Швидкі пологи: провокуючі фактори, наслідки для дитини і матері

Більшість вагітних жінок мріють, щоб розродження пройшло легко і швидко. Але мало хто з них замислюється над небезпекою прискорених пологів, які таять в собі загрози для здоров’я породіллі і плоду. На питання чим погані стрімкі пологи, відповість ця стаття.

Загальні поняття про швидких і стрімких пологах

Під час складного процесу пологів дитина проходить по родових шляхах і долає мале тазове кільце. При цьому малюк адаптується до тієї чи іншої тазової площині, що запобігає родової травматизм і дозволяє дитині пережити стрес, завдяки якому він адаптується до зовнішнього среде.Нормальние пологи у первісток тривають до 12 годин, а у повторно родять до 10. У будь-якому випадку пологи не повинні тривати довше 18 годин. МКБ розрізняє стрімкі пологи і швидкі. 0,8% випадків складають пологи тривалістю до 4 годин, вони називаються стрімкими. Стрімкі пологи у первісток тривають 2 часа.Еслі перші пологи тривають 4-6 годин, то вони називаються швидкими. У повторнородящих швидкі пологи тривають 2-4 години. Найшвидші пологи за часом тривали всього лише годину, цей рекорд встановила породілля з містечка Мидлсекс.При значній активності скорочень матки виникають порушення гипердинамического характеру, наприклад, швидкі і стрімкі роди.Оні становлять небезпеку для породіллі і дитини, тому що значно зростає ризик травматизму плода і родових шляхів породіллі.Симптоми стрімких пологів – висока інтенсивність сутичок і дуже сильна збудливість міометрія. При цьому значно зростає тиск всередині матки. Активність її скорочень перевищує 300 од. У таких випадках іноді відбувається «судома міометрія», що загрожує розривом матки. Багато жінок цікавляться, скільки тривають стрімкі пологи? Стрімкі і швидкі пологи мають незначні відмінності в розподілі на періоди і їх тривалість (стрімкі пологи тривають до 3 годин, а швидкі – 4-5 годин). У зв’язку з цим їх строго не поділяють, а поняття використовуються як синоніми.

Швидкі пологи трапляються вкрай рідко. Вони відбуваються при активності жінки і можуть статися будь-де – на вулиці, під час їзди в транспорті і т.д. У лежачому положенні вони відбуваються дуже рідко.

Жінка не відчуває сутичок, потуг і болю. У деяких випадках сутички взагалі залишаються непоміченими, в основному це відбувається при швидких пологах у первісток через неопитності.І стрімке, і швидке розродження відноситься до патологічних. Це обумовлено частим травматизмом в процесі родової діяльності у матері (розрив матки, клітора, промежини, піхви) і у новонародженого (відрив пуповини, мозковий крововилив і т.д.). Крім цього жінка втрачає велику кількість крові.

Причини швидких і стрімких пологів

Багатьох цікавить питання, що провокує такі пологи? Викликати стрімкі або швидкі пологи можуть одні й ті ж причини, які полягають у наступному:

• значний вплив на матку медіаторів ВНС, наприклад, ацетилхолін або норадреналін;
• перезбудження окремих частин ВНС;
• генетична схильність міоцитів;
• активне вироблення ендогенного окситоцину;
• низький рівень тонусу і опору нижньої області матки;
• адінаміческіе розслаблення деяких частин матки;
• відхід великої кількості вод в один момент. В основному таке вилиття супроводжується значним зменшенням розмірів матки, що провокує викид окситоцину, медіаторів і простагландинів, що сприяє розвитку швидких або стрімких пологів;
• порушення вимог стимуляції родової діяльності;
• передозування медикаментів, які надають тономоторное дію;
• схильність до емоційної лабільності;
• порушення метаболізму і хвороби щитовидної залози;
• хвороби надниркових залоз, які виробляють речовини, що підвищують збудливість ВНС;
• патологічні процеси в органах репродуктивної системи;
• патологічні відхилення протягом вагітності;
• поєднання стимуляторів сильної дії.

Медики давно досліджують явище швидких і стрімких пологів. В результаті досліджень було виявлено наступну групу ризику:

• анамнез вагітної містить значні пошкодження родових шляхів, мертвонародження;
• в анамнезі налічується 3 і більше пологів;
• дані пологи відбуваються після стрімких пологів, які раніше були у породіллі;
• органічна або функціональна істміко-цервікальна недостатність;
• широкий таз;
• маленькі розміри плоду;
• неврози вегетативного характеру;
• наявність швидких або стрімких пологів у найближчих родичок вагітної;
• вік вагітної молодше 18 років або старше 30. У першому випадку у вагітної незріла і непідготовлена ​​до вагітності та пологах центральна нервова система. У жінок, вік яких перевищує 30 років анамнез обтяжується хронічними захворюваннями соматичними характерами.

Родова діяльність при швидких або стрімких пологах

Акушери-гінекологи розрізняють наступні варіанти стрімких пологів:

1. «Вуличні» – проходять дуже швидко і практично безболісно;
2. стрімкі пологи, які сталися через ІЦН органічного або функціонального генезу.

В даному випадку в один момент відходять навколоплідні пологи, і відразу ж народжується дитина; • стрімке просування дитини по родових шляхах.При нормальному або сповільненому розкритті зіву матки плід починає стрімкий рух по родових шляхах, при цьому дитина не встигає адаптуватися до площин таза. Найчастіше в таких ситуаціях відбувається порушення родового біомеханізма, що призводить до розривів родових шляхів. Для дитини це загрожує мозковим, субдуральним або субарахноїдальним крововиливами, також у нього можуть виникати гематоми і травми.Стремітельное рух плода може виникнути через фармакологічного впливу окситоцином або ПГF2α. Також це може стати наслідком дисфункції маткових скорочень при третє стрімких родах.Главним симптомом стрімких пологів є інтенсивні сутички, які тривають 2-3 хвилини, а період між ними – менше двох хвилин. При цьому період розслаблення настільки укорочений,що сутички накладаються один на одного і виникає маткова судорога.Давленіе всередині матки може перевищувати 200 мм рт.ст. Породілля метається і кричить від болю. У неї спостерігається підвищена пітливість, висока температура тіла, нудота і блювотні позиви, тахікардія, ВСД, гіпертензія. Все це свідчить про значне перепорушенням симптоматики-адреналової систем.В важких випадках при появі голівки плоду може відірватися циркулярний сегмент шийки матки. Важливо відрізнити цю патологію від відшарування плаценти або розриву матки.У важких випадках при появі голівки плоду може відірватися циркулярний сегмент шийки матки. Важливо відрізнити цю патологію від відшарування плаценти або розриву матки.У важких випадках при появі голівки плоду може відірватися циркулярний сегмент шийки матки. Важливо відрізнити цю патологію від відшарування плаценти або розриву матки.Процес нормальної родової діяльності складається з трьох етапів:

1. період розкриття шийки матки – починається при регулярних сутичках з періодичністю через 3-4 хвилини і поступово їх інтенсивність збільшується, а шийка матки розкривається ширше (до 10-12 см). Перший етап займає дві третини всієї тривалості пологів. Під кінець періоду інтенсивність сутичок злегка затихає;
2. період вигнання плода (період потуг) – починається після того, як зів матки повністю розкриється. В цьому періоді при кожній сутичці дитина просувається до виходу. У породіллі виникає бажання тужитися, яке пов’язане з тиском голівки плоду на пряму кишку. При повільному просуванні плоду по родових шляхах вони повільно розтягуються і не пошкоджуються, а дитина встигає адаптуватися до площин таза, що запобігає появі у нього травм або крововиливів;
3. послідовно період – самий короткі етап родової діяльності. В цей час відходить плацента і залишки пуповини (послід). Цей період характеризується однією сутичкою.

При стрімких і швидких пологах можливі наступні варіанти перебігу пологової діяльності:

• Всі періоди рівномірно прискорюються. Пологи починаються з розкриття зіву матки, при цьому еластичність промежини, піхви і шийки матки збільшена. М’які тканини родових шляхів практично не чинять опір сутичок, через що пологи прискорюються. В основному цей варіант трапляється у вагітних з істміко-цервікальної недостатністю або гіперестрогенією;
• Даний варіант характеризується частими і болючими переймами (з проміжком не більше ніж 2 хвилини). Це може привести до пошкоджень родових шляхів. Чим небезпечні стрімкі пологи з таким перебігом? Вони можуть ускладнюватися маточним кровотечею, відшаруванням плаценти завчасно, порушенням кровообігу в плаценті, гіпоксією плода при стрімких пологах. Дитина стрімко просувається по родових шляхах, що порушує біомеханізми родової діяльності;
• Пологи в першому періоді протікають нормально, а другий етап значно прискорений і займає до 5 хвилин. Такий варіант пологів відзначається у повторнородящих жінок і у породіль з широким тазом. Знеболити стрімкі пологи можна тільки спеціальними препаратами, які відносяться до групи токолитики. З перерахованих вище варіантів найшвидші пологи за часом це треті.

Дії медиків при швидких або стрімких пологах

Сучасна медицина не має можливості впливати на дуже активні скорочення матки, крім як застосування релаксантів для міометрія. Категорично заборонено будь-яке механічне вплив на швидко просувається головку плоду. Це загрожує розривом матки або крововиливом в мозок у младенца.В деяких випадках доцільно ввести загальний наркоз або аналгетики, які допоможуть зняти активність скорочень матки. Також жінці внутрішньовенно вводять адреномиметики і токолітики, наприклад, «Фенотерол», «Гиніпрал», «Партусістен». Такі препарати здатні знизити рівень кальцію в міофібраллах і полегшити стан паціенткі.Раствор для інфузій «Гиніпрал» містить діючу речовину гексопреналін сульфату, яке здатне швидко придушити сутички. При введенні даного препарату обов’язково контролюється частота серцевих скорочень і артеріального тиску,а також проводиться кардіомоніторинг дитини.Повністю припиняти родову діяльність не потрібно. Це доцільно в разі передчасних переймів.

При стрімкому просуванні плоду необхідно знизити рівень збудливості міометрія, привести в норму матковий тонус, продовжити період між переймами і знизити їх частоту.

Також важливо при стрімких пологах запобігти розвитку атонического кровотечі. Для цього пацієнтці вводиться метілергометрін і вітамінний комплекс (глюкоза, аскорбінова кислота, глюконат кальцію) Варто відзначити, що такі препарати мають ряд протипоказань до введення. До них відносяться наявність захворювань серцево-судинної системи, глаукоми, хвороб запального характеру, бронхіальна астма, цукровий діабет, а також маткова кровотеча і передчасне відшарування плаценти.

 

профілактичні заходи

Якщо жінка входить в групу ризику, то їй не можна вводити препарати, які підвищують активність скорочень матки і містять кальцій. З препаратів найбільш ефективними є токолітики, так як вони знімають матковий тонус. Рекомендується народжувати тільки в лежачому положенні.

Незважаючи на те, що жінки мріють народити швидко і роблять спеціальні вправи для швидких пологів, краще побоюватися таких видів розродження, так як вони загрожують здоров’ю матері і дитини. Кожна вагітна жінка повинна знати, чим погані стрімкі пологи і які можуть бути наслідки.

Не варто шукати способи, як зробити пологи швидкими, адже все повинно йти своєю чергою. Якщо ж почалися стрімкі пологи, то анестезію слід підбирати з особливою увагою, адже деякі препарати можуть тільки прискорити процес вигнання плода.

Як важкі пологи впливають на розвиток дитини

Якщо подумати, пологи досить складний і відповідальний процес. Складний в тому плані, що успішність його протікання залежить від безлічі психологічних, фізіологічних і організаційних чинників. Марія Мельник – гештальт терапевт, практикуючий дитячий психолог розповідає що відбувається з дитиною, якщо в цьому тонкому процесі щось пішло не так.В загальному і цілому більше, всього нас, власне, цікавить питання, чи була під час пологів пошкоджена якимось чином нервова система дитини. Якщо зовсім на пальцях, є два умовних способу, якими вона могла бути пошкоджена: травма або гіпоксія.Травма, це коли в процесі пологів були пошкоджені головний або спинний мозок дитини. Це може, наприклад, статися, коли при слабкій пологовій діяльності дитини дістають щипцями або видавлівают.В сферичної в вакуумі ситуації, під час пологів дитина повинна встигнути згрупуватися і увійти в родові шляхи, які на той час досить розкрилися. Сутички потрібні для того щоб підштовхнути дитину в родові шляхи, потуги – щоб він звідти вийшов. У переважній більшості випадків, в родові шляхи дитина входить головою вперед.Тому якщо він не встиг згрупуватися, або шийка не розкрилася, або сутички дуже сильні і швидкі (що буває при стрімких пологах або стимуляції великими дозами окситоцину) – ризик травмуватися возрастает.Особенно це стосується випадків механічного впливу – не можна ж попередити дитину «на рахунок« три »ми тебе видавлюємо, будь готовий!». Другий умовний фактор – гіпоксія. Це коли в процесі пологів порушується подача кисню в мозок дитини, грубо кажучи, кисневе голоданіе.Как ви напевно знаєте, всі клітини нашого організму споживають кисень, і від цього безпосередньо залежить їх життєдіяльність (тобто без кисню вони гинуть). І нервові клітини не виняток.

Тому гіпоксія це дуже некорисно і чим вона інтенсивніше, тим більше далекосяжні наслідки може мати.

Власне, поки дитина не народиться і не вдихне сам, кисень він отримує через пуповину (через мамині легені і серце) .Тому якщо ви народжували дві доби в стані напівнепритомності і вам вкололи все, що було в місцевій аптеці , щоб хоч якось привести в себе, навряд чи ваш організм, і, тим більше, організм дитини, отримував в цей час достатня кількість кисню. Але просто ваш організм витриваліший і вам простіше оклематься.Ну і само собою обвиття – це теж фактор ризику гіпоксії, тому що пуповина віджимає сонні артерії, і не дає крові нормально циркулювати від серця в мозок.В які наслідки це все це може вилитися, запитаєте ви? В будь-які. Тому що все залежить від ступеня травматизації, особливостей ситуації і наданої допомоги і адаптивних здібностей конкретної дитини. Пошкоджена під час пологів нервова система дитини це серйозний фактор порушень у розвитку.

Чи не сенсу їх тут перераховувати, але самі часто зустрічаються на сьогоднішній день: затримка мовного розвитку, мінімальна мозкова дисфункція і синдром дефіциту уваги і гіперактивності.

І проявитися це може – відразу, через три роки, п’ять, сім (я, наприклад, досить довго думала, що в сім уже не може, поки не зустріла в роботі) .Тут, на жаль, доведеться відзначити, що у нас чарівна країна , тому кваліфікація деяких медпрацівників і технічне оснащення деяких пологових будинків залишають бажати кращого. Особливо за межами великих городов.Напрімер, травма або гіпоксія могла бути, але її не помітили. А відразу вона не проявілась.Обично після пологів дитину оглядає неонатолог (спеціальний такий лікар новонароджених) і, якщо не бачить ніяких серйозних порушень, через три дні виписують. Але незначних пошкоджень нервової системи на десятихвилинному огляді може бути не видно. Їх видно лише після специфічних аналізів, які довго, дорого, і ніхто не буде робити.Або травма була, її помітили, але не сказали. Тому що розбиратися з цьому – не спеціалізація пологового будинку і тому що батьки, ймовірно, такої новини не дуже зрадіють, а проблеми і погана статистика нікому не нужни.Я, наприклад, у зв’язку зі роботи знаю безліч чарівних історій на тему « Доктор, а чому у мене зелені / чорні води? – А це нічого страшного, просто дитинка зачекався народжуватися, це у всіх буває ».

Зелені або чорні води це конкретні наслідки гіпоксії, до того ж досить серйозною і лікар, швидше за все, це знає.

Але якщо скаже мамі, почнуться сльози і скандали, так що нема чого псувати собі зміну, а їй радість матерінства.Давайте обмовимося відразу, що я тут не прагну як то засудити лікарів і взагалі медперсонал. Тому що ситуації в пологах іноді бувають такими, що треба чимось жертвувати, якщо хочеш врятувати і матір і дитину. І тому що у них теж бувають пекельні зміни, копійчані зарплати і недогляди через усталості.Так що так, доведеться визнати, що ваша дитина це ваша відповідальність і іноді вам треба значно більше ніж їм. Що робити, щоб важких пологів з вами не трапилося?Готуватися до пологів. З усією відповідальністю. Легкі пологи це на 90% ваша моральна, психологічна і фізична підготовка. Народжувати насправді може бути не страшно і не боляче, якщо дуже цього захотеть.В цьому плані прогрес уже настав, тому хороших студій і фахівців з підготовки до пологів дуже багато. Йога для вагітних, дихальні техніки, арт-терапія та навчальні курси – вибирай будь-яку комбінацію і народжуй, як людина, здорову дитину. Уважно вибрати пологовий будинок і лікаря. Тут навіть коментарі зайві.

Як вибрати нормального лікаря, до речі, теж вчать на курсах для вагітних.

Що робити якщо важкі пологи з вами вже трапилися? Глибоко вдихнути, порахувати до десяти і помітити, що кінця світу поки не наступіло.А раз не настав, вам варто обзавестися двома стратегічними контактами – гарного дитячого психолога і невропатолога, а так же глибоким розумінням, що чим раніше ви помітите порушення в розвитку вашої дитини і почнете роботу по їх корекції, тим більше у вас шансів виростити здорову дитину.Невропатолог вам потрібен для того, щоб показувати йому час від часу (бажано раз на півроку) дитини на предмет своєчасного розвитку і правильного функціонування нервової системи. І для якісного та ефективного лікування, якщо щось пішло не так.Поетому це повинен бути не дільничний невропатолог, сусідка чи бабусина університетська подруга, а хороший фахівець, в кваліфікації якого ви на двісті відсотків уверени.О моєї особистої професійної боротьбі з дільничними невропатологами , які не хочуть лікувати і давати направлення в корекційні центри, а так само виписують вітаміни групи в і валер’янку взагалі від усього, вже можна створювалися легенди. Тому, правда, озаботьтесь і знайдіть такого, яким зможете довіряти.

Психолог вам потрібен для того щоб проводити регулярну (теж приблизно раз на півроку) діагностику розвитку дитини, і, якщо знадобиться, розробити курс корекційних і розвиваючих занять.

Добре б щоб це був дипломований (пристойним вузом, а не Хогвардса) і досвідчений фахівець, який бачив хоч раз в житті «Мюнхенську функціональну діагностику розвитку» (міжнародна методика діагностики розвитку дітей до 3 років), якому довіряєте не тільки ви, але і ваша дитина . По ходу справи можуть ще знадобитися логопед і психіатр, але якщо два вищезгаданих фахівця адекватні, вас вчасно направлять куди треба.

Останнє і найголовніше – будьте уважні. Якщо в поведінці вашої дитини вам щось здається підозрілим або не зовсім нормальним (і особливо, якщо у вас важкі пологи в анамнезі) – проконсультуйтеся з фахівцем. У цьому питанні завжди краще перебдеть, ніж недобдеть.

Іноді приводять на прийом дитини з серйозними порушеннями розвитку і видно, що вони не вчора з’явилися, а проявляються вже давно. І я питаю – чому раніше не прийшли. Ну, – відповідають батьки, – ми думали це так і треба, сподівалися – перерастет.Сложно тут звинувачувати батьків, тому що часто вони і справді не помічають (власне не знають що треба помічати), але проблема в тому, що дорогоцінний час на корекцію упущено і роботи тепер в два рази больше.Потому що так, ще раз, чим раніше ви помітите порушення в розвитку вашої дитини і почнете роботу по їх корекції, тим більше у вас шансів виростити здорового ребенка.Берегіте своїх дітей.

 

Швидкі пологи у первісток і повторнородящих: поетапне опис з рекомендаціями і вся правда про наслідки

Готуючись до довгоочікуваного народження малюка, кожна жінка мріє про те, щоб воно пройшло благополучно – без ускладнень і як можна швидше, щоб не терпіти надто довго хворобливі схваткі.

На самому справі весь процес триває у всіх по-різному: у когось все закінчується за 2 години, а деякі вирішуються від тягаря тільки під кінець доби. І те, і інше є патологією. І ті самі швидкі пологи, про які марять всі майбутні матусі, не завжди закінчуються добре. В чому причина?

сутність поняття

По-перше, потрібно розібратися, що означає швидкі пологи і небезпечні вони насправді для мами і малиша.Во-друге, бажано розводити два дуже близькі поняття, які існують в гінекології, – стрімкі і швидкі роди.В-третє, потрібно розуміти, що вони будуть різними для першо- і повторнородящих. У одних організм відчуває такий стрес вперше, а це значить, що шийка матки, родові шляхи, кістки таза – все буде розходитися набагато медленнее.У інших спрацьовує так звана «пам’ять організму» + всі беруть участь в даному процесі органи вже піддавалися розтягуванню в минулий раз , так що тепер це все відбувається з найменшими тимчасовими витратами.

Родові шляхи підготовлені краще, а шийного каналу розтягується відразу по всій довжині, а не поступово.

Згідно з медичною термінологією, швидкі пологи – це ті, які тривають менше 6 годин у первісток і менше 4 – у повторнородящих. У народі їх ще називають улічнимі.В нормі цей проміжок часу повинен становити від 7 до 15 і від 5 до 12 годин відповідно. Він обчислюється, виходячи з середнього нормального значення для первісток жінки – швидкості згладжування шийки, яке становить по 1 см за час.Всё, що не вкладається в ці рамки, в гінекології вважається патологією. [Su_box title = ‘Зверніть увагу’ style = ‘glass ‘box_color =’ # 4573D5 ‘radius =’ 5 ‘] Існують також стрімкі пологи, які можуть тривати всього 4 години при появі першої дитини і 2 години – якщо у породіллі вже є діти. [/ su_box] через що малюк так поспішає з’явитися на світло, наражаючи на небезпеку не тільки власні життя і здоров’я,але і матері? Основними причинами виявляються особливості жіночого організму, а не плоду. Якщо вагітна буде звертати на них увагу спочатку, їй вдасться уникнути швидких пологів і ускладнень, пов’язаних з ними.Це цікаво. Раніше бабки-повитухи говорили про те, що породіллі не можна зустрічати світанок двічі, т. Е. Пологи не повинні тривати більше доби.

причини

Як правило, причини швидких пологів у первісток і тих, хто вже народжував, однакові. При своєчасній діагностиці і регулярному спостереженні у лікаря вони виявляються задовго до народження малюка. При правильних і злагоджених діях вагітної і гінеколога їх можна усунути. До таких належать:

• патології матки;
• істміко-цервікальна недостатність;
• дискоординація родової діяльності, коли тривалість і потужність сутичок непередбачувані;
• захворювання ендокринної системи;
• проблеми з нервовою системою;
• патологічний перебіг вагітності: багатоводдя, багатоплідність, низьке розташування плаценти, плацентарна недостатність, великий плід, резус-конфлікт, гестоз;
• психологічна неготовність до пологів: страх провокує викид адреналіну в величезних кількостях, що порушує регуляцію родової діяльності і призводить до її дискоординації;
• перенесені під час вагітності запальні захворювання;
• аборти і викидні в минулому;
• захворювання матки: пухлина, аденоміоз, ендометрит;
• операції на матці;
• порушення менструації до зачаття;
• якщо всі попередні пологи були швидкими;
• вік породіллі менше 18 років або більше 35.

Своєчасне усунення цих причин знижує ризик швидких пологів, а значить – і ускладнень, якими вони чревати.Еслі же уникнути цього не вдалося, потрібно просто добре підготується до даного процесу, щоб допомогти своєму організму і малюкові подолати всі труднощі без наслідків. Це цілком возможно.І перший крок на шляху до цього – з самого початку сутичок зрозуміти, що у вас це проходить набагато стрімкіше, ніж передбачено в нормі. Згідно статистиці. Швидкі пологи діагностуються в 1% випадків.

ознаки

Які ознаки можуть свідчити про те, що почалися швидкі пологи у первісток:

• різке почастішання пульсу;
• плутане дихання;
• сутички переміщаються зверху живота вниз протягом 3 годин замість належних 5;
• на першому етапі пологів сутички повторюються кожні 7-8 хвилин замість нормальних 10-15;
• перші сутички тривають 20-25 секунд замість належних 10-15;
• потуги тривають менше години замість двох.

Приблизно за тією ж схемою починаються пологи у повторнородящих, але вони відрізняються набагато меншою хворобливістю. Однак ризик повторних розривів, якщо вони були раніше, збільшується. При колосальної навантаженні на органи, які беруть участь в даному процесі, колишні шви не витримують і розходяться знову, як би якісно вони не були зроблені в попередній раз.Чтоби бути готовою до всіх несподіванок, жінці корисно дізнатися, як все це відбувається, щоб правильно поводитися і знизити ризик ускладнень.

Особливості

Якщо ви вже зрозуміли, що швидких пологів не уникнути, заспокойтеся і постарайтеся правильно себе вести на кожному етапі нелегкого процесу. Від цього залежить багато чого: наслідки, ускладнення, травми, розриви і т. Д. Якщо гарненько підготуватися і виконувати все те, що говорить лікар, ризики можна звести до мінімуму.

перший період

1. Розкривається матковий зів.
2. У первісток при швидких пологах триває близько 3 годин, у повторнородящих – лише 1 годину.
3. З’являються регулярні скорочення м’язів матки – перейми. Виникають мимоволі, але з певною періодичністю.
4. Відчуваються спочатку – вгорі живота, а потім поширюються вниз протягом 3 годин замість належних 5.
5. Сутички повторюються кожні 7-8 хвилин замість нормальних 10-15, причому перші тривають 20-25 секунд замість належних 10-15.
6. Під дією сутичок всередині матки підвищується тиск, шийка стає коротшим і розкривається.
7. При швидких пологах сутички відрізняються надзвичайною силою і виникають до кінця періоду майже кожні 2 хвилини.
8. На даному етапі настільки стрімка родова діяльність може призвести до порушень матково-плацентарного або плодово-плацентарного кровотоку, гіпоксії, загибелі плоду, відшарування плаценти.

другий період

1. Якщо перший період швидких пологів пройдено успішно, потрібно підготуватися до другого етапу – потужного.
2. Тривалість – близько години у первісток і всього 15 хвилин у повторнородящих.
3. До сутичок приєднуються потуги – так називаються скорочення м’язів діафрагми і черевного преса.
4. Вони недовільні, але породілля по можливості може посилювати або гальмувати їх.
5. Діафрагма опускається, м’язи живота напружуються, тиск в матці і черевної порожнини зростає.
6. Плід починає рухатися по родових шляхах на вихід.
7. Тут можуть початися такі проблеми, як травми у дитини і розриви у породіллі.

третій період

1. Післяпологовий період в швидких пологах нічим не відрізняється від звичайних за часом, так як триває в середньому близько півгодини.
2. Відбувається відділення плаценти і посліду.
3. Особливістю швидких пологів на даному етапі стає часте кровотеча, яке при відсутності лікарської допомоги може призвести до летального результату породіллі.

Якщо це дуже швидкі пологи (стрімкі), потрібно діяти грамотно і без паніки. Згідно зі статистикою, якщо вагітність протікала без патологій, є всі шанси, що дитина і організм жінки впораються з цією ситуацією без особливих проблем. Хоча багато фахівців стверджують, що такі пологи все одно будуть мати негативні наслідки для обоіх.Здесь багато буде залежати від дій лікаря, що приймає пологи.

лікування

При швидкому розвитку родової діяльності проводяться різні лікувальні заходи в залежності від стану матері та дитини. Вони спрямовані на зниження активності матки.

1. Внутрішньовенне крапельне введення препаратів для розслаблення м’язів матки і ослаблення сутичок (наприклад, Гиніпрал).
2. Після цього потужність і частота сутичок беруться під контроль і регулюються зміною швидкості введення призначеного препарату.
3. Протипоказання для введення цих ліків: тиреотоксикоз, цукровий діабет, серцево-судинні захворювання. В даних випадках внутрішньовенно крапельно вводяться антагоністи кальцію (наприклад, Верапаміл). Вони зменшують скорочення м’язових клітин.
4. При швидких пологах породіллі необхідно лягти на той бік, де знаходиться спинка плода. Така позиція знижує скоротливу активність матки.
5. Одночасно з цими заходами проводиться постійний контроль за станом малюка за допомогою кардіотокографії.
6. Якщо є підозра на гіпоксію, лікарі вживають заходів для поліпшення матково-плацентарного кровотоку.
7. Коли все закінчиться, проводиться ретельний огляд родових шляхів. При розривах накладаються шви.

Швидкі пологи – це завжди стрес для організму матері, для малюка і для всієї команди лікарів, які приймають в цьому участь. На кожному з етапів потрібно ретельно відстежувати стан плода щоб уникнути трагічних последствій.Несмотря на те, що це велика рідкість при сучасному рівні медицини, вони все-таки складають більший відсоток, ніж при нормальній тривалості родового процесу.

наслідки

Швидкі пологи – це добре чи погано? Дане питання не має однозначної відповіді навіть серед фахівців. Більшість з них все-таки схиляються до другого варіанту, так як за 6 годин організм молодої жінки, яка народжує вперше, не може підготуватися до такого стресового і важкого собитію.Всё частіше говорять про те, що наслідки швидких пологів можуть проявлятися не відразу, а тільки з плином часу. Однак якихось конкретних досліджень в даному напрямку не проводилося. Потрібно бути готовими до всього.

Наслідки для матері

1. Шийного каналу не встигає розтягнутися, як і тазове кісткове кільце. Результат – розриви і тріщини.
2. Швидке розтягнення лонного зчленування – причина його розриву. Курс лікування становить не менше 2 тижнів постільного режиму в нерухомому стані.
3. Епізеотомія або епізеоррафія – розсічення промежини щоб уникнути її глибокого розриву.
4. Розрив промежини до м’язового сфінктера прямої кишки. Подібна травма викликає нетримання газів, калових мас і вимагає реконструктивних операцій.
5. Сильне маткова кровотеча, яке у важких випадках призводить до летального результату породіллі.

 

Наслідки для дитини

1. Кістки черепа дитини не встигають трансформуватися при швидких пологах.
2. Дуже великий ризик черепно-мозкової травми.
3. Дуже часто відбуваються переломи ключиці, плечової кістки, розриви нервових сплетінь з подальшим розвитком паралічу руки, пошкодження шийного відділу позвоночніка.Всё тому, що тіло малюка не встигає повертатися і підлаштовуватися під родові шляхи.
4. Шийка матки через різке розтягування може стиснутися. Такі спазми призводять до численних крововиливів і гематом на тілі дитини. Ще трагічніше, коли через це відбувається розрив печінки або селезінки.
5. Гіпоксія плода через те, що матка, не встигаючи розслаблятися, здавлює кровоносні судини. Асфіксія плода може привести до його загибелі.
6. Передчасне відшарування плаценти.

Найбільш серйозні наслідки для дитини, які важко виявити відразу після пологів і вже тим більше – пролечіть.Зная про подібного роду ускладнення, потрібно звертати особливу увагу на деякі моменти в його розвитку, не пропускати жодної консультації у педіатра і проводити максимум обстежень на наявність відхилень .Тільки так можна звести нанівець ускладнення швидких пологів. Ну і, звичайно, краще за все вчасно займатися профілактикою, щоб поява малюка на світ пройшло в рамках норми.

профілактика

Профілактика швидких пологів нічим не відрізняється від рекомендацій для вагітних, які відомі всім. Якщо жінка протягом 9 місяців (а в ідеалі, і за кілька місяців до зачаття) буде вести здоровий спосіб життя і вбереже себе від захворювань, все буде нормально, без патологій. Для цього досить дотримуватися прописні істини:

1. Пройти обстеження на наявність патологій і захворювань.
2. Пролікуватися.
3. Психологічно бути готовою до пологів, не боятися і не панікувати.
4. Берегтися від інфекцій і запалень.
5. Уникати абортів і викиднів.
6. По можливості не народжувати раніше 18 і пізніше 35 років.
7. Особливу увагу хочеться сказати тим, хто шукає вправи для швидких пологів: їх рекомендується виконувати лише тим, у кого є ризик затяжний родової діяльності. Не провокуйте таку ситуацію – нехай все йде своєю чергою: так буде краще для всіх.

Так що, дорогі жінки, не потрібно мріяти про занадто швидких пологах, які не завжди закінчуються благополучно і можуть мати масу негативних наслідків для вас самих і вашого малюка. Нехай краще все пройде в рамках норми і без ускладнень. А якщо довелося зіткнутися з такою ситуацією, зробіть все правильно – це дозволить звести ризики до мінімуму і уникнути неприємностей.

Яку небезпеку приховують у собі стрімкі (швидкі) пологи і які наслідки мають на дитину?

Напевно, кожна майбутня мама мріє про швидкі родах.Длітельние сутички, що супроводжуються сильним болем, мало кого радують. І як завидно чути від подруг, що вони «відмучилися» за пару годин. Але стрімкі пологи – це привід не для радості, а для беспокойства.Рассмотрім, чому небезпечно швидку появу малюка.

Що таке стрімкі пологи?

До стрімким пологам відноситься родовий процес, що триває 3-6 годин для первісток і 2-4 години для повторнородящіх.За такий час організм не встигає підготуватися до появи малюка, шийка промежину розкрита слабо, кістки не підготовлені, не дивлячись на повне розкриття шийки матки.

До того ж сам плід не може за такий короткий час прийняти правильне положення, а під впливом сильного маточного скорочення буквально виштовхується на світло, замість плавного появи.

Стрімкі пологи практично завжди несуть в собі небезпеку і можуть привести до дуже сумних наслідків як для матері, так і для дитини. Але завдяки сучасній медицині і знань про ознаки і причини швидких пологів дозволяють уникнути ускладнень.

Ознаки швидких пологів

Розпізнати швидкі пологи нескладно – вони починаються стрімко, буквально застаючи жінку зненацька. У неї частішає пульс, дихання стає плутаним, важким, знижується актівность.Схваткі сильні з самого початку, тривають по 10 секунд і повторюються кожні 2-3 хвилини. Зауважимо, що при нормальних пологах перші сутички практично безболісні і повторюються з інтервалом в 20-30 хвилин. [Su_box title = ‘Важливо’ style = ‘glass’ box_color = ‘# F63E62’ radius = ‘5’] Потім інтервал скорочується і лише до моменту повного розкриття шийки матки стають сильними і частими. [/ su_box] Існують і зворотні ознаки швидких пологів – спочатку відзначається млявість родових сил, сутички безболісні і не інтенсивні. Але протягом години вони наростають, стають частими і болючими. Ще через 2-3 години матка під сильним скороченням починає виштовхувати плід,ще не готового зустрітися з навколишнім середовищем.

Чому відбуваються стрімкі пологи?

Стрімкі пологи, як правило, є наслідком патології в організмі жінки. Досить рідко дитина з’являється на світ швидше, ніж передбачалося без видимої на те причини. Причини стрімких пологів:

1. Схильність на генетичному рівні. Якщо у жінки в роду швидкі пологи не рідкість, то велика ймовірність того, що і вона побачить свого малюка раніше покладеного часу.
2. Гінекологічні захворювання. Будь-яке, навіть незначне запалення репродуктивних органів здатне привести до стрімких пологів. З цієї причини рекомендується пройти повне обстеження і лікування ще до планування вагітності.
3. Вік породіллі. Жінки у віці молодше 18 і старше 30 років схильні до ризику стрімких пологів. У юних породіль репродуктивна система розвинена не повністю, ще не готова до виношування і народження дитини. У дорослих жінок, як правило, спостерігаються хронічні або вилікувані захворювання або аборти, що негативно позначається на роботі організму.
4. Патологія виношування плоду. Часті загрози переривання, пізній токсикоз, підвищений тиск, набряки – все це не проходить безслідно.
5. Порушення в нервовій системі. Надмірна збудливість, нервозність здатні стати причиною швидких пологів.
6. Зайва стимуляція. Якщо на початку сутичок акушери вводять занадто багато препаратів для стимуляції пологів, то цілком ймовірно швидка поява плоду.
7. Патологія органів. Відсутність маткової труби, яєчника і інші патології репродуктивної системи можуть позначитися на родовому процесі.

Чим небезпечні стрімкі пологи для матері?

Швидше пологи небезпечні, перш за все, для матері. У рідкісних випадках стрімке поява малюка не залишає наслідків. Отже, розглянемо основні ризики, пов’язані з швидкими пологами:

• Сильна кровотеча, пов’язане з розривом матки і шийки. В цьому випадку пологи закінчуються оперативним втручанням. Іноді зберегти органи не вдається, що призводить до безпліддя жінки.
• Розрив промежини, якщо статеві органи не встигли підготуватися до появи дитини, то страждає шийка і зовнішні органи. Напевно, це саме «приємне» наслідок, так як вимагає лише накладення швів і подальшого догляду за ними.
• Розбіжність кісток таза.
• Відшарування плаценти, що супроводжується сильною кровотечею.
• Затримка плаценти, що вимагає проведення чистки після пологів.

Особливу небезпеку для життя жінки представляє сильну кровотечу. Якщо не буде надана своєчасна допомога, то наслідки можуть бути дуже трагічними.

Чи страждає дитина?

Дитина від стрімких пологів страждає не менше матері. Наслідки для плода можуть бути наступними:

• Кисневе голодування, що призводить до порушення мозкової і нервової діяльності.
• Пошкодження кісток і хребта.
• Крововилив у мозок.
• Внутріорганние крововиливи.

Крім перерахованих наслідків, дитина страждає від різкої зміни атмосфери. Поступово просуваючись по родових шляхах, плід готується до нової обстановки, де йому потрібно буде зробити перший подих. Стрімкі пологи здатні привести до асфіксії, коли дитині потрібна подача кисню спеціальним обладнанням.

Як не допустити стрімких пологів?

Ще в період вагітності фахівці можуть побачити схильність жінки до швидких пологів. В цьому випадку майбутню маму госпіталізують раніше покладеного терміну і спостерігають за підготовкою органов.Еслі завчасно визначити схильність не вдалося, то з першими інтенсивними сутичками вводяться препарати для зниження родової активності. Жінка повинна знаходитися під чуйним контролем лікарів, готовим прийняти швидке і правильне рішення для зниження ризику наслідків швидких пологів.

Поради майбутнім мамам

На жаль, від стрімких пологів не застрахований ніхто. І щоб хоч трохи знизити ймовірність стрімкого появи дитини на світ, потрібно дотримуватися кількох правил :

• Чи не запускати хвороби – якщо вони не вилікувані ще до вагітності, то не варто відмовлятися від лікування в період виношування.
• Чи не нервувати – здорові нерви, відсутність психозу та інших психічних порушень є запорукою здоров’я майбутнього малюка.
• Відмовитися від фізичної активності – прогулянок на свіжому повітрі і гімнастики для вагітних буде цілком достатньо. Майбутнім мамам потрібно відмовитися від активного спорту заради здоров’я малюка.
• Своєчасно відвідувати гінеколога – ретельне спостереження за станом дитини і майбутньої матері дозволить уникнути негативних наслідків, які понесуть стрімкі пологи.

Але не варто заздалегідь себе накручувати і думати про ймовірність стрімких пологів. На щастя, вони відбуваються в 1 з 100 випадків, а наслідки – і того рідше. Тому розслабтеся, відпочиньте, послухайте приємну музику і налаштуйтеся на хороше завершення вагітності, не залишивши місця для негативних думок.