Причини, симптоми і лікування серцевої задишки

Серцева недостатність завжди супроводжується задишкою. Навіть здорова людина після інтенсивних навантажень відчуває одишку.Но в цих випадках вона швидко проходить, будучи фізіологічною реакцією, а не патологією. Але при серцевій недостатності справи йдуть інакше. Навіть невелике навантаження приносить серйозні неудобства.Давайте розглянемо, в чому полягає медикаментозне і народне лікування, як позбутися від задишки, що приймати і як вилікувати один із симптомів серцевої недостатності, які ліки і препарати при цьому використовуються.

Причини при захворюваннях серця

Якщо серце не може впоратися з навантаженнями, виникає задишка. У судинах легенів сповільнюється кровотік і збільшується тиск в артеріях , внаслідок чого відбувається спазм артеріол. Природно, порушується газообмен.Органи і тканини починають відчувати кисневе голодування. Йдуть сигнали в мозок, і дихальна система активізується, роблячи вдихи глибокими і частими. Можна описати більш докладно схему розвитку задишки при серцевих захворюваннях:

• Якщо вражені ліві ділянки серця, то знижується обсяг серцевого викиду і в області легенів утворюється застій крові.
• Застійні прояви порушують газообмін дихальних шляхів, що викликає збій їх вентиляції.
• Для нормалізації дихання організм збільшує глибину і частоту вдихів. Так і розвивається задишка.

Майже всі серцево-судинні патології супроводжуються задишкою різних типів:

• У літніх людей нестача повітря проявляється при ішемії і артеріальної гіпертензіі.А так як між гіпертонією і зайвою вагою існує кореляція, то у повних пацієнтів з постійно підвищеним тиском, задишка присутні не тільки при навантаженнях, але і в стані спокою, і навіть ночью.Сон таких людей тривожний і часто переривається апное.
• Інфаркт міокарда і його астматичний варіант мають всі ознаки недостатності лівого шлуночка серця. Спостерігається хрипкий подих із задишкою і навіть задухою.
• Всі хронічні ураження серця супроводжуються нічний задишкою.
• Багато страждань доставляє серцева астма.
• Дуже небезпечний набряк легенів, який може привести до летального результату.
• Тромбоемболія, що викликає дихальну недостатність, взагалі, не може існувати без задишки і ядухи.

Як визначити, що задишка саме серцева? Така задишка має специфічні симптомами, які необхідно знати:

• Вдих дуже утруднений.
• Виникає і посилюється при будь-яких навантаженнях.
• Виникнення в положенні лежачи. Горизонтальне положення змушує серце працювати в посиленому режимі. Якщо сісти, дихання нормалізується.

Ця патологія може перейти у важку фазу – набряк легенів. З’являється сильна слабкість, дихання стає важким, синіють губи і починається паніка. При цьому відомі способи позбавлення від задишки не допомагають.

медикаментозна терапія

Як зняти напади і чим лікувати задишку при серцевій недостатності, які таблетки від цього призначаються фахівцями? Щоб усунути її, слід впливати на причину, якою є серцева недостатність. Потрібно обов’язково провести ретельну діагностику, допомагає знайти першопричину захворювання – підвищений тиск, ІХС або вроджений порок сердца.Леченіе тривалий і часом довічне, так як в зв’язку з необоротністю, наявні порушення усунути неможливо. Серцеві недуги підуть на спад, якщо лікувати комплексно. Призначаються такі препарати:

• Глікозиди . Дигоксин, Коргликон мають кардіотонічну дію. Усувається тахікардія.
• Інгібітори . Квінаприл, Раміприл, Трандолаприл відновлюють судини і розширюють артерії.
• Сечогінні засоби . Брітомір, Фуросемид прибирають набряки і знижують навантаження на серце.
• Вазодилататори . Ізокет, Нітрогліцерин, Миноксидил нормалізують тонус судин.
• Бета-адреноблокатори . Карведіпол, Метопропол, Целіпропол усувають аритмію і кисневе голодування.
• Антикоагулянти . Варфарин, Арикстра, Синкумар запобігають утворенню тромбів і розріджують кров.
• Статини . Ліпостат, Анвістат, Зокор знижують холестерин і перешкоджають виникненню бляшок.
• Антитромботичні препарати . Кардіомагніл, Аспірин Кардіо, Курантил діють також як і антикоагулянти.

Якщо медикаментозне лікування задишки при серцевій недостатності неефективно рекомендується хірургічне втручання:

• Усувають клапанний порок.
• Установка кардіостимулятора.
• Трансплантація шлуночків.
• Обгортання серця каркасом.
• Трансплантація серця.

Народні засоби від недуги

Хворі часто намагаються лікуватися народними засобами. Це широко поширене, так як порушення дихання може тривати роками, протікаючи болісно і з помітним зниженням якості жізні.Лекарственние трави діють за принципом синтетичних препаратів, але майже нешкідливі і без побічних ефектів.

• Так як на основі лікувальних властивостей рослин виготовлені більшість аптечних препаратів, то чому не спробувати приготувати ліки вдома.
• Але перш ніж щось пити при задишці і серцевої недостатності, обов’язково слід проконсультуватися з вашим лікарем.
• Деякі домашні засоби, дійсно, допомагають (тимчасово):

• Коріння солодки, м’ята і деревій прекрасно підходять для самостійного виготовлення ліків.
• Листя алое, настояні на горілці, швидко усувають будь кашель і задишку. Прийняти чайну ложку настою, потім столову ложку меду і після десятихвилинної паузи запити стаканом чаю. Причина адже залишається, захворювання продовжує прогресувати і приступити до традиційного лікування все-таки доведеться. Без допомоги медиків не обійтися.
• Добре допомагає трава журавлини, яка заварюється і п’ється як чай.
• Позбутися від серцевої задишки можна за допомогою настоянки пустирника.

