Які причини появи виразок у роті: рекомендації до лікування в домашніх умовах,

Вірус вражає клітини імунної системи лімфоцити і тягне за собою незахищеність організму перед різними інфекціями, які нешкідливі для здорової людини.

Виявлення вірусу імунодефіциту – важливе завдання сучасної медицини

ВІЛ – часто зустрічається захворювання. З кожним роком в України зростає число заражених людей. Кожен день в України вмирає 80 чоловік з ВІЛ (ВІЛ в цифрах). Більше половини всіх випадків інфікування зафіксовано в 13 суб’єктах Української , Росстат, с.228.

Хвороба в більшості випадків передається статевим шляхом, через нестерильний медичний інструментарій (наприклад, при внутрішньовенному введенні наркотиків загальним шприцом), від неї неможливо зробити щеплення або виробити імунітет. Ці факти зумовлюють фактичну беззахисність кожної людини перед вірусом імунодефіциту.

Своєчасно розпочата антивірусна терапія і постійне спостереження дають можливість продовжити життя людини до 70-80 років. Чим раніше буде розпочато лікування, тим сприятливіші буде прогноз. Прояви ВІЛ-інфекції в порожнині рота з’являються на ранніх стадіях.

У той же час ротова порожнина добре доступна для огляду (на відміну від легких, шлунка), що дає можливість вчасно виявити підозрілі симптоми.

Тому кожній людині надзвичайно важливо мати хоча б мінімальні уявлення про симптоми ВІЛ-інфекції в порожнині рота.

Провокуючі фактори – чому відбувається зараження

Вірус імунодефіциту потрапляє в організм через мікротравми слизової при незахищеному статевому акті, або в кровоносне русло під час порушення цілісності шкіри нестерильним шприцом.

Потоком крові віріони доставляються до лімфовузлів, де вбудовуються в РНК імунних клітин – лімфоцитів.

Розмноження вірусу всередині клітини блокує її здатність до захисту організму від чужорідних агентів, що веде до множинних захворювань органів і систем зараженої людини.

Вірус поступово знижує здатність слизової в роті протистояти грибків і бактерій. Також блокується можливість знищення атипових злоякісних клітин лімфоцитами зубощелепної області. ВІЛ-асоційовані ураження в роті виникають, як результат неспроможності загальної імунної системи.

Комплексна клінічна картина

Наявність інфекції в роті будь-якої локалізації (стоматит, хейліт, глосит, гінгівіт), погано піддається лікуванню, є тривожною ознакою і може бути проявом ВІЛ. Це сигнал про те, що імунітет не справляється з інфекцією і людина, можливо, є носієм віруси імунодефіциту.

Запідозрити недобре варто, якщо перераховані захворювання мають затяжний характер і не піддаються лікуванню антибактеріальними і антигрибковими ліками.

Вид порожнини рота в цілому

Для ВІЛ і СНІДу характерні різні запальні реакції в ротовій порожнині – ерозії, виразки, пухирці, часто виникають у роті і погано лікуються стандартними препаратами. Часто є важкий запах з рота, зумовлений приєднанням вторинної бактеріальної інфекції.

Зовнішній вигляд мови при ВІЛ

Мова покритий білим нальотом, густо заселеним колонією грибів роду Кандида. Він не счищается самостійно, після зняття інструментами під ним визначається почервоніла і кровоточить слизова оболонка.

Бічні поверхні уражаються лейкоплакией. Вона утворює розростання епітеліального шару, мають вигляд білуватих або світло-жовтих тонких ворсинок.

вид горла

Слизова на горлі при ВІЛ гіперемована, покрита ерозіями і виразками білого кольору, 3-5 мм в діаметрі. Іноді на ній виникають абсцеси, які мають вигляд жовтих бульбашок з вмістом густої консистенції.

вид щік

На слизовій щік в області змикання зубів утворюються ділянки ущільнення епітеліального шару у вигляді білої плівки. Спостерігаються крововиливу в підслизових тканинах – множинні червоні точки, діаметром 1-2 мм.

вид ясен

Ясенні сосочки деформуються через виразково-некротичного гінгівіту. Слизова оболонка покрита білим щільним нальотом, котрий подає неприємний запах.

Однак вірус імунодефіциту вражає весь організм, а не локальні органи. Тому для того, щоб запідозрити діагноз ВІЛ, необхідно звернути увагу на наступні супутні симптоми:

• різка безпричинна втрата ваги;
• лихоманка, що триває довше 1-1,5 місяців, без видимих ​​причин;
• одночасне збільшення лімфатичних вузлів в різних ділянках тіла (шийні, пахвові, пахові).

Тому всі прояви ВІЛ в порожнині рота супроводжуються симптомами загального ураження організму.

Класифікація загальних уражень

Всі захворювання, що утворюються в порожнині рота при ВІЛ, можна розділити на 2 великі групи.

