Перші ознаки раку шийки матки

Даний недуга вважається дуже поширеним в даний час. Найчастіше перші ознаки і симптоми раку шийки матки виявляються у жінок у віці від 30 до 55 років (за останні роки це захворювання сильно «помолодшало»).

Незважаючи на те, що дана патологія легко діагностується, на жаль, майже у половини пацієнток вона виявляється вже на пізніх стадіях. Сучасна медицина пропонує декілька шляхів вирішення проблеми, аж до повного одужання і відновлення організму.

Практика показує, що при своєчасному лікуванні захворювання на ранніх стадіях (без видалення органу) в майбутньому жінка може мати здорове потомство.

 

У більшості випадків недуга розвивається на тлі передракових станів. До групи ризику при такої хвороби входять жінки, які нехтують лікуванням інфекцій, що передаються статевим шляхом, пацієнтки, які не дотримуються правил особистої гігієни.

 

Захворіти можуть і дівчата, які починають вести статеве життя в ранньому віці (до 16 років), коли епітелій шийки містить незрілі клітини, легко перероджуються в ракові. Рубцеві зміни на слизовій органу, гормональний дисбаланс, куріння, прийом алкоголю, вплив радіації – все це в рази підвищує ризик появи. Щорічно цей діагноз підтверджується у 600 000 жінок у всьому світі.

причини

Незалежно від того, які симптоми при раку шийки матки виникають у жінки, джерелом пухлини є здорові клітини, які покривають цей орган.

Основні причини такі:

• Папіломовірусна інфекція;
• зараження генітальним герпесом, ВІЛ, цитомегаловірус, хламідіоз;
• захворювання шийки матки (дисплазія, лейкоплакія, ерозія);
• нестача в організмі вітаміну А і С;
• ослаблений імунітет;
• вплив на організм радіації і хімічних токсинів;
• ранні аборти, вискоблювання;
• рубцювання тканин матки;
• травми органу;
• безладна, незахищена статеве життя, якщо зміна партнерів відбувається частіше, ніж 2-3 рази на рік;
• стреси.

Основну загрозу несуть віруси, які призводять до мутацій , і провокують переродження здорових клітин в ракові. У процесі хвороби пухлинні клітини можуть переноситися з лімфою в розташовані неподалік лімфатичні вузли, тим самим утворюючи метастази. Незважаючи на розвиток і поширення недуги, симптоми раку шийки матки у жінок на такій стадії можуть бути відсутніми або бути маловираженими.

види

Залежно від типу ураженого епітелію розрізняють:

• плоскоклітинний рак (зустрічається найчастіше, пухлина утворюється з клітин плоского епітелію, що покриває вагінальну частину органу; через збій в структурі ДНК при діленні утворюються незрілі ракові клітини, здатні до динамічного розмноженню);
• аденокарцинома (пухлина вражає глибокі шари ендоцервіксу).

Плоскоклітинний рак підрозділяється на 3 групи:

• ороговілий (пухлина відрізняється щільністю, ороговілою структурою);
• низькодиференційований (пухлина швидко збільшується, має м’яку консистенцію);
• неороговевающий (вважається проміжною стадією між ороговевшим і низькодиференційованих раком).

Основні стадії

• стадія 0 – передраковий стан, коли патогенні клітини не утворюють пухлина, не проникають всередину тканин, але розташовані на поверхні цервікального каналу;
• стадія I (ракові клітини проникають всередину тканин, патологія не впливає на лімфовузли, середній розмір пухлини 3-5 мм (IA) або до 5 мм (IB));
• стадія II (проростає в матку, виходить за її межі, не впливає на нижню частину піхви і стінки малого таза);
• стадія III (пухлина поширюється за межі шийки, аж до тазових стінок і нижньої третини піхви, спостерігається гідронефроз);
• стадія IV (пухлина характеризується великими розмірами, поширюється з усіх боків шийки, зачіпає лімфатичні вузли і сусідні органи).

Симптоми раку шийки матки

Неможливо сказати точно, що є першим симптомом при раку шийки матки, так як всі прояви захворювання, як правило, неяскраві. На ранніх стадіях вони взагалі можуть бути відсутніми.

Коли пухлина розростається, можуть виникнути тривожні ознаки і симптоми. Але в цей момент поразка може досягти і сусідніх органів.

Саме тому жінки повинні проходити регулярні огляди у гінеколога з обов’язковою кольпоскопією (мікроскопічним дослідженням стану шийки матки).

Які симптоми і перші ознаки раку шийки матки? До основних відносять:

• кровотечі після статевого акту, між місячними, після клімаксу, відразу ж після огляду у гінеколога;
• рясні білі сирнистий виділення з піхви з домішками крові;
• гнійні виділення з піхви з неприємним запахом;
• збільшення тривалості місячних (більше 7 днів);
• різкі болі внизу живота;
• спазми, що віддають в поперек;
• дискомфорт у піхві при статевому акті;
• зниження ваги (до 10-15 кг за кілька тижнів);
• проблеми з випорожненням кишечника;
• часте сечовипускання або із затримками;
• загальна слабкість організму;
• підвищена стомлюваність;
• набряклість ніг;
• підвищення температури.

При дослідженні стану шийки матки при раку діагностуються виразки, а також зміна кольору шийки.

Перераховані вище ознаки і симптоми раку шийки матки не є точними і обов’язковими. Вони можуть сигналізувати і про наявність інших гінекологічних хвороб, тому дуже важливо провести комплексну діагностику у досвідченого гінеколога.

діагностика

Будь-який прояв симптомів у жінок повинно насторожити і для підтвердження або спростування діагнозу, необхідно провести такі види досліджень:

• онкопрофілактіческій огляд у гінеколога (мінімум 1 раз в 6 місяців);
• цитологічне дослідження зіскрібка з поверхні шийки;
• PAP-тест (дослідження на наявність атипових клітин);
• кольпоскопія;
• біопсія тканини шийки матки;
• тест Шиллера (проба з йодом або оцтовою кислотою);
• УЗД органів малого тазу – подібне дослідження дозволяє визначити поширення пухлини в малому тазу, таким чином встановлюється стадія захворювання.

