Що таке субиктеричность, причини, чим небезпечна?

При иктеричности склер білок очі набуває жовті відтінки. Залежно від захворювання колір може варіюватися від лимонного до темно-коричневого. У важких, що не піддаються лікуванню випадках білок набуває жовто-зелений і навіть бурий відтінок.

Площа ураження склери багато в чому залежить від терміну та виду захворювання. У початковій стадії можуть фарбуватися лише куточки очей. При активному розвитку патологічних процесів весь білок набуває насичений жовтий колір.

Найчастіше иктеричность склер супроводжується желтушностью шкірних покривів. Так як остання не завжди яскраво виражена, колір склери є вирішальним фактором для проведення серйозного обстеження.

Жовтий колір забезпечується високою концентрацією білірубіну в крові людини. У дорослого нормою є показник загального білірубіну 8,5-20,5 мкмоль / л. При цьому прямий білірубін складає 25% від загального показника, непрямий – 75%. У немовлят віком до 1 місяця загальний показник в нормі вище 24 мкмоль.

Довідка. Білірубін – токсична речовина, що утворюється в результаті розпаду гемоглобіну, який утворюється з старіючих еритроцитів. У здорової людини білірубін перетворюється печінкою і виводиться з організму разом з жовчю.

Иктеричность склер можна візуально помітити лише в період, коли рівень токсину в крові в два і більше разів перевищив норму. Тобто цей симптом говорить про глибоку розвитку патології.

Причини появи иктеричности склер

Підвищення рівня білірубіну в крові і, відповідно, зміна кольору білків очей можуть бути спровоковані декількома захворюваннями, що викликають порушення роботи печінки. Залежно від виду патології розрізняють три основні причини:

1. Механічна. Обумовлена ​​порушенням відтоку жовчі, спровокованого звуженням жовчовивідних шляхів. Перешкодами, що викликають стиснення проток, можуть бути злоякісні або доброякісні пухлини, травми, сечокам’яна хвороба. При такій патології склери пофарбовані в яскравий золотистий колір. Якщо лікування неефективне, білок з часом набуває зеленуватий відтінок в результаті окислення білірубіну.
2. Паренхіматозна. Розвивається при наявності патологій, які ушкоджують клітини печінки. До них відносяться цироз і вірусний гепатит. Інтенсивність иктеричности зазвичай залежить від ступеня ураження органу. У запущених випадках білок очі забарвлюється в яскраво-жовтий колір.
3. Гемолітична. Викликана активним руйнуванням еритроцитів і надлишком жовчних пігментів. При цьому порушення жовчних каналів і пошкодження клітин печінки не спостерігається. Иктеричность слабо виражена. Білки очей забарвлюються частково, жовтизна ледь помітна.

Якщо при пожелтении білкової оболонки очей шкіра і слизові не змінили колір, мова може йти про хибну иктеричности.

Порушення роботи печінки, викликають пожовтіння, можуть бути спровоковані такими захворюваннями:

• рак підшлункової залози;
• панкреатит;
• холецистит;
• малярія;
• гемолітична анемія;
• сепсис;
• мононуклеоз;
• гепатит;
• туберкульоз;
• зараження паразитами;
• пухлини;
• лептоспіроз.

Иктеричность склер може спостерігатися при важкому отруєнні алкоголем або лікарськими препаратами. В цьому випадку вона не має постійного характеру і проходить після курсу детоксикації.

Що робити при появі такого симптому

Необхідно запам’ятати, що зміна кольору білкової оболонки ока спостерігається в той час, коли хвороба вже подолала початкову стадію і завдала організму істотної шкоди. Відкладати візит до лікаря неприпустимо. Багато з захворювань, що викликають пожовтіння, занадто небезпечні і здатні в короткі терміни привести до смерті хворого. Крім того, деякі хвороби, що супроводжуються пожовтінням очей, заразні.

Затягуючи візит до лікаря, хворий ставить під загрозу не тільки своє життя, а й здоров’я оточуючих.

При виявленні иктеричности слід звернутися до свого лікаря або дільничного терапевта. Доктор проведе огляд, призначить необхідні аналізи, поставить попередній діагноз, виходячи з якого перенаправить пацієнта до вузькопрофільного фахівця.

В даний час розроблені препарати, штучно знижують рівень білірубіну в крові. Їх часто використовують для усунення жовтизни білкової оболонки. Важливо пам’ятати, що пожовтіння – тільки симптом серйозних захворювань і лікувати необхідно саме їх. Прийом препаратів для зниження білірубіну не вирішує проблему, а втрачений час тільки погіршує ситуацію.

Жовтий колір оболонки очі – не косметичний дефект, а симптом небезпечних хвороб. Самолікування в даному випадку абсолютно недоречно.

 

Більшість з захворювань, що провокують іктерічность, вимагають хірургічного втручання, прийому специфічних лікарських засобів або ізоляції пацієнта в інфекційному відділенні.

 

Чим раніше доктор встановить діагноз і почне лікування, тим менше шкоди завдасть хвороба.

Що таке “иктеричностью”: через що виникає пожовтіння склер і шкіри і як вона лікується?

Иктеричность – це медичний термін, під яким мається на увазі забарвлення шкіри, слизових і склер (т. Е. Зовнішніх білкових оболонок очей) в жовтий колір. Інтенсивність забарвлення може варіюватися від легкого блідо-жовтого відтінку (так звана « субиктеричность » ) до насиченого жовто-оранжевого і навіть зеленувато-жовтого.

Иктеричность склер викликана порушенням метаболізму білірубіну і підвищенням його рівня в плазмі крові.

Білірубін – токсична речовина , що виділяється при розпаді старіючих еритроцитів.

У нормально функціонуючому організмі утворюється білірубін поступає в печінку, де він нейтралізується і потім виводиться з організму через кишечник в складі жовчі.

При виникненні порушень на будь-якому з вищезазначених етапів, білірубін всмоктується безпосередньо в кров, викликаючи забарвлення шкіри і слизових в жовтий колір.

