Що покаже МРТ колінного суглоба?

МРТ відмінно зарекомендувала себе в обстеженні опорно-рухового апарату. Особливо інформативною методика виявляється при діагностиці травм і пошкоджень суглобів. МРТ коліна візуалізує суглобову тканину пошарово і виявляє навіть незначні патології локальної області.

Сутність МРТ-обстеження

Обстеження здійснюється за допомогою – томографа. Апарат має вигляд магнітного тунелю закритого типу. Устаткування створює радіохвилю і магнітне випромінювання.

Після сканування області колінного суглоба на моніторі комп’ютера відображається електронне зображення, сформоване з хвильових коливань. З метою деталізації іноді застосовується контрастний препарат. По завершенні процедури лікар детально розглядає суглоб і прилеглі структури в різних проекціях, розрізі.

МРТ

Що демонструє МРТ-знімок

Розглянутий метод діагностує суглобові патології, будь-які дефекти м’яких тканин. МРТ-обладнання здатне підтвердити або виключити розвиток пухлинного процесу, метастазування.

Магнітно-резонансна томографія незамінна і при виявленні причини деструктивного, дегенеративно-дистрофічного зміни суглобової тканини. Якщо у хворого діагностовано бурсит, артрит, подагра та інші локальні патології в середньою та важкою стадії, МРТ є в числі обов’язкових діагностичних процедур.

Що конкретно покаже знімок? Спеціаліст визначить кондицію наступних структурних елементів суглоба і тканин поблизу нього:

• хрящової тканини (тріщини, дефектні зміни);
• зв’язкового апарату, сухожиль (пошкодження, потовщення);
• меніска (розрив, відрив, защемлення);
• м’язового апарату;
• жирової тканини;
• кровоносної системи.

розрив меніска

МРТ-діагностика колінного суглоба виявляє і онкологічні захворювання, новоутворення доброякісної природи, а також інфекції і запалення, що розвиваються в локальній області.

Коли потрібно обстежитися

Найчастіше до магнітної томографії вдаються після встановлення попереднього діагнозу. У числі вірогідних клінічних випадків, що вимагають результату МРТ, виявляються:

• зміни в коліні при незадовільному знімку рентгена;
• пошкодження внутрішньосуглобових зв’язок, меніска, кістки;
• необхідність передопераційної підготовки в разі розриву зв’язок, дефекту меніска або
• хронічної патології;
• прояви запальних, дистрофічних змін;
• анатомічні аномалії;
• симптоми розвитку внутрисуставного новоутворення хряща або кісткової структури;
• прояв насторожують симптомів, природу яких не вдається визначити за допомогою УЗД і рентгенографії.

Питання безпеки процедури

Оскільки томограф не продукує рентгенівське або інше опромінення, МРТ вважають безпечною діагностичною методикою. Чи не підтверджений факт негативного впливу магнітного поля на організм людини.

Як часто роблять МРТ колінного суглоба – обмежень в кількості діагностик немає. Частота досліджень визначається лікарем і залежить, яка кількість томограм потрібно лікаря для постановки діагнозу.

Коли МРТ колін робити не можна

Лист протипоказань до проведення магнітної томографії колін стандартний і включає наступні пункти:

• присутність металевих незнімних елементів в тілі людини (кардіостимулятор, кісткові і
• зубні протези, слуховий апарат, інсулінові помпи);
• клаустрофобія (ймовірно застосування седативних препаратів);
• гиперкинез – неможливість контролю власного тіла;
• вага хворого понад 120 кг (не виключено використання спеціалізованого обладнання);
• період виношування дитини (1 триместр).

МРТ, що супроводжується застосуванням контрасту, не проводиться жінкам при вагітності та лактації, а також людям, страждаючим нирковою недостатністю.

Підготовка до обстеження

Перед скануванням пацієнт дотримується ряд правил:

1. Повідомити лікаря про наявні обмеження до проведення дослідження. Жінкам репродуктивного віку необхідно впевнитись у відсутності вагітності.
2. Хворим з нирковими хворобами напередодні сканування варто здати аналізи крові і урини, щоб виключити розвиток ниркової недостатності.
3. Якщо очікує діагностика з контрастом, за добу до МРТ необхідно пройти алергічну пробу на контрастний препарат.
4. Якщо планується проведення МРТ-діагностики колінного суглоба дитині до 7 років або дорослому, яка не зберігає нерухомість всередині тунелю, пацієнту рекомендовано проконсультуватися з анестезіологом.
5. В день проведення МРТ не використовують косметичні засоби для тіла: вони здатні спотворювати результати діагностики.
6. Якщо передбачена контрастна томографія, за 6 годин до дослідження не можна пити і їсти.
7. З собою на огляд рекомендується взяти результати проведених УЗД і рентгену.
8. Перед МРТ знімають з себе металеві предмети. Мобільний телефон та інші особисті речі варто залишити за межами діагностичного кабінету.

