Симптоми і лікування синовіту колінного суглоба

Запалення оболонки, що покриває порожнину зчленування зсередини, називається синовіт колінного суглоба. Патологія супроводжується болем і значним збільшенням зчленування за рахунок наповнення суглобової порожнини ексудатом.

Захворювання має безліч причин, в числі яких травми, інфекції та суглобові хвороби. Щоб позбутися від патологічного стану ставиться комплексна задача, до складу якої входять медикаменти, фізіотерапія та ЛФК.

Зміст Показати

опис

Синовит колінного суглоба та інших зчленувань є недуга, в основі якого лежить порушення функцій синовіальної оболонки в результаті запалення. Внутрішня поверхня суглобової сумки покрита сполучною тканиною, поверхня якої має ворсинки. Клітини оболонки синтезують синовите (синовіальнурідину), що поліпшує ковзання суглобових поверхонь під час руху і доставляє до суглобових тканин кисень і поживні речовини.

Для нормального функціонування в зчленуванні міститься 2-3 мл суглобового секрету. В процесі розвитку синовіту, коліно повністю заповнюється рідиною.

Пов’язано це не тільки з підвищеним продукуванням, а й з втратою здатності зворотного всмоктування надлишків випоту. При цьому склад і консистенція синовія змінюється.

Він стає в’язким і може набувати різний склад, характер якого залежить від причини захворювання.

патогенез

Синовит колінного суглоба – це найчастіше вторинна патологія, що є ускладненням пошкодження суглобових клітин.

Механізм розвитку хвороби полягає в ураженні синовіальних клітин активними ферментами запалення, які виділяються лизосомами загиблих клітин. В результаті, над некротическим ділянкою змінюються метаболічні реакції.

Синтез великої кількості рідини можна віднести до компенсаторної реакції організму на запальну реакцію.

Залежно від етіологічного чинника, ексудат має різний склад. Це може бути серозна напівпрозора рідина або гнійний випіт. Останній є продуктом життєдіяльності мікроорганізмів.

Патогенний секрет також може містити фібриноген, який в результаті біохімічної реакції перетворюється в нитки фібрину.

Поступово чужорідні компоненти проростають сполучною тканиною і утворюють рубці, що з часом призводить до контрактури (обмеження рухливості суглоба).

Класифікація

В ортопедичній практиці розрізняють кілька різновидів синовіту колінного суглоба, розрізняється по причин, тривалості, морфологічними ознаками.

З огляду на проміжок часу, протягом якого хвороба супроводжує хворого:

Гострий – до 21 дня;
хронічний – більше 1 місяця.

По складу рідини, яка накопичується в зчленуванні:

Серозний – з прозорим ексудатом, який згодом набуває жовтуватий відтінок. З’являється без впливу інфекційного фактора.
Фібринозний – щільний секрет з великою кількістю фібриногену. Найчастіше з’являється при вірусних і грибкових інфекціях.
Гнійний – зелений ексудат зі смердючим запахом, сигналізує про проникнення в порожнину суглоба гноєтворних бактерій.
Змішаний – зустрічається комбіновані форми: серозно-фібринозний, гнійно-фібринозний.
Геморагічний – з великою кількістю еритроцитів, які забарвлюють синовите в рожевий колір.

Згідно етіологічним походженням існує наступне поділ:

Асептичний – без присутності патогенних бактерій.
Інфекційний – викликається мікробами.
Посттравматичний – розвивається в результаті травмування суглоба.
Аутоімунний – коли відбувається імунна агресія спрямована проти власних клітин.
Метаболліческій – при порушенні реакцій обміну речовин.

Крім того, недуга буває первинним, причину якого не можна встановити. Такий вид називають ідіопатичним. Інший різновид є наслідком пошкодження суглобових тканин або патологічного процесу, – вторинний синовіт колінного суглоба.

причини

Синовит колінного суглоба у дітей і дорослих буває різного генезу. Розвитку запальної реакції в суглобі сприяють травми коліна різного характеру:

Забите пошкодження;
вивих;
розтягнення або розрив зв’язок;
пошкодження менісків;
тріщина або перелом.

Крім механічних пошкоджень внаслідок впливу зовнішньої сили або в результаті падіння, причиною синовіту колінного суглоба згідно відгуками, часто стають мікророзриви волокон після важкого фізичного навантаження або часто повторюваних рухах з напругою.

До патологічних передумов відносяться:

Артроз – деструктивне захворювання хрящової і кісткової тканини;
артрит – запалення в зчленуванні;
кіста Бейкера – грижовоговипинання, заповнене синовіальною рідиною запального характеру;
онкологічні новоутворення;
бурсит – запальна реакція в порожнині синовіальної сумки (бурси), розташованої збоку суглоба, на передній його частині або під надколенником;
ревматичний артрит – з’являється внаслідок аутоімунних порушень;
вірусні захворювання ;
специфічні інфекції – туберкульоз, бруцельоз, гонорея;
грибкові інфекції.

Крім прямих причин існують сприятливі фактори, які можуть спровокувати синовит лівого або правого колінного суглоба:

Підвищена маса тіла;
ендокринні порушення;
гормональний збій;
незбалансоване харчування;
порушення обміну речовин;
малорухливий спосіб життя;
тривала гіподинамія;
шкідливі звички – куріння або вживання спиртних напоїв.

Часті звернення до лікаря з підозрою на синовит правого або лівого колінного суглоба зафіксовані у людей старшого віку. Це пов’язано з дегенеративно-дистрофічними змінами, які наступають в результаті природних інволютивних процесів.

симптоматика

Коли з’являється синовит колінного суглоба, симптоми мають різну вираженість і різноманітність. Будь-яка з форм захворювання супроводжується ознаками, характерними для запалення. Клінічна картина кожного виду має ряд відмінних симптомів.

Синовит колінного суглоба у дитини і дорослого супроводжується наступними проявами:

Больовий симптом виникає у відповідь на роздратування рецепторів і тиском великої кількості рідини на навколишні тканини. При серозних формах больовий синдром носить помірний ниючий характер, гнійний синовіт призводить до сильного пульсуючого болю.
Набряк є результатом скупчення зайвої рідини в м’яких навколосуглобових тканинах. При легких формах запалення коліно опухає незначно, в важких випадках розвивається сильна набряклість.
Місцеве підвищення температури тіла над суглобом є характерним симптомом запалення. Чим гаряче зчленування на дотик, тим активніше розвивається патологічна реакція.
Гіперемія свідчить про внутрішні порушення в зчленуванні. Шкірний покрив може змінювати колір і стає блідо-рожевим, а в деяких випадках – темно-фіолетовим.
Деформація колінного суглоба проявляється в збільшенні зчленуванні і придбання ним форми кулі. Таке явище пояснюється наповненням порожнини суглобової сумки рідиною, яка створює тиск на стінки капсули і розтягує їх, згладжуючи краю.

Загальний стан, як правило, не змінюється. Підвищення температури тіла до субфебрильних значень може супроводжувати фібринозний синовіт. Коли приєднується вторинна інфекція або гноєродниє бактерії потрапляють в порожнину сумки, клініка захворювання змінюється:

Біль посилюється і набуває пульсуючий характер;
коліно сильно опухає і стає гарячим;
легка гіперемія змінюється сильним почервонінням;
спостерігаються симптоми загальної інтоксикації – лихоманка, головний біль, ослаблення;
руху в колінному суглобі сильно обмежені, розгинання зчленування практично неможливо.

можливі ускладнення

Якщо адекватного лікування синовіту колінного суглоба не проводиться або відбуваються невдалі спроби самостійної терапії, розвиваються вторинні стану, які можуть завдати значної шкоди здоров’ю:

Деформуючий артроз (гонартроз) – вторинна дегенерація хрящової і кісткової тканини зчленування;
сепсис – загальне зараження крові, розвивається при попаданні мікроорганізмів в судинне русло;
контрактура – обмеження рухливості суглоба за рахунок укорочення зв’язок коліна;
анкілоз – нерухомість колінного зчленування.

Крім того, у деяких пацієнтів відбувається вкорочення кінцівки, за рахунок чого змінюється хода, з’являється кульгавість. Тому, щоб не допустити незворотних явищ, потрібно правильно лікувати синовіт колінного суглоба.

діагностика

Постановкою діагнозу «синовит колінного суглоба» займається ортопед або хірург за участю фахівців вузької спеціалізації при підозрі на супутні патології. Що це таке уточнюється за клінічними симптомами, результатами огляду та апаратної діагностики. Під час опитування лікар з’ясовує характер і тривалість симптомів, можливі травми, рід діяльності і спосіб життя.

При фізикальному обстеженні передбачається етіологія хвороби, проводяться тести на з’ясування збереженого обсягу рухів і наявність рідини в суглобовій сумці. Крім значного збільшення коліна, флуктуації (скупчення випоту) визначають при натисканні пальцями однієї руки з протилежних сторін збільшеного зчленування. Якщо відчувається «поштовх», значить, флуктуація позитивна.

Що таке синовит і як його лікувати, визначається після об’єктивних методів дослідження:

Рентген – призначається для визначення кісткових змін;
магнітно-резонансна томографія – щоб оцінити стан м’яких тканин;
артроскопія – проводиться для огляду внутрішньої поверхні зчленування за допомогою медичного приладу з мікроскопічної камерою, зображення з якої виводиться на монітор;
діагностична пункція – для забору суглобового ексудату на бактеріологічне дослідження для визначення типу збудника.

На підставі отриманих результатів визначається точний діагноз, його етіологічне походження, щоб правильно підібрати терапевтичну тактику і вилікувати синовит колінного суглоба.

лікування

Щоб не допустити рецидивів, захворювання запального походження вимагає комплексного лікування. Для того, щоб вилікувати синовит колінного суглоба, призначається лікарська терапія, спокій і фізіотерапевтичне вплив. Домогтися повного усунення патологічного процесу можливо за допомогою лікувальної пункції, яка проводиться в числі перших терапевтичних процедур.

пункція

Прокол суглоба з метою відкачування ексудату, призначається, як найефективніший метод лікування синовіту колінного суглоба. Малоінвазивна маніпуляція проходить під місцевою анестезією.

Причому пункція в цьому випадку служить і діагностичною процедурою. Спеціальна голка, через яку евакуюється ексудат, вводиться в порожнину зчленування.

До голці приєднується стерильний шприц, і перша порція відправляється на лабораторне обстеження.

Далі викачується вся рідина, а порожнину промивається антисептичним розчином. Після чого використовуються антибіотики при синовите колінного суглоба, які вводяться всередину суглобової капсули. Найчастіше позитивний ефект настає після першої процедури. Якщо виникає повторне наповнення суглоба випотом, маніпуляція повторюється знову.

Читайте також: імпінджмент-синдром плечового суглоба

Медикаменти

При призначенні фармакологічних препаратів, враховуються симптоми, і лікування складається, щоб полегшити стан хворого:

Нестероїдні протизапальні препарати , як знеболювальний та протизапальний засіб – Індометацин, Диклофенак;
антибіотики при синовите колінного суглоба для знищення збудника – Еритроміцин, Ампіцилін;
сечогінні препарати при сильному набряку – Фуросемід, Діувер;
при відсутності анальгезирующего ефекту від НПЗЗ , призначаються глюкокортикоїди – Дексаметазон, Преднізолон ;
хондропротектори , щоб зупинити реакції, що руйнують суглоб – Дону, Структум .

фізіотерапія

Коли проходить гострий період синовіту колінного суглоба, проводиться відновне лікування, що згідно відгуками сприяє швидкому відновленню.

При синовите ефективні такі методики:

магнітотерапія;
електрофорез;
УВЧ;
лазерна терапія;
ультразвукове вплив.

Кожен із способів проводиться курсами, за час якого відбувається поліпшення мікроциркуляції крові, харчування тканин, а також регенерації пошкоджених ділянок.

ортопедичний режим

У перші дні початку хвороби, рекомендується дотримуватися постільного режиму, як лікувати визначається згідно симптомів, і лікування здійснюється обмеженням навантаження на хворий суглоб.

При необхідності самостійного пересування на хворий суглоба надягають ортез жорсткої фіксації. Наколенник надійно утримує суглоб і розвантажує під час руху.

Якщо людина лежить, бандаж на колінний суглоб йому не потрібно.

Крім ортопедичного вироби, для переміщення використовуються милиці або ходунки. Навантаження при синовите колінного суглоба в період лікування повинні бути відсутніми, при необдуманої фізичної активності, пророблені терапевтичні дії можна звести до нуля, що підтверджують відгуки.

операція

Якщо синовіт переходить в хронічну стадію, при цьому біль неможливо купірувати консервативним способом, проводиться хірургічне лікування:

Артроскопія – очищення і лікування за допомогою малоінвазивної процедури під візуальним контролем мікрокамери. Через 3 невеликих проколи вводиться артроскоп і хірургічні інструменти. Під час операції евакуюється ексудат, а також видаляються частини суглобової сумки.
Сіновектомія – проводиться резекція пошкодженої ділянки синовіальної оболонки, після чого призначаються антибіотики при синовите колінного суглоба, як для системного впливу, так і для внутрішньосуглобових процедур.

висновок

Запальна патологія є мультифакторна станом, яке розвивається з безлічі причин.

У більшості випадків синовит колінного суглоба добре піддається лікуванню, і має сприятливий прогноз повного одужання, що підтверджується численними відгуками.

Тому, при появі перших симптомів, доцільно негайно звернутися до лікаря, щоб домогтися одужання в найкоротші терміни.

Етіологія синовіту колінного суглоба: симптоми, консервативне і оперативне лікування

Суглоб – це рухоме з’єднання кісток скелета, завдяки якому можливі згинальні і розгинальні руху в нижніх кінцівках. Зсередини його поверхня покрита синовіальної оболонкою – спеціальної ворсинчатой тканиною, яка продукує мастильну рідину.

В силу деяких зовнішніх і внутрішніх причин може виникнути її запалення. Клінічні ознаки синовіту відрізняються в залежності від ступеня тяжкості запального процесу.

На жаль, від такої хвороби ніхто не застрахований, тому корисно вивчити інформацію про синовите, про те, що може сприяти його виникненню, і, найголовніше, як лікувати цю хворобу.

Етіологія синовіту

Лікарі виділяють кілька основних факторів, які можуть спровокувати виникнення захворювання.

Найбільш часто синовит виникає через інфікування суглобової порожнини. Хвороботворні мікроорганізми проникають в суглоб з навколишнього середовища або потрапляють з потоком крові з інших вогнищ інфекції в організмі.

Причому вторинні інфекційні синовіти бувають неспецифічними, як при артрозі, коли запалення викликано життєдіяльністю стафілококів або стрептококів, і специфічними.

В останньому випадку в якості етіологічного фактора виступають: гонококи, хламідії, трихомонади, бліда трепонема, паличка Коха.

Асептичне запалення може виникнути на тлі травматичного пошкодження коліна, наприклад, у спортсменів. Частини суглобового хряща зростаються не завжди правильно, можуть утворюватися нерівності, вирости, які викликають роздратування і запальну реакцію з боку синовіальної оболонки. В такому випадку виникає реактивний колінний синовіт.

Також причиною може служити порушення згортання крові, адже воно часто супроводжується крововиливами в суглоб. Найбільш відомий така недуга – гемофілія, яка частіше діагностується у дітей та підлітків.

Досить часто асептичне запалення виникає через порушення функціонування ендокринних залоз, дисбалансу метаболізму і харчування тканин в організмі.

Алергічний синовіт виникає як відповідь на вплив інфекційних та неінфекційних алергенів за умови підвищеної чутливості синовіальної тканини до дії дратівливих чинників, як при ювенільному і ревматоїдному артриті.

синовит коліна

види синовіту

Для більш повного відображення характеристик хвороби в діагнозі у кожного пацієнта фахівці виділяють кілька класифікацій синовіту.

За етіологічним фактором синовіти бувають:

інфекційний:
- викликаний специфічною флорою;
- викликаний неспецифічними мікроорганізмами;
асептичний:
- посттравматичний;
- реактивний;
- метаболічний;
Алергічний.

За характером перебігу запального процесу захворювання буває:

Гострий синовит з різким набряком і потовщенням синовіальної оболонки, а всередині суглоба накопичується напівпрозора рідина, яка називається ексудат;
хронічний або помірний колінний синовіт, при якому відбувається проліферація щільної фіброзної тканини, і ворсинки синовіальної тканини товщають. Такі зміни називають «Ворсинчасті синовитом». При відділенні ці невеликі освіти переміщаються в синовіальній рідині і повторно травмують внутрішню оболонку суглоба.

Під час пункції капсули суглоба отримують рідину, яка змінює свої характеристики в залежності від виду запалення. По виду випоту ексудативний синовит буває:

серозний;
Серозно-фібринозний;
геморагічний;
Гнійний.

Синовит може бути одностороннім і двостороннім. Поразка обох колінних суглобів: і лівого, і правого, трапляється частіше при алергічних реакціях, коли в організмі виробляються імунні антитіла і розносяться кров’ю. Також запалення може перекинутися при прогресуванні запалення з хворого на здоровий суглоб.

симптоми синовіту

Характер і інтенсивність клінічних ознак синовіту залежать від причини і типу бурситу, а також від індивідуальних особливостей організму пацієнта, спроможності його імунної системи.

При гострому перебігу хвороби симптоматика може проявлятися швидко і яскраво, а хронічний перебіг може довго не висловлювати ніяких симптомів і не турбувати пацієнта.

Синовит супроводжується такими проявами:

Сильна розпирає, пульсуючий біль в коліні більше характерна для гострого процесу, а хронічний колінний синовіт характеризується незначним болем, або вона зовсім відсутня;
Набряк колінної області;
Виникнення клацань при русі;
Збільшення коліна в розмірах;
Деформація зовнішнього контуру суглоба;
Симптом клавіші або балотування надколінка, коли його можна занурити аж до упору в кістку, при випрямленою в суглобі нозі, а після припинення тиску він спливає;
Підвищується температура тіла, при гострому перебігу різко і стрімко, а при хронічному помірно і незначно, до субфебрильних цифр;
Зменшення рухливості кінцівки в коліні;
Погіршення загального стану;
Зниження працездатності і швидка стомлюваність.

діагностика синовіту

Діагностика синовіту включає в себе опитування і огляд пацієнта, виділення лікарем основних синдромів. Також лікар може призначити лабораторне дослідження крові і ехографіческое обстеження колінного зчленування або рентген.

При підозрі на гемофілію пацієнта направляють в лабораторію для того, щоб отримати результати коагулограми крові.

При необхідності проводять діагностичну пункцію суглоба з забором рідини на аналіз і біопсією синовіальної тканини з наступним гістологічним дослідженням.

Якщо в ув’язненні лабораторії буде підвищена кількість білка, нейтрофілів і зниження концентрації гіалуронової кислоти, то це свідчить на користь гострого гнійного запалення.

Гній сіють на спеціальні живильні середовища для точного встановлення виду мікроорганізму, який викликав синовит, що дозволить найбільш коректно підібрати сумісні антибактеріальні препарати.

Підвищена активність лізосомальних ферментів характерна для хронічного процесу, на тлі якого може проходити дезорганізація і руйнування хрящової тканини.

Важливо! Для уточнення деталей діагнозу, наявності або відсутності кіст, пошкоджень хряща проводять діагностичну артроскопію.

Загальні принципи лікування синовіту

Лікування починають після детального обстеження дорослого або дитини і постановки діагнозу згідно з кодом МКБ. Обов’язково повинен бути визначений етіологічний фактор для того, щоб підібрати максимально ефективні способи терапії.

Лікування синовіту має бути комплексним, тому лікарі застосовують одночасно кілька методів, такі як: іммобілізація, пункція, фізіотерапевтичні процедури, щадна дієта, медикаментозне та оперативне лікування, а також використання рецептів народної медицини.

пункція суглоба

Пунктируют суглоб не тільки з метою діагностики, а й для лікування. Доктор в стерильних умовах промиває порожнину суглоба. Пункція дозволяє прибирати надлишки рідини і вводити високі дози антибіотиків. Таке місцеве застосування ліків підвищує їх біодоступність і ефективність.

пункція суглоба

іммобілізація

Рухову активність і фізичні навантаження пацієнта при загостренні зменшують до мінімуму. Для запобігання рухів уражений суглоб жорстко фіксують тугою пов’язкою, ортезом, гіпсовою пов’язкою або лонгетой.

Читайте також: Дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба

Тривалість постійної іммобілізації становить 5-7 днів. У положенні спокою регенеративні процеси в суглобі будуть протікати набагато ефективніше. Лід на область коліна знижує інтенсивність запалення в цій галузі.

фіксація коліна

Цікаво знати! Інфекційний процес призводить до дегенеративних процесів в тканинах і послаблення зв’язкового апарату. Суглоб стає розбовтаним, будь-яка, навіть мінімальне навантаження може привести до вивиху.

Медикаментозне лікування синовіту колінного суглоба

Перелік лікарських засобів в ін’єкціях, таблетках і мазях, які застосовують при запаленні суглобів, включає в себе:

Нестероїдні протизапальні препарати (диклофенак, індометацин);
Антибіотики з урахуванням чутливості флори;
Інгібітори протеолітичних ферментів (гордокс);
Препарати, що поліпшують мікроциркуляцію (трентал);
Глюкокортикостероїди (дексаметазон).

Фізіотерапія при синовите

Після гострого періоду призначають фізіотерапію, яка сприяють повноцінній реабілітації пацієнта, наприклад:

масаж;
Вправи лікувальної фізкультури, наприклад, присідання, ходьба;
УВЧ;
електрофорез;
магнітотерапія;
Терапія лазером.

Засоби народної медицини

Народні методи використовують в домашніх умовах на етапі одужання і тільки в комплексі з традиційним лікуванням. Деякі найпопулярніші рецепти:

Свинячий жир перемішують з подрібненою травою живокосту. Втирають в область хворого суглоба 3 рази на добу;
До одного збитого яйцю додають 2 столових ложки солі і рясно змащують коліно. Обмотують його харчовою плівкою і загортають теплою тканиною на 30 хвилин. Компрес роблять 1 раз в день;
Для прийому всередину заварюють чебрець, звіробій, евкаліпт, толокнянку, чистотіл і валеріану. 1 столову ложку суміші заливають окропом, настоюють і п’ють по 200 мл двічі на день.

Оперативне втручання

При неефективності консервативного лікування необхідна операція – сіновектомія. Хірург проводить видалення уражених тканин, деформованих ділянок менісків і сторонніх утворень. У разі тяжкої деструкції елементів суглоба виконують ендопротезування з установкою спеціальних ендопротезів.

Артроскопія

профілактика

Профілактика зводиться до контролю інтенсивності навантаження, оптимізації рухової активності, спортивних тренувань, занять лікувальною гімнастикою і попередження можливого травмування суглобів. Не менш важливо виявляти і лікувати супутні хвороби, вчасно позбуватися від інфекційних вогнищ в організмі і шкідливих звичок, збалансувати раціон харчування.

Синовит колінного суглоба: симптоми, лікування, діагностика для досвідченого фахівця не складає особливих труднощів. Однак якщо вчасно звертатися за медичною допомогою і слідувати рекомендаціям, то лікування буде більш швидким, а реабілітаційний період легше, таким чином, можна з легкістю запобігати розвитку хронізації хвороби і серйозних ускладнень.

Синовит колінного суглоба: симптоми і лікування медикаментозне і народними засобами

Фото з сайту butzdorov.com

Причини і механізм розвитку

Варто відзначити, що синовит коліна не є самостійним захворюванням. Це завжди наслідок патологічних процесів. Як же відбувається зародження синовіту колінного суглоба?

Для нормальної рухливості зчленування, відсутності тертя і мастила внутрішньосуглобових поверхонь клітинами внутрішньої оболонки продукується рідина. У нормі її виробляється небагато, але при розвитку запального процесу або дії інших факторів її вироблення значно посилюється. В результаті цього утворюється суглобовий випіт. Зароджується запалення суглоба, причини:

травми (удари, удари, вивихи, переломи, розтягнення зв’язок або пошкодження меніска, хрящової поверхні);
інфекції (стрептококи, стафілококи, пневмококи, бліда трепонема, туберкульоз);
порушення обміну речовин;
ендокринні захворювання;
хвороби суглобів (артрити, артрози);
алергія;
аутоімунні процеси (ревматизм, ревматоїдний артрит);
неврологічні захворювання (неврити, утиск нерва).

Інфекції можуть проникати декількома шляхами: безпосередньо через пошкодження, з найближчих тканин (фурункули, абсцеси), з потоком крові і лімфи.

форми

Залежно від характеру перебігу, виділяють 2 форми – гострий і хронічний.

Гостра форма синовіту колінного суглоба

Для даної форми характерна яскраво виражена симптоматика. Суглоб після впливу провокуючого фактора може збільшитися в розмірі в період від кількох годин до кількох днів.

Симптоматика багато в чому залежить від обсягу випоту. Чим його більше, тим важче симптоми. Ознаки гострої форми:

збільшення зчленування в розмірі;
почуття розпирання;
сильний біль під час руху;
гіперемія і гіпертермія;
підвищення температури тіла до фебрильних показників.

Хронічна форма синовіту колінного суглоба

Для даної форми характерно хвилеподібний перебіг, чергуються періоди загострення і ремісії. Симптоматика нападів схожа з симптомами гострого синовіту коліна.

Найчастіше причиною хронічного перебігу синовіту є відсутність або неадекватне лікування гострої форми, порушення кровообігу і харчування, патологічні зміни функціонування суглоба.

Хронічна форма синовіту коліна діагностується рідко, але вона частіше призводить до ускладнень.

Характерними симптомами хронічної форми синовіту коліна є:

хворобливі відчуття, частіше тупі ниючі;
обмеження рухливості;
швидка стомлюваність при ходьбі;
незначне скупчення випоту;
часті вивихи і підвивихи.

Виразність симптоматики залежить від тяжкості патологічних змін, а також від частоти нападів.

Різновидом хронічного або помірного синовіту колінного суглоба є віллонодулярний. Це рідко зустрічається патологія з важкою симптоматикою.

Для віллонодулярного синовіту колінного суглоба характерно розростання оболонки з утворенням суглобових виростів, відбувається вторинне травмування оболонки. З’являється хворобливість і припухлість зчленування.

Ворсинчастий синовіт лікується хірургічним шляхом.

Види і симптоми

За етіології походження виділяють 3 види синовитов:

асептичний – не пов’язана з інфекцією, виникає на тлі травми, порушеного обміну речовин і т. д .;
інфекційний – викликаний специфічними або неспецифічні інфекційними агентами;
алергічний.

Інфекційна форми супроводжується яскравою клінічною картиною. Підвищується температура тіла до фебрильних показників, збільшуються пахові лімфатичні вузли, рухливість обмежена аж до неможливості виконання сгибательно-розгинальних рухів, біль гостра.

З’являються симптоми загальної інтоксикації (слабкість, головний біль, нудота і блювота). Помірно виражений синовіт колінного суглоба при асептичному запаленні. Симптоматика в такому випадку стерта, симптоми наростають протягом кількох тижнів.

Біль, як правило, з’являється тільки при русі.

Також синовіт буває серозним (випіт змінює колір від прозорого до мутного), серозно-фіброзним (має жовтий відтінок), геморагічним (рідина з домішкою крові) і гнійним (містить домішка гною).

Різновиди відповідно до причиною виникнення:

Реактивний синовіт колінного суглоба. Це алергічна форма, яка також може з’явитися при хворобах коліна (артрит, артроз). Симптоматика розвивається на тлі впливу механічного або токсичного подразника. Лікування реактивного синовіту колінного суглоба має бути спрямоване на усунення алергену.
Посттравматичний синовит колінного суглоба. Викликаний механічним пошкодженням коліна. Терапію посттравматичного синовіту колінного суглоба потрібно починати з усунення запального процесу і причини, що викликала його.
Ексудативний синовит колінного суглоба. Також є наслідком травми коліна. Для ексудативного синовіту колінного суглоба характерно скупчення величезної кількості ексудату, що і призводить до розвитку запалення. Наслідком є розтягування суглобової сумки, вираженість больових відчуттів навіть в стані спокою.

Залежно від кількості зчленувань, залучених в патологічний процес, існує двосторонній і односторонній синовит колінного суглоба.

Незалежно від походження запального процесу загальні симптоми такі:

ниючі тупі болі, які з’являються переважно під час руху;
збільшення розміру колінного суглоба;
набряклість, почервоніння шкірного покриву;
зниження рухливості зчленування, а в деяких випадках навіть його нерухомість;
підвищення температури тіла.

Для супрапателлярного синовіту колінного суглоба характерне ураження супрапателлярного мішка (верхня частина коліна). Особливістю хвороби є припухлість і набряклість над зчленуванням.