Нормальна тривалість менструального циклу потрапляє в рамки 21 – 35 днів. Якщо місячні регулярно приходять в строк, але періодично бувають затримки на 5 днів, турбуватися не варто. Короткі відриви можуть бути наслідком стресу, хвороби, зміни клімату та впливу інших факторів.
Тривалі затримки початку кровотечі сигналізують про фізіологічні зміни або функціональних збоях організму. Якщо не брати до уваги менархе, вагітність і клімакс, причини порушень менструального циклу можуть бути досить серйозними.
Чому у жінок буває затримка місячних: всі причини крім вагітності і клімаксу
Якщо пацієнтка скаржиться гінеколога на нерегулярний МЦ, їй може бути поставлений діагноз дисфункція яєчників. Але цей термін узагальнений і під ним ховаються всі причини постійної затримки місячних крім вагітності.
Ситуація, що склалася вимагає корекції, тому лікарю необхідно розібратися, чому менструація у конкретної жінки не починається вчасно.
спадковість
Коли місячні йдуть нерегулярно, в першу чергу необхідно вивчити генетичний фактор. Для цього дівчина повинна запитати у жінок своєї родини, як у них йдуть місячні. Якщо мама, сестра або бабуся поділяться своїми проблемами по жіночій частині, виявиться винний фактор у вигляді спадковості.
стреси
Якщо жінка зробила тест на вагітність, і він показав негативну відповідь, слід згадати, чи мали місце в житті стреси і нервову напругу. Проблеми на роботі, переживання сімейного характеру, хвилювання перед іспитом або відповідальним заходом – все це призводить до затримок.
Гостро реагуючи на стрес, організм починає працювати так, щоб жінка не змогла завагітніти. Препарати для корекції МЦ в цьому випадку марні. Налагодити ситуацію допоможе зміна роботи, бесіда з психологом, позитивний настрій і вміння простіше дивитися на життя.
Фізичні навантаження
Робота на знос, непосильна праця, хронічна перевтома і недосипання шкодять не тільки статевої системи, а й всьому організму. Спортивні навантаження також роблять початок місячних проблематичним.
Але якщо жінка бігає вранці, періодично відвідує басейн, робить ранкову зарядку, займається танцями, подібна активність піде їй на користь. Неприпустимі лише надмірні навантаження, що віднімають все сили.
кліматична обстановка
Перебування в іншому часовому або кліматичному поясі створює стрес для організму, навіть якщо це приємний відпустку в екзотичній країні.
Тривале перебування під палючим сонцем, як і часте відвідування солярію, небезпечно для організму. Отримуючи надлишок ультрафіолету, він починає неправильно працювати в усіх напрямках, зачіпаючи гінекологічну сферу.
інтоксикація
Наркоманія, зловживання спиртними напоями та палінням, робота на шкідливому хімічному виробництві і прийом деяких медикаментозних засобів негативно відбиваються на репродуктивних функціях.
Якщо лікар підтвердить, що причинами затримки місячних на 10 днів (або більше) стали різні форми отруєння, необхідно переглянути спосіб життя і курс лікування і розглянути варіант нової роботи з щадними умовами.
Зайва вага або худорба
Проблеми з вагою, як і інші внутрішні чинники, порушують стабільність МЦ. Зайва худорба або надмірна повнота тягнуть затримки місячних з тієї причини, що жирова тканина активно бере участь в гормональних процесах. Її надлишок сприяє накопиченню естрогену, який робить менструацію нерегулярної.
При малій вазі (нижче 45 кг) організм працює в екстремальних умовах, дбаючи про виживання. Вагітність у виснаженому організмі – небажане явище. Організм намагається захиститися від неї через затримку або повна відсутність місячних.
Таким чином, якщо худенька дівчина або жінка з надто пишними формами розмірковує над тим, чому у мене затримка місячних якщо я не вагітна, їй можна порадити відкоригувати вагу.
Худенька повинна поправитися хоча б до 50 кг, товстуха – скинути зайві кілограми. Схема харчування повинна бути розроблена так, щоб в щоденному раціоні були присутні вітаміни, жири, вуглеводи, мікроелементи, білки.
Помірну дієту рекомендується поєднувати з легкими фізичними навантаженнями.
Затримку місячних можуть спровокувати такі захворювання, як хронічний гастрит, пієлонефрит, панкреатит, цукровий діабет, дуоденіт. Патологію наднирників також впливають на тривалість менструального циклу.
Гінекологічні причини затримки місячних
Вивчаючи питання, чому буває затримка місячних (всі причини крім вагітності і клімаксу), необхідно приділити увагу гінекологічних захворювань. Кровотечі можуть починатися пізніше при розвитку ракової пухлини або кісти.
Менструальний цикл втрачає регулярність і з інших причин:
- Аденоміоз.
- Ендометрит.
- Полікістоз.
- Вагинит.
- Аднексит.
- Цервіцит.
- Сальпингоофорит.
- Поліпи.
- Ендометріоз.
- Гіперплазія або гіпоплазія ендометрія.
- Інфекційно-запальні процеси в сечостатевій системі.
Міома матки
Пухлина доброякісного характеру формується в матці як одиночна або багатовузловий. Онкологічні елементи розташовуються усередині органу і на його поверхні. Після короткого кровотечі наступна менструація може затримуватися на 2 – 3 тижні або на місяць.
ендометріоз
Тканина ендометрія (внутрішній шар матки) розростається настільки сильно, що переходить на труби, яєчники і захоплює органи очеревини.