хід обстеження

Магнітно-резонансна томографія проводиться, згідно наступним сценарієм:

1. Хворий укладається на рухомий стіл обладнання.
2. Кінцівки і голову пацієнта фіксують за допомогою ременів.
3. Стіл засувається в магнітний тунель.
4. Починається сканування – обладнання видає шум.
5. Пацієнт не відчуває дискомфорту, при необхідності одягає навушники (вставляє беруші), може зв’язатися з фахівцем через спеціально обладнаний мікрофон.
6. Після завершення сканування хворий встає і залишає кабінет діагностики.

тривалість обстеження

Зазвичай МРТ триває близько півгодини. Іноді обстеження продовжується і займає годину (частіше таке спостерігається при використанні контрасту). На розшифровку і оформлення висновку потрібно годину.

У складних клінічних випадках, коли виникає необхідність у допомозі сторонніх фахівців, висновок видається на руки на наступний день.

Контрастну речовину при МРТ колін необхідно в разі підтвердження розвитку пухлинних процесів, запалень, гематом і патологій системи кровообігу. Препарат сприяє посиленню магнітного резонансу в локальній області. Введене засіб виявляється в кровотоці і після накопичення призводить до поліпшення видимості і якості знімків.

У ролі контрасту виступають препарати на базі гадолінію. Після проходження алергічної проби пацієнту (перед приміщенням всередину томографа) вводять контраст. Виводиться речовина з організму природним шляхом через 2 дні після сеансу.

розшифровка результатів

Розшифровкою МРТ-знімків колінного суглоба займається доктор, який в процесі роботи застосовує спеціальний атлас, де продемонстровано вид здорового суглоба і представлені варіанти відхилень від норми. Базою для складання атласу МРТ суглоба виступають проведені дослідження, операцій та артроскопії.

МРТ-діагностика меніска колінного суглоба – поширена процедура. На знімку меніск виступає у вигляді затемненій смуги, а дефекти пофарбовані в білий колір. Контраст в такому випадку не використовується.

Розриви зв’язок і сухожиль, на відміну від дефектів меніска, візуалізуються на томограмі не так чітко.

Де зробити МРТ коліна, скільки це коштує

У більшості міст і великих населених пунктів є клініки і медичні центри, які мають у своєму розпорядженні відповідним обладнанням.

МРТ-діагностика коліна – недешеве обстеження. Вартість послуг коливається від 3 000 до 6 500 гривень. Ціна на обстеження може різнитися і залежить від типу застосовуваного томографа, регіону та цінової політики організації.

За полісом ОМС

Маючи при собі поліс ОМС, який видається в регіональному представництві страхового агентства, МРТ коліна проходять на безкоштовній основі. У числі тільки ті, хто дійсно потребує невідкладного обстеження. Для підтвердження цього доктору надають дані, які підтвердять факт неможливості застосування більш доступною діагностичної методики.

Після отримання поліса хворий встає на чергу для проходження МРТ. Для оформлення при собі слід мати:

• висновок спеціаліста;
• напрямок на магнітну томографію;
• паспорт;
• поліс ОМС.

Зазвичай обстеження проводять не пізніше, ніж через місяць після оформлення.

переваги методики

Розглянутий метод діагностики має безліч позитивних відгуків фахівців. Серед явних переважних сторін методики:

• високий показник інформативності: жоден альтернативний вид обстеження не гарантує такого повного, точного і докладного результату;
• неінвазивний (не порушують цілісність шкірного покриву, брати пункцію);
• відсутність ризику інфікування тканин;
• відносно нетривалий період діагностики;
• отримання результату вже через годину після сканування;
• немає необхідності в попередній підготовці;
• неширокий перелік обмежень до проведення МРТ;
• висока чіткість томограм
• переклад результату на паперовий і електронний носій;
• безпеку для здоров’я.

Альтернативні способи діагностики анатомічної структури

Крім магнітно-резонансної томографії, для визначення стану суглобової тканини призначають УЗД, рентгенографію, комп’ютерну томографію та МСКТ. Який з наведених методів діагностики патологій найбільш інформативний?

Узі і мрт: в чому відмінність

порівняння ультразвукового дослідження і магнітно-резонансної томографії саме по собі некоректно, т. к. кожен з методів прийнятний при різних обставинах, має різні цілі.