Якщо спостерігаються ознаки і симптоми раку шийки матки та є підозра на наявність захворювання, гінеколог призначає суміжні діагностичні процедури для виключення або підтвердження проростання злоякісного новоутворення на сусідні органи.

Рекомендовані такі види діагностики:

• МРТ органів малого тазу – проводиться у випадках, якщо результати УЗД не дозволяють точно встановити поширення захворювання;
• УЗД нирок;
• УЗД печінки;
• ультразвукове дослідження сечового міхура;
• рентген легенів – виконується для виключення або підтвердження наявності віддалених метастазів;
• іригоскопія – дослідження товстої кишки за допомогою рентгена, що дозволяють встановити область поширення новоутворення;
• ректоскопія і цистоскопія – обстеження прямої кишки і сечового міхура, яке дозволяє визначити, порушені ці органи пухлиною;
• внутрішньовенна урографія необхідна для визначення «працездатності» цього органу, так як при раку шийки матки найчастіше відбувається здавлювання сечоводів, з подальшим порушенням функції нирок.

лікування

Лікування раку шийки матки передбачає такі види терапії:

• конизация шийки матки (конічна ампутація), яка передбачає видалення конусоподібної частини шийки і слизової цервікального каналу;
• електрохірургічна петлевая ексцизія, коли патологічні тканини видаляються електричним ножем, патогенна область припікає, на її місці формуються здорові тканини;
• висока ампутація, коли хірург виконує радикальне видалення шийки матки; операція може припускати видалення частини піхви, тазових лімфатичних вузлів;
• викорінення матки з повним або частковим видаленням яєчників;
• радикальна гістеректомія, яка передбачає видалення матки, маткових труб, піхви, яєчників, лімфатичних вузлів;
• променева і хіміотерапія;
• лікарська терапія;
• гормонотерапія.

Променева і хіміотерапія, як правило, призначаються на дооперационной стадії з метою зменшити розміри ракової пухлини.

Найпоширенішим лікуванням є комплексне, яке поєднує хірургічне втручання, променеву і хіміотерапію .

Тривалий період часу використовувалися тільки перші два методи, останнім часом доведено, що комбінування всіх способів лікування значно підвищує ефективність курсу лікування.

Опромінення є провідним методом лікування, особливо часто вдаються до нього, якщо у пацієнта 3-4 стадія захворювання і видалення пухлини хірургічним шляхом неможливо.

Під час курсу використовується дистанційна гамма-терапія, яка доповнюється внутрішньопорожнинних опроміненням шийки матки.

Хіміотерапія, як правило, застосовується в якості доповнення до опромінення. Отримувані результати неоднозначні: з одного боку, підвищується ефективність і з’являється можливість зменшення дози опромінення, а значить і зниження ймовірності появи радіоіндукованих утворень. З іншого, таке комбіноване лікування погано переноситься пацієнтами і призводить до виникнення побічних ефектів.

ускладнення

Подібне захворювання може розвиватися стрімко або мати уповільнений характер, але в кожному з цих випадків можлива поява ряду ускладнень:

• здавлювання сечоводів;
• застій сечі;
• розвиток гідронефрозу;
• поява гнійної інфекції сечовивідних проток;
• виникнення кровотеч з пухлини або статевих шляхів;
• утворення свищів, своєрідних неприродних каналів, що з’єднують сечовий міхур або кишечник з піхвою.

профілактика

Для того щоб не розбиратися, які симптоми можуть свідоцтва про рак шийки матки і шукати, який перша ознака такого захворювання, слід своєчасно проводити профілактику . З цією метою робляться такі дії:

• регулярні огляди у гінеколога – візуальні і бімануальна (ручні);
• кольпокскопія (мінімум 1 раз на рік) – огляд органу при збільшенні в 7,5-40 разів, дозволяє побачити передракові процеси;
• проходження PAP-тесту на виявлення атипових клітин;
• своєчасне лікування хвороб, що передаються статевим шляхом;
• захищені статеві акти;
• виконання щеплень від раку шийки матки чотирикомпонентної вакциною. (Вакцинація дає імунітет на 3 роки, виконується в кілька етапів, робиться дівчаткам у віці від 9 до 12 років (до початку статевого життя, коли ще не відбулося інфікування вірусом), а також дівчатам старшого віку (від 13 до 26 років); середня вартість щеплення – від 400 $ за курс).

Лікування захворювання має проходити під контролем гінеколога з хірургічним профілем, а також онколога.

прогноз

Рак шийки матки – це серйозне захворювання, яке призводить до серйозних ускладнень. Основна загроза – це метастазування в лімфатичні вузли, інші органи (нирки, легені, печінка), видалення матки і, як наслідок, безпліддя.

Хіміотерапія, яка застосовується при лікуванні раку, надає токсичне ураження на органи і системи людського організму.

Розвиток раку можна попередити, проходячи профілактичні огляди у гінеколога мінімум 1 раз в півроку, а також звертаючи увагу проявляються характерні симптоми раку шийки матки у жінок.

 

Успіх лікування захворювання залежить від віку пацієнтки, загального стану здоров’я, обраної гінекологом і онкологом терапії, стадії і форми раку.

 

Якщо онкологія діагностується на ранній стадії, прогноз – сприятливий , хворобу можна вилікувати хірургічними методиками, жінка в майбутньому може мати здорове потомство (вагітність можна планувати через 3 роки, з урахуванням відсутності рецидивів).

Знайшли помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter

Рак шийки матки: ознаки і симптоми на ранній стадії (з фото) – сайт СпросіВрача

Рак шийки матки – хвороба, первинно виникає в анатомічному відділі жіночого статевого органу матки – шийці. Пухлиною називається неконтрольований ріст клітин в організмі, який може бути доброякісного і злоякісного характеру. Лікування цілком може бути успішним, якщо діагностувати патологію на ранній стадії і вчасно вжити заходів.

Стаття перевірена лікарем Ольга Зоріна

Вагітність і пологи, Гінеколог, Гінеколог-ендокринолог

Рак шийки матки – це злоякісна патологічна мутацією епітелію, розташованого в шийці матки.