Місячні затримуються через непрохідності маткових труб, забитих аномальної тканиною. Проте, ендометріоз не стає на заваді для позаматкової вагітності, яка розвивається в одній з фаллопієвих труб. У менструальні дні у жінки йдуть неправдиві місячні, які представляють собою криваву мазанину.
З додаткових ознак при ендометріозі і позаматкової вагітності виникають нудота, блювота, біль з того боку живота, де зупинилася запліднена яйцеклітина.
Полікістоз яєчників
Наявність множинних кіст на поверхні або всередині яєчників діагностується як полікістоз. Патологія може протікати безсимптомно. Виявляють її випадково, коли пацієнтка приходить на огляд зі скаргами на тривале відсутність місячних (більше 30 днів).
ендометрит
Запалена слизова оболонка матки викликає гіпоменструальний синдром. Регулярними менструації при ендометриті не бувають. Критичні дні приходять спонтанно з інтервалом в 5 – 8 тижнів. При складній формі захворювання місячні йдуть не частіше 4 разів на рік.
гіперплазія ендометрію
Через гормональних порушень і захворювань ендокринних залоз слизовий шар матки аномально потовщується. Пацієнтки відзначають тривалі затримки, після яких починаються рясні місячні.
поліпи
Патологічні нарости на ніжках формуються в ендометрії або на шийці матки. Запідозрити наявність поліпів можна по затримках щомісячних кровотеч з подальшими рясними виділеннями. Без своєчасного видалення поліпи перетворюються в злоякісні пухлини.
гіпоплазія ендометрія
Недорозвинена маткова слизова занадто тонка, щоб утримувати яйцеклітину, яка намагається закріпитися на стінці дітородного органу. В результаті вагітність переривається на самому початку, не встигнувши проявитися характерними ознаками. Але при цьому критичні дні запізнюються, а перед ними з статевих шляхів закінчується коричнева мазня.
Розвиток гіпоплазії має власні причини:
- Гормональні порушення.
- Операції на репродуктивних органах.
- Запальні процеси малого таза.
сальпингоофорит
Захворювання характеризується запальними процесами, які зачіпають матку, яєчники, труби. Тягне дисфункції яєчників і затримки щомісячних кровотеч.
цервіцит
Це запалення шийки матки. Поширюється на матку і придатки. Викликає розлад менструальної функції.
Чи не лікувати запальні захворювання статевих органів не можна. Вони небезпечні безпліддям і розвитком пухлин. Онкологічні зміни можуть відбутися в молочних залозах. Крім затримки місячних необхідно звертати увагу на такі симптоми, як біль внизу живота і в області попереку, нездужання, незвичайні вагінальні виділення.
Затримка місячних у жінок старше 40 років
Розберемося, від чого буває після 40 років затримка місячних у зрілих жінок. Ближче до 45 років організм починає готуватися до наступу клімаксу.
Яєчники продукують менше гормонів, овуляції відбуваються все рідше і з часом приходить менопауза. Їй передують затримки місячних і зміна звичної тривалості критичних днів.
Місячні йдуть довше або навпаки, стають дуже короткими і мізерними.
При наявності негативного тесту на вагітність жінка повинна звернутися до лікаря і розповісти, як довго її турбує проблема затримки місячних і запитати, що робити. В першу чергу гінеколог запропонує пацієнтці пройти повне обстеження, щоб встановити, чи немає в організмі пухлини або ендокринного або гінекологічного захворювання.
Якщо жінці 43 роки або більше, їй може бути рекомендований домашній тест для визначення рівня фолікулостимулюючого гормону. Принцип роботи з ним не відрізняється від тестів, призначених для діагностики вагітності й встановлення дати овуляції. Амбулаторний аналіз на ФСГ допоможе визначити пременопаузу.
У 44 роки, якщо жінка не знає, чому може бути затримка місячних крім вагітності і згасання репродуктивної функції, необхідно згадати, які таблетки приймалися, були чи епізоди тривалої хвороби, не спостерігалося чи проблем з дихальною системою. Менструацію дестабілізують антибактеріальні засоби і Аспірин. Для відновлення організму доктор пропише вітамінотерапію. Але це в тому випадку, коли немає симптомів справжнього клімаксу.
Гормональні порушення, пов’язані із згасанням дітородної функції, коригують за допомогою гормональних препаратів, фізіотерапевтичних процедур і ультрафонофореза. Спеціальний гінекологічний масаж пацієнткам із затримкою місячних роблять при таких захворюваннях, як:
- Спайки.
- Загин / зміщення матки.
- Застої в малому тазу.
- Хворобливі менструації.
- Патології запальної природи, які перейшли в стадію хронізації.
Мета гінекологічного масажу – повернути матці нормальне положення, поліпшити кровопостачання тієї частини черевної порожнини, де розташовуються внутрішні статеві органи, пом’якшити рубці, відновити тканинний обмін і лімфоток. Пацієнтки проходять не менше 10 процедур. Тривалість кожного сеансу – 10 – 15 хвилин.
Найбільша затримка місячних – це скільки?
Розглянемо таке питання, як максимальна затримка місячних без вагітності (зрозуміло, що в період розвитку плоду фізіологічних кровотеч немає по 9 місяців).
У молоденьких дівчат, які не ведуть статеве життя, затримки зазвичай пов’язані з гормональною перебудовою організму. Критичні дні приходять вчасно або запізнюються на протязі півтора-двох років. Далі цикл повинен бути ритмічним. Після менархе затримки можуть бути будь-якими, але головне, щоб через 2 роки ситуація налагодилася.
