39 тиждень вагітності: провісники пологів, що робити якщо кам’яніє живіт і сутички?

Пологи наближаються і багато жінок стикаються з коливаннями психоемоційного стану.

Спочатку майбутні мами радіють, що незабаром 9 місяців виснажливого очікування закінчаться і вони зможуть повернутися в звичну форму. Потім починають переживати, як пройдуть пологи і чи закінчиться благополучно.

Перераховані емоції і відчуття вважаються нормальними. Тому потрібно налаштуватися на позитив і зберігати бадьорий настрій.

Довгоочікуваний момент зустрічі з малюком наближається, сумка з необхідними документами і речами стоїть напоготові. Майбутній породіллі важливо уважно стежити за своїм станом, щоб не пропустити початок родової діяльності.

Живіт на цьому терміні, як правило, помітно опускається (в основному це стосується жінок, які народжують не вперше).

Це фізіологічний процес, при якому плід щільно притискається предлежащей частиною свого тіла (попою або головою) до входу в малий таз і готується до появи на світ.

У первісток жінок живіт може почати опускатися за кілька годин до настання пологів або безпосередньо під час них.

Плацента на 39 тижні вагітності продовжує знекровлювали і стоншується. Також в ній відбувається уповільнення метаболічних процесів. Це призводить до того, що плід починає отримувати менше поживних мікроелементів і кисню. Поступово зменшується обсяг амніотичної рідини. Незважаючи на це, вона як раніше регулярно оновлюється.

Організм майбутньої породіллі намагається полегшити майбутні пологи, тому на 39 тижні вагітності можливе зниження апетиту, напади нудоти, блювоти або діареї.

Внаслідок цього вага вагітної може на кілька кілограм знизитися. Переживати щодо цього не потрібно. Небезпеки для малюка подібні стани не представляють.

Таким чином кишечник майбутньої породіллі очищається, а зайва рідина з організму виводиться.

Періодично на 39 тижні вагітності майбутні мами можуть відчувати тренувальні сутички: з’являються болі, що тягнуть внизу живота і попереку, кам’яніє живіт, підвищується тонус матки. Якщо сутички стають сильнішими і інтенсивніше або відбулося вилиття навколоплідних вод – це може бути ознакою початку родової діяльності. У подібному випадку потрібно викликати швидку або їхати в пологовий будинок.

Як розвивається дитина на 39 тижні вагітності

Плід на цьому терміні вважається повністю доношеною і готовим до самостійного існування. Вага малюка становить близько 3,5 кг., А зростання – 51-52 см.

Інтенсивність рухів малюка на цьому терміні знижується. В материнській утробі дитині стає тісно, ​​тому він не здатний рухатися настільки активно, як раніше. Незважаючи на це, майбутня мама повинна налічувати не менше 10 рухів за 12 годин.

Травна система плоду починає самостійно функціонувати, поступово просуваючи первородний кал (меконій) в нижній відділ кишечника. Шлунок продовжує синтезувати пепсин. Після того, як в організм потраплять перші краплі молозива, почне працювати підшлункова залоза.

На слизових губ з’являються валики, які полегшують процес смоктання. Коли мама почне прикладати новонародженого до грудей, у нього почнуть зміцнюватися жувальні м’язи. Тіло плода накопичило достатню кількість підшкірного жиру, а його шкіра стала приємно рожевого відтінку.

Між черепними кістками залишаються податливі шви і джерельця, сформовані з хрящової еластичної тканини. Завдяки цьому фізіологічного фактом під час пологів головка малюка змінює конфігурацію і легше проходить по родових шляхах.

Симптоми вагітності на 39 тижні

Ніяких нових відчуттів на цьому тижні майбутня породілля не відчуває. На 39 тижні вагітності жінку можуть турбувати звичні болю в спині, печія, варикоз, розтяжки, загальна слабкість, набряки ніг, запори, геморой і нестабільний тиск.

Вагінальні виділення можуть стати більш слизовими і густими. Колір виділень може стати кремовим. Це може бути ознакою відходження слизової пробки, яка протягом усього терміну виношування захищала маткову шийку від проникнення хвороботворних мікроорганізмів.

Груди до кінця вагітності збільшується на кілька розмірів. При натисканні з молочних залоз може виділятися молозиво. Це нормальне явище, яке свідчить про підготовку жіночого організму до грудного вигодовування.

Щоб після вагітності, пологів і періоду лактації груди залишалася привабливою, за нею потрібно доглядати.

Допомогти в цьому може носіння натурального і зручного нижньої білизни, здорове харчування, масаж молочних залоз, контрастний душ, а також використання зволожуючих і поживних коштів від розтяжок.

Медичне обстеження на 39 тижні гестації

На цьому терміні майбутня породілля, як правило, не проходить ніяких спеціальних обстежень. Необхідні аналізи та огляди можуть призначатися в разі, якщо в період виношування у вагітної або плода спостерігалися будь-які відхилення або порушення.

Обстеження в стаціонарі або додаткове УЗД на 39 тижні вагітності призначається тим жінкам, у яких буде проводитися кесарів розтин. У подібному випадку майбутньої породіллі рекомендується обговорити всі нюанси проведення операції, оскільки в кожному пологовому будинку існують свої правила використання анестезії та ведення післяпологового періоду.

Можливі проблеми виношування на 39 тижні гестації

Поява сірувато-зелених виділень на 39 тижні вагітності, мають творожистую консистенцію і кислуватий запах може бути ознакою розвитку молочниці. У подібному випадку слід проконсультуватися з лікарем, який визначить причину патологічного стану і проведе санування родових шляхів. Це дозволить уникнути зараження малюка під час проходження по родових шляхах.

Виділення прозорої рідини на 39 тижні вагітності – ознака відходження навколоплідних вод. Якщо відійшли відбувається досить інтенсивно – це свідчить про початок родової діяльності. Незначне підтікання амніотичної рідини може привести до інфікування плода.

Приводом для звернення до лікаря на 39 тижні вагітності можуть стати такі стани та симптоми:

• Поява ознак застуди та інших вірусних захворювань;
• Надмірно активні ворушіння плода, або, навпаки, його абсолютна нерухомість;
• Підвищення температури;
• Погіршення загального самопочуття;
• запаморочення;
• Виникнення кров’яних виділень або крові з статевих шляхів.