Поразки, майже завжди виникають при розвитку інфекції:

• саркома Капоші – злоякісна пухлина, має вигляд фіолетових або темно-синіх виступаючих плям на слизовій оболонці, діаметром від 1 до 4 см, поверхня нерівна, горбиста;
• Неходжкінські лімфоми – злоякісна пухлина зубощелепної області, супроводжується збільшенням лімфовузлів, руйнуванням кісткової тканини навколо зубів, вибухне і почервонінням слизової в області поразки;
• волосиста лейкоплакія – утворюється на мові (на бічній поверхні), має вигляд білих ворсинок;
• кандидоз  – грибкове ураження, виявляється гіперемією слизової і рясним білим або жовтим нальотом, що не знімаються самостійно;
• виразково-некротичний гінгівіт, асоційований з ВІЛ – має бактеріальну природу, виникає раптово, з гострими проявами, через якийсь час тканина ясен відмирає, утворюючи дефект, часто виникають рецидиви.

Більш рідкісні прояви:

• тромбоцитопенічна пурпура – хвороба кровотворної системи, проявляється крововиливами в роті, мають вигляд мелкоточечной висипу червоного кольору;
• бактеріальні та вірусні інфекції – вражають ясна, пародонт, губи, язик, відрізняються стійкістю до антибіотиків і противірусних препаратів, частими рецидивами;
• захворювання слинних залоз .

Стадії розвитку інфекції

ВІЛ протікає в кілька стадій, які проявляються по-різному:

1. Інкубаційний період – починається від моменту проникнення вірусу в кров, триває до 6 місяців. Прояви в порожнині рота відсутні.
2. Період гострого прояви інфекції – проявляється симптомами респіраторного захворювання – підвищення температури тіла, нежить, біль у горлі. З боку порожнини рота – збільшення підщелепних, під’язикові, привушних, окологлоточних лімфатичних вузлів.
3. Латентна стадія – триває від 5 до 7 років. Порожнина рота уражається вірусними і бактеріальними інфекціями, мікозами. Частота захворювань може становити 3-4 рази на рік.
4. Стадія СНІДу – в роті з’являються специфічні поразки: саркома Капоші, Неходжікінская лімфома, волосиста лейкоплакія, стійкі мікози та кандидози.

Діагностика, обстеження і диференціальна діагностика

Єдиним достовірним способом діагностувати ВІЛ є аналіз крові. Самий широко поширений метод – імуноферментний аналіз (ІФА), який показує наявність в крові антитіл ВІЛ. Якщо з моменту зараження пройшло менше 6 місяців, антитіла до вірусу не встигнуть виробитися, а аналіз покаже помилковий негативний результат.

Якщо після ІФА отримано позитивний результат, призначається другий етап обстеження – імунний блотингу. Принцип його роботи полягає в наявності електричного поля, яке визначає молекули антитіл з гарантією точного результату.

Прояви ВІЛ в порожнині рота необхідно диференціювати від інших бактеріальних і вірусних хвороб (герпес, туберкульоз, сифіліс), від деяких аутоімунних захворювань (червоний плоский лишай). Для кінцевої установки діагнозу вирішальне значення мають лабораторні дослідження.

методи лікування

Терапія ВІЛ-інфекції та її проявів в порожнині рота повинна бути комплексною і проводитися за участю інфекціоніста, стоматолога, оториноларинголога. При необхідності до лікування повинні залучатися лікарі інших спеціальностей (хірурги, онкологи). Обов’язковою є спостереження хворого раз в 4 місяці для своєчасного виявлення можливих ускладнень.

Загальна

Для лікування призначається антивірусна терапія. Препарати і дозування підбираються індивідуально під кожного пацієнта лікарем інфекціоністом.

Сучасна терапія дозволяє людині дожити до глибокої старості за умови дотримання прийому призначених медикаментів та періодичної здачі аналізів крові для визначення ефективності лікування і вірусної концентрації в організмі.

Важливе значення має ведення здорового способу життя – відмова від куріння, алкоголю, наркотиків, дотримання режиму дня, збалансування харчування, боротьба зі стресами, помірна фізична активність, заняття фізкультурою.

Стоматологічна допомога

Стоматологічна допомога ВІЛ-інфікованим виявляється нарівні з іншими пацієнтами у всіх стоматологічних установах Української . Лікування ділиться на 3 групи:

1. Етіологічне – проводиться при бактеріальних і вірусних інфекціях. Антибіотики та противірусні препарати підбираються і призначаються виходячи з чутливості до них збудника.
2. Профілактичне – попередження рецидиву захворювання. Включає в себе пломбування каріозних зубів, зняття зубних відкладень, загальну санацію.
3. Симптоматичне – обробка виразок і ерозій анестетиками (Лідокаїн спрей і гель), антисептиками (Хлоргексидин, Фурацилин), призначення загоюють препаратів (Солкосерил, масло обліпихи).

