Ранні ознаки серцевого нападу у чоловіків і жінок

зміст

Розповісти ВКонтакте Поділитися в Одноклассниках Поділитися в Facebook

Серцевий напад – це гостре невідкладний стан, при якому кров різко перестає надходити до міокарда. До цього призводять спазм судин або потрапив в них тромб. Часто патологія виникає на тлі атеросклерозу, ішемічної хвороби.

Процеси, які протікають в організмі під час нападу, незворотні. Клітини міокарда гинуть, виникає інфаркт. Стан небезпечно летальним результатом і безліччю ускладнень: перикардитом, серцевою недостатністю.

Важливо дуже швидко розпізнати симптоми нападу, вчасно надати людині першу допомогу і доставити в лікарню.

Особливості проявів у чоловіків і жінок

Для осіб обох статей основний перелік ознак однаковий:

• біль у грудях;
• прискорений пульс, задишка;
• блідість шкіри, сильна пітливість;
• запаморочення;
• серцевий кашель;
• нудота.

Чоловіки частіше страждають від серцевого нападу, більше скаржаться на відчуття тиску в області грудної клітини.

У жінок цей симптом виникає рідше або місце дискомфорту зміщується в верхню частину живота. Біль у них частіше гострий, колючий, пекучий, тому що страждають дрібні судини, а не головні артерії.

Інші симптоми нападу у жінки:

• біль в шиї, руці, лопатці;
• сильна задишка;
• запаморочення.

Важливо: у жінки напад може статися навіть без яскраво виражених симптомів. У чоловіків він проявляється сильніше і часто має такі ознаки:

• нудота;
• болю в грудях, холодним піт у верхній частині тіла.

Різниця проявів залежить від трьох чинників:

• Система кровообігу у чоловіків вибудувана трохи інакше, пульс у них уповільнений.
• Гормональний фон. У жінок вище рівень естрогенів (статевих гормонів), які захищають від інфаркту, а серце і судини більш витривалі.
• Емоційні реакції. Чоловіки мають високу стійкість до стресу, панічних атак, непритомність у них трапляються рідше.

Біль і тяжкість у грудях

Ці перші ознаки серцевого нападу супроводжує прискорений пульс. Симптоми зберігаються 10-15 хвилин або турбують 2-3 години, можуть проходити і повертатися. У діабетиків з порушеною чутливістю болю може не бути або вона відчувається слабо. Інші симптоми нападу, включаючи тяжкість в центрі грудей або зліва, присутні.

Важливо відрізнити серцевий біль (її називають кардиалгия) від міжреберної невралгії.

Для цього уточнюють такі нюанси:

• Умови появи симптому. Спазм судин виникає під впливом сильного емоційного або фізичного навантаження. Невралгія часто з’являється безпричинно або просто від різкого нахилу, повороту корпусу.
• Характер болю. Під час нападу вона ріже або колючий, що давить, з’являється раптово. Важливо: її не посилюють кашель, вдих і різкі рухи.
• Реакція на методи першої допомоги. Якщо стався серцевий напад, розслабити спазмовані судини допомагає таблетка Нітрогліцерину, яку розсмоктують під язиком. Полегшення настає вже через 1-2 хвилини, рідко препарат приймають 2 рази протягом 5 хвилин. Якщо ліки не спрацювало, – це невралгія.

Проблеми з диханням

Другий головний симптом патології серця часто виникає, якщо напад стався під час емоційної або фізичного навантаження. У цей момент людина відчуває посилену потребу в кисні, дихає активніше і глибше. Під час нападу ситуація ускладнюється.

Якщо станеться раптовий спазм судин і кров перестане надходити до міокарда, вона не буде постачати кисень до тканин.

Людина почне жадібно ковтати повітря, задихатися навіть в стані спокою. З кожною новою хвилиною задишка наростає, можуть додатися інші симптоми:

• Сухий хрипкий кашель, свистячі видихи.
• Раптові напади задухи, під час яких людина мимоволі піднімає плечі і згинається вперед.
• Короткі вдихи і довгі глибокі видихи без проміжків між ними.
• Болі в нижній області грудної клітини через постійної напруги діафрагми спостерігаються рідко.

У положенні лежачи стає ще гірше, напади задухи посилюються. Хворого потрібно посадити з опорою на високі подушки. Проблеми з диханням поглиблюються, якщо серцевий напад супроводжують головокружіння, прискорений пульс, панічні атаки.