Наступний етап – післяпологовий період. Цикл поновлюється через 1,5 – 2 місяці. Ті виділення, які жінки бачать після народження дитини, не є менструальними. Вони називаються лохии. Але навіть якщо місячних після пологів немає 2 – 3 місяці, це не вважається патологією.
Упевнитися, що всередині все в порядку, і організм ще не готовий до щомісячних кровотеч, допоможе консультація гінеколога.
В період лактації місячні не йдуть. За вироблення грудного молока відповідає гормон пролактин. Також він затримує овуляцію, без якої стає неможливим початок менструації.
Поки матуся годує немовля тільки грудьми і практикує часте прикладання, пролактину виробляється багато. Зазвичай місячні затримуються на 3 – 6 місяців. Однак зустрічаються і такі випадки, коли кровотеч немає 2 – 3 роки. Це нормально, якщо жінка продовжує годувати малюка, що росте власним молоком.
Найкоротша затримка на 1 – 3 або 5 днів має місце в ановуляторном циклі. Це означає, що в конкретному місяці яйцеклітина не дозрівала.
Якщо трапилося так, що зачаття відбулося, але дитина виявилася небажаною, жінка відправляється на аборт. Матка позбавляється від зародка і виникає питання, скільки може бути затримка місячних без вагітності після аборту (або самовільного викидня, якщо ембріон не прижився).
Обидві ситуації провокують потужний гормональний збій і затримку менструації на 10 – 14 днів. Якщо ж критичні дні не приходять довше, необхідно звернутися до лікаря і виключити ускладнення.
У віці 40 – 50 років відсутність своєчасних менструацій обумовлено зменшенням вироблення статевих гормонів. Брак естрогену і прогестерону запускає механізм згасання репродуктивної функції. Затримки місячних у жінок старше 40 років бувають стрибкоподібними, тобто кровотеч немає по 2 – 4 міс. або поступово наростаючими. Період занепаду триває близько 6 років.
Затримка місячних: скільки днів норма, що можна зробити
Кожна дівчина рано чи пізно стикається з проблемою затримки місячних, незалежно від того, веде вона статеве життя чи ні. Жінці необхідно знати, при затримці місячних скільки днів можна вважати нормою, а скільки – привід звернутися до лікаря.
Багато хто пов’язує відсутність менструації з вагітністю, однак це далеко не завжди так. Нормальним терміном затримки для жінки дітородного віку вважається період від 1 до 3 днів .
Що може спровокувати затримку в кілька днів, тиждень або більше, читайте нижче.
Причини затримки від 1-3 днів
Незважаючи на те, що гінекологи називають це нормою, при постійному циклі такі відхилення можуть з’явитися і небезпідставно. Затримку в один день лікарі не вважають критичною. Якщо цикл не стабільний, варіюється від 28 до 33 дня, то затримка в пару днів не повинна бути несподіваною.
Після здачі аналізів лікар зможе назвати причини такого коливання. Якщо всі показники в нормі, а цикл як і раніше нестабільний, то слід фіксувати дату і тривалість менструації протягом декількох місяців.
Так жінка сама зможе відстежити, як змінюється її цикл протягом року (влітку цикл може бути коротше, а взимку довше і навпаки).
При появі болю, що віддає в бік, проривних кровотеч або інших відхилень, дівчині необхідно негайно звернутися до лікаря.
Основні причини затримки місячних до 1 тижня наступні.
стрес
Для жінки стрес – випробування всього тіла, в тому числі гормональної та ендокринної системи. Якщо емоційні потрясіння тривають досить довго, то організм сприймає навколишнє середовище як несприятливу для дітонародження і дає збій у виробленні гормонів.
У здачі іспитів, проблем на роботі і в особистому житті наступ місячних може значно затриматися. Нервозність і депресії – привід звернутися до лікаря. Наслідки постійних переживань, розладів і істерик можуть бути більш серйозними, ніж здається. При затримці місячних важливо заспокоїтися і зосередитися на аналізі ситуації, а не накручування себе.
Неправильне харчування
Для нормального функціонування всіх органів жінці необхідно правильно і різноманітно харчуватися. Наявність шкідливих добавок в їжі може спровокувати перебої в організмі, в тому числі затримку настання менструації.
Вегетаріанство і повна відмова від м’яса і продуктів, його замінюють, може привести до анемії і тривалої затримки місячних!
зміна ваги
Різкі перепади ваги в обидві сторони (схуднення, набір кілограмів) може спровокувати зменшення вироблення естрагону, безпосередньо впливає на овуляцію. Без овуляції наступ місячних неможливо.
перевтома
При підвищеному навантаженні організм перестає функціонувати в повному обсязі і уповільнює процес, відповідальні за дітородіння. У чоловіків це проявляється в зниженні лібідо і потенції, у жінок – в гормональному збої й затримки місячних.
Сказати точно не можна, до скількох днів може бути період затримки через перевтому. Щоденний 8-годинний сон допомагає підтримувати нормальну роботу не тільки мозку, але і яєчників.
Ліки, особливо антибіотики, можуть спровокувати більш тривалий термін настання менструації. Перенесені грип, ГРВІ, ангіна та інші захворювання, безпосередньо не пов’язані з гінекологією, викликані вірусною інфекцією, до якої сприйнятливий гіпоталамус.
Йому в свою чергу підпорядковуються яєчники, відповідальні за репродуктивну функцію. Якщо ви протягом місяця серйозно застудилися, лікувалися антибіотиками або перенесли хворобу на ногах, то висока ймовірність затримки або передчасного настання менструації.
