Мізопростол: показання та обмеження, правила вживання, альтернативні препарати

На відміну від первісних часів, на сьогоднішній день від небажаної вагітності можна позбутися різними методами, що залежать від терміну і стану жінки. Однак в більшості випадків в пріоритеті переривання вагітності за допомогою спеціальних препаратів без операційного втручання.

мифепристон

По-перше, цей аборт жінки переносять набагато легше, причому не тільки фізично, а й психологічно. Наслідок прийому цих засобів – кровотеча, що нагадує менструальна, однак більш тривалий.

Вперше диво-таблетки з діючою речовиною мифепристон були проведені в 80-х роках у Франції. Після 6-річних клінічних досліджень на тваринах їх почали застосовувати на ранньому терміні вагітності у жінок. Суть ефекту полягає в блокуванні дії гормону прогестерону, який в перші місяці забезпечує нормальне проходження вагітності.

Крім того, перевагою фармакологічного аборту є відсутність травм шийки матки і ендометрія (що часто буває при хірургічному втручанні), можливість застосування в амбулаторних умовах, висока ефективність (приблизно 95%). Але головне – цей метод прекрасний варіант для дівчат, які ще не народжували, оскільки після хірургічного аборту більшість вже не можуть мати дітей.

багатоликий Мифепристон

Мифепристон – це міжнародна назва медичного препарату, що належить до групи антіпрогестагенов. Його дія заснована на блокуванні імпульсу до гестагенових рецепторам. На сьогоднішній день Мифепристон виробляють велику кількість фармацевтичних компаній, тому його генерики мають різні назви:

Міфегін,
мізопростол,
Міфоліан,
Міфепрекс,
Пенкрофтон.

Слід зазначити, що кожний із засобів вимагає певних умов застосування, в середньому на терміні до шести тижнів (останній термін – 42-й день від першого дня останньої менструації). Важливо додати, що переривання вагітності медикаментами на ранньому терміні (до місяця) набагато більш ефективно, ніж від 4 до 6 тижнів.

Міфегін

Міфегін протягом багатьох років успішно використовується у всьому світі. Він блокує рецептори матки, чим викликає відторгнення ембріона. В результаті скорочення і розм’якшення матки її шийка відкривається – і плодове яйце виходить.

В середньому цей процес триває 6-8 годин. Для посилення м’язових скорочень призначаються спеціальні засоби (простагландини). Однак якщо паралельно застосовувати нестероїдні протизапальні препарати, то дія мифегин знижується.

До слова сказати, Міфегін вважається одним з найбільш надійних. Його ефективність максимально наближається до 100% при мінімумі побічних ефектів, в тому числі алергічних реакцій.

Використовувати Міфегін ефективно до 6 тижнів, потім результативність знижується. Важлива умова для застосування цього засобу – виключення позаматкового розвитку плода, що можна побачити на УЗД.

Побічні ефекти, що можливі в 5-15% випадків, залежать від індивідуальних особливостей організму жінки і терміну цікавого положення. Іноді вагітність може далі розвиватися, а плід – загинути і залишитися в матці. Якщо кровотеча стало сильнішим, то знадобиться втручання лікаря.

мизопростол

Мізопростол (Сайтотек) – препарат, який активізує сутички, що закінчуються викиднем. Таке переривання вагітності рекомендується до 9 тижнів.

Крім того, за вказівкою виробника цей препарат можна використовувати для родовозбуждения. Наприклад, при внутрішньоутробної загибелі плоду, для розширення шийки матки до хірургічного втручання на терміні до 12 тижнів, для посилення впливу простагландинів на 13-22-му тижні.

Це засіб необхідно застосовувати виключно в спеціалізованих лікувальних установах, після ретельного огляду і консультації кваліфікованого фахівця. Після застосування призначеної дози пацієнтка перебуває під наглядом лікарів протягом протягом щонайменше – 2 годин. Найчастіше УЗД виконується через 36-48 годин.

Міфоліан

Міфоліан – це повний аналог міфепрістона, синтетичне стероидное антігестагенновое засіб, що сприяє збільшенню скоротливої здатності міометрію. Основна діюча речовина – мифепристон, що міститься в кожній таблетці по 200 мг.

Пенкрофтон

Пенкрофтон – ефективний і практично не викликає ніяких ускладнень препарат, який виготовляють в України. Його застосовують на терміні до 6 тижнів. Пенкрофтон захищає цілісність шийки і порожнини матки.

особливості процедури

Слід підкреслити, що всі кошти для медикаментозного аборту не продаються в аптеках.

Їх доставляють виключно в спеціалізованих медичних установ, і приймають лише під контролем фахівця.

Після прийому таблеток пацієнтку на 1-2 години залишають в стаціонарі, оскільки в цей період плід починає відторгатися. Якщо побічні реакції відсутні, то повторний прийом призначають через 3-4 дня.

Етапи медикаментозного переривання вагітності

1-й – доктор здійснює первинний огляд, щоб виключити протипоказання, і проводить такі необхідні дослідження, як аналіз крові, УЗД, мазок на флору. Мета обстеження – підтвердження вагітності визначення її локалізації (слід переконатися, що плодове яйце дійсно знаходиться в порожнині матки) і встановлення терміну вагітності.

Потім лікар доводить до відома пацієнтки послідовність повторних візитів, відомості про ймовірних симптомах, розповідає про саму процедуру і про невелику (приблизно 3,5%) ймовірною неефективності методу, через що може знадобитися хірургічне втручання.

По завершенню інформування жінка розписується в бланку згоди на переривання вагітності. Потім вона під наглядом лікаря приймає першу дозу препарату. Під впливом цієї дози плодове яйце відшаровується від стінки порожнини матки.