профілактичні заходи

• Профілактикою зараження ВІЛ-інфекцією є використання індивідуальних засобів захисту при статевому акті, використання стерильних інструментів при виконанні маніпуляцій, пов’язаних з порушенням цілісності шкіри і слизових (ін’єкції, забір і переливання крові, лікування у стоматолога).
• Профілактикою можливих проявів ВІЛ в порожнині рота є своєчасне відвідування зубного лікаря, лікування або видалення зубів за потребою, проведення гігієнічної чистки у стоматолога.

наслідки

ВІЛ вимагає довічного лікування і спостереження у лікаря інфекціоніста. Відмова від прийому противірусних препаратів веде до поразки майже всіх органів і систем вторинними бактеріальними захворюваннями і злоякісними новоутвореннями через неспроможність імунних клітин.

На ранніх стадіях наслідками ВІЛ є:

1. Лихоманка , що супроводжується підйомом температури тіла, ознобом, потовиділенням (особливо в нічний час). Такий стан може супроводжувати хворого кілька разів на місяць, без зрозумілої причини.
2. Часте розлад шлунку (діарея), різка втрата ваги.
3. Інфекції верхніх дихальних шляхів (тонзиліт, ларингіт), ЛОР-органів (гайморит, отит, синусити). Вони носять грибковий і бактеріальний характер, не зникають після лікування стандартними препаратами.

Пізнім ускладненням інфекції є стадія СНІДу. Її ознаки:

1. Пневмоцистна пневмонія.
2. Кандидоз легенів.
3. Множинні грибкові ураження шкіри.
4. Грибкові та бактеріальні ураження головного мозку – проявляється головним болем, порушенням свідомості, судомами.

Без лікування противірусними препаратами летальність при стадії СНІДу становить 100%.

Як позбутися від виразок у роті у дорослих: причини, лікування

Виразки в ротовій порожнині – це дефект її слизової оболонки . Такі освіти доставляють дискомфорт і викликають появу неприємних відчуттів під час прийому їжі.

До їх появи багато хто ставиться легковажно і не поспішають звернутися за допомогою до лікаря. Але слід знати, що виразки не завжди так нешкідливі , якими здаються на перший погляд.

Виразки мають різне походження . Коли їх поява пов’язана з пораненнями поверхні тканин слизової, проходять самі. Але бувають випадки, що їх освіта є одним із симптомів серйозного захворювання організму.

 

За статистикою появи виразок більше схильні жінки і молодь, а також люди, що мають такі проблеми зі здоров’ям:

1. ослаблений імунітет;
2. часті стреси і переживання психологічного характеру;
3. діабет або печія;
4. запалення ясен, карієс і хворі зуби.

причини появи

Умовно всі різновиди виразок ротової порожнини можна об’єднати в 2 великі групи:

1. виразки, утворення яких пов’язане з пошкодженням тканин слизової оболонки ротової порожнини;
2. виразки, як симптоми іншого захворювання .

Важливо правильно визначити причину утворення такого дефекту і почати лікування, щоб виключити ускладнення і появу серйозної хвороби.

Для початку розглянемо причини появи виразок внаслідок пошкодження слизової оболонки і тканин ротової порожнини. До таких належать:

1. Стоматит – виразки інфекційного характеру;
2. Травми – виразки травматичного походження.

стоматит

Найпоширенішою причиною утворення виразок у роті є інфекції – стоматит. Виділяють наступні його види:

афтозний

Афтознийстоматит (рецидивний) – є захворюванням хронічного типу і носить запальний характер.

Його особливість – періодична поява афт (виразки невеликих розмірів) в порожнині рота.

Такі виразки можуть з’явитися на небі, мові, внутрішніх щоках або на слизовій поверхні губ. Доставляють хворобливі відчуття і можуть не проходити протягом довгого періоду, якщо часто піддаються пошкодження.

У людей з афтозним стоматитом регулярно з’являються коліти . Зазвичай афти гояться протягом тижня або 10 днів, в більш ускладнених і запущених ситуаціях, коли з’являється кілька афт відразу, на відновлення йде від 2 до 4 тижнів .

Передумовами до появи таких виразок є: сильне перенапруження, травма поверхні слизової рота або менструація.

герпетиформний

Герпетиформний стоматит, що характеризується утворенням дрібних виразок у великих кількостях .

Зовні схожі на виразки простого герпесу. Найбільше їх появи схильні жінки до 30 років.

Областю частою локалізації є ділянки нижньої поверхні язика і ротового дна . Чітко вираженої форми не мають, підставу сіре. Гояться протягом 10 днів, рубців не залишається.

Такий стоматит в легшій формі спостерігається і у дітей. Під час проведення лікування рекомендується приймати вітамін С .

афти Сеттона

Афти Сеттона – більш складний і хворобливий вигляд стоматиту , початкова стадія розвитку якого починається з появи ущільнення.

Такі ущільнення переростають в болючі виразки, що мають щільні і підняті краю.