Рак шийки по МКБ10: За міжнародною класифікацією хвороб (МКБ10) рак шийки матки позначається як C53.

Щорічно в світі реєструється 528 тисяч нових хворих на рак шийки матки і 266 тисяч смертей від цього захворювання.

У структурі смертності від онкологічних захворювань в України серед жінок РШМ становить 4,8%, що відповідає 10-му місцю. Летальність на першому році з моменту встановлення діагнозу становить 14,6%.

Читайте також:   Циклічна вітамінотерапія при вагітності

У віковій групі 30 – 39 років смертність від РШМ також максимальна (23,6%) в порівнянні з іншими віковими групами.

Вагітність і пологи, Гінеколог, Гінеколог-ендокринолог

Інші причини пильної уваги лікарів до проблеми:

• приховане і практично безсимптомний перебіг хвороби на початковому етапі;
• схильність до швидкого поширення (раннє метастазування);
• можливість діагностики захворювання на ранньому етапі при своєчасному зверненні до лікаря;
• унікальна для всієї групи онкологічних хвороб можливість ефективної профілактики.

Немає чітких причин у цієї хвороби, але є кілька факторів ризику:

• занадто раннє статеве життя – епітелій до 18 років має низьку захисною здатністю і високою схильністю до інфікування;
• папіломовірус – розвиток інфекції відбувається, якщо у жінки знижений імунітет і є велика кількість статевих партнерів;
• генітальний вірус, хламідії, цитомегаловірус, ВІЛ;
• імунна дисфункція через куріння, ожиріння, авітамінозу;
• зниження місцевого імунітету при ускладненому акушерському анамнезі і прийомі оральних контрацептивів.

Проблема виявлення ознак раку шийки матки на ранніх стадіях розвитку хвороби полягає в слабкій виразності і відсутності адресності симптомів.

У хворих можуть відзначатися:

• періодичні невеликі за обсягом виділення з піхви (білі);
• незначний часом виникає свербіж;
• мізерні кров’янисті виділення (мазки), що носять, як правило, характер контактних (часто після статевого акту).

• Але всі ці прояви можуть спостерігатися і при інших хворобах статевих органів у жінок.
• Щоб зберегти своє здоров’я і життя, важливо регулярно проходити профілактичні огляди у гінеколога (не рідше 1 разу на рік).
• За останнє десятиліття з’явився ще один сприяючих чинників, який вважається основним з ознак можливого виникнення раку шийки матки.

У 2008 році доктора Хаузена навіть нагородили Нобелівською премією з медицини за доказ зв’язку вірусу папіломи людини з виникненням злоякісних пухлин шийки матки. Наукою виявлена ​​конкретна причина порушення роботи системи контролю над розмноженням клітин в організмі (див. Фото).

Саме по собі присутність вірусу в організмі не говорить про неминучість хвороби. Інфікованість населення за різними оцінками становить від 30 до 60%. Основний шлях передачі – статевий, чим і пояснюється широке поширення вірусу. Можливі рідкісні передачі вірусу контактним шляхом.

У більшості випадків організм справляється зі збудником. Тільки поєднання двох факторів: наявних в організмі пошкоджень системи і присутності вірусу викликає пухлинний ріст.

Призводять до розвитку раку тільки віруси з високою онкогенні: 16,18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 серотипів. З них найбільш небезпечними є перші три.

Виявлення збудника папилломатоза має бути підставою для пильного спостереження гінеколога і екстреної профілактики.

Хворі приходять на огляд лікаря зі скаргами на:

• поява рясних рідких виділень з піхви;
• кров’янисті виділення в проміжках між менструаціями;
• кров’янисті виділення після статевого акту;
• кров’янисті виділення з піхви після дефекації (при напруженні);
• болі внизу живота і в області таза.

Характерним для раку шийки матки є схильність до стрімкого поширення і швидкому метастазування. Тому симптоматика при розвитку хвороби стає все більш широкою, приєднуючи прояви ураження різних органів.

Виявлення хвороби починається на гінекологічному кріслі під час огляду: за допомогою дзеркала можна побачити нерівність країв і кольору шийки. При екзофітної раку (зростання в бік піхви) можна побачити розростання ракових клітин, при ендофітний (зростання в матку) помітно тільки ущільнення шийки.

При найменшій підозрі або в цілях профілактики фахівець виробляє мазок на онкоцитологию. Результатом дослідження є визначення виду клітин, підтвердження або заперечення злоякісних змін.

 

Цервікоскопія, кольпоскопія та гістероскопія – це методи апаратного огляду піхви, шийки матки. Крім докладної візуалізації тканин ці способи дозволяють виконати біопсію видозміненого ділянки.

 

Коли питання стоїть про проростання ракових клітин в інші органи, проводиться ректоскопія і цистоскопія. При використанні УЗД органів малого таза можна вивчити розміри новоутворень і їх характеристику.

Обов’язково доктор рекомендує пройти ряд лабораторних досліджень, в тому числі з метою виявлення вірусних інфекцій.

Успішність лікування має тісний зв’язок з терміном виявлення раку. Виявлене на початковій стадії захворювання в більшості випадків піддається лікуванню, причому найчастіше вдається навіть зберегти здатність до дітородіння.

Чим далі заходить процес, тим нижче ефективність можливого лікування.

 

Якщо рак не проріс за межі шийки і розташований на невеликій ділянці, операція обмежується конізації ураженої шийки, придатки і матка залишаються недоторканими. В даному випадку жінка може зберегти функцію репродукції.

 

Якщо ситуація ускладнена великим поширенням, проводиться ампутація матки з яєчниками або без. Додатково може бути проведена лімфодіссекція.

Операція на розсуд лікаря поєднується з хіміотерапією або променевою терапією. Доведено, що сукупність цих методів з хірургією дає сприятливий результат. Променеве і цитостатичну вплив може призначатися до операції або після.

Існує три методи лікування онкологічних захворювань

• хірургічний;
• променева терапія;
• хіміотерапія.

хірургічне вплив

(Конизация і трахелектомія) полягає в оперативному видаленні ушкодженої ділянки тканини або органу (декількох органів). Проблема ефективності полягає в співвідношенні вимагається радикальності операції (бажано видаляти максимально можливий ділянку для запобігання поширенню раку) з її травматичним впливом.

