При порушенні гомеостазу у лежачого хворого, на його тілі утворюються плями. Вони можуть мати різний колір і розмір, в залежності від причин їх появи. Які існують способи лікування таких плям, розглядаємо в статті на komy-za30.ru, але не забувайте – вони завжди індивідуальні.
Звідки на тілі лежачого плями: причини
Не всі люди, які доглядають за лежачими хворими, відразу помічають появу плям. Виникати вони можуть по ряду причин. Найчастіше вони з’являються через неналежну гігієни підопічного або поганого освітлення в приміщенні. З цими наслідками зазвичай стикаються пацієнти після інсульту. Також, якщо у лежачого хворого з’явилися плями, то причини цього явища можуть бути наступними:
- харчова алергія або негативна реакція на лікарські засоби;
- початкова стадія появи пролежнів;
- інфекція;
- лихоманка;
- недолік кисню в крові хворого;
- порушення кровообігу або утворення тромбів в нижніх кінцівках.
Утворюються плями також незадовго до смерті людини.
Щоб точно визначити причини виникнення утворень на шкірі, слід враховувати швидкість їх формування, колір і інтенсивність фарбування.
Ці дані дозволять вчасно розпочати лікування або уповільнити розвиток патологічних процесів.
червоні плями
Даний симптом свідчить про початок процесів відмирання тканин, про виснаження клітин в результаті забруднення міжклітинної простору продуктами їх життєдіяльності.
Освіта червоних плям у лежачого хворого говорить про те, що процес формування пролежнів вже почався. А значить пацієнту терміново потрібна відповідне лікування і профілактика.
Якщо хворий знаходиться в домашніх умовах, то терапія великих червоних плям, швидше за все, буде перенаправлено в стаціонар.
Червоні плями на шкірі можуть говорити про початок формування пролежнів
До утворення червоних плям може привести і харчова алергія. Вона можлива, якщо в догляді за лежачим хворим не дотримується дієта.
чорні
Плями чорного кольору з’являються на тілі пацієнта, в чиєму організмі вже почався некроз тканин. Процес поширюється вглиб, утворюючи на шкірі гнійники з щільною кіркою. Пацієнту може допомогти тільки хірургічне втручання, тому йому потрібно негайна госпіталізація.
Площа темних плям може досягати 20-30 см. Щоб здорові клітини змогли ділитися, а рана затягуватися, слід сікти ці плями операційним шляхом.
Стадії пошкодження шкірних покривів у лежачих хворих
Найчастіше чорні плями утворюються на шкірі в області спини, стегон і п’ят. Вони доставляють пацієнтові сильний дискомфорт. На місці їх розташування з’являється ниючий біль і гнійні рани. При сильному їх поширенні в процес відмирання включаються сухожилля і кістки.
білі
Білі плями на шкірі лежачого хворого говорять про недостатньому припливі крові до клітин, злипанні судин або капілярів.
Головна причина цих фізіологічних проблем – недостатня фізична активність або тривале перебування тіла в одному положенні.
Тому доглядає за лежачим хворим потрібно ретельно стежити за чистотою шкірних покривів. наявністю складок на постільній білизні, харчуванням і зміною пози підопічного.
Перетиснення судин і капілярів в даному випадку веде до нестачі поживних речовин в клітинах, які надходять з кров’ю. Це може привести до утворення пролежнів, через клітинного виснаження і відмирання.
Білі плями можуть виникати на руках, обличчі, тілі і ногах хворого. Вони бувають не тільки у лежачих хворих, але і людей похилого віку, які ведуть малорухливий спосіб життя.
Плями білого кольору можуть виникати від пережимания судин
сині
Такий колір шкіри є ознакою гіпоксії тканин і відмирання клітин. Якщо плями у лежачого хворого з’являються тільки на ногах, то причинами цього симптому служать порушення кровообігу в нижніх кінцівках, утворення тромбів або навіть дихальна недостатність.