Заборони та рекомендації на 39 тижні гестації

Як правило, майбутня породілля на цьому терміні вже готова до майбутніх пологів і зустрічі з малюком: пологовий будинок обраний, необхідні речі зібрані, дитяча кімната облаштована. Головне завдання жінки – не переживати, зберігати спокій і чекати настання пологів.

особливості харчування

В інтернеті постійно з’являється все більше рекомендацій щодо допологового харчування, яке як би допоможе полегшити майбутні пологи. Згідно з ними, за місяць до передбачуваної дати пологів жінці слід відмовитися від м’яса і молочних виробів. Протягом останніх тижнів слід вживати тільки рослинні страви.

Дотримуватися перерахованих дієт і рад не рекомендується. Плід до самого народження харчується через пуповину, тому він потребує білках і інших поживних мікроелементів, які містяться в молоці та м’ясі.

Якщо дитина не буде отримувати необхідні речовини з їжі, він візьме їх з материнського тіла.

Це призведе до того, що жінка потрапить на пологи ослабленою, голодної і їй буде складно впоратися з покладеними на неї завданнями.

Багато жінок перед пологами відчувають розлади апетиту. У одних виникає постійне відчуття голоду, інші, навпаки, нічого не можуть їсти.

При швидкому розкритті шийки матки можуть з’являтися напади нудоти і блювоти. Щоб полегшити стан майбутньої породіллі слід дотримуватися дрібного харчування – їсти частіше і невеликими порціями.

прийом вітамінів

Практично всім вагітним призначається прийом кальцію і вітаміну Д. Жінкам, які не можуть забезпечити надходження корисних мікроелементів шляхом дотримання збалансованого та раціонального харчування, показаний прийом полівітамінних комплексів. Приймати подібні препарати можна не тільки в період гестації, а й під час грудного вигодовування.

Секс на 39 тижні вагітності

При відсутності патологій виношування і нормальне самопочуття вагітної статеве життя можна не обмежувати до самих пологів. Крім того, інтимні стосунки будуть навіть корисними. Чоловіча сперма містить речовини, які розм’якшують маткову шийку, готуючи її до майбутнього розродження.

Якщо у жінки почала відходити захисна слизова пробка, сексуальні контакти краще припинити або можна користуватися бар’єрними засобами контрацепції (презервативами). Статеві зв’язки під час відходження пробки можуть стати причиною інфікування плодових оболонок.

Фізична активність

Багато вправи, навіть ті, які розроблені спеціально для вагітних, на цьому тижні вже протипоказані. Постійно лежати або сидіти також не рекомендується. Підтримувати тіло в тонусі допоможуть піші прогулянки на повітрі. Оскільки пологи можуть початися в будь-який момент, гуляти однієї і далеко від будинку не варто. При собі бажано мати обмінну карту і телефон.

Корисними і безпечними будуть вправи Кегеля і дихальна гімнастика. Подібні заняття підготують жінку до пологів і допоможуть швидше після них відновитися.

Медичні процедури, прийом медикаментів

Призначати та приймати будь-які лікарські препарати самостійно не рекомендується. При появі будь-патологічної симптоматики слід звертатися до лікаря. Після оцінки стану здоров’я вагітної і особливостей перебігу виношування доктор прийме рішення про доцільність проведення лікування і підбере найбільш безпечні лікарські засоби.

Фото УЗД на 39 тижні вагітності

Джерело: https://ginekologi-msk.ru/info/articles/39-nedelya-beremennosti/

Передвісники пологів на 39 тижні вагітності і перші їх ознаки

39 тиждень вагітності – це термін, коли дитина підготовлений до появи на світло. У нормі він повинен зайняти позу вниз головою і притиснутися колінами до підборіддя. Дитина на 39 тижні практично перестає ворушитися, у нього повноцінно функціонують всі органи, а маса тіла продовжує збільшуватися.

Жінка в 39 тижнів вагітності не помічає сильних змін в своєму стані. Але напередодні пологів може підвищитися нервозність. Сплески негативних емоцій ніяк не пов’язані з фізіологічними процесами, а засновані на внутрішньому страху перед майбутніми пологами.

відчуття жінки

Вагітність 39-40 тижнів – це важкий період для жінки, Вся справа в тому, що 39 акушерська тиждень вагітності характеризується вираженим дискомфортом. Живіт досягає максимальних розмірів, а загальна вага жінки може до цього часу увелічітmся на 12 кг, а іноді і більше.

Через це може створюватися враження, що матка тисне на всі внутрішні органи. Особливості відчуттів на цьому терміні:

• Великий живіт на 39 тижні вагітності заважає вільним рухам і порушує координацію рухів.
• Що збільшився загальна вага призводить до того, що втома настає навіть при мінімальних фізичних навантаженнях.
• Болі внизу живота не дозволяють розслабитися.
• Прискорене сечовипускання заважає повноцінно виспатися.

Плід на 39 тижні вагітності опускається все нижче і нижче. Внаслідок цього знижується тиск матки на діафрагму і органи травної системи. Дихати стає значно легше і нормалізується робота травної системи. Слід знати, що такі ознаки можуть бути провісниками швидких пологів.

болі

Болі в 39-40 тижнів вагітності практично не відпускають ні на мить. Вони періодично можуть трохи слабшати, але через деякий час знову посилюються. При цьому постійно тягне низ живота, що пов’язано з тиском плоду на тазові кістки. Такий симптом може бути передвісником початку пологів незабаром.

Тренувальні сутички частішають і стають болючими. Якщо на 39 тижні вагітності кам’яніє живіт, то це свідчить про підготовку матки до пологів. Але коли сутички при зміні положення слабшають, то час пологів ще не настав.

Можуть виникати болі в грудях. Такий симптом пов’язаний із значним збільшенням молочних залоз внаслідок їх підготовки до пологів. Крім цього з сосків часто виділяється молозиво. Відбувається процес є природним і вимагає дотримання правил гігієни.

Болі в ногах можуть виникати з різних причин. Дуже часто це є ознакою недостатньої кількості кальцію. Але іноді м’язи починають нити після ходьби. Пов’язано це з великою масою тіла і з тим, що доводиться контролювати кожну руху через порушення центру ваги. Знімати больові відчуття в ногах можна прохолодними ваннами і легким масажем.

виділення

Коли виділення на 39 тижні вагітності змінюються, то це може говорити про початок пологів незабаром. Тому на цю ознаку потрібно обов’язково звернути увагу. Про роди свідчать білі виділення.