Сумно, але рецепти народної медицини допомагають тільки на перших порах, і покладатися на них не слід.

Чи можна вилікувати

Універсальної схеми лікування недуги все-таки не існує. Терапія буде залежати від основного захворювання. Але як прибрати задишку при серцевій недостатності при гострих і сильних нападах? Медики призначають:

• Анксіолітичні кошти . Зміною сприйняття хворим даного симптому зменшує порушення дихання.
• Кисень . Показано пацієнтам при серцевій недостатності, у яких задишка і в спокої, і навіть уві сні.
• Респіраторна допомога . Вентиляція легенів спеціальними масками.

Але це допоміжні методи лікування, а основне лікування здійснюється в області серцевих патологій.

Що робити в екстреному випадку

У разі важкого нападу до прибуття швидкої допомоги здійснюються необхідні дії:

1. Хворий повинен перебувати в напівсидячому положенні.
2. Розстебнути тісний одяг і забезпечити свіже повітря.
3. Під мову Нітрогліцерин (максимум двох таблеток, з перервою в 7 хвилин).
4. Бажано хворому прийняти гіпотензивний засіб.

Корисні рекомендації

Щоб усунути симптом, недостатньо прийому лікарських препаратів. Слід активізувати життя, правильно реагувати на стреси, дотримуватися дієти і рухову активність. Хворому рекомендується:

• • Відмовитись від шкідливих звичок.
  • Часті прогулянки, бажано в парку або в лісовому масиві.
  • Виключити дії, що провокують задишку.
  • Одяг не повинна заважати руху.

• Ліки повинні лежати на видному місці (від хвилювань ніхто не гарантований).
• Узголів’я ліжка має бути піднесено на 40 градусів.
• Прийом їжі маленькими порціями.
• Потрібно низькокалорійна дієта з обмеженим вмістом кухонної солі.
• Щоденний контроль тиску.

Що не можна:

• Приймати ліки, що затримують рідину.
• Міняти дозування.
• Ігнорувати призначений режим дня.
• Спати менше 8 годин.
• Довго знаходитися в задушливому приміщенні.

Часто хворий приймає свою задишку за хвороба легень або як наслідок тривалого куренія.Ето затягує діагностику і відкладає своєчасний початок необхідної терапії. Запущена серцева недостатність загрожує небезпечною патологією – набряком легенів.

Що таке серцева задишка і чому вона виникає?

Задишка – це почуття, з яким стикався практично кожен. Характеризується воно нестачею повітря, супроводжується сухим кашлем, у здорової людини може виникнути при тривалому беге.Однако існує ряд патологічних станів, при яких задишка з’являється без будь-якої причини, на тлі порушень частоти серцевого ритму і глибини дихання, представляючи собою складний рефлекторний акт. ігнорувати подібний симптом ніяк не можна, оскільки він може свідчити про наявність проблем в роботі серцево-судинної системи.

опис

Наявність серцевої задишки свідчить про те, що органи дихання виконують додаткову роботу. Відбувається це внаслідок напруги, яке відчуває організмом. Наприклад, на якомусь етапі бігу людське серце вже не здатне впоратися з навантаженням. Виникає кисневе голодування в тканинах, і мозок подає сигнал легким для почастішання вдиху. Якщо ж задишка проявляється в стані спокою, то мова йде про патології.

стадії

У сучасній кардіології виділяють дві стадії даного стану:

1. Початкова, коли задишка з’являється тільки в результаті фізичного навантаження. Але чим більшим є прогресування серцевої недостатності, тим частіше буде виникати задишка. У запущених випадках для цього потрібно лише найменша напруга організму, а при тривалій відсутності адекватного лікування симптом проявляється навіть у стані спокою, коли людина лежить.
2. Прогресуюча, або пізня стадія. Посилення задишки з’являється в лежачому положенні. При виникненні нічного нападу пацієнт може просто задихнутися. У подібних випадках хворим забороняється спати, розташувавшись горизонтально. Для сну використовується сидяча поза, при якій ноги опущені вниз, що дозволяє знизити навантаження на серце.

Для спрощення діагностики патології, медицина передбачає кілька підкласів серцевої задишки:

1. Порушення дихання проявляється при серйозному фізичному навантаженні.
2. Виникнення збою при помірній активності.
3. Поява задишки внаслідок повсякденних навантажень.
4. Утруднення дихання в стані спокою.

Якщо у людини виникає даний симптом внаслідок слабоінтенсівной прогулянки, підйому по невеликій сходах або в стані спокою, то це тривожний знак, який свідчить про прогресування серцевої недостатності. При ігноруванні цього показника можливе виникнення серйозних ускладнень.

Причини виникнення задишки

Дане явище може з’являтися через цілу низку причин, серед яких:

• запальні процеси, що спостерігаються в серцевому м’язі;
• ішемія;
• серйозні патології клапанного апарату;
• склеротичні зміни серцевих судин (кардіосклероз).

Крім цього, викликати серцеву задишку можуть такі стану психогенної природи:

• тривога;
• страх;
• панічна атака;
• депресія;
• невроз.

Звичайним явищем вважається задишка у огрядних людей. Вона свідчить про підвищення навантаження на серцевий м’яз.