2-й – починається через 36-48 годин після завершення першого етапу. Його мета – видалення з порожнини матки плодового яйця. Для цього пацієнтці призначають препарат, який скорочує матку. Його можна приймати і вдома, проте в багатьох клініках жінкам бути під наглядом лікаря протягом 2-3 годин.

3-й – лікар засвідчується в ефективності використаного методу. Тобто, якщо плодове яйце вийшло з порожнини матки, результат вважається позитивним. Інакше процедура закінчується хірургічним абортом, але такі випадки – рідкість.

Корисні поради

При медикаментозному перериванні вагітності слід завжди бути на зв’язку з лікуючим лікарем, уникати фізичних навантажень, відвідувань сауни, басейну і занять сексом. Якщо ці умови не будуть дотримані, можливі ускладнення.

Мізопростол: інструкція із застосування таблеток

Латинська назва: mizoprostol
Код АТС G02AD06
Діюча речовина: мизопростол
Виробник: Бейджинг Рідоту, Фармацеутікал, Китай
Умова відпустки з аптеки: За рецептом

Таблетки мизопростол виписуються на ранніх термінах вагітності з метою абортивного втручання медикаментозним способом.

Показання до застосування

Приймати мизопростол потрібно в таких випадках:

Ерозивні освіти і ураження шлунково-кишкового тракту, викликані виразкою і гастритом з причини лікування препаратами, які мають агресивний вплив на слизову оболонку
Профілактика і лікування наслідків, викликаних тривалою терапією знеболюючих і протизапальних медикаментів, які згубно впливають на стан слизової шлунка
Загострення виразки шлунка
Проведення медикаментозного аборту на ранніх термінах – до 42 днів аменореї.

склад препарату

В одній таблетці міститься 200 мкг активного діючої речовини – мизопростола. Допоміжні компоненти: гидрогенизат рицинової олії, мікронізована целюлоза, силікатна гель мікрокристалічний.

Лікувальні властивості

Згідно з інструкцією, медикамент має гастропротектівной, противиразковими, утеротонізірующее і стимулюючими родову діяльність властивостями. Активний компонент є синтетичним аналогом простагландину Е1.

Завдяки йому відбувається стимуляція родової діяльності за рахунок розширення шийки матки, через що її вміст легко виходить назовні.

Через побічного ефекту у вигляді слабкої стимуляції гладкої мускулатури шлунково-кишкового тракту, відбувається інгібування секреції соляної кислоти в шлунку, завдяки чому засіб також беруть з метою лікування виразкової хвороби.

Після прийому мізопростолу не виникає впливу на рівень пролактину, гонадотропінів, тиреотропного гормонів, соматотропіну, тироксину, кортизолу, креатиніну, а також показників згортання крові.

Через скільки починає діяти препарат? Засіб починає діяти через короткий проміжок часу, так як засвоюється в шлунку досить швидко.

Якщо попередньо прийняти достатню кількість жирної їжі, то це не вплине на швидкість засвоєння, але кількість засвоєного перорально препарату суттєво знизиться. Засіб виводиться з організму через нирки з сечею, період напіввиведення становить півгодини перорального прийому.

форми випуску

Медикамент випускається в таблетованій формі. Таблетки маленькі, білі і круглі, продаються в картонних упаковках по 3 або 4 штуки.

Спосіб застосування

Середня вартість кошти в України становить 2900 гривень за упаковку.

Медикаментозний аборт проводиться з поєднанням міфепрістона після мизопростола. Як приймати абортивні препарати правильно:

Спочатку потрібно використання міфепристону для забезпечення успішного переривання вагітності в кількості 600 мг (3 таблетки стаціонарного медикаменту), який потрібно пити натщесерце або через 2-3 години з моменту останнього прийому їжі
Потім через 1.5-2 доби потрібно на голодний шлунок випити 400 мкг мізопрастола для посиленого виділення абортивних залишків.

Важливий момент: якщо після міфепрістона немає виділень протягом 48 годин, то самостійно пити мизопростол для переривання вагітності заборонено! Якщо немає кровотечі, то потрібно знову звертатися до лікаря, одразу ж, як тільки жінка зрозуміла, що потрібне дію себе не проявило.

Через скільки діє мизопростол, якщо все-таки починається кровотеча? Якщо пішла кров без явних відхилень, то засіб приймається через 2 дня за стандартною схемою, а його клінічний ефект можна відчути через кілька годин. Виникнуть сильні спазми, і матка почне посилено виводити залишки ембріона.

Як засіб для лікування виразки, мізопростол призначається перорально під час прийому їжі по 200 мкг 2-3 рази на день. Запивати потрібно нормальною кількістю води таблетку, в роті розсмоктувати її не потрібно.

Максимальна разова доза не повинна перевищувати 400 мкг. Якщо у хворого спостерігається печінкова або ниркова недостатність, то рекомендується знизити разову дозу до 100 мкг.

Тривалість терапії залежить від конкретної ситуації і ступеня тяжкості захворювання.

При вагітності і грудному вигодовуванні

Чи не призначається, тільки щоб виникло переривання вагітності. При лактації разом з міфепристоном теж не призначається.

Протипоказання і запобіжні заходи

До протипоказань відносяться:

Індивідуальна непереносимість або підвищена чутливість до простагландинів, конкретному засобу
Порушення функціональної діяльності печінки
Дитячий і підлітковий вік до 18 років включно
Гормональні серйозні порушення і патології серцево-судинної системи
Період грудного вигодовування, позаматкова вагітність в анамнезі і бажане зачаття не підлягає абортативного медикаментозному втручанню
Ентерит, запалення будь-якого відділу кишечника
діабет
Наявність внутрішньоматкової спіралі
Бронхіальна астма в анамнезі, підвищені показники кров’яного тиску і глаукома.

З обережністю: діарея, дегідратація організму.