Виділяють три основних види иктеричности (жовтяниці) , в залежності від викликали її причин:

1. Гемолітична жовтяниця, при якій надлишок білірубіну в крові викликаний надмірно активним розпадом еритроцитів. Візуально даний вид жовтяниці найменш яскраво виражений – проявляється лише легка «нездорова» жовтувата блідість шкіри, жовтизна склер слабо помітна.
2. Паренхіматозна жовтушність – патологічний стан, викликане порушеннями в роботі печінки, при яких вона перестає справлятися з переробкою білірубіну. Характеризується забарвленням шкіри і слизових в жовто-оранжевий колір, яскравість якого дозволяє судити про ступінь ураження печінки.
3. Механічна або подпеченочная жовтяниця – вид жовтяниці, при якому порушення спостерігаються на останньому етапі виведення білірубіну з організму – екскреції жовчі. Звуження жовчних проток і, як наслідок, порушення виведення жовчі може бути результатом утворення каменів в жовчних протоках, запаленням лімфатичних вузлів або появи пухлин. Зовнішні прояви полягають в досить яскравою золотистою забарвленням шкіри, яка при відсутності лікування незабаром змінюється на зеленувато-жовту і навіть буру – це викликано окисленням білірубіну.

Иктеричность склер і шкіри може спостерігатися при таких захворюваннях:

• гепатит
• інфекційний мононуклеоз
• Холецистит (запалення жовчного міхура)
• Цироз печінки
• малярія
• сепсис
• панкреатит
• Гемолітична анемія (ряд генетичних захворювань, що викликають прискорений розпад еритроцитів; як правило, носять спадковий характер)
• Рак печінки або підшлункової залози

Желтушность може також виникнути при ураженнях печінки, викликаних інтоксикацією – в тому числі при передозуванні антибіотиків або хронічному зловживанні алкоголем .

жовтяниця новонароджених

Иктеричность склер, шкіри та слизових часто виникає у немовлят в перший тиждень життя, проте це не привід турбуватися – в даному випадку жовтушність абсолютно природна і, як правило, проходить через 2-3 дня.

Дане явище отримало назву «жовтяниця новонароджених», воно обумовлено тим, що в організмі немовляти через адаптації до нових умов навколишнього середовища відбувається активний розпад еритроцитів , а печінку, ще не почала функціонувати в повній мірі, не справляється з вироблюваним об’ємом білірубіну.

Через кілька днів, коли печінку дитини починає працювати нормально, рівень білірубіну знижується, і жовтушність шкіри зникає.

Хибна жовтяниця

Жовтушність шкіри, викликану підвищенням рівня білірубіну в крові можна також легко сплутати з так званої «помилкової жовтяницею» – станом, викликаним надлишком каротину в організмі.

«Хибна жовтяниця» може бути викликана вживанням у великих кількостях деяких лікарських препаратів (наприклад, хініну) або продуктів, багатих каротином – моркви, гарбуза, мандаринів і ін.

Візуальна відмінність псевдожелтухі від справжньої полягає в тому, що пожовтіння торкається слизові.

лікування иктеричности

Иктеричность склер і шкірних покривів не є хворобою сама по собі, але може свідчити про наявність серйозних захворювань. Иктеричность склер стає візуально помітна лише тоді, коли рівень білірубіну в крові перевищує норму в 2 рази або більше , тому жовтизна білків очей і шкіри, помітна неозброєним оком, свідчить про наявність значних порушень в роботі організму і вимагає негайного звернення до лікаря, особливо якщо вона супроводжується іншими тривожними симптомами – нудотою, блювотою, болями в животі, свербінням шкіри.

Хворому, що страждає жовтяницею, призначаються аналізи сечі і крові для точної постановки діагнозу і його подальшого лікування. Лікування також часто включає в себе прийом медикаментів , штучно знижують рівень білірубіну в крові, проте слід пам’ятати, що ці препарати лише знімають симптоми, а не усувають захворювання.

Що таке іктерічность, як лікувати жовтушність шкіри або склер очей

Багато людей не знають, що таке іктерічность.

Насправді цей термін означає пожовтіння шкіри і слизових внаслідок збільшення концентрації білірубіну.

За яких патологіях виникає пожовтіння?

Иктеричность – це не хвороба, а симптом, який може виникнути при наступних патологіях:

• Гемолітична жовтушність. При підвищеному вмісті в крові жовчних пігментів спостерігається розкладання еритроцитів, що і призводить до формування цього захворювання. Иктеричность шкірних покривів в такому випадку викликають не печінкові захворювання, а анемія, гемолітична жовтушність, а іноді – малярія.
• Механічна жовтяниця. Ця патологія може з’явитися через звуження жовчних шляхів, наприклад, при закупорці камінням. В результаті погіршується відтік жовчі. Причиною звуження каналів може стати пухлина або збільшені лімфатичні вузли. Іноді таку патологію викликає злоякісна пухлина підшлункової.
• Паренхіматозна іктерічность. Розвивається внаслідок запальних процесів, що протікають в печінці. Найчастіше пожовтіння шкірних покривів, склер очей, а іноді і мови, спостерігається при гепатиті і цирозі. На інтенсивність пігментації впливає ступінь ураження гепатоцитів.

причини

Білірубін – це речовина, яка утворюється в організмі через руйнування клітин крові (гемолізу). У нормальної людини виробляється білірубін повинен надходити в печінку, яка нейтралізує його і виводить через кишечник разом з жовчю.

Якщо ж в організмі відбуваються збої, то білірубін починає всмоктуватися в кров, що і призводить до фарбування слизових оболонок і шкіри в жовтий.

Желтушность з’являється при накопиченні білірубіну в сироватці крові більш 35-44 мкмоль / л. Якщо індекс иктеричности підвищується до зазначеного рівня, можна судити про те, що захворювання початок прогресувати.

Иктеричностью можуть супроводжуватися такі захворювання:

• Холецистит.
• Гепатит.
• Анемії.
• Панкреатит.
• Сепсис.
• Рак підшлункової або печінки.
• Малярія.
• Цироз.
• Лептоспіроз.
• Туберкульоз.

Причиною виникнення желтушности також може стати хронічне зловживання алкоголем або передозування антибиотическими препаратами.

Иктеричность при глистової інвазії

Якщо на тлі глистової інвазії у хворого спостерігається субиктеричность склер, то слід якомога швидше відвідати медичний заклад і пройти обстеження.

Справа в тому, що деякі види паразитів, наприклад, печінкова двуустка або лямблії, можуть провокувати симптоми, що нагадують печінкові хвороби.

У таких випадках виникає пожовтіння шкіри і склер очей, з’являються хворобливі відчуття в області живота і правого підребер’я, пропадає апетит, турбує нудота.