При появі синіх плям на шкірі процес утворення пролежнів стає незворотнім.
komy-za30.ru нагадує:
лікування в даному випадку не обійдеться без використання медикаментів і можливого хірургічного втручання.
При появі таких плям хворому може вимагатися госпіталізація, так як можлива дихальна недостатність загрожує життю пацієнта.
Сині плями на тілі можуть сигналізувати про початок незворотних процесів, які призводять до смерті
Якщо ж зміна кольору шкірних покривів почалося у хворого, який знаходиться при смерті, то це говорить про те, що процес вмирання організму вже почався.
мармурова шкіра
Нерівні, але великі плями на шкірі хворого, що нагадують мармуровий малюнок, можуть виникати в результаті розвитку захворювань нервової системи, шкірних патологій і порушення проникності судинних стінок.
Ще про виникнення плям на шкірі >>
Трупні плями у лежачого: чи бувають?
Такі плями можна спостерігати на шкірі тільки тяжкохворих пацієнтів. Вони свідчать про швидку кончину, так як утворюються в результаті відмови всіх систем організму. Причинами трупних плям служать уповільнення кровообігу, зниження тиску і утворення тромбів.
Інший зовнішня ознака швидкої кончини лежачого хворого – венозні зірочки. Капіляри і судини не витримують, їх стінки лопаються, утворюючи синці.
Кількість венозних зірочок може поступово збільшуватися, в залежності від того, з якою швидкістю пошкоджуються судини.
Який лікар допоможе
При появі плям на шкірі лежачого хворого доглядає за ним людині слід звернутися до терапевта або хірурга. Якщо плями викликані внутрішніми патологіями, то лікар направить пацієнта до відповідного фахівця.
Коли ділянки шкіри набувають синього або чорного кольору, необхідно терміново звернутися до хірурга, який проведе операцію і озвучить прогнози розвитку даної проблеми.
Домашнє лікування і профілактика
Якщо сині і чорні плями вимагає втручання медиків, то червоні і білі освіти можуть бути зменшені і в домашніх умовах. Для цього досить нормалізувати кровопостачання в тканинах.
Для цього лежачому хворому необхідні масажі, пасивна зарядка, фізіотерапія та використання місцевих антибактеріальних засобів (камфорний спирт, лимон, цинкова мазь, масло обліпихи, настоянка софори і ін.).
Ліжко з протипролежневі матраци
Медикаментозне лікування в домашніх умовах має на увазі прийом вітамінів, імуномодулюючих препаратів, а також ліків, що зміцнюють стінки судин, капілярів і вен. Медики не забороняють використовувати при обробці плям засоби народної медицини, нагадує komy-za30.ru. Однак, застосування кожного ліки окремо вимагає узгодження з лікуючим лікарем.
Комплекс заходів по догляду за хворим з плямами на шкірі в домашніх умовах складається з наступних пунктів, про які не можна забувати:
- Часта зміна положення тіла хворого (кожні 2 години).
- Придбання профілактичного матраца або протипролежневі кола.
- Використання антисептичних засобів.
- Недопущення потрапляння крихт в ліжко хворого, утворення складок на простирадлах і одязі.
- Спостереження за гігієною підопічного. Протирання важкодоступних місць (згини кінцівок, область навколо шиї та ін.).
Антисептичні засоби допоможуть у догляді за шкірою на початку виникнення плям
Особливу увагу слід приділяти нижніх кінцівок хворого. Утворилися на них плями потрібно показати фахівцеві. Лікар точно виявить причину появи цього симптому і мінімізує ризик розвитку некрозу тканин.
Читайте також: Вивчаємо анатомію матки жінки
Ліки від плям
Медикаментозна терапія при утворенні плям на шкірі включає в себе прийом вітамінів і лікарських засобів. До останніх відносяться:
- мазі для посилення кровообігу (Актовегін, Солкосерил, Бепантен);
- антисептики (Хлоргексидин);
- пов’язки з ранозагоювальний ефект з Арогелем, ВітаВаллісом і Деринат;
- антигістамінні, при алергії на ліки і компоненти харчування (Супрастин, Феністил).