Перехресні лікарські взаємодії

Антациди знижують концентрацію активного компонента в крові, антациди з магнієм гидрооксидом в складі можуть викликати рідкий стілець. Знижується антикоагулянтний ефект при спільному використанні з аценокумарол. Також мифепристон і мізопростол підсилюють негативні побічні ефекти нестероїдних протизапальних препаратів, особливо диклофенаку та індометацину.

Побічні ефекти

Можуть відбутися такі негативні ефекти:

Шлунок, кишечник – болі в животі, блювота, нудота, здуття, пронос або запор
Сечостатева сфера – дисменорея, маткова кровотеча, болі в животі, гінекологічні розлади, судоми в період клімаксу
Серце і судини – зниження або підвищення артеріального тиску
Шкіра – свербіж і кропив’янка
Алергії, набряки
Мігрень, запаморочення, слабкість, коливання ваги, відчуття жару.

Передозування

Можлива сонливість, болі в животі, судомні реакції, озноб, скачки тиску і серцевого ритму. Терапія симптоматична, антидоту немає.

Умови та термін зберігання

До двох років при кімнатній температурі подалі від дітей.

аналоги

сайтотек

Середня ціна в України – 2000 гривень за упаковку.

Сайтотек – повний аналог за формою випуску та діючої речовини. Продається по 10 або 20 таблеток в упаковці з дозуванням 200 мкг.

мінуси:

дорого
Багато побічних ефектів.

Міролют

Середня вартість – 900 гривень за упаковку.

Міролют продається по 10 таблеток в пачці, складається з аналогічного активного компонента по 20 мг активного інгредієнта. Використовується виключно в абортативного цілях через високий вміст речовини в таблетці.

плюси:

українське виробництво
Хороша ціна.

мінуси:

Не підходить для лікування шлунково-кишкового тракту
Багато побічних ефектів.

мизопростол

Надає гастропротекторну дію. Збільшує утворення захисного слизу і гідрокарбонату; сприяє посиленню кровотоку в слизовій оболонці. Прискорює загоєння ерозій, виразки шлунка і 12-палої кишки, в ряді випадків здатний запобігти їх освіту.

Безпосередньо впливаючи на парієтальні клітини шлунка, пригнічує базальну, нічну, стимульовану (їжею, гістаміном, пентагастрином) секрецію HCl. Зменшує базальну (але не стимульовану гістаміном) продукцію пепсину. Дія починається через 30 хв і триває не менше 3-6 ч. При дозі 50 мкг ефект помірний і короткий, 200 мкг – виражений.

Крім того, препарат індукує скорочення гладких м’язів міометрія і розширює шийку матки. Підвищує частоту і силу скорочень міометрія, надаючи слабку стимулюючу дію на гладку мускулатуру шлунково-кишкового тракту.

Профілактика і лікування виразкової хвороби шлунка і 12-палої кишки і ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту на тлі терапії НПЗП.
Виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки (загострення).
Ерозивний гастродуоденіт, що асоціюється з виразковою хворобою шлунка і 12-палої кишки.
У комбінації з міфепристоном: переривання вагітності на ранніх термінах (до 42 днів аменореї).
Гіперчутливість (в т.ч. до ін. Препаратам Pg), період лактації, дитячий та юнацький вік (до 18 років).

При застосуванні в якості гастропротекторних ЛЗ (додатково): вагітність.

При застосуванні для переривання вагітності (додатково): захворювання серцево-судинної системи, захворювання печінки і нирок, глаукома, бронхіальна астма, артеріальна гіпертензія, захворювання ендокринної системи (в т.ч. цукровий діабет, порушення надниркової функції), гормонозалежні пухлини, анемія, застосування ВМК ( перед застосуванням препарату необхідно видалити ВМК), підозра на позаматкову вагітність.

Гіперчутливість, печінкова недостатність, тяжка ниркова недостатність, ентерит, вагітність, період лактації, дитячий та юнацький вік (до 18 років). З обережністю – артеріальна гіпотензія, ІХС, порушення мозкового кровообігу, атеросклероз судин головного мозку, коронарокардіосклероз, епілепсія.

Побічні ефекти

З боку травної системи: біль у животі, метеоризм, нудота, блювота, діарея, запор.
З боку сечостатевої системи: болі в низу живота, пов’язані зі скороченнями міометрія, дисменорея, поліменорея, менорагія, метрорагія.
Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, набряк Квінке.
Інші: зміна маси тіла, астенія, підвищена стомлюваність, вкрай рідко – судоми (у жінок в перед- або постклимактерическом періоді).

Передозування

Симптоми: сонливість, загальмованість, тремор, судоми, задишка, біль у животі, діарея, лихоманка, серцебиття, гіпотензія, брадикардія.

Лікування: симптоматична терапія

При застосуванні в якості гастропротекторних ЛЗ: з боку травної системи: біль у животі, метеоризм, нудота, блювота, запор або діарея.
З боку сечостатевої системи: болі в нижній частині живота, пов’язані зі скороченнями міометрія, дисменорея, поліменорея, менорагія, метрорагія.
Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, ангіоневротичний набряк.
Інші: зміна маси тіла, астенія, підвищена стомлюваність, вкрай рідко – судоми (у жінок в перед- або постклимактерическом періоді).
При застосуванні для переривання вагітності: нудота, блювота, запаморочення, млявість, біль в нижній частині живота, «припливи» крові до обличчя, підвищення температури тіла, свербіж, алергічні реакції.

Як гастропротекторних ЛЗ: всередину, під час їди. Профілактика НПЗП-гастропатії: 400-800 мкг / добу за 2-4 прийоми (приймати по можливості одночасно з НПЗП).

Прийом препарату продовжують протягом усього періоду прийому нестероїдних протизапальних засобів. Лікування виразкової хвороби шлунка і 12-палої кишки (в т.ч. викликаної прийомом НПЗП) і ерозивного гастродуоденіту: 800 мкг / добу за 2-4 прийоми.