Чим більше збережені ресурси організму до моменту операції, тим легше і успішніше проходить процес відновлення після неї. На пізніх стадіях хвороби метод не застосовується, так як термін життя хворих після проведеної операції не перевищує тривалості життя без неї.

Рада лікаря

Рак шийки матки це пухлина призводить до втрати репродуктивної функції та інвалідизації. Захистити себе від цього захворювання можливо регулярним оглядом у гінеколога. Жінки не повинні вмирати від захворювань видимих ​​локалізацій!

Променева терапія

Знищення клітин відбувається за допомогою випромінювання. Обмеження в застосуванні методу пов’язані, перш за все, зі ступенем поширеності злоякісного процесу і обсягом ураженої тканини. Максимальний ефект – на середніх і ранніх стадіях.

На пізніх стадіях терапія застосовується, так як необхідна для повного знищення всього обсягу патологічних вогнищ доза переходить безпечний для організму межа і стає згубною.

хіміотерапія

Специфічний спосіб впливу. Полягає у використанні препаратів, які є клітинними отрутами, тобто ведуть до загибелі будь-яких клітин. Принцип застосування заснований на тому, що активно розмножуються клітини гинуть швидше за інших.

Головний порок методу – принципова неможливість вибіркової дії. Вплив виявляється не прицільно на джерело хвороби, а на весь організм. Але на кінцевих етапах хвороби при поширеному метастазуванні застосування інших методів неможливо, і хіміотерапія залишається єдиним доступним засобом.

• жінка не здатна завагітніти (крім втручання у вигляді конізації);
• можлива нездатність до статевого життя;
• погіршення стану в зв’язку з проведенням хіміотерапії і променевої терапії;
• гормональний дисбаланс, якщо лікар змушений видалити яєчники.

Ускладнення в разі відмови від операції:

• кровотеча;
• свищі між органами;
• тромбози;
• здавлення сечоводів з наступним порушенням ниркової функції.

Тривалість життя пацієнта в разі онкологічної патології визначається ступенем вираженості раку на момент звернення, його стадією і гістологічної приналежністю. Можна порівнювати прогноз по рівню диференціювання: для плоскоклітинного раку шийки матки прогноз щодо хороший, так як характерна невисока смертність.

Чим швидше поставлений діагноз і виконані лікувальні приписи, тим довше живе хворий.

Скільки живуть при раку шийки матки 1 стадії: Скільки живуть пацієнти після операції визначається швидкістю поширення мутують клітин. Вони починають виходити тільки за межі базальної мембрани, але при цьому розмір не більше 4 сантиметрів. На цій стадії прогноз такий: переживуть перші п’ять років 3/4 від усіх пацієнтів.

Кожна друга пацієнтка має п’ятирічну виживаність, якщо хвороба досягла другої стадії.

Скільки живуть при раку шийки матки 3 стадії: Скільки живуть люди можна виміряти тільки найближчим п’ятиріччям. На третій стадії вже підвищується тиск на сечоводи, відбувається поширення атипии в матці і в піхві. За статистичними даними 1/3 прооперованих живе більше п’яти років з цією стадією.

 

При проникненні пухлинних клітин в довколишні сечовий міхур і пряму кишку виживання знижена до 8%.

 

Ні щеплення від раку шийки матки, але так як причиною розвитку раку шийки матки є вірус папіломи людини з метою профілактики розвитку раку шийки матки бажано всім дівчинка до початку статевого життя поставити щеплення від ВПЛ. На даний момент відомі два щеплення від раку – Гардасил і Церварикс. Вакцинація відбувається курсом, всього три ін’єкції за півроку.

1. Результати досліджень говорять про стійку захисту організму від ракової трансформації, фахівці позитивно відгукуються про щеплення від ВПЛ.
2. Курсова ціна – від 5000 до 15000 гривень.
3. Прості і доступні будь-якій жінці кроки до попередження виникнення хвороби:

• уважне ставлення до свого стану;
• обов’язковий регулярний огляд гінеколога;
• використання бар’єрних способів контрацепції (презервативів), щоб уникнути інфікування вірусом папіломатозу;
• при неможливості бар’єрної контрацепції – періодична (раз на півроку) перевірка інфікованості;
• проведення вакцинації (розроблена і доступна сучасна вакцина від вірусу папіломи людини).

Пам’ятайте, що на одній шальці терезів – витрачені зусилля, час, кошти, на інший – життя.

Про причини захворювання і методи профілактики дивіться у відео:

Рак шийки матки: що це таке?

Рак – смертельно небезпечне і в більшості випадків невиліковне захворювання, що виявляється у вигляді злоякісної пухлини. При розвитку раку уражаються, перш за все, жіночі статеві органи – шийка матки, молочні залози, яєчники, статеві губи і піхва. Найбільшу небезпеку для жіночого здоров’я представляє рак шийки матки.

Явні ознаки раку проявляються лише на останніх стадіях захворювання, на наявність їх в ранньому предраковом періоді, жінки, як правило, уваги не звертають. Інтенсивність і швидкість поширення захворювання пов’язані з його різновидом. Найяскравіше проявляється аденокарцинома, менше ознак у плоскоклітинного раку шийки матки.

Етіологія

Перш ніж говорити про основні ознаки раку шийки матки, необхідно приділити трохи уваги етіології даного захворювання. Так, завдяки передовим дослідженням цієї галузі медицини, фахівцям вдалося довести, що основною причиною розвитку раку у жінок є Папіломовірусна інфекція.

Але природно, що наявність папілом на тілі – це ще не привід для паніки. Сучасним вченим вдалося виявити більше 100 типів вірусу, серед яких присутні і цілком нешкідливі штами, що провокують розвиток легко усунених доброякісних утворень.

Серед інших можливих причин появи ракових клітин саме в шийці матки, виділяють:

• генітальний герпес;
• ВІЛ;
• приховані статеві інфекції;
• хвороби шийки матки – ерозії, дисплазія і лейкоплакія;
• слабку імунну систему;
• аборти, вискоблювання;
• фізичні аномалії матки;
• часта зміна статевих партнерів;
• сильний стрес.

