Профілактика остеопорозу у жінок за віком

Остеопороз – дегенеративне зміна кісткової тканини, що приводить до ламкості кісток – найчастіше розвивається в літньому віці. Особливо часто від нього страждають жінки після настання клімаксу, цей тип остеопорозу пов’язаний зі зниженням рівня естрогенів і носить назву постменопаузального.

Зміст Показати

Причини постменопаузального остеопорозу

Жіночі статеві гормони захищають організм фертильной жінки від процесів старіння, але як тільки їх вироблення припиняється в силу віку чи інших причин, вікові зміни в тканинах починають відбуватися прискореними темпами. У постменопаузі різко знижується синтез колагену, запускаються процеси атеросклерозу, артрозу колін, стоп, тазостегнових та інших суглобів, а також остеопорозу, який у жінок зустрічається втричі частіше, ніж у чоловіків.

Однак остеопороз розвивається не у всіх жінок старше 50-60 років, очевидно, що крім падіння рівня естрогенів на його розвиток впливають і інші фактори.

Основні фактори ризику постменопаузального остеопорозу у жінок після 50 і 60 років такі:

генетична схильність – якщо крихкість кісток і часті переломи спостерігалися у близьких родичів;
низька вага (до 56 кг);
високий зріст (вище 1, 78 м);
ранній клімакс;
тютюнопаління;
малорухливий спосіб життя;
зловживання алкоголем;
надмірне фізичне навантаження;
недостатнє споживання кальцію;
дефіцит вітаміну D;
прийом лікарських препаратів, що ускладнюють засвоєння кальцію.

Значна частина цих факторів обумовлена способом життя, а значить, при його зміні в здорову сторону ризик розвитку остеопорозу у жінок в період менопаузи поста можна знизити.

Медикаментозне лікування постменопаузального остеопорозу

Підступність остеопорозу полягає в тому, що він дає про себе знати, тільки коли кістки стають настільки крихкими, що ламаються від незначних навантажень. До появи переломів стан кісткової системи, як правило, ніяких скарг не викликає. Болі в хребті зазвичай з’являються вже як наслідок переломів хребців, і їх часто плутають з люмбаго.

Для постменопаузального остеопорозу характерні переломи ребер, які можуть залишитися непоміченими і привести до пошкодження легенів, що загрожує важкими наслідками, аж до летального результату.

Найчастішим небезпечним наслідком остеопорозу є перелом шийки стегна, який при цьому захворюванні дуже погано зростається, приводячи до інвалідності і передчасної смерті.

Для запобігання цих важких станів і лікування остеопорозу у жінок 50 років і старше застосовують такі групи ліків:

речовини, що поліпшують метаболізм кісткової тканини;
препарати, що стимулюють утворення кісткової тканини;
кошти, що перешкоджають розробці (руйнування) кісток.

Препарати для лікування остеопорозу можуть застосовуватися перорально, внутрішньовенно і підшкірно. Для діагностики та оцінки ефективності лікування використовують методи комп’ютерної та магнітно-резонансної томографії, двухенергетіческой рентгенівську абсорбціометрія.

Препарати поліпшують метаболізм кісткової тканини

Ключова роль у збереженні здорової структури кісток належить обміну речовин в кістковій тканині. Активізувати метаболізм кісткової тканини допомагає прийом:

Препаратів кальцію . Поряд з рекомендацією вживати продукти харчування з високим вмістом кальцію, жінкам після настання клімаксу призначають також препарати цього мінералу в добовому дозуванні 1-1,2 м
Вітаміну D3 – щодоби по 700-800 МО . Перевищувати цю дозу не рекомендується, оскільки у літніх вітамін D прискорює процеси атеросклерозу.
Остеохином (іпріфлавон) та інших флавоноїдів . Рекомендована добова доза – 600 мг.
Остеогенон – осеїн-гідроксіапатітним комплексу, що містить білки, пептиди, кальцій і фосфор . Приймають двічі на добу по 2-4 таблетки протягом півроку.

Всі препарати, що покращують метаболізм кісток, містять природні речовини, що входять до складу харчових продуктів, а також їх аналоги, тому вони мають мінімум протипоказань і побічних ефектів. Вони обов’язково входять в схему лікування остеопорозу у жінок 60 років і інших вікових груп постклімактеричного періоду.

стимулятори кісткоутворення

Однією з причин остеопорозу є уповільнення генерації кісткової тканини. Щоб стимулювати кісткоутворення, призначають такі препарати:

Терипаратид – аналог паратиреоїдного гормону, сприяє активізації остеобластів і нарощування кісткової тканини. Лікування цим гормональним препаратом не має перевищувати 24 місяців.
Гормон росту (соматотропін) – застосовується у пацієнток старше 65-70 років, якщо немає протипоказань, до яких відносяться злоякісні пухлини.
Фториди (солі фтору) показані пацієнткам зі старечим остеопорозом.

Останнім часом ефективність фторидів поставлена під сумнів, оскільки при підвищенні мінеральної щільності кісток за рахунок фтору ризик переломів не зменшується.

Засоби проти кісткової резорбції

Для постклімактеричного періоду характерно прискорення процесів резорбції – руйнування кісткової тканини. Протистояти кісткової резорбції у жінок після 50-60 років допомагають такі медикаменти:

Деносумаб – антитіла, що виробляються імунними клітинами людського організму, чия активність спрямована проти остеокластів – руйнівників колагену і кісткової тканини. Застосовують підшкірно раз на півроку протягом 10 років.
Бісфосфонати – препарати ібандронат, різендронат, золедронат і ін., Які знищують остеокласти, тим самим пригнічуючи кісткову резорбцію. Застосовуються протягом 3-5 років перорально або внутрішньовенно.
Стронцію ранелат. Стронцій здатний накопичуватися в кістковій тканині і за своєю дією аналогічний кальцію. Він підвищує стійкість кісток до резорбції і активізує синтез кісткової тканини.
Естрогенні препарати, які використовують при гормонозаместительной терапії при клімаксі, зокрема, Ралоксифен. Помічено, що вони ефективні в зниженні ризику переломів хребців, проте не зменшують ймовірність переломів іншої локалізації.