Гель Актовегін допомагає підсилювати кровообіг
Перед застосуванням будь-яких лікарських засобів для обробки плям на шкірі, слід проводити водні процедури з кип’яченою водою і дитячим милом. Категорично забороняється застосовувати для лікування хворого перекис водню або йод. Вони можуть викликати ще більшу роз’їдання уражених ділянок.
Народні засоби
Для запобігання некрозу тканин і утворення пролежнів застосовуються і рецепти народної медицини. Судячи з фото результатів і відгуками, добре себе зарекомендували такі кошти:
- Пов’язки з соком каланхое. Для цього на шматок марлі кладуть розрізані листя рослини, а потім прикладають засіб до видозміненим ділянок шкіри. Сік каланхое має загоює ефектом.
- Мазь на основі сухих квіток календули. Для приготування кошти 1 столову ложку сировини змішують з 50 г вазеліну, а потім наносять на плями. Мазь не викликає алергії. і покращує кровообіг в тканинах. Крім того, засіб прекрасно пом’якшує і живить шкіру.
- Дитяча присипка. Засіб запобігає появі мокли ран і попрілостей. Головне, щоб в складі присипки не було ароматів і картопляного крохмалю.
Дитяча присипка застосовується для догляду за шкірою лежачих
- Примочки з насінням льону. Сировину подрібнюють, заливають окропом, настоюють 1 ніч. Засіб наносять на м’яку тканину і фіксують на пошкодженій ділянці шкіри. Робити примочки краще на ніч.
- Листя бузини. Частини рослини обдають окропом, а потім прикладають до уражених ділянок.
- Свіжий сік листя медунки. Засобом змащують плями 4-5 разів на день.
- Бовтанка з камфорного, медичного спирту і дитячого шампуню. Для приготування кошти потрібно буде змішати по 100 мл кожного інгредієнта. Отриманою сумішшю обробляють плями на шкірі у вечірній час, вранці ж видозмінені ділянки протирають губкою з теплою водою.
Листя бузини – народний засіб проти пролежнів
- Мазь з олії (100 мл) і воску (2-3 г). Перший інгредієнт доводять до кипіння і додають до нього другий. Суміш охолоджують і наносять на почервоніння і виразки.
- Набивка для матраца. Запобігти утворенню можна і без використання лікарських засобів. Досить наповнити бавовняний матрац неочищеним вівсом останнього врожаю.
- Пшеничні прогрівання. Для проведення процедури потрібно жменю распаренного пшона помістити в бавовняний мішечок. Отриману грілку підкладають під постраждале місце. Якщо зона поширення плям обширна, то застосовують відразу кілька мішечків.
- Примочки з риб’ячого жиру і масла гвоздики. Використовують їх в нічний час. Вони скорочують розміри пошкоджених ділянок, регенеруючи м’які тканини.
Гвоздичне масло допомагає в регенерації шкіри
Застосовувати засоби народної медицини слід тільки після консультації з лікарем. В іншому випадку можна викликати алергічну реакцію, яка погіршить стан хворого.
Плями у лежачого хворого слід лікувати медикаментами і народними засобами. Але краще запобігти їх появі, дотримуючись всіх заходів профілактики.
Автор – Путилова Надія. Стаття перевірена експертом – практикуючим сімейним лікарем Крижанівський Єлизаветою Анатоліївною, стаж 5 років.
Плями на тілі літніх людей | Милі веснянки або небезпечна ознака
Викликати появу червоних плям на ногах нижче коліна можуть проблеми з функціональністю нирок або печінки, шлунка і кишечника. Щоб визначити реальну причину патології, потрібно пройти обстеження.
Почервоніння ніг вище або нижче колін: механічні причини
Перш за все потрібно виключити натирання, намінанія шкіри кінцівок одягом, меблями, допоміжними пристосуваннями. Якщо плями на шкірі з’являються через контакт з предметами або незручного побуту, то перш за все потрібно виключити механічне пошкодження. Можливо, це вирішить проблему почервоніння.