симптоми

Сучасна медицина розрізняє кілька видів задишки, від яких серцева патологія відрізняється наступними ознаками:

• має струс характер (утруднення пацієнта пов’язані з вдихом);
• поєднується з хрипами, набряком і виникненням скарг на холодні кисті рук і стопи;
• коли хворий приймає лежаче положення, то його самопочуття погіршується, що пояснюється зростаючим навантаженням на серцевий м’яз (органу доводиться функціонувати в посиленому режимі);
• в положенні сидячи спостерігається стабілізація дихальної функції;
• поступове погіршення самопочуття хворого: спочатку виникнення задишки пов’язано з фізичними зусиллями, але з часом подібний дискомфорт виникає навіть у стані спокою.

 

Подібні симптоми серцевої задишки можуть виникати не тільки при гострій, але і при хронічній формі захворювання. Ступінь вираженості ознак залежить від тяжкості недуги.

Виникнення задишки при хронічній серцевій недостатності

Утруднення дихання рано чи пізно виникають у хворих з серцевою недостатністю. З огляду на ослаблення міокарда, орган втрачає можливість до нормальної перегонці крові по судинах. Це призводить до порушення легеневого газового обміну, в результаті чого мозок збільшує частоту дихальних рухів. Окрім наявності инспираторной задишки, при серцевій недостатності виникають такі симптоми:

• підвищена стомлюваність і слабкість;
• запаморочення;
• сухий «серцевий» кашель;
• синюшність рук, ніг і губ.

При подібної патології задишка може виникати не тільки в денний час, а й вночі. Такі ознаки називаються серцевою астмою і свідчать про ускладнення серцевої недостаточності.Такое явище здатне з’являтися і в денний час, виникаючи через стресів і фізичних навантажень. Напад може тривати від декількох хвилин до декількох годин. В особливо важких випадках можливий розвиток набряку легенів. У багатьох пацієнтів за пару днів до загострення виникають наступні ознаки захворювання:

• почастішання задишки при малих фізичних навантаженнях;
• в грудній клітці виникає тиск.

При наявності таких симптомів необхідно негайно звернутися до фахівця. При своєчасному виявленні патології, її перебіг можна полегшити.

особливості діагностики

Для виявлення задишки не потрібно використання складних технологій. Зазвичай діагноз ставиться вже після перших скарг хворого, який відчуває дефіцит повітря. Для визначення причини даного стану використовуються апаратні методи діагностики:

1. ЕКГ. Процедура дозволять виявити збої в роботі серця.
2. УЗД. Показує розміри і стан органу.
3. Рентгенографія. Дозволяє виявити патології органів грудної клітини.

Перша допомога і сучасне лікування

1. В кімнаті потрібно відкрити вікна, що необхідно для хорошої циркуляції повітря.
2. На комірі хворого розстібаються гудзики, послаблюється пояс. Дуже важливо, щоб груди не передавлює, нічого не утруднювало дихання.
3. Найкраще додати тілу хворого сидяче або напівсидяче положення зі свешеннимі вниз ногами. Це дозволить зменшити появу нападу.
4. Необхідно легко натиснути на яремну ямку. Тут розташована біологічно активна точка, на яку слід впливати протягом трьох секунд. Через дві хвилини процедуру можна повторити.

Як лікувати серцеву задишку? Подальша терапія залежить від причини захворювання. За підсумками інструментальної діагностики визначається найбільш ефективна лікувальна методіка.Появленіе даного симптому найчастіше свідчить про серцевої недостатності. Тому лікування повинно бути спрямоване на основний недугу, що спровокував розвиток патологічного процесу. Призначаються препарати при серцевій задишці нормалізують роботу серця, збагачують міокард вітамінами і мають заспокійливу еффектом.Также складається персональна дієта і дихальна гімнастика, яку пацієнт може виконувати в домашніх умовах. Особливо це важливо для людей похилого віку та тих, хто бореться із зайвою вагою.

Бажаний повна відмова від таких шкідливих звичок, як алкоголь і спиртне. Поряд з корекцією харчування, лікар дає поради з приводу питного режиму.

У деяких випадках важливо не збільшувати конкретний обсяг води, що випивається за день, щоб не навантажувати серце ще больше.

Сердечная задишка не є самостійним захворюванням. Це лише наслідок розвитку ряду недуг серця. Тому при появі цього симптому необхідно пройти повне обстеження на визначення кардіологічних хвороб. Своєчасне лікування допоможе уникнути ускладнень і позбутися від недуги раз і назавжди.

Серцева задишка – причини, симптоми, діагностика та лікування

Таке відчуття, як задишка, знайоме багатьом. При ньому людина відчуває брак повітря, кашель, що викликає страх. Стан характеризується як порушення ритму, частоти або глибини дихання, що є складним рефлекторним актом. У ньому беруть участь різні системи організму, що визначає тип задишки і її клінічні прояви. Стан підлягає серйозному лікуванню. Сьогодні є ефективні народні та медичні засоби боротьби з недугою. Найчастіше він є симптомом захворювання легенів і серця, відповідно, виділяється два основних типи – легенева і серцева задишка.

причини

Про те, що головний орган знаходиться в небезпеці, каже задишка відповідного характеру. Вона розвивається через недостатність лівих відділів серця. Це проявляється поганим серцевим викидом або кров’яним застоєм в легенях, ці два стани можуть сочетаться.В першому випадку порушено харчування мозку, у другому – газообмін, умови легеневої вентиляції. При цьому змінюється характер дихання, розвивається ортопное.Одишка – частий наслідок серйозних кардіологічних захворювань – пороку серця, недостатності, кардіосклерозу, порушень в роботі міокарда.Еслі є недостатність серця, воно вже не може переносити навантаження, через що кров’яної струм в легеневих судинах стає повільніше. Це призводить до втрати легкими здатності забезпечувати кров достатньою кількістю кисню.