до узі частіше вдаються на початковому етапі діагностування, коли мають намір оцінити м’які тканини, структуру, показник товщини суглоба. ультразвукове дослідження не дає визначити обсяг пошкоджень, чого не скажеш про мрт.

в яких випадках необхідний рентген

рентгенографію в більшості призначають при оцінки стану кісткової тканини, т. е. при переломах. у випадках, коли дефект не вдається візуалізувати на рентгенівському знімку, проводять магнітну томографію. рентген не дозволить повноцінно вивчити меніски і зв’язковий апарат суглоба в коліні.

Читайте також:   Остеохондроз 1 ступеня

мрт детально демонструє м’які тканини колінного суглоба. цей метод діагностики ефективний і при необхідності визначення стану сухожиль і зв’язок в оточенні коліна. кісткові структури краще обстежити, застосовуючи рентгенологічний метод – комп’ютерна томографія. чим відрізняється мрт від кт.

мрт і МСКТ: в чому основна відмінність

мультиспіральна комп’ютерна томографія – це метод діагностики, який передбачає сканування локального суглоба рентгенівськими променями. отримані результати надходять на комп’ютер і після переробки спеціальною програмою отримують знімки. відміну МСКТ від мрт.

таким чином, базове відміну двох методик полягає в різних видах випромінювання – рентгенівському і магнітному. МСКТ допомагає отримати знімки в більш тонких зрізах, які можуть бути перебудовані в трьох площинах.

відповісти яка з наведених вище діагностичних процедур краще, не можна. вибір залежить від виду обследуемой тканини, поставлені цілі і завдання, що є у пацієнта протипоказань. рішення про доцільність проведення того чи іншого обстеження залишається за лікарем.

підведемо підсумок

МРТ правого або лівого колінного суглоба призначається з метою вторинної діагностики анатомічних структур. За допомогою цього методу виявляються дефекти м’язової тканини, зв’язкового апарату, сухожиль, жирової тканини, пухлини, гематоми і пошкодження кровоносних судин поблизу колінного суглоба.

Процедура безпечна для здоров’я, тому проводиться для діагностики ніг дітей і вагітних жінок (у 2 і 3 триместрі). У разі застосування контрастного засобу перелік протипоказань до проведення МРТ розширюється.

Попередня підготовка перед скануванням не передбачена, сеанс триває в середньому півгодини і не приносить дискомфорту хворому. Результат дослідження видається через годину. У числі переваг магнітної томографії: неінвазивний, безпеку, інформативність, неширокий перелік протипоказань.

Відео

Мрт колінного суглоба: скільки триває, як проходить і що показує

Магнітно-резонансна томографія коліна – це сучасний і безпечний метод, що дозволяє отримати інформацію про стан тканин всередині і зовні проблемної ділянки. Найчастіша мета процедури – виявити на ранніх стадіях захворювання кістково-м’язової системи. МРТ колінного суглоба вважається високоінформативним видом обстеження і призначається людям різного віку.

суть методу

Для діагностики використовується томограф – прилад, що дозволяє виконати пошарове неруйнуюче дослідження. Завдяки МРТ лікарі отримують детальну інформацію про стан м’яких тканин, хрящів і кісток органу. Метод полягає в наступному:

• магнітне випромінювання проходить по закритому ділянці у вигляді тунелю;
• доходячи до органу, хвилі повертаються назад;
• на основі коливань апарат формує зображення;
• після закінчення процедури хворому видається знімок.

Одиниця виміру магнітного поля – 1 Тл (Тесла). Магнітно-резонансна томографія дозволяє побачити хворий орган в розрізі і в різних проекціях. Для підвищення інформативності перед процедурою в тканини вводять особливу речовину, яка забезпечує контрастність фотографії.

При цьому виявляються патології, які неможливо відстежити іншими методами, в тому числі за допомогою візуального огляду.

можливості діагностики

можливості діагностики

Пацієнта з хворими суглобами на обстеження направляють ревматолог, ортопед, артрології або травматолог. У порівнянні з рентгенографією, КТ та УЗД томографія дає більш повну картину патології.

При підозрах на наявність пухлин або метастазів процедуру призначають для того, щоб підтвердити або спростувати припущення. Вартість МРТ становить від 3 тис. До 7 тис.

гривнів, в залежності від регіону та цінової політики конкретного установи.

У запущених випадках, коли дегенеративні зміни сильно вразили суглоби, обстеження робиться з метою встановити причину. Це стосується і початкових стадій захворювань. Крім цього, МРТ обов’язково проводиться пацієнтам, у яких виявлені такі захворювання:

• артрит;
• остеомієліт;
• бурсит;
• артроз;
• подагра.