підвищене потовиділення

Неспецифічний симптом, який супроводжує так же хвороб нервової або ендокринної системи, патологій нирок, порушень процесів обміну. Пот активно виділяється, коли зростає пульс, і судини працюють з більшою силою. На сердечне походження проблеми вкажуть такі моменти:

• Холодні долоні і стопи – це симптоми зниження артеріального тиску.
• Пот спочатку виділяється на лобі, потім по всьому обличчю, на спині і грудях. Далі реакція спускається нижче.
• Змінюється колір шкіри: вона стає блідою або набуває мармуровий малюнок. Трикутник навколо губ синіє.

При серцевому нападі холодний піт завжди супроводжують інші специфічні симптоми:

• занепокоєння і страх;
• аритмія і тахікардія (нерівний і прискорений пульс);
• сильні болі за грудиною;
• різка слабкість.

Нудота і блювання

При атипової формі серцевого нападу з’являються симптоми, які більше нагадують розлад шлунка:

• Дискомфорт у верхній середній частині живота. Тягне або давить біль (гостра і колюча майже не зустрічається), яка зберігається 3-5 хвилин, може виникати окремо від кардиалгии. Рідко її супроводжує здуття живота.
• Печія в області сонячного сплетіння, відрижка, відчуття нетравлення в шлунку. Часто ці симптоми збивають людину з пантелику, тому що їх складно асоціювати з серцевими патологіями. Щоб визначити причину, важливо згадати раціон останньої доби і оцінити супутні симптоми.
• Нудота або загальне каламутне стан без позивів до блювоти – рідкісний ознака. Дискомфорт зберігається довго, його можуть супроводжувати епізоди відрижки. Блювота виникає в одиничних випадках, при сильній і довгої нудоті. Клінічна картина – як у загострення панкреатиту. У жінок такий стан спостерігають частіше, ніж у чоловіків.

виражена слабкість

Загальне відчуття нездужання, яке деякі люди визначають як початок грипу, частіше з’являється у жінок. Виникає відчуття втоми, млявості, кінцівками важко рухати, хочеться лягти або сісти. Це пов’язано з погіршенням кровообігу і коливаннями артеріального тиску. Спочатку воно росте через спазм судин, потім може повернутися в норму або впасти. Слабкість і млявість при серцевому нападі часто супроводжують інші симптоми нездужання:

• Набряклість нижніх кінцівок, відчуття в них тяжкості.
• Загальмованість свідомості, реакцій.
• Ломота у всьому тілі, знижений тонус м’язів (рідко).

Часто виражена слабкість – симптом, який наростає поступово і може супроводжувати вас тижнями.

Так трапляється, якщо серцевий напад виникає не спонтанно, а розвивається на тлі хронічної ішемії. Це хвороба, при якій порушено кровопостачання серця. Уважно поставтеся до сильної постійної слабкості, якщо є такі симптоми:

• безсоння;
• набряклість ніг;
• задишка;
• дискомфорт у грудях;
• запаморочення.

Болі у верхній частині тіла

У жінок цей додатковий симптом нападу виникає частіше, з’являється після кардиалгии або одночасно з нею. Біль розтікається по грудній клітці вгору або віддає в шию, нижню щелепу, зуби. Вона може йти в лопатку, плече або руку, частіше зліва (ближче до серця). Зап’ясті і пальці зачіпає рідко. На спину перетікає відчуття тиску, тяжкості.

Можуть виникати тупі і довгі головні болі.

Запаморочення і непритомність

У рідкісних випадках після наростання симптомів серцевого нападу людина втрачає свідомість. Перед цим він може відчувати слабкість, нудоту, ядуха через брак кисню або задухи.

Шкіра блідне, особливо в області носогубного трикутника, але рясний холодний піт перед серцевим непритомністю виникає рідко.

Людина різко відключається і протягом хвилини приходить до тями. Щоб привести його до тями, піднесіть до носа флакон відкритого нашатирю.

Найчастіше симптоми нападу серця включають довгий запаморочення, яке доповнюють ознаки патології:

• Потемніння в очах, втрата орієнтації в просторі.
• Зниження артеріального тиску.
• Холодний піт, блідість або синюшність шкіри і слизових.
• Порушення свідомості, загальмовані реакції, марення.

панічні атаки

Спочатку у людини посилюється пульс, тому що клітини серцевого м’яза повільно відмирають. Крім того, часто зростає артеріальний тиск, але у гіпертоніків воно може падати.

Всі ці симптоми разом з гострими болями зліва в грудях викликають занепокоєння і тривожність. Панічні атаки при серцевому нападі – симптом рідкісний, але природний.