З’являється виразка в роті  з домішками крові і лімфи всередині . Такі запалення найчастіше утворюються на внутрішній слизовій щік, губах і на бічній поверхні язика.

Спостерігаються больові відчуття під час прийому їжі (іноді навіть при розмові). Такий вид виразок заживає дуже довго – до декількох місяців.

афти Беднара

Афти Беднара часто називають ерозією – травматичними виразками. Такі виразки можуть з’явитися в роті тільки у дитини . Причинами утворення вважаються сильне і грубе вплив на слизову неба і погана гігієна ротової порожнини.

З’являються на твердому і м’якому небі. Зверху таких утворень буває  наліт жовтуватого кольору .

травми

Виразки травматичного походження виникають внаслідок впливу фізичного характеру. До можливих причин відносяться:

• укус слизової оболонки;
• травма зубною щіткою під час чищення зубів;
• ускладнення лікування зубів – неакуратне використання інструментів стоматологом, занадто гострі коронки;
• ушкодження протезом, коли їх поверхня дуже гостра, або розміри виявилися більше необхідних;
• вплив на слизову різними кислотами, лугом або лікарськими препаратами.

Щоб звести можливість появи виразок до мінімуму, підбирайте правильно щітку.

Для травматичних виразок характерно відсутність сильно виражених больових відчуттів . Як правило, вони невеликих розмірів і проходять самостійно, якщо усунути контакт з травмуючим фактором. На відновлення слизової йде 1-2 тижні.

Виразки як симптом іншого захворювання

Причинами утворення виразок у ротовій порожнині можуть бути і внутрішні серйозні захворювання організму. До таких належать:

туберкульоз

Бактерії і збудники даного захворювання (палички Коха) проникають в порожнину рота і поширюються на слизовій. З’являються бугорочки, характерні для туберкульозу. Поступово вони переростають у великі виразки.

Дно у них пухке, вони неглибокі, межі нечіткі, за структурою м’які. Відрізняються вираженою хворобливістю . Поверхневі тканини таких виразок можуть кровоточити. У хворого відзначається погане самопочуття, відсутність апетиту, утворення нальоту на поверхні язика, підвищена температура.

Такі виразки туберкульозного характеру лікуються в протитуберкульозних відділеннях . Додатково проводиться місцеве лікування з використанням антисептичних та протизапальних засобів.

сифіліс

Є захворюванням хронічного характеру . Триває 20-25 днів. Протягом цього часу у хворого спостерігається регулярна поява виразок у ротовій порожнині. На відміну від туберкульозних, такі виразки є безболісними.

Форма округлена, дно вкрите нальотом і має червоний колір, краї підняті . Найчастіше локалізуються на небі. Проходять швидко, але може залишитися рубець. При таких виразках відзначається наявність інфільтрату. Лікуються такі виразки в венерологічних стаціонарах.

ендокринні порушення

Збої в роботі ендокринної системи можуть привести до утворення виразок у ротовій порожнині. Зазвичай вони білого кольору , невеликих розмірів і безболісні. Довго не проходять, на відновлення йде тривалий час. Це пов’язано з ослабленням імунітету.

Для лікування таких виразок потрібно налагодити правильне функціонування ендокринної системи.

Також поява виразок у ротовій порожнині може бути ознакою таких захворювань, як:

1. неправильне функціонування шлунково-кишкового тракту;
2. хронічна ниркова недостатність;
3. ускладнення після хіміотерапії.

інші причини

Виразкові висипання в ротовій порожнині можуть бути реакцією організму на різного роду подразники . Це може бути:

• Побічний ефект після прийому ліків, так як деякі препарати порушують вироблення слини, зменшуючи слиновиділення. Наприклад, сечогінні препарати.
• Авітаміноз і неповноцінне харчування. Доведено, що нестача вітамінів групи В і А можуть стати причиною утворення виразок у роті.
• Алергічна реакція організму на різні продукти (крупи, цитрусові, молоко, яйця, шоколад та інші).
• Застосування зубної пасти або ополіскувачів для порожнини рота з вмістом такого компонента, як лаурилсульфат натрію . Цей компонент висушує слизову ротової порожнини.
• Гормональний сплеск , наприклад, під час менструації або клімаксу.
• Зневоднення організму.
• Генетична схильність .
• Сигарети і алкоголь.

Види виразок у ротовій порожнині

Виразки вельми різноманітні, вони відрізняються за кольором і місця локалізації.

Залежно від колірної забарвлення розрізняють виразки:

1. білі (молочного і світло-бежевого кольору);
2. червоні (світло або яскраво-червоного кольору).

До видів білих виразок відносяться:

Лейкоплакія білуватого відтінку , найчастіше утворюється на щоках, яснах і мовою. З’являється в результаті надмірного зростання клітин. Особливо схильні до їх утворення люди, які зловживають курінням. Такі виразки небезпечні тим, що можуть перерости в рак.

