Які наслідки при розриві шийки матки при пологах?

Призначення жінки на Землі – виробляти потомство. Пологи – природний фізіологічний процес, придуманий природою. Багато жінок знають, що не завжди народження дитини протікає гладко. Часто виникають ускладнення, що супроводжуються розривом шийки матки. Від того, наскільки швидко акушер – гінеколог помітить це і вживе заходів, залежить здоров’я майбутньої мами.

Класифікація розривів шийки матки

Розрив шийки матки в 98% випадків – наслідок неправильного перебігу пологової діяльності. розрізняють:

• Через слабкий розтягування тканин. Характерно для первісток жінок у віці після 29 років. (В СРСР їх ставили в групу ризику «старородящими»);
• Стрімкі пологи (у первісток до 5 годин, у повторнородящих до 2х годин);
• Великий дитина (вагою понад 4 кг);
• Вузький таз породіллі (визначає гінеколог).

• Насильницький, коли лікар проводить операційні заходи щодо прискорення народження плода (шляхом застосування щипців, вакууму або витягують плід за попу).

• Від ступеня пошкоджень, розрив класифікують на 3 ступені:

• 1 ступінь – надрив з одного боку (рідко з двох) не більше 1,5 см. При пологах шийка розкривається, її краю розтягуються і стоншуються. Повне розкриття досягається при діаметрі 10 – 12 см. В цей момент породілля відчуває потуги і акушерка дозволяє тужитися. Буває, що майбутня мама рано починає тужитися або робить це не в сутичку, стінки матки не витримують і рвуться.

1. Тріщини до 0,5 см супроводжуються слабкими виділеннями з піхви, і найчастіше їх можна не помітити.

• 2 ступінь – від 2 см і більше, але надрив не виходить за краї матки. Таке трапляється, якщо жінка з вузьким тазом народжує на світло дуже великого дитини природним шляхом. Вина лягає на діагноста, який проводив контрольні заміри таза породіллі і параметри плода на передродовому УЗД.

• 1 і 2 ступеня відносяться до неускладнених розривів.

• 3 ступінь – ускладнений розрив, більше 2 см, який стосується склепіння піхви або очеревину. Супроводжується сильними кровотечами. У породіллі спостерігаються: зниження артеріального тиску, блідість покривів, підвищення пульсу, холодний піт.

Виявити деформацію тканини і визначити її ступінь можливо тільки після народження дитини і посліду. Медичний персонал проводить огляд на предмет ускладнень. Своєчасно невиявлені тріщини призводять до розвитку інфекції, великій крововтраті або утворення грубих рубців.

причини

Не завжди причиною є порушення перебігу пологової допомоги. Цьому може сприяти і стан самої матки до вагітності або під час пологів:

• Погана еластичність тканин стінок. Вік після 25 років або попередні аборти;
• При неповному розкритті шийки дитина при народженні тисне на стінки;
• Великий дитина;
• Розворот плода з випрямленням хребта в шийному відділі;
• Стрімкі або затяжні пологи;
• Грубі рубці на шийці від старих тріщин або оперативного втручання;
• Запальні процеси, що протікають в матці;
• Погано залікована ерозія або дисплазія;
• Некомпетентність людини, яка проводить пологи;
• Вузький таз матері;
• Раннє відходження навколоплідних вод;
• Природні пологи з тазовим передлежанням;
• Застосування щипців або вакууму.

Наявність у породіллі однієї з перерахованих причин, не завжди призводить до патології. Але, вимагає певний контроль.

Розрив шийки може статися в будь-який час:

1. Рубець від проведеної операцій раніше, в другу вагітність може спровокувати розрив шва, що призведе до викидня або передчасних пологів з ускладненнями.
2. Так само порушення цілісності матки може бути наслідком позаматкової вагітності.
3. Для попередження таких несприятливих наслідків потрібен постійний грамотний контроль фахівця.

Надриви при пологах є наслідком занадто сильного розтягування тканини шийки матки.

При пологах або оперативному впливі відбувається тиск на стінки шийки і її пошкодження, що в свою чергу веде до деформації. При деформації від 2,5 см, лікар повинен прийняти рішення про проведення екстреного кесаревого розтину.

Швидке діагностування та оперативне втручання знижує ризик виникнення наслідків.

Вкрай рідко, бурхлива статеве життя стає причиною утворення надривів. Це відбувається при статевому процесі з використанням сторонніх предметів. При травмуванні відчувається сильний біль внизу живота, вагінальні кровотечі, слабкість і запаморочення.

симптоми

Пошкодження до 6 мм не завжди виявляються відразу. Слабкі кров’яні виділення списуються на гормональне зміна. При цьому спостерігається погіршення самопочуття, що супроводжується слабкістю, блідість шкірних покривів і слизової, підвищене потовиділення.

При тріщині більше 2 см, з’являється сильна кровотеча зі згустками, печіння і біль в промежині. Виникає нудота, знижується артеріальний тиск, змінюється серцевий ритм і розвивається больовий шок. Такі симптоми лікарі фіксують відразу, і проводять негайне оперативне втручання, аж до екстреного кесаревого розтину.

діагностика

Сьогодні діагностика ускладнень проводиться відразу в пологовому залі при огляді лікарем акушером – гінекологом. При появі невеликих виділень крові, визначається в який період пологів це сталося, і чи було втручання медичного персоналу.

Проводиться внутрішній огляд за допомогою гінекологічних дзеркал і методом пальпації порожнини матки і живота на наявність м’язового напруги і великих розривів 3 ступеня. Після проведення всіх процедур та постановці діагнозу, гінеколог вибирає лікування. Всі наслідки усуваються за допомогою ушивання.

При правильно проведеної операції відновний період не вимагає спеціальних умов і не має ускладнень.

Наслідки від розриву

На жаль, не завжди акушера вдається виявити патологію безпосередньо в пологовому залі. Наслідки можуть бути дуже серйозними:

• Рясна кровотеча;
• Геморагічний шок;
• Післяпологові виразки;
• Запальні процеси і інфекції;
• Виворіт шийки матки;

Неправильне накладення швів провокує утворення грубих рубців. Це знижує пластику шийкових тканин, служить причиною викиднів або передчасних пологів при наступних вагітностях, стає причиною виникнення ерозій і появі кров’яних виділень під час статевого акту.

лікування

Проведення хірургічної операції є основним методом лікування.