Він частіше виникає у жінок, тому що у них більш чутлива нервова система. Панічна атака триває від 2-3 до 40 хвилин за такою схемою:

1. З’являється безпричинне невиразне занепокоєння. Часто людина не розпізнає саме почуття, а відчуває, що дискомфорт.
2. Наростає страх, пульс посилюється, може віддавати в голову, горло або область сонячного сплетення. Виникають симптоми вегетативних розладів: тремтять кінцівки, приливи жару змінюються холодним потом.
3. З’являється чітка боязнь смерті , навіть якщо людина ще не соотнес всі симптоми з серцевим нападом.

Панічна атака погіршує стан, тому що підсилює спазм судин і викликає викид адреналіну. Тиск в грудях відчувається більш явно, серце б’ється з перебоями. Важливо вчасно купірувати паніку, почати повільно і глибоко дихати.

Відео

Знайшли в тексті помилку?
Виділіть її, натисніть Ctrl + Enter і ми все виправимо!

Увага! Інформація, представлена в статті, носить ознайомчий характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації з лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Ранні ознаки серцевого нападу у чоловіків і жінок – Про засудили

Що я повинен знати про серцевих нападах?

Що таке серцевий напад?

Інфаркт – це смерть серцевого м’яза через втрату кровопостачання. Втрата кровопостачання зазвичай викликана повною закупоркою коронарної артерії, однією з артерій, яка постачає кров’ю серцевий м’яз. Смерть серцевого м’яза, в свою чергу, викликає біль в грудях і електричну нестабільність тканини серцевого м’яза.

Які попереджають ознаки і симптоми серцевого нападу?

Біль в грудях або тиск є найбільш поширеним симптомом серцевого нападу; проте люди, які страждають від серцевого нападу, можуть відчувати різні стани, які включають біль в щелепі, пітливість, печію, задишку, біль в щелепі, зубний біль, головний біль, нудоту і блювоту.

Що викликає серцеві напади?

• Велика частина смертей від серцевих нападів викликана фібриляцією шлуночків серця, яка відбувається до того, як жертва серцевого нападу може потрапити у відділення невідкладної допомоги.
• Ті, хто потрапляють у відділення невідкладної допомоги, мають відмінний прогноз; виживання від серцевого нападу під час сучасному лікуванні повинна перевищувати 90%.
• Від 1% до 10% жертв серцевого нападу, які вмирають пізніше, включають тих жертв, які спочатку сильно постраждали від серцевого м’яза або які згодом отримують додатковий втрат.

Скільки людей мають серцеві напади щороку?

Серцевий напад, або інфаркт міокарда, є вбивцею номер один для чоловіків і жінок в США. Щорічно близько 735 000 американців страждають від серцевого нападу, а серцеві захворювання є основною причиною смерті для чоловіків і жінок в США.

Які іспити, процедури і тести зображень діагностують серцеві напади?

Серцеві напади діагностуються за допомогою таких процедур, як коронарна ангіограма і PTCA (коронарна балонна ангіопластика), і існують препарати, що розчиняють згусток, які можуть швидко відкрити заблоковані артерії, щоб відновити кровообіг в серці і обмежити ушкодження серцевого м’яза.

Щоб оптимально допомогти постраждалим від серцевого нападу і обмежити ступінь пошкодження серця, ці процедури для відкриття заблокованих артерій повинні проводитися на ранніх стадіях серцевого нападу. Артеріальний тиск не є надійним показником того, чи має людина серцевий напад.

Артеріальний тиск під час серцевого нападу може бути низьким, нормальним або підвищеним.

Які методи лікування і лікування серцевих нападів?

Серцеві напади, які лікуються на ранній стадії, можуть запобігти або обмежити пошкодження серцевого м’яза. Якщо у вас або у когось з ваших знайомих трапляється серцевий напад, негайно викличте 911 для отримання швидкої допомоги.

Лікарські засоби, які лікують серцеві напади, включають, наприклад, аспірин, нітрогліцерин, препарати для зняття тромбів, черезшкірне коронарне втручання, медичні процедури, серцеву реабілітацію, кисневу терапію і зміни способу життя.

Симптоми серцевого нападу і ознаки у жінок

Класичні симптоми серцевого нападу включають почуття сильного тиску на грудну клітку і біль в грудях, включаючи відчуття здавлювання або повного відчуття. Це може супроводжуватися болем в одній або обох руках, щелепи, спині, животі або шиї.

Інші симптоми серцевого нападу включають задишку, нудоту, блювоту, легковажність і почуття розбризкування в холодному поту. Хоча біль у грудях і тиск є характерними симптомами, жінки дещо частіше, ніж чоловіки, відчувають серцевий напад, який не відбувається таким типовим чином.

