і всього зводу стопи. [/ Su_box] Дитячі стопи ростуть швидкоНеобхідно приблизно 16 років до моменту, коли з м’яких, хрящоподібних дитячих стоп сформуються повністю розвинені стопи. При цьому вже 98% стоп у дівчаток у віці 12-13 років і 98% стоп у хлопчиків у віці 15 років досягають своєї остаточної дліни.Особенно стрімко дитячі стопи ростуть в перші роки життя. Якщо довжина стоп новонароджених становить близько 1/3 довжини стопи дорослого, то довжина стоп трирічних дітей становить вже 2/3 їх остаточної дліни.Как по-різному швидко ростуть дитячі стопи в залежності від віку, знайшло своє відображення в першому німецькому звіті про дитячі стопах, для якого було виміряно 20000 дитячих стоп в 60 населених пунктах Німеччини та Швейцарії: «у 2-х річних дітей стопи можуть рости до двох сантиметрів на рік, тобто це майже три розміри взуття. Як у хлопчиків,так і у дівчаток до 7-и річного віку стопи виростають на 10-15 міліметрів на рік. Потім швидкість росту у дівчат падає до 10 міліметрів, а у хлопчиків до 8-9 міліметрів. Після цього швидкість росту у дівчат швидко знижується до 12-ї річного віку, а у хлопчиків, навпаки, тільки з 15-и річного віку ». Таким чином, цілком природно, що дітям в шкільному віці кожні півроку необхідна нова взуття, а маленьким дітям – навіть один раз в квартал.а маленьким дітям – навіть один раз в квартал.а маленьким дітям – навіть один раз в квартал.Чи не заважати природному розвитку![Su_quote] Щоб стопи дітей розвивалися здоровими і не мали ніяких пошкоджень, важливо, щоб діти могли повністю розвивати свою природну потребу в русі. Тому порекомендуйте батькам звернути особливу увагу на наступне. [/ Su_quote] Стопи дітей вимагають великої свободи руху. Тому батьки повинні якомога частіше дозволяти маленьким дітям бути босоніж і гратися зі своїми стопами і пальцями. Це доставляє не тільки задоволення, але і дуже корисно для моторного та психічного розвитку. І коли діти вже можуть ходити повинно діяти правило – як можна більше ходити босіком.Т.к. в перші роки життя дитячі стопи ще формуються і досить гнучкі, ні в якому разі не можна обмежувати і наносити їм шкоду не тільки неправильної взуттям, але і занадто вузькими повзунками і носочкамі.Чтоби не заважати природному руху,батьки повинні трохи почекати з «усадженням» дітей, поки сама дитина самостійно не сяде і не зможе змінити це положення також самостійно. В середньому у віці від 9 до 10 місяців діти вже можуть це робити самостійно. [Su_box title = ‘Рада’ style = ‘glass’ box_color = ‘# FFDB00’ radius = ‘5’] Обов’язково необхідно застерегти від того, щоб занадто рано змушувати дитини вставати. Тому рекомендується не пропонувати дітям предмети для підтягування і ні утримувати дитину занадто довго в положенні стоячи. Оскільки маленькі О-подібні ніжки не в змозі утримувати вагу тіла. [/ su_box] Вкрай спірною є широко поширена практика ставити 6-й місячних дітей в так звані ходунки. Так називають пластиковий каркас на роликах з вбудованим сидінням.