Вони пов’язані з дозріванням шийки матки перед пологами і відходженням слизової пробки. На 39 тижні вагітності виділення можуть збільшуватися в своєму обсязі. Це, безумовно, викликає дискомфорт, але ніякої загрози не представляє.

Кров’янисті виділення на 39 тижні вагітності часто вказують на відшарування плаценти. Таке ускладнення становить загрозу для плода, тому терміново потрібно проконсультуватися з лікарем.

Також потрібно провести відповідне лікування, якщо з’явилися зеленуваті виділення з різким запахом. Вони є ознакою інфікування родових шляхів, що може загрожувати дитині.

Протягом 39 тижнів може спостерігатися незначне підтікання навколоплідних вод. У нормі вони повинні бути прозорими. Але іноді трапляється так, що дитина завчасно звільняється від первородного калу.

Про це свідчать з’явилися коричневі виділення. Вони вказують на те, що меконий потрапив в навколоплідні води. Це небезпечно, так як дитина продовжує заковтувати амніотичну рідину. Тому, якщо були помічені коричневі виділення, то потрібно відразу звертатися до пологового будинку.

стан плоду

39-40 тижнів вагітності – це час, коли дитина робить малу кількість рухів. Але при цьому його ворушіння на 39 тижні вагітності відрізняються різкістю.

Поштовхи ручок і ніжок малюка зсередини живота при вагітності на даному терміні настільки значущі, що його руху можна спостерігати візуально.

Так, може статися випинання на окремих поверхнях живота і при цьому завжди починає боліти живіт.

Якщо дитина затихає на тривалий час, то це несприятливий симптом. В цьому випадку потрібно терміново проконсультуватися з лікарем. Також надмірна активність малюка свідчить про його неблагополучний стан і наявність будь-яких загроз.

Цікаво знати, що відбувається з плодом на 39 тижні. Розвиток малюка на цьому терміні пов’язано з тим, що він набирає чинності для того, щоб почати повноцінне життя поза материнським організмом. Особливості періоду:

• Повністю сформовані легені готові зробити перший вдих.
• Травна система працює в повну силу, внаслідок чого формується первородний кал, від якого малюк звільниться відразу після пологів.
• Підшлункова залоза продукує всі необхідні ферменти, необхідні для росту і розвитку малюка.
• Серце перекачує кров, забезпечуючи організм дитини киснем.
• Нирки успішно очищають організм малюка і виводять продукти обміну через систему виділення жінки.
• Відбувається становлення нервової системи.

Розвиток дитини в цей період пов’язане з ростом і набором ваги. Причому дані показники вже індивідуальні. Але на цьому терміні, вони ніяк не пов’язані з набором ваги матері. Тому, щоб не ускладнити в майбутньому родовий процес, жінка повинна контролювати калорійність свого раціону. Але при цьому потрібно піклуватися, щоб дитина отримувала всі необхідні корисні речовини.

Примітно, що на 39 тижні ритми життя дитини такі ж, як будуть після пологів. Малюк відгукується на всі сторонні дратівливі чинники, він реагує на світло і темряву і добре розпізнає голос матері. У зв’язку з цим потрібно якомога частіше спілкуватися з малюком, готуючи його, таким чином, до появи на світло.

передвісники пологів

Як правило, постійно на 39 тижні вагітності болить низ живота. Це означає, що пологи наближаються і, отже, потрібно звертати увагу на інші симптоми, які можуть бути провісниками початку родової діяльності.

На 39 тижні вагітності провісники пологів у первісток дещо відрізняються від симптомів, які можуть спостерігатися у жінок, які виношують другу дитину. Фахівці виділяють такі основні провісники пологів на 39 тижні вагітності, які можуть проявлятися за тиждень до початку пологової діяльності:

• Відходження слизової пробки, що виражається збільшенням слизу в виділеннях.
• Опущення матки, на тлі чого стає легше дихати.
• Зниження маси тіла і відсутність апетиту.
• Почастішання помилкових позивів до дефекації.

Передвісники пологів у повторнородящих відрізняються своєю швидкоплинністю. Тобто, після появи певних симптомів, пологи можуть початися практично відразу. Швидкоплинні пологи можуть становити загрозу для дитини. Тому, коли тридцятого й дев’ятого тижневий період вагітності у повторнородящих жінок пов’язаний з тим, що болить живіт і тягне поперек, то краще відразу звернеться до пологового будинку.

Передвісники пологів у повторнородящих і первісток жінок завжди супроводжуються почастішанням помилкових сутичок. При цьому сильно болить поперек і тягне живіт. Якщо такі симптоми з’явилися, то слід очікувати початок пологів найближчим часом, а це значить, що необхідно терміново відправлятися в пологовий будинок.

Фахівці акцентують увагу на психологічному передвісника, який спостерігається практично у всіх жінок за кілька днів до пологів. Вагітна починає займатися генеральним прибиранням у власному будинку, не дивлячись на що тягне больовий синдром внизу живота.

Яскравим передвісником насуваються пологів є відходження навколоплідних вод. Якщо відразу з’явилося багато прозорих виділень, то стався факт вказує на те, що потрібно не чекаючи сутичок відправлятися в пологовий будинок. З іншого боку, іноді буває так, що сутички посилюються, але води не відходять. В цьому випадку в процесі пологів може знадобитися проколювання плодового міхура.

рекомендації

УЗД на 39 тижні вагітності може бути призначено за певними показниками. Відмовлятися від нього не слід, так як ультразвуковий метод абсолютно безпечний.

Іноді ультразвукове дослідження призначається для уточнення передлежання плода або при підозрі на гіпоксію, внаслідок обвиття пуповиною шиї малюка.

Якщо патології будуть виявлені, то буде надана кваліфікована медична допомога і пологи пройдуть успішно.

Якщо самопочуття дозволяє, то жінка на 39 тижні повинна якомога більше гуляти. Це дозволить отримати малюкові достатню кількість кисню. Важливо під час прогулянок не перевтомлюватися.

На даному терміні слід постійно спілкуватися з малюком, привчаючи його до власного голосу.

Слід відкинути всі негативні думки, виключити стреси і створити навколо себе сприятливу атмосферу, наповнену радісним очікуванням народження малюка.