Хибна іктерічность

Найчастіше до виникнення желтушности білків очей призводить вживання моркви і буряка. В результаті в організмі підвищується рівень хінкаріна і І-каротину.

Читайте також:   Методи усунення і лікування набряку очі

Іноді зміною забарвлення склер стають протиглистні препарати. У перерахованих вище випадках зміна кольору очей не представляє ніякої загрози для здоров’я і з часом проходить без будь-якого лікування.

Жовтяниця у немовлят

Иктеричность також може виникати у новонароджених дітей в першу добу після народження. Такий стан називають фізіологічної жовтяницею. Воно не представляє небезпеки для здоров’я немовляти і проходить самостійно через кілька днів.

Зміна кольору шкірних покривів у малюків відбувається внаслідок активного розпаду еритроцитів, викликаного адаптацією організму до незвичних для нього умов. Печінка дитини в перші дні життя ще не в змозі справлятися з великими обсягами білірубіну, однак з часом вона починає повноцінно виконувати свої функції, і фізіологічна жовтяниця проходить.

Як лікувати?

Иктеричность крові, шкіри або склер очей не є окремим захворюванням, а сигналізує про будь-якої патології, що протікає в організмі. Тому для усунення таких симптомів важливо, перш за все, виявити причину їх виникнення. Для цього необхідно здати на аналіз кров і сечу, а також пройти інші методи обстеження, які призначить лікар.

Варто зазначити, що для зниження білірубіну сьогодні застосовуються спеціальні медичні препарати. Однак вони дозволяють усунути тільки зовнішні симптоми, в той час як причина захворювання залишається.

Иктеричность склер – основні причини, все методи лікування в МГК

Жовтяниця з иктеричностью склер стає помітна при підвищенні рівня сироваткового білірубіну до 34-43 мкмоль / л, що приблизно в два рази вище норми (20-25 мг / л). Правда, жовте забарвлення шкіри може також відзначатися при підвищенні в сироватці крові змісту каротину (помилкова іктерічность), проте, в цьому випадку, вона не супроводжується пігментацією очних склер.

метаболізм білірубіну

Білірубін крові – основний елемент розпаду гемоглобіну, який вивільняється з старіючих еритроцитів.

Його трансформація починається з зв’язування з альбуміном, потім він надходить в печінку, де кон’югує допомогою глюкуронілтрансферази і перетворюється в водорастворимую форму (глюкуронід).

На наступному етапі, білірубін виводиться жовчю, а на останньому – трансформується в кишечнику в уробіліноген. Основна частина уробіліногену виділяється з калом, залишки реабсорбируются і виводяться через нирки.

 

На рівні біохімії, иктеричность пояснюється значним підвищенням рівнем білірубіну в крові – гіпербілірубінемією.

 

Білірубін потрапляє в кров у вигляді всмоктування із заблокованих жовчних шляхів (у разі механічної жовтяниці) або дисфункції клітин печінки при виділенні речовини в жовч. Тобто, минаючи жовч, з’єднання всмоктується відразу в кров, чим і пояснюється поява иктеричности.

При цьому, зовнішні прояви желтушности, регулюються не тільки рівнем білірубіну в крові, але і товщиною шару підшкірного жиру людини. Тобто, чим більше товщина жирових відкладень, тим нижче візуальна інтенсивність иктеричности. У зв’язку з цим, иктеричность склер є більш достовірним фактором прогресування захворювання її викликало.

Захворювання, що супроводжуються иктеричностью склер

Варто відзначити, що пожовтіння шкірних покривів і склер очей може супроводжувати цілий ряд захворювань. Саме вони і визначають зовнішні прояви даного симптому:

• Механічна жовтяниця. Вона виникає через звуження жовчних шляхів, що стає причиною, погіршення відтоку жовчі. Як правило, звуження жовчних шляхів обумовлено закупоркою каналів камінням при жовчнокам’яній хворобі. Разом з тим, механічне обмеження жовчного відтоку може бути спровоковано стисненням шляхів пухлинами, збільшенням лімфатичних вузлів, травмами. Нерідко, механічну жовтяницю викликає рак підшлункової залози.
• Паренхіматозна іктерічность. Стан, яке є наслідком пошкодження клітин печінки. Як правило, це відбувається при захворюванні на гострий гепатит і при цирозі. Желтушность покривів при цьому може суттєво варіюватися за інтенсивністю, що залежить від ступеня ураження органу.
• Гемолітична жовтушність. Її зазвичай викликає надлишок жовчних пігментів, що стає результатом руйнування еритроцитів. Подібний стан ніяк не пов’язане з хворобами печінки або утрудненням жовчного відтоку. Найчастіше подібне порушення спостерігається в разі спадкової гемолітичної жовтяниці, малярії, пернициозной анемії. Желтушность в цьому випадку, звичайно менш виражена, ніж в інших.

ознаки иктеричности

Зовнішні прояви иктеричности добре візуалізуються, адже в жовтий колір (з варіаціями інтенсивності) забарвлюється шкіра, склери очей, інші слизові оболонки.

При цьому, загострення механічної жовтяниці, дає золотистий колір пігментації, який з часом набуває зеленуватий відтінок. Причиною тому окислення білірубіну. При відсутності або неефективності лікування і надалі прогресуванні захворювання, забарвлення поступово може змінитися на буро-зелену і навіть близьку до чорного кольору.

 

Для паренхіматозноїжовтяниці характерно забарвлення шкіри в яскравий жовтий колір, що супроводжується сильним свербінням, болем у правому підребер’ї, симптомами печінково-клітинної недостатності.

 

Гемолітична іктерічность – виражена слабо. Як правило, вона проявляється тільки блідістю шкірних покривів, яка має не виражений жовтуватий відтінок.

лікування

Як вже зазначалося вище, иктеричность склер не є захворюванням, а стає тільки його симптомом. Тому лікувати її, без лікування основного захворювання просто не має сенсу.

Правда, сьогодні існують препарати, штучно знижують рівень білірубіну крові, що призводить до зникнення зовнішніх симптомів. Однак при їх застосуванні без належного лікування, варто пам’ятати, що це лише тимчасовий захід і жовтушність шкіри дуже скоро повернеться знову.

У медичному центрі «Київська Очна Клініка» всі бажаючі можуть пройти обстеження на найсучаснішою діагностичною апаратурі, а за результатами – отримати консультацію висококласного фахівця.