поки сам дитина самостійно не сяде і не зможе змінити це положення також самостійно. В середньому у віці від 9 до 10 місяців діти вже можуть це робити самостійно. [Su_box title = ‘Рада’ style = ‘glass’ box_color = ‘# FFDB00’ radius = ‘5’] Обов’язково необхідно застерегти від того, щоб занадто рано змушувати дитини вставати. Тому рекомендується не пропонувати дітям предмети для підтягування і ні утримувати дитину занадто довго в положенні стоячи. Оскільки маленькі О-подібні ніжки не в змозі утримувати вагу тіла. [/ su_box] Вкрай спірною є широко поширена практика ставити 6-й місячних дітей в так звані ходунки. Так називають пластиковий каркас на роликах з вбудованим сидінням.поки сам дитина самостійно не сяде і не зможе змінити це положення також самостійно. В середньому у віці від 9 до 10 місяців діти вже можуть це робити самостійно. [Su_box title = ‘Рада’ style = ‘glass’ box_color = ‘# FFDB00’ radius = ‘5’] Обов’язково необхідно застерегти від того, щоб занадто рано змушувати дитини вставати. Тому рекомендується не пропонувати дітям предмети для підтягування і ні утримувати дитину занадто довго в положенні стоячи. Оскільки маленькі О-подібні ніжки не в змозі утримувати вагу тіла. [/ su_box] Вкрай спірною є широко поширена практика ставити 6-й місячних дітей в так звані ходунки. Так називають пластиковий каркас на роликах з вбудованим сидінням.[Su_box title = ‘Рада’ style = ‘glass’ box_color = ‘# FFDB00’ radius = ‘5’] Обов’язково необхідно застерегти від того, щоб занадто рано змушувати дитину вставати. Тому рекомендується не пропонувати дітям предмети для підтягування і ні утримувати дитину занадто довго в положенні стоячи. Оскільки маленькі О-подібні ніжки не в змозі утримувати вагу тіла. [/ su_box] Вкрай спірною є широко поширена практика ставити 6-й місячних дітей в так звані ходунки. Так називають пластиковий каркас на роликах з вбудованим сидінням.[Su_box title = ‘Рада’ style = ‘glass’ box_color = ‘# FFDB00’ radius = ‘5’] Обов’язково необхідно застерегти від того, щоб занадто рано змушувати дитину вставати. Тому рекомендується не пропонувати дітям предмети для підтягування і ні утримувати дитину занадто довго в положенні стоячи. Оскільки маленькі О-подібні ніжки не в змозі утримувати вагу тіла. [/ su_box] Вкрай спірною є широко поширена практика ставити 6-й місячних дітей в так звані ходунки. Так називають пластиковий каркас на роликах з вбудованим сидінням.маленькі О-подібні ніжки не в змозі утримувати вагу тіла. [/ su_box] Вкрай спірною є широко поширена практика ставити 6-й місячних дітей в так звані ходунки. Так називають пластиковий каркас на роликах з вбудованим сидінням.маленькі О-подібні ніжки не в змозі утримувати вагу тіла. [/ su_box] Вкрай спірною є широко поширена практика ставити 6-й місячних дітей в так звані ходунки. Так називають пластиковий каркас на роликах з вбудованим сидінням.