Курс лікування – мінімум 4 тижні. При хронічній нирковій недостатності необхідна корекція дози.

Для переривання вагітності: всередину, через 36-48 год після прийому 600 мг міфепристону, по 400 мкг мізопростолу.

При призначенні жінкам репродуктивного віку слід попередньо проводити сироватковий тест на вагітність, який повинен залишатися негативним протягом 2 тижнів перед прийомом препарату.

Лікування можна починати тільки на 2-3 день після початку менструації. Протягом всього часу прийому слід застосовувати надійні методи контрацепції.

Необхідно враховувати, що мізопростол підвищує тонус матки і може спровокувати викидень при застосуванні його в якості гастропротекторних кошти.

Слід з обережністю застосовувати при діареї внаслідок можливості виникнення дегідратації та пов’язаного з нею підвищення концентрації препарату.

Застосування препарату для переривання вагітності повинно проводитися тільки в комбінації з міфепристоном і тільки в спеціалізованих лікувальних установах, що мають відповідним чином підготовлені лікарські кадри, і які мають можливостями надання екстреної хірургічної гінекологічної та гемотрансфузионной допомоги.

Перед застосуванням препарату необхідно ознайомити пацієнтку про фармакологічної дії і можливі побічні ефекти препарату. Пацієнтка повинна спостерігатися в стаціонарі за 4-6 год до прийому препарату.

Під час і після прийому препарату пацієнтці повинна бути надана своєчасна медична допомога в разі масивної кровотечі або розвитку ін. Ускладнень. У 80% випадків викидень відбувається протягом 6 ч, в 10% – протягом 1 тижня.

При дуже ранньому терміні вагітності викидень можливий вже після прийому одного міфепрістона, проте в цьому випадку все одно необхідний примі мизопростола для оптимізації медикаментозного впливу.

https://www.youtube.com/watch?v=v6ptbJ4h_IM

Після прийому препарату, як правило, виникає невелика вагінальна кровотеча, у частини жінок – досить тривалий.

Через 8-15 днів необхідно повторне обстеження жінок в тому ж лікувальному закладі. При необхідності проводять УЗД або визначення хоріонічного гонадотропіну в сироватці крові. При підозрі на незавершений аборт або збереження вагітності, які оцінюються на 10-14 день після прийому міфепристону, проводять вакуумаспірацію з наступним гістологічним дослідженням.

В протягом 1 тижня після прийому мізопростолу слід відмовитися від застосування АСК і ін. НПЗП.

При призначенні жінкам репродуктивного віку слід попередньо проводити сироватковий тест на вагітність, який повинен залишатися негативним протягом 2 тижнів перед прийомом препарату.

Слід враховувати, що мізопростол підвищує тонус матки і може спровокувати викидень.

При поєднанні з Mg2 + -містять антацидами можливе посилення діареї. Прийом їжі, антациди зменшують концентрацію мізопростолової кислоти в плазмі (клінічно незначуще).

мизопростол

Мізопростол – ліки, що є синтетичним аналогом простагландину E1, що відноситься до фармгрупп противиразкових препаратів. Сприяє збільшенню секреції захисного слизу і гідрокарбонату в шлунку, надаючи гастропротекторну дію. Також индуцируя м’язове скорочення міометрія, препарат підвищує тонус матки, що дозволяє використовувати його для переривання вагітності на ранніх термінах.

Форма випуску та склад

Лікарський засіб випускається у формі таблеток білого кольору, що містять в 1 штуці 200 мкг активного інгредієнта – мизопростола.

Реалізується препарат по 3 або 4 таблетки, розфасовані в осередкові упаковки, що зберігаються в паперових пачках.

За що додається до мізопростолом інструкції, його застосування показано при:

Лікуванні виразково-ерозивних дефектів 12-палої кишки і шлунка в період загострення;
Профілактиці виразкових поразок, розвиток яких може бути спровоковано прийомом нестероїдних протизапальних засобів (нестероїдних протизапальних лікарських препаратів);
Терапії ерозивного гастродуоденіту, який асоціюється з виразковими дефектами шлунка.

Також препарат використовується в обов’язковому поєднанні з міфепристоном для переривання ранньої вагітності (до 42 днів аменореї).

Протипоказання

Згідно з анотацією, протипоказанням для застосування мізопростолу є:

Поразки кишечника запального характеру;
Важкі дисфункції печінки;
ентерит;
Виражена ниркова недостатність;
Гіперчутливість до препарату;
Вік до 18 років.

При використанні мізопростолу в якості противоязвенного кошти його вживання заборонено в період годування грудьми і вагітності.

Так як препарат сприяє підвищенню тонусу матки і полегшення розширення її шийки (що може призвести до викидня), його призначають лише після проведення сироваткового тесту на вагітність, показання якого повинні залишатися негативними протягом 14 днів до початку лікування.

Проводити терапію мізопростолом дозволено тільки через 2-3 дні після початку нормальної менструації. Жінкам репродуктивного віку потрібно застосовувати надійні методи контрацепції під час всього курсу терапії.

Також з великою обережністю призначається Мизопростол на тлі:

Змін мозкового кровообігу;
коронарокардіосклероз;
ентероколіту;
Гіпотензії;
Ішемічної хвороби серця;
епілепсії;
діареї;
Непереносимості простагландинів або їх аналогів.

Застосування мізопростолу в якості утеротонізірующее препарату не рекомендується при наявності:

Гормонозалежних пухлин;
глаукоми;
анемії;
Використання ВМС.

А також не слід використовувати засіб при підозрах на позаматкову вагітність.

Мізопростол, за інструкцією, застосовується перорально під час їжі, разова доза в більшості випадків прирівнюється до 1-2 таблеткам (200-400 мкг), при ураженнях нирок доза зменшується в два рази. Режим дозування і тривалість прийому залежать від тяжкості клінічних проявів та ефективності проведеного лікування.