зміна клімату
При зміні клімату жіночий організм починає проводити заходи по швидкій адаптації до нової температурі, вологості, тиску, кількості сонячного світла. Процес цей прихований від очей, але відбувається в усьому тілі, матка і яєчники не є винятком. У спекотній країні у дівчини можуть статися збої в циклі і інтенсивності менструацій. Цикл може тривати занадто довго.
Під час місячних не можна засмагати, приймати теплу ванну, ходити в лазню і сауну, купатися у відкритих водоймах. Будь перегрів під час менструації може порушити її хід і вплинути на наступний цикл.
Активне заняття спортом
Зміна активності сидячого способу життя на рухливий не повинна бути різкою. Неважливо, який фізичному навантаженні піддається організм, якщо вона велика. Напружені тренування переводять організм у режим «виживання», і він буде не готовий виконувати репродуктивну функцію.
перший секс
Втрата невинності для жінки часто пов’язана зі стресом. Порушення цілісності пліви може позначитися на циклі як в раптовому настанні критичних днів, так і в їх відстрочення.
Затримка більше 1 тижня
Коли минув тиждень після очікуваної дати, а місячні не настали, перше, що потрібно зробити – виключити вагітність . Для визначення вагітності можна скористатися звичайним тестом.
Він може бути у вигляді смужки, яку потрібно опускати в ранкову сечу, струменевим або крапельним. Принцип дії однаковий. При вагітності відбувається збільшення гормону ХГЧ (хоріонічний гонадотропін людини).
Однак не всі тести здатні через 1 тиждень його показати, навіть якщо жінка вже в положенні. Більш надійним є аналіз крові на ХГЧ, які можна здати в лікарні, жіночої консультації або приватних центрах збору аналізів.
Якщо тест негативний , а місячні все ще немає, причиною може бути:
- захворювання щитовидної залози. Відповідає за синтез гормонів. Серйозні проблеми з щитовидною залозою можуть перерости в безпліддя. При порушенні циклу після гінекологічного обстеження необхідно перевірити роботу всієї ендокринної системи;
- гінекологічні процедури (вишкрібання, припікання ерозій). Після проведення процедури проконсультуйтеся з лікуючим гінекологом, які можуть бути наслідки для циклу;
- полікістоз яєчників. Поява кіст є наслідком порушення гормонального фону. При наявності такої освіти спостерігаються нерясні кров’яні виділення в середині циклу, іноді коричневого кольору. Якщо встановлено такий діагноз, цикл може бути нестабільним;
- операційні втручання. Термін відновлення репродуктивної системи залежить від характеру втручання, від прийому ліків, введених внутрішньовенно, від наркозу і наступних призначень лікаря;
- аборт. У тому числі медикаментозний. Прийом препаратів, що стимулюють переривання небажаної вагітності, порушує роботу всієї гормональної системи. Замість місячних можуть наступити ациклічні кров’янисті виділення, а наступний цикл початися набагато пізніше звичайного. Вагітним прийом препаратів екстреної контрацепції строго протипоказаний;
- викидень;
- прийом оральних контрацептивів. Під час прийому оральних контрацептивів цикл, як правило, стабільний. Якщо співвідношення гормонів підібрано в таблетці правильно і згідно з потребами пацієнтки, то проблем з відновленням гормонального фону не повинно бути. Однак прийом гормонів може порушити роботу статевих органів і викликати затримку менструації. Місячні після відміни препарату можуть настати із запізненням, бути більш рясними і хворобливими;
- захворювання шлунково-кишкового тракту. Особливо, захворювання кишечника. Необхідно нанести візит гастроентеролога, щоб виключити запалення, яке провокує збої в менструації. Захворювання шлунково-кишкового тракту також можуть бути причинами молочниці, вагініту і вульвовагініту;
- запалення нирок;
- цукровий діабет;
- вікові зміни. Для дівчаток підліткового віку нестабільний цикл затримка місячних вважається нормою. Поки формується гормональний фон затримка може досягати декількох місяців. Обов’язкове спостереження у гінеколога, збалансоване харчування, повноцінний відпочинок і 8-ми годинний сон допоможуть позбутися від непотрібних тривог. Для жінок старше 45 років збої в циклі говорять про наближення менопаузи;
- період лактації. Якщо жінка постійно годує грудьми, то овуляція у неї не відбувається. Якщо немає овуляції, то і місячні не наступають. При перервах в годуванні можуть з’явитися нестабільні місячні із затримкою або без;
- позаматкова вагітність;
- патологія статевих органів. При виникненні пухлини, доброякісних і злоякісних новоутворень нормальна робота статевих органів здійснюється з перебоями. Навіть якщо місячні в підсумку прийшли після тижня і більшої затримки треба відвідати гінеколога для установки причин;
Що робити жінці
Для профілактики затримки місячних і порушення менструального циклу необхідно:
- вчасно відвідувати гінеколога (нормою є 1 раз в півроку при відсутності захворювань і скарг);
- правильно харчуватися, вживати продукти, збагачені залізом;
- спати по 8 годин на добу;
- відпочивати, медитувати, не зациклюватися на стресі;
- вчасно лікувати простудні та інші захворювання;
- вживати і скасовувати оральні контрацептиви за рекомендацією лікаря;
- не вдаватися до екстреної контрацепції частіше 1 разу на рік;
- при зміні клімату адаптуватися поступово;
- розподіляти свої сили при виконанні фізичних вправ.
Яка нормальна затримка місячних при відсутності вагітності?
Менструальний цикл – складний циклічно повторюється процес в репродуктивній системі і в організмі жінки в цілому. Вплив на тривалість жіночого статевого циклу надає маса чинників як з боку навколишнього середовища, так і зсередини самого організму.