Замість цього деякі жінки з серцевими нападами можуть відчувати більше інших симптомів, таких як

• легковажність,
• нудота,
• крайня втома,
• непритомність,
• запаморочення або
• тиск у верхній частині спини.

Зупинка серця проти серцевого нападу

Іноді виникає плутанина між термінами «зупинка серця» і «серцевий напад». Серцевий напад або інфаркт міокарда – це пошкодження серцевого м’яза, яке відбувається через зменшення припливу крові до серцевого м’яза, позбавляючи серцевий м’яз кисню, необхідного йому для нормального функціонування.

Зупинка серця означає, що серце перестає битися, і смерть неминуча. Серцевий напад, якщо він серйозний, може привести до зупинки серця, і це те, що відбувається, коли серцевий напад смертельний. Проте, інші стани, такі як серйозні аритмії або шок, також можуть викликати зупинку серця.

Що робити, якщо ви думаєте, що у вас серцевий напад?

Лікарі сходяться на думці, що якщо у вас є сумніви, все одно перевірте. Навіть якщо ви не впевнені, що щось дійсно не так, вам слід зателефонувати, якщо ви відчуваєте симптоми серцевого нападу. Швидке введення ліків може допомогти відновити кровообіг в серці і збільшити ваші шанси на виживання.

Що таке серцевий напад?

Знання ранніх ознак серцевого нападу має вирішальне значення для швидкого розпізнавання і лікування. Багато серцеві напади починаються повільно, на відміну від драматичного зображення, яке часто можна побачити у фільмах. Людина, яка зазнає серцевий напад, може навіть не бути впевнений в тому, що відбувається.

Симптоми серцевого нападу розрізняються у різних людей, і навіть у людини, який переніс попередній серцевий напад, можуть бути інші симптоми при подальшому серцевий напад. Хоча біль у грудях або тиск є найбільш поширеним симптомом серцевого нападу, жертви серцевого нападу можуть відчувати різні симптоми.

Наступний список описує симптоми серцевого нападу більш докладно.

Попереджувальні ознаки і симптоми серцевого нападу: біль у грудях, голові, щелепи і зубах

Дискомфорт у грудях, що виявляється у вигляді болю, ситості і / або відчуття здавлювання в грудях

Біль в грудях є відмітною ознакою серцевого нападу, хоча може приймати різні форми. В інших випадках біль в грудях може взагалі не виникнути. Характерна біль в грудях від серцевого нападу була описана як почуття тиску, здавлювання, повноти або болю, яка починається в центрі грудей.

Біль або дискомфорт, як правило, тривають більше декількох хвилин, або вони можуть піти, а потім повернутися. Він може поширюватися вниз по руках, спині або голові і шиї.

Як жінки, так і чоловіки повідомляють про біль в грудях як про головне симптом серцевого нападу, але жінки частіше, ніж чоловіки, можуть мати деякі інші симптоми, такі як нудота, біль в щелепі або задишка, які описані нижче.

Щелепна біль, зубний біль, головний біль

Біль від серцевого нападу може поширюватися вниз по обидва рукам, в щелепу або голову або в спину. Деякі люди повідомляють про зубного болю або головного болю як про симптом серцевого нападу. Можливо мати ці типи болю без болю в грудях під час серцевого нападу.

плутане дихання

Відчуття задишки або відчуття, що ви задихаєтеся, є поширеним симптомом серцевого нападу. Задишка або утруднене дихання, з медичної точки зору, називається задишка. Задишка може виникнути до або під час болю в грудях від серцевого нападу, а в деяких випадках вона може бути пов’язана з іншими симптомами серцевого нападу без болю в грудях.

Попереджувальні ознаки і симптоми серцевого нападу: проблеми з травленням

Нудота або нудота на животі – менш поширений, але можливий симптом серцевого нападу.

Іноді нудота може супроводжуватися відрижкою або відрижкою, і деякі пацієнти описують почуття розлади шлунка, пов’язане з серцевим нападом.

Жінки частіше, ніж чоловіки, повідомляють про ці менш типових симптомах серцевого нападу, і деякі пацієнти описують відчуття, ніби у них розвивається грип.

Нудота, що супроводжує напад тепла, може стати настільки сильною, що виникає блювота.

Загальний епігастральній (верхній середній живіт) дискомфорт

Іноді біль від серцевого нападу описується як біль в животі або біль в середині верхньої частини живота. Біль зазвичай відчувається швидше як дискомфорт від тяжкості, а не як гостра колючий біль, і біль зазвичай зберігається більше кількох хвилин. Це може відбуватися з або без болю в істинної області грудей.