симптоми

Будь-симптом, початківець турбувати все сильніше, необхідно своєчасно лікувати. Однак самостійно прописувати собі лікарські препарати не можна. Лікування має призначатися лікарем, використання народних коштів теж рекомендується погоджувати з ним. Важливо зрозуміти, що саме супроводжує виникнення задишки серцевого типу.Задишка може розвинутися через фізичної напруги і навіть вживання Єдина початковій стадії недостатності звернення крові відбувається роздратування центру дихання, посилюється легенева вентиляція. Потім задишка починається розвиватися через фізичної напруги і вживання еди.Когда серцева недостатність розвивається далі, в кров не надходить потрібної кількості кисню, відбувається зниження парціального тиску О2, але підвищення рівня СО2. Кров’яний обсяг зменшується, починається тканинна гіпоксія. Кисневе голодування при недостатності кровообігу є дуже серйозним, якщо захворювання досягло останніх стадій.Ізмененія гемодинаміки і кров’яного хімізму призводять до рефлекторного подразнення хемо- і барорецепторів в передсердях, порожнистих венах і інших зонах. Змінюється функціональний стан серця і починається задишка.Помічено, що найбільш виражений симптом у пацієнтів, які страждають від мітрального стенозу, що пов’язано з підвищенням тиску в системі легеневої артерії і застійними явищами в малому колі звернення крові. Серцева задишка характеризується утрудненим вдихом. Спочатку вона виникає після фізичних навантажень. Якщо немає лікування, які не знайдено ефективного засобу усунення причини, вона проявляється навіть у лежачому положенні. Це говорить про те, що задишка має серцевий характер. При цьому виникають і інші симптоми:

• набряк нижніх кінцівок, збільшується у вечірній час доби;
• похолодання шкіри кистей рук, стоп;
• среднепузирчатие і хрипи в області легких, що виникають із-за їх набряку.

Можна виділити три форми задишки при серцевій недостатності:

• задишка при навантаженні фізичного характеру;
• задишка в стані спокою;
• гострі напади (іноді з набряком легкого).

Звичайно, не у всякого пробіг десять поверхів і відчуває при цьому труднощі з диханням, розвивається серцева недостатність. Важливо відрізняти фізіологічну задишку від патологічної. У першому випадку стан викликано підвищеною потребою організму в кисні. Це не небезпечно, не потребує лікування і особливих средств.

Патологіческая задишка – та, яка виникає при ситуаціях, які раніше не викликали її. Наприклад, людина піднімається на другий поверх, але дихає також важко і часто, як при забігу на десятий поверх. Це говорить про необхідність відвідування лікаря і необхідності невідкладного лікування. Це може бути ознакою застійної фази серцевої недостаточності.Еще один симптом, що вимагає уваги, – ортопное (задишка, яка виникає в лежачому положенні). Коли людина встає, стан нормалізується.У дуже важких випадках у пацієнтів з недостатністю розвивається такий вид нездужання, як пароксизмальна нічна задишка. Цей стан також називається серцевою астмою.

Симптом проявляється досить інтенсивно і швидко переходить у ядуху. В основному він починається вночі в ліжку і не припиняється навіть у вертикальному положенні.

Виникає сухий кашель, який поєднується з виходом світлої пінистої мокроти, страхом, збудженням. З’являються й інші симптоми:

• холодний, липкий піт;
• занепокоєння;
• сильна різка слабкість;
• попелясто-синя шкіра.

Слабкість – один із симптомів пароксизмальної нічний одишкіКашель при серцевій недостатності свідчить про те, що стався кров’яний застій в малому колі звернення крові.Ето провокує набухання слизової, в рідкісних випадках рідина пропотіває з судин в просвіт шляхів дихання, легеневих альвеол.Ето призводить до подразнення нервових закінчень, який відрізняються чутливістю. Так розвивається кашель. Мокрота може бути прозорою або рожевою.

діагностика

В процесі діагностики важливо, щоб серцева задишка була перепутана з легочной.І в тому, і в іншому випадку вона проявляється по ночах, але, якщо вона має легеневе походження, її виникнення пов’язане зі скупченням мокротиння. Після її відходження стан нормалізуется.Еслі поєднуються захворювання двох систем, слід відрізняти задишку серцевого типу від легеневого. Для цього потрібно проводити деякі діагностичні заходи.

Якщо не виходить точно з’ясувати походження задишки, здійснюється дослідження функції зовнішнього дихання. Щоб виключити або підтвердити діагноз, виконується вимір фракції викиду в спокої і при навантаженні.

Для цього застосовується ізотопна вентрикулографія і ЕхоКГ. Якщо виявляються зменшені показники, значить, є лівошлуночкова недостаточность.Еслі поспостерігати за хворим, можна виявити симуляцію і психогенну задишку.