Пошкодження до 0,5 см, як правило, загоюються самостійно. При легкому ступені травматизації, тріщини і надриви зашивають саморозсмотуваний нитками. Загоєння відбувається швидко і триває до 3-х тижнів. Обробка і застосування медикаментів не потрібно. Статевий спокій триває до 3-х місяців.

При складних і глибоких ранах, проводять порожнинну операцію (чревосечение). Коли розрив переходить з матки на жирову тканину навколо, з утворенням гематом. Обов’язково призначаються препарати для виключення запалень, виникнень ерозії і підвищення імунної системи.

Вагітність після розривів шийки матки

Вагітність після розриву шийки матки можлива. Для цього потрібне проведення своєчасної профілактики (УЗД, лікування, аналізи).

Будь-яка тріщина на шийці вимагає ретельного спостереження. При формуванні грубого шва, можуть утворюватися спайки в малому тазу. Вони будуть заважати овуляції і безпосередньо настання вагітності. Передчасні пологи або викидні так само можуть бути наслідком слабких тканин або наявності рубця.

При правильному лікуванні, фахівці зводять ці проблеми до мінімуму. Усі наступні пологи проводять через кесарів розтин, щоб не провокувати повторний розрив шва. Пологи в цьому випадку проводяться на терміні 37-38 тижнів.

Вагітність в шийці матки її наслідки

Вагітність в шийці матки (мед. Шеечная вагітність) – досить небезпечна патологія розвитку вагітності.

Ще 20 років тому, видалення матки при такому вигляді виношування дитини, було єдино можливим методом лікування. Це було викликано імовірним рясною кровотечею і без негайного хірургічного лікування призводило до смерті вагітної.

В наші дні останні дослідження і досліди дозволили гінекологам і хірургам надати допомогу пацієнтці зі збереженням дітородного органу.

 

Лікування можливо тільки під суворим наглядом лікаря. Жінці призначаються спеціальні препарати в залежності від її фізіологічного стану.

 

Більше 50% жінок після такого медикаментозного і хірургічного лікування можуть завагітніти повторно і народити природним шляхом.

Профілактика розриву шийки

Основним правилом профілактики є правильне протікання вагітності і пологів, а саме:

• Всі хронічні захворювання і запалення діагностуються і проліковується до настання вагітності;
• Зачаття проводиться не раніше ніж, через 2 роки після всіх втручань лікарів;
• Постановка на облік в ЖК на терміні до 6 тижнів або спостереження до пологів;
• Відмова від алкоголю, наркотичних засобів, куріння;
• Проведення фізичних навантажень під наглядом гінеколога;
• Оцінка показань і протипоказань до природних пологів;
• Адекватність використання щипців і вакуум – екстракцію плода;
• Раціональне застосування стимулюючих препаратів для швидкого розкриття матки або маткових скорочень.

Розрив шийки матки вкрай неприємна патологія результату пологів. Але, при правильно проведеної профілактики, своєчасно проведеній діагностиці і грамотному хірургічного втручання не завдасть жінці багато неприємностей.

Щасливого материнства!

Відео: Сексуальне життя після пологів з розривом промежини

Відео: Що робити що б народити без розривів

Відео: як уникнути розривів під час пологів?

https://www.youtube.com/watch?v=44Fy0t0NcQ8

Розрив матки – найсерйозніше ускладнення під час пологів

Матковий розрив є найбільш небезпечним ускладненням під час пологів і практично завжди призводить до загибелі дитини в результаті різкого припинення доступу кисню через відшарування плаценти. На щастя, в сучасному акушерстві такі ускладнення зустрічаються вкрай рідко.

Види маткових розривів під час пологів

Залежно від обсягу порушення цілісності стінок матки розрізняють розрив повний і неповний. У першому випадку розриваються всі оболонки матки і плід потрапляє в черевну порожнину. При неповному розриві рветься тільки один шар оболонки матки і якщо медики своєчасно нададуть породіллі і дитині допомогу, то загибелі обох можна буде уникнути.

Крім цього, розриви матки класифікують на мимовільні і насильницькі. Самовільний розрив розвивається в силу певних причин, в той час як насильницький трапляється при тиску на живіт під час пологів, травмах, ударах передньої черевної стінки. Найчастіше порушення цілісності оболонок матки відбувається в нижній третині органу, там, де тканини максимально натягнуті або стоншена.

За клінічним перебігом розривів розрізняють:

• загрозливий;
• почався;
• що стався.

Причини розривів матки при пологах

Найбільш частими причинами маткових розривів під час пологів є наступні:

• Крупний плід (маса плода більше 4000 г);
• Багатоплідна вагітність;
• багатоводдя;
• Анатомічні особливості будови матки, наприклад, при дворогих органу;
• Наявність на матці рубців після попередніх кесаревих розтинів, перенесених операцій, хірургічних абортів на великому терміні;
• Вузький таз жінки;
• Неправильне положення плода в матці, передлежання;
• Титанічні скорочення матки в результаті гіперстимуляції окситоцином.

Ознаки загрози розриву матки під час пологів. Симптоми і діагностика розриву матки після пологів

Лікар акушер-гінеколог постійно знаходиться з жінкою в пологовому залі, що необхідно, щоб вчасно помітити загрозливі стану і надати негайну допомогу. Ознаками насувається розриву матки є такі симптоми:

• Надмірні і безперервні скорочення матки;
• Різка болючість при пальпації в області нижньої третини органу;
• Матка набуває форму пісочного годинника, верхній і нижній її сегменти розташовуються косо один від одного;
• З статевих шляхів виділяється сукровиця;
• При огляді статевих органів лікар відзначає їх набряклість.

Якщо загрозливий розрив обумовлений тонкою стінок матки в області нижнього сегмента органу, то у жінки буде спостерігатися ослаблення родової діяльності.

Симптомами розриву матки під час пологів є:

• Жінка поводиться неспокійно, хапається руками за живіт, скаржиться на пронизливий біль;
• Показники артеріального тиску різко падають;
• Шкіра породілля бліда, виступає холодний піт, зіниці розширюються, пульс стає ниткоподібним;
• З’являється задишка і втрата свідомості.

Наслідки маточного розриву при пологах

Практично завжди після маточного розриву під час пологів жінці видаляють матку, відповідно дітей вона більше не зможе мати.

Важкими наслідками цього ускладнення є масивні крововиливи в черевну порожнину, больовий шок, гостра судинна і серцева недостатність у жінки.

Якщо породіллі своєчасно не проведуть екстрене оперативне втручання, то можливий летальний результат її та дитину.