Печія і / або розлад шлунка

Як згадувалося раніше, у деяких людей, які страждають серцевим нападом, можуть бути відрижка і відрижка, і вони описують почуття розлади шлунка. Аналогічно, біль і тиск серцевого нападу можуть виникати в епігастральній або верхній середній черевній області, подібно болю печії.

Інші ранні ознаки і симптоми серцевого нападу

Біль в руці (частіше в лівій руці, але може бути в будь-який руці)

Біль в грудях від серцевого нападу може поширюватися або поширюватися вниз по одній або обох руках і до плечей. Це часто трапляється, і біль може навіть поширюватися на зап’ясті і пальці. Це найбільш часто зустрічається на лівій стороні тіла, але також може відбуватися на правій стороні.

Біль у попереку

Верхня частина спини є ще одним поширеним місцем поширення болю від серцевого нападу. Найчастіше біль у спині, яка виникає в результаті серцевого нападу, описується як виникає між лопатками.

Загальне нездужання (неясне відчуття хвороби)

Серцевий напад може супроводжуватися відчуттям того, що ви, як правило, погано себе почуваєте або відчуваєте, що у вас хвороба Це може бути описано як втома або навіть легковажність, з або без непритомності. Деякі люди будуть відчувати сильне занепокоєння або паніку під час серцевого нападу. Це описувалося як почуття приреченості, так як кожен відчуває напад паніки.

Пітливість або піт можуть супроводжувати серцевий напад. Деякі люди описують відчуття, що вони спалахують в холодному поту.

Що робити, якщо ви думаєте, що у вас серцевий напад?

Лікарі сходяться на думці, що якщо у вас є сумніви, все одно перевірте. Навіть якщо ви не впевнені, що щось дійсно не так, вам слід зателефонувати, якщо ви відчуваєте симптоми серцевого нападу. Швидке введення ліків може допомогти відновити кровообіг в серці і збільшити ваші шанси на виживання.

Останні новини серця

Щоденні Новини Здоров’я

Тенденції на MedicineNet

Рішення для здоров’я від наших спонсорів

пов’язана стаття

Хвороба серця: причини серцевого нападу

Дізнайтеся про хвороби серця, симптомах серцевого нападу і ознаках серцевого нападу. Читайте про діагностичних тестах, лікуванні та профілактиці захворювань серця.

Детальніше: Хвороба серця: причини серцевого нападу

джерело:

Симптоми серцевого нападу – перші ознаки у жінок і чоловіків. Як визначити симптоми серцевого нападу

Сердечний приступ

Серцевий напад – саме це поняття найчастіше використовується для опису раптово з’явилася, гострого болю в області серця. Термін носить скоріше розмовний характер і застосовується для опису епізоду ішемії міокарда.

Практикуючі кардіологи і лікарі-терапевти у своїй професійній діяльності користуються іншим поняттям – гострий коронарний синдром .

Цей діагноз встановлюється тимчасово і після проведених обстежень уточнюється до інфаркту міокарда або стенокардії напруги . Щорічно в світі від ОКС гине 17 мільйонів чоловік.

патогенез

В основі серцевого нападу лежить зниження припливу крові до певного ділянці міокарда. Спочатку формується зона ішемії через порушеного харчування і тоді говорять про стенокардії .

Якщо причину не усунути, то ішемія переходить в некроз – пошкодження серцевого м’яза, і тоді говорять про інфаркті міокарда . Найчастіше ці процеси формуються в результаті закупорки або через значне звуження просвіту коронарної артерії тромбом або атеросклеротичної бляшкою .

При навіть невеликому спазмі коронарної артерії кровопостачання сильно порушується через наявність на стінці судини бляшки, яка погіршує ситуацію.

Характер локальних змін в міокарді на етапі формування ішемії відрізняється від самого нападу стенокардії. Однак, інфаркт міокарда формується тільки в тому випадку, якщо не вдалося вчасно відновити адекватне кровопостачання даної ділянки міокарда. І тоді відбувається необоротне ушкодження серцевого м’яза – інфаркт міокарда.

Класифікація

Виділяють два ступені тяжкості серцевого нападу:

• легка (при прогресуючій стенокардії);
• важка (при інфаркті міокарда).

Для легкого серцевого нападу характерно безсимптомний початок і раптове закінчення. Інфаркт міокарда супроводжується яскраво вираженою симптоматикою і вкрай рідко має безсимптомний перебіг.