Пряма загроза жіночому організму виходить від вірусів, які вражають здорові клітини і ведуть до їх переродження. Хворі клітини переносяться з лімфою в лімфатичні вузли, що стає причиною утворення метастазів.

Незалежно від того, що стало причиною розвитку раку, він прогресує досить швидко. На жаль, при високій швидкості поширення хвороби, симптоми її залишаються маловираженими, про що вже було сказано вище.

Читайте також:   Секс при клімаксі і після

загальні симптоми

Рак шийки матки, на відміну від аналогічної пухлини в молочній залозі, своєчасно виявити досить складно. Найчастіше захворювання діагностують у жінок між 30 і 55 роками, але під впливом описаних вище етіологічних чинників, хвороба молодшає і тому нерідко зустрічається у дівчат молодше 27-25 років . Приділяти особливу увагу здоров’ю, що не ігноруючи навіть найпростіше нездужання повинні, перш за все, ні разу не народжували, але вже робили аборт, дівчата. Перші ознаки раку матки чи можна охарактеризувати, як специфічні. Більшість з перерахованих нижче симптомів легко вводять в оману навіть досвідчених фахівців. Так, при утворенні пухлини в області шийки матки, що має злоякісний характер, у жінки спостерігаються:

1. Часті виділення з піхви, які мають неприємний колір і запах. Зазвичай виділення з піхви світлі, іноді мають білястий відтінок, специфічний запах відсутній, кількість їх мінімальне. Патологією є рясні виділення брудно-рожевого, або зеленуватого відтінку, що виникають після підняття тяжкості, перед місячними, або ж після статевого акту.
2. Папіломи. Виявлені на тілі бородавки не несуть в собі нічого доброго. Їх поява повинно змусити жінку звернутися до лікаря. Саме бородавки можуть стати першим сигналом про наявність ракової пухлини.
3. Біль і кровотечі. Якщо місячні ще не прийшли, але з піхви виділяється кров, то жінка повинна негайно звернутися до лікаря. Цілком ймовірно, що у неї почалося маткова кровотеча, що вимагає не тільки рішучих дій по його припиненню, а й виявлення причини того, що сталося. У ряді випадків таке кровотеча виникає після аборту, викидня, під час вагітності, або ж в результаті надмірно активних дій в ході статевого акту. Якщо явних причин для кровотечі немає, жінку відправлять на обстеження з метою виявлення прихованих причин даного патологічного стану. Розростається на стінках матки пухлина призводить до висихання і розтріскування сполучних тканин, в результаті чого виникають біль і кров’янисті виділення.
4. Анемія. Недокрів’я є не характерним, але все еже одним з найбільш поширених ознак раку шийки матки. Жінка починає швидко втомлюватися, більше не може впоратися з колишнім обсягом домашньої роботи і посадовими обов’язками, у неї спостерігаються безпричинні напади задухи. Анемія може бути результатом внутриматочного кровотечі і загального ослаблення імунної системи організму, що виникає в процесі розвитку злоякісних утворень.
5. Постійні позиви до сечовипускання, відчуття повного сечового міхура. Розростаються ракові клітини призводять до збільшення обсягів матки, яка починає тиснути на сечовий міхур. Нирки не справляються більш з таким тиском, вільне виведення сечі утруднюється. При черговому сечовипусканні виводиться лише невелика її частина, через що виникають неприємні відчуття в цій галузі, іноді біль. Виявивши подібні симптоми, жінка зобов’язана звернутися до уролога, а при необхідності, і до онколога.
6. Біль у спині, нижніх кінцівках. Під впливом пухлини кровоносні судини пережимаються, внутрішні органи стискаються. Нормальна циркуляція крові порушується, через що велика її частина не досягає малого таза і не може вільно переміщатися по судинах. Ноги і щиколотки опухають, виникає сильний біль.
7. Втрата ваги. Різка втрата ваги ніколи не трапляється безпричинно. Пухлина тисне на внутрішні органи, кишечник не справляється з колишніми обсягами їжі, апетит пропадає, вага тіла знижується. Схуднення завжди несподіване. Якщо перед втратою ваги приймалися сильнодіючі лікарські засоби, або дотримувалася дієта, то хвилюватися, напевно, не варто. Турбувати повинна безпричинна втрата 10-20 кілограм ваги за 1-2 місяці. При нормальній роботі організму такого практично не буває.

Перераховані перші ознаки раку шийки матки виявляються індивідуально.

Так, деякі жінки різко худнуть, але при цьому не відчувають явного дискомфорту, інші ж приходять до гінеколога зі скаргами на кровотечу і болю після статевого акту.

Поява будь-яких неприємних і невластивих для здорового організму відчуттів, має насторожити і змусити звернутися до лікаря. Якщо цього не зробити, ситуація вийде з-під контролю і стане непоправною.

аденокарцинома

Перша ознака раку шийки матки при аденокарцинома – це приватна біль в області мови і вух. На наявність пухлини реагує також і травний тракт. У хворої починаються різкі, інтенсивні болі, виникає дисфагія, має місце постійне відчуття дискомфорту. При аденокарцинома також спостерігаються:

• печія;
• втрата апетиту;
• анемія;
• болю в яєчниках;
• проблеми з сечовипусканням;
• рідкі, водянисті виділення білого відтінку;
• кровотечі перед місячними, або в період менопаузи.

Приводом для звернення до лікаря з підозрою на аденокарциному шийки матки може стати не відрегульований менструальний цикл. Перша менструація у дівчат починається зазвичай в 12-15 років. Після появи першої крові, місячні можуть йти не регулярно протягом 2-3 циклів поспіль, потім ситуація стабілізується і дівчина вже може з точністю сказати коли у неї підуть чергові місячні.

Сталий цикл переривається після вагітності, або аборту. У цьому випадку ситуація така ж як і з першими місячними. Якщо ж менструальний цикл збився не по позначених вище причин, то жінці слід записатися на позаплановий огляд у гінеколога. Причиною виниклої проблеми найчастіше є гормональний дисбаланс, але виключати можливість розвитку раку шийки матки все ж не слід.