Розрив рубця на матці після оперативного розродження

Жінку, яка перенесла оперативні пологи, завжди намагаються покласти в пологовий будинок заздалегідь, приблизно за 1-2 тижні до передбачуваної дати пологів. Пильна увага на протязі всієї вагітності медики приділяють рубцю на матці. Безпосередньо перед пологами пацієнтку ще раз відправляють на УЗД для контрольного дослідження стану рубця – його розтягування, товщини, тканин навколо. Якщо рубець неспроможний, то жінці проводиться повторне кесарів розтин, причому операцію призначають за тиждень раніше до передбачуваного терміну пологів. Такі заходи обумовлені небезпекою розбіжності тканин матки по старому рубцю в момент сутичок або потуг, тому акушери вважають за краще не ризикувати.

Читайте також:   Що таке трубно перитонеальне безпліддя, як лікується?

Якщо все ж рубець розривається під час вагітності або в ході пологів, то жінці проводиться екстрене хірургічне втручання. При розриві тканин вагітна відчуває пронизливий біль у животі, можлива втрата свідомості, показники артеріального тиску падають. При ненаданні допомоги майбутня мама може загинути від больового шоку і крововтрати, а дитина від гострої гіпоксії.

Реабілітаційний період після маточного розриву

У реабілітаційному періоді після маточного розриву під час пологів жінці показаний суворий постільний режим в першу добу. Після вона може вставати з ліжка за допомогою медичного персоналу для профілактики розвитку спайкової хвороби.

Так як при даному ускладненні жінка втрачає багато крові, то для якнайшвидшого відновлення їй призначають протианемічну препарати, засоби, що перешкоджають утворенню згустків, вітаміни. У період відновлення категорично забороняється піднімати тяжкості і жити статевим життям.

Ірина Левченко, акушер-гінеколог, спеціально для Mirmam.pro

Причини і наслідки розриву шийки матки при пологах

Шийка матки грає дуже важливу роль в процесі пологів. По суті саме від її розкриття залежить початок другого періоду пологів – потуг. Під час сутичок (коли активно скорочуються м’язи матки) на шийці матки утворюється матковий зів (коло), через який і буде просуватися плід з матки назовні. Діаметр цього кола повинен досягти 10-12 см, і тільки після цього жінка переходить до другого етапу пологів: починає тужитися і «виштовхувати» плід.

На практиці ж все може піти не так. Потуги наступають, а шийка не розкрита. Якщо жінка починає тужитися, то шийка матки природно не витримує тиску і розривається.

Саме це і є найчастішою причиною розривів, тому багато лікарів стверджують, що самі породіллі винні в тому, що шийка рветься. Тужитися потрібно за вказівками медперсоналу.

Але чи все так насправді? Давайте розбиратися.

Причини розриву шийки матки

Причин даної родової патології є кілька. При цьому спостереження показують, що найчастіше розриви відбуваються у первісток, при цьому вони можуть бути різного ступеня (виділяють 3 ступеня розривів), мимовільними і насильницькими (в результаті оперативного втручання).

Отже, причини:

• передчасні потуги, коли шийка матки не розкрилася до потрібних розмірів;
• зниження еластичності шийки матки;
• пізні пологи жінки;
• операції на шийці матки;
• наявність рубців після абортів або пологів;
• інфекції в матці;
• великий плід;
• пологи в тазовому передлежанні;
• стрімкі пологи;
• оперативні пологи з накладенням щипців та інше.

Не можна стверджувати, що при всіх цих випадках обов’язково трапляються розриви шийки матки. Найчастіше шийка розривається, якщо присутні кілька факторів одночасно. Наприклад, великий плід і неповне розкриття. У будь-якому випадку явище хоч і неприємне, однак, найчастіше неминуче. За деякими даними в 50% випадків пологи закінчуються розривами, як промежини, так і шийки матки.

Можливі наслідки

Наслідки цієї патології залежать в першу чергу від ступеня тяжкості розриву і наданої допомоги. Діагностувати розрив шийки матки досить просто. Зазвичай, якщо він має місце, то у жінки починається кровотеча, проте не завжди.

У сучасних пологових будинках кожну жінку обстежують, за допомогою дзеркал лікарі виявляють післяпологові патології на шийці матки. Будь-які розриви (складні і не дуже) вшиваються кедгудом. Особливого догляду ці шви не вимагають.

Потрібно лише утриматися від статевих відносин протягом 2 місяців.

 

Якщо ж шви накладені неправильно (або розрив шийки матки не виявлено), то жінці це загрожує дуже неприємними наслідками. Область піхви і матки може запалюватися; пошкоджена і неправильно зажівшая шийка матки може не витримувати наступні пологи і навіть вагітності, в результаті чого трапляються викидні або передчасні пологи.

 

Ну і найнебезпечнішим ускладненням незашітим розриву є виворіт шийки матки, який в майбутньому може навіть стати причиною онкологічних захворювань.

профілактика

Головною профілактикою розривів шийки матки є правильний перебіг пологів, яке багато в чому залежить від породіллі. Лікарі настійно рекомендують прислухатися до свого організму і до порад акушерів. На початку родової діяльності важливо витримати перші періоди потуг до повного розкриття (тобто не тужитися) і правильно дихати.

• Також для профілактики рекомендують застосовувати спазмолітичні препарати, які будуть сприяти розкриттю шийки матки, при необхідності знеболює пологи, а найголовніше – постаратися передбачити можливі обмеження шийки матки.
• Легких вам пологів без розривів!
• Спеціально для beremennost.net – Таня Ківеждій

Розрив шийки матки при пологах: причини, наслідки, особливості лікування

При пологах нерідко трапляються травми, основними з яких виступають розриви шийки матки. Вони можуть виникати з вини породіллі, лікаря, при неправильному веденні пологів. Жінці варто заздалегідь вивчити основні причини розривів, можливі ускладнення і дотримуватися профілактичні заходи, щоб дитина народилася без неприємних наслідків.

Що таке розриви шийки матки, чому вони з’являються при пологах?

Шийка являє собою канал, одна частина якого відкривається в порожнину матки, а друга – в піхву.

Під час вагітності шийка закрита, щоб забезпечити захист плода від впливу зовнішніх факторів. При настанні сутичок вона поступово відкривається, починаючи від матки, куди тисне головка малюка.

При перших пологах процес відбувається досить повільно, через що нерідко потрібна стимуляція.

Поки канал не розкриється повністю, не можна тужитися. Це призведе до зайвого тиску на стінки і їх пошкоджень. Породіллі потрібно прислухатися до порад акушера, який приймає рішення в залежності від швидкості розкриття шийки.