• Кандидоз (молочниця рота) з’являється внаслідок розмноження грибкової дріжджовий інфекції.
• Часто такі виразки молочного кольору з’являються у людей, що носять зубні протези, осіб зі слабким імунітетом, маленьких дітей і після лікування антибіотиками.
• Білі виразки зазвичай безболісні і проходять за короткий час.

До червоних видам виразок відносяться виразки герпесу, афтозні стоматити і виразки сифілісу . Для них характерна наявність больового синдрому і вони доставляють хворому дискомфорт. Такі виразки мають яскраво-червоне підставу, можуть кровоточити при контакті з їх поверхнею.

На відновлення може піти від 1 до 3 тижнів. Особливістю таких виразок є те, що вони можуть утворитися практично на будь-якій ділянці ротової порожнини.

лікування

Перед тим, як почати лікування виразок у ротовій порожнині, слід встановити причину і природу їх утворення . Звичайні на вигляд і навіть безболісні виразки можуть виявитися злоякісною пухлиною. Саме тому важливо правильно визначити через що з’явилася виразка в роті.

Медикаментозна терапія при виразках

Важливо розуміти, що краще за все лікувати виразки в роті у дорослого. Препарати для цієї мети можна розділити на кілька груп:

Антибактеріальні – борються безпосередньо з бактеріями, котрі спровокували утворення виразок. До таких препаратів належать:

• амоксицилін;
• метронідазол;
• Офтолоксацін;
• Еритроміцин.

В’язкі – утворюють на поверхні виразок захисну білкову плівку, яка сприяє швидкому зменшенню їх розмірів. Знімають біль і запалення. Серед в’яжучих засобів для боротьби з виразками варто виділити:

• танін;
• танальбін;
• ромазулон;
• Різні лікарські трави: ромашка, череда, шавлія, звіробій.

Загоюють – стимулюють обмінні процеси в клітинах, сприяючи швидкій регенерації. Виразки і рубці заживають набагато швидше, якщо використовувати такі препарати:

• солкосерил;
• Лізоплак;
• себідін;
• Піромекаіновая мазь.

Антисептичні – борються з інфекціями і знезаражують рани. Здатні знищувати мікроби і пригнічувати їх ріст. Ефективними антисептичними засобами для лікування виразок є:

• Перекису карбаміду або водню;
• бікармінт;
• етоній;
• Фурацилин.

Для лікування виразок у ротовій порожнині часто застосовуються і спреї :

• Тантум Верде;
• Ингалипт;
• Пропосол.

народні методи

У боротьбі з виразками в ротовій порожнині застосовуються не тільки аптечні препарати, а й народні засоби, що відрізняються своєю доступністю і простотою використання . У домашніх умовах лікування виразок в роті можна проводити за допомогою таких засобів:

• Календула . Її настоянку можна придбати в аптеці в готовому вигляді. Розводити по 1 чайній ложці на склянку кип’яченої води. Проводити таким розчином полоскання ротової порожнини 3-4 рази на день.
• Квітки звіробою . Також можна придбати в аптеці. На один стакан води беремо 40 крапель настоянки звіробою і попестити ротову порожнину.
• Мигдаль і мед. Мигдаль необхідно натерти на дрібній тертці і додати мед. Такий сумішшю обробляються ранки в роті.
• Сольовий розчин . Сіль розчиняється в кип’яченій воді (1 столова ложка на склянку об’ємом 250 мл). Розчином попестити рот кілька разів на день.
• Кора дуба. Висушена трава продається в аптеках. Її просо необхідно розвести окропом і дати трохи настоятися.

Коли звертатися до лікаря?

Поява ранок у ротовій порожнині – явище досить поширене. Не вважаються небезпечним захворюванням. Проходять самі і без лікування протягом одного-двох тижнів.

Використання лікарських препаратів і засобів народної медицини прискорює процес відновлення і загоєння таких виразок. До допомоги лікаря слід звертатися в разі, якщо виразки не проходять вже більше 4 тижнів , вони доставляють больові відчуття і з’являються в регулярному порядку.

Виразки в роті не можна залишати без уваги , слід проводити лікування і стежити за ходом відновлення поверхні шкіри. Запущені випадки можуть привести до неприємних наслідків і ускладнень.

Такі нешкідливі освіти можуть виявитися і злоякісною пухлиною . Важливо проявляти відповідальність і серйозність і знати, як позбутися від виразок у роті, тоді вдасться уникнути можливих проблем.

Виразки в роті від ВІЛ: причини, лікування і профілактика

• У людей, що живуть з ВІЛ, частіше виникають проблеми зі здоров’ям порожнини рота, оскільки вірус може послабити імунну систему, що ускладнює боротьбу з інфекцією.
• За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), близько 40-50 відсотків людей, що живуть з ВІЛ, інфіковані порожниною рота, що може викликати ускладнення в роті, включаючи виразки.

Виразки в роті можуть бути болісними і ускладнювати прийом їжі, ковтання і ліків.