 

Клініка консультує дітей від 4 років. Ми відкриті сім днів в тиждень і працюємо щодня з 9 год до 21 год. Наші фахівці допоможуть виявити причину зниження зору, і проведуть грамотне лікування виявлених патологій.

 

Уточнити вартість тієї чи іншої процедури, записатися на прийом в ‘Московську Очну Клініку’ Ви можете по телефону 8 (800) 777-38-81 (щодня з 9:00 до 21:00, безкоштовно для мобільних і регіонів ) або скориставшись формою онлайн-запису.

Що таке іктерічность, як лікувати жовтушність шкіри або склер очей

Иктеричность – це не хвороба, а симптом, який може виникнути при наступних патологіях:

• Гемолітична жовтушність. При підвищеному вмісті в крові жовчних пігментів спостерігається розкладання еритроцитів, що і призводить до формування цього захворювання. Иктеричность шкірних покривів в такому випадку викликають не печінкові захворювання, а анемія, гемолітична жовтушність, а іноді – малярія.
• Механічна жовтяниця. Ця патологія може з’явитися через звуження жовчних шляхів, наприклад, при закупорці камінням. В результаті погіршується відтік жовчі. Причиною звуження каналів може стати пухлина або збільшені лімфатичні вузли. Іноді таку патологію викликає злоякісна пухлина підшлункової.
• Паренхіматозна іктерічность. Розвивається внаслідок запальних процесів, що протікають в печінці. Найчастіше пожовтіння шкірних покривів, склер очей, а іноді і мови, спостерігається при гепатиті і цирозі. На інтенсивність пігментації впливає ступінь ураження гепатоцитів.

лікування иктеричности

Иктеричность склер і шкірних покривів не є хворобою сама по собі, але може свідчити про наявність серйозних захворювань.

Иктеричность склер стає візуально помітна лише тоді, коли рівень білірубіну в крові перевищує норму в 2 рази або більше , тому жовтизна білків очей і шкіри, помітна неозброєним оком, свідчить про наявність значних порушень в роботі організму і вимагає негайного звернення до лікаря, особливо якщо вона супроводжується іншими тривожними симптомами – нудотою, блювотою, болями в животі, свербінням шкіри.

Хворому, що страждає жовтяницею, призначаються аналізи сечі і крові для точної постановки діагнозу і його подальшого лікування. Лікування також часто включає в себе прийом медикаментів , штучно знижують рівень білірубіну в крові, проте слід пам’ятати, що ці препарати лише знімають симптоми, а не усувають захворювання.

причини

Білірубін – це речовина, яка утворюється в організмі через руйнування клітин крові (гемолізу). У нормальної людини виробляється білірубін повинен надходити в печінку, яка нейтралізує його і виводить через кишечник разом з жовчю.

Якщо ж в організмі відбуваються збої, то білірубін починає всмоктуватися в кров, що і призводить до фарбування слизових оболонок і шкіри в жовтий.

Важливо знати!

Желтушность з’являється при накопиченні білірубіну в сироватці крові більш 35-44 мкмоль / л. Якщо індекс иктеричности підвищується до зазначеного рівня, можна судити про те, що захворювання початок прогресувати.

Иктеричностью можуть супроводжуватися такі захворювання:

• Холецистит.
• Гепатит.
• Анемії.
• Панкреатит.
• Сепсис.
• Рак підшлункової або печінки.
• Малярія.
• Цироз.
• Лептоспіроз.
• Туберкульоз.

Причиною виникнення желтушности також може стати хронічне зловживання алкоголем або передозування антибиотическими препаратами.

Иктеричность при глистової інвазії

• Якщо на тлі глистової інвазії у хворого спостерігається субиктеричность склер, то слід якомога швидше відвідати медичний заклад і пройти обстеження.
• Справа в тому, що деякі види паразитів, наприклад, печінкова двуустка або лямблії, можуть провокувати симптоми, що нагадують печінкові хвороби.
• Важливо знати!
• У таких випадках виникає пожовтіння шкіри і склер очей, з’являються хворобливі відчуття в області живота і правого підребер’я, пропадає апетит, турбує нудота.

Жовтяниця у немовлят

Иктеричность також може виникати у новонароджених дітей в першу добу після народження. Такий стан називають фізіологічної жовтяницею. Воно не представляє небезпеки для здоров’я немовляти і проходить самостійно через кілька днів.

Зміна кольору шкірних покривів у малюків відбувається внаслідок активного розпаду еритроцитів, викликаного адаптацією організму до незвичних для нього умов. Печінка дитини в перші дні життя ще не в змозі справлятися з великими обсягами білірубіну, однак з часом вона починає повноцінно виконувати свої функції, і фізіологічна жовтяниця проходить.

захворювання

Існує кілька захворювань, при яких в крові буде виявлятися підвищена концентрація білірубіну. Специфічним симптомом билирубинемии є поява жовтяниці. Залежно від рівня порушення билирубинового обміну вона може приймати різні відтінки:

• Надпечінкова (лимонно-жовтий);
• Печінкова (шафроново-жовтий);
• Підпечінкова (жовто-зелений).

надпечінкова жовтяниця

У людському організмі може виникнути ряд патологічних станів, при яких спостерігається підвищений розпад еритроцитів. Внаслідок великого вивільнення гемоглобіну його необхідно швидко метаболизировать. Підвищення рівня непрямого білірубіну обумовлено необхідністю перетворити вільний для подальшої утилізації. Розпад еритроцитів може виникати при багатьох захворюваннях:

• малярія;
• Черевний тиф;
• Отруєння токсинами і важкими металами;
• Гемотрансфузія несумісною по групі крові;
• Гостра крововтрата.

Симптоми, характерні для надпеченочной жовтяниці:

• Зниження рівня гемоглобіну;
• Підвищена слабкість;
• Блідість шкірних покривів в поєднанні з жовтяницею дає специфічний лимонно-жовтий окрас;
• Збільшення селезінки;
• Прискорене серцебиття;
• Головні болі.

підпечінкова жовтяниця

Причина розвитку підпечінкової жовтяниці – це механічне порушення відтоку жовчі в кишечник. Стан може бути пов’язано з декількома патологіями.

Калькульознийхолецистит. Жовчний міхур – це орган, в якому відбувається накопичення жовчі. При попаданні їжі в шлунково-кишковий тракт відбувається стимуляція жовчовиділення.