Для переривання вагітності медикамент використовують тільки після призначення лікаря, зазвичай дозування мізопростолу становить 2 таблетки, які слід вжити через 1,5-2 доби після прийому міфепрістона.

Застосовувати препарат потрібно під лікарським контролем виключно в спеціалізованих лікувальних установах, які при необхідності мають можливість надання екстреної високоспеціалізованої хірургічної гінекологічної допомоги.

Побічні дії

Прийом даних таблеток, за відгуками пацієнтів, може привести до появи:

блювоти,
діареї,
метеоризму,
болю в животі,
нудоти,
запору,
шкірної висипки,
ангіоневротичногонабряку,
свербіння,
запаморочень,
астенії,
головного болю,
надмірної стомлюваності,
ознобу,
змін ваги,
гіпертермії,
судом (у жінок в пременопаузі або в постклімактеричному періоді).

Також застосування мізопростолу в якості утеротонізірующее кошти може спровокувати менорагію, поліменорею, дісменорею, метрорагії, болі внизу живота (викликані скороченнями міометрія).

особливі вказівки

Протягом семи днів після завершення прийому мізопростолу не рекомендується призначати НПЗЗ (в т. Ч. Ацетилсаліцилову кислоту).

При одночасному використанні медикаменту з індометацином і диклофенак посилюються побічні реакції останніх.

Одночасне застосування препарату з магнійсодержащіе антацидами може посилити діарею, викликану мізопростолу.

Перед призначенням кошти для переривання вагітності потрібно проінформувати жінку про його можливі побічні реакції. Пацієнтці необхідно перебувати під наглядом в стаціонарі за 5-6 годин до вживання препарату, під час і після застосування лікарського засобу. У разі сильного кровотечі або інших ускладнень їй повинна бути надана термінова медична допомога.

аналоги

До структурних аналогів відносяться препарати Сайтотек і Міролют.

Умови та термін зберігання

Медикамент відпускається в аптеках тільки за рецептом.
Зберігати Мизопростол, за інструкцією, слід при температурі нижче 25 ° C, в сухому затемненому місці.
Термін зберігання таблеток становить 24 місяці.

мифепристон

Що це за ліки і для чого потрібно: Мифепристон – одне з синтетичних антігестагенов засобів. Під його впливом скорочувальна здатність миометрии значно зростає, що призводить до припинення життєдіяльності вже заплідненої яйцеклітини.

Діюча речовина : Мифепристон
Група : для жінок (185 препаратів, 2341 відгук) гормони (89 препаратів, 570 відгуків)

показання

Так як мова йде про яйцеклітині, то відразу ж напрошується висновок, що даний препарат застосовується в гінекології. І дійсно, він використовується для припинення вагітності на терміні до 42 днів, а також при підготовці до індукції та пологах (тільки у випадках з доношеною вагітністю).

Мифепристон може бути використаний в надзвичайних обставинах, якщо після статевого акту необхідна термінова контрацепція.

Як показують численні дослідження, при такому захворюванні, як лейоміома матки, він викликає зниження зростання пухлин і зменшення міоматозних вузлів.

Протипоказання

Не рекомендується застосування цих ліків при порушених функціях наднирників, нирок, печінки, при міоми матки, при анемії, при запаленні статевих органів, а також кращим жінкам у віці від 25 років.

Під час приготувань до індукції та пологах Мифепристон не повинен застосовуватися у випадках з позаматкової вагітністю, якщо вагітність приношення або недоношена, якщо плід розташований неправильно, якщо спостерігається невідповідний розмір тазу матері по відношенню до голівки плоду, при гестозі у важкій формі, при підвищеному артеріальному тиску , при порушеннях серцебиття.

Спосіб застосування (дозування)

Мифепристон може застосовуватися тільки в спеціалізованих установах, стаціонарах з підготовленими висококваліфікованими кадрами і з наявністю необхідного обладнання.

При перериванні вагітності препарат приймається всередину один раз при дозі 600 мг і контролюється лікарем. Далі пацієнтка повинна залишатися в стаціонарі протягом 2-х годин. Якщо необхідний ефект не настав через 14 днів, потрібно звернутися до фахівця.

При підготовці до пологів і індукції Мифепристон приймають один раз при дозі 200 мг і через 24 години вживається вдруге. Весь процес приходить під контролем лікаря.

Побічні дії

Застосування препарату може викликати Головний біль, нудоту, блювотний процес, болі внизу живота, Діарею, слабкість, гіпертермію.

Форма випуску

Мифепристон проводиться в таблетках, що містять 10 мг або 20 мг активної речовини міфепрістона, колір якого жовтувато-зелений. Він упакований по 3 або 10 штук.

Всі види абортів і переривання вагітності

Мизопростол відноситься до групи синтетичних простагландинів, які в медичній практиці використовуються для терапії виразкових захворювань шлунка, пов’язаних з підвищеною секрецією соляної кислоти. Викликає скорочення гладкої мускулатури.

З недавнього часу використовується для переривання вагітності в комплексі з міфепристоном.

Як діє Мизопростол?

Після прийому міфепрістона або його аналогів Мизопростол стимулює або підвищує інтенсивність скорочень волокон міометрія. Відбувається часткове розкриття шийки матки. Вигнання плоду з порожнини матки відбувається природним шляхом.

Як купити Мизопростол?

Жінки, які хочуть придбати Мизопростол для переривання вагітності, не зможуть цього зробити без рецепта лікаря.

Мізопростол – це хімічна хімічна назва лікарської субстанції, однак, під такою маркою препарат випускає китайський виробник Бейджинг Зіжу Фармасьютикал Ко., Лтд. Можливо, що лікар випише рецепт, де буде вказано препарат з іншим комерційним назвою (наприклад, Міролют або Сайтотек) – цього не варто лякатися.