лікування

Головне – вчасно звернутися за допомогою до лікаря, не роблячи самостійних заходів. Потрібно спостерігати за наявними симптомами: час доби, в яке кашель виникає найчастіше, провокують обставини. Під час лікування важливо вести здоровий і спокійний спосіб життяТакою як причин розвитку задишки багато, лікування зазвичай комплексне. Воно засноване на використанні лікарських препаратів, дотриманні дієти, веденні не просто здорового, але і спокійного способу жізні.Однако ще важливо знати, що робити при самому нападі, які заходи вживати. Потрібно відразу викликати швидку допомогу. Потім рекомендується дотримуватися такого алгоритму:

• відчинити вікно;
• зручно посадити людину, щоб його ноги були опущені вниз;
• обмежити активність;
• зняти громіздку, теплий одяг, що сковує рухи;
• заспокоїти людину, при необхідності дати седативні таблетки, краще пустирник або валеріану;
• якщо є кашель або інші симптоми, що вимагають виділення мокротиння, можна дати відхаркувальний ліки.

 

Якщо є можливість, можна дати кисневу маску. Це все, що потрібно робити, якщо трапився напад. Решта заходів повинна приймати бригада швидкої допомоги. Щоб остаточно стабілізувати пацієнта, лікар вводить в вену спеціальні препарати. Найчастіше дають випити Лазикс, якщо людина не випив наперстянку.В процесі лікування дуже важливий спокій. Це не означає, що людині слід постійно лежати. Йому потрібно рухатися. Головна умова – виконувана робота не повинна призводити до надмірної втоми. Дуже важливі прогулянки на свіжому повітрі. Спати рекомендується в правильному положенні, щоб голова знаходилася вище рівня тіла.Необхідно зменшити кількість споживаної соліТакже доведеться приймати деякі заходи щодо їжі. Потрібно вживати якомога менше солі. Їжа повинна бути низькокалорійної, так як зайві кілограми здатні погіршити самопочуття, важкі напади, при яких присутній задишка, кашель та інші симптоми будуть траплятися чаще.Чтоби лікувати задишку, можна використовувати народні засоби лікування. Добре допомагають березове листя. Потрібно взяти дві ч. Л. подрібненої сировини і залити його однією склянкою крутого окропу. Склад настоюють півгодини, після чого додають 0,5 ч. Л. соди. Протягом дня можна це випити, але кожен день слід готувати свіжий відвар. Хорошим народним засобом є настоянка з насіння гіркого полину і оливкового масла, яке можна замінити на рослинне.Використовувана пропорція – 1 до 4. Наполягають 12 часов.Пьют ліки вранці, при цьому слід капати його на цукор і поступово розсмоктувати. Є багато інших народних рецептів, які допомагають лікувати задишку серцевого характера.Но важливо пам’ятати, що їх вживання слід обговорювати з врачом.Одишка серцевого характеру – важливий і небезпечний симптом, який вимагає медичного втручання. Своєчасне лікування допоможе уникнути ускладнень. Правильний спосіб життя також посприяє терапії і мінімізує ризик розвитку нападів.

Задишка при серцевій недостатності: причини, симптоми, перша допомога, лікування, прогноз

Задишка при серцевій недостатності має комплексне лікування. Для поліпшення самопочуття хворого застосовують медикаментозні і народні засоби, хірургічні процедури і дієту. З лікуванням зволікати не можна, так як патологія поступово призводить до несумісних з життям ускладнень.

Як і чому розвивається серцева задишка

Задишка є одним з перших проявів патологій сердца.С чим це пов’язано? Коли міокард страждає від недостатнього надходження кисню процес газообміну регулюється нейрогуморальними механізмами: гіпофізом починає вироблятися антидіуретичний гормон, що зменшує виведення рідини з організма.Ето призводить до збільшення кількості крові, посиленню поглинання кисню з судин тканинами. Якби серце працювало нормально, то цей процес міг би відновити газообмін.Якщо у людини розвивається серцева недостатність, то серце не може повноцінно забезпечувати потребу органів і тканин в кисні, виводити вуглекислий газ і продукти обміну веществ.Оні накопичуються і підсилюють функціонування органів дихання, через що людина починає робити близько 30 вдихів і видихів за хвилину .Це сприяє посиленню обміну речовин і розвитку кисневої задолженності.Так як організму не вистачає повітря, він починає реагувати на це посилюючи частоту дихання або викликаючи одишку.Во час серцевої недостатності застійні процеси і порушення газообміну викликаються патологіями лівого або правого шлуночків і предсердій.Первим проявом патології буде задишка, яка говорить про:В ізольованій формі серцева недостатність протікає тільки спочатку. Якщо не усунути вплив провокуючих чинників, то відбувається розвиток комбінованої форми.Одишка, що супроводжується хронічну недостатність серця, провокується:

• артеріальною гіпертензією;
• стенозом і недостатністю мітрального клапана;
• ішемічною хворобою;
• нападів інфаркту;
• ішемічної кардіоміопатією, при якій клітини міокарда гинуть і заміщуються іншими;
• запальним процесом в міокарді;
• збільшенням обсягу камер серця;
• токсичним впливом на організм.

Розвиток хронічної недостатності відбувається досить швидко, особливо якщо людина страждає на цукровий діабет або гіпертиреоз.

види

Спочатку задишку провокує тільки надмірна фізична активність. З розвитком патології спостерігаються зміни. З урахуванням ступеня навантаження, серцева недостатність може протікати у вигляді таких функціональних класів:

1. Перший. У зв’язку зі значними навантаженнями з’являється задишка.
2. Другий. Дихання частішає, якщо людина піддається помірної рухової активності.
3. Третій, коли задишка з’являється під час виконання людиною звичних повсякденних дій.
4. Четвертий. Хворий починає дихати частіше, навіть коли відпочиває і не піддається навантаженням.