Федеральне зареєстроване товариство «Більше безпеки для дітей» застерігає від використання таких пристроїв через супутнього ризику нещасних випадків, які часто мають наслідком серйозні пошкодження.
І при цьому діти не вчаться ходити, навпаки, чим частіше їх саджають в такі пристосування, щоб кататися по квартирі, тим відчутніше порушується їх природне моторний розвиток, що заважає тренуванні природних крокових рухів.
Також якомога менше треба укладати дитину в чашеобразную ліжечко або люльку. Заданий сидяче положення обмежує дитину в стані неспання його рухові можливості і, тим самим, природне розвиток руху.
Наприклад, в лежачому положенні в колисці ноги не можуть згинатися в тазостегновому і колінному суглобі, що не повертаються назовні і не відводяться. Також дитині неможливо брати в рот стопи, що важливо для тренування їх м’язів і їх усвідомлення, тобто

не вистачає тренування і зміцнення мускулатури. Спочатку плоскі стопиДля немовлят і маленьких дітей абсолютно нормальними є плоскі стопи і О-образні ноги, що в дорослому віці може доставляти значні проблеми. Типовим для постановки ноги у немовляти є згинання кульшового та колінного суглоба, О-образні ноги, а також супинация стоп. Підошви стоп плоскіе.С одного боку це пояснюється товстої медіальної жирової подушкою, яка доходить від суглоба таранної і човноподібної кістки аж до плюснефалангових суглобів. У неї завдання захищати м’які, хрящевідние структури стоп від перевантаження і пошкоджень, і вона служить як розподільник тиску. [Su_box title = ‘Зверніть увагу’ style = ‘glass’ box_color = ‘# 4573D5’ radius = ‘5’] Жирова подушка зменшується в протягом перших років життя і зникає у віці 4-5 років. [/ su_box] З іншого боку, зведення стопи, розвиток якого уже почалося при народженні,формується поступово з усе зростаючим навантаженням стопи. Тільки в 3-х річному віці в відбиток стопи починає дізнаватися, як правило, видиме медіальне поглиблення.Відступ: Медіальну подушку маленьких стоп також називають «гострої жирової подушкою». З вміння ходити стопа зсередини переносить тривимірне зміна форми. Так само як випрямлення заднього відділу стопи, а також скручування стопи, т.е.смена положення супінації стопи в дитячому віці у внутрішнє обертання переднього відділу стопи.

Це спіральне свинчивание, при якому п’ята повертається назовні, а передній відділ стопи всередину, є альфою і омегою стабілізації зводу стопи.

Проведене в університетській клініці г.Мюнстер «Дослідження дитячої стопи», в якому спостерігався розвиток дитячої стопи у здорових дітей з початку моменту їхнього вміння ходити до дев’ятирічного віку, показало, що поздовжній звід стопи формується вже в перший рік після того, як дитина навчилася ходити . Формування поздовжнього зводу стопи закінчується, втім, тільки у віці 6-7 років. Відступ: Протягом третього року життя стопи змінюють свою форму. Від О-образних ніжок до прямих нігПоложення ніг немовляти нагадує наших предків в давні часи. Тазостегнові і колінні суглоби зігнуті, колінні чашечки повернені назовні, а відстань між внутрішніми сторонами колін більше, ніж між медіальними щиколотки. Протягом другого року життя, викривлені О-образні ноги стають прямими, які потім у дітей 2-4 років найчастіше змінюються в Х-образні ногі.Прічіной цього є вага тіла і пряма постава, через які коліно навантажується в медіальному напрямку зростаючим тиском, а в латеральному – посилюється витяжкою. [su_box title = ‘Важливо’ style = ‘glass’ box_color = ‘# F63E62’ radius = ‘5’] Наслідком цієї асиметричною навантаження є асиметричний стимул зростання на близьких до колінного суглобу зонах росту кістки ( метафізи) стегна і гомілки (велика гомілкова кістка). [/ su_box]

Внаслідок цього епіфізарні хрящі на шарнірах колінного суглоба стегна (виростків стегна) і на площах колінних суглобів гомілки (виростків великогомілкової кістки) ростуть в довжину по-різному швидко – на внутрішній стороні (медіально) швидше, ніж на зовнішній стороні (латерально).
Лінія навантаження, як називають лінію з’єднання між стегном і стопою, при цьому переміщається до середини колінного суглоба поки, нарешті стегно, коліно та стопа не стануть вертикально один над одним, а нога випрямиться.
При надлишкової реакції, проте, зростання в довжину триває на внутрішній стороні з тим ефектом, що лінія навантаження зміщується від середини колінного суглоба назовні і в кінцевому рахунку проходить зовні повз суглоба.