Після закінчення дослідження в розпорядженні лікарів виявляються дані про всі негативні зміни, що відбулися в суглобі і навколо нього. Добре проглядаються вогнища запалення і їх локалізація.

Елементи, стан яких може показати томографія:

• кровоносні судини;
• м’язова тканина;
• жирова тканина;
• чотириглавий м’яз;
• колатеральних зв’язки, включаючи внутрішню, зовнішню і хрестоподібні.

Застосування контрастної речовини дозволяє виявити різні типи пошкоджень, включаючи защемлення, відриви, тріщини, розриви та інші дефекти. Пацієнт може сам вирішити, чи повинна використовуватися контрастну речовину, тому що з ним діагностика обійдеться дорожче. Але перевага такого підходу очевидно: лікар отримує більш детальні, чіткі і зрозумілі дані.

переваги методики

Коли мова йде про проблеми з суглобом, МРТ краще, ніж інші види діагностики. Процедура відрізняється високою точністю і інформативністю, при цьому вона не вимагає хірургічного втручання.

Для проведення МРТ немає необхідності надрізати тканини або проколювати стінки судин, щоб взяти зразки рідини. Обстеження відноситься до неінвазивним, а значить, немає ризику занести інфекцію.

Інші переваги дослідження:

• невелика тривалість;
• мінімальна кількість протипоказань;
• відсутність необхідності в складній підготовці;
• висока деталізація і чіткість зображень;
• присутність всіх даних, які потрібні для точного діагнозу;
• можливість перевести дані в електронний вигляд;
• безпеку;
• можливість застосування в дитячому віці.

Показання до проведення

Одне з частих показань до проведення магнітно-резонансної томографії – підозра на наявність синовіоми. Це новоутворення може локалізуватися в різних ділянках синовіальної оболонки суглоба і давати метастази. Інші показання до МРТ:

• набряклість, дискомфорт в коліні невстановленої етіології;
• перелом кістки, якщо його не вдається дослідити за допомогою рентгенографії;
• травма колінної чашечки;
• защемлення сухожиль, нервових закінчень;
• біль в коліні;
• первинна пухлина;
• підозра на метастази, що зачіпають м’які тканини і кістки;
• нестабільність, блокування або обмеження рухливості суглоба;
• патологічні процеси в кістковій тканині,
• остеомієліт;
• остеоартроз;
• артроз;
• розрив зв’язок;
• майбутня операція на зв’язках;
• підтвердження необхідності артроскопії або інших хірургічних процедур в області коліна;
• артрит;
• скупчення синовіальної рідини;
• бурсит;
• кіста Бейкера;
• остеохондрит;
• скупчення синовіальної рідини;
• розтягнення сухожиль.

Обмеження і протипоказання

Перелік ситуацій, в яких не рекомендується або не можна проводити МРТ, досить великий. Є такі обмеження, які можна обійти, наприклад, застосовувати спеціальне обладнання.

В інших випадках потрібно тимчасово змінити режим. Пацієнт може навіть не знати, що у нього є проблема, при якій МРТ не проводять, тому спочатку потрібно здати всі аналізи, призначені лікарем.

 

Поширені протипоказання і обмеження:

• Наявність в тілі пацієнта судинних кліпс, металевих пластин, імплантів (в тому числі кохлеарного), інсулінової помпи та інших пристроїв, імплантованих в різні органи. Якщо є хоча б один такий предмет, проводити МРТ анатомії колінного суглоба можна, тому що метал і магнітні хвилі взаємно притягуються, і це може привести до ускладнень.
• Клаустрофобія, психічні порушення, захворювання нервової системи. Пацієнтам з такими проблемами складно перебувати в закритому просторі. Допомагає снодійний медикамент, прийнятий перед процедурою. Альтернативний варіант – проведення обстеження на відкритому томографі.
• Вагітність. Медицина не має даних, що дозволяють стверджувати, що радіохвилі і магнітне випромінювання погано впливають на плід. Також немає відомостей, які доводять протилежне, але краще не піддавати організм зайвому ризику.
• Період грудного вигодовування. Контрастну речовину, що вводиться в тканини, може надходити в грудне молоко в невеликих дозах. Це становить небезпеку для малюка, тому за 1-2 дня перед діагностикою слід тимчасово припинити годування. Коли його відновити, підкаже лікар.
• Зайва вага. Стандартний томограф розрахований на вагу до 150 кг. Деякі клініки розпорядженні устаткування, що дозволяє діагностувати людей вагою до 250 кг.
• Психічні захворювання, що супроводжуються прийомом медикаментів. Пацієнту з такою патологією незадовго до діагностики дають седативний засіб.