У цій статті ми розглянемо причини і методи лікування ротових виразок у людей, що живуть з ВІЛ. Ми також надаємо деякі загальні поради з профілактики та з приводу того, коли і коли слід звертатися до лікаря.

оральний герпес

Вірус папіломи людини

виразки танкерів

оральний герпес

Герпес порожнини рота може викликати хворобливі червоні виразки на губах, яснах, язиці і всередині щік. Ці поразки зазвичай називають холодними виразками або пухирями лихоманки, і вони є результатом зараження вірусом простого герпесу (HSV).

До додаткових симптомів можуть ставитися

• лихоманка
• стомлюваність
• м’язові болі
• опухлі або хворобливі лімфатичні вузли
• відчуття печіння або поколювання поблизу виразок.

Будь-яка людина може заразитися герпесом, але ВІЛ підвищує ризик розвитку опортуністичних інфекцій, таких як HSV. Люди з ВІЛ, які не пройшли лікування, можуть відчувати більш тривалі і важкі спалахи простудних захворювань.

ВГС – це поширена і високозаразовая інфекція. Можна заразитися герпесом через прямий контакт зі слиною чи холодними виразками людини з інфекцією. Передача інфекції з більшою ймовірністю може відбутися під час спалаху виразок.

Люди можуть знизити ризик зараження ВГС, що не цілуючись і не ділячись їжею з людиною з герпесом, особливо під час спалаху захворювання.

ВГС також може викликати генітальний герпес, який людина може передати під час вагінального, анального чи орального сексу.

Герпес лікуємо. Лікарі можуть призначати пероральні противірусні препарати, такі як ацикловір або валацикловір.

Вірус папіломи людини

Інфекції папіломи людини (ВПЛ) широко поширені серед людей, що живуть з ВІЛ. Італійське дослідження показало, що 48% жінок, що живуть з ВІЛ, інфіковані ВПЛ в порівнянні з 28% жінок, неінфікованих ВІЛ.

ВПЛ може викликати невеликі білі шишки або бородавки на губах і в роті і навколо них. Ці бородавки зазвичай не болючі, але вони можуть стекти кров’ю, якщо людина вирветься на них.

ВПЛ також може викликати високозаразливий бородавки геніталій. Людина може заразитися оральним ВПЛ під час орального сексу, якщо вірус потрапляє в кровотік через поріз або розрив в роті.

Більшість людей, які страждають оральним ВПЛ, не відчувають ніяких симптомів. Якщо симптоми все ж з’являються, вони можуть включати в себе:

• бородавки
• хворобливі виразки в роті.
• утруднене ковтання
• опухлі мигдалини
• біль в горлі

Способи зниження ризику розвитку ВПЛ в порожнині рота включають в себе:

• вакцинація проти ВПЛ
• використання презерватива під час сексу
• обмеження числа сексуальних партнерів
• відмова від куріння та інших тютюнових виробів

Відомого ліки від ВПЛ не існує. Лікування бородавок ВПЛ місцевими медикаментами утруднено, тому лікарям може знадобитися хірургічне видалення бородавок.

виразки танкерів

Виразки бактерій, також відомі як тлевие виразки, є болючими виразками, які можуть розвинутися на м’яких тканинах в роті. Як правило, вони маленькі і білі або сірі.

Лікарі не до кінця розуміють, що є причиною ракових захворювань, але в їхньому розвитку можуть зіграти свою роль різні фактори, такі як травми порожнини рота, стрес, нестача вітамінів і ослаблена імунна функція. Виразки танкерів не заразні.

Люди можуть допомогти знизити ризик розвитку ракових захворювань, виконавши такі дії:

• уникаючи стресу і справляючись зі стресом
• уникаючи гострої або кислої їжі і напоїв.
• обережно жувати, щоб не пошкодити рот.
• збалансоване і здорове харчування

При легких онкологічних ранах ополіскування порожнини рота без рецепта може зменшити запалення і підтримувати виразку в чистоті. У важких випадках лікар або стоматолог може прописати лікарські мазі і ополіскувач для порожнини рота, щоб звести до мінімуму біль і сприяти загоєнню.

оральний дрізд

Оральний молочний дрізд, також відомий як оральний кандидоз, є грибковою інфекцією порожнини рота. Інфекція проявляється у вигляді білих або жовтих плям на мові, даху рота або внутрішній стороні щік.

Будь-яка людина може заразитися оральної молочницею, але немовлята, люди похилого віку і люди з ослабленою імунною системою схильні до вищого ризику.

Інші симптоми можуть включати в себе:

• відчуття печіння, яке може викликати утруднення ковтання.
• втрата смаку
• сухість в роті

Люди можуть лікувати кандидозний порожнину рота протигрибковим ополаскивателем і ліками.

Сухість в роті

ВІЛ може викликати набряк слинних залоз, що може привести до зниження вироблення слини і сухості в роті. Слина захищає зуби і ясна від нальоту і допомагає боротися з інфекцією. Сухість у роті також може бути побічним ефектом ліків від ВІЛ.