Затримка менструацій хоч і є одним з можливих ознак вагітність, може свідчити і про інші внутрішні стани жінки як фізіологічних (нормальних), так і патологічних (ненормальних, пов’язаних із захворюванням).
За статистикою кожна друга жінка стикається з затримкою менструацій при відсутності вагітності.
Тривалість менструального циклу в нормі
Щоб розібратися з можливими причинами, необхідно розібратися з періодизацією овариального циклу і зрозуміти на яких рівнях регуляції менструального циклу могло статися зміна, що призвело до затримки. У разі будь-якої затримки менструального циклу необхідно проконсультуватися з акушером-гінекологом.
Статевий цикл жіночого організму визначається проміжком часу з першого дня попередньої менструації до першого дня наступної.
Менструація – це кров’яні виділення зі статевих шляхів жінки, перший день яких знаменує собою початок нового циклу.
Середня тривалість нормального менструального циклу коливається в межах від 21 до 35 днів, в ідеалі цикл триває один місячний місяць, т. Е. 28 днів.
Більш важливою умовою нормального менструального циклу є його регулярність. Нормальною затримка місячних вважається в межах 1-2 днів (максимальний допустимий розкид ± 3 дні)
Тривалість менструальної крововтрати від 3 до 7 днів, фізіологічний обсяг крововтрати становить не більше 100 мл на один статевий цикл. Крововтрати більше 100 мл – фактор ризику розвитку залізодефіцитної анемії (малокрів’я), що само по собі може бути причиною затримки.
Необхідно відзначити, що далеко не у всіх жінок спостерігається регулярний менструальний цикл (розкид перевищує 2 дня). У таких випадках говорити власне про затримку не приходиться. Цей стан є окремою категорією в комплексі порушень менструального циклу.
Що таке «затримка» менструального циклу?
«Затримкою» менструального циклу в побуті прийнято називати те, що в медичній літературі позначають як «порушення менструального циклу». Це група станів, що включає як фізіологічні, так і патологічні процеси, що позначаються на тривалості циклу. У поняття входять:
- нерегулярний менструальний цикл;
- аменорея – повна відсутність менструацій протягом 6 місяців (олігоменорея – зменшення частоти менструацій).
Затримка для кожної жінки буде визначатися індивідуально в залежності від її звичної тривалості циклу.
Наприклад, якщо у жінки усталений цикл багато років становить 33 дня, то незважаючи на оптимальне «книжкове» значення в 28 днів, затримки у такої жінки немає, стан вважається нормою.
Якщо у жінки з регулярним циклом в 24 дня, менструації почалися на 28-й день, то можна говорити про затримку. В такому випадку бажано зрозуміти причину затримки.
аменорея
Розрізняють аменорею дійсну і помилкову.
Помилковою аменорею називають, коли ендокринні циклічні процеси в яєчнику і матці збережені, але існує перешкода на шляху відторгається ендометрія матки (внутрішнього, функціонального шару, який «гине» кожен місяць за відсутності прикріпити зародка, жінка бачить тільки кров’янисті виділення).
У нормі дівоча пліва має отвори, які дають вільний відтік відторгається «місячним». Іноді отворів немає, тоді пліва являє собою безперервну пластинку. Проблема може полягати в інших анатомічних змінах.
Не завжди аменорея говорить про патологію. Справжня аменорея буває фізіологічної і патологічної. До фізіологічних причин аменореї відносять:
- дитячий вік;
- лактацію (відділення молока з молочних залоз після пологів у зв’язку з гормональним блоком);
- постменопаузі (період ендокринної регресії, т. е. вимикання менструацій, відбувається після 50-60 років);
- вагітність.
Причини фізіологічної аменореї можна спробувати визначити без лікаря.
Щоб виключити зачаття досить в домашніх умовах провести тест на вагітність за допомогою стандартної тест-системи на хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ). Тест-системи на визначення ХГЧ в сечі продаються майже у всіх магазинах і в будь-якій аптеці.
ХГЧ – гормон, в нормі визначається тільки в сечі жінки, в організмі якої почав розвиватися людський зародок.
Сучасні тест-системи здатні визначити гормон вже на перший день затримки (чутливість до гормону 20 міжнародних одиниць – МО – вказується на упаковці).
Деякі компанії-виробники вже почали постачати тест-смужки, за допомогою яких можна визначити ХГЧ ще до затримки місячних (чутливість до гормону 10 МО). У спеціалізованих лабораторіях ХГЧ визначають в венозної крові, це більш точний метод, відноситься до одних з достовірних.
У всіх фізіологічних станів є свої патологічні еквіваленти. Вони вимагають індивідуального підходу в діагностиці та лікуванні.
Патологічна аменорея ділиться на первинну і вторинну.
Що ж стосується дитячого віку (препубертатного періоду), то вік настання менархе – перших менструацій – доводиться на 12-14 років. Якщо у дівчини в 16 років жодного разу в житті не було менструацій, але є ознаки статевого розвитку (молочні залози, відкладення жирової тканини, оволосіння за жіночим типом), то діагностується первинна аменорея. У цьому випадку необхідно звернутися до лікаря.
Вторинна аменорея пов’язана з функціональним зміною або органічним ураженням на одному з рівнів регуляції менструального циклу.
Рівні регуляції менструального циклу
У репродуктивній системі жінки можна виділити п’ять рівнів, пов’язаних між собою в ієрархічному порядку.
- Перший рівень – рівень тканин і органів-мішеней: матка, молочні залози, шкіра, волосяні фолікули, жирова і кісткова тканина.