Підготовка до обстеження

Ознайомитися з тим, як проходить і що показує МРТ колінного суглоба, бажано заздалегідь. Коли людина розуміє, з чим доведеться зіткнутися, менше ймовірність, що в найвідповідальніший момент він почне нервувати або боятися. Як підготуватися до процедури:

• протягом доби дотримуватися певної дієти, вживаючи в їжу те, що дозволить доктор;
• вранці можна з’їсти легкий сніданок;
• перед входом до кабінету, де розташовується обладнання, слід зняти з себе окуляри, прикраси та металеві аксесуари;
• зняти одяг, на якій є металеві застібки або фурнітура;
• якщо є електронний пристрій, його потрібно залишити за межами кабінету.

Читайте також:   Спондильоз поперекового відділу хребта: що це таке?

З метою безпеки деякі поліклініки постачають пацієнтів одноразової одягом, призначеної спеціально для МРТ.

У кабінеті доктор задає ряд питань, з’ясовуючи наступне:

• чи потрібно прийом седативних засобів;
• яку вагу пацієнта;
• страждає він на клаустрофобію.

Дітям зазвичай дають снодійний препарат, тому що інакше проводити діагностику буде складно. В силу особливостей психіки навіть здоровим дітям складно залишатися без руху протягом півгодини, а для обстеження потрібно, щоб суглоб був абсолютно нерухомим.

У кабінеті знаходяться лікар і асистент. Пацієнту пояснюють, як все буде відбуватися і яким чином потрібно поводитися під час діагностики. Потім лаборант запитує, чи все людина зрозуміла, і ще раз уточнює, чи немає на тілі або одязі металевих предметів.

порядок процедури

порядок процедури

Пацієнт вкладається на рівну горизонтальну платформу, після чого доктор фіксує коліно. МРТ правого і лівого суглобів роблять на відкритому чи закритому томографі. Найчастіше використовується закритий, але якщо у хворого клаустрофобія або інші особливості, тоді використовують відкритий апарат.

У той час, поки сканується суглоб, обладнання видає досить гучні звуки. Це не повинно стати приводом для страху або паніки. У деяких установах людям дають спеціальний навушники, завдяки яким людина відчуває себе спокійно.

 

Скільки триває МРТ колінного суглоба, залежить від того, вводиться чи барвник. Без нього діагностика хворого органу у дорослого займає небагато часу – до 30 хвилин.

 

Якщо коліно обстежується з попереднім введенням контрастної речовини, процедура подовжується до 1.5 годин.

розшифровка укладення

Після закінчення обстеження фахівець видає висновок. Залежно від умов роботи конкретної установи цей документ можуть віддати на руки відразу або в інший день.

Запис може бути збережена на цифровий носій, якщо цього забажає пацієнт або така вимога лікаря, причому за дану послугу може стягуватися додаткова плата.

З укладенням необхідно відправитися до лікаря, який займеться розшифровкою.

 

Дана методика дозволяє виявити проблему на ранній стадії, коли пацієнт відчуває не біль, а тільки дискомфорт.

 

Також вона незамінна в запущених випадках, коли УЗД не здатне дати повну картину. Висока ціна процедури – єдиний недолік, але іноді тільки МРТ дозволяє поставити остаточний діагноз і призначити адекватне лікування.

Установ, де можна зробити МРТ колінного суглоба, досить багато. Зазвичай вони знаходяться в крайових і обласних центрах, а також в деяких містах районного значення. Це діагностичні та медичні центри, які можуть функціонувати при поліклініках або як окремі організації. Оскільки ціни скрізь різняться, краще зателефонувати в усі довколишні установи і уточнити інформацію.

Перший раз в житті пройшов МРТ коліна. Коли тренувався, пошкодив зв’язки, тому довелося йти в поліклініку. Дуже не люблю всякі процедури, але коли коліно болить так, що неможливо ходити, вибору немає. На подив, все обстеження зайняло 25 хвилин. Асистент підказав, як правильно розташуватися, доктор видав грунтовне висновок і провів зі мною бесіду про навантаженнях.

Михайло, м Пенза

 

Розповім про те, як я потрапила на МРТ. Одного разу встала зі стільця, і тут ногу пронизала така біль, що я закричала. До вечора Герасимчука краще, і на інший день я сяк-так попленталася до терапевта. Вона направив до ортопеда, а той запропонував пройти МРТ безкоштовно, але з умовою, що доведеться почекати 2 місяці.