Симптоми сухості в роті включають в себе:

• проблеми з жуванням і ковтанням сухих продуктів.
• трудність розмови
• хворобливий мову
• запалення язика
• виразки на мові.
• неприємний запах з рота

Люди можуть лікувати сухість у роті, підтримуючи чистоту в роті і підтримуючи її в зволоженому стані. Якщо сухість у роті зберігається, людина може звернутися за порадою до лікаря. Сухість у роті може призвести до інших ускладнень, наприклад, до захворювання ясен.

захворювання ясен

Хвороба ясен – це інфекція, яка призводить до набряклості і болю в яснах. У важких випадках захворювання ясен може привести до втрати зуба. Це також може бути ознакою запалення в інших частинах тіла.

Симптоми захворювання ясен включають в себе:

• червоні, опухлі або ніжні ясна
• кровоточать ясна
• вільні або чутливі зуби
• біль при жуванні

Люди можуть запобігати і лікувати захворювання ясен за допомогою належних методів гігієни порожнини рота, які включають в себе:

• чистити зуби двічі на день фторсодержащей зубною пастою.
• щоденне чищення зубною ниткою
• полоскання рота
• регулярне проведення стоматологічних оглядів

При важких захворюваннях ясен стоматолог може прописати антибактеріальну полоскання для порожнини рота, антибіотичні гелі або пероральні антибіотики.

капосійская саркома

Саркома Капосі, або KS, є одним з видів раку, який викликає сині або фіолетові шишки, які ростуть під шкірою в роті, носі і анус.

Симптоми СК можуть включати в себе:

• труднощі з їжею і ковтанням
• нудота
• блювота
• болю в животі
• незрозумілий кашель.
• біль у грудях
• набрякання кінцівок

Люди, що живуть з ВІЛ, мають набагато більш високий ризик розвитку СУ, ніж люди без ВІЛ. Проте, KS стає все менш поширеною в даний час, коли доступні ефективні методи лікування ВІЛ.

Лікування людей з ХС залежить від кількості пухлин, їх розташування і стану імунної системи. Варіанти лікування включають в себе

Загальні поради з профілактики

Регулярне відвідування стоматолога для регулярного огляду – це хороший спосіб запобігти появі виразок у роті. Стоматологи можуть допомогти людям впоратися з симптомами існуючих виразкових захворювань порожнини рота і запобігти їх розвиток в майбутньому.

Деякі інші способи профілактики виразкових захворювань порожнини рота включають в себе:

• прийом ліків від ВІЛ на постійній основі
• дотримання правил гігієни порожнини рота
• відмова від куріння
• залишаючись зволоженим
• уникаючи гострої і кислої їжі і напоїв.
• збалансоване і здорове харчування

Коли звернутися до лікаря

Рекомендується звернутися до лікаря для лікування рани в роті:

• дуже болючі.
• тривають більше 1-2 тижнів.
• ускладнюють прийом ліків.
• впливають на здатність людини є, ковтати або говорити.
• зустрічаються поряд з іншими симптомами

Мова при ВІЛ та хвороби зубів у інфікованих

ВІЛ пригнічує і пригнічує імунну систему на клітинному рівні, роблячи організм сприйнятливим до будь-яких інфекцій і вірусів. Імунна система стає резистентної до умовно і патогенної мікрофлори.

Вчені з’ясували, що слизова оболонка рота (особливо мови) першою реагує на наявність вірусу в організмі. Постійні захворювання зубів і ротової порожнини для фахівців сигналізують про можливе зараження.

Симптоми ВІЛ в роті

Існує умовна градація симптомів ВІЛ в ротовій порожнині, в залежності від ступеня їх взаємозв’язку:

1. захворювання, які в першу чергу вказують на вірус імунодефіциту (кандидозний стоматит (молочниця) у різних проявах, гінгівіт, герпетичний гінгівостоматит, пародонтит, саркома Капоші);
2. ознаки, які менше пов’язані з вірусом (інфекційні ураження бактеріального характеру; хвороби слизової оболонки або твердих тканин, викликані вірусними інфекціями; патології слинних залоз);
3. симптоми, які безпосередньо не свідчать про інфікування, проте можуть бути спровоковані вірусом.

У хворих на ВІЛ хворобливий стан ротової порожнини носить хронічний характер з періодичними загостреннями, рецидивами та ремісіями. Поступово ситуація погіршується, клінічні симптоми посилюються, а періоди спокою практично відсутні. Слизова оболонка страждає навіть від несерйозних збудників, які імунна система здорових людей відразу відкидає.

На медичних характерні симптоми простежуються дуже чітко:

• щільний наліт на язику, піднебінні, щоках сірувато-білого або жовтого кольору (рекомендуємо прочитати: що це, якщо на мові з’явився жовтий наліт?);
• неприємний запах з рота, який не проходить після чищення зубів;
• наявність на слизовій оболонці виразок, бульбашок, ущільнень, спайок, афт або ерозій, які носять незрозумілий характер, але доставляють біль і дискомфорт;
• кровоточивість ясен;
• незадовільний стан зубів (вони схильні до розвитку карієсу, так як організм не розпізнає хвороботворних бактерій).