Як абортивного засобу Мізопротол не використовують в монотерапії, а виключно в комбінації з міфепристоном.

Як приймати препарат?

Щоб зробити аборт мізопростолу необхідно відвідати лікаря, який на першому прийомі видасть жінці антігестагенов засіб в таблетках. При пероральному прийомі воно підготує тканини матки і плодового яйця до аборту.

Через три доби гінеколог запропонує пацієнтці прийняти Мизопростол, дія якого спрямована на стимуляцію скорочень матки. Протягом найближчого часу відбудеться аборт.

Приблизно у 70% пацієнток викидень відбувається після закінчення 6 годин з моменту прийому препарату, проте, у кожної десятої жінки період очікування довше і може досягати тижні.

Після закінчення 8-10 днів з моменту вигнання необхідно зробити контрольне УЗД, щоб виключити непол аборт. Якщо УЗД підтверджує наявність в матці плодової тканини, то негайно проводиться вакуум-аспірація. До такої маніпуляції проходиться вдаватися приблизно в 1% випадків.

Приймати Мизопростол можна тільки під контролем лікаря. Якщо протягом 2 годин після прийому спостерігалася блювота, то необхідно випити ще одну таблетку.

Коли не можна робити аборт мізопростолу?

Приймати Мизопростол протипоказано в наступних випадках:

Алергія на компоненти препарату або підвищена чутливість до них;
Важкі ураження серця, а також артеріальна гіпертензія;
Ниркова або печінкова недостатність;
Терапія простагландинами в анамнезі (при бронхіальній астмі, глаукомі і так далі);
Ендокринні порушення – захворювання наднирників або цукровий діабет;
Гормонозалежні пухлини, в тому числі і доброякісні;
Анемія будь-якого генезу;
Період лактації. При прийомі мізопростолу необхідно припинити грудне вигодовування на термін не менше тижня;
Наявність внутрішньоматкової спіралі;
Діагностована позаматкова вагітність.

Також аборт мізопростолу не проводиться в тому випадку, якщо є протипоказання до прийому міфепрістона.

Побічні ефекти від мізопростолом

Шлунково-кишковий тракт можуть фіксуватися нудота, блювота, метеоризм, діарея або, навпаки, запор.
З боку репродуктивної системи спостерігаються болі в області малого тазу, кровотечі і порушення менструального циклу.
Також реєструвалися алергічні реакції на препарат і симптоми загального нездужання, подібні з ознаками ГРЗ.

особливі вказівки

Якщо аборт стався ще до прийому препарату – відразу після того, як жінка випила Мифепристон, то лікарі не рекомендують відмовлятися від прийому мізопростолу. Це дозволить з більшою часткою ймовірності виключити неповний аборт.

Мізопростол (Mizoprostol) інструкція із застосування

Міжнародна непатентована назва: Мизопростол
Фармокотерапевтіческая група: Родовий діяльності симулятор – простагландину Е1 аналог синтетичний.
Опис: Двоопуклі круглі білі таблетки.
Код ATX: G02AD06
Лікарська форма, склад і упаковка – Таблетки

Активна речовина: порошок мизопростол ГПМЦ (1:99)	1 таблетка
мизопростол	0,2 мг
гіпромелоза	19,8 мг
Допоміжні речовини
Карбоксиметилкрохмалю натрієва сіль	10 мг
Касторове масло	2 мг
целюлоза мікрокристалічна	160 мг
Кремнію діоксид колоїдний	8 мг
Форма випуску: Таблетки 0.2 мг. За 3 або 4 упаковують в алюмінієвий блістер з алюмінієвим покриттям. Блістер і інструкцію по застосуванню поміщають в паперову коробку.

Структурна формула, брутто-формула і хімічне найменування

Активна речовина	Брутто-формула	хімічне найменування
мизопростол	C22H38O5	(11альфа, 13E) – (+ -) – 11,16-дигідрокси-16-метил-9-оксопрост-13-ен-1-овой кислоти

Фармакологічні властивості

Мізопростол – синтетичне похідне простагландину Е1.

Індукує скорочення гладких м’язових волокон міометрія та розширення шийки матки. Здатність мізопростолу стимулювати скорочення матки полегшує розкриття шийки і видалення вмісту порожнини матки. Після прийому міфепристону Мизопростол може індукувати або посилити частоту і силу мимовільних скорочень матки.

Препарат має слабку стимулюючу дію на гладку мускулатуру шлунково-кишкового тракту. Великі дози мізопростолу інгібують секрецію шлункового соку.

Фармакокінетика

Препарат швидко абсорбується при пероральному прийомі, повністю всмоктуючись через 1,5 години. Максимальна концентрація активного метаболіту (мізопростолової кислоти) в плазмі крові досягається через 15 хвилин; при дозуванні 200 мг його середня величина становить 0,309 мкг / л. Активний метаболіт виводиться з організму переважно нирками, період напіввиведення становить 36-40 хвилин.

Показання до застосування

Переривання маткової вагітності ранніх строків (до 42 днів аменореї) в поєднанні з міфепристоном.

Протипоказання

Підвищена чутливість до компонентів препарату;
Серцево-судинні захворювання;
Захворювання печінки і нирок;
Захворювання, пов’язані з простагландиновою залежністю або протипоказання до застосування простагландинів: глаукома, бронхіальна астма, артеріальна гіпертензія;
Ендокринопатії і захворювання ендокринної системи, в тому числі цукровий діабет, дисфункція надниркових залоз;
Гормональнозалежні пухлини;
анемія;
Період лактації;
Застосування внутрішньоматкових контрацептивів (перед застосуванням необхідно видалити ВМК);
Підозра на позаматкову вагітність.