39 тиждень вагітності: провісники пологів у повторнородящих і у первісток

До 39-му тижні майбутня мати повинна постійно перебувати під наглядом кого-небудь з близьких: провісники пологів можуть з’явитися в будь-яку хвилину. І якщо у первісток від появи ознак пологів до початку процесу може пройти чимало часу, то у повторнородящих запасу часу може не виявитися: буквально 1 день або кілька годин – і з’явиться малюк.

Пологи на 39 тижнів вагітності

Дитина на 39 тижні вагітності готовий до появи на світ. На 39 тижні вагітності провісники пологів у первісток і у повторнородящих можуть з’явитися несподівано.

До них відносять такі явища:

• біль в животі;
• відчуття, що кам’яніє живіт;
• підтікання вод або їх відходження;
• скорочення кількості ворушінь плода;
• послаблення стільця, яке жінки сприймають як легку діарею;
• відходження пробки.

Поряд з цими ознаками часто спостерігаються:

• слабкість, апатія у жінки;
• сонливість – постійно хочеться спати;
• набряки.

Безсоння при вагітності в третьому триместрі

Рідкісні ворушіння плода і погіршення самопочуття вагітної говорять про те, що період виношування малюка закінчується. Прийшов час йому побачити новий світ. Лікар сказав, що пора лягати в пологовий будинок? Значить, залишилося зовсім недовго чекати.

Пронос на 39 тижні вагітності

На тридцять дев’ятою акушерської тижня нерідко спостерігається дивує жінку зміна характеру виділень з кишечника: замість, що став уже звичним, запору, який разом з гемороєм часто турбував вагітну, раптом виникає послаблення стільця.

Такі відчуття, та ще коли є болі в животі, дитина затих, і твердий живіт майже постійно – чи нормально це? Те, що відбувається говорить про початок родової діяльності. Ось-ось почнуться сильні виділення, тобто відійдуть води, і малюк «попроситься» на світло.

Організм готується до процесу, повністю звільняючись від усього, що може перешкодити в пологах, йдуть гормональні зміни – це і стає причиною частого стільця. Коли почнуться пологи, матері буде легше.

39 тиждень вагітності: як прискорити пологи

Якщо термін вже 39 тижнів вагітності – як швидше народити і що потрібно для цього робити? В першу чергу потрібно отримати у лікаря консультацію, чи дійсно необхідно прискорювати передбачений природою процес. Зрозуміло, що вже ви втомилися, але не егоїстично чи ваше бажання? Все відбудеться вчасно. Просто пологи і терміни виношування відрізняються у кожної вагітної. І ваш час настане обов’язково.

Буває, жінка дуже втомлюється від того, що тягне низ живота на 39 тижні вагітності, нудить на 39 тижні вагітності, її мучать безсоння, часті помилкові перейми, йде підтікання навколоплідних вод – а пологи ніяк не починаються.

Якщо до цього приєднуються медичні показання:

• білок в сечі;
• змінена частота серцевих скорочень плода (в нормі на КГТ визначається 120-160 ударів в хвилину);
• дитина дуже активний, його щось турбує;
• на УЗД діагностовано обвиття пуповиною.

У таких випадках доктора можуть прийняти рішення про стимуляцію пологів або пологах оперативним шляхом (кесарів розтин). Самостійно приймати рішення про те, щоб наблизити термін пологів на тлі відносного благополуччя – не можна.

Доктора роблять стимуляцію пологів різними засобами, наприклад, Бускопаном або міфепристоном.

Перший препарат застосовують в тридцять дев’ять тижнів, якщо самопочуття матері не надто хороше, плацента постаріла, дитині не вистачає кисню. Маловоддя, багатоводдя, підозріла мазня, постійне підтікання навколоплідних вод – все це може служити причиною призначення лікарського засобу. Під дією препарату шийка матки розслабляється, коротшає – починаються пологи.

Другий препарат також застосовують для стимуляції родової діяльності, а на ранніх термінах – для стимуляції скорочень матки після самовільного або медикаментозного аборту, щоб матка швидше очистилася від залишків плодового яйця.

Секс на 39 тижні вагітності

Цікавий спосіб прискорити пологи – позайматися сексом. Фізіологічний і безпечний спосіб. Це стимулює вироблення гормонів, що відповідають за скорочення матки. Спосіб зручний: безболісний і застосовуваний в домашніх умовах. Але потрібно знайти підходящу позу і отримати дозвіл від гінеколога. Оргазм може викликати активізацію роботи мускулатури шийки матки і матки.

Кам’яніє живіт на 39 тижні вагітності

До ознак пологів, що наближаються на 38-39 тижні вагітності відносять своєрідне стан: «кам’яний живіт». Саме так характеризує його жінки.

Твердне живіт через тонусу матки: вона напружується, готуючись відторгнути плід. При цьому може виникати нудота, болючість.

Але якщо такий стан проходить саме по собі або після прийому но-шпи, папаверину – то це просто тренувальні сутички. У пологовий будинок їхати зарано.

Нудота на 39 тижні вагітності

Нудота і блювання можуть виявитися провісниками наступаючих пологів. Причина нудоти в даному випадку: гормональні зміни. Таким чином організм реагує на розкриття шийки. Якщо у вас були коли-небудь хірургічні втручання, згадайте: коли лікар робив невелике розширення шийки для отримання доступу в матку, або відразу після цього, вас також могло нудити.

Якщо нудота і печія на 39 тижні вагітності поєднуються, при цьому немає ніяких провісників, то варто звернути увагу на харчування: мабуть, проблема пов’язана з шлунково-кишковим трактом. Печія викликається тим, що внутрішні органи здавлені, їжа з працею перетравлюється. Нудити може з цієї ж причини. Важливо! Якщо приєднуються:

• температура;
• головний біль;
• болі в епігастрії –

можливо, йде розвиток ротавірусної інфекції. Без лікаря тут не обійтися.

Виділення на 39 тижні вагітності

На цьому терміні можливі рожеві або рожеві рясні виділення. Вони можуть говорити про те, що відійшли води. Жовті виділення – не виключена інфекція у матері або плода. Зелені – ознака неблагополуччя – йде якийсь запальний процес. Рясні слизові виділення означають вихід пробки.

Виділення білого кольору можуть бути ознакою молочниці. Поява її перед пологами вкрай небажано, потрібне термінове лікування. Чим лікувати молочницю, підкаже гінеколог.