Можливі причини
Червоні або фіолетові плями можуть виявитися банальним роздратуванням через грубої тканини одягу, механічного натирання. У цьому випадку досить виключити дратівливий елемент. Гірше, якщо роздратування викликано захворюванням.
Атопічний дерматит у людей похилого віку
Невеликі ущільнення локалізуються на сідницях, стегнах і колінах.
грибок
Плями супроводжуються лущенням, сверблячкою. Здорових ділянок стає все менше, уражена шкіра постійно болить.
варикоз
Судинні плями частково повторюють венозний малюнок на ногах.
васкуліт
Це системне аутоімунне ураження стінок судин. Висип локалізована нижче колін і супроводжується набряком і запаленням.
Цукровий діабет
Великі плями локалізуються на гомілках, іноді колінах. При розвитку захворювання плями стають яскраво бордовими.
гемангіома
Доброякісна судинна пухлина. Плями не болять і не чешуться, але мають ризик злоякісного переродження.
авітаміноз
Зазвичай при авітамінозі плями невеликі і темні.
укуси комах
Почервоніння і висип від укусів мурашок, комарів, ос, гнусу це цілком природна реакція здорового організму на впорскується комахами отрута.
вегетативні порушення
“На нервовому грунті” може з’явитися також і свербіж, і лущення в результаті розчісування.
екзема
З плином часу висип від екземи перетворюється в дрібні виразки, шкіра покривається зудять бульбашками, розвивається запальний процес.
псоріаз
На суглобах, шкірних складках, закритих одягом ділянках шкіри з’являється висип у вигляді рожевих бляшок. При загостренні висип стає яскравішим, під час ремісії плями світлішають і можуть зовсім зникнути. .
лишай
Інфекційне захворювання, яке вражає ноги по всій довжині. Так званий оперізувальний лишай концентрується на стегнах.
опік
Залежно від глибини ураження плями можуть бути темніше або світліше. Шкіра в місці плям сильно болить, може сходити пластівцями або клаптями. Такими ж симптомами характеризується пересихання і обмороження.
спадковість
Якщо у батьків була специфічна вікова пігментація, то діти з великою ймовірністю її успадкують. Але не варто забувати, що дотримання правил здорового харчування і гігієни може значно пом’якшити прояви.
Харчування при появі коричневих плям на обличчі і руках
Коричневі вікові плями дрібного і середнього розміру і круглої і овальної форми – найбільш здоровий варіант вікової пігментації.
Уповільнити появу вікових темних плям допоможуть продукти з високим вмістом вітамінів PP і С. Наприклад, кислі фрукти, свіжа зелень, сушені гриби, морква, чорнослив. Стан шкіри безпосередньо залежить від роботи травного тракту.
Плями у лежачих хворих: червоні, сині, чорні – на ногах і тілі
Якщо у лежачого літньої людини на тілі з’являються плями, це не можна залишати без уваги. У даній статті перераховані найбільш часто зустрічаються причини виникнення плям, але завжди краще звернутися до фахівців, навіть якщо ви знайшли випадок, дуже схожий на ваш. Плями білого кольору
Такі плями свідчать про недостатньому припливі крові до клітин і анемії. Можливо злипання дрібних капілярів.
червоні плями
У лежачого літнього червоні плями сигналізують про появу пролежня, відмирання тканини, проблемами виведення продуктів життєдіяльності клітин.
Читайте також: Чому відбувається кровотеча при прийомі протизаплідних таблеток?
Сині плями у лежачого хворого
Посиніння свідчить про відмирання тканин, розрив судин, некроз.
чорні плями
Тривожна ознака. Процес розплавлення тканин поглиблюється, зачіпає сусідні тканини. Може сформуватися великий гнійник.