плоскоклітинний рак

Провокує розвиток даного різновиду раку шийки матки фактом є вірус папіломи людини. Він зустрічається не менш ніж у 80% жінок з подібним діагнозом.

Слизову частину оболонку піхви і частина шийки матки покриває багатошаровий плоский незроговілий епітелій. Злоякісна пухлина виникає найчастіше в місці з’єднання багатошарового і циліндричного епітеліїв.

Перша стадія раку шийки матки не супроводжується якими-небудь специфічними симптомами, що дозволяють діагностувати саме плоскоклітинний різновид раку.

Ближче до другої і третім стадіях розвитку, у хворих жінок спостерігаються:

• рясні кровотечі, розвиток яких не пов’язано з менструацією;
• поява крові після статевого акту (природно, якщо мова не йде про розрив дівочої плеври);
• сильний біль під час статевого акту, що не зникає після зміни положення тіла партнерів;
• ниючі болі в нижній частині живота, що придбали постійний характер;
• порушення сечовипускання;
• запори.

Яскраво виражені клінічні ознаки спостерігаються на останній стадії розвитку раку, причиною їх, як правило, стають численні метастази.

Виникнення метастазів не дозволяє розраховувати на успішний результат лікування, тому навіть маючи багатий досвід в плані самостійної зупинки кровотечі і використання знеболюючих препаратів, жінка повинна звернутися до лікаря.

Тільки своєчасна діагностика захворювання допоможе позбавити від ризику втратити власне здоров’я і навіть життя.

стадії

Перші ознаки раку шийки матки залежать безпосередньо від його виду і стадії, про що було згадано вище. Фахівцями виділено не менше 4 стадій розвитку раку в цій частині жіночого організму:

1. Передракова. Гістологічне дослідження покаже наявність ракових клітин, які ще не встигли проникнути в епітелій. Своєчасне лікування дозволяє позбутися не тільки від симптомів захворювання, але і від його причини. Більшістю фахівців гарантовано повне одужання.
2. 1 стадія раку. Злоякісні клітини проникають в епітелій на глибину до 4-5 сантиметрів, але пухлина все ще невелика і не виходить за межі шийки матки. На цій стадії можливими ознаками є кровотечі з матки, сильні больові відчуття внизу живота.
3. 2 стадія. Злоякісне утворення метастазує і залишає межі шийки матки. Болі посилюються, починає боліти в спині, спостерігається анемія. Захворювання на цій стадії вважається відносно виліковним.
4. 3 стадія. Пухлина вражає тазові стінки і верхню частину піхви. Прогноз несприятливий, хвора втрачає сили, виникають рясні кровотечі, розвивається анемія.
5. 4 стадія. Метастази вражають органи малого тазу, лімфовузли, спостерігається активне їх поширення по організму. Відсоток виживання жінок, чиє захворювання досягло розглянутої стадії, низький.

На жаль, звернення пацієнток до лікаря відбувається в ряді випадків саме в момент переходу хвороби на 4 стадію, що дозволяє говорити про високий ступінь небезпеки раку шийки матки для життя.

Клінічна картина на даній стадії настільки несприятлива, що виправити нічого не вдається.

Кровотечі практично не припиняються, починається анемія, набрякають нижні кінцівки, біль різка, не припиняється навіть вночі.

способи діагностики

Рак – страшний діагноз, тому вирушаючи до лікаря багато пацієнтів неусвідомлено применшують ступінь тривожать їх проблем зі здоров’ям, і не називають всіх присутніх симптомів. Перед залученими до огляду хворої фахівцем ставляться непрості завдання, і перше місце тут займає виявлення прихованих ознак раку, або ж тих симптомів, про які жінці говорити не хочеться.

Так, якщо жінка звернулася до гінеколога, то для визначення причин виникли у неї ознак хвороби, лікар:

• виробляє візуальний огляд шийки матки за допомогою спеціального дзеркала;
• проводить забір мазка для проведення цитологічного дослідження;
• використовує колькоскоп;
• рекомендує здати кров для проведення біопсії;
• направляє пацієнтку на вагінальне УЗД;
• просвічує, викликала у нього підозра область шийки матки на рентгені;
• рекомендує зробити КТ і МРТ, провести додаткові лабораторні дослідження.

Якщо ознаки онкологічного захворювання будуть виявлені і підтверджені, проводиться додаткове дослідження, що дозволяє оцінити рівень поширення і кількість метастазів.

Здорова шийка матки має приємний рожевий відтінок, структура її практично однорідна. При наявності злоякісного утворення апарат УЗД покаже наявність дрібних виразок і зміна забарвлення даного органу.

Щоб підтвердити, або спростувати поставлений попередній діагноз, виробляються тест Шиллера, УЗД нирок, печінки, рентген легенів, обстеження стану сечового міхура і прямої кишки, як найбільш близьких до матки органів.

Нерідко пацієнтам призначається внутрішньовенна урографія, що дозволяє визначити працездатність внутрішніх органів, здавленим злоякісним утворенням. Головна мета діагностики – виявити патологію. Можливо, що не все так погано, як здається пацієнтці і самого лікаря.

Іноді результати аналізів дозволяють виявити найнесподіваніші проблеми, серед яких рак навіть не присутня.

При підозрі на злоякісну пухлину обстеження піддаються практично всі життєво важливі органи. Щоб виявлене захворювання, про симптоми якого жінка навіть не підозрювала, що не стало причиною для сильного шоку і стресу, необхідно проходити обстеження у гінеколога приблизно 1 раз в півроку.

Захворювання вдасться діагностувати відразу ж по його появи і не допустити жахливих наслідків її для організму. Групу ризику по розвитку раку шийки матки складають молоді жінки, провідні безладний статевий спосіб життя, а також жінки середнього віку, у яких наступила менопауза.

 

Важливо пам’ятати, що багато захворювань з роками молодіють. Злоякісні пухлини не виняток, тому регулярно обстежуватися дівчата повинні з моменту вступу в перші статеві стосунки.

 

Унікальна здатність раку не заявляти про свою присутність кілька місяців і навіть років, є проблемою, над вирішенням якої працюють кращі вчені світу.

Читайте також:   Як використовувати оман для переривання вагітності і виклику місячних?