причини

Основними передумовами до розвитку серцевого нападу є різні захворювання серцево-судинної системи, ендокринологічні порушення і інші хронічно протікають процеси в організмі:

До групи ризику належать люди похилого віку, що обумовлено віковими змінами, які стосуються еластичності судин і стану міокарда. Найчастіше серцевий напад зустрічається у чоловіків.

На ймовірність виникнення серцевого нападу впливає і рівень життя пацієнта.

У групі ризику знаходяться люди, які страждають ожирінням і не можуть позбутися від шкідливих звичок (куріння, вживання алкогольсодержащих напоїв).

Останнім часом намітилася невтішна тенденція – інфаркт «молодшає». Серцеві напади стали траплятися все частіше в осіб молодше 40 років. У медичній практиці зустрічаються випадки інфаркту міокарда не тільки у 25-річних, а й у 16-18 літніх підлітків. Причини інфаркту міокарда в молодому віці:

• генетична схильність;
• порушення згортання, системи гемостазу;
• вживання наркотичних засобів;
• емоційні перевантаження;
• висока схильність до стресів;
• атиповий перебіг атеросклерозу .

Ризик розвитку стенокардії та інфаркту міокарда досить високий і у вагітних жінок, які страждають хронічними захворюваннями серцево-судинної системи. У період виношування вагітності підвищується навантаження на серце, яке працює за двох, посилюється гіпоксія і нестача кисню, збільшується загальний об’єм крові.

Негативну роль відіграють також:

• зайва вага;
• малорухливий спосіб життя;
• наявність шкідливих звичок;
• стресові ситуації;
• вік старше 50 років.

Напад може бути спровокований і тривалим прийомом нестероїдних протизапальних препаратів у великих дозах.

Симптоми серцевого нападу

Найчастіше напади трапляються в ранкові години і супроводжуються вираженим больовим синдромом. Пацієнт відчуває сором у грудній клітці, труднощі з диханням і не може зробити самостійний повноцінний вдих / видих. Больовий синдром може супроводжуватися почуттям пощипування, печіння.

Аналогічна симптоматика може бути і при печії . Біль може віддавати і віддавати в нижню щелепу, ліве плече, руку, шию. Иррадиирующая біль носить колючий характер. За тривалістю больовий синдром може тривати від півгодини до трьох годин. Ознаки насувається інфаркту можуть з’явитися задовго до його настання.

Цей період може становити більше 20 днів.

Як розпізнати серцевий напад?

Розпізнати серцевий напад неважко, тому що спазм коронарних артерій дає яскраву симптоматику (говорити «спазм серцевого м’яза» неправильно, тому що спазмируются тільки судини, що живлять міокарда, що і веде до змін в серцевому м’язі). Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо у вас з’явилися такі ознаки:

• тиснуть болі за грудиною, відчуття стиснення в грудях;
• відчуття браку повітря, відчуття дискомфорту в закритих приміщеннях;
• апное, поява хропіння уві сні;
• печія, нудота, болі в епігастальной області;
• запаморочення ;
• відчуття оніміння в лівій руці від плеча і до мізинця;
• набряклість нижніх кінцівок;
• зміна режиму сну і неспання;
• надлишкова тривожність;
• надмірна втомлюваність навіть при мінімальних фізичних навантаженнях.

Своєчасне звернення до лікуючого лікаря при виявленні у себе вищеперелічених ознак допоможе запобігти серцево-судинну катастрофу і зняти напад без наслідків.
Крім основних симптомів у вигляді утруднення дихання і болі у пацієнта можуть бути і інші ознаки, за якими можна визначити серцевий напад:

• порушення стільця (діарейнимсиндром);
• вегетативна симптоматика ( гіпергідроз , ціаноз шкірних покривів, холод в ногах, блідість);
• нудота, супроводжувана відрижкою, печією, відчуттям застрягла їжі в передній черевній стінці;
• нестабільність температури тіла (різкий підйом і спад, супроводжуваний жаром і лихоманкою);
• відчуття прискореного серцебиття;
• почуття нестабільності пульсу;
• помутніння в очах аж до втрати свідомості, запаморочення;
• психоемоційна нестабільність: надмірна тривожність, панічні атаки, внутрішня тряска, тремтіння в тілі.

Симптоматика серцевого нападу дещо відрізняється за статевою ознакою. Жінки зустрічаються з серцевим нападом набагато пізніше за віком, ніж чоловіки.

Симптоми серцевого нападу у жінок

Витривалість серцево-судинної системи у жінок визначається біологічними особливостями. У жіночому організмі є адаптивні механізми, передбачені природою для виношування і народження малюка.