 

Я вирішила, що не зможу стільки витерпіти. Пішла на платне обстеження. Воно обійшлося мені в 3800 гривень. Видали знімки, де наочно все показано, тепер з ними знову піду до ортопеда. Пропонували ще перевести дані в цифровий вигляд, але я вирішила, що зображення будуть наочніше.

До того ж лікар сказав, що потрібні саме знімки.

Валентина, м Ярославль

Я проходила МРТ коліна і з упевненістю заявляю, що в процедурі немає нічого страшного. Спочатку боялася, що доведеться разом з кушеткою в’їжджати в тунель, але виявилося, все не так: коли обстежується коліно, в тунель поміщають тільки ногу. Правда, в процесі апарат видавав гучні звуки, так що стало не по собі, не допомогли навіть навушники.

Євгенія, м Таганрог

Мрт колінного суглоба що показує ???? показання та протипоказання

МРТ – високоточне неинвазивное дослідження, засноване на явищі магнітного резонансу.

Його суть полягає в тому, що ядра хімічних елементів в будь-яких тканинах організму можна представити як швидко обертаються навколо своєї осі магніти.

Якщо ці ядра помістити в зовнішнє магнітне поле, то їх осі обертання зміщуються, поглинаючи при цьому частина енергії радіохвилі (ефект резонансу). Після припинення дії зовнішнього поля ядра атомів приймають вихідне положення (релаксує).

 

Накопичена при цьому енергія вивільняється у вигляді електромагнітних коливань, які можна зафіксувати спеціальною апаратурою.

 

У медичних томографах реєструють резонанс протонів водню, що входять до складу молекули води. В силу того, що цей метод дуже чутливий навіть до незначних змін концентрації водню, він дає можливість не тільки візуалізувати тканини, а й відрізняти їх нормальну будову від патології.

Як роблять МРТ колінного суглоба

Обстежуючи колінний суглоб, важливо враховувати те, що він має дуже складну будову, що включає:

• епіфізи стегнової і великогомілкової кісток;
• м’язи, що кріпляться в області зчленування;
• сухожилля і зв’язки, що забезпечують руху в суглобі;
• меніски і хрящові поверхні;
• синовіальнурідину.

Для встановлення причини порушення роботи суглоба необхідно ретельно вивчити стан всіх цих тканин. Навіть саме незначне пошкодження будь-якої з них може істотно вплинути на функцію всієї нижньої кінцівки.

МРТ точно візуалізує всі ступені зміни хряща від набряку до стоншування, разволокненія і розтріскування. Оцінюється стан подхрящевой кісткової тканини, зміни в меніска, запалення синовіальної оболонки і так далі.

Можливий розрахунок загального обсягу ураженого хряща і змінених ділянок кістки, оцінюється стан хрестоподібних зв’язок.

Мрт колінного суглоба – свідчення

Одна з основних причин обмеження працездатності активної частини людей – захворювання суглобів. Популяризація складних видів спорту призводить до збільшення кількості травм і ортопедичних проблем, які виникають уже в молодому віці. Тому так важливо, щоб їх діагностика була безпечною, точної і як можна більш ранній.

Цим вимогам повністю відповідає метод магнітно-резонансної томографії.

Зазвичай МРТ роблять після консультації з лікарем-ортопедом, який проводить спеціальні тести і ставить попередній діагноз. Найчастіше томограму рекомендують в наступних випадках:

• травматичні ушкодження;
• підготовка до оперативного втручання;
• ознаки запалення суглоба;
• підозра на дистрофічні зміни;
• вроджені аномалії розвитку;
• необхідність виключити пухлини, метастази;
• сумнівні дані, отримані при проведенні УЗД, КТ або рентгенографії.

Найбільш поширеною формою суглобової патології є остеоартоза. Це захворювання, при якому в патологічний процес втягується весь суглоб, включаючи подхрящевой ділянку кістки, капсулу, зв’язки, синовіальну оболонку, навколосуглобових м’язи.

гонартроз

Це остеоартроз колінного суглоба. Хвороба зазвичай розвивається так непомітно, що пацієнт не може вказати давність захворювання.

Відзначаються періодичний хрускіт при згинанні, епізодичні тупий біль після вираженої і тривалої навантаження на суглоб, які швидко проходять після її припинення.

Поступово їх інтенсивність посилюється, погано переноситься вже будь-яке навантаження, болі можуть з’являтися вночі.

 

Клінічні прояви гонартрозу починаються зазвичай в старшому віці, після 40-50 років, у жінок частіше під час менопаузи. Він може бути:

 

1. Первинний – дегенерація спочатку інтактних суглобових поверхонь. Зазвичай пов’язаний з надмірною перевантаженням коліна.
2. Вторинний – патологія розвивається після травми, запалення, судинних або метаболічних порушень.