Застосування в період вагітності та годування груддю

Препарат може застосовуватися вагітними тільки для її переривання, в іншому випадку він категорично протипоказаний при вагітності.

При встановленні вагітності у жінок, які приймають Мизопростол, терапія цим препаратом повинна бути припинена. Необхідно поінформувати пацієнток про тератогенну дію мізопростолу.

Грудне вигодовування слід припинити на 7 днів від прийому міфепристону в методі медикаментозного аборту (на 5 днів від прийому мізопростолу).

Спосіб застосування та дози

Для переривання вагітності спільно з міфепристоном препарат повинен застосовуватися в установах, які мають відповідним чином підготовлені лікарські кадри.
Всередину, через 36-48 годин після прийому 600 мг (3 таблетки) міфепристону призначають 400 мкг (2 таблетки) мізопростолу.

Побічна дія

При застосуванні на ранніх термінах вагітності можлива нудота, блювота, запаморочення, млявість, болі в нижній частині живота. Відзначено вкрай рідкісні випадки (1 з 10000) припливу крові до обличчя, підвищення температури тіла, свербіння, алергічних реакцій.

Передозування

Токсичність мізопростолу у людей не виявлена. Клінічними ознаками, які можуть свідчити про перевищення дози, є сонливість, тремор, судоми, біль у животі, лихоманка, посилене серцебиття, гіпотензія або брадикардія.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Прийом протягом тривалого часу рифампіцину, ізоніазиду, протисудомних препаратів, антидепресантів, циметидину, ацетилсаліцилової кислоти, індометацину та барбітуратів, паління більше 10 сигарет в день стимулює метаболізм мізопростолу, знижуючи його концентрацію в сироватці крові.

Протягом 1 тижня після застосування мізопростолу слід відмовитися від прийому ацетісаліціловой кислоти (аспірин) та інших нестероїдних протизапальних препаратів.

особливі вказівки

При застосуванні для переривання вагітності на ранніх термінах мизопростол повинен застосовуватися тільки в поєднанні з міфепристоном.
У поєднанні з міфепристоном Мизопростол повинен застосовуватися тільки за призначенням і під наглядом лікаря і тільки в спеціалізованих лікувальних установах, які мають можливостями надання екстреної хірургічної гінекологічної та гемотрансфузионной допомоги.
Перед призначенням мізопростолу пацієнтка повинна бути детально проінформована про дію і можливі побічні ефекти препарату. Пацієнт повинен спостерігатися в умовах лікувального закладу протягом 4-6 годин до прийому препарата.Во час і після прийому препарату пацієнтці повинна бути надана своєчасна медична допомога в разі масивної кровотечі або розвитку інших ускладнень.
Після прийому препарату у пацієнтів, як правило, виникає невелика вагінальна кровотеча, у частини жінок вельми продолжітельное.Прі дуже ранньому терміні вагітності можливий викидень вже після прийому міфепристону, однак у цьому випадку також необхідний прийом таблеток мізопростолу для оптимізації результатів медикаментозного впливу. Після прийому мізопростолу приблизно у 80% жінок викидень відбувається протягом 6 годин і приблизно у 10% жінок – протягом 1 тижня.
Пацієнтам необхідно пройти повторне обстеження в тому ж лікувальному закладі через 8-15 днів після прийому препарату. У разі необхідності має бути проведено УЗД або визначення рівня хоріонічного гонадотропіну в сироватці крові. При підозрі на неповний аборт або збереження вагітності необхідно своєчасно провести комплексне медичне обстеження.
При неповному аборті або триваючої вагітності, оціненої на 10-14 день від прийому міфепрістона, обов’язково проводять вакуумаспірацію з наступним гістологічним дослідженням аспірату, оскільки можливе формування вроджених вад розвитку у плода.

Ціна в аптеках

За одну упаковку (блістер 3-4 таблетки) в середньому від 1890 – 3000 грн.

Ціни на препарат можуть відрізнятися по країні виробника і кількості таблеток в упаковці.

аналоги

Рішення про заміну препарату приймає лікар, не беріть його самостійно.

Умови зберігання

Зберігати в закритому пакеті в сухому і прохолодному, захищеному від світла та недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° С

Термін придатності:

2 роки. Не застосовувати після закінчення терміну придатності.

Умови та термін зберігання

За рецептом.

Виробник:

Бейджинг Зіжу Фармасьютикал Ко., Лтд, Китай

Місцезнаходження: № 27, Чаоянг Норс Роад сподівання Дистрикт, м. Пекін, Китай.

Як приймати Мифепристон і Мизопростол в домашніх умовах для переривання вагітності?

Застосування міфепрістона і мізопростол доцільно для медикаментозного переривання вагітності на ранніх термінах до 63 днів гестації. Саме комбіноване використання цих двох препаратів дає безпечний аборт. Самостійне використання даних коштів в домашніх умовах протипоказано.

Інструкція із застосування

Мифепристон – лікарський засіб, активна речовина якого блокує вироблення прогестерону. Препарат перешкоджає розвитку плідного яйця.

Також воно збільшує чутливість маткової мускулатури до впливу другого препарату, а саме мізопростолу. Не рекомендується використовувати кожний із засобів окремо.

В іншому випадку процедура медикаментозного переривання вагітності буде не ефективною.

Порядок застосування препаратів

Спочатку застосовується Мифепристон – всередину в дозі 200мг одноразово. Препарат призначається лікарем. Прийом здійснюється через 60-90 хвилин після легкого прийому їжі.

Препарат запивается 100 мл чистої води.
Після закінчення 36-48 годин після прийому міфепрістона призначається Мизопростол, шлях введення рекомендує лікар. Це проводиться під наглядом лікаря в медичному закладі, який триває від 2 до 4 годин.