Що може спостерігатися на 39 тижні

До 39 тижня друга вагітність, як і перша або третя, може завершитися. Це вважається нормою, тому на 39 тижні вагітності провісники пологів нікого не дивують. Доктора вже не прописують препарати, дія яких спрямована на збереження вагітності.

Навпаки, часто постає питання на 39 тижні вагітності, як прискорити народження дитини.

Якщо всі показники в нормі, майбутня мати не пред’являє скарг, то лікарі зазвичай залишають все як є і відправляють жінку «догулювати» термін до кінця, очікуючи моменту, коли організм сам почне процес.

Якщо ж є набряки, сильна застуда, якщо з’явилися коричневі виділення або кров’янисті виділення на 39 тижні вагітності – можливо, знадобиться лікарське втручання.

Якщо тягне живіт на 39 тижні вагітності:

• у первісток до пологів може пройти ще тиждень, а то і дві;
• у повторнородящих (очікують другої чи третьої дитини) все може трапитися швидко.

Зазвичай при розкритті шийки матки в 1 палець (визначається на лікарському огляді) потрібно вирушати в пологовий будинок. Відкриття в 4 см вже означає початок регулярної родової діяльності. Значить, скоро почнеться потужний період. До цього часу потрібно перебувати під постійним контролем лікарів.

У 39 тижнів вагітності другі пологи можуть протікати стрімко. Жінка, пам’ятаючи, як довго все відбувалося в перший раз, не поспішає в лікарню. Але в даному випадку тягнути не можна: стрімкі пологи нерідко викликають розриви, кровотечі, а тому потрібно якомога швидше потрапити в пологовий будинок, щоб там могли надати кваліфіковану допомогу.

До кінця терміну виношування малюка жінка може помітити, що найбільш активні ворушіння спостерігаються ввечері. Дитина активно ворушиться ввечері і вночі, але перед самими пологами як би затихає – це означає, що він готується до появи на світ.

Якщо піднімається тиск, болить голова, якщо з’явився цистит – обов’язково слід сказати про це лікаря. Якщо сильно болить лобкова кістка і ниє поперек – можливо, виник сімфізіт. Гінеколог, який веде вагітність, повинен бути в курсі цих змін, тому що такі стани вимагають лікування і контролю.

На особливу увагу в цей період вимагає психологічний настрой жінки. Вона повинна вже пройти курси підготовки до пологів, щоб знати, які відчуття її очікують, і максимально підготуватися до них.

Періодично виникають почуття тривоги, страх – це нормально. Близько завжди повинні бути поруч, щоб допомогти жінці справитися з підвищеною тривожністю, підтримати її. Хоча сучасні жінки часто можуть, і самостійно впорається, особливо ті, хто пройшов теоретичну підготовку до початку пологів.

Пологи – завжди процес непередбачуваний, тому треті пологи можуть виявитися не схожими ні на перші, ні на другі. Не потрібно боятися: можливості сучасної медицини великі, тому, навіть якщо щось піде не так, своєчасна медична допомога настигне вчасно, життя матері і дитини будуть врятовані.

39 тиждень вагітності: чому «кам’яніє» живіт, що відбувається з малюком, провісники пологів і як прискорити пологи

39 тиждень вагітності від зачаття ще не є тривалим переношування, тому жінка може перебувати вдома і направляється в пологовий будинок тільки з початком переймів або при подтекании навколоплідних вод.

Зазвичай до цього терміну дохажівать ті, чия вагітність протікала фізіологічно і не було показань для більш раннього розродження. Основні параметри розвитку вагітності на цьому терміні відображені в таблиці.

Термін з зачаття	39 тижнів
Термін за місячними	41 тиждень
Який місяць	9-10
Вага і зростання дитини	Близько 48-56 см і 2500-4500 г
Розташування дна матки	ВДМ – 36-38 см
вага вагітної	– З початку вагітності 10-15 кг; – за останній тиждень 200-300 г

Що відбувається з плодом

Дитина повністю готовий до появи на світ. Його вага в середньому досягає 3200-3500 г. Маса тіла великих дітей може становити 4000 г і більше. Зростання варіює від 52-56 см, і це лише приблизний показник. Всі системи організму малюка сформовані і готові існувати поза утроби матері, нічого значущого вже не відбувається:

• основні органи – печінку, нирки, підшлункова залоза, серце повноцінно справляються зі своїми завданнями;
• дихальний апарат – в легких вже накопичився сурфактант, який після народження сприяє активному самостійного дихання;
• шлунково-кишковий тракт – здатний перетравлювати материнське молоко, в кишечнику вже накопичився первородний смоляний кал, меконій, від якого малюк позбавиться в першу добу після народження;
• центральна нервова система – зараз і з появою малюка на світ вона продовжує вдосконалюватися;
• імунітет – плоду активно передаються імунні клітини матері, адже після пологів йому особливо потрібні антитіла, здатні захистити його від патогенних мікроорганізмів.

Кістки малюка продовжують минерализоваться, ущільнюються джерельця. Під час проходження через родові шляхи окружність голови практично не змінюється, тому приношення вагітність супроводжується більшою ймовірністю ускладнених пологів, частіше виконується кесарів розтин.

Шкіра малюка має ніжно-рожевий відтінок. З неї повністю зійшли пушок (лануго) і первородне мастило, яка може залишатися лише в функціональних складках.

Багато дітей до моменту пологів вже обзаводяться шевелюрою. Практично у всіх малюків відростають нігті, якими вони здатні подряпати себе ще в утробі.

Підшкірний шар сформувався, тому на тілі дитини вже немає «зморшок». Особа набуває індивідуальні риси.

Ворушіння і активність

На 39 тижні вагітності плід вже максимально набрав вагу і виріс в розмірах, тому йому тісно перебувати в утробі.

Малюк продовжує рухатися, але тепер його активність обмежується поштовхами кінцівок і поворотами голови. Його руки і ноги притиснуті до тіла, саме така поза є найбільш сприятливою для родового процесу.

Майбутній мамі слід продовжувати контролювати ворушіння. Їх має бути не менше десяти в день.

Розташування

У нормі до 39 тижня вагітності плід лежить головою вниз, уздовж матки. Це найбільш комфортна позиція для проходження по родових шляхах. Якщо малюк опустився тазом вниз, жінці призначається розродження шляхом кесаревого розтину.