Найгірше на стані хворого відображаються нічні напади. Це найважча форма одишкі.Человек не може перебувати в горизонтальному положенні, так як від цього прояву посилюються, і починається задуха.

Це пов’язано з тим, що якщо прилягти, приплив крові до серця збільшується, і воно не може перенести таке навантаження. У судинах легенів починає застоюватися кров, що і сприяє появі задишки.

В кінцевому підсумку, хворий змушений спати в сидячому положенні, опустивши ноги на підлогу. Завдяки цьому частина крові відходить в вени і робота серця полегшується. Найлегше людям, що страждають серцевою недостатністю, сидіти на стільці.

клінічна картина

Задишка при серцевій недостатності говорить про прогресування захворювання, порушення роботи серця, кровотоку і газообмена.Даже на початку розвитку патології, крім задишки, людина страждає від підвищеної стомлюваності, слабкості після будь-яких фізичних навантажень. Поступово, якщо патологічний процес не вдається зупинити, дихальні порушення спостерігаються навіть в спокійному стані і не дають хворому виконувати звичну роботу і спокійно спать.Развітіе задишки при недостатності серця відбувається так:

1. З початком патологічного процесу поява задишки спостерігається в зв’язку з фізичними навантаженнями. При цьому хворий страждає від слабкості, порушення серцевого ритму, підвищення стомлюваності. Після відпочинку стан поліпшується.
2. Виражена стадія хвороби супроводжується утрудненістю дихання під час виконання будь-яких побутових дій. Спостерігається помітне зниження працездатності.
3. Поступово навіть в спокійному стані людина не може нормально дихати і варто йому прилягти, самопочуття погіршується. При цьому, крім втоми і аритмії, спостерігають посиніння шкірного покриву, набряки нижніх кінцівок, збільшення печінки в розмірах, скупчення рідини в черевній порожнині.
4. Дистрофічна стадія при будь-яких фізичних навантаженнях викликає задуху і гостру серцеву недостатність. Сильна задишка при серцевій недостатності поєднується з повною непрацездатністю, слабкістю, аритмією, ціанозом, набряками, фізичним виснаженням.

У зв’язку з дистрофічними змінами і незворотними ураженнями серцевого м’яза, летальний результат спостерігається у 60% хворих протягом года.Затрудненность дихання може бути пов’язана не тільки з недостатністю серця. Проблема виникає при запальних процесах в легенях, бронхах, порушення кровообігу в головному мозку, анеміі.От інших причини, задишку при недостатності серця відрізняють кілька ознак:

• розвиток симптому пов’язано зі звичайними навантаженнями, ходьбою, виконанням побутових справ;
• самопочуття не поліпшується протягом чверті години після відпочинку;
• спостерігається утруднення вдиху і видиху;
• в горизонтальному положенні прояви посилюються;
• хворий страждає від сухого кашлю.

Поступово задишка доповнюється посинінням поверхні кінчиків вух, аритмією, набряками, хворобливість в області серця і іншими проявами.

Перша допомога при нападі

Якщо труднощі з диханням викликані порушенням функціонування серця, то необхідно:

• забезпечити надходження свіжого повітря в кімнату потерпілого;
• надати хворому положення напівсидячи з опущеними вниз ногами;
• покласти під язик таблетку Нітрогліцерину;
• скористатися кисневою подушкою.

Одночасно з цими діями необхідно викликати бригаду медиків.

лікування

Як позбутися від задишки при серцевій недостатності, знає лікар. Навіть якщо почати терапію на початкових стадіях, повністю позбутися від хвороби не можна. За допомогою комплексу методик можна лише сповільнити прогресування патологічного процесу, поліпшити якість і продовжити життя паціента.Больной повинен протягом життя приймати ліки, дотримуватися дієти і режим дня, а при погіршенні ситуації проходити хірургічне лікування. При неефективності терапії хвороба продовжує розвиватися.

медикаментозна терапія

Усунення задишки та інших проявів серцевої недостатності переслідують такі цілі:

• інгібіторамиангіотензинперетворюючого ферменту;
• вазоділатори;
• серцевимиглікозидами;
• антиішемічні засобами;
• діуретиками;
• антикоагулянтами.

Як доповнення призначають вітамінні комплекси і засоби для поліпшення обмінних процессов.Таблеткі від задишки при серцевій недостатності повністю усунути симптом і недостатність серця не можуть. Лікарська терапія уповільнює розвиток процесу і компенсує найбільш яскраві прояви хвороби. Ефективність терапії залежить від стадій і форм недостатності.

Харчування і режим

Якщо у людини з серцевою недостатністю спостерігається задишка, він повинен зменшити присутність солі в раціоні до двох грам. Рідини дозволяється не більше пів літра.Важно виключити важку і жирну, гостру їжу, спиртні напої і сигарети. Упор варто зробити на м’ясо птиці, рибу нежирних сортів, овочі, готувати які слід на пару і без використання солі. Така дієта повинна дотримуватися всю жізнь.Но стадії декомпенсації при сильній задишці і інших проявах, необхідно обмежити будь-яку фізичну активність і дотримуватися постільного режиму, після нормалізації стану дозволені тільки побутові дії, які не викликають переутомленія.Так проводитися лікування задишки при серцевій недостатності в похилому віці .