Частота нападів у представників обох статей після настання менопаузи вирівнюється, однак у жінок буває менше ускладнень і вони легше переносять серцевий напад. Дуже часто жінки переносять напад «на ногах».

Самі ознаки серцевого нападу у жінок ідентичні представникам сильної статі, проте можуть бути виражені трохи слабше.

Симптоми серцевого нападу у чоловіків

Чоловіки раніше стикаються з інфарктами міокарда і набагато важче його переносять. Частота летальних випадків у представників сильної половини вище. Серцево-судинні захворювання у чоловіків діагностуються пізно, вже в запущеному стані через ігнорування симптомів і невизнання себе хворим. Ознаки у чоловіків майже такі ж, як у жінок, тільки виражені сильніше.

Аналізи і діагностика

Для уточнення діагнозу і визначення подальшої тактики лікування пацієнту після надходження в стаціонар проводять лабораторне та інструментальне обстеження, яке включає:

• аналіз крові на рівень серцевих ферментів;
• електрокардіограму;
• ЕхоКГ;
• R-графію органів грудної клітини;
• коронарографію для оцінки стану прохідності судин серця, виявлення бляшок і визначення подальшої тактики лікування: стентування, шунтування, медикаментозна терапія.

За результатами проведеного обстеження виставляється уточнений діагноз і вирішується подальша доля хворого.

лікування

Лікування серцевого нападу здійснюється в умовах стаціонару. Терміни залежать від тяжкості стану, ускладнень, супутньої патології та віку. В середньому лікування займає 2 тижні при відсутності ускладнень і операцій.

Пацієнти з інфарктами міокарда перші 3 дні знаходяться у відділенні реанімації або інтенсивної терапії, після стабілізації стану їх переводять в загальне відділення кардіології. Не рекомендується достроково припиняти терапію і залишати стіни лікувального закладу. При безвідповідальному ставленні до свого здоров’я значно зростає ризик повторного нападу, можуть розвинутися ускладнення.

ліки

Пацієнту показаний прийом медикаментів, які дозволяють уникнути повторного інфаркту та нападу стенокардії. Лікування проводиться комплексно і включає прийом препаратів відразу з декількох груп:

• Бета-блокатори . Знижують навантаження на серце, рівень кров’яного тиску і нормалізує ритм серця ( Конкор , Егілок , Карведилол ).
• Антиагреганти . Перешкоджають тромбоутворення, разжіжжают кров ( АспірінКардіо, Кардіомагніл, ТромбоАСС ).
• Статини. Знижують рівень холестерину , зменшують обсяг бляшки в судині ( аторвастатин, Розувастатин, Симвастатин ).
• Діуретики. Розвантажують серцевий м’яз за рахунок виведення зайвої рідини і усунення набряклості ( Индапамид, Верошпирон ).
• Кардіопротектори. Допомагають відновитися серцевому м’язі ( Милдронат, Предуктал ).

Процедури та операції

Існує кілька способів хірургічного лікування, спрямованих на відновлення нормального кровообігу в серцевому м’язі:

• Коронарографія з подальшою балонної ангіопластикою або стентуванням коронарних артерій. Балонна ангіопластика має на увазі розширення звуженого бляшкою судини за допомогою роздування балона. Операція дозволяє позбутися від наслідків ішемії, але не усуває її причини. Для збереження форми посудини в нього вставляють стент – спеціальне пристосування з тонкого матеріалу, яке фіксує ширину судини за допомогою розпірки.
• Аортокоронарне шунтування і маммарокоронарного шунтування. Кровотік відновлюється за рахунок пришивання шунта і створення обхідного шляху кровообігу. У ролі шунта виступають власні вени, взяті з нижніх кінцівок.

Перша допомога при серцевому нападі

Небезпека серцевого нападу криється в його переході в інфаркт міокарда. Допомога повинна бути надана негайно, щоб уникнути летального результату. Серцевий напад може трапитися в самий невідповідний момент: за кермом автомобіля, під час перельоту на літаку, по дорозі додому. Що робити при серцевому нападі, якщо ви опинилися вдома самі:

• займіть зручне положення тіла, припиніть будь-яку фізичну активність, ведіть себе спокійно і не метушіться;
• викличте бригаду швидкої медичної допомоги, для цього наберіть номер «103» на своєму стільниковому телефоні, детально опишіть свій стан і дотримуйтесь інструкцій.

Поки швидка допомога не прийшла, покладіть під язик таблетку Нітрогліцерину , розжуйте Аспірин .