Сині плями тільки на ногах
Недолік кровообігу в нижніх кінцівках, утворення тромбів і можливо, дихальна недостатність
мармурова шкіра
Захворювання нервової системи, шкірні патології і порушення проникності судинної стінки
трупні плями
Симптом наближення смерті у тяжкохворих пацієнтів. Виникає не завжди, але в точності вказує на припинення роботи всіх систем організму
Опуклі темні плями на обличчі у літніх людей
Плоскі великі освіти, сенільний лентіго, свідчать про збої в роботі печінки. Зазвичай вони з’являються в глибоко похилому віці.
старечі веснянки
Щодо невинне прояв вікової пігментації. Дрібні коричневі точки на тильній стороні рук і передпліч говорять про гормональної перебудови організму.
кератоми
Лускаті жовто-коричневі плями в будь-якому місці небезпечні переродженням в злоякісну пухлину.
ксантелазма
М’яких овальних нарости, які частіше зустрічаються у жінок на століттях, щоках.
Що робити при виявленні плям на нижніх кінцівках
Якщо плями на ногах відрізняються розмірами і формою, мають білий, жовтуватий, коричневий, рожевий, червоний колір, сверблять, мокнуть або набрякають, це може бути шкірна патологія. Рекомендується звернення до дерматовенеролога.
Якщо плями формують скупчення, або перетворюються в бульбашки, гнійники, покриваються кіркою, варто звернутися до інфекціоніста, так як це може бути прояв кору або краснухи.
Сильний набряк і свербіж може свідчити про алергію, тому зверніться до алерголога для проведення проб і уточнення діагнозу.
При появі на ногах великих темних або, навпаки, білястих плям (хлоаза, вітіліго, лейкодерма) варто звернутися до ендокринолога і онколога. Вони свідчать про порушення роботи наднирників, щитовидної залози, печінки або нирок.
Плями на тілі лежачого хворого
Лежачі хворі, в незалежності від того, що стало причиною їх недуги, відчувають постійний дискомфорт – вони не самостійні, їх здоров’я ослаблене, часто з’являються різні ускладнення (пролежні, депресія, порушення в роботі травної системи і т.п.). Плями у лежачих хворих – перша ознака погіршення їх самопочуття.
причини
Плями у лежачих хворих і зміна кольору шкіри можливо по ряду причин:
- недотримання санітарно-гігієнічних умов (несвоєчасна зміна білизни, відсутність водних процедур і повітряних ванн, використання різних косметичних засобів і т.п.);
- початкова стадія розвитку пролежнів;
- гематома;
- алергічна реакція на нові лікарські препарати, продукти харчування або на одноразове білизна;
- інфекційне захворювання;
- проблеми в роботі дихальної та серцево-судинних системах (порушення кровообігу в м’яких тканинах);
- лихоманка і передсмертний стан.
Визначити характер і причини появи плям можна за місцем їх локації і за кольором шкірного покриву в цілому. Наприклад, якщо плями на тілі у лежачого хворого з’явилися після того, як людина тривалий час лежав в одному положенні – на спині, на боці або на животі, то не варто сумніватися – це перші ознаки пролежнів.
Організм людини, прикутого до ліжка, має проблеми в роботі всіх систем життєдіяльності. Через порушення циркуляції крові в тканинах з’являються так звані “гуляють” або по-іншому венозні плями.
Венозний пляма у лежачого хворого може утворитися в одному місці, наприклад, на гомілки, і через деякий час зникнути. Це пов’язано з нерівномірним надходженням кисню до клітин і можливим тромбозом.
У сучасній медицині відзначені випадки появи трупних плям у лежачого хворого. Вони виникають в останні години життя, коли людина знаходиться без свідомості, в стані агонії або клінічної смерті.