- Другий рівень – яєчники.
- Третій рівень – передня частка гіпофіза, залоза внутрішньої секреції головного мозку (т. Н. Аденогипофиз).
- Четвертий рівень – гіпоталамус, нейроендокринна структура головного мозку (гіпофізотропная зона гіпоталамуса, т. Е. Зона гіпоталамуса, яка контролює діяльність гіпофіза).
- П’ятий рівень – надгіпоталаміческіе структури головного мозку: лімбічна система (комплекс мозкових структур, що відповідає за емоційні прояви), гіпокамп, мигдалеподібне тіло (структури, що відповідають за пам’ять, тісно пов’язані з лімбіко).
Репродуктивна система жінки не обмежена суто статевими органами, це складний комплекс взаимопереплетение утворень. Зміна на будь-якому з рівнів тягнуть за собою зміни в тривалості менструального циклу, найчастіше в його затримці. Звідси випливають і можливі причини затримки менструального циклу.
В основі лежить дефект або відсутність матки або піхви.
Анатомічна патологія пов’язана з вродженими аномаліями розвитку і, незважаючи на їх грубість, діагностується тільки в юнацькому віці, коли батьки звертають увагу на те, що у їх дочки-підлітка затрималося менархе або випадково при огляді лікарем. Причина або в повній атрезії (відсутність) органу, або в наявності перешкоди відтоку.
Можливі вторинні причини: інфекційне ураження порожнини матки (туберкульоз органів малого таза), наслідки оперативних втручань (резекція ендометрія, надмірне вишкрібання матки).
ендокринні причини
Нормальна тривалість менструального циклу забезпечується взаємозв’язком в ланцюзі гіпоталамус-гіпофіз-яєчник і послідовною зміною фаз менструального циклу під дією статевих гормонів.
Будь-яке функціональне або органічне зміна в гіпоталамо-гіпофіз-яєчники вертикалі накладає відповідні зміни на тривалість циклу. Причини варіюють від зміни кліматичних умов до новоутворень головного мозку або органів репродуктивної системи.
При підозрі на поломки в ендокринній механізмі необхідний чіткий алгоритм діагностики.
гормональні контрацептиви
До ендокринних причин також слід віднести і застосування гормональних контрацептивів (оральні форми, вагінальні кільця, маткові спіралі і т. Д.).
Деякий час після скасування оральних контрацептивів (будь-яких інших форм гормонів) може зберігатися аменорея. Яєчник як би перебувають у оглушеним стані після терапії, але триває це зазвичай не більше трьох місяців.
Якщо затримка затягнулася більш слід звернутися до лікаря, щоб виключити патологію.
психологічні причини
Змінам п’ятого рівня регуляції менструального циклу схильні всі без винятку. Адже за цими словами криються банальні повсякденні переживання, стреси. Більшою мірою це прерогатива молодих дівчат з неусталеним типом нервової діяльності.
Будь-сплеск мозкової активності може в підсумку вплинути на всю вертикаль регуляції так, що виникне функціональна затримка, не пов’язана ні з патологією, ні з вагітністю.
Такі зміни тривалості менструального циклу носять або спорадичний характер (випадкові рідкісні затримки), або проявляються нерегулярним менструальним циклом. У другому випадку необхідно виключити патологію.
висновок
Затримка менструального циклу – поширене стан серед сучасних жінок.
Незважаючи на нешкідливість можливих фізіологічних причин, проблема затримки менструацій включає також і великий комплекс патології.
У разі підозри на будь-який з перерахованих патологічних станів потрібно звернутися до лікаря акушера-гінеколога. У деяких випадках потрібна консультація ендокринолога.
Затримка місячних причини крім вагітності
Тривалість менструального циклу індивідуальна у жінок і може коливатися від 21 до 35 днів, нормальна тривалість в основному близько 28 днів. У кожної дівчини, жінки є особливий календарик, де ними тривалий час відзначаються «червоні дні». Подібна педантичність виправдана, адже відразу стає видно затримка місячних навіть на кілька днів.
Не завжди «винувато» в цьому швидку появу малюка, що ж тоді? Чому буває затримка місячних крім вагітності, скільки вона може бути безпечною? Питання дуже правильні, адже якщо жіночий організм перестає нормально функціонувати, значить – це може бути передвісником серйозних проблем.
Чому буває затримка місячних на 5, 7 днів?
Що робити, якщо затримка місячних – тест негативний? В першу чергу всі жінки і дівчата припускають вагітність і роблять тест. При негативному результаті багатьох охоплює паніка, надумалися серйозні, важкі захворювання.
Насправді в репродуктивному віці затримка місячного циклу до 7 днів не є патологією. Норма може періодично порушуватися під впливом багатьох фізіологічних причин.
Незначна затримка місячних, крім вагітності – зрозуміло, може відбуватися:
- через спадковості, якщо в роду були подібні порушення;
- в післяпологовий період;
- при використанні гормонів для екстреної контрацепції;
- в передклімактеричний період;
- при фізичному чи розумовому перевтомі;
- під час відпустки при зміні кліматичних умов або часового поясу.
Нестабільність циклу є нормальним явищем в період статевого дозрівання дівчини. У підлітковому періоді немає гормональної стабільності, тому після перших місячних затримка не повинна викликати побоювань, якщо немає ніяких тривожних симптомів і виключити вагітність.
Різні захворювання негормонального характеру і пов’язане з ними медикаментозне лікування також є частими причинами відсутності «червоних днів календаря» за графіком. Разове зміщення на кілька днів – не небезпечно.