 

хірургічні процедури

Але не від усіх причин хвороби можна позбутися за допомогою медикаментозних засобів. Наприклад, при стенозі мітрального клапана необхідно усунути патологію хірургічним шляхом. Замінюють клапани, усувають вроджені пороки серця, аорти.В важких випадках врятувати людині життя може тільки трансплантація сердца.Еслі ліки від задишки при серцевій недостатності не допомагає, і починається сильний напад задухи, необхідно терміново викликати швидку допомогу. Хворого госпіталізують і нормалізують дихання за допомогою інгаляцій киснем.

Народні засоби

Деякі хворі намагаються лікуватися засобами народної медицини. Це пов’язано з тим, що хвороба може розвиватися роками, значно погіршуючи якість життя і доставляючи чимало неприємних відчуттів і людина намагається будь-яким способом полегшити своє состояніе.Существуют лікарські рослини, які можуть замінити дію синтетичних засобів без шкоди для здоров’я. Тому можна постаратися приготувати ліки самостійно. Але перед цим потрібно обговорити це питання з лікуючим врачом.С допомогою деяких домашніх засобів можна домогтися тимчасового полегшення:

1. Можна готувати ліки з кореня солодки, м’яти, деревію.
2. Настій на горілці листя алое дозволяє усунути кашель і задишку. Необхідно випити столову ложку кошти, з’їсти таку ж кількість меду і через десять хвилин випити склянку чаю.
3. Самопочуття покращує заварювання журавлини у вигляді чаю, вживання настоянки пустирника.

Звертатися до цих методів можна, якщо дозволив лікар.

Гімнастика для профілактики задишки

За допомогою простих вправ можна впоратися з порушеннями роботи серця і полегшити стан при задишці. Гімнастика не вимагає значного фізичного напруження і дозволяє поліпшити легеневе дихання:

1. Перша вправа виконується в положенні стоячи. Руки згинають таким чином, щоб було видно долоні. Після цього шумно і глибоко вдихають і стискають при цьому кисті в кулаки. За одні підхід це потрібно виконати вісім разів. Кожен день рекомендують робити близько шести підходів.
2. Для виконання другого вправи стояти не потрібно. Можна сісти або прилягти, зробити глибокий вдих і втягнути живіт. Чи не дихати протягом декількох секунд. Якщо затримка дихання супроводжується запамороченням або слабкістю, з цим важливо знати міру. Роблять галасливий видих. Так дихати потрібно не менше п’яти хвилин.

Виконання вправ кілька разів на добу дозволяє поліпшити стан хворого.

Ускладнення і прогноз

Серцева недостатність поступово призводить до утруднення дихання і набряку легенів. Якщо під час гострого нападу хворому не буде надана допомога, то можливий летальний ісход.Так як задишка виникає в результаті патологічного процесу в серцево-судинній системі, то необхідно докласти зусиль, щоб оздоровити сердце.Прі захворюванні важливо відмовитися від шкідливих звичок і вести здоровий спосіб життя. Негативні чинники на зразок куріння, важкої їжі, стресів тільки погіршать ситуацію, тому їх слід уникати впродовж усього життя. Якщо більше часу проводити на свіжому повітрі, то насичення киснем сприятливо відбитися на роботі органів дихання і серця і прояви недостатності знизяться.

Задишка при серцевій недостатності: причини і лікування

Серцева задишка завжди сигналізує про те, що рух крові в легеневих артеріях сповільнюється, а легкі і інші органи не насичуються кіслородом.Одишка при серцевій недостатності зазвичай носить струс характер (утруднений вдих), і при ній частота дихальних рухів зростає до 30 і більше разів на хвилину (в нормі – близько 15) Про те, чому виникає задишка і як це стан лікувати і піде мова в нашій статті.

Чому при серцевій недостатності виникає задишка?

Задишка при серцевій недостатності провокується накопиченням і застоєм рідини в тканинах легенів, який викликається нездатністю серця перекачувати необхідний об’єм крові. Струм крові по судинах легенів сповільнюється і рідка частина крові «випотеваєт» в альвеоли. Перевантажені рідиною легкі насилу забезпечують газообмен.На початкових стадіях серцевої недостатності хворий починає відчувати задишку після фізичного навантаження, а при прогресуванні захворювання утруднення дихання стає відчутним і в стані спокою. Залежно від ступеня навантаження на серце і легені виділяють чотири класи серцевої недостатності:

• I – задишка з’являється після значного фізичного навантаження;
• II – дихання частішає після помірної рухової навантаження;
• III – задишка розвивається навіть при звичайній і незначному навантаженні;
• IV – утруднення дихання може відчуватися під час сну або в стані абсолютного спокою.

Найбільш частими причинами, що призводять до серцевої недостатності, стають: До швидкої декомпенсації серцевої недостатності і збільшенню серцевої задишки можуть приводити:

• ниркова недостатність і захворювання нирок;
• інфекції;
• аритмії;
• тромбоемболія легеневої артерії;
• анемія;
• гіпертиреоз;
• цукровий діабет;
• легеневий васкуліт;
• відсутність адекватного лікування.

При правильному лікуванні і дотриманні всіх рекомендацій лікаря задишка і симптоми серцевої недостатності можуть стати менш вираженими, і прогресування захворювання може істотно сповільнитися.

Особливості задишки при серцевій недостатності

Задишка при серцевій недостатності супроводжується низкою характерних ознак, які відрізняють її від інших видів одишек:

• утруднений вдих;
• задишка посилюється і з’являється після фізичного навантаження;
• в горизонтальному положенні задишка стає більш інтенсивною, а після спроб сісти або зайняти напівлежаче положення вона слабшає;
• задишка поєднується з хрипами в легенях, періодичними кардиалгиями, набряками нижніх кінцівок і похолоданням стоп і кистей рук, синюшностью кінчика носа, вух, пальців ніг і рук, серцебиттям і аритміями.