Стадії ВІЛ-інфекції в порожнині рота

У медичній літературі виділяється кілька типологій стадій ВІЛ. Однією з найбільш зрозумілих і поширених вважається класифікація, яка передбачає 4 етапи розвитку хвороби, і кожен з них супроводжується різними проявами.

Стадії імунодефіциту:

1. Інкубаційний період;
2. період первинних проявів (гостра, потім бессимптомная інфекція);
3. персистирующая генералізована лімфаденопатія;
4. стадія незворотного вторинного імунодефіциту.

діагностика

Для точного діагнозу лікаря необхідно зібрати повний анамнез (професію, спосіб життя, перенесені хвороби, прийом специфічних препаратів) і призначити ряд досліджень.

Діагностичні заходи:

1. реакція ПЛР (виявлення РНК вірусу імунодефіциту);
2. методика імунного боттінга (виявлення окремих антитіл до ВІЛ);
3. імуноферментний аналіз;
4. перевірка імунного статусу.

Іноді при суперечливих або змазаних показниках призначаються додаткові дослідження. Лікарі вивчають кров на наявність антитіл до вірусу простого герпесу, токсоплазми, цитомегаловірусної інфекції (проявляється у вигляді важкої застуди) і ін.

Своєчасне медичне обстеження має велике значення, як для самого хворого, так і для його оточення.

З моменту інфікування до прояву першої симптоматики може пройти майже 5 років. Протягом цього часу людина може не підозрювати про проблему, однак бути носієм і розповсюджувачем вірусу.

Гостре погіршення стану здоров’я порожнини рота найкраще сигналізує про захворювання на ранніх стадіях.

Лікування стоматологічних захворювань, викликаних ВІЛ

Стоматологічні недуги, спровоковані ВІЛ, підлягають своєчасному та ретельному лікуванню.

Пригнічений імунітет і внутрішня мікрофлора не можуть протистояти збудникам, тому недуги швидко прогресують.

Терапія включає в себе лікування в кабінеті стоматолога і прийом лікарських препаратів (антибіотики широкого спектру, противірусні, протигрибкові ліки, кортикостероїди та ін.).

хвороби зубів

Стоматологічні клініки надають безпечне і якісне лікування.

При цьому використовуються одноразові інструменти, а багаторазові ретельно стерилізуються (в навколишньому середовищі вірус гине при температурі вище 60 градусів).

Стоматологи здійснюють всі необхідні маніпуляції – лікують карієс, пломбують зуби, проводять протезування. Однак дуже обережно підходять до питання хірургічного втручання.

Лікарі часто стикаються з ВІЛ-пародонтит. Він має всі ознаки звичайного пародонтиту (запаленням тканин пародонта), але відрізняється стрімким прогресом. Це означає, що пацієнт дуже швидко може позбутися зубів. Терапія являє собою класичні заходи по боротьбі з пародонтитом, враховуючи основний курс прийому препаратів пацієнта.

гінгівіт

Гінгівіт в роті – це запальний процес в яснах. Залежно від форми і ступеня розвитку у хворого з’являються різні ознаки, серед яких набряк, почервоніння, свербіж або печіння, кровоточивість, атрофія або збільшення ясенних сосочків, освіта некротичних виразок.

Лікують гінгівіт комплексно:

1. санація порожнини рота і професійна чистка (рекомендуємо прочитати: як проводиться санація ротової порожнини?);
2. ретельне оброблення антисептичними препаратами;
3. прийом антибіотиків або противірусних медикаментів;
4. прийом антигістамінних;
5. використання загоюють гелів і мазей.

кандидозний стоматит

Кандидоз (молочниця) спостерігається у більш ніж 90% інфікованих. Стоматит в даному випадку може бути атрофическим, гіпертрофічним або псевдомембран. Найчастіше проявляється останній тип кандидозного стоматиту.

Молочниця характеризується класичними симптомами:

• щільний сирнистий наліт білого або сірого кольору;
• почервоніння і набряк слизової;
• утворення виразок або хворобливих ерозій, які зростаються з м’якими тканинами.

При кандидозі показаний прийом протигрибкових препаратів, що пригнічують грибок Кандида, антімікотіков, використання аптечних антисептиків, ретельна гігієна рота, дотримання дієти. При великих ураженнях кандидозом застосовують загоюють кошти.

інші захворювання

Практично всі хворі на ВІЛ стикаються з волосистої лейкоплакией (вірус Епштейна – Барра). Вона проявляється у вигляді постійного білого або сірого нальоту на язиці. Слизова покривається складками і шорсткими бляшками. Виникнення патології провокують збої в роботі імунної системи.