[su_quote] Так з О-образних ніг немовляти виходять Х-образні ноги маленьких дітей, у яких коліна стикаються з внутрішньою стороною, а медіальні щиколотки немає. У сильно виражених формах відстань один від одного може складати більше 7 сантиметрів. [/ Su_quote] При нормальному розвитку Х-образне положення ніг пропадає ще до шкільного віку (приблизно в сім років), і ноги ростуть прямо. Медіальні щиколотки і внутрішні сторони колін стикаються в положенні стоя.Правда, фактором ризику того, що Х-подібна форма ніг збережеться, є надмірна вага, яким в даний час страждають багато дітей. Обумовлені віком деформаціїХ-образне положення ніг впливає також на положення стоп в молодшому дитячому віці, тому як п’яткова кістка підминається всередину. Вальгусное плоскостопість в більшості випадків обумовлене віком і має зникнути, як і Х-образне положення ніг, до настання шкільного віку. [Su_box title = ‘Рада’ style = ‘glass’ box_color = ‘# FFDB00’ radius = ‘5’] Наступним наглядом вже згаданого дослідження дитячої стопи стало те, що визначено і порожниста стопа може бути обумовленою віком фазою розвитку дитячої стопи. [/ su_box] у групі, що складається з 45 дітей, які спостерігалися протягом більш ніж 6,5 років, у 13% дітей в протягом перших п’яти років з моменту вміння ходити контактна площа плесна зменшувалася безперервно, а потім протягом наступних двох років знову збільшувалася, так що порожниста стопа більше не розрізнялася.Різноманітність стоп Розвиток здорової дитячої стопи разюче і відрізняється несподіваним різноманітністю. Так дослідження дитячої стопи в місті Мюнстері показало, що в перший рік, коли дитина пішла, дівчатка проявляли більш динамічний процес перекату стопи, ніж хлопчики.

Відповідно до першим німецьким звітом про дитячу стопі діти в 6 років можуть ще носити взуття 25 розміру, але можуть носити і взуття 35 розміру. У порівнянні з дівчатками хлопчикам такого ж віку в середньому необхідна взуття, яка більше на пів розміру і навіть на розмір. Після 12-и річного віку різниця збільшується.
Крива зростання стоп дівчаток сходить нанівець, в той час як у хлопчиків збільшується і далі. Однак звіт про дитячу стопі вказує на те, що також і у ширини підошви або обхваті в пучках при однаковій довжині стопи є великий розкид.
Наприклад, у 5-и літніх хлопчиків, у яких в середньому довжина стопи 172 міліметри, її ширина може бути від 62 до 78 міліметрів. (Середня ширина становить 70 міліметрів.)

Обхват в пучках в середньому становить 173,5 міліметрів. Стопа довжиною 172 міліметра може мати обхват від 157 до 190 міліметрів. З цього ж звіту також випливає, що дитяча стопа стала шіре.Вес тіла як причина грає роль тільки у дітей дошкільного віку. Чим старше діти, тим менше вага тіла впливає на ширину стопи. [Su_box title = ‘Зверніть увагу’ style = ‘glass’ box_color = ‘# 4573D5’ radius = ‘5’] Винятком, правда, є діти з надмірною вагою! Але дійсним все ж є те, що маленькі стопи ширше, ніж великі. [/ Su_box] Крім того, важливим для всіх, хто має справу з дитячими стопами, є знання про те, що дитячі стопи ростуть постійно. Вони не роблять паузи, щоб потім стрибкоподібно вирости на 3 або чотири розміри взуття.

З початком шкільного віку і до кінця першого десятиліття життя стопи удосконалюються з метою вільного взаємодії всіх тканин і органів, в тому числі м’язів, зв’язок і кровоносних судин.
Стопи і ніжки немовлят і маленьких дітей …
… ще не мають своєї остаточної форми; і навіть скелет стопи складається переважно ще з хрящових частин, які окостеневают остаточно тільки в юнацькому віці.
Типовим для стоп немовлят є відхилення великого пальця всередину.
Поздовжній звід стопи заповнений жировою подушкою, і стопа стоїть на підлозі плоско.
На другому році життя жирова подушка розсмоктується, поздовжній звід стопи формується поступово.

Якщо стопа навантажується, її легке становище назовні цілком нормальне. У маленької дитини вальгусная стопа виражена сильніше. Характерно О-образне положення ніг маленьку дитину. Приблизно в 6-й літньому віці вісь ніг повільно випрямляється.