Що робити, якщо затримка місячних 10 днів і більше?
Відсутність місячних протягом 10-15 днів має насторожити, оскільки може бути наслідком серйозних гінекологічних захворювань. Дуже часто причиною нерегулярного циклу є запальний процес в яєчнику (оофорит), запалення маткових придатків (аднексит) або порушення функцій яєчників (полікістоз).
Також збій циклу (або дисфункція яєчників) є симптомом таких захворювань як кіста жовтого тіла, ендометріоз (розростання клітин слизової матки – ендометрія), аденома гіпофіза і пухлина матки (міома). Ще однією з причин можуть бути внутрішньоматкові спайки.
Затримка місячних (крім вагітності) на два тижні і більше може наступити:
- після травмування статевих органів, після викидня, аборту або діагностичного вискоблювання;
- після перенесених гострих захворювань (запалення сечостатевої системи, ГРЗ);
- під час загострення хронічних процесів (захворювання нирок і шлунково-кишкового тракту);
- при патології ендокринної системи (в тому числі при цукровому діабеті, захворюваннях надниркових залоз, відхиленнях маси тіла);
- після сильної психоемоційного навантаження;
- в результаті активних занять спортом або надмірних фізичних навантажень.
Тривала затримка місячних
Затримка місячних після 40 пов’язана зі збоями в роботі яєчників. Припинення менструального циклу (аменорея) відбувається під час перименопаузи – періоду попереднього настання менопаузи. На цьому етапі яєчники зменшують вироблення гормонів, необхідних для дозрівання яйцеклітини.
У зв’язку з цим зменшується характер і тривалість виділень – місячні стають нерегулярними і припиняються. Перименопауза характерна для жінок 40- 45 років, однак може спостерігатися і в тридцятирічному віці.
Одна з причин тривалої відсутності місячних – період грудного вигодовування. В організмі жінки під час всього періоду лактації значно збільшується рівень пролактину – гормону, що блокує дозрівання яйцеклітин. Звичний цикл відновлюється після завершення лактаційного періоду (6 місяців і більше).
Важливим фактором, що впливає на жіночий організм, є маса тіла. При дотриманні тривалої дієти в організмі відбувається дефіцит необхідних поживних речовин. Як наслідок – порушення обмінних процесів, що призводять до нестабільності циклу. При важкому виснаженні місячні припиняються зовсім.
Причини затримки місячних крім вагітності: через що може бути затримка
Коли менструація не приходить вчасно, кожна друга панночка підозрює у себе вагітність. Але що робити, коли у неї спостерігається істотна затримка місячних, а тест між тим негативний? А коли сексуальні контакти були відсутні тривалий час, навіть без медичних аналізів ймовірність «непорочного зачаття» можна з ходу виключити.
Менструальний цикл – непростий фізіологічний процес, що з’являється в жіночій життя з початку статевого дозрівання і супроводжуючий її аж до настання клімаксу. При репродуктивному віці менструації можуть бути відсутні лише під час виношування малюка і його грудного вигодовування.
В інших обставинах, коли спостерігається затримка місячних, причини, крім вагітності, можуть бути різноплановими. Деякі з них не потребують медичної підтримки, інші – стають приводом для серйозного занепокоєння.
У будь-якому випадку – консультація гінеколога ніколи не буде зайвою для жінки, якій важливо здоров’я і коректне функціонування власної репродуктивної системи.
Що можна вважати затримкою місячних
Стандартно, цикл встановлюється через пару років після початку менархе. Більшість дам ведуть календар менструацій, тому заздалегідь знають, коли варто чекати їх чергового приходу. Нормою вважається цикл, тривалість якого коливається в межах 21-35 діб. Першим його днем вважається початок менструальної кровотечі.
Затримкою прийнято називати порушення в роботі циклу, при яких місячні не приходять в передбачувану дату. Двічі на рік подібне явище можна спостерігати у кожної жінки, що є нормою.
Крім того, не вважається патологією, якщо кровотечі затримуються менше, ніж на тиждень. А ось коли менструація запізнюється на 10 днів і більше, відбувається це з завидною регулярністю, причому немає ніяких ознак вагітності, крім затримки, варто негайно записатися на прийом до гінеколога.
Жіночий гормональний фон дуже вразливий, сильно залежимо від впливу фізіологічних і психологічних чинників, тому лише різнобічне дослідження дозволить визначити точні причини затримки місячних. Своєчасна діагностика встановить характер аномалії, дасть можливість уникнути її подальшого зростання, розвитку ускладнень.
Основні чинники затримки, крім вагітності
Важливо запланувати відвідування лікаря вже при перших ознаках затримки. Крім вагітності, базовими причинами того, що критичні дні так і не почалися в відведений їм 10-денний термін, можуть бути наступні:
- Психологічні переживання, стреси, нервові напруги.
- Підвищені навантаження – як розумові, так і фізичні.
- Недавні зміни в житті, будь то: переїзд, зміна клімату, відвідування спортзалу, коригування режиму дня та ін.
- Неправильне харчування (в рівній мірі вплинути на місячні можуть і дієти, і переїдання).
- Прийом сильнодіючих медичних препаратів, використання інших методів лікування.
- Простудні, хронічні захворювання, запальні процеси в організмі.
- Системні порушення: цукровий діабет, розсіяний склероз, гіпотиреоз, т. Д.
- Застосування протизаплідних засобів екстреного способу дії, відмова від гормональних контрацептивів, які використовуються тривалий відрізок часу.