Відео: Перші ознаки раку шийки матки у жінок

Рак шийки матки – стадії, перші ознаки і симптоми, лікування, прогноз

Рубрика: Онкологія

Медики давно відзначили і активно транслюють населенню важливу думку: запорукою успішної боротьби з онкозахворюваннями є рання діагностика. Саме регулярне проведення медоглядів і своєчасне виявлення раку і передракових станів здатне знизити смертність від цих захворювань.

Яскравий приклад тому – злоякісні новоутворення шийки матки. З появою ефективного діагностичного тесту на онкоцитологию (пап-тест) частка жінок, які померли від раку шийки матки, зменшилася практично на 70%. Єдина умова – проводити такий аналіз потрібно щорічно.

Рак шийки матки – що це таке?

Рак шийки матки – це злоякісне переродження клітин її епітелію з подальшим нестримним зростанням і формуванням пухлини. У загальній структурі «жіночих» онкозахворювань ця патологія займає 3-е місце. Більш поширені новоутворення в молочних залозах і ендометрії.

Слід зазначити, що шийка матки – це орган, що складається з двох частин: вагінальної та цервікального каналу. Причому, вагінальна порція покрита багатошаровим плоским епітелієм, а внутрішня частина (ендоцервікса) вистелена залозистим (циліндричним).

Саме на стику цих зон, як правило, і починається онкоперероджень клітин. Встановлено, що найчастіше рак шийки матки розвивається в її піхвової частини, ендоцервікса страждає приблизно в 10-15% випадків.

Види раку шийки матки

Беручи до уваги вид онкотрансформірованних клітин, злоякісні новоутворення ділять на два основних типи:

• аденокарцинома (формується з залізистих клітин в ендоцервікса);
• плоскоклітинний рак шийки матки (утворюється з елементів багатошарового плоского епітелію в піхвовому порції шийки).

Аденокарциноми хоч і є більш рідкісними формами, але протягом їх складніше, а прогноз для життя хворих менш сприятливий.

У свою чергу, плоскоклітинний раку шийки матки, в залежності від ступеня диференціювання мутованих клітин, підрозділяється на наступні види:

• низькодиференційований (неороговевающий);
• ороговевающий.

Останній легше піддається лікуванню, а зупинити зростання першого типу буває зовсім не так просто.

Причини виникнення раку шийки матки

Етіологічні фактори розвитку раку шийки матки непогано вивчені. У 95% випадків в пухлинних клітинах виявляють елементи генома вірусу папіломи людини (ВПЛ).

Їм заражена велика частина населення, а передається збудник статевим шляхом.

Штами вірусу високого онкогенного ризику здатні викликати онкоперероджень клітин; штами низького онкогенного ризику – гострі кондиломи (бородавки) і дисплазію шийки матки.

Крім ВПЛ, є й інші причини для розвитку патології:

• передракові стани;
• інші вірусні інфекції статевої системи;
• хламідіоз;
• ранній початок статевого життя;
• тривалий прийом гормональних засобів контрацепції;
• численні пологи і аборти;
• ожиріння;
• гормональні збої;
• гіповітаміноз А і С;
• шкідливі звички.

Крім ВПЛ, спровокувати мутації клітин в епітелії шийки матки здатні і інші віруси: герпесу, цитомегаловірус. Тривалий хронічний перебіг хламідіозу також багаторазово підвищує ризик онкоперероджень.

Раку шийки матки завжди передують передракові стани. Для них характерна зміна в будові клітин (атипия), посилення поділу. При лейкоплакії осередки трансформованих елементів епітелію ороговевают через швидке зростання і активного відмирання епітеліоцитів.

Дисплазія характеризується зниженням диференціювання клітин на тлі укорочення циклу їх репродукції. Нові одиниці відрізняються від нормальних розмірами, формою, підвищеної величиною ядра.

 

Досить поширене серед дівчат і молодих жінок такий передраковий стан, як псевдоерозія. Пов’язане воно з гормональними порушеннями і проявляється заміщенням багатошарового плоского епітелію в вагінальної частини шийки залізистим.

 

При цьому циліндричний одношаровий епітелій страждає під впливом кислого середовища піхви, в ньому з’являються вогнища запалення, що при хронічному перебігу створює передумови для онкотрансформації клітин.

Ризик виникнення злоякісної пухлини підвищують також травми шийки матки, з’являються в результаті пологів або абортів. Розриви цього органу заростають з утворенням шрамів, на місці яких згодом здатні виникнути пухлини.

Дуже небезпечні травми для ще не сформованого епітелію шийки матки у дівчаток до 16 років. Це можливо при ранньому початку статевого життя. Порушення у формуванні епітелію, отримані в цей період, здатні через багато років вилитися в онкозахворювання.

Стадії розвитку раку шийки матки

Класифікація злоякісних новоутворень в залежності від обсягу і характеру уражень допомагає медикам підібрати правильне лікування і дати приблизний прогноз. Так, рання стадія раку шийки матки (перша) характеризується незначними розмірами пухлини і високою ефективністю терапії. На цьому етапі новоутворення вражає тільки шеечную область.

Підстадій 1А може бути виявлена ​​лише мікроскопічним способом. Розмір новоутворення не перевищує 0,7 см, а глибина проростання лежить в межах до 5 мм. На стадії 1В пухлина вже видно неозброєним оком. Її діаметр може досягати 4 см.

Поширення патологічного процесу на матку і піхву починається на другому етапі. При цьому лімфатичні вузли залишаються чистими, впровадження новоутворення в інші органи не відбувається.

На стадії 2А пухлинні клітини виявляються у верхній і середній частині піхви або впроваджуються в ендометрій і м’язовий шар матки. Якщо новоутворення проросло матку повністю і виявляється в зовнішній серозної оболонці, говорять про подстадии 2В.

Подальше зростання раку шийки матки приводить до поразки нижньої третини піхви (3А) або стінок малого таза (3В). Віддалених метастазів на цьому етапі ще немає, але нерідко страждають поодинокі лімфовузли (3В). Розміри злоякісного новоутворення можуть бути будь-якими.

 

Четверта фінальна стадія раку шийки матки має на увазі поразку багатьох органів, розташованих в безпосередній близькості або віддалених.