При невеликій вазі плоду і повторної вагітності допускаються природні пологи. Випадки поперечного або косого положення плоду зазвичай родоразрешающей до 39-40 акушерської тижня. При їх виявленні зараз виконується кесарів розтин.

ознаки переношеності

Визначити, переносила жінка вагітність чи ні, можна за ознаками в процесі пологів або після них. Вони такі:

• маловоддя;
• відсутність сировидним мастила;
• маса плода близько 4000 г;
• довгі нігті на руках і волосся на голові;
• щільні кістки черепа і зменшені розміри джерельця;
• шкіра зеленуватого або жовтуватого кольору.

стан матері

На 41 акушерської тижня з майбутньою мамою не відбувається ніяких значимих змін. Якщо її щось турбувало раніше, симптоми можуть посилитися, наприклад, загострюється геморой або з’являються болі в спині.

Зараз думки майбутньої мами зосереджені на темі пологів. Це хвилюючий період, адже родова діяльність може початися в будь-яку хвилину.

Якщо раніше живіт жінки не опустився, це відбувається зараз. Під впливом гормонів продовжує готуватися до пологів шийка матки: на 39 тижні вагітності відбувається її вкорочення і розм’якшення, розкривається цервікальний канал.

Зменшується кількість амниотических вод, вони можуть бути жовтими або навіть зеленими, що є ознакою переношеної вагітності і внутрішньоутробної гіпоксії плода.

дискомфорт

Крім хвилювання і тривоги, жінка переживає безліч інших відчуттів.

• Помилкові сутички. Вони все частіше дають про себе знати, їх іноді важко відрізнити від фізіологічних. Періодично «кам’яніє» живіт на 39 тижні вагітності – тонус виникає при доторканні, фізичному навантаженні.
• Тиск на промежину. Опустився малюк чинить додатковий тиск на область промежини, при цьому болі можуть віддавати в нижні кінцівки і поперек.
• Пінанія дитини. Незважаючи на те, що зменшився тиск на діафрагму і живіт кілька опустився, дитина може різким поштовхом ноги / руки заподіювати майбутній мамі болю в області шлунка або печінки, провокуючи печію і навіть нудоту.
• Болі. Можливі больові відчуття в крижах і попереку через защемлення стегнового нерва. Можуть німіти верхні і нижні кінцівки, виникати судоми ніг, особливо в нічний час.

виділення

Особливо важливо звернути увагу на характер вагінальних виділень на 39 тижні вагітності. У нормі вони:

• без запаху і кольору;
• помірні і однорідної консистенції;
• мають слизовий характер.

Припустимо виведення слизу з кров’яними прожилками або коричневого кольору. Це відходить слизова пробка, яка захищає дитину від проникнення патогенних мікроорганізмів. Вона може виділятися повністю або частинами. Це вказує на наближення родової діяльності.

Патологічні виділення (кандидоз, кольпіт) повинні стати приводом для звернення до лікаря. Спеціаліст призначить лікування, найчастіше це місцеві свічки. Ігнорування запалення в піхві підвищує ризик розривів під час пологів та інфікування плода.

Якщо виділення стали рідкими, рясними і мають солодкуватий запах, не можна виключити підтікання навколоплідних вод. Вони можуть підтікати протягом деякого часу або вилитися практично всі відразу. При виникненні сумнівів слід негайно звернутися в пологовий будинок. Зелені, жовті води або з домішкою меконію – ознака неблагополуччя плода.

Передвісники пологів – це ознаки, що вказують на швидкий початок родової діяльності. За тиждень до початку сутичок можуть з’явитися такі провісники:

• легше дихати – через зменшення висоти стояння дна матки;
• інстинкт гніздування – через коливання гормонального фону жінці приємно переглядати і складати речі малюка, усамітнюватися;
• малюк неактивний – ворушіння відчуваються рідше, але їх повинно бути не менше десяти на добу.

Слизова пробка зазвичай відходить за день-два до початку сутичок, це може супроводжуватися одноразовим поносом без ознак отруєння і без температури. За сім-десять днів (іноді й раніше) жінку починають турбувати тягнуть болі внизу живота, попереку, іноді скорочення матки кожні 10-15 хвилин, але незабаром вони проходять.

Регулярними родовими переймами можна вважати скорочення матки кожні 7-10 хвилин. При цьому частота їх збільшується, а перерва на відпочинок зменшується. Передвісники пологів на 39 тижні вагітності у повторнородящих можуть з’явитися з початком активних сутичок.

При відвідуванні гінеколога виконується звичайний огляд, вимірюється тиск, ВДМ і окружність живота. Записується КТГ. На розсуд лікаря може призначатися УЗД. Воно допоможе визначити:

• непрямі ознаки переношування;
• розміри малюка;
• кількість амниотических вод;
• ознаки старіння плаценти;
• швидкість кровотоку в маткових, плодових і плацентарних судинах.

необхідність стимуляції

Нормою для початку пологів вважається період з 37 по 42 акушерські тижні. На це впливає безліч факторів: точна дата зачаття, наявність попередніх вагітностей, кількість виношуваних плодів, вік жінки.

У разі виявлення показань може бути прийнято рішення про стимуляцію пологів на 39 тижні вагітності (від зачаття). До них відносяться:

• зріла шийка матки
• відходження амниотических вод без початку родової діяльності;
• маловоддя або багатоводдя;
• гестоз або тільки набряки / підвищення тиску.

методи

Можуть бути застосовані наступні методи для того, щоб викликати пологи.

• Амніотомія. Найбільш природний спосіб. Передбачає розтин навколоплідних оболонок за допомогою бранши від кульових щипців. Процедура неболюча. Жінка відчуває все так, ніби проходить звичайний огляд на гінекологічному кріслі. Амніотомія може проводитися тільки за умови зрілої шийки матки.
• Спеціальний катетер. Невеликого діаметру балон встановлюється в цервікальний канал на добу. Відразу після установки в нього нагнітається певна кількість стерильної рідини. Таким чином здійснюється механічний тиск на шийку матки, і вона «відкривається». Катетер витягується і проводиться амніотомія.
• Препарати. При незрілої шийці матки призначаються гормональні препарати на основі простагландинів (гелі «Препіділ», «Простін») або міфепристону. Вони вводяться в піхву або приймаються всередину.

При другій і наступних вагітностях стимуляція пологів має більш сприятливий прогноз. У первісток подібні дії частіше закінчуються екстреним кесаревим розтином.