Самі природні причини відсутності місячних – гормональна трансформація організму в період досягнення біологічної зрілості, зростання рівня пролактину при ГВ.
Після 40-45 років менструація може пропадати в зв’язку з наближенням менопаузи.
Обставини, що впливають на затримку критичних днів, але не пов’язані з зачаттям, стандартно ділять на дві групи – фізіологічні (природні) і патологічні. Гранична межа між ними досить умовна, т. К. На гормональної складової позначаються вікові характеристики, стан жіночого здоров’я.
Наприклад, інтенсивне тренування в фітнес-клубі може піти на благо юної дівчинці і забезпечити затримку жінці середнього віку.
фізіологічні фактори
Що робити, коли спостерігається затримка, а результат тесту негативний? Насамперед – не панікувати, адже не настали вчасно критичні дні не завжди вимагають лікарського втручання. Часто для стабілізації циклу вистачає усунення причин, що провокують збої.
Розглянемо докладніше, чому буває затримка місячних.
зміна клімату
Подорож в країну, кліматичні умови якої разюче відрізняються від звичної «місцевої» середовища, – готову відповідь на питання «Чому не йдуть місячні?».
У це важко повірити, однак зміна часового поясу, температури повітря більш ніж на 15 ° С, порушення ритму сну і неспання (стандартне для перельотів) досить легко зміщують дату менструальної кровотечі на термін від 3 днів до тижня.
У цьому випадку затримка викликана дисбалансом гормонів, порушенням вироблення жовтого тіла у фінальній третини циклу. Імовірність виникнення подібної ситуації стає вище, якщо передбачувана дата початку «жіночих» днів за часом збігається з поїздкою.
Ось і виходить – затримка є, але панянка не вагітна. Після того як функції організму адаптуються до нового клімату, цикл повинен нормалізуватися без будь-якої зовнішньої підтримки.
Прийом медикаментозних препаратів
Причиною тривалої затримки місячних кровотеч можуть стати препарати, які призначають для лікування:
- депресивних станів;
- пневмонії;
- гастроентерологічних патологій;
- хвороб нирок;
- туберкульозу.
Порушення циклу і відстрочку місячних викликають також певні антибіотики, транквілізатори, діуретичні препарати, нейрометаболические стимулятори, пр. Перераховані медикаменти мають чималу кількість побічних явищ, які порушують правильну роботу ендокринної системи.
Якщо затримка менструації виникає на тлі медикаментозної терапії, потрібна консультація лікаря і подальша коректування призначеної дози ліків або його заміна на інший засіб.
стресові напруги
Найпоширеніші причини затримки менструації (якщо виключити вагітність) – стресові навантаження, порушення психоемоційного рівноваги.
Спровокувати їх можуть такі чинники:
- перевтома, постійне недосипання;
- сімейні конфлікти;
- зміна роботи / підвищення на посаді;
- іспити;
- надмірні фізичні навантаження, пр.
Подібні ситуації запросто здатні привести до короткочасного (а іноді і постійного) збою циклу, т. К. Гіпофіз і гіпоталамус слабо синтезують статеві гормони, а мозок починає все сили направляти на придушення напруги.
Колосальним стресом для організму стають нав’язливі стани: страх небажаної вагітності або, навпаки, пристрасне прагнення скоріше зачати малюка.
Трапляється, що вони доповнюються неврозами, на тлі яких у жінки розвиваються симптоми, характерні для «цікавого положення»: токсикоз, відсутність менструації, запаморочення, т. П.
Психотерапевтичні консультації та прийом заспокійливих препаратів повинні нормалізувати стан жінки і стабілізувати менструальний цикл.
патологічні чинники
Крім вагітності і вищеописаних причин, затримка місячних виникає на тлі проблем зі здоров’ям, пов’язаних з:
- хворобами репродуктивної та ендокринної систем;
- запаленнями статевих органів;
- гормональними патологіями;
- генетичними особливостями жіночого організму.
Проблеми репродуктивних органів організму
Наслідком запалення матки і яєчників є збої у виробництві гормонів, що відповідають за процедури формування яйцеклітин, фолікулів, ендометрія. В результаті у жінок репродуктивного віку часто саме запальні процеси – основні причини затримки.
Крім іншого, вони змінюють особливості кров’яних виділень, провокують хворобливі відчуття в попереку і нижній частині живота, стають провокаторами безпліддя, формування пухлинних утворень і т. Д.
Виникають подібні захворювання на тлі попадання всередину інфекції при незахищеному статевому акті, травмах матки в процесі родової діяльності, під час абортів, при неправильній гігієну статевих органів.
Найпоширеніші захворювання органів репродуктивної системи:
- ендометрит;
- ендометріоз;
- гіперплазія ендометрію;
- сальпінгоофорит;
- цервицит;
- міома / поліпи матки;
- полікістоз яєчників, ін.
Гормональний збій
До порушення вироблення гормонів, таких важливих для розвитку стабільного циклу, відносять збої у функціонуванні яєчників, гіпофіза, щитовидної залози, надниркових залоз.
Плачевних результатом подібних явищ стають нерегулярні менструації, які не є ознакою клімаксу, а також аменорея, причина якої не вагітність.
Основні гормонозалежні захворювання, здатні спровокувати затримку:
- СПКЯ – стан, коли тіло обростає кістами, освіченими їх залізистих клітин.
- Гиперпролактинемия – надлишок гормону пролактину.
- Гіпотиреоз – нестача і тироксину (гормонів щитовидної залози).
- Патології ендометрію: ендометріоз, гіпоплазія.
- Новоутворення в матці: поліпоз, міоми.