Залежно від кольору плям на тілі, можна визначити причини їх виникнення:
| супутня симптоматика | ||
| Виразні плями на тілі, поступово збільшуються в розмірах. Зовні нагадують облізлі після засмаги шкіру. | Порушення кровопостачання в м’яких тканинах, “злипання” капілярів. | Плями білого кольору не викликають дискомфорту, але в подальшому, при відсутності лікування можуть стати причиною некрозу тканин. |
| Плями мають чітко виражені кордону, при відсутності лікування поступово набувають більш насичений відтінок. | Червоні плями у лежачого хворого є, в більшості випадків, результатом недбалого ставлення з боку родичів. Наприклад, коли опікун перевертає тяжкохворого, він може сильно стиснути його руку або ногу, що стане причиною появи гематоми. При покупці нових засобів для догляду, родичі можуть придбати дешеві неякісні крему, підгузники і т.п. А при недотриманні встановленої лікарем дієти, у хворого може з’явитися алергія на ті чи інші продукти харчування. | З’являється пухлина, лущення шкіри. Хворий може відчувати оніміння і свербіння в тому місці, де утворилися плями. |
| Темні точки, що з’явилися на місці почервоніння, синюшність нижніх кінцівок, всього шкірного покриву. | Сині плями у лежачого хворого характерні для гіпоксії і некрозу тканин. Сині плями на ногах у лежачого хворого – ознака виникнення тромбозу. Якщо ж у хворого змінюється колір всього шкірного покриву, з’являються проблеми з частотою дихання, знижується температура тіла, то він близький до смерті. | При відсутності лікування пролежні набувають синюватого відтінку, можуть з’явитися мокнучі і рани, що кровоточать. На цій стадії необхідна консультація хірурга. |
| Чорні плями у лежачих хворих мають певне місце освіти, поступово збільшуються в розмірах | Поява чорних міток характерно для останньої стадії розвитку пролежнів. У цих випадках відмирання тканин необоротно, необхідно термінове хірургічне втручання. | Людина постійно відчуває ниючий біль, утворюються гнійні рани, починається некроз сухожиль і кісток, з’являються на кордонах плям кровоточать, незагойні рани. |
способи лікування
Що робити, якщо у лежачого хворого з’явилися червоні плями? Як правило, білі і червоні плями є першими ознаками некрозу м’яких тканин. Для того, щоб запобігти погіршенню стану здоров’я, можна використовувати прості і бюджетні лікарські засоби.
Медикаментозне лікування
Для лікування пролежнів початковій стадії обов’язково необхідно використовувати такі препарати:
- мазі та гелі для поліпшення місцевої циркуляції крові (Солкосерил, Актовегін);
- антисептичні засоби (Хлоргексидин);
- спеціальні гідрогелеві пов’язки для прискорення ранозагоювальний процесу (пов’язки ВітаВалліс, Аргогель, Деринат);
- в разі появи алергії – необхідно давати тяжкохворого антигістамінні препарати (супрастин, Фенистил).
Спільно з медикаментозною терапією необхідно проводити регулярні профілактичні заходи, щоб уникнути появи нових плям і інших пошкоджень шкірного покриву. Для цього необхідно:
- кожні дві години міняти положення хворого;
- придбати протипролежневі матраци та інші медичні пристосування;
- використовувати одноразова білизна, дотримуватися елементарних правил догляду;
- запобігти потраплянню крихт в ліжко хворого, утворення складок на простирадлі і одязі лежачого людини;
- використовувати антисептичні засоби при контакті відкритими ранами і шкірою лежачого хворого (при зміні білизни, обробці ран і т.п.).
Перш ніж використовувати будь-які лікарські засоби, необхідно проводити водні процедури, наприклад, промити уражені ділянки шкірного покриву кип’яченою водою з дитячим милом. При лікуванні пролежнів забороняється використовувати агресивні засоби, наприклад, перекис водню або йод, так як вони можуть негативно впливати на хворе місце, викликати роз’їдання уражених ділянок.