Наблизити початок пологів можна і природним шляхом за допомогою занять сексом і стимуляції сосків на грудях. Це викличе викид окситоцину, який підвищує тонус матки. Корисні помірні фізичні навантаження – прибирання в будинку, прогулянки на свіжому повітрі.

За свідченнями можна прискорити пологи на 39 тижні вагітності (від зачаття) за допомогою медикаментозних засобів. Але для початку пологової діяльності важлива не тільки готовність дитини і родових шляхів. У жінки повинен бути певний психологічний настрой з формуванням родової домінанти.

39 тиждень вагітності

Ближче до пологів кількість навколоплідних вод стає все меншим, хоча вони як і раніше оновлюються кожні три години і будуть це робити навіть, коли пологи почнуться. Ви вже не повинні додавати у вазі, але дитина продовжує рости. На 39 тижні він важить в середньому 3300 г і досягає більш 50 см в довжину.

Плід на 39 тижні вагітності: ворушіння

А, оскільки малюк вже зовсім великий і займає вже практично всю порожнину матки, особливо рухатися йому вже ніде. Відповідно, якщо до цього ви могли спостерігати періодичні «танці» крихти в животику, тепер він хіба що буде час від часу штовхати вас зсередини.

Хоч особливо йому вже рухатися ніде, крихітка, тим не менш, намагається ворушитися. Тим більше, що за допомогою рухів дитина тренує координацію і помаленьку нарощує м’язову силу.

За інтенсивністю і характером рухів слід і далі стежити: за день масик повинен відгукнутися близько 10-12 разів.

Якщо ж дитинка виявляє надмірну активність, штовхається сильно і часто, або ж, навпаки, руху його відчуваються слабо і рідко – негайно повідомте про це лікаря: зміна характеру і частоти рухів в ту чи іншу сторону свідчить про неблагополуччя.

Дитина на 39 тижні вагітності Серце, легені, кишечник, нирки – все готове до забезпечення життєдіяльності немовляти поза утроби. Однак процеси розвитку і вдосконалення не припиняються, і триватимуть після народження. Зокрема, центральна нервова система розвивається нерівномірно.

Підшлункова залоза почала виробляти ферменти, які будуть розщеплювати потрапляє в шлунок малюка їжу. Але ось корисні бактерії почнуть заселяти кишечник тільки після дегустації молозива – зараз він стерильний.

У більшості випадків відразу після народження кишечник новонародженого спорожняється первородним калом меконием. Але нерідко трапляється, що це відбувається ще в утробі перед початком родового процесу (найчастіше причиною є брак кисню на останніх термінах вагітності).

У таких випадках приймають пологи лікарі та акушери проводять спеціальну процедуру по очищенню бронхів, яка називається лаваж. Як і раніше, всі поживні речовини потрапляють до дитини через плаценту. Але на останніх тижнях вона починає старіти: термін її служби добігає кінця. Пуповину переріжуть після пологів тільки тоді, коли вона перестане пульсувати.

Майбутня мама

На 39 тижні вагітності дитинка вже повністю готовий до самостійного існування, але в ідеалі вагітність повинна ще тривати цей і наступний тижні. А ось ви повинні були бути повністю готові до пологів ще кілька тижнів тому. Хоча це зовсім не означає, що майбутня мама повинна втратити спокій і перебувати в постійному очікуванні початку сутичок.

Якщо сумки в пологовий будинок зібрані, а ви психологічно готові до очікують вас подій, то вам все повинно бути байдуже. Але легко говорити, а непросто робити, правда? Якась тривожність і нервозність все одно присутні. Головне – прислухайтеся до малюка, говорите з ним, заспокойте його перед пологами, але попросіть не затримуватися – час наближається.

Ви неодмінно зрозумієте, що «почалося»: внизу живота з’являться спазми, що повторюються по 5 разів на годину, а потім і частіше; відчуєте тягнуть болі в області попереку; можливо, відійдуть води і з’являться кров’янисті виділення. У початковому періоді пологів у мами може прокинутися апетит – заздалегідь приготуйте собі якийсь легкий нежирний перекус.

Пологи на 39 тижні вагітності: провісники

А поки не «почалося», прислухайтеся до себе і відстежити можливі зміни, які підкажуть про швидке настання пологів.

Незадовго до старту родової діяльності, про її наближення жінка дізнається про зміни в апетиті – він відчутно знижується.

Знизитися може і вага вагітної: багато відбулися мами розповідають, що вага в кінці вагітності якщо не зупиняється, то зменшується на 1-2 кг.

Помилкові сутички, які до цього часу були безболісними і не частими, тепер стають більш інтенсивними, відчутними.

Крім того, що сутички починають проявлятися більш часто, виникають вони на тлі тягне живота і попереку: тягне біль, окільцьовують низ живота і поперекову область, є ще одним з провісників пологів.

Відрізнити помилкові сутички від справжніх – а багато майбутніх мам дуже боятися їх переплутати – можна, змінивши положення тіла. Вам здається, що ви народжуєте? Встаньте, походіть по квартирі, знову сядьте стільчик. Якщо зі зміною положення тіла і роду діяльності сутички пройшли, значить, відправлятися в пологовий будинок поки зарано.

Про наближення пологів підкаже з’явилася у вагінальних виділеннях слиз – вона може бути як прозорою, так і рожевою, коричневої. Домішка слизу є частинки слизової пробки, що закриває вхід в матку.

Зараз шийка матки поступово розм’якшується і скорочується, готуючись до пологів, ось частки пробки і виходять назовні. А ось саму слизову пробку ви можете побачити у вигляді грудки слизу, можливо, з прожилками крові, обсяг якого становить приблизно 2 столових ложки.

Відходження слизової пробки – ще один із сигналів, що пологи ось-ось почнуться.

У багатьох жінок перед пологами з’являється інстинкт гніздування: вже й невідомо звідки з’являються сили і непереборне бажання причепуритися будинок, зробивши його максимально затишним. Не відмовляйте собі в такому задоволенні, але важку фізичну роботу доручіть помічникам. Бережіть сили для найважливішої події у своєму житті.

В останні дні перед пологами жінка також може відзначити розлади в травній системі.

Діарея, нудота, розлад шлунку, можливо, навіть блювота – всі ці симптоми цілком можуть випереджати початок родової діяльності.