Розрив шийки матки є порушення її цілісності. Причини виникнення розривів можуть бути довільними і мимовільними. Основними причинами, чому виникають розриви при пологах, є:

• незавершене лікування запальних процесів та інфекцій статевих шляхів;
• зниження еластичності тканин;
• наявність рубців від колишніх розривів або операцій;
• передлежання плаценти в нижньому сегменті матки, через що тканини шийки розм’якшуються.

Зазвичай розриви спостерігаються у первісток, особливо якщо їм більше 30 років. В їх тканинах менше еластичних волокон, і статеві шляхи не можуть добре розтягуватися. До травмі можуть привести такі явища при пологах:

• шийка недостатньо розкрилася, а пологи відбуваються стрімко;
• уповільнені пологи;
• стимулювання при нерозкритою шийці матки;
• здавлювання тканин між головкою малюка і кістками (переважно при вузькому тазі);
• передчасне відійшли навколоплідних вод;
• плід великий;
• неправильне розташування дитини, витяг за ніжки.

Нерідко лікар змушений застосувати механічні методи для завершення процесу, наприклад використовувати щипці, вакуумний екстрактор і ін. Зазвичай це призводить до розривів.

Ступені розривів і супутні симптоми

Розрив може відбутися з однієї або з обох сторін шийки матки. Зустрічаються випадки повного відриву каналу від матки. За величиною і характером розриву шийки матки розрізняють 3 його ступеня:

• 1-я: невеликі тріщини з одного боку. При розтягуванні каналу стінки тоншають, через що з’являються надриви до 1-1,5 см. Зазвичай це відбувається, якщо жінка тужиться під час сутичок до настання потужного періоду. Симптоматика виражена невеликою кровотечею. Згодом воно може стати інтенсивніше з появою схваткообразной болю в нижній частині живота.
• 2-я: пошкодження до 2 см. Виникають при невідповідності розмірів плода обсягом таза. Можливі при виборі неправильного методу розродження через помилково розрахованих параметрів дитини за результатами УЗД.
• 3-тя: акушерський розрив (насильницький). Канал рветься по всій довжині. Пошкодження зачіпає не тільки шийку матки, але і піхву. Кров’яні виділення рясні, зі згустками. Супутні симптоми – блідість шкірних покривів, почастішання пульсу, зниження артеріального тиску, холодний піт.

Види розривів шийки матки можна побачити на фото. Від ступеня пошкодження залежить тактика лікування. Акушер проводить огляд і діагностує розриви після завершення пологів і виходу посліду. Непомічені деформації загрожують інфекціями, рубцями та іншими неприємними наслідками. Найбільш складно виявити дрібні пошкодження (до 1 см), які можуть навіть не кровоточити.

діагностичні методи

Діагностика відбувається безпосередньо в пологовому залі відразу після появи новонародженого на світло. Під час огляду використовуються дзеркала і проводиться пальпація порожнини матки і живота. При виявленні кров’яних виділень визначається час їх появи. На підставі поставленого діагнозу призначається лікування.

Особливості лікування розривів шийки матки

Розриви на шийці, як правило, усувають хірургічним шляхом. При правильно виконаних лікарських маніпуляціях відновлення відбувається швидко і без ускладнень.

Лікування залежить від ступеня тяжкості травми. Тріщини до 5 мм і поверхневі ушкодження найчастіше гояться самостійно і накладення швів не вимагають. Розриви 1-й і 2-го ступеня зашиваються спеціальними саморозсмотуваний нитками. Загоєння триває до 3 тижнів. Додаткове медикаментозне лікування не призначається. Обов’язковий відмова від статевого життя протягом 2-3 місяців.

При глибоких ранах, що супроводжуються розривами жирової тканини, виконують порожнинну операцію. При сильній кровотечі важливо зупинити його якомога швидше. Якщо потрібне оновлення крові, показано введення кровозамінників або переливання. В комплекс лікування включають препарати для запобігання запалення і підвищення імунітету.

Зовнішні шви заживають кілька тижнів. Догляд за ними передбачає змазування перекисом і зеленкою. У пологовому будинку це робить медсестра, а після виписки – жінка самостійно. Також потрібно виконувати загальні рекомендації:

• носити бавовняне вільне білизна;
• періодично приймати повітряні ванни, лежачи на ліжку без білизни;
• обмивання проводити після кожного відвідування туалету, мило використовувати двічі на добу;
• зовнішній шов мити обережно, не терти, не витирати (дозволено вмочити рушником);
• не допускати переповненості сечового міхура, який тисне на матку і заважає їй скорочуватися.

Наслідки розривів і можливі ускладнення при несвоєчасній терапії

Своєчасно діагностовані і вилікувані розриви не роблять згубного впливу на внутрішні процеси організму.

Недолікована патологія загрожує виникненням ерозії і запалення, які можуть призвести до онкологічних захворювань або ускладнень наступних пологів. Зокрема, це може спровокувати викидень або передчасні пологи.

Можливі й інші неприємні наслідки. Вони залежать від ступеня пошкодження шийки і якості наданої допомоги:

• нагноєння, що провокують виникнення ендометриту, сепсису, через які може знадобитися повне видалення матки;
• поява виразок;
• виворіт шийки матки через довільне рубцювання (без накладення швів);
• неоплазия.

Якщо розрив каналу супроводжується ушкодженнями промежини, виникають такі наслідки:

• гематоми, набряки;
• порушення роботи сечової системи, прямої кишки;
• втрата чутливості;
• утворення рубця в промежині;
• розходження швів.

Профілактика розривів при пологах

Щоб уникнути неприємних наслідків, потрібно не втрачати самовладання і слухатися акушера. Не можна тужитися, якщо не було команди. У більшості випадків розрив трапляється при недотриманні лікарських рекомендацій. Оскільки виникнення ускладнень при пологах залежить і від стану жінки, слід попередньо підготуватися:

• своєчасно стати на облік у зв’язку з вагітністю;
• проходити всі призначаються обстеження, здавати аналізи;
• приймати вітаміни і заспокійливі засоби, якщо їх призначить лікар;
• виключити важкі фізичні навантаження;
• правильно харчуватися;
• повноцінно відпочивати;
• робити масаж промежини;
• тренувати м’язи (розслаблення, стиснення);
• пройти курси з підготовки до пологів.

Лікарі призначають для профілактики спазмолітики або знеболюючі препарати. При використанні інструментів або вилучення дитини за ніжки травми виникають в більшості випадків. Їх ступінь залежить від акуратності і професіоналізму акушера.