е
Темні плями у лежачого хворого можна усунути тільки за допомогою хірургічного втручання і при використанні сильнодіючих протизапальних і знеболюючих засобів. Наприклад, чорна пляма на п’яті у лежачого хворого лікар буде обробляти в такому порядку:
- Дезінфекція шкірного покриву;
- Видалення ороговілих ділянок шкіри, гнійних скупчень і кров’яних патьоків;
- Накладення ранозагоювальної пов’язки.
Тільки комплексний підхід до догляду за лежачим хворим допоможе уникнути ускладнень і прискорити процес одужання, тому не можна забувати і про швидкому дії перевірених народних засобів.
Народні засоби
Для усунення причин утворення різних плям і пролежнів у лежачих хворих можна звернутися за допомогою до народної медицини. Доброю репутацією в запобіганні некрозу м’яких тканин користуються різні пов’язки і компреси. наприклад:
- Сік каланхое має м’який ранозагоювальний ефект. Рекомендується на ніч робити пов’язку з розрізаних листя каланхое.
- Мазь з календулою. Для її приготування необхідно використовувати сухі квіти календули і вазелін. Наносити на уражену ділянку тіла необхідно тільки що приготовлену суміш. Календула є протиалергічну засобом, допомагає поліпшити кровообіг і усунути сухість шкіри.
- Для запобігання появи мокли ран і попрілостей можна використовувати дитячу присипку без ароматизаторів або картопляний крохмаль.
Визначення. Народна медицина має на увазі використання різних рослин в лікуванні і профілактиці захворювань, які, в свою чергу, можуть викликати алергічні роздратування.
Не можна затягувати з лікуванням пролежнів у лежачих хворих. В іншому випадку вони можуть привести до серйозних ускладнень – гангрени, сепсису, раку шкіри. Людина, що виконує обов’язки опікуна, повинен докласти всіх зусиль для того, щоб полегшити життя лежачого хворого.
Відео
243
Попрілості і пролежні: як лікувати на різних стадіях – Про паліатив
У тяжкохворих людей, особливо лежачих, з часом змінюється стан шкірного покриву, зменшується рівень вироблення колагену і жирів, що призводить до підвищення чутливості, витончення і сухості.
При цьому шкіра легко травмується і довго заживає, а відсутність належного догляду і повітряних ванн провокує появу роздратування і приєднання інфекцій. Найчастіше в цих умовах у пацієнта і з’являються попрілості і пролежні.
Якісний догляд за пацієнтами знижує ймовірність розвитку шкірних ускладнень на 70%.
Попрілості відрізняються від пролежнів основними симптомами проявів, механізмом розвитку і переважною локалізацією:
- пролежні: зміна кольору шкіри з чіткими кордонами, припухлість, мокнучі рани з швидким ураженням підлеглих тканин (при відсутності своєчасних заходів з догляду та лікування); утворюються в результаті постійного здавлювання м’яких тканин і найчастіше локалізуються на п’ятах, колінах, ліктях, куприку, сідницях і т.д. (локалізація залежить від переважного положення пацієнта);
- попрілості: зудить роздратування, печіння, хворобливі відчуття, зміна кольору шкірних покривів з розмитими межами, неприємний запах; найчастіше утворюються в місцях постійного тертя шкіри, підвищеної вологості і відсутності повітрообміну: на шиї, в пахвових западинах, під грудьми (у жінок), в складках живота, в пахових складках, між пальцями.
Як розпізнати, на якій стадії ушкодження шкіри
Попрілості – запальний процес, що утворюється в результаті постійного контакту шкірного покриву з сальним секретом, відсутність гігієни, підвищеної вологості та тертя шкірного покриву. У разі інфікування і відсутності догляду попрілості стають хронічним захворюванням.
| Попрілості в ділянці сідниць. ЦПП | Попрілості в пахвовій западині. ЦПП |
- Виділяють 3 ступеня розвитку попрілостей :
- 1 ступінь – початкова: почервоніння та свербіж без видимих пошкоджень шкірного покриву.
- 2 ступінь – ураження середньої тяжкості: шкірні покриви пошкоджені (виразки), що супроводжується свербінням і палінням.