Через велику кількість побічних дій естрогенні препарати рекомендується застосовувати тільки при призначенні їх лікарем для лікування симптомів клімаксу. При легкому та середньому прояві симптомів клімаксу для лікування і профілактики остеопорозу естрогени не призначають.

Харчування при остеопорозі

Крім медикаментозної терапії в лікуванні постменопаузального остеопорозу велике значення має дієта. У жінок віком 50 років і старше знижується засвоєння кальцію, тому необхідно їсти більше продуктів з його високим вмістом, щоб засвоєного мінералу вистачало на відновлення і підтримку здоров’я кісткової тканини.

Важливо також уникати гіповітамінозу вітаміну D, регулярно поповнюючи його запаси в організмі.

При остеопорозі щоденне надходження кальцію з їжею має становити 1,2-1,5 м

Також харчування повинно містити в достатній кількості тваринні білки, оскільки після настання клімаксу швидкими темпами йде зменшення м’язової маси, і це погано позначається на стані кісток.

Посильні силові навантаження укупі з достатнім надходженням протеїнів дозволяють підтримувати м’язову масу і служать відмінною профілактикою остеопорозу.

Слід віддати перевагу такій їжі:

нежирному м’ясу, жирній морській рибі, морепродуктам;
свіжим, квашених і тушкованих овочів;
кисломолочним продуктам;
рибних консервів з кісточками;
бобовим;
свіжим ягодам і фруктам;
оливковій олії, волоських горіхів, мигдалю, фундуку.

Від продуктів, які не мають харчової цінності крім калорій – випічки, кондитерських виробів, ковбас, чіпсів, майонезів – краще відмовитися.

Правила дієти

При дотриманні дієти при остеопорозі необхідно дотримуватися наступних правил:

Тютюновий дим, алкоголь, кофеїн, надлишок кухонної солі і цукру виводять кальцій з організму. Тому якщо є ознаки остеопорозу, то краще відмовитися від куріння, вживання солоного і солодкого, напоїв, що містять алкоголь і кофеїн.
Основний постачальник кальцію в раціоні – молочні продукти. У літньому віці краще віддавати перевагу кисломолочним продуктам з жирністю 1,5-5%.
Засвоєння кальцію неможливо без вітаміну D, тому необхідно їсти містять його продукти (жирна морська риба).
Для засвоєння кальцію необхідні також фосфор, магній, калій, тому надходження цих мінералів з їжею повинно бути достатнім.
У раціоні має бути достатньо таких мікроелементів, як цинк, марганець, кремній, бор, мідь, вітамінів – D, С, Е, К.

Жінки, які з яких-небудь причин відмовилися від молочних продуктів, повинні ввести в раціон іншу їжу, багату цим мінералом – мигдаль, зелень, бобові.

кальцію в продуктах:

Продукти, 100 г	кальцію
Молоко коров’яче 2,5% жирн.	120 мг
Сири тверді 50% жирн.	1000 мг
Сир 5% жирн.	150 мг
мигдаль	270 мг
зелень петрушки	240 мг
курага	160 мг
квасоля	150 мг
Яєчний жовток	136 мг
Цибуля зелена	100 мг
горох	90 мг
Вівсяна крупа	60 мг

Як показали нові наукові дослідження, кальцій з знежирених молочних продуктів погано засвоюється організмом, оскільки ідеальним співвідношенням для всмоктування цього мінералу є 1 г жиру на кожні 10 мг кальцію. Тому знежирене молочка не допоможе в боротьбі з остеопорозом.

Рухова активність

Не менше значення, ніж харчування, в профілактиці і лікуванні постменопаузального остеопорозу має рухова активність. Коли симптоми ослаблення кісткової тканини вже дали про себе знати, до фізичного навантаження потрібно ставитися з обережністю, оскільки великий ризик переломів, але відмовлятися від неї не можна.

Кращим видом фізичних занять для профілактики і лікування остеопорозу є силові вправи.

За даними сучасних наукових досліджень, силові вправи допомагають боротися з остеопорозом, завдяки наступних ефектів:

Поліпшується кровообіг, активізуються обмінні процеси в кістковій тканині, що призводить до кращого засвоєння кальцію, фосфору та інших речовин, необхідних для здоров’я кісток.
Регулярна силове навантаження перешкоджає процесам катаболізму, в результаті неминуче в старості зменшення м’язової маси зупиняється і повертається назад. Стан кісток тісно пов’язане зі станом м’язів, тому м’язовий зростання благотворно позначається на здоров’я скелета.
Регулярні силові навантаження сприяють виробленню гормону росту, який є стимулятором костеобразования.

Збереження і збільшення м’язової маси зупиняє процеси старіння, воно корисно для всіх літніх людей. Але особливо воно необхідне жінкам, які мають низьку масу тіла, адже вага літніх жінок від 56 кг і нижче є фактором ризику постменопаузального остепороза.

Профілактика постменопаузального остеопорозу

Головним профілактичним методом проти остеопорозу є ведення здорового способу життя. Особливу увагу потрібно звернути на такі моменти:

Відмова від куріння, зловживання алкоголем, кофеїном. Зниження вживання цукру і солі.
Вживання достатньої кількості кальцію з продуктами харчування, періодичний прийом препаратів кальцію.
Регулярне поповнення запасів вітаміну D в організмі шляхом вживання відповідних продуктів, прийому препаратів, прийняття сонячних ванн.
Забезпечення повноцінного сну.
Відсутність фізичних перевантажень.
Посильна фізична активність.
Підтримка індексу маси тіла в межах 19-24.

До нових народних методів боротьби з остеопорозом можна віднести рекомендації вчених з університету Флориди (США) приймати в їжу по 100 г чорносливу в день. Дослідники прийшли до висновку, що вживання 100 г чорносливу в день на додаток до прийому 0,5 г кальцію і 400 МО D3 значно підвищує щільність кісток.

короткий висновок

Остеопороз у жінок 50 років і старше найчастіше буває пов’язаний з падінням рівня жіночих статевих гормонів при настанні клімаксу. Однак розвиток цього захворювання не є неминучістю, при дотриманні заходів профілактики і своєчасному правильному лікуванні можна уникнути його важких наслідків.

i ласка оціните статтю, ми намагалися:

профілактика остеопорозу

Остеопороз на сьогоднішній день стабільно значиться в п’ятірці найбільш часто зустрічаються неінфекційних захворювань.
Недуга підступний: він розвивається поступово і виявляється раптово, без будь-яких передумов.
Остеопороз вважається хворобою похилого віку: дійсно, кожна третя жінка старше 50 і кожен п’ятий чоловік старше 70 років страждає підвищеною крихкістю кісток.
Але похилий вік не єдиний фактор ризику.
У чому ж полягає механізм виникнення остеопорозу та як можна попередити його появу?