Ацетилсаліцилова кислота перешкоджає утворенню тромбів, розріджує кров, що не дає прогресувати інфаркту міокарда і не збільшує зону некрозу в серцевому м’язі.

Якщо раніше у вас вже виникали подібні ситуації і ваш лікуючий лікар давав вам певні рекомендації, то саме час ним скористатися.

Виміряйте пульс і тиск, якщо вдома є тонометр. Ні в якому разі пацієнтові не можна давати Корвалол , Валідол , Валокордин , тому що ці препарати пригнічують нервову систему, що може утруднити діагностику стану пацієнта.

Кашель допомагає активізувати кровообіг в грудній клітці. Зробіть глибокий вдих, після чого кашляйте на видиху максимально голосно протягом 2-х секунд. При правильному наданні першої допомоги можна врятувати людині життя.

Непрямий масаж серця при відсутності дихання і пульсу у хворого також здатний врятувати життя.

Перша допомога, яку надає бригада швидкої допомоги

Лікарі, які прибули на місце, надають хворому першу допомогу, після чого доставляють його в стаціонар для подальшого лікування. Основні заходи:

• киснева (застосування спеціальної кисневої маски);
• застосування антикоагулянту або ін’єкції гепарину для зниження згортання крові і поліпшення показників гемодинаміки;
• застосування нейролептиків та анальгетиків у вигляді крапельниці дозволяють купірувати больовий синдром (застосовується Дроперидол, Фентаніл ).

У рідкісних екстрених випадках застосовується дефібрилятор для проведення серцево-легеневої реанімації. Електричний розряд здатний повернути нормальний ритм в роботі серця і запобігти його зупинку. Перша допомога при серцевому нападі у жінок включає ідентичні заходи і маніпуляції.

профілактика

Для попередження розвитку серцевого нападу необхідно дотримуватися певних правил:

• Стежити за своїм харчуванням і вагою. Відмовтеся від зловживання солоною і жирної їжі, дотримуйтесь правильного питного режиму. Повністю відмовтеся від продуктів і напоїв, які здатні підвищувати рівень кров’яного тиску. Намагайтеся вживати продукти, багаті вітамінами групи В, магній і калій.
• Відмовтеся від такої шкідливої ​​звички, як куріння. Нікотин не тільки провокує прогресування атеросклерозу, а й згущує кров, провокуючи тромбоутворення.
• Гуляйте на свіжому повітрі, робіть зарядку, не нехтуйте лікувальною гімнастикою. Підтримуйте фізичну форму на належному рівні для вашого віку. Регулярні заняття фізкультурою дозволяють стимулювати кровообіг, підтримують тонус судин, що дозволяє уникнути нападу.
• Слідкуйте за рівнем кров’яного тиску, вимірюйте його двічі в день і регулярно приймайте призначені лікарем гіпотензивні препарати.
• Кожні 6 місяців звертайтеся до лікаря з профілактичною метою.
• Займіться дихальною гімнастикою, виконуйте релаксаційні і розслаблюючі вправи. Намагайтеся уникати стресових ситуацій, або знайдіть свій спосіб приводити емоційний фон в порядок (йога, медитації).

Серцевий напад у чоловіків

У представників сильної половини людства серцевий напад частіше проходить з ускладненнями через тривале ігнорування всіх симптомів. У чоловіків больовий синдром може бути виражений сильніше.

Серцевий напад у жінок

У жінок серцевий напад рідше призводить до ускладнень. Основні симптоми такі ж, як у чоловіків. Перша допомога надається стандартно.

прогноз

Прогноз після перенесеного серцевого нападу залежить відразу від декількох факторів. Величезну роль відіграє спосіб життя і наявність інших хронічних захворювань.

Недотримання рекомендацій лікаря, наявність шкідливих звичок може привести до повторного серцевого нападу з ускладненнями.

Найбільш сприятливий прогноз мають пацієнти, які дотримуються порад лікаря, регулярно обстежуються і намагаються вести здоровий спосіб життя.

Список джерел

• Скворцов Ю.І., д.м.н., доцент Скворцов В.В., к.м.н. Тумаренко А.В., к.м.н. Скворцов К.Ю., Скворцова Є.М., Юсупова А.М. «Актуальні питання діагностики та медикаментозної терапії стабільної стенокардії напруги», стаття «РМЗ», 2009
• Лупанов В.П. Тактика лікування і ведення хворих стабільною стенокардією. 2005
• Перепеч Н.Б. Раціональна комбінована терапія стабільної стенокардії. СПБМГА ім. І.І. Мечникова, 2003