 

Підстадій 4А відрізняється проростанням пухлини в кишечник і сечовий міхур. Якщо метастази виявляють у легенях або печінки, діагностують рак шийки матки 4В. Така локалізація вторинних пухлин пояснюється поширенням переродилися клітин з током крові.

Перші ознаки і симптоми раку шийки матки

Гінеколог легко може запідозрити рак шийки матки або передраковий стан під час стандартного огляду, коли симптоми і ознаки патології ще не проявилися. Це захворювання нескладно діагностувати, важливо лише регулярно відвідувати лікаря – інакше виявити пухлину вчасно не вийде.

Рак шийки матки дуже підступний саме тим, що перші ознаки (явні) починають з’являтися занадто пізно. Довгий час жінка нічого не підозрює, а на початковій стадії раку шийки матки не відчуває взагалі ніяких тривожних проявів.

Перші ознаки раку шийки матки виникають пізніше і пов’язані з особливостями будови і зростання пухлини. Вона обплетена мережею звивистих кровоносних судин, які легко травмуються. При цьому з’являються спонтанні кровотечі після підняття важких предметів або при фізичних навантаженнях або після занять сексом. Стандартний гінекологічний огляд теж здатний викликати появу кров’яних виділень.

Рак шийки матки 2 ступеня характеризують такі симптоми:

• контактні кровотечі;
• слабкість, стомлюваність;
• тривалі місячні;
• дискомфорт в області малого тазу.

Виражених болів на цій стадії у пацієнтки ще немає. Вони з’являються пізніше, коли пухлина зачіпає нерви, проникає в область малого тазу, і можуть бути ниючими, иррадиирующими в поперек. Болі виникають під час сексу або безвідносно.

Прогресування патологічного процесу викликає поява міжменструальних або менопаузальних кровотеч, рясних рідких виділень без кольору або жовтуватого відтінку, обумовлених закінченням тканинної рідини. Часто при раку шийки матки з’являється вагінальний секрет з домішкою крові або мажучі кров’янисті виділення.

Здавлення пухлиною сечоводу викликає порушення відтоку і застій сечі, поява в урине крові. Повне перекриття його і поразки сечового міхура загрожує припиненням сечовипускання, що веде до отруєння організму.

 

При ураженні кишечника на пізніх стадіях можливі запори, поява крові в сечі. Якщо утворюється вагінально-кишковий свищ або вагінально-міхурово, калові маси або сеча починають виділятися через піхву.

 

Збільшення лімфовузлів у паху порушує відтік венозної крові, що проявляється набряками нижніх кінцівок, зовнішніх статевих органів. На пізніх стадіях розпад пухлини супроводжується появою смердючих виділень характерного кольору м’ясних помиїв з гноєм.

• Ракова інтоксикація викликає у хворої підйоми температури тіла, лихоманку, втрату ваги, а повторювані кровотечі – анемію, слабкість.

Лікування раку шийки матки залежить від стадії, на якій виявлено онкоутворення – в основному це видалення (хірургічний метод). Навіть передракові зміни підлягають видаленню, не кажучи вже про розвиненому злоякісному процесі. Ерозії, дисплазії і лейкоплакії припікають рідким азотом або лазером.

хірургічне лікування

На початковій стадії виконують конизацию. Ця операція полягає у видаленні патологічного ділянки шийки матки у вигляді конуса, але проводити її можна, тільки якщо рак не увійшов в глибокі тканини.

 

Ранні стадії патології можна вилікувати повним видаленням шийки і верхньої третини піхви часто разом з регіонарними лімфовузлами. Ризик рецидиву після такої терапії невеликий, і жінка в майбутньому зможе мати дитини.

 

Друга стадія патології вже є показанням для екстріпація (видалення) матки і частини піхви. По можливості лікар намагається зберегти яєчники, оскільки їх видалення призводить до передчасного клімаксу. Однак жінкам, чия репродуктивна функція вже згасла, проводять радикальну гістеректомію.

• При цьому видаляється матка, її зв’язки і придатки, уражена частина піхви, а також лімфовузли.

На третій і четвертій стадії, якщо немає множинних віддалених метастазів, операція теж можлива. При цьому хірург вирізає все патологічні вогнища: видаляє пухлини в кишечнику, сечовивідних шляхах. Під час такого втручання є формування нового вивідні протоки з здорових тканин.

• Операція є досить важкою і на відновлення після неї потрібно часто від півроку до цілого року.

хіміотерапія

У комплексі з оперативним лікуванням при раку шийки матки застосовують і хіміопрепарати-цитостатики. Найчастіше призначають фторурацил і цисплатин.

Ці препарати дозволяють зменшити розміри пухлини і метастатичних вогнищ, вбити поодинокі збережені після операції ракові клітини. Втім, зазвичай хіміолеченіе поєднують з променевою терапією, оскільки така комбінація визнана більш ефективною.

Променева терапія

 

Рак шийки матки чутливий до випромінювання різних типів: рентгенівському, бета- і гамма, нейтронного. Вплив на патологічний осередок проводять як дистанційно – через черевну стінку, так і трансвагинально – через піхву.

 

В даний час застосовують 2D і 3D променеву терапію. Вона, як і хіміотерапія, дає можливість вбити окремі збереглися після операції клітини. Втім, променеву терапію застосовують і як самостійний спосіб боротьби з пухлиною, особливо на пізніх стадіях.

прогноз

Відповідь на питання про те, скільки живуть жінки, у яких виявили рак шийки матки, визначає насамперед стадія процесу. Вчасно прооперовані пацієнтки в більшості випадків проживають понад 5 років. Своєчасне лікування на першій стадії призводить до одужання майже в 90% випадків. П’ятирічна виживаність при другій стадії становить приблизно 60-70%.

Складніше ситуація, якщо пухлина поширюється на сусідні органи і лімфовузли. Виживання хворих з третьою стадією раку шийки матки не перевищує 40%.

Найбільш несприятливий прогноз при появі віддалених метастазів і викликаних ними ускладнень. Як правило, 5-річний поріг виживання на 4 стадії долають не більше 10% пацієнток.