Читайте також: Що таке Ектопія шийки матки, чи можна народжувати?

Остеопороз – що це?

Остеопорозом називають патологію, при якій кістки втрачають свою щільність і змінюють структуру, стають крихкими і пористими. Виникає не тільки підвищений ризик перелому, а й потенційне погіршення зрощування кісток.

Важливо! Не варто плутати остеопороз з кісткової резорбцією. У процесі розробці бере участь органічний фактор, особливі клітини – остеокласти, тоді як у формуванні остеопорозу бере участь цілий комплекс причин, не пов’язаний з певними клітинами- «шкідниками».

В здоровому організмі здійснюється постійна мінералізація кісткової тканини, природне відкладення солей кальцію і фосфору. Протягом всього існування людини його тіло намагається зберегти баланс між накопиченням і вимиванням солей з кістки.

Кісткова щільність досягає піку приблизно до 35 років, потім процес демінералізації потроху бере верх . Занадто швидке вимивання фосфору і кальцію і є причиною крихкості скелета. Порушення обмінних процесів відбувається за цілою низкою причин.

Фактори ризику

До групи ризику входять :

люди похилого віку;
пацієнти з генетично аномальним кальцієвих обміном;
завзяті курці;
які зловживають алкоголем;
жінки в період клімаксу (особливо при наявності великої зайвої ваги) і після нього;
мають низький ІМТ (індекс маси тіла);
люди, які страждають РПП – розладами харчової поведінки; постійні дієти або булімія призводять до нестачі важливих мінералів в організмі, так само як і компульсивний (емоційне) переїдання, яке ґрунтується аж ніяк не на корисну їжу і руйнує весь метаболізм в цілому;
жінки, які перенесли велику кількість вагітностей;
молоді мами, що практикували тривале грудне вигодовування дитини;
пацієнти з порушенням гормонального фону;
«Лактознікі» (страждають індивідуальною непереносимістю молочного цукру – лактози)

Це цікаво! Не так давно дослідники з Колумбійського університету висловилися про прямий вплив забрудненої атмосфери на розвиток остеопорозу. Вчені Школи громадського здоров’я Mailman за десятки років оглянули близько дев’яти мільйонів пацієнтів з остеопенічного переломами.

Вміщені в повітрі чорний вуглець і тверді частинки, за даними колумбійців, пригнічує діяльність паратиреоїдного гормону, відповідального за регуляцію рівня кальцію в крові і нормальне функціонування обмінних процесів в кістках.

Ті ж частинки надають окисне пошкодження на організм і є збудниками деяких запальних процесів. Дана інформація додатково прояснює шкоду куріння, оскільки тютюновий дим також містить тверді частинки.

Точно сказати про явне шкоду забрудненого повітря на кальцієвий обмін ще не можна, але факт порушення гормонального балансу колумбійцями доведений.

причини

Остеопороз зазвичай викликаний комплексом чинників . Існують так само особливі показники-провокатори за гендерною ознакою. Прийнято розділяти первинну і вторинну форму хвороби.

Первинний остеопороз

До можливих причин первинної форми недуги можна віднести :

посилену демінералізації кісток у жінок в період пост-менопаузи;
вікові патології;
ідіопатичний остеопороз (випадок, коли прямих приводів до розвитку хвороби не виявляється; часто такий остеопороз раптово з’являється і так само спонтанно зникає через кілька років; зустрічається у молоді і підлітків)

вторинний остеопороз

Вторинна форма прогресує внаслідок :

гормональних порушень;
поразок сполучної тканини (в тому числі і ревматичних);
хвороб травної системи;
порушень в роботі нирок і кровотворної системи;
вживання великої кількості кави в поєднанні з дефіцитом кальцію та вітаміну D в їжі (чорна кава каталізує процес вимивання солей кальцію з кісток)

Детальніше про гормонах: статеве питання

Стан кісткової тканини безпосередньо залежить від продукції статевих гормонів , тому є гендерний критерій підвищеного ризику розвитку остеопорозу – гормональний дисбаланс.

Дисбаланс тестостерону у чоловіків:

Дисбаланс естрогену у жінок:

вроджені аномалії;
перенесені запалення і / або інфекції яєчок;
пухлина гіпофіза;
раннє статеве дозрівання;
хвороба Іценко-Кушинга;
прийом глюкокортикоїдів і блокаторів андрогенів (препарати з блокуванням як побічним ефектом).

пізніше настання менструації (у віці від 15 років);
ранній клімакс (до 45 років);
часті порушення циклу.

У обох статей захворювання безпліддям з тих чи інших причин, стрес, надмірна фізнагрузкі, радіоактивне опромінення і ведення нездорового способу життя так само ведуть за собою ендокринні порушення.

Важливо! Оскільки для переважної більшості жінок постійні гормональні скачки неминучі, то і ризик виникнення остеопорозу у жінок вище. Згідно зі статистикою, жінки отримують остеопенічного переломи в 4-7 разів частіше за чоловіків.

Відео: «Рання профілактика остеопорозу»

В ідеалі за мінімізацією ризику виникнення кісткового руйнування необхідно стежити все життя. Особливо уважно потрібно ставитися до свого здоров’я підліткам (оскільки це період становлення міцного скелета) і жінкам в період клімаксу.

Харчування і спосіб життя

Перша і найважливіша профілактична рекомендація – ведення здорового способу життя .

відмовтеся від шкідливих звичок і рідше вживайте чорна кава;
стежте за збалансованістю свого раціону;
споживайте більше чистої води для нормалізації обмінних процесів;
знайдіть час для мінімальних, але щоденних фізичних навантажень: навіть легка ранкова гімнастика не дасть метаболізму загальмувати.

Рекомендації з харчування:

Кальцій не засвоюється з знежирених продуктів , тому навіть щоденне споживання кілограмів сиру не дасть результату, якщо продукт буде з позначкою «м.д.ж. 0% ». Тим більше, що корисні жири життєво необхідні для здоров’я опорно-рухового апарату і підтримки гормонального фону в нормі. Вживайте молочні продукти середньої жирності (кефір, йогурт і молоко – 1,5-2,5%; сир – 3-5%) і включіть в свій раціон червону рибу, горіхи, авокадо і оливкове масло.
Кальцій і магній – антиподи . Один завжди заважає засвоєнню іншої. Слідкуйте за їх балансом і намагайтеся приймати багату магнієм їжу окремо від продуктів з високим вмістом кальцію.
Біла риба, відварені яйця, печінку і свіжа зелень необхідні як джерело вітаміну D , яка бере участь в кальциевом обміні. Риба так само багата корисними фосфором.
Занадто велика кількість тваринного білка в раціоні погіршує всмоктування кальцію . Уравновесьте тваринні білки рослинними (особливо багато їх в горіхах і бобових) і споживайте більше свіжих овочів.
Чоловікам слід вживати більше продуктів, що містять цинк ; жінкам варто харчуватися стравами з високим вмістом фолієвої кислоти (вітамін B9).
Так само жінкам (особливо під час клімактеричного періоду) варто включити в раціон сою в якості джерела фітоестрогену і рослинного білка.
Солоні і копчені продукти виключають при дотриманні правильного харчування не тільки і не стільки заради турботи про фігуру. Натрій сприяє демінералізації, так що його споживання так само слід обмежити.
Харчування має бути дробовим : їжте 5-6 разів на день невеликими порціями. Це так само прискорить обмінні процеси.

Фізкультура:

Якщо ви віддали перевагу заняттям в тренажерному залі, то намагайтеся дотримуватися співвідношення кардіо- та силових тренувань з перевагою в сторону кардионагрузки. Це поліпшить роботу всіх органів і прискорить обмінні процеси.

Не обов’язково робити вправи, якщо це набридло вам – займіться тим, що подобається: танці, стретчинг, йога, аеробіка, плавання і так далі.

Фізичні навантаження ефективні лише в якості профілактичного заходу. При вже наявному остеопорозі вони можуть не тільки не допомогти, а й нашкодити.

Відео: «Рекомендації щодо профілактики остеопорозу у жінок»

Медикаменти

При наявності серйозних гормональних порушень показані препарати, що покращують роботу ендокринної системи . Однак не забувайте, що гормональні медикаменти може призначити тільки лікар.

Обов’язково приймайте вітамінно-мінеральні комплекси , особливо спрямовані на підвищення рівня кальцію в організмі – в наші дні це досить широкий спектр БАДів.

Можливе застосування добавок, що містять рослинні аналоги гормонів щитовидної і паращитовидної залози, що поліпшують кальцієвий обмін.

Сонячні ванни

Обов’язково вкажіть в список заходів, що вживаються щодо профілактики остеопорозу нетривале перебування на сонці. Навіть щоденної півгодинної прогулянки в футболці з коротким рукавом з лишком вистачить для вироблення норми вітаміну D .

висновок

Остеопороз – це порушення всмоктування солей кальцію і фосфору в кісткову тканину, через що кістки стають більш крихкими;
Остеопороз зазвичай викликаний комплексом причин ;
Основними причинами недуги є гормональні порушення, нестача вітамінів і мінералів в їжі , наявність шкідливих звичок і генетичних захворювань;
Найчастіше хвороба спостерігається у літніх, ніж у молодих і частіше у жінок, ніж чоловіків;
Для профілактики остеопорозу досить проводити півгодини в день на свіжому повітрі , вести помірно активний спосіб життя і правильно харчуватися

Профілактика остеопорозу у жінок після 50 років

З настанням зрілості у жінок збільшується ризик появи різних захворювань. До переліку входить остеопороз – стан, при якому щільність кісткової тканини знижується і вона стоншується настільки, що навіть слабкий удар може привести до перелому. Запобігти розвитку остеопорозу простіше, ніж його лікувати і усувати наслідки.

Причини виникнення

За статистикою ВООЗ у кожної другої жінки, яка переступила «бальзаківський вік», розвивається остеопороз. Ця недуга небезпечний і підступний, тому що він може привести до інвалідності та смерті.

У групі ризику – жінки від 45 років і старше, які вступили в пору «осінь тіла» (клімактеричний період). Основна причина патології – зниження рівня естрогенів.

Приблизно через 10 років після початку клімаксу маса кісткової тканини може знизитися на 30% і більше. В першу чергу, знижується щільність тазових, виличні кісток і хребців.

Через це у жінок похилого віку збільшується ризик перелому хребта.

До факторів, що підвищує ймовірність розвитку остеопорозу, відносяться:

Ревматоїдний артрит (перенесений або активний).
Шкідливі звички (алкоголь, куріння).
Наявність захворювань «щитовидки», кишечника і паращитовидних залоз.
Недостатнє споживання продуктів, що містять кальцій і фосфор.
Дефіцит вітаміну D.
Генетична схильність.
Тривалий прийом глюкокортикоїдів.

Розвиток остеопорозу може початися у молодих жінок, яким за медичними показаннями була проведена операція з видалення яєчників або призначені препарати, що знижують вироблення естрогену. Через штучної менопаузи кальцій погано засвоюється в кишечнику, що веде до зниження щільності кісткової тканини.

симптоми

Захворювання часто протікає безсимптомно, і щоб його виявити, потрібне спеціальне обстеження. Коли відбувається значне зниження маси кісткової тканини, то у пацієнтки з’являються скарги на дискомфорт в області хребта.

Паралельно з цим знижується рухова активність, і можуть з’явитися больові відчуття, що виникають після тривалого перебування в одноманітній позі. Прогресування захворювання призводить до того, що жінка стає нижчим на зріст, і може легко стати жертвою переломів.

Основна проблема в тому, що кістки зростаються дуже повільно, а в деяких випадках (перелом шийки стегна) є ризик залишитися прикутою до ліжка назавжди. Найбільш уразливими елементами скелета є:

ребра;
крижі;
тазові кістки;
плечові кістки;
хребет;
шийка стегна;
променева кістка (зап’ястна);
ключиці.

форми остеопорозу

У медицині прийнято класифікувати дану патологію на кілька типів. Найбільшого поширення набув первинний остеопороз. Ця форма найчастіше виникає в період менопаузи, і страждають їй літні люди. У свою чергу, дана різновид класифікується на 4 підвиди:

Читайте також: Що таке ерозія і ектропіон шийки матки?

Постменопаузальний . Причина – настання клімаксу, коли синтез естрогенів знижується, що провокує крихкість кісток. Під час активної фази концентрація фосфору і кальцію в крові зменшується, а сечі – збільшується. Патологія діагностується тільки після того, як пацієнтка отримує перелом.

Сенільний . Процес, що протікає в організмі жінок 70-75 років і супроводжується значною втратою об’єму кісткової тканини. Прискорена резорбція кісток починається набагато раніше, але досягає максимуму саме до 70 років.

Ідіопатичний. Причини появи остеопорозу у молодих жінок до кінця не з’ясовані. Це явище прийнято пов’язувати з вагітністю та пологами. Пацієнтка скаржиться на ниючі болі в кінцівках і спині. Свого апогею хвороба досягає до старості.

Ювенільний . Це – проблема, характерна для новонароджених дітей чоловічої статі. Причина криється в порушенні кальцієвого обміну у матері. При правильній терапії дана форма дитячого остеопорозу зникає до 7-9 років.

Що стосується вторинного остеопорозу, то ця патологія розвивається на тлі тривалого прийому певних лікарських засобів або наявності будь-якого захворювання. До появи вторинного остеопорозу може привести нераціональне харчування, променева хвороба і тривале перебування в лежачому положенні.

діагностика

Показаннями для проведення спеціального обстеження є:

Досягнення жінкою віку 45 років.
Вступ в період менопаузи.
Велика кількість вагітностей, включаючи ті, що не закінчувались пологами.
Кілька переломів кісток, що сталися за три-, п’ятирічний період.
Прийом кортикостероїдів, протисудомних препаратів і транквілізаторів.
Малорухливий спосіб життя.
Різкий набір або зниження ваги.
Захворювання ендокринної системи.

Денситометрія, як основний метод діагностики

Можна здати аналізи на остеопороз, тільки не завжди результати лабораторних досліджень допомагають встановити точний діагноз. Для того щоб дати оцінку стану кісткової тканини, пацієнтці рекомендується пройти рентгенівську денситометрію.

Даний метод дозволяє отримати зображення, завдяки яким лікар може визначити щільність кісткової тканини. Але найбільшою інформативністю володіє комп’ютерна УЗД-денситометрія, яка має на увазі застосування більш досконалого обладнання. До того ж, ультразвук не чинить негативного впливу на організм людини, і у цього способу діагностики відсутні протипоказання.

Основні напрямки профілактики

Здоров’я жінки, що досягла 50-річного віку, багато в чому залежить від того, який спосіб життя вона вела в дитинстві і юності.

Скелет формується до 25 років, і цей процес йде паралельно з наростанням щільності кісток.

Жінки, що мають спадкову схильність до остеопорозу, повинні знати, що заняття фізкультурою, плавання, піші прогулянки і будь-яка помірна фізична активність сприяє зміцненню кісток.

Також, варто звернути увагу на якість харчування. Щоденний раціон повинен складатися з продуктів, багатих вітаміном D, кальцієм і фосфором. Для усунення факторів ризику необхідно вести здоровий спосіб життя!

Профілактика остеопорозу при клімаксі

Жінкам, що переступили сорокалітній рубіж, в обов’язковому порядку необхідно відвідувати гінеколога і терапевта – як мінімум 1 раз на рік. А краще наносити візит до цих фахівців раз в півріччя. Це правило актуально і в тому випадку, якщо менструації вже припинилися зовсім або збільшився період між датами місячних.

Гормональний фон у жінок, що вступили в менопаузу, змінюється в будь-якому випадку, навіть за умови, що клімактеричні симптоми слабо виражені. Після 50 років рекомендується раз на рік робити рентгенівську, а краще ультразвукову денситометрію. Скануванню підлягають практично всі частини тіла, де є кістки. Особлива увага приділяється: хребту, променевої кістки і шийці стегна.

З настанням клімаксу жінки доведеться переглянути свій спосіб життя, що має на увазі не тільки виключення з раціону небажаних продуктів і напоїв.

Наприклад, вживання чотирьох і більше чашок кави на добу призводить до посиленого виведення кальцію. Але якщо пити його з молоком, то це дозволить частково нівелювати шкоду від кофеїну. Якщо звичку пити каву викорінити неможливо, то йому можна знайти гідну альтернативу у вигляді ячмінного напою або цикорію. Профілактика остеопорозу також має на увазі:

Підтримання ваги в нормальному для свого віку і зростання діапазоні. Надмірно худі жінки більше ризикують стати жертвою остеопорозу, ніж повні. Але лікарі рекомендують знайти «золоту середину».
Відмова від куріння. Згідно з медичною статистикою, щільність кісток у курців на 10% менше, ніж у некурящих.
Відмова від спиртних напоїв. Алкоголь негативно впливає на кістковий метаболізм і знижує засвоюваність кальцію.
Помірні фізичні навантаження. Фізична активність повинна бути оптимальною. У кожного людського організму – свої граничні можливості. Отже, інтенсивність фізичного навантаження повинна визначатися індивідуально.
Прийом спеціальних препаратів, які контролюють обмінні процеси, що забезпечують високу засвоюваність кальцію в шлунково-кишковому тракті, що гарантують відкладення цього мінералу в кістках.
Вживання в їжу риб’ячого жиру і лляної олії. Це – препарати Омега-3, 6, 9 кислот, які мають природне походження. Для зручності застосування вони продаються в аптеці у вигляді капсул. Риб’ячий жир і льняне масло містять велику кількість вітаміну D, який підвищує засвоюваність кальцію.

препарати

Вітамінно-мінеральні комплекси, бісфосфонати повинен підбирати лікар. Бісфосфонати (дифосфонати) – це речовини, отримані штучним шляхом і складаються з двох фосфонатов.

Препарати на їх основі допомагають зупинити руйнування кісткової тканини. При попаданні в організм вони зв’язуються з кальцієм і затримують його в кістковій тканині.

Для профілактики і лікування остеопорозу пацієнтці можуть бути прописані:

«Бонефос», «Клобір», «Сіндронат», «Клодрон» (на основі клодронової кислоти) Знижують концентрацію кальцію в плазмі, не допускають розвитку гіперкальціємії.
«Скелід» (на основі тілудроновой кислоти). Препарат призначений для збільшення щільності кісток.
«Дідронел», «Ксідіфон», «Плеостат» (на основі етідроновая кислоти). Препарати, що відрізняються широким спектром дії.
«Фосамакс», «Алендронат», «Фороз», «Аленталь» (на основі алендронової кислоти). Препарати призначаються при патологіях кісткової і хрящової тканини.
«Різофос», «Гемфос», «Актонель», «Ателвія» (на основі ризедронату). Призначаються при всіх видах остеопорозу.

Як правильно харчуватися при остеопорозі

Якщо раціон багатий продуктами, що містять достатню кількість кальцію, вітаміну D і фосфору, то необхідності в прийомі спеціальних препаратів немає. Найбільш корисними продуктами є:

сир Пармезан (абсолютний рекордсмен за вмістом кальцію – 1300 мг / 100 г);
тверді і домашні сири;
кунжут;
яловича, свиняча і куряча печінка;
мигдаль, ліщина та інші горіхи;
молочні та кисломолочні продукти;
будь-яка зелень за винятком шпинату;
жирна риба;
пророщені зерна пшениці;
білокачанна і савойська капуста;
апельсиновий сік, збагачений кальцієм;
краби;
житній хліб;
шоколад.

При остеопорозі необхідно дотримуватися суворої дієти, до складу якої повинні бути включені продукти з максимальним вмістом кальцію. Щоб підвищити його засвоюваність, потрібно стежити за тим, щоб в один прийом їжі, багатої кальцієм, не входили продукти, що заважають його засвоєнню або зовсім – вимивають солі кальцію з організму.

Перш за все, це – кава, висівки, шпинат, кислі овочі, фрукти і ягоди, сіль, ревінь, щавель. Паралельно з цим рекомендується знизити вживання тваринного білка (він провокує бродіння в органах шлунково-кишкового тракту і знижує всмоктуваність корисних речовин), цукру і червоного м’яса.

Речовини, що сприяють засвоєнню кальцію

Вітамін D. Міститься в печінці тварин і риб, морепродуктах, жирній рибі, яєчному жовтку.
Вітамін К. Входить до складу практично всіх зелених і листових овочів.
Мідь. Цим мінералом багаті кісточкові плоди – вишня, черемха, черешня.
Магній. Основні джерела – картопля, банани, гіркий шоколад, болгарський перець, арахіс, бобові, гречка.
Бор. Міститься у всіх видах горіхів і бобових.

Хлорована вода робить негативний вплив на мінеральний обмін.

Тому для приготування їжі і пиття рекомендується використовувати очищену воду.

Всесвітній день профілактики остеопорозу

Згідно з рішенням ВООЗ, 20 жовтня оголошено Днем боротьби з остеопорозом. Це свято відзначається без особливих урочистостей, але з кожним роком він стає все «помітніше».

Тепер остеопороз прийнято вважати глобальною проблемою. Даний недуга посідає четверте місце за поширеністю серед жіночого населення.

«Мовчазну епідемію» можна зупинити, якщо кожна жінка зверне пильну увагу на своє здоров’я!

Якщо Ви знайшли друкарську помилку або неточність, будь ласка, виділіть фрагмент тексту і натисніть Ctrl + Enter.

Комплексна профілактика остеопорозу

Профілактика остеопорозу складається з правильного харчування, фізичної активності, прийому кальцію і вітамінних препаратів. Вона потрібна не тільки при клімаксі і в літньому віці, але її важливо почати якомога раніше і людям з групи ризику. Якщо кістки вже почали руйнуватися, то за допомогою медикаментів, гормонів цей процес можна зупинити.

Про те, що викликає швидку втрату кісткової речовини, яку інформацію можна отримати в школі остеопорозу, що допоможе уникнути перелому, читайте в нашій статті.

Група ризику по остеопорозу

Після 45 років у жінок починається гормональна перебудова, в цей період прискорюється процес руйнування кісткової тканини. Це пояснюється зменшенням рівня жіночих гормонів – естрогенів. Через рік після останньої менструації ознаки остеопорозу виявляють у кожної третьої пацієнтки.

Для чоловіків вікова межа вище – вони зазвичай переходять в зону ризику після 60 років. Є захворювання і призводять стану до цієї хвороби. На їх фоні остеопороз може початися раніше і мати більш тяжкий перебіг. Найбільш часто зустрічаються такі причини:

невеликий запас кісткової тканини при худорлявому статурі;
куріння, знижує утворення естрогенів;
алкоголізм – призводить до зменшення всмоктування кальцію і вітаміну Д;
виключення з харчування молока, риби, жирів гальмує надходження матеріалу для відновлення зруйнованих кісток;
раннє настання клімаксу, передчасне виснаження яєчників;
часті пологи, аборти, тривале годування грудьми;
хвороби щитовидної залози, надниркових залоз, нирок, паращитовидних залоз;
постійні стреси;
цукровий діабет;
недостатнє перебування на сонці, проживання в північних регіонах;
неправильне харчування в дитинстві і юності, коли формується основна маса кістки;
спадкова схильність до переломів при невеликій травмі;
низька рухова активність.

Всім людям, у яких є наведені фактори ризику, потрібно якомога раніше почати профілактику остеопорозу. Так як йому найчастіше схильні жінки після 50 і літні чоловіки, то їм настійно рекомендується пройти обстеження у ортопеда, щоб уникнути його наслідків.

Найбільш важке ускладнення хвороби – це перелом кістки. Він з’являється при травмі, яка в нормі призводить до удару. Іноді кістка або хребець ламається при незручному русі, трясці в транспорті. Такі пошкодження важко зростаються, бувають причиною знерухомлених, інвалідності і навіть смертей.

Рекомендуємо прочитати статтю про остеопороз тазостегнового суглоба. З неї ви дізнаєтеся про причини остеопорозу тазостегнового суглоба, ступенях і симптомах, а також про методи діагностики і лікування остеопорозу тазостегнового суглоба.

А тут докладніше про препарати кальцію при остеопорозі.

Первинна профілактика остеопорозу

Поки хвороба ще не з’явилася, є час для її попередження. Всі способи, спрямовані на те, щоб не допустити остеопороз, відносяться до первинної профілактики.

Читайте також: Перелом шийки стегна у літніх людей – як лікувати?

препарати кальцію

Нерідко нестача кальцію буває першим фактором зниження мінеральної щільності кісток. Дефіцит мікроелемента виникає при його низькому вмісті в їжі, а також скруті всмоктування з кишечника.

Знизити засвоєння може і гіповітаміноз Д. Мінерал вимивається з кісток при зловживанні кави, алкоголем, низькому і високому рівні білка, жирів в раціоні.

Тому препарати для поповнення нестачі його іонів необхідні в більшості випадків.

Найкраще засвоюється цитрат і карбонат кальцію, а для полегшення їх включення в обмінні процеси вони комбінуються з вітаміном Д. З профілактичною метою такі комплексні ліки приймають в листопаді і грудні, а потім в березні і квітні. До ефективних засобів належить: Кальцій Д3 Нікомед, Вітрум кальціум, Кальцемін.

Звичайна доза – 500 мг кальцію на ніч, що відповідає одній таблетці. Її досить віком від 19 до 50 років, якщо ще 500 мг надійде з їжею.

Дві таблетки рекомендуються:

при вагітності, годуванні груддю;
після настання клімаксу;
чоловікам від 65 років;
підліткам в період інтенсивного росту;
при відсутності молока і риби в раціоні.

Для того, щоб точно розрахувати потребу в мікроелементі, слід врахувати весь кальцій, що надходить з їжею, норми споживання, а також пройти дослідження сечі на його втрати .

вітаміни

Для зміцнення кісткової тканини, крім вітаміну Д і кальцію, необхідні:

аскорбінова кислота – потрібна для утворення колагенових волокон, що входять до складу кістки;
піридоксин (В6) – допомагає засвоєнню магнію і включенню в мінеральна речовина, при дефіциті порушується кальцієвий обмін;
Е і нікотинова кислота – збільшують рухливість в суглобах;
кремній – покращує структуру кісток;
марганець, сірка і селен – використовуються для побудови хрящової тканини.

Комплексні препарати, які містять ці компоненти, особливо важливі в періоди зростання, вагітності, гормональної перебудови. Їх важливо приймати спортсменам, а також проходять тривале лікування медикаментами, які негативно впливають на мінеральний обмін – сечогінні, проносні, стероїдні гормони, контрацептиви в таблетках.

Суворі дієти і вегетаріанський стиль харчування теж вимагають додаткового надходження вітамінів і мікроелементів. Рекомендуються Центрум, Супрадин, Фарматон.

вправи

Всього півгодинне заняття здатне запобігти руйнуванню кісткової тканини, якщо його проводити щодня. Одночасно зміцнюється м’язова система, поліпшується робота серця і головного мозку. Потрібно відзначити, що не всі види фізичної активності дозволені при загрозі остеопорозу.

Пацієнтам із групи ризику потрібно уникати стрибків, різких рухів, підняття важких предметів . При недостатній фізичній підготовці і слабкому м’язовому каркасі не рекомендується біг, ігрові види спорту і швидкі танці.

До найкориснішим типам тренувань відноситься плавання, аквааеробіка (вправи у воді), йога, пілатес, скандинавська ходьба.

Досить щодня по годині гуляти на свіжому повітрі і включити вправи для профілактики остеопорозу в ранкову розминку.

Наприклад, зміцнити кісткову тканину літнім людям допоможуть кругові рухи у всіх суглобах, згинання та розгинання кінцівок, напруга і розслаблення м’язів.

живлення

Якщо в раціоні достатньо кальцію, то зазвичай немає необхідності його приймати в таблетках. При цьому з продуктів його засвоєння вище. Норми надходження мікроелемента наведені в таблиці.

Вік в роках	Норма кальцію за даними ВООЗ в мг
до 3	600
4-10	800
11-13	1000
14-16	1200
19-50	1000
Вагітні, які годують	1500
Після 50 жінки без прийому естрогенів	1500
Чоловіки від 65 років	1500
Жінки в менопаузі при естрогенної терапії	1000

Для того, щоб отримати потрібну кількість мікроелемента, потрібно включити в меню його джерела з максимальним змістом (кальцію в мг на 100 г продукту):

твердий і напівтвердий сир – 800-900;
бринза, фета, сулугуні, адигейський – 550-600;
горіхи – 170-250;
йогурт (натуральний без фруктів і цукру) – 200;
сир (жирність 5-9%) – 150;
житній хліб – 100.

Важливо, щоб в один прийом їжі з кальцієм не входив кави, листя шпинату, щавлю, висівки. В цілому слід знизити споживання цукру, кухонної солі, червоного м’яса.

Засвоїти мінерал допоможуть:

вітамін Д з печінки тріски, яловичої, морепродуктів, яєчного жовтка, морської риби;
вітамін К – його багато в усіх зелених овочах, петрушці, кропі;
магній, що міститься в бананах, чорному шоколаді, гречці, бобах, солодкому перці, арахісі;
бор – джерелом можуть бути сочевиця, горох, квасоля і горіхи;
мідь – знайти її можливо в морепродуктах, вишні, черешні.

При приготуванні їжі і дотриманні питного режиму слід врахувати, що хлорована вода негативно впливає на мінеральний обмін. Тому для осіб з групи ризику потрібен якісний фільтр.

Спосіб життя

Один з доступних способів профілактики – активна ходьба. Вона не вимагає спеціальних умов або хорошою вихідної фізичної форми. Починати можна з 15-20 хвилин, поступово збільшуючи час до 1,5-2 годин. Цей вид навантаження легко дозується, а при прогулянках додатково поліпшується утворення вітаміну Д, швидкість кровообігу, зміцнюються м’язи.

Крім цього, важливо відмовитися від куріння і зловживання спиртними напоями, так як вони надають токсичну дію на всі види обмінних процесів, порушують співвідношення мікроелементів, гальмують засвоєння вітамінів. До шкідливих для кісток впливам ставляться суворі і одноманітні дієти.

При будь-якому неповноцінному харчуванні або відзначається недолік надходження кальцію, або з-за порушення вмісту білка і жиру в раціоні він не включається в освіту кістки.

Дивіться на відео про профілактику остеопорозу:

Дефіцит рухів, як і надмірні навантаження, гальмує відновлення зруйнованої кісткової тканини. Тому слід вправи включити в свій розпорядок дня. Їх виконують, орієнтуючись на свої відчуття, в посильної формі, заборонено тренуватися до появи вираженої втоми, піднімати і переносити важкі предмети.

Особливі заходи для жінок

У віці 40 років і старше відвідування гінеколога і терапевта 1 раз в рік є обов’язковим. Після того, як місячні припинилися, це правило залишається в силі.

Навіть при хорошій переносимості симптомів клімаксу гормональний фон змінюється. Це неминуче викликає підвищення схильності до остеопорозу і атеросклерозу.

Їх набагато легше попередити або зупинити прогресування, ніж лікувати наслідки.

Після обстеження гінеколог може призначати не тільки гормональну терапію. Існує ряд медикаментів, які містять лікарські рослини (Климадинон, Фемінал), гомеопатичні компоненти (Клімактоплан, Клімакт Хель).

Вхідні в трави фітоестрогени діють м’якше гормонів, але вони допоможуть позбутися не тільки від припливи і пітливість, але і попереджають руйнування кісткової тканини. Самостійний прийом цих засобів не рекомендується, так як у них є протипоказання.

Вторинна профілактика остеопорозу

Коли вже є зниження щільності кісткової тканини, то заходи з вторинної профілактики спрямовані на зменшення ризику перелому. Нерідко їх призначають вже після виниклого ушкодження кісток.

Способи для літніх

Існують правила поведінки, які можуть уберегти пацієнта від падіння:

вдома не повинно бути перешкод на шляху пересування, проводів, килимових доріжок, порогів, потрібне яскраве освітлення;
взуття підбирають на нековзною підошві;
у ванній кімнаті і ванні повинен знаходитися гумовий килимок, а для підтримки зміцнюють поручні;
при слабкому зорі необхідний правильний підбір окулярів;
якщо є нестійкість при ходьбі, то потрібно користуватися палицею або спеціальними ходунками;

небезпечно підніматися на стілець або сходи, якщо є ймовірність нападу запаморочення, перепаду тиску;
при порушенні кровообігу головного мозку, хвороби серця важливо регулярно проходити медикаментозне лікування;
якщо є тварина в будинку, то стежать за тим, щоб воно не виявилося раптової перешкодою при ходьбі;
в ожеледь і темний час доби краще не виходити на вулицю, але при гострій потребі на взуття повинні бути спеціальні накладки, а в руках ліхтарик.

Профілактика у жінок після 50

Основним фактором, який пришвидшує остеопороз, є гормональна недостатність. Тому призначення естрогенів для замісної терапії вважають основою для запобігання руйнування кістки. Їх приймають в комплексі з прогестероном або чоловічими статевими гормонами для того, щоб не стимулювати розростання внутрішнього шару матки.

Такий спосіб має високу ефективність, але таблетки показані не всім жінкам.

Якщо є схильність до маткових кровотеч, ендометріозу, то може бути застосований препарат Ралоксифен (Евіста), який нормалізує масу кісткової тканини, але не впливає на матку.

Замість гормональних засобів гінеколог може вибрати фітоестрогени. Вони також містяться в сої, червоній конюшині, материнки, шавлії. Тому при необхідності соєвий сир тофу і чаї з лікарськими травами допоможуть поліпшити стан кісткової тканини, доповнюючи прийом медикаментів.

Ліки для запобігання переломів

Якщо замісної терапії недостатньо, був перелом кісток, або є ознаки руйнування їх на рентгенограмі, то застосовують засоби, які гальмують вимивання кальцію і стимулюють утворення нової кісткової тканини. До них відносяться:

комплекс кальцію і вітаміну Д – Кальцій Д3 остеофорте, Остеокеа, Кальцемін Адванс, Кальцемін Сільвер;
бісфосфонати – Різендрос, Алендра, Зомета, Бонвіва;
стронцію ранелат – Бівалос;
терипаратид – Форстео.

Курс лікування і вторинної профілактики перелому триває від 3 до 5 років. На його протягом обов’язковий контроль за станом кісткового обміну, дослідження структури кістки.

Школа профілактики остеопорозу

Через широку поширеність остеопорозу було вирішено створити спеціальні школи профілактики. У них пацієнтам дається інформація про хворобу, її головні причини, проявах, а також лікар відповідає на найбільш важливі питання:

як можна запобігти остеопороз;
чим відрізняється це захворювання від артрозу і остеохондрозу;
від чого може з’явитися перелом, як знизити ризик портфелю;
що призначається для лікування;
навіщо потрібен кальцій і вітамін Д;
як побудувати харчування.

Дивіться на відео про школу профілактики остеопорозу:

Хворі набувають корисні навички:

розучують комплекси вправ і після навчання вміють їх змінити в залежності від самопочуття;
визначають небезпечні фактори падінь в побуті і можливість їх уникнути;
вивчають правила безпеки на кухні (наприклад, висота робочої поверхні повинна бути такою, щоб можна було рухати каструлю, а не піднімати її);
розраховують вміст кальцію в їжі і змінюють дозу прийнятого препарату;
можуть самостійно підібрати фіксує корсет для хребта.

Рекомендуємо прочитати статтю про вітаміни при остеопорозі. З неї ви дізнаєтеся, як впливає нестача вітаміну Д при остеопорозі, які ще елементи приймати при захворюванні для жінок і чоловіків, а також про вітамінної профілактики.

А тут докладніше про остеопороз поперекового відділу.

Профілактика остеопорозу включає правильне харчування, контроль за надходженням кальцію і вітаміну Д, фізичну активність. Пацієнтам із групи ризику важливо якомога раніше їх використовувати, щоб уникнути розвитку хвороби.

При вже наявному руйнуванні кістки призначають медикаменти, а всі зусилля спрямовані на попередження перелому.

Для отримання докладної інформації про патології та її лікування, заходи безпеки потрібно відвідувати школу профілактики остеопорозу.