У ряді випадках є поєднання відразу декількох етіологічних факторів. Тому основна причина – невідповідність між навантаженням і можливістю суглоба її витримати.

Зміни хряща при остеоартрозі аналогічні тим, які відбуваються внаслідок старіння. В їх основі знаходиться зміна процесів обміну речовин в суглобовому хрящі і зменшення вмісту головного його компонента – протеогліканів. Зниження їх кількості призводить до всихання і дегенерації хрящової тканини.

Читайте також:   Лікування остеопорозу народними засобами

Але при вікових процесах дегенерація розвивається дуже поступово і не призводить до виражених порушень структури прилеглих тканин.

 

У разі остеоартрозу патологія прогресує набагато швидше, має початок в більш ранньому віці, поєднується зі зміною суглобових поверхонь кісток і сіновіокапсульного апарату.

 

Це дозволяє відрізняти гонартроз від старечих змін і виділяти його в самостійне захворювання.

На МРТ добре простежуються всі стадії цього процесу. На томограмі визначається випіт синовіальної рідини і подхрящевой кісткова кіста при остеоартрозі колінного суглоба.

Спочатку з’являється нерівність поверхні хряща, так як він втрачає свою пружність і еластичність. Далі він стає менш компактним, розділяється на окремі волокна, оголюючи ділянку підлягає кістки.

 

Від хряща можуть відділятися фрагменти, які потрапляють всередину суглоба, це явище називають «суглобові миші». У разі їх потрапляння і здавлення між суглобовими поверхнями у людини виникає раптова гострий біль.

 

При якомусь певному зміщенні в коліні «суглобова миша» змінює своє положення і біль закінчується так само раптово, як почалася.

Всі ці зміни найбільш виражені в середній частині суглобової поверхні, так як вона сильніше навантажена.

Зменшення еластичності хряща призводить до того, що він вже не захищає підлягає кістку, формується остеосклероз. Також можлива поява кіст, які розкриваються, утворюючи кісткові ерозії.

На бічних ділянках суглобових поверхонь хрящ компенсаторно розростається і заміщується кістковою тканиною – утворюються остеофіти.

При відсутності своєчасного лікування в подальшому відбувається фіброзне зміна синовіальної оболонки і капсули суглоба, що істотно обмежує його функцію.

Ювенільний ідіопатичний артрит

Це хронічне запальне захворювання, розвивається у дітей у віці до 16 років.

Супроводжується ураженням суглобів, часто саме колінних. Може призводити до незворотного руйнування хряща і подхрящевой відділу кістки, аж до наступної інвалідизації.

Ефективність лікування безпосередньо залежить від можливості ранньої діагностики (до того, як сформуються кісткові ерозії) і правильної оцінки ступеня активності процесу.

 

Важлива особливість цієї хвороби полягає в тому, що близько 70% хворих з раннім ювенільний артрит не мають видимих ​​змін на рентгенограмах. Тобто якщо у дитини болить коліно без видимих ​​змін на звичайному рентгені, краще не відкладати і зробити МРТ, а не сподіватися, що це мине само з часом. Інакше можна втратити час, необхідний для того, щоб зупинити процес.

 

В даному випадку перевага МРТ в тому, що вона дає можливість оцінити стан синовіальної оболонки. Найчастіше – це ознаки синовіїту у вигляді наявності рідини в порожнині суглоба, потовщення синовіальної оболонки.

Важливим є те, що на підставі аналізу товщини синовіальної оболонки і обсягу випоту можна відрізнити активний процес від стадії ремісії. Це кардинально змінює тактику лікування.

кіста Бейкера

Формується при розтягуванні синовіальної сумки в результаті травм і запалень. Кіста заповнюється рідиною, має сполучення з порожниною суглоба.

На початковій стадії видно тільки на МРТ. При прогресуванні може визначатися візуально як округле щільне утворення в підколінної області. На цьому етапі вона вже може викликати біль при фізичних навантаженнях і дискомфорт при згинанні ноги в коліні.

Можливо її зворотний розвиток аж до повного зникнення, але за умови своєчасної діагностики та лікування. При тривалому її існування вміст кісти твердне, формується спайковий процес.

Можливий її розрив, що призводить до появи гострого болю, набряку в підколінної ямці і області гомілки.

В такому випадку особливого значення набуває МРТ, яка дає можливість провести Дифдіагностика з іншими патологіями.

Протипоказання до МРТ колінного суглоба

Основні обмеження пов’язані з наявністю в організмі незнімних металевих конструкцій і чужорідних тіл.

Грунтуючись на їх властивості, розрізняють:

1. Ферромагнетики. Вони володіють власною намагниченностью і, потрапляючи в потужне зовнішнє магнітне поле, можуть вести себе непередбачувано. До них відноситься залізо, нікель, кобальт, деякі сплави. Проведення МРТ при їх наявності в тілі заборонено.
2. Парамагнетики. При відсутності зовнішнього магнітного поля не володіють магнітними властивостями. Наприклад, титан, платина. Небезпеки вони не представляють, але можуть створювати перешкоди, якщо знаходяться в зоні дослідження.

Остаточне рішення приймає лікар після вивчення документів, що описують склад виробу.

Абсолютним протипоказанням для проведення МРТ є:

• наявність електронних пристроїв – кардіостимулятор, кохлеарний імплант, інсулінова помпа та інші;
• перший триместр вагітності;
• виражена клаустрофобія.

Наш медичний центр не обстежує дітей у віці молодше 5 років, батькам потрібно звертатися в спеціалізоване дитяче установа для виконання МРТ колінного суглоба під наркозом. При вазі понад 150 кг виконання МРТ колінного суглоба також ускладнено через конструктивних особливостей томографа.

Підготовка до МРТ колінного суглоба

Особливою підготовки не потрібно, потрапити на процедуру томографії в нашому медичному центрі можна вже в день запису.

Перед тим, як приступити до томографії, вас попросять зняти всі аксесуари та елементи одягу, що містять метал, прибрати банківські та інші магнітні картки.

Обов’язково потрібно надати лікаря вашу історію хвороби і результати досліджень, зроблених раніше. Це дозволить приділити особливу увагу спірним моментам, вибрати оптимальний протокол проведення процедури.

Скільки за часом робиться МРТ колінного суглоба

Дослідження займає близько 20 хвилин. Пацієнта укладають на рухомий стіл, який переміщається всередині магніту. Лікар на момент процедури знаходиться в сусідньому кабінеті, але може підтримувати контакт через переговорний пристрій, спостерігати за пацієнтом по монітору.

Усередині томографа створюється комфортна температура і освітлення. Для кращої релаксації пропонуються навушники з приємною музикою. Відразу після обстеження можна повертатися до звичного ритму життя.

Розшифровка МРТ колінного суглоба

Описом знімків в медичному центрі “ДіМагніт” займаються лікарі з досвідом роботи понад 7 років. Наші лікарі спеціалізуються саме на МРТ-діагностиці, тому їх висновками можна довіряти.

Методика МРТ може виявити найдавніші зміни різних структур суглоба. Наприклад, вона незамінна при оцінці стану менісків. Ступеня їх зміни на МРТ:

• 0 ступінь – нормальний стан меніска;
• I ступінь – в тілі меніска є вогнищевий сигнал посиленою інтенсивності, який ще не доходить до краю меніска;
• II ступінь – поява в меніску лінійного сигналу посиленою інтенсивності, що не доходить до його країв;
• III ступінь – сигнал посиленою інтенсивності досягає крайньої частини меніска.

Про розрив меніска говорять тільки зміни III ступеня.

Для діагностики важлива ще й форма меніска. У нормі він в певній площині має форму метелики. Будь-які відхилення можуть вказувати на можливий розрив.

Пошкодження меніска нерідко виявляється на МРТ на етапі відсутності у людини істотних скарг, такі випадки непоодинокі у вікових пацієнтів.

Мрт або кт колінного суглоба – що краще?

Ці два методи дослідження принципово різняться тим, що при КТ використовується рентгенівське випромінювання, а при МРТ – безпечне магнітне поле. Через наявність променевого навантаження лікарі рекомендують не проводити КТ частіше, ніж 2 рази на рік. Кількість сеансів МРТ не обмежується.

Початкові зміни м’яких тканин на КТ можуть не відображатися, тому діагностика ранніх етапів патології ненадійна. У цьому випадку більш інформативна МРТ, яка дає можливість виявити хворобу на початковій стадії.

Тільки магнітно-резонансне обстеження може візуалізувати судини, які не видно на КТ.

 

В особливо складних випадках для уточнення діагнозу пацієнтам пропонується артроскопія. Це ендоскопічна операція, яка проводиться як з діагностичною, так і з лікувальною метою. Вимагає особливої ​​підготовки і реабілітації. Тільки МРТ дозволяє з високою точністю визначити, наскільки необхідно Артроскопічне втручання на колінному суглобі.

 

Точна і своєчасна діагностика дозволяє скоротити терміни лікування, вибрати оптимальний підхід і істотно поліпшити якість життя пацієнта.