Алергія на пеніцилін: причини розвитку, супутні симптоми, методи терапії, альтернативні засоби

В даний час в світі використовується понад 30 тисяч ліків. За статистикою Всесвітньої організації охорони здоров’я, з 1000 хворих, госпіталізованих в стаціонар, 50 звертаються за додатковою медичною допомогою у зв’язку з виникненням у них медикаментозних ускладнень.

Серед усіх побічних ефектів близько 25% становлять алергічні реакції. Подібним побічним ефектом володіє і широко відомий антибіотик – пеніцилін. Алергія на пеніцилін – одна з найбільш часто зустрічаються видів алергії на антибіотики, а також найбільш небезпечна.

Зміст Показати

Що являє собою пеніