Навколоносових пазух (синуси) представляють собою поглиблення в кістках черепа. Слизові оболонки порожнин чутливі до дії бактерій і вірусів і часто запалюються на тлі простуди, грипу, хронічних захворювань, інфекцій в роті. КТ носа – один з найбільш точних методів діагностики патологій на будь-яких стадіях розвитку.
Синуси – порівняно невеликі за розміром структури, і для їх вивчення необхідний діагностичний прилад з високою роздільною здатністю. Цій умові відповідають МСКТ – сучасні мультиспіральному томографи.
Прилади оснащені великою кількістю випромінювачів і детекторів рентгенівських хвиль.
За один оберт скануючої системи реєструються відразу кілька зрізів, що забезпечує максимальну точність інформації і скорочує час процедури.
Тотальне заповнення рідиною (кров’ю?) Лівої верхньощелепної пазухи, пошкодження носової перегородки на комп’ютерній томограмі
Що показує КТ пазух носа
Процедура КТ носа і навколоносових пазух дає можливість вивчити будову анатомічних структур і виявити особливості патологічного процесу. Обстеження даній області на комп’ютерному томографі показує:
- вроджені аномалії;
- деструктивні зміни і травматичні ушкодження лицьових кісток;
- потовщення слизової оболонки носа і синусів;
- викривлення носової перегородки;
- запалення всередині пазух (КТ покаже гайморит, фронтит, етмоїдит, сфеноїдит);
- абсцеси носової перегородки;
- поліпи, гранульоми, кісти слизової оболонки повітроносних порожнин лицьового черепа;
- пухлини в навколоносових пазухах;
- скупчення крові, ексудату, гною в синусах;
- додаткові порожнечі (соустя);
- сторонні предмети в носових ходах і кісткових заглибинах;
- крововиливи в пазухи і м’які тканини;
- стоматологічні патології (вростання кореня або зміщення зуба в гайморову пазуху);
- запалення в горлі і носоглотці;
- остеомієліт лицевих кісток;
- патологічне сполучення синуса з порожниною рота у вигляді ороантрального свища.
Кіста в носовій пазусі
Як роблять КТ пазух носа
Не всі пацієнти знають, що являє собою КТ пазух носа, як роблять процедуру, і наскільки вона нешкідлива. Як і будь-який рентгенівське обстеження, комп’ютерна томографія дає людині певну дозу радіації. Але при дотриманні заходів безпеки погіршення здоров’я можна не побоюватися.
Обстеження не заподіє шкоди, якщо пацієнт буде керуватися наступними принципами:
- проходити КТ за направленням лікаря в разі недостатньої інформативності інших діагностичних методів;
- брати до уваги наявні протипоказання;
- враховувати сумарну дозу опромінення при різних дослідженнях протягом року;
- при необхідності зробити повторний аналіз розглядати можливість не комп’ютерної діагностики, а МРТ (вона вважається безпечною навіть для маленьких дітей).
Томограф, на якому проводять КТ носа і навколоносових пазух, включає в себе пересувну кушетку і рентгенівську установку. Пристрій сканує носові пазухи, зображення надходять на комп’ютерний монітор, фахівець їх аналізує і займається підготовкою опису.
Перед процедурою пацієнта просять зняти з себе все, що містить метал: окуляри, зубні протези, шпильки, сережки, слуховий апарат та інше, щоб уникнути спотворення знімків.
Лікар коротко розповідає про КТ пазух носа – що це, скільки триває сеанс, як себе вести і що робити при появі дискомфортних відчуттів. Пацієнт розташовується на кушетці, яку поміщають в кільце томографа.
Сканування займає близько 10 хвилин: весь час необхідно лежати без руху.
Якщо потрібно контрастування, процедура складається з двох частин. Спочатку роблять звичайні знімки, потім обстеження зупиняють, вводять необхідний препарат і продовжують діагностику.
Комп’ютерна томографія пазух абсолютно безболісна. Єдиний дратівливий чинник – характерні клацання апарату, але ця проблема легко вирішується за допомогою протигаласливих вкладишів або навушників.
Процедура комп’ютерної томографії придаткових пазух носа
Підготовка до дослідження навколоносових пазух
Якщо не планується застосування контрасту, КТ носа не вимагає ніякої підготовки. Вам не треба буде дотримуватися дієти або змінювати звичний спосіб життя.
Діагностику з контрастуванням передує визначення рівня креатиніну в крові. Підвищення показників свідчить про проблеми з нирками, при яких процедура протипоказана.
КТ з контрастом: процес внутрішньовенного введення підсилювача – фото
Додаткова підготовка рекомендується жінкам в період лактації. Після обстеження з контрастом доведеться відмовитися від двох годувань підряд (молоко зціджують і виливають). Краще заздалегідь подбати про запаси харчування для малюка.
Що краще – МРТ або КТ пазух носа
Багатьох пацієнтів цікавить питання, що краще – КТ або МРТ придаткових пазух носа. Дані способи діагностики вирішують різні завдання, тому вибір методу обстеження залежить від конкретного випадку.
В основі МРТ – вплив радіочастотних імпульсів на об’єкт, поміщений в магнітне поле високої напруженості. За допомогою цієї технології найкраще вивчати суцільні м’які тканини. КТ застосовує рентгенівське опромінення, яке найбільш чітко візуалізує кістки і порожнисті органи. До останніх і відносяться носові пазухи.
Магнітну томографію роблять:
- для підтвердження / виключення перфорації дна гайморової пазухи в результаті травм або стоматологічних захворювань;
- при підозрі на пухлину, поліпи, кісту;
- для оцінки стану слизових оболонок синусів;
- при головних болях нез’ясованого походження.
Також МРТ показує запальні явища і крововиливи в навколоносових порожнини.
Магнітна томографія навколоносових пазух: лівобічний сфеноідіт
КТ-діагностику придаткових пазух роблять при гострих запаленнях, рецидивних синуситах. Дослідження на комп’ютерному томографі покаже тріщини і переломи лицьових кісток, остеомієліт, ускладнили травму або стоматологічне захворювання, метастази, що поширилися з сусідніх анатомічних ділянок.
Комп’ютерна томограма носових пазух: правобічний гайморит
Віддаючи перевагу магнітно-резонансного обстеження або КТ носа, лікар враховує обмеження. МРТ не проводять при наявності на (в) тілі елементів з металу.
Відбуваються в томографі процеси можуть викликати пошкодження даних конструкцій і самого апарату. КТ пазух носа – це не магніт, а рентген.
Металеві об’єкти не порушують роботу пристрою, але можуть проявитися на фото і спровокувати похибки в описі.
Через опромінення до КТ-дослідження гайморових пазух носа не допускаються вагітні жінки (будь-яка доза радіації шкідлива для плода). У такій ситуації кращий варіант – МРТ, діагностика проводиться строго за показаннями.
Кт носа з контрастом
Мультиспіральному апарати здатні надати достатньо інформації про кісткових структурах і присутності в синусах рідини, тому частіше КТ-аналіз носа і навколоносових пазух роблять без контрасту. При підозрі на наявність пухлини необхідні більш детальні зображення. Для підвищення якості картинки застосовують контрастує засіб.
У вену вводять спеціальний препарат з йодом. Речовина швидко поширюється по тканинах організму і забарвлює найдрібніші судини, включаючи ті, які живлять новоутворення.
Після нової серії КТ-знімків порожнини носа лікар отримує достовірні відомості про розташування та розмірах пухлини, яка має власну судинну сітку.
Виявляючи осередки додаткового кровопостачання, спіральна томографія (МСКТ) допомагає виявити новоутворення на початкових стадіях.
Плоскоклітинний рак на КТ носових пазух з контрастом. Тканина пухлини відзначена довгою стрілкою, деструктивні зміни кістки лівого верхньощелепного синуса – короткою.
Перш за все, комп’ютерна томографія пазух носа робиться для діагностики запалень слизових оболонок, особливо при утворенні гною або рецидивуючому перебігу синуситу.
Інші показання до проведення процедури:
- черепно-лицьові травми;
- часті головні, лицьові, зубні болі на фоні закладеності носа і рясних виділень;
- хронічні застуди з регулярними загостреннями;
- повторювані носові кровотечі, не пов’язані з підвищенням артеріального тиску;
- больові відчуття, почуття розпирання в області пазух;
- хронічні риніти;
- утруднення носового дихання;
- запалення носослезного каналу;
- підозра на кісту, поліп, абсцес, пухлина;
- орбітальні і внутрішньочерепні ускладнення інфекційних захворювань ЛОР-органів;
- потрапляння стороннього предмета в воздухоносную порожнину;
- підозра на крововилив в пазухи;
- набряки, болі в носовій області;
- гранульоми, кісти близько коренів зубів верхньої щелепи.
КТ порожнини носа і навколоносових пазух є важливим заходом при плануванні операцій і контролі динаміки після хірургічного втручання. Обстеження проводяться при неефективності лікування синуситів з метою корекції тактики терапії.
Протипоказання до комп’ютерної томографії:
- вагітність;
- ранній вік (через шкоду опромінення КТ не рекомендують робити дітям до 5 років);
- вага пацієнта вище 150 кг і обхват грудей (живота) більше 150 см.
Обстеження з контрастом не проводиться при:
- алергії, непереносимості йоду;
- гіперфункції щитовидної залози;
- важкої печінкової або ниркової недостатності;
- прийомі метформіну хворими на цукровий діабет.
КТ носових пазух (фронтальний зріз). Стрілками зазначено потовщення слизових оболонок
Знімки МСКТ показують контури, структуру, щільність всіх частин пазух. За фото лікар може зробити оцінку:
- стану синусів;
- розташування носової перегородки;
- шляхів дренування синусів;
- симетричності сторін носа і пазух;
- ступеня пневматизации придаткових порожнин;
- стану слізних проток.
КТ дає зображення в поперечної (аксіальній) проекції. У спеціальній програмі фото можна збільшити і розглянути найдрібніші деталі. За допомогою реформатірованія рентгенолог реконструює картинку в бажаної анатомічної площині.
Найчастіше це дві додаткові проекції – корональна (фронтальна) і сагиттальная (ділить об’єкт на ліву і праву частини).
Також є можливість створити об’ємну модель, відрізати «зайві» фрагменти, що спрощує вивчення області інтересу і полегшує трактування даних.
Процес оцінки лікарем комп’ютерної томограми
Кт або МРТ пазух носа
Кт або МРТ пазух носа, головного мозку та інших зон можна зробити в діагностичному центрі «Магніт». Для запису заповніть форму на сайті (протягом декількох хвилин оператор передзвонить для уточнення деталей) або зв’яжіться з адміністратором клініки по телефону: +7 (812) 407-32-31.
У нас є послуга «другу думку». В клініку можна звернутися з уже описаними знімками або просто принести томограми і отримати консультацію по результатам КТ або МРТ придаткових пазух носа.
Мрт пазух носа: коли застосовують
Захворювання носа характеризуються різною етіологією. Інфекція або запальний процес часто розвивається в придатках паранатальних пазух органів дихання.
МРТ-діагностика може бути використана для виявлення патологій глибоко локалізованих, вигнутих паранатальних пазух, недоступних для рентгенівського дослідження.
Що собою являють носові пазухи
Носова порожнина утворює єдину сполучається систему з придатками. Останні є порожнинами основного і лицьового черепа. Вони покриті зсередини епітеліальної мембраною.
Основною функцією конструкцій є нагрів, очищення і зволоження повітря, що надходить в ніс. Паранасовие пазухи виступають в якості амортизаторів черепа, беруть участь в процесі формування голосу.
Існує чотири типи анатомічних структур:
- гайморових пазух;
- лобних пазух;
- основних пазух;
- сіток.
Лобові пазухи дітей до 7-8 років ще не розвинені і тому вважаються відсутніми. 
сутність процедури
Для синусів (пазух) використовується МРТ носа. В рамках діагностичного процесу прилад виводить на екран кілька зображень локальної області, які використовуються для дослідження її структури.
Контрастна середовище використовується при необхідності обстеження судинної системи. Цей препарат перетворює кровотік більш помітно на результуючих зображеннях. Цей метод виправданий при підозрі на пухлинні процеси.
МРТ-діагностика паранатальних пазух виконується за допомогою томографа – складного апарату, що представляє собою об’ємний магнітний циліндр.
Після того, як пацієнт знаходиться в тунелі апарату, кільце КТ починає рухатися – починається процес обробки магнітних імпульсів, що надходять з тканин тіла. Програма перетворює їх в зображення, які відображаються на екрані комп’ютера.
МРТ
Коли необхідне проведення МРТ-діагностики
Кельнські пазухи досліджуються з використанням магнітно-резонансної томографії за наступними показниками:
- хронічний риніт;
- повторювані болі в лобі;
- носова непрохідність дихання;
- підозра на новоутворення в придатках носа;
- часті носові кровотечі.
Процедура показана у випадках, коли у пацієнта в результаті травми є вроджені чи набуті дефекти носа.
МРТ при синуситі і гаймориті не є основною діагностичною методикою, в цьому випадку використовуються рентген і комп’ютерна томографія. Така процедура виправдана лише в разі підозри на алергічний характер патології.
Лист протипоказань для МРТ
Серед обмежень магнітно-резонансної томографії можна виділити наступні обставини:
- Металеві об’єкти (кульки, фрагменти, імплантати, затискачі) та інші медичні вироби (наявність інсулінових насосів, кардіостимуляторів тощо).
- перший триместр вагітності;
- маса тіла пацієнтки перевищує 120 кг (використання спеціального обладнання не виключено);
- патології, що не дозволяють пацієнтці залишатися нерухомою на КТ.
Клаустрофобія також може перешкодити обстеження. У таких випадках використовується анестезія.
Алергічна реакція на препарат і ниркова недостатність відносяться до групи протипоказань для обстеження контрастної середовища.
Підготовчий етап
Якщо діагностика носа і носоглотки планується без контрастного носія, спеціальної підготовки до процедури не потрібно.
Металеві елементи (окуляри, годинник, прикраси і т.д.) повинні бути видалені безпосередньо перед скануванням. Рекомендується сходити в туалет.
При проведенні контрастної МРТ за 6-8 годин до сканування слід уникати їжі і пиття. Пацієнтам з невротичними розладами рекомендується приймати заспокійливі препарати за кілька днів до постановки діагнозу.
Особливості МРТ-обстеження
МРТ паранатальних пазух виконується за допомогою звичайного комп’ютерного томографа. Однак для детального сканування використовується спеціальна програма.
Пацієнт поміщається на мобільний стіл апарату, який потім переміщається в тунель комп’ютерного томографа. Пацієнт повинен залишатися нерухомим всередині пристрою. Час постановки діагнозу 15-20 хвилин.
При використанні контрастного носія тривалість процедури збільшується до 60 хвилин. У дослідженні немає ніяких скарг. Єдине, що може збентежити пацієнта – це шум обладнання. При необхідності пацієнт отримає затички для вух або навушники.
Після завершення сканування результати аналізуються. Цей процес займає не більше години.
Що показує МРТ носа
У цій табличці вказано патології, які можуть бути діагностовані під час МРТ-дослідження:
пояснення хвороби
| Кістозні утворення на слизовій оболонці | Кісти в гайморових пазухах при МРТ – зображення представлені у вигляді гіпертонічних однорідних і округлих структур в кістковій тканині |
| Запалення паранатальних пазух або навколишніх тканин | При синуситі, нерівномірне потовщення стінки пазухи або навколишніх тканин при синуситі, нерівномірне потовщення стінки гайморова пазуха (одна) з рідиною або без неї |
| пухлинні процеси | На знімку видно круглі або овальні неоплазии з неясними контурами |
| поліпів | На МРТ видно скупчення залізних або лімфатична тканина |
| Аномалії в кістковій тканині Травми (переломи, розриви) | Лікар зазначив дефект кістки, зміщення фрагментів, деформацію пазухи, гематому |
кісти
Мрт або кт
Що вибрати в якості альтернативи МРТ або Кт? Якщо подивитися на методи відповідно до їх інформативністю, то процедури в цьому відношенні майже на одному рівні.
Якщо мова йде про м’яких тканинах, то більш імовірно, що судини будуть піддані МРТ.
Перевагою даної методики є відсутність радіаційного впливу на організм. З цієї причини в деяких випадках магнітно-резонансна томографія є найбільш підходящим методом (при обстеженні маленьких дітей, вагітних жінок і т.д.).
Однак в цьому відношенні важливий і фінансовий аспект: вартість МРТ в два рази вище. Вибір конкретного методу діагностики в більшій мірі залежить від думки лікаря.
КТ – шкідливий метод діагностики
питання ціни
У порівнянні з іншими методами діагностики МРТ є досить дорогим методом. Середня вартість процедури в країні становить 2500-3000 гривень.
Якщо ви збираєтеся використовувати контрастний носій, вам доведеться заплатити на 2000-3000 гривень більше. Ціна медичних послуг варіюється в залежності від регіону, клініки і використовуваного обладнання.
МРТ параназальних пазух є інформативним методом діагностики, коли необхідно виявити локальні патології на ранній стадії їх розвитку.
- Серед захворювань, які можуть бути діагностовані за допомогою томографії: Кісти, новоутворення, ушкодження, структурні аномалії, запалення.
- Протипоказана процедура для осіб з металевими предметами і електронними пристроями в організмі, вагітних жінок (1 триместр).
Для детальної діагностики показується МРТ з контрастом. Ця процедура заборонена для пацієнтів з алергією на контрастну речовину, жінок в положенні і пацієнтів з нирковою недостатністю.
Підготовка до сканування не потрібно, тривалість діагностики становить від 15 до 60 хвилин. Рентгенівські знімки і комп’ютерна томографія вважаються альтернативними методами дослідження паранатальних пазух.
Кт носа і навколоносових пазух. що показує, як роблять процедуру, ціна
Комп’ютерна томографія (КТ) носа – рентгенологічне дослідження його анатомічних структур для діагностичних цілей і в якості передопераційної підготовки. Процедура заснована на опроміненні тканини рентгенівськими променями з наступною комп’ютерною обробкою різниці в її ослабленні в зв’язку з різною щільністю тканин навколоносових пазух.
Як варіант методики використовується спіральна КТ, при якій сканування виконується по спіральному шляху, а діагностика – з введенням контрастної середовища. Вартість комп’ютерної томографії носа в різних клініках складає від 1700 до 12 000 гривень.
Гідності й недоліки
Порівняння цього методу дослідження зі звичайною рентгенографією і МРТ, КТ в 3-х проекціях (коронарної, осьової і сагітальній) може дати більш детальні зображення, а також оцінити кісткові структури, які не видно на МРТ.
Останній тип діагностики часто дає хибнопозитивний результат навіть при синуситі, так що в більшості випадків пацієнтам призначається КТ.
У статті розглядаються основні показання для проведення КТ носової і паранатальной пазухи.
Спірально-назальная КТ має наступні переваги в порівнянні зі звичайною КТ
- знижене радіаційний вплив на організм людини;
- висока достовірність результатів;
- коротка тривалість процедури.
До впровадження КТ в медичну практику під час операції, при розтині синусових пазух, діагностували синусит та інші захворювання. Ця техніка абсолютно не травматична і безболісна. Завдяки цьому Ви можете отримати вичерпну інформацію про стан кісток, хрящів, м’яких тканин, нервів, кровоносних судин, слізних проток і інших порожнин.
Носова і паранатальная синус CT характеризуються високою точністю, в середньому 97% , що робить дану методику основним методом оцінки стану цих анатомічних структур.
Недоліки комп’ютерної томографії полягають у відносно високу вартість процедури і радіаційне опромінення пацієнта (воно відсутнє в МРТ), тому область діагностики має деякі обмеження, які описані нижче.
показання
Цей вид обстеження можна визначити:
- причини порушень носового дихання;
- деформація носової перегородки;
- наявність дрібних сторонніх тіл;
- гострі і хронічні запальні процеси;
- анатомічні аномалії;
- Наявність утворень (поліпів) і пухлин, їх розміри, структура, розташування, стадія розвитку і поширеність патологічного процесу на суміжних анатомічних ділянках (орбіта, небо, підстава черепа);
- стан кісток після травми.
Метод використовується для діагностики таких захворювань:
- Пухлини, первинні і вторинні, які проростають в паранатальних пазухах;
- Abscess (гнійне запалення);
- Пошкодження мозку, невидиме зовнішнє пошкодження лицьових кісток;
- вроджені патології (відсутність лобних пазух, зменшений обсяг гайморових пазух, аномальне розташування сонних артерій);
- Протягом CSF з переломом основи черепа;
- запалення параназальних пазух і їх слизових оболонок (гайморових пазух, придатків), клітин яремного лабіринту.
У таких випадках лікар може призначити КТ носа:
- Застій в носі і / або надмірні виділення;
- втрата слуху;
- головний біль;
- часті кровотечі з носа;
- біль в горлі;
- хронічне ЛОР-хвороба;
- запалення слізного мішка;
- при підготовці до операції;
- для перевірки ефективності хірургічного або консервативного лікування.
КТ найчастіше виконується у пацієнтів з запальною патологією, з травмами і при підготовці до операції. Процедура може використовуватися як дорослими, так і дітьми (з 3-х річного віку).
Метод з введенням рентгенівської контрастної середовища використовується для аналізу поширеності пухлини і планування хірургічної процедури по її видаленню. Злоякісні новоутворення цієї локалізації зустрічаються досить рідко і, за різними оцінками, становлять від 1 до 4% в загальній структурі всіх захворювань даного типу.
Однак в силу анатомічних особливостей паранатальних пазух пухлини дуже швидко поширилися в навколишні райони. Тому важливо виявляти їх на ранній стадії. Традиційне рентгенологічне дослідження часто дає невірні результати, так як зміни тканин під час злоякісного процесу схожі на запалення.
Протипоказання
КТ-дослідження пазух носа і паранатальних пазух не проводиться в наступних випадках.
Загальні протипоказання:
- вагітність і годування груддю;
- дитинство до 3-х років (як і в першому випадку, це пов’язано з наявністю радіаційного опромінення тіла пацієнтки);
- велику вагу тіла пацієнтки, що не дозволяє помістити її в програму, що сканує камеру;
- психічне захворювання, при якому людина не може залишатися нерухомим під час процедури;
- епілепсія;
- наявність металевих імплантатів в досліджуваній зоні;
- захворювання в закритому просторі;
- неналежну поведінку пацієнта.
протипоказання для процедури з контрастною речовиною:
- ниркова недостатність;
- алергія на рентген-контрастне середовище;
- важкий цукровий діабет;
- захворювання щитовидної залози;
- множинна мієлома;
- гостра серцева недостатність.
Металеві пристрої, що використовуються в стоматологічному кабінеті, часто є причиною поганої якості зображення. В їх присутності артефакти з’являються у вигляді смуг , що значно ускладнює оцінку досліджуваних анатомічних структур. Однак, змінюючи кут нахилу джерела рентгенівського випромінювання, ці похибки можна звести до мінімуму.
Які обстеження необхідно пройти
Додаткове обстеження на КТ не потрібно. Оскільки процедура супроводжується генерацією променевого навантаження, вона повинна бути призначена лікарем після обстеження анамнезу пацієнта і ендоскопічного обстеження.
Паранасовие пазухи можуть бути відскановані або як окрема діагностична процедура, або як частина комплексного обстеження головного мозку і шиї.
підготовка
КТ носа не вимагає спеціальної підготовки. Оскільки в гострій фазі запалення набряк слизової оболонки ускладнює чутливу оцінку паранатальних пазух і інших структур, лікар може призначити попередню терапію у вигляді звуження судин і антигістамінів.
Якщо пацієнт терміново хворий, то комп’ютерна томографія проводиться без такої підготовки. Перед скануванням необхідно видалити металеві прикраси. Під час обстеження з використанням контрастної речовини пацієнту попередньо вводять внутрішньовенно шприц з рентгенівським контрастною речовиною (IRC).
В якості профілактичних заходів для запобігання негативних реакцій при застосуванні у пацієнтів з групи ризику призначаються такі види препаратів:
- преднізолон (30 мг) в таблетках 12; за 6 і 1 годину до обстеження;
- антигістамінні в терапевтичній дозі (підбираються залежно від виду препарату) – за 1 годину до обстеження;
- метилпреднизолон (32 мг) – за 12 і 2 години до обстеження.
Якщо пацієнт не виконав приписи з підготовки до КТ, в цілях безпеки внутрішньом’язово вводиться дексаметазон , хлоропирамин або Климентина.
Через можливість побічних ефектів лікар повинен скласти повний анамнез пацієнта, перерахувавши фактори ризику, перераховані нижче. В цьому випадку анамнез випробуваного повинен бути відзначений ‘Ні протипоказань для ROC’.
процедура покроково
Положення експерта під час процедури залежить від типу скануючого обладнання (горизонтального або вертикального).
Комп’ютерна томографія виконується в кілька етапів:
- Голова пацієнта прикріплена до радіоактивного джерела (або пацієнта поміщають на диван, який потім заштовхують в камеру так, щоб особа перебувала безпосередньо під сканером).
- Лікар визначає зону для обстеження і залишає приміщення.
- Починається сканування, яке виконується під різними кутами. Випромінювач генерує рентгенівський промінь в якості вентилятора. Початок обстеження проводиться від передньої стінки лобової пазухи і закінчується біля задньої стінки основної пазухи. Луч випромінювання проникає в тіло пацієнта і потім реєструється детекторами, розташованими навпроти випромінювача.
Тривалість процедури близько 5-10 хвилин, а в разі рентгеноконтрастного дослідження – до 30-60 хвилин. В ході сканування отримані пошарові зрізи перірхіческой області черепа
. Кожен піксель зображення відображається в сірій шкалі в залежності від щільності тканини і налаштувань приладу. Чим тонше диски, тим точніше зображення.
Більшість типів сканерів з розрізом в носовій частині мають дозвіл, що дозволяє отримати 2-3 мм тонкі зрізи у фронтальній площині. Чіткість зображення залежить від статики досліджуваної тканини, тому пацієнт не повинен рухатися. Лікар також може попросити обстежуваного затримати дихання на кілька секунд.
відновлення після
КТ носа і паранатальних пазух – безболісна і неінвазивна процедура, для якої немає реабілітаційного періоду. Для більш швидкого видалення рентгеноконтрастного речовини з організму рекомендується пити більше рідини на наступний день після обстеження. 90% цієї речовини видаляється природним шляхом протягом першого дня, а решта – протягом 48 годин.
Скарг немає. Пацієнти з ризиком ниркової недостатності отримують внутрішньовенне введення фізрозчину протягом 6 годин після обстеження.
Як довго збережеться результат
Після завершення процедури і комп’ютерної обробки зображення можна роздруковувати або виводити на цифровий носій. Вони передаються або пацієнтові, або лікуючого лікаря. Рентгенолог в рентгенологічному кабінеті може підготувати попередній стенограму, а остаточний стенограму може підготувати ЛОР-лікар.
Так як процедура супроводжується рентгенівським знімком, рекомендується повторювати обстеження тільки за приписом лікаря. Зазвичай інтервал між скануваннями становить не менше 2 місяців , але в залежності від життєво важливих параметрів, КТ може бути призначена раніше.
можливі ускладнення
Доза опромінення, одержувана пацієнтом під час комп’ютерної томографії носа, становить близько 0,4 мЗв. Це значення залежить від потужності випромінювання і тривалості обстеження. Для порівняння, швидкість опромінення наведена в таблиці нижче.
15
| вид випромінювання | Доза, мЗв |
| пейзажний фон | 0, 25-0,6 |
| Рентгенівський знімок грудей | 0,15-0. 4 |
| Радіоактивна доза, що викликає гостру променеву хворобу | 1000 |
| Доза, що подвоює ризик генетичних мутацій | 100 |
Даний вид рентгенологічного дослідження не представляє підвищеного ризику для здоров’я людини.
КТ носа і паранатальних пазух без контрастної середовища не пов’язана з побічними ефектами. Відразу після постановки діагнозу можна їсти, їздити на машині, працювати і виконувати повсякденні завдання.
Препарати, що містять йод, використовуються в якості рентгенівської контрастної середовища під час дослідження. Оскільки щільність пухлини близька до щільності здорової тканини, дуже важко побачити пухлину і провести диференційний діагноз без використання ROC.
При використанні рентгенівського контрастного носія можуть виникнути такі побічні ефекти:
- Алергія на хімічний комплекс, висип;
- Нудота блювота;
- Серцева аритмія;
- Ниркова недостатність, іноді гостра ниркова недостатність;
- набряк легенів, бронхоспазм;
- конвульсії;
- втрата свідомості;
- повітряна емболія при введенні;
- набряк обличчя, язика;
- різке падіння артеріального тиску.
Негативні події можуть відбуватися практично відразу ж, через 10 хвилин або протягом відкладеного періоду (протягом 30-60 хвилин після введення EHEC). Тому ця процедура проводиться виключно в лікарняних умовах і під медичним наглядом. Найбільш поширеною пізньої реакцією є кропив’янка, висип у вигляді дрібних вузликів, що супроводжується свербінням.
У разі виникнення болю, дискомфорту або набряку в області застосування КБВ необхідно повідомити лікаря, так як це вказує на підвищену чутливість до препарату. У рідкісних випадках може виникнути некроз тканин і виразки. Факт гіперчутливості повинен бути зафіксований в медичній карті пацієнта.
Ризик побічних ефектів збільшується у тих груп людей, які страждають від таких захворювань:
- серцево-судинні патології (стенокардія, ЦНС, гіпертонія і так далі));
- бронхіальна астма;
- діабет;
- алергія;
- патологія печінки;
- важкий гіпертиреоз;
- феохромоцитома;
- серповидно-клітинна анемія.
Застосовуються також такі фактори ризику:
- дітей і людей похилого віку;
- приймають препарати, що містять бета-адреноблокатори;
- – більш ніж один раз на рік ROC.
У разі небажаних реакцій організму приймаються наступні терапевтичні заходи: дітей і літніх
- дрібних висипань, свербіння – ш / м або ш / м ін’єкція хлоропіраміну або Климентина;
- гостра кропив’янка, набряк Квінке – ш / м або ш / м ін’єкція преднізолону (дексаметазону) і хлоропіраміну;
- ушкодження дихання – інгаляція сальбутамола, введення стероїдів, розчину еуфіліну;
- падіння артеріального тиску – адреналін ж / м, ж / м розчин натрію хлориду, ж / м або стероїдів; при відсутності лікарського ефекту – серцево-легенева реанімація.
У сучасній медицині КТ носа є найбільш значущим і точним методом виявлення захворювань пазух носа. Однак у зв’язку з великими витратами цей вид обстеження найчастіше використовується на стадії уточнення діагнозу.
Традиційна КТ (без контрастної середовища) характеризується відсутністю побічних ефектів і ускладнень. Процедура безболісна, а результат може бути отриманий протягом декількох хвилин після обстеження.
Цікаві відео про КТ носа і навколоносових пазух і правилах її проведення
Додаткова інформація про процедуру КТ перірхінальса: КТ-фахівець з паранатальним пазух:
Що покаже МРТ носових пазух?
У вас є ОРС і все ще нежить? Ви постійно турбуєтесь про головні болі, лобової болю або навколоносовій області?
Наші читачі, мабуть, пам’ятають, що ці симптоми можливі при синуситі – запаленні пазух.
Детальніше про синуситі, діагностиці та лікуванні
Що МРТ може зробити для Вас і які інші захворювання можуть бути виявлені за допомогою МРТ в пазухах? Про це нам розповів радіолог ТОВ ‘МРТ-експерт Липецьк’ Миколайчук Володимир Олександрович.
– Володимире Олександровичу, перш ніж розповісти про характеристики магнітно-резонансної томографії паранасових пазух придатка, відповімо на питання – що таке паранасовие пазухи?
Паранасовие пазухи (або, іншими словами, синусові пазухи) – це порожні простори в кістках черепа, які зазвичай заповнені повітрям і з’єднані з носовою порожниною. Всього існує 4 типи пазух: 3 парні пазухи (гайморова пазуха або гайморова пазуха; лобова пазуха; осередку лабіринту сітки) і 1 непарна пазуха (клиноподібна пазуха).
Їх основні функції: Нагрівання вдихуваного повітря, участь у формуванні тембру голосу, зменшення маси черепа, сприйняття тиску повітря.
– Паранасовие пазухи і носові оболонки однакові чи ні?
Ні, це різні структури. Якщо пазухи пазухи – це порожнечі, то пазухи пазухи – це вигнуті кісткові структури. Зазвичай є три пари носових порожнин: нижня, середня і верхня пазуха. Іноді зустрічається так звана верхня (або найвища) носова порожнина.
Носові пазухи ділять носову порожнину на носові ходи, через які рухається повітря.
Їх поверхня покрита слизовою оболонкою, яка, крім іншого, складається з різних типів клітин – наприклад, клітин, що продукують слиз, чутливих до запаху.
Слизова оболонка носової порожнини також містить багату мережу кровоносних судин, яка допомагає нагрівати повітря, яким ми дихаємо, і вловлює мікрочастинки зовні, в тому числі мікроорганізми.
– для яких хвороб прописується МРТ пазух?
Показання для МРТ паранатальних пазух і носа великі. В основному це запальні процеси паранатальних пазух – синусит (запалення паранатальних пазух), як гострі, так і хронічні; різні новоутворення, в тому числі поліпи, кісти. В ході дослідження можна помітити викривлення носової перегородки, миски, збільшення носоглоткового мигдалика.
Тут ви можете дізнатися вартість МРТ носа і паранатальних пазух і зареєструватися для дослідження.
– Чи проводиться даний вид обстеження з контрастним носієм або без нього?
У переважній більшості випадків МРТ носової і паранатальной пазух виконується з контрастною середовищем або без неї. Обстеження з контрастною середовищем проводиться при наявності в них деяких об’ємних утворень: В цьому випадку новоутворення починає накопичувати контрастну середу, а його межі і поширення видно більш чітко.
Чому Ви використовуєте контрастну речовину в МРТ?
– Чи є альтернатива МРТ носа і пазух? Коли використовується МРТ і коли використовується КТ?
Комп’ютерна томографія насправді є що стоїть альтернативою. Крім того, КТ є еталонним методом для паранатальних пазух.
Зокрема, він призначається пацієнтам, яким належить операція.
КТ показує кращі кісткові утворення, топографічні зв’язку різних структур (в тому числі нервів, великих судин), анатомічні варіації структури пазухи.
Магнітно-резонансна томографія краща у випадках так званих риногенних ускладнень, коли патологічний процес поширюється на оболонку головного мозку або на сам мозок (наприклад, при розвитку менінгіту, менінгоенцефаліту, абсцесу головного мозку). Це також доречно, коли процес розташований в м’яких тканинах особи. Крім того, МРТ використовується для динамічного спостереження – наприклад, після хірургічного втручання.
- Ви можете дізнатися вартість КТ носової і паранатальной пазухи тут і зареєструватися на дослідження.
- УВАГА: послуга доступна не у всіх містах
- – Володимире Олександровичу, для проведення МРТ носа, чи потрібно направлення від лікаря або пацієнт може прийняти самостійне рішення про діагноз?
- Здати іспит можна як за напрямком, так і без нього.
– Як виконується МРТ пазух і чи потрібно підготовка до обстеження?
– Людина поміщається на таблицю МРТ і робиться серія знімків. Тривалість обстеження близько 8-10 хвилин. Спеціальна підготовка не потрібна. Однак вкрай бажано уникати судинозвужувальних крапель (наприклад, нафтіза і т.д.) за 5-6 або краще за 12 годин до процедури, так як це може знизити інформативність обстеження, видаливши набряк слизової оболонки.
-
- Можливо, вам цікаво:
- Коли кров з носа є приводом для письма ЛОР-спеціаліста?
- Ніс заблокований, а краплі відсутні?
- Що таке ЛОР-лікар?
- Довідково:
- Миколайчук Володимир Олександрович
5
- Закінчив медичний факультет Рязанського державного медичного університету в 2014 р
- У 2015 році пройшов інтернатуру по офтальмології.
- У 2017 році він отримав професійну перепідготовку в області радіології.
- В даний час працює радіологом в експерта з МРТ в Липецьку.