дозування препаратів

В рамках медикаментозного переривання вагітності Мифепристон вживається в кількості 200 мг. Застосовується не більше однієї таблетки дозуванням 200мг, дозу препарату перевищувати не рекомендується.

Мизопростол вживається в дозуванні від 200 до 800 мкг. Дозування визначається лікарем індивідуально для кожного пацієнта. На вибір дозування впливає концентрація гормону прогестерону в жіночому організмі.

наслідки передозування

Передозування міфепристоном в кількості до 2 г включно не робить негативного впливу на організм. Однак можливо прояв недостатності надниркових залоз при серйозних передозуваннях.

Чи можна використовувати препарати в домашніх умовах?

Медикаментозний аборт з використанням міфепрістона і мізопростол виконується тільки під суворим контролем лікаря в межах медичної установи. Для цієї процедури застосовуються сертифіковані препарати з оригінальною упаковкою і керівництвом по застосуванню українською та англійською мовами.

Остерігайтеся підробок, не купуйте препарати на базарах, у кіосках, в сумнівних упаковках, упаковка та інструкція повинні містити інформацію українською та англійською мовами і на упаковці вказано номер реєстраційного посвідчення в РК. Бережіть своє здоров’я!

Засоби для медикаментозного аборту

Препарати для медикаментозного переривання вагітності дозволені до застосування тільки в сертифікованих клініках!

Самостійний прийом категорично заборонений! Є протипоказання! Може спричинити серйозне ускладнення!

Міфегін – інструкція із застосування

Комерційні назви за кордоном – Mifegyne, Zacafemyl, Mifeprex.

Препарати, що містять Мифепристон (Mifepristone, код (ATC) АТХ G03XB01) в дозі 50-200мг:

Назва	Форма випуску	Упаковка, шт	Країна виробник	Ціна в Києві, р	Пропозицій в Києві
Гінестрілу (Gynestril)	таблетки 50мг	30	Україна, Обнинская ХФК	3600- (середня 3965 ) -5730	119
Міропрістон (Miropristone)	таблетки 200мг	3	Україна, Обнинская ХФК	1450-1716	3
Міфегін (Mifegyne)	таблетки 200мг	3	Франція, Макор	2799- (середня 3259) -3876	32
Міфоліан (Mifolian)	таблетки 200мг	3	Китай, Шанхай Хуа Ліан	1003-3000	3
Пенкрофтон	таблетки 200мг	3	Україна, Фармсинтез СПБ	немає	немає

Препарат рецептурний, інформація призначена тільки для фахівців охорони здоров’я!

Клініко-фармакологічна група: антігестагенов препарат. Препарат, що підвищує тонус і скоротливу активність міометрія

Показання до застосування препарату МІФЕГІН®

медикаментозне переривання маткової вагітності на ранніх термінах (до 42 днів аменореї);
підготовка та індукція пологів при доношеній вагітності.

режим дозування

Препарат повинен застосовуватися тільки в медичних установах під наглядом лікаря.

Для медикаментозного переривання вагітності: 600 мг міфепристону (3 таблетки по 200 мг) приймають всередину одноразово в присутності лікаря. Пацієнтка повинна знаходитися під наглядом медичного персоналу, по крайней мере, в протягом 2 годин після застосування. Через 36-48 год після прийому препарату Міфегін® пацієнтка повинна з’явитися на УЗД-контроль.

Через 8-14 днів повторно проводиться клінічне обстеження та УЗД-контроль, а також визначають рівень бета-хоріонічного гормону для підтвердження того, що викидень відбувся.

При відсутності ефекту від застосування препарату на 14 день (неповний аборт або триваюча вагітність) проводять вакуумаспірацію з наступним гістологічним дослідженням аспірату.

Для підготовки і індукції пологів: одноразово 200 мг міфепристону (1 таблетка на добу) всередину в присутності лікаря. Через 24 год повторний прийом 200 мг. Через 48-72 год проводиться оцінка стану родових шляхів, і, в разі потреби, призначаються простагландини або окситоцин.

Побічна дія

Кров’янисті виділення зі статевих шляхів, дискомфорт і біль внизу живота, загострення запальних процесів матки і придатків, слабкість, головний біль, нудота, блювота, діарея, запаморочення, гіпертермія, кропив’янка.

На тлі комбінованого лікування з мізопростолом (додатково): вагініт, диспепсія, безсоння, астенія, біль у нозі, неспокій, анемія, зниження гемоглобіну (більш ніж на 2 г / дл), запаморочення, білі.

Протипоказання до застосування препарату МІФЕГІН®

надниркових залоз;
гостра або хронічна ниркова і / або печінкова недостатність;
порфірія;
тривалий прийом глюкокортикоїдів;
анемія;
порушення гемостазу (у т.ч. попереднє лікування антикоагулянтами);
наявність тяжкої екстрагенітальної патології;
наявність в анамнезі підвищеної чутливості до міфепристону та / або допоміжних компонентів.

Для медикаментозного переривання вагітності:

підозра на позаматкову вагітність;
вагітність, не підтверджена клінічними дослідженнями;
вагітність терміном понад 42 днів аменореї;
вагітність, що наступила на тлі застосування внутрішньоматкових контрацептивів або після відміни гормональної контрацепції;
запальні захворювання статевих органів;
куріння у жінок старше 35 років без попередньої консультації терапевта.

Для підготовки і індукції пологів:

гестоз важкого ступеня, прееклампсія, еклампсія;
недоношена або переношена вагітність;
передлежання плаценти;
невідповідність розмірів голівки плоду і тазу жінки;
аномальне положення плоду;
кров’янисті виділення зі статевих шляхів нез’ясованої етіології.

З обережністю призначають при хронічних обструктивних хворобах легенів (в т.ч. бронхіальній астмі), артеріальної гіпертензії, аритмії, хронічній серцевій недостатності.