Ну, а поки в животику спокійно, забезпечте дитині достатнє надходження кисню – підіть прогуляйтеся. Але далеко не відходьте і обов’язково візьміть з собою обмінну карту.

Опущення живота – ось ще одна ознака, по якому ви дізнаєтеся про швидке настання пологів. За ідеєю, живіт опускається в проміжку між 36 і 38 тижнем вагітності, але відбутися це може і зараз.

Або ж не відбутися взагалі – деякі жінки не спостерігають неохайного живота аж до початку пологової діяльності. Якщо ж живіт опустився, ви однозначно відчуєте полегшення: дихати стає легше, відступають остогидлі печії.

Замість них з’являється потреба в більш частому сечовипусканні: матка тисне на сечовий міхур, а значить, необхідність в його більш частому спорожнення зростає.

Не переймайтеся, якщо раптом виявили хворобливість внизу живота, що віддає в поперек. Тягнуть болі в місці локалізації «низ живота-поперек» на 39 тижні вагітності – один з варіантів норми, що свідчить про наближення пологів.

Болі на 39 тижні вагітності

Отже, про природу болю внизу живота і попереку нам вже відомо – це наслідки підготовки організму до майбутніх пологів і його спроба розповісти жінці про їх невідворотне наближення.

Знову-таки, через підготовки організму до швидких пологів, ви зараз напевно відчуваєте біль у тазовій області, в крижах, в лобку. Організм активно продукує гормон релаксин, головне завдання якого – розм’якшення і розслаблення зв’язок і кісток.

Плюс до всього, розм’якшені тазові кістки на цьому етапі поступово розходяться, готуючи малюкові найбільш сприятливі умови для подорожі по родових шляхах.

Ось і доводиться матусі терпіти болю, викликані такими змінами в організмі, і очікувати пологів, після яких болю пройдуть самі по собі.

Напевно вам вже знайома біль в крижах, в спині, в хребті. Це – результат змішання центру ваги і підвищених навантажень. З тієї ж причини поширені болі в ногах.

Крім того: за рахунок здавлювання стегнового нерва ви можете відчувати стріляє, ниючий біль в задній поверхні ноги, часом доходить до коліна.

Рекомендації щодо мінімізації болю в спині, ногах, крижах все ті ж: регулярна їх розвантаження, сон в правильному положенні, повноцінний відпочинок, носіння допологового бандажа.

До речі, до цього часу ви можете і відчути, що у вас немов болить груди. Не дивуйтеся і не лякайтеся: грудей зараз помітно збільшилися і потяжелели, вже зовсім скоро вони знадобляться для вигодовування малюка. Ну, а поки ви терпляче видаляєте з сосків молозиво і терпите звичну біль і тяжкість у грудях.

Виділення на 39 тижні вагітності

Важливий момент цього тижня – вагінальні виділення: в нормі вони повинні мати світло-молочний колір, однорідну консистенцію і легкий запах кефіру.

Не дивуйтеся, помітивши деяке збільшення виділень з статевих шляхів – це нормальний симптом 39 тижні вагітності.

Так само вас не повинно лякати наявність домішок слизу в виділеннях: прозора, можливо з відтінком рожевого, коричневого, бежевого, слиз є частинками слизової пробки, по сьогодні закриває шийку матки.

Але ось – слизисто-гнійні виділення, сирні або хлопьеобразние, виділення зеленого або жовтого кольору повинні стати обов’язковим приводом для звернення до лікаря.

Зміни виділень в таку сторону однозначно вказує на розвиток будь-якої з генітальних інфекцій, і, поки ще залишається трохи часу, обов’язково потрібно пройти лікування.

Адже, якщо цього не буде зроблено і інфекція залишиться з матусею, напевно жінка «поділиться» цієї самої інфекцією, коли малюк буде здійснювати подорож по родових шляхах.

Не відкладайте візит до пологового будинку, якщо помітили навіть невеликі кількості навколоплідних вод. Навколоплідні води ви дізнаєтеся, виявивши рідкі водянисті виділення, можливо, злегка жовтуватого відтінку. Відійшли навколоплідних вод – вірна ознака того, що пологи почнуться вже в самий найближчий час.

У той же час, води не завжди можуть виливатися відразу, одним потоком: можливий варіант відходження навколоплідних вод невеликими порціями. Таке трапляється при зношеності або порушення цілісності плодових оболонок, і представляє певну небезпеку для дитини – при порушенні цілісності плодових оболонок він стає вразливим для інфекцій.

Ось чому поява навколоплідних вод не можна ігнорувати в будь-якому випадку.

Без зволікань зв’язуйтеся з оператором швидкої допомоги і в разі, коли виявили у себе кров’янисті виділення.

Кров з статевих шляхів – ознака відшарування нормально розташованої плаценти, серйозної патології, яка загрожує життю і здоров’ю малюка.

Правда, вагінальні кров’янисті виділення можуть свідчити також і про передлежанні плаценти, ось тільки цей стан лікарі вже, ймовірно, виключили шляхом попередніх множинних обстежень.

УЗД

УЗД на 39 тижні вагітності зазвичай не потрібно, однак, можуть існувати індивідуальні показання для повторного проведення ультразвукового дослідження. Як і раніше, при проведенні УЗД лікар оглядає дитину, його розміри, встановлює ступінь розвитку.

Знову-таки, буде оцінено стан матки, її розміри, ступінь зрілості шийки. Важливим критерієм є також і оцінка якості і кількості навколоплідних вод.

Обов’язково буде встановлено ступінь зрілості плаценти: на 39 тижні вагітності плаценти знаходиться частіше в третього ступеня зрілості. Чим вище ступінь зрілості плаценти, тим більше ступінь її зношеності.

Але поки що плацента продовжує служити добру службу – через неї до малюка від матері надходять антитіла, які беруть участь у формуванні імунної системи.

УЗД на 39 тижні вагітності також дасть уявлення про знаходження пуповини, виключить ризик обвиття пуповиною плода.

Враховуйте, що обвиття пуповиною не є однозначним протипоказанням для пологів природним шляхом: пуповина має довжину в 55-65 см, що дає можливість народжувати жінці самостійно, а сама пуповина знімається з головки дитини відразу після його народження.

Але, навіть якщо пуповина коротка, і петля на шиї затягується в момент проходження малюком родових шляхів, лікарі при спостереженні та контролі процесу пологів оперативно реагують і можуть прийняти рішення про проведення розродження шляхом кесаревого розтину.