При патологічної активності мікроорганізмів, а також при пошкодженні стінки жовчного міхура можуть виникати порушення жовчного обміну. Зміна співвідношення жовчних компонентів призводить до формування каменів.

 

Не рідкість коли люди живуть з калькульозним холециститом протягом багатьох років і не знають про свій стан. Однак, у інших пацієнтів на цьому тлі розвивається важке захворювання, зване обтураційною жовтяницею.

 

При певних обставинах камінь починає покидати жовчний міхур і йти по ходу жовчних проток. Якщо камінь має невеликі розміри, то він з легкістю виходить в просвіт дванадцятипалої кишки.

Читайте також:   Смикається очей (правий або лівий) – причини і способи усунення

Якщо розміри великі, то камінь застряє в жовчному протоці або на виході з жовчного міхура. При цьому відбувається подальше накопичення жовчі, яка не може знайти вихід назовні. Поступово жовчний міхур запалюється і збільшується в розмірах, а жовч починає потрапляти в кров.

Прямий білірубін розтікається по кровоносній системі і починає фарбувати майже всі органи і тканини.

 

При огляді у таких пацієнтів спостерігається пожовтіння склер, жовтушність шкіри і видимих ​​слизових ділянок. Специфічним симптомом є свербіж шкіри. При всіх формах підпечінкової жовтяниці значення прямого білірубіну в крові буде підвищено.

 

Ще одним патологічним станом, який веде до подпеченочной жовтяниці, є рак головки підшлункової залози. Дана частина органу розташовується по сусідству з жовчним міхуром і печінкою.

Якщо в голівці підшлункової залози починає розростатися онкоутворення, то існує підвищений ризик перекриття протоки жовчного міхура. На відміну від калькульозногохолециститу жовтяниця буде безболісною і повільно наростаючою.

При пальпації печінки, під її нижнім краєм відчувається збільшений, безболісний жовчний міхур. Даний ознака називається симптом Курвуазьє.

печінкова жовтяниця

Печінкова жовтяниця розвивається внаслідок пошкодження паренхіми печінки і нездатності здійснювати нормальний білірубіновий обмін. Як правило, головною причиною даного стану є гепатит. Запальні процеси в печінці в залежності від етіології можуть по-різному класифікуватися:

• вірусний;
• алкогольний;
• медикаментозний;
• Аутоімунний.

Найбільш зустрічається – це вірусний гепатит. На сьогодні відомо п’ять основних вірусних гепатитів це А, В, С, D, Е. Перший і останній передаються фекально-оральним шляхом, їх перебіг не настільки яскраво виражено для пацієнта. Типова клінічна картина для гепатитів:

• Загальна слабкість і підвищена стомлюваність;
• Підвищення температури тіла;
• міалгії;
• артралгії;
• Болючість у правому підребер’ї;
• Жовтушність шкіри і видимих ​​слизових;
• Зміна кольору калу і сечі внаслідок порушення билирубинового обміну.

Прогресуюче придушення функцій печінки веде до проблем з травленням, до зниження рівня білка в крові, набряків, свербіння і підвищеної кровоточивості.

Оскільки одна з основних функцій печінки це метаболізм токсичних сполук, то з часів кількість даних речовин в крові буде підвищуватися. Стан, зване печінкова кома, обумовлено цим ефектом.

Печінкова недостатність – небезпечна для життя і потребує проведення невідкладних детоксикаційних заходів. При гепатиті загальний рівень білірубіну буде підвищено за рахунок двох фракцій.

цироз

Даний стан є важким патологічним зміною паренхіми печінки, що виявляється заміщенням здорових ділянок на сполучну тканину. Масивна загибель печінкових клітин призводить до зниження функціональної активності печінки.

Внаслідок різних гістологічних порушень унеможливлюється нормальний обмін білірубіну. Печінка не може захоплювати непрямий білірубін і метаболизировать його до прямого. Крім того, відбувається пригнічення інших функцій.

 

Падає синтез білка, не відбувається видалення токсинів з організму, страждає свертивющая система крові.

 

У хворих на цироз спостерігається ряд характерних ознак. Через підвищення тиску в системі портальних вен відбувається збільшення розмірів печінки і селезінки. Типовими проявами портальної гіпертензії є:

• асцит;
• гипопротеинемия;
• Варикозне розширення вен стравоходу і передньої черевної стінки;
• Стравохідно-шлункова кровотеча;
• Геморой.

Якщо не почати своєчасне лікування, то у пацієнтів розвивається печінкова енцефалопатія, яка може легко перейти в кому. Внаслідок порушення згортання крові у хворих відзначаються геморагічні висипання на шкірі, а також крововиливи у внутрішні органи. Цироз печінки – це стан з несприятливим прогнозом, що знижує якість життя пацієнта.

Вроджені порушення обміну білірубіну

Внаслідок певних генетичних змін може порушуватися транспорт, метаболізм або утилізація білірубіну з організму. Подібні стани називаються спадковими жовтяниці.

Найбільш поширеним порушенням обміну білірубіну є синдром Жильбера. При даній патології білірубін Забороняється транспортування до місця зв’язку з глюкуроновою кислотою, тому він не перетворюється в свою пряму фракцію.

Лабораторно синдром Жильбера проявляється підвищенням концентрації в крові непрямого білірубіну. Перебіг патології доброякісне, а прогноз таких пацієнтів сприятливий. Синдром Жильбера – це спадкове захворювання і найчастіше зустрічається у африканців.

 

Як правило, протягом синдрому безсимптомний, може проявлятися епізодичній жовтяницею, що виникає на тлі психоемоційних переживань, надмірних фізичних навантажень або при вживанні великої кількості алкоголю.

 

Оскільки патологія має сприятливий прогноз і клінічно себе не проявляє, то специфічного лікування не потрібно.

жовтяниця новонароджених

У багатьох малюків в перші дні життя спостерігається підвищення рівня білірубіну, однак, даний стан є цілком фізіологічним і не представляє небезпеки для дитини.

Подібна реакція є частиною адаптаційних механізмів, пов’язаних із заміщенням плодового гемоглобіну на дорослий. Процес заміщення супроводжується посиленим руйнуванням еритроцитів. Фізіологічна жовтяниця найбільш виражена на 3-5 добу народження.

Згодом вона проходить самостійно і без шкоди для дитини.