Також задишка при серцевій недостатності може супроводжуватися почуттям слабкості, підвищеної втомлюваності, запамороченнями, непритомністю, нападами серцевого кашлю і набряку легкого.

Як допомогти хворому?

Хворому необхідно звернутися до лікаря-терапевта або кардіолога, якщо:

1. Виникає відчуття нестачі повітря, яке не може компенсуватися хеканням.
2. На тлі задишки присутній кардиалгия, хрипкий подих, кашель з мокротою і набряки кінцівок.

Для визначення причини серцевої задишки йому призначаються такі дослідження:

• аналізи крові;
• ЕКГ;
• Відлуння-КГ;
• КТ або МРТ;
• рентгенографія і ін.

Для лікування задишки при серцевій недостатності хворому рекомендується не тільки прийом лікарських препаратів, а й дотримання дієти, здоровий спосіб життя, вироблення правильної реакції на стресові ситуації і достатня рухова актівность.Прі дуже важкої задишки хворому рекомендується:

1. Відмовитися від куріння і вживання спиртних напоїв.
2. Частіше бувати на свіжому повітрі.
3. Уникати дій, які провокують задишку.
4. Виконувати повсякденні дії повільно, роблячи перерви на відпочинок.
5. Уникати підйому по сходах і підйому важких предметів.
6. Носити одяг, не стискує дихання.
7. Вкладати кошти в доступному місці, т. К. Хвилювання завжди посилює задишку.
8. Пристосувати своє ліжко: з боку головах повинен бути нахил, що становить 35-40 градусів.
9. Є невеликими порціями.
10. Дотримуватися низькокалорійну дієту і обмежити (в важких випадках виключити) вживання кухонної солі. Хворому необхідно зменшити споживання жирів (особливо тваринного походження) і вуглеводів, а в меню включати більшу кількість продуктів, що містять білок, клітковину і вітаміни.
11. Контролювати рівень артеріального тиску.

При розвитку важкого нападу задишки необхідно викликати швидку допомогу, а до її прибуття здійснити наступні дії:

• допомогти хворому зайняти полусідячеее положення з опущеними вниз ногами;
• зняти або розстебнути що стискує подих одяг;
• заспокоїти хворого;
• забезпечити приплив свіжого повітря (при можливості можна скористатися кисневою подушкою);
• дати хворому: Нітрогліцерин під язик (до 2-х таблеток з інтервалом 5-10 хвилин), серцеві глікозиди (Дигоксин, Коргликон, Строфантин К та ін.) і Фуросемид (40-80г);
• зробити гарячу ванну для ніг або накласти джгути на область стегон (їх необхідно по черзі знімати на 3-5 хвилин з інтервалом 20-30 хвилин);
• при підвищеному артеріальному тиску необхідно дати хворому гіпотензивний засіб.

При нападі задишки або серцевої астми, які були зафіксовані вперше або супроводжувалися іншими невідкладними станами (набряк легенів, інфаркт міокарда, гіпертонічний криз та ін.), Хворого госпіталізують.

лікування

Лікування задишки при серцевій недостатності завжди комплексне і спрямоване на терапію основного захворювання. Хворому можуть призначатися такі препарати:

• серцеві глікозиди (Дигоксин, Строфантан К, Коргликон): сприяють збільшенню систолічного і ударного обсягу серця, усувають тахікардію і тахіаритмії, надають кардіотонічну дію;
• інгібітори АПФ (Квінаприл, Еналаприл, Раміприл, Трандолаприл і ін.): надають розширює дію на артерії і сприяють відновленню функцій судин;
• сечогінні препарати (фуросемід, Торасемід, Брітомар і ін.): сприяють зниженню навантаження на серце і артеріального тиску, усувають набряки;
• бета-адреноблокатори (Метопропол, Карведіпол, Пропранолол, Целіпропол і ін.): сприяють усуненню аритмії і знижують кисневе голодування;
• інгібітори If-каналів синусового вузла (Івабрадін, Коралан, Кораксан): усувають тахікардію;
• антагоністи рецепторів альдостерону (Спіронолактон, Еплеренон): сприяють усуненню артеріальної гіпертензії, застійних явищ і чинять слабкий сечогінну дію;

вазодилататори (Нітрогліцерин, Ізокет, Апрессин, Миноксидил, Несірітід): сприяють зниженню тонусу судин і усувають навантаження на серце;

• протиаритмічні засоби (Аміодарон, Кардіодарон, соталекс, амлодипін, Леркамен): застосовуються при необхідності контролю порушення ритму серця;
• антикоагулянти (Варфарин, Синкумар, Фрагмін, Арикстра): перешкоджають тромбоутворення, полегшують перебіг крові по судинах;
• антитромботичні засоби (Аспірин Кардіо, Кардіомагніл, Плавикс, Тиклид, Курантил): перешкоджають тромбоутворення, полегшують перебіг крові по судинах;
• статини (Анвістат, Флувастатин, Ліпостат, Зокор): перешкоджають утворенню бляшок холестеринів і знижують рівень холестерину.

При неефективності медикаментозного лікування хворому може рекомендуватися проведення наступних хірургічних операцій:

• усунення клапанного пороку;
• постановка кардіостимулятора
• постановка кардіовертера-дефібрилятора;
• трансплантація штучних механічних шлуночків серця;
• окутиваніе серця спеціальним еластичним сітчастим каркасом;
• трансплантація серця.