- 3 ступінь – важкі ураження : глибокі незагойні тріщини, неприємний запах і збільшення площі ураження в поєднанні з палінням і больовими відчуттями.
- Пролежні – це ділянки ішемії і некрозу тканин, що виникають в результаті здавлювання, зсуву або зміщення їх між скелетом людини і поверхнею ліжка.
- Виділяють 4 стадії розвитку пролежнів :
- 1 стадія – бліднуть почервоніння : блідий ділянку шкіри або стійка гіперемія, тривка після припинення тиску; шкірні покриви не пошкоджені; тиск пальцем в центрі зони почервоніння викликає збліднення шкіри, – це явище доводить, що мікрокровообращеніе не порушено.
| Пролежень 1 стадії на спині. ЦПП | Пролежень 1 стадії. центр ЕЦДО |
2 стадія – небледнеющее почервоніння : колір шкіри – синюшно-червоний, з чіткими краями; поверхневе порушення цілісності шкірних покривів (потертості, бульбашки або плоский кратер) з поширенням на підшкірну клітковину; зазвичай супроводжується болем.
| Пролежень 2 стадії. ЦПП | Пролежень 2 стадії. ЦПП |
3 стадія – пошкодження шкіри до м’язового шару або з проникненням в м’язи : краї рани добре відмежовані, оточені набряком і почервонінням; дно рани може бути заповнене жовтим некрозом або червоною грануляцією; можуть бути рідкі виділення і больові відчуття.
| Пролежень 2 стадії. ЦПП | Пролежень 3 стадії. ЦПП |
4 стадія – пошкодження всіх м’яких тканин, видно сухожилля і кістки : утворюється багато ям, які можуть з’єднуватися; дно рани часто заповнюється чорним некрозом і чорно-коричневими масами розпадаються тканин.
| Пролежень 4 стадії. ЦПП | Пролежень останньої стадії, некроз тканин. центр ЕЦДО |
причини появи
- Попрілості і пролежні – перша ознака того, що потрібно уважніше стежити за хворим, що догляд за ним недостатній.
- Основні причини появи попрілостей:
- внутрішні:
- надлишкова маса тіла;
- підвищене потовиділення, нетримання сечі;
- порушення кровообігу;
- алергічні реакції;
- зміна рівня цукру в крові, порушення обмінних процесів в організмі.
зовнішні:
- недостатній догляд; Відео: Переміщення хворого в ліжку Як правильно підтягнути людини в ліжку і перемістити його з одного краю ліжка на інший
- несприятливі умови навколишнього середовища: спекотна погода, погано вентильований кімната, де знаходиться пацієнт;
- незручна і тісний одяг, неправильно підібране постільна та одноразова білизна.
Серед основних причин і факторів ризику розвитку пролежнів є як оборотні (стану і умови, які піддаються корекції), так і незворотні.
Догляд за тяжкохворим людиною – це не просто сидіти Що таке патронажний догляд за тяжкохворим людиною, які зміни відбуваються в будинку і чому важливо зберігати навички
оборотні:
- Внутрішні: виснаження / ожиріння, обмеження рухливості, анемія, зневоднення, серцева недостатність, гіпотензія, нетримання сечі і калу, біль.
- Зовнішні: поганий догляд, неправильно підібрані засоби і методи догляду, порушення правил розташування хворого в ліжку або на кріслі, недотримання техніки переміщення, недолік білка і аскорбінової кислоти в харчуванні (зниження або відсутність апетиту), прийом лікарських препаратів (цитостатики, нестероїдні протизапальні засоби, гормони) , зміна мікроклімату шкіри (перегрів, переохолодження, надмірне зволоження, сухість).
необоротні:
- Внутрішні: старечий вік, термінальний стан, неврологічні порушення (чутливі, рухові), зміна свідомості (сплутаність або виключення свідомості).
- Зовнішні: попереднє обширне хірургічне втручання тривалістю більше 2 годин, травми.