 

Інша ситуація спостерігається коли дитина недоношена або коли відбувається резус-конфлікт між ним і матір’ю. Подібний стан є патологічним і може супроводжуватися ядерної жовтяницею. При цьому відбувається проникнення продуктів розпаду гемоглобіну через гематоенцефалічний бар’єр, що веде до потужної інтоксикації організму.

 

При будь-якій формі жовтяниці необхідно призначити відповідні аналізи, щоб упевнитися в її физиологичности і виключити патологію.

Як лікувати?

Иктеричность крові, шкіри або склер очей не є окремим захворюванням, а сигналізує про будь-якої патології, що протікає в організмі. Тому для усунення таких симптомів важливо, перш за все, виявити причину їх виникнення. Для цього необхідно здати на аналіз кров і сечу, а також пройти інші методи обстеження, які призначить лікар.

Варто зазначити, що для зниження білірубіну сьогодні застосовуються спеціальні медичні препарати. Однак вони дозволяють усунути тільки зовнішні симптоми, в той час як причина захворювання залишається.

Вроджені аномалії склер

У житті можна зустріти людей не тільки з жовтою білковою оболонкою ока, але і інших відтінків. У нормі у людини білі склери, а в результаті вроджених і набутих змін вони набувають інші кольори. Виділяють наступні види аномалій, що виникають в результаті генетичного дефекту або патологічних порушень у новонароджених:

• синдром блакитних склер;
• меланоз (меланопатія);
• охроноз;
• стафілома.

Блакитні склери є ознакою патології, що викликають потоншення білкової оболонки очей. В результаті порушення судини просвічують крізь неї.

Блакитні склери найчастіше виявляють у новонароджених дітей з синдромом Лобштейна-Ван-дер-Хеве, розвиток якого спровоковано генними ушкодженнями. Захворювання зустрічається рідко.

Приблизно один немовля з 50 тисяч народжується з цим синдромом. Також часто у пацієнтів відзначається ламкість кісток і, зниження слуху.

 

Меланоз склери виражається у вигляді кольорових плям на білковій оболонці ока. Аномалія носить як вроджений характер розвитку, так і набутий.

 

Причиною зміни кольору білкової оболонки служить надмірне накопичення в організмі меланіну, внаслідок порушення метаболізму.

Охроноз – спадкове захворювання, викликане підвищеним відкладенням в тканинах гомогентизиновой кислоти. Виявити патологію у новонароджених можна в перші дні життя.

Для охроноз властиво: потемніння сечі при контакті з повітрям, пігментація і видозміну вушних раковин, а також майже чорні склери.

 

Стафілома – деструктивне зміна форми і розмірів білкової оболонки ока. Патологія, як правило, є наслідком запального процесу під час внутрішньоутробного розвитку.

 

Причиною розвитку стафіломи може бути кератоконус (дегенеративне незапальне захворювання очей). У цьому випадку показано лікування склеральну лінзами або часткова кератопластика.

Для стафіломи характерно локальне або обмежене розтягнення білкової оболонки ока. Також можливе підвищення внутрішньоочного тиску.

При розвитку иктеричности склер немає спеціального лікування, спрямованого на усунення симптому. Пожовтіння білкової оболонки є наслідком патологічного порушення, значить, і позбавлятися потрібно в першу чергу від причини.

 

Існують спеціальні медикаментозні препарати, дія яких спрямована на зниження концентрації білірубіну в крові. В результаті терапії жовтушність знижується, але це тимчасове поліпшення.

Повністю позбавитися від пігментації допоможе лише виліковування основної патології.

humansenses.ru

Що таке іктерічность і чим вона може бути викликана? Иктеричность і субиктеричность склер і шкіри: причини і лікування

Иктеричность склер – це патологічне явище, що сигналізує про наявність певних захворювань в організмі. Це не хвороба, а симптом, що виникає тоді, коли підвищуються показники білірубіну в крові. Людям, які зіткнулися з цією проблемою, слід зрозуміти, що це не дрібниця, і без допомоги фахівця розібратися, в чому причина і що робити далі, неможливо.

Що таке иктеричность склер? Захворювання, лікування

• Багато людей не знають, що таке іктерічность.
• Насправді цей термін означає пожовтіння шкіри і слизових внаслідок збільшення концентрації білірубіну.
• Не губіть організм таблетками! Печінка лікується без дорогих ліків на стику наукової та народної медицини

• Печінка – I Печінка (hepar) непарний орган черевної порожнини, найбільша залоза в організмі людини, що виконує різноманітні функції. У печінці відбувається знешкодження токсичних речовин, що надходять в неї з кров’ю з шлунково кишкового тракту; в ній Медична енциклопедія
• Поворотний тиф – поворотний тиф. (Typhus s. I ebris recurrens), загальна гостра інфекційна б нь, збудником до рій є спірохета (тре понема) Обермейера. Характерним для цієї хвороби є чергування гострих гарячкових нападів, що тривають кілька днів Велика медична енциклопедія
• РЕАТАЗ – Діюча речовина >> Атазанавір * (Atazanavir *) Латинська назва Reyataz АТС >> J05AE HIV протеїнази інгібітори Фармакологічна група: Засоби для лікування ВІЛ інфекції Нозологічна класифікація (МКБ 10) >> B20 B24 Хвороба, викликана Словник медичних препаратів
• ЛЕПТОСПІРОЗ жовтяничних – мед. Жовтяничний лептоспіроз важка форма лептоспірозу, характеризується жовтяницею в поєднанні з азотемією, кровотечами, анемією, тривалою лихоманкою і розладами свідомості. Етіологія • Збудник Leptospira interrogans serovar Довідник з хвороб
• Анемії – (anaemiae; грец. Негативна приставка an haima кров; синонім недокрів’я) зменшення кількості гемоглобіну в крові, що супроводжується, як правило, еритроцитопенія. А. поширений патологічний стан, що виникає частіше як синдром Медична енциклопедія
• Гепатози – (hepaloses hēpar, hēpat [os] печінку ōsis) загальна назва ряду хвороб печінки, що характеризуються порушенням обміну речовин в гепатоцитах з розвитком в них дистрофічних змін при відсутності або незначної вираженості запальних Медична енциклопедія
• Жовчнокам’яна хвороба – (cholelithiasis; синонім калькульознийхолецистит) захворювання, обумовлене наявністю конкрементів в жовчному міхурі і жовчних протоках. Частота освіти жовчних каменів збільшується з віком, досягаючи 45 50% у жінок старше 80 років. У чоловіків Медична енциклопедія
• Синдром тривалого здавлення – (синонім: травматичний токсикоз, синдром роздавлювання, синдром розтрощення, компресійна травма, краш синдром) патологічний стан, що розвивається після тривалого здавлення великої маси м’яких тканин. Зустрічається у постраждалих при Медична енциклопедія
• Кодеїн – (Codeine) Хімічна сполука Вікіпедія
• Синдром Жильбера – Білірубін МКБ 10 Вікіпедія
• Морфін (лікарський засіб) – Ця стаття про лікарський засіб; про речовину см .: Морфін Вікіпедія