Якщо у породіллі вже були розриви в попередніх пологах, ерозії або інші порушення в статевих шляхах, ризик розриву збільшується. У ряді випадків, щоб його не спровокувати, призначають кесарів розтин.

Не останнім фактором при плануванні вагітності і підготовки до пологів виступає емоційний стан жінки. Важливо не нервувати, налаштуватися на краще, уникати негативних думок і зосередитися на підготовці до процесу дітонародження.

Пориви під час пологів або епізіотомія ?!

Днями, розговорилися з подружакой про епізіотомію- вона мені сказала, що краще порватися під час пологів … Пам’ятається в моїх пологах лікар вирішила робити епізіо, потім пояснивши це тим, що зашити розріз набагато простіше, ніж порив, ось знайшла статтю з цього приводу)

Читайте також:   Що таке параоваріальні кіста зліва, діагностика і лікування

На жаль, травми при пологах зустрічаються дуже часто, при цьому частота їх у первісток старше 30 років достовірно вище. Вони можливі як в області промежини і піхви, так і в шийці матки.

Найважчим, смертельно небезпечним ускладненням є розрив матки під час пологів.

Якщо зовнішні пошкодження після пологів просто вшиваються, розрив матки вимагає екстреного кесаревого розтину, так як він загрожує життю матері, а дитину врятувати вдається вкрай рідко.

Розриви промежини при пологах

 

Розриви промежини при пологах є найчастішою травмою породіллі. Вони зустрічаються і у первісток, і у повторнородящих.

 

Основні причини розривів промежини:– великий плід – висока промежину – ригідність (НЕ розтяжність) промежини – не адекватна поведінка породіллі під час пологів, бурхливі потуги і стрімкі пологи – пологи в тазовому передлежанні, неправильні вставляння голівки плоду – запальні процеси статевих органів – набряк промежини при затяжних пологах Пошкодження промежини зазвичай відбувається в момент прорізування голівки плоду, при цьому можливі проблеми легко визначаються акушеркою візуально. Шкіра промежини блідне і стає блискучою. У таких випадках правильніше й ефективніше зробити перінеотомію або епізіотомія, так як різана рана завжди заживає краще і швидше ніж рвана, і рубець виходить гладкий. Перинеотомія це розріз по середній лінії, від піхви до анусу, епізіотомія це розріз в сторону. Епізіотомія безпечніше,тому що при перінеотоміі продовження розрізу може привести до його поширенню аж до ануса. Однак з іншого боку, після перінеотоміі ушивання розрізу призводить до кращого функціонального результату, анатомія цій галузі набагато простіше. Пошкодження промежини класифікують в залежності від його протяжності на 3 ступені: – 1 ступінь супроводжується зачіпкою лише слизової оболонки піхви і задньої спайки статевих губ. – 2 ступінь залучає м’язи піхви і промежини. – 3 ступінь супроводжується пошкодженням ануса, і навіть стінки прямої кишки. Такі ускладнення завжди супроводжуються кровотечею, яке виявляється відразу після народження дитини. Після пологів гінеколог оглядає промежину і піхву на предмет пошкоджень, при необхідності рани вшиваються кетгутовимі швами,які в подальшому знімаються на 5 добу перед випискою з пологового будинку. При неадекватному ушивання надалі можливе формування гематоми промежини, а неушітих розриви призводять до загоєнню рани грубим рубцем, в результаті жінка страждає через проблеми в статевому житті і при наступних пологах. Мало того, може розвинутися недостатність тазового дна, а це призводить до опущення статевих органів (матки і піхви), що вимагає досить великих і складних операцій в подальшому. Перенесений стрес призводить до повторення ситуації при наступних пологах. Іноді потрібно зробити штучний розріз промежини навіть при відсутності загрози розриву. Це роблять у таких випадках: – передчасні пологи. У таких випадках розріз промежини (епізіотомія) зменшує тиск на головку плоду, він до цього ще не готовий.- необхідність прискорити другий період пологів при деяких соматичних захворюваннях матері (наприклад, при пороках серця), або при загрозі дитині (гіпоксія внутрішньоутробно). – тазове передлежання. При тазовому передлежанні відносно велика головка дитини в порівнянні з його тазові кінцем може утруднити пологи. – оперативне втручання в пологах, наприклад, вакуум-екстракція плода.

• Розриви піхви при пологах
• Пошкодження піхви невідомі ізольовано, воно йде в комплексі з промежиною або стінками матки.
• Розриви шийки матки при пологах

Відбуваються на початку періоду вигнання плода. У переважній більшості випадків – з вини самої породіллі. На самому початку періоду вигнання, коли розкриття шийки матки досягає 8 см, а головка притискається до виходу з малого таза, виникає гостре бажання тужитися, однак тужитися не можна поки не буде повного розкриття, 10 см.

Якщо жінка не слухається акушерку, і починає в цей момент тужитися, тиск головки дитини на не готову ще шийку матки приводить до неминучих больових відчуттів. При цьому виникає так само високий ризик травмування дитини. Потрібно продихати ці сутички і потуги, вони найболючіші за весь період пологів і вимагають найбільшого самовладання.

Зазвичай повне розкриття відбувається за 15-20 хвилин, і ці хвилини вирішують долю вашої шийки матки.

Розриви шийки матки

 

так само поділяють за ступенями. 1 ступінь – ушкодження шийки матки з обох сторін не більше 2 см довжиною 2 ступінь – більше 2 см завдовжки без переходу на склепіння піхви. 3 ступінь – поширюється на вагінальні склепіння. Виявляється у вигляді кровотечі після народження дитини.

 

Пошкодження 3 ступеня нерідко супроводжуються скупченням крові в параметральной (околоматочной клітковині). Знеболювання при ушивання не потрібно, так як шийка не має больових рецепторів.

Якщо рані не вшиті, в подальшому може розвинутися ектропіон (виворіт) шийки матки, ерозії і цервіцит.

Розриви матки при пологах

Розриви матки під час пологів трапляються вкрай рідко, але практично завжди закінчуються загибеллю дитини і можуть привести до смерті матері. Зазвичай відбувається в нижньому сегменті матки. Причини розриву матки під час пологів: – великий плід, неправильне його передлежання, що перешкоджає народженню.

– наявність вузького тазу або інших перешкод пологів механічного характеру. – безпідставними рубець на матці після попереднього кесаревого розтину.