Читайте також:   Причини виникнення каналікулітів слізного каналу – симптоми і особливості лікування

питання лікарю

жовтяниця новонароджених

Доброго дня! Я 5 днів тому народила сина. Його оглянув педіатр, сказав, що все добре. Зараз я помічаю, що він якийсь жовтий. Дуже переживаю, незважаючи на те, що лікар каже, що все в порядку і радить тільки частіше бувати на свіжому повітрі, проводити сонячні ванни. Чому у новонароджених з’являється жовтяниця, і небезпечно такий стан?

Доброго дня! Перш за все, не хвилюйтеся: иктеричностью забарвлення шкіри у новонароджених – досить поширене явище.

 

Воно отримало назву фізіологічної жовтяниці і пов’язане із заміщенням фетального гемоглобіну HbF на «дорослий» HbA.

 

Якщо ваш педіатр каже, що все добре, переживати дійсно не варто: незвичайний відтінок пройде без особливого лікування приблизно до місячного віку крихти.

причини иктеричности

Доброго дня! Нещодавно дідуся (йому 78 років) відвезли на швидкій в інфекційну лікарню з підозрою на гепатит А. тому він живе далеко від нас, і ми його бачимо не часто, за мед. допомогою звернулися сусіди. З їх слів, він став відчувати сильну слабкість, опинявся від їжі, пару раз була блювота. Потім шкіра і очі різко пожовкли.

Зараз дідуся виписують з лікарні, хоча він продовжує залишатися жовтим (але вже менше). У лікарні провели обстеження: білірубін просто зашкалював, аналіз на гепатити негативний. Ще на УЗД лікар знайшов якесь об’ємне утворення в області головки підшлункової залози, рекомендує зробити МРТ. Це що, пухлина?

 

Доброго дня! Не бачачи повного лікарського висновку, складно робити які-небудь висновки. Обов’язково надішліть дідуся на МРТ, щоб уточнити, що за об’ємне утворення побачив лікар при ультразвуковому дослідженні. Ймовірно, саме воно стало причиною порушення відтоку жовчі і розвитку жовтяниці. Можливо, вам також буде потрібно консультація онколога.

 

Иктеричность склер – це патологічне явище, що сигналізує про наявність певних захворювань в організмі. Це не хвороба, а симптом, що виникає тоді, коли підвищуються показники білірубіну в крові. Людям, які зіткнулися з цією проблемою, слід зрозуміти, що це не дрібниця, і без допомоги фахівця розібратися, в чому причина і що робити далі, неможливо.

Иктеричность склер – основні причини, все методи лікування в МГК

Позбутися від иктеричности склер, як і від будь-якого іншого симптому, неможливо без лікування захворювання, яке його викликало. Тому так важливо призначення комплексного лікування.

Пройдіть діагностичне обстеження органів зору в Очний клініці доктора Бєлікової. Залежно від поставленого діагнозу лікар підбере найбільш ефективний метод лікування, а в складних випадках призначить комплексне лікування у суміжних спеціалістів, наприклад, гепатолога. Після одужання лікар дасть рекомендації по догляду за очима. Чекаємо вас на прийом.

Напевно не потрібно пояснювати, що комплексна терапія желтушности тісно взаємопов’язана з лікуванням захворювань, які є причинами розвитку иктеричности шкіри і склер.

Слід особливо відзначити, що існують такі лікарські препарати, які здатні штучно знижувати рівень вмісту білірубіну в плазмі крові, і, як наслідок, усувати зовнішні симптоми желтушности. Але при цьому необхідно пам’ятати, що така своєрідна боротьба з иктеричностью не представляє собою кардинальне рішення проблеми. Прийом таких медикаментів є лише тимчасовим заходом.

 

Як ми вже з’ясували, иктеричность – це не окреме захворювання, а всього лише симптом, який може супроводжувати понад чотириста різних недуг.

 

Тому при лікуванні цієї патології слід дотримуватися наступних принципів:

Мішки під очима у дитини – причини появи у немовлят

1. Всі хворі з жовтяницею підлягають госпіталізації.
2. Етіотропна терапія – головна. Важливо впливати на причину хвороби, а не на її прояви.Так, при вірусних гепатитах пацієнтам обов’язково призначаються противірусні засоби, при обтурації жовчних проток каменем або пухлиною – хірургічне втручання і т.д.
3. Всім пацієнтам рекомендована дієта з обмеженням вживання жирів до 40 г / сут.
4. Більшості хворих проводиться дезінтоксикаційна терапія – інфузії сольових розчинів.
5. Щоб полегшити роботу печінки, показані ферменти (Креон) і вітаміни (А, Е, D, K).

Лікар підбирає лікування для хворого виходячи з результатів обстеження

Якщо ви помітили, що ваша шкіра або білки очей придбали жовтуватий відтінок, не затягуйте з візитом до лікаря. Важливо якомога раніше з’ясувати причину иктеричности і почати своєчасне лікування.

Тактика лікування жовтяниці залежить від основного діагнозу. Захворювання органів шлунково-кишкового тракту лікуються одним способом, а офтальмологічні проблеми вирішуються іншим.

Клінічні симптоми і диференціальна діагностика

Головна ознака иктеричности вельми очевидний – це забарвлення шкіри і слизових в жовтий колір. При цьому на інтенсивність відтінку будуть впливати не тільки рівень билирубинемии, але і товщина шкірних покривів і інші індивідуальні особливості пацієнта.

Иктеричность помітна неозброєним оком

Важливо! Першими жовтіють зазвичай склери очей – саме на них слід звертати пильну увагу при огляді.

Крім того, в залежності від захворювання, що стало причиною иктеричностью шкірних покривів, відтінок жовтяниці може бути різним.

Таблиця: Диференціальна діагностика жовтяниці:

параметри	вид жовтяниці
гемолітична	паренхіматозна	механічна
Клінічні ознаки
відтінок	лимонний	золотистий	Зелений, іноді – темний, коричневий
Шкірний свербіж	–	– / помірний	виражений
розміри печінки	N
лабораторні ознаки
Загальний BIL
Прямий (зв’язаний) BIL	N
Непрямий (непов’язаний) BIL	N
Печінкові трансамінази (АЛТ, АСТ)	N	N /
холестерин	N	↓
ЛФ	N	N /
колір сечі	темний	темний	темний
колір калу	дуже темний	світлий	повністю знебарвлений

можливі ускладнення

Якщо хвороба, що супроводжується жовтяницею, діагностована вчасно, і пацієнт отримує грамотне лікування, иктеричностью забарвлення шкіри зазвичай швидко проходить у міру зниження рівня білірубіну. Найстрашніше ускладнення жовтяниці – це розвиток важкої блискавичної форми патології, яка супроводжується токсичною дією на нервову систему і може закінчиться смертю хворого.

Печінкова кома дуже небезпечна!

Показники білірубіну в біохімії крові

Для визначення рівня білірубіну необхідно здати кров на біохімію. Існують певні правила підготовки до даного дослідження, щоб виключити помилкові результати:

• кров здається натщесерце;
• напередодні легка вечеря;
• утриматися від прийому алкоголю, жирної їжі.

Лабораторні норми білірубіну такі (вимірювання представлені в мкмоль / л):

• загальний (прямий + непрямий) – 8,5-20,5;
• прямий (зв’язаний) – до 4,3
• непрямий (непов’язаний) – до 17,1;

Жовтяниця у немовлят

Иктеричность також може виникати у новонароджених дітей в першу добу після народження. Такий стан називають фізіологічної жовтяницею. Воно не представляє небезпеки для здоров’я немовляти і проходить самостійно через кілька днів.

Зміна кольору шкірних покривів у малюків відбувається внаслідок активного розпаду еритроцитів, викликаного адаптацією організму до незвичних для нього умов. Печінка дитини в перші дні життя ще не в змозі справлятися з великими обсягами білірубіну, однак з часом вона починає повноцінно виконувати свої функції, і фізіологічна жовтяниця проходить.

Новонароджені і їх особливості рівня білірубіну

Серед пограничних станів новонароджених о. Вона пов’язана з розпадом еритроцитів, що містять фетальний гемоглобін, а також тим, що незрілі ферменти печінки не встигають пов’язувати надлишок білірубіну. Нормами загального білірубіну вважаються:

• у недоношених – до 171 мкмоль / л;
• у доношених новонароджених на 3-5 день життя – до 205 мкмоль / л;

Але іноді, в результаті резус-конфлікту, у новонароджених виникає гемолітична хвороба. Дане захворювання вимагає невідкладних медичних заходів.

med36.com

Процес розвитку желтушности

Чому у деяких людей розвивається иктеричность склер? Причини виникнення такого стану можуть бути пов’язані з приналежністю людей до тих груп, про які ми розповіли вище.

Згідно з повідомленнями фахівців, на біохімічному рівні це явище пояснюється збільшенням концентрації білірубіну в крові.

Однак зовнішні прояви желтушности можуть регулюватися не тільки змістом даної речовини в плазмі, але і товщиною підшкірного жирового шару пацієнта.

 

Наприклад, велика товщина відкладень значно знижує візуальну інтенсивність хвороби, а мала, навпаки, збільшує.

 

Як відомо, в кров білірубін потрапляє після його абсорбції з блокованих желчеходов або дисфункції клітин печінки. Таким чином, не вступаючи в жовч, ця речовина всмоктується безпосередньо в плазму, в результаті чого з’являється пожовтіння.

Багато фахівців вважають, що така пігментація не проявляється до того моменту, поки білірубін в крові не перевищить норму в два рази. Іншими словами, поява желтушности говорить про істотний прогрес захворювання.

Також слід зазначити, що існує і таке поняття, як «помилкова іктерічность». Подібна жовтушність розвивається не через збільшеного вмісту білірубіну в крові, а внаслідок підвищеної концентраціями хінкаріна і І-каротину. Однак цей випадок відносять до абсолютно іншої групи хвороби.

Білірубін є токсична речовина, яка є продуктом розщеплення старіючих еритроцитів. На біохімічному рівні причиною хвороби є збільшення насиченості крові хворого билирубином – гіпербілірубінемією. Але при цьому зовнішні прояви регулюються не тільки змістом білірубіну в плазмі, але і товщиною підшкірного жирового шару у кожного конкретного пацієнта.

 

Попадання білірубіну в кров відбувається в результаті всмоктування з перекритих жовчних проток. Білірубін мине жовч і всмоктується безпосередньо в кров, що і викликає патологію.

 

До тих пір, поки вміст сиворочний білірубіну в крові не перевищить норму в два рази

(Приблизно до 35-44 мкмоль / л), пігментація не повинна проявлятися. Якщо ж жовтушність проявилася, то можна говорити про істотне прогресуванні патології.

Досить часто жовтушність може проявлятися у новонароджених в перший тиждень їх життя. Але тут немає приводу для паніки. Це цілком природно і проходить за кілька днів. Причиною є процес адаптації новонародженого до нових умов, в результаті чого відбувається динамічний розпад червоних кров’яних тілець і печінка не справляється з кількістю виробленого білірубіну.

У медицині є й таке поняття, як “помилкова іктерічность”. Виникає вона в результаті збільшення концентрації I-каротину і хінкаріна. Однак вона має істотну відмінність – при “помилкової жовтяниці” пігментація не впливає на слизові.

Рекомендуємо

Чим може бути викликане ущільнення стінок жовчного міхура?

Як лікувати?

Иктеричность крові, шкіри або склер очей не є окремим захворюванням, а сигналізує про будь-якої патології, що протікає в організмі. Тому для усунення таких симптомів важливо, перш за все, виявити причину їх виникнення. Для цього необхідно здати на аналіз кров і сечу, а також пройти інші методи обстеження, які призначить лікар.

Варто зазначити, що для зниження білірубіну сьогодні застосовуються спеціальні медичні препарати. Однак вони дозволяють усунути тільки зовнішні симптоми, в той час як причина захворювання залишається.

Що являє собою иктеричность склер? Відповідь на це питання ви знайдете в даній статті. Також ви дізнаєтеся про те, для яких захворювань характерно це явище і як його слід правильно лікувати.