 

Виявляється хворобливістю матки в нижньому її сегменті, і цей біль не проходить між переймами, при огляді гінеколог виявляє особливі загрозливого симптоми, які свідчать про перерозтяганні її нижнього сегмента. Єдина можливість благополучного результату пологів – екстрене кесарів розтин.

 

Якщо це не зроблено, жінка відчуває «як щось порвалося всередині», різкий біль, розвивається клініка внутрішньої кровотечі, а у плода розвивається гостра гіпоксія, за хвилини призводить до його внутрішньоутробної смерті.

Розриви при пологах лікування

Після будь-яких пологів лікар оглядає родові шляхи. Всі внутрішні розриви після пологів вшиваються зазвичай без анестезії, так як шийка матки не чутлива, зовнішні – вшивають під місцевою або загальною анестезією, в залежності від їх ступеня.

На шийку матки накладаються незнімні шви, в області піхви і вульви теж, на промежину на шкіру накладають кетгутовие або лавсанові шви, які знімаються перед випискою з пологового будинку. Все вшивають пошарово, відновлюючи правильні анатомічні взаємини тканин. Лікування залежить від ступеня ускладнення.

 

Поки жінка перебуває в пологовому будинку, до зняття швів рани обробляються діамантовим зеленим або 5% марганцівкою, це робиться один раз щодня акушеркою, при серйозних пошкодженнях і ризик інфікування призначають антибіотики. При вираженому больовому синдромі іноді необхідно призначення знеболюючих препаратів, щоб зменшити набряк, використовується міхур з льодом.

 

Зазвичай встати після пологів дозволяється через добу, але сидіти буде не можна ще близько двох тижнів, навіть їсти доведеться стоячи. Ви зможете до виписки з пологового будинку лише сідати полубоком, на здорову сторону, і тільки на тверде. Дитину годувати будете в положенні лежачи. Найважче доведеться в разі пошкодження 3 ступеня.

Після пологів призначається бесшлаковая дієта (чай, соки, бульйони), так як стілець в перші дні після пологів повинен бути відсутнім. І лише на 7 день після проносного можна буде сходити в туалет по-великому, при цьому тужитися заборонено.

Поки не зняті шви, і в подальшому протягом мінімум тижні промежину вимагає особливо ретельного догляду, при кожному відвідуванні туалету необхідно обмивати її проточною водою спереду назад, потім необхідно шкіру ретельно обсушити. Прокладки потрібно міняти часто, кожну годину-півтора, рані необхідна сухість. Значні травми, загоєння яких триває довго, можуть турбувати до 3 тижнів після пологів.

Розриви при пологах як уникнути Як запобігти розриви при пологах?

 

Далеко не завжди проблеми під час пологів – це неминучість, за допомогою спеціальних вправ, масажу промежини до пологів ви можете знизити ризик будь-якого ускладнення до мінімуму. У більшості випадків, проблеми з’являються через неготовою до пологів промежини, що не еластичною і Малорозтяжні.

 

масаж промежини

Одне з ефективних засобів підготовки промежини до пологів – це масаж промежини. Особливо актуально це для тих, хто в минулі пологи переніс вже розріз промежини, що залишився рубець може бути погано розтягується. Почати такий масаж можна на будь-якому терміні вагітності, але на ранніх термінах його досить робити раз на тиждень, а до 32-му тижні можна проводити його і раз в 3-5 днів.

Безпосередньо перед пологами його можна робити вже щодня. Якщо у вас зараз вже термін підходить до пологів, а ви й не починали робити масаж, робіть його протягом тижня раз в три дні, ще тиждень через день, а потім щодня аж до пологів. Кращий час для масажу – вечір, а найкращий помічник – ваш чоловік. Самостійно складно, завадить животик.

Масаж роблять з використанням натуральних масел, наприклад, оливкової або навіть просто соняшникової. Руки повинні бути чистими, вимийте їх з милом, потім змастіть промежину і статеві губи маслом.

 

У піхві досить ввести 2 пальці не глибше ніж на 2-3 см, ними потрібно легко тиснути, похитуючи, на задню стінку піхви у напрямку до прямої кишки, відчуття поколювання і натягу говорять про те, що все робиться правильно. Задню стінку натягують протягом 2-3 хвилин і відпускають, потім повторюють вправу знову, і так 5-10 хвилин.

 

У момент натягу потрібно вчитися розслаблятися, не звертати уваги на це відчуття, така практика буде дуже цінна в момент пологів. На завершення масажу промежину знову обробляють маслом, роблять масаж малих статевих губ, вони часто рвуться під час пологів, і надати їм еластичність зараз не завадить.

Вправи для розтягування м’язів і зв’язок промежини

Для того, щоб робити домашні вправи для промежини, не буде потрібно спеціальних пристосувань. Можна скористатися стільцем: – Встаньте поруч зі спинкою стільця, боком до неї, використовуючи її для опори і рівноваги.

Піднімайте і відводите спочатку одну, а потім іншу ногу в сторону, на максимально можливе для вас відстань, 6-10 разів. – З аналогічного положення зігніть ногу в коліні і піднімайте вгору до животика, 5-6 разів для кожної ноги.

– Тримаючись обома руками за спинку стільця, повільно присядьте до упору, розвівши коліна в сторони, попружіньте. Повторіть 5-6 разів або стільки, скільки зможете без особливого стомлення.

Ця вправа зажадає утримання рівноваги. Сядьте навпочіпки, витягніть ногу в сторону. Переносите вагу тіла спочатку на одну ногу, потім на іншу, руками утримуючи рівновагу. Деякі пози варто зробити своїми звичайними.

Наприклад: – сидіти в позі кравця (схрестивши ноги перед собою) – поза «метелик», підтягніть п’яти до промежини, перебуваючи в положенні сидячи, коліна в такій позі правда нагадують крила метелика.

– використовуйте в повсякденності позу «на п’ятах», встаньте на коліна, з’єднавши їх, і сідайте назад, на власні п’яти. – можна її урізноманітнити, розставивши стопи і сівши на підлогу між п’ятами. – дуже корисно мити підлогу, сидячи навпочіпки, та й просто часто сідати навпочіпки.

Дуже важливо: ви повинні бути психологічно готові до пологів, не треба нічого боятися, і треба уважно слухати медперсонал, навіть якщо буде дуже боляче і страшно. Тоді ризик травм для вас і малюка буде набагато менше.

Розрив шийки матки при пологах

Вагітність, поза сумнівом, є найкращим часом в житті кожної жінки. Ці дев’ять місяців майбутня мама перебуває в особливому пріоритеті у рідних і близьких. Всі члени сім’ї намагаються прикладати максимум зусиль для того, щоб жінка відчувала себе спокійною, щасливою і задоволеною.

Не дивно, адже в ній зростає і розвивається маленький новий чоловічок, самопочуття, настрій, здоров’я і швидкість розвитку якого безпосередньо залежать від маминого стану. На жаль, це чудовий час закінчується досить важким явищем – пологами. Для деяких жінок пологи виявляються лише необхідним етапом, без якого неможлива зустріч з довгоочікуваним малюком.

Читайте також:   Лікування хвороби Альцгеймера препаратами

Для інших же пологи дуже болісні, болючі і мають безліч наслідків.

До одним з найбільш поширених ускладнень при пологах відносять розрив шийки матки при пологах, який може бути як внутрішнім, так і зовнішнім. Чим старше породілля, тим більша ймовірність розриву шийки матки, оскільки тканини втрачають свою еластичність.

 

До зовнішніх розривів шийки матки при пологах відносять розриви промежини, а до внутрішніх – розрив піхви і шийки матки. Особливо небезпечним, що вимагає хірургічного втручання вважається розрив самої матки, оскільки він може призвести до летального результату.

 

Чому ж з’являються розриви шийки матки?

Під час вагітності шийка повністю закрита, але коли починаються перейми, шийка матки перед пологами повільно і поступово розкривається. В ідеалі до моменту потуг діаметр горла повинен скласти близько десяти сантиметрів. В таких умовах плід легко залишає материнський організм.

Але, на жаль, бувають пологи, в яких потуги починаються задовго до того, як відкриття шийки матки перед пологами буде достатнім для безболісного проштовхування малюка. У цей момент жінці дуже важливо зібрати всю волю в кулак і не тужитися. Однак зробити це дуже складно, багато породіль не слухають лікарів, а дуже даремно.

Адже якщо все зробити правильно, то дуже багатьох проблем можна буде уникнути.

Розрив шийки матки при пологах може виникати з різних причин і бути різним за ступенем тяжкості. Найчастіше вони виникають у первісток жінок. Чому ж вони з’являються?

 

Якщо шийка матки перед пологами недостатньо еластична, якщо породілля починає тужитися перш, ніж зів досягне десяти сантиметрів, якщо пологи пізні або на шийці матки були проведені операції, якщо є рубці від аборту, пологів або викидня, якщо пологи стрімкі, а малюк знаходиться в тазовому передлежанні, або ж якщо він великий, якщо є інфекція або використовуються різні інструменти, наприклад, щипці, то жінка повинна розуміти, що ризик виникнення розриву шийки матки гранично високий.

 

Варто відзначити, що якщо у вас є тільки один із симптомів, то шанс на нормальні пологи все-таки є. Якщо ж присутні дві або більше причини з перерахованого списку, то, швидше за все, уникнути ускладнень у вигляді розривів не вдасться.

Чим же небезпечний розрив шийки матки, і до яких наслідків він може привести?

Вчасно діагностований і якісно зашитий розрив шийки матки не повинен принести породіллі особливих проблем. Відразу після появи малюка на світ на місце розриву накладаються шви з використанням саморассасивающіеся ниток.

Через якийсь час, коли розрив зростеться, і шийка матки відновиться, у жінки не залишиться і сліду про цю прикрість. Єдине обмеження, яке накладається на молоду маму – це утримання від інтимних стосунків протягом двох місяців.

 

Оскільки саме такий період потрібно жіночому організму і матці, щоб повернутися в колишню форму, то розрив шийки матки при пологах не робить істотного впливу на спосіб життя жінки.

 

Якщо ж проблема не виявлена ​​вчасно і шви не накладені, або ж накладені, але неакуратно і неправильно, що може привести до неправильного зрощення, то ця післяродова травма може серйозно відбитися на подальшому житті молодої мами. Основна причина в тому, що шийка матки, підвладна подібним травм, швидше за все, не дозволить жінці виносити наступних дітей, і саме її станом буде спровокований викидень. Неправильне зрощення тканин загрожує також виворотом шийки матки, що цілком може призвести до розвитку онкологічних захворювань.

Як попередити появу розриву шийки матки?

Для того, щоб по можливості уникнути цього неприємного наслідки, під час пологів жінка повинна неухильно слухатися акушерів. Якщо вона стримається на початку пологової діяльності і дочекається повного розкриття зіву, то з великою часткою ймовірності можна буде говорити про успішні пологи.

Тому основне побажання жінкам, яким тільки належить пройти через це випробування. Найголовніше – нічого не бійтеся. Між потугами є перерва, який необхідно використовувати для максимального розслаблення м’язів піхви. Використовуйте цей час ефективно.

Якщо ж у вас ще залишилося небагато часу для підготовки до такої знаменної події, потренируйте м’язи піхви за допомогою вправ Кегеля.

Розриви шийки матки при пологах: наслідки, лікування, профілактика

Матка – це жіночий орган, без якого неможливо було б продовження роду. Саме в ній відбувається розвиток і виношування плоду. У процесі пологів одну з головних ролей грає шийка матки.

Від того як швидко відбувається її розкриття безпосередньо залежить їх результат. Завдяки активному скороченню маткової мускулатури під час сутичок, плід просувається до зіву і виштовхується назовні.

Процесу проходження дитини через шийку матки сприяють потуги.

Незважаючи на природність родового процесу, в акушерській практиці іноді зустрічаються ускладнення. Одним з них є розрив шийки матки при пологах.

Багато лікарів стверджують, що пошкодження виникають, якщо жінка неправильно тужиться, не прислухаючись до вказівок медичного персоналу. У таких випадках активні потуги починаються раніше, ніж шийка матки встигає розкритися. Результатом стають розриви різного ступеня.

Симптоми розриву шийки матки

Симптоми залежать від причин, типу, стадії і ступеня родової травми. Це може статися як під час пологів, так і після них. На загальному стані і клінічній картині відбивається також наявність супутніх захворювань, інфекцій, психічний стан жінки.

Травма шийки матки супроводжується внутрішнім і зовнішнім кровотечею.

Залежно від розмірів ушкодження воно буває масивним або мізерним, у породіллі спостерігаються кров’янисті виділення зі згустками. Також відзначається рясний холодний піт, слабкість, блідість. При незначних пошкодженнях (до 1 см) симптоми часто відсутні.

Якщо травмування сталося під час пологів, воно може поєднуватися з розривом самої матки, що значно змінює клінічну картину. У цій ситуації жінка поводиться неспокійно, родова діяльність стає надмірно активною і супроводжується сильними болючими переймами. Детальніше: як проходять пологи →

 

Матка деформується по типу пісочного годинника, з’являються набряки шийки, піхви і вульви.

 

При почався розрив матки, до клінічної картини приєднуються судорожні сутички, з’являються сукровичні або кров’яні виділення з піхви, кров у сечі. Коли розрив уже стався, після раптової різкого болю в животі і печіння, родова діяльність припиняється.

У зв’язку з больовим і геморагічним шоком у жінки спостерігаються:

• пригнічений стан;
• блідість шкіри;
• пітливість;
• нудота і блювота;
• падіння артеріального тиску;
• прискорений пульс.

Після розриву матки плід можна пропальпувати в черевній порожнині. Ускладнення веде до загибелі дитини, тому його серцебиття в цей момент вже не прослуховується.

Класифікація розривів

Шийка матки розривається частіше у напрямку знизу вгору, тобто в сторону від зовнішнього до внутрішнього краю зіва. Пошкодження органу може статися до пологів, під час і після них. Якщо має місце розрив після пологів, шийка матки зазвичай травмується незначно.

Розрізняють односторонні і двосторонні пошкодження, по виразності вони бувають трьох ступенів.

 

Малі розриви (до 2 см) відносять до I ступеня, для ІІ ступеня характерний розмір більше 2 см, але при цьому травма не досягає піхви.

 

При III ступеня розбіжність тканин доходить до склепіння піхви або переходить на нього. Найбільш серйозним клінічним випадком вважається розрив шийки матки, що поширюється на тіло дітородного органу.

Причини і фактори ризику

Родові розриви можуть виникнути з вини жінки або бути наслідком травматизму медичними щипцями, а також результатом грубої пальпації матки та інших дій лікаря. Але існує кілька факторів.

Передумовою для розривів стають погано проліковані інфекції статевих органів, що знижують еластичність стінок шийки матки. Крім того, розриви практично неминучі при стрімкій родової діяльності.

 

Активні ранні потуги і перейми при недостатньому розкритті можуть привести до серйозних розривів не тільки шийки, але і самого тіла матки.

 

При млявих потугах родову діяльність стимулюють спеціальними препаратами, що також сприяє травматизму органів. Для жінок, які раніше займалися гімнастикою або танцями, властивий високий тонус тазових м’язів, що також сприяє розривів при неправильному веденні пологів. Детальніше про стимуляцію пологової діяльності →

наслідки травми

Розрив шийки матки в основному діагностується після народження дитини і посліду. Лікар ретельно оглядає жінку за допомогою дзеркал, щоб виявити травми і запобігти ускладненням.

При несвоєчасній діагностиці, неякісному зшиванні або неправильному догляді за швами, розриви шийки матки при пологах викликають серйозні наслідки:

1. Нагноєння ран. Неякісне надання медичної допомоги призводить до ендометриту або сепсису, що може мати негативні видаленням матки або летальним результатом.
2. Поява післяпологовий виразки.
3. Мимовільне рубцювання, що утворить виворіт шийки матки.

Найчастіше розриви мають ізольований характер, без переходу на тіло матки, і виникають у другому періоді пологів. У таких випадках результат, як правило, сприятливий і для породіллі і дитини. Однак наслідків при серйозних травмах можна уникнути лише в разі своєчасної діагностики та надання невідкладної допомоги.

Будь-яке недоліковані пошкодження загрожує появою ерозії, розвитком хронічних запальних процесів і навіть онкологічних захворювань. Також розрив шийки матки при пологах може спровокувати наслідки у вигляді ІЦН.

Виношування наступних вагітностей через це не може, підвищується ризик викидня або передчасної появи дитини на світ.

Лікування при розриві шийки матки

До лікування приступають відразу ж після виявлення розривів. Основний метод усунення пошкоджень – хірургічне втручання. Розриви вшивають за допомогою розсмоктуючих ниток під загальним або місцевим наркозом.

Шити починають від верхнього кута розриву, прямуючи до зовнішнього зіву. Якщо розбіжність тканин перейшло на тіло матки, виробляють лапаротомію і вирішують питання про екстирпації (видалення) або збереженні органу.

При повторних пологах з наявністю старих розривів роблять пластику за особливою методикою. Зрізають отмершую і зарубцювалися тканину, при зшиванні слизову акуратно натягують для формування нового, більш рівного, рубця і запобігання деформації в подальшому.

 

Крім хірургічного втручання, при рясної крововтрати показані внутрішньовенні інфузії з гемостатичними препаратами і фізіологічним розчином. З метою профілактики інфікування та розвитку запалення призначають антибіотики і місцеві антисептики.

 

Статеві стосунки заборонені в наступні 2 місяці після накладення швів. При дотриманні приписів лікаря наслідки розриву шийки матки будуть мінімальні.

профілактика

Профілактичні заходи щодо запобігання травмування шийки матки включають в себе як професійні дії лікаря, так і уважне ставлення породіллі до свого здоров’я. При плануванні вагітності необхідно ретельно обстежитися і пролікувати всі хронічні захворювання.

Щоб запобігти розриви шийки матки при пологах слід займатися спеціальною гімнастикою для зміцнення м’язів піхви, вживати вітаміни і мінерали, правильно харчуватися і повноцінно відпочивати. Рекомендовано записатися на курси для майбутніх мам.

Під час родового процесу жінка повинна уважно слухати акушерку і лікаря, тужитися за їхньою вказівкою.

 

Важливу роль відіграє правильне дихання. Своєчасні, достатні за глибиною і ритму дихальні руху зменшують біль і дозволяють сконцентруватися на родової діяльності.

 

Для зниження больових відчуттів і запобігання передчасних потуг застосовують знеболюючі препарати. З метою забезпечення нормального розкриття матки призначають спазмолітики.

Акушер, провідний пологи, не повинен робити різких рухів при використанні медичних інструментів, або вилучення плоду при тазовому передлежанні, оскільки травмування в таких ситуаціях практично неминуче.

Потрібно враховувати, що у пацієнток, що мають в анамнезі пошкодження дітородних органів, ризик повторення ситуації істотно зростає.

 

Щоб наступні пологи після розриву шийки матки пройшли без серйозних наслідків, жінці слід виконувати всі рекомендації акушера-гінеколога. Злагодженість дій в команді лікар-породілля є запорукою природних пологів з успішним результатом.

 

Вікторія Семерня, лікар, спеціально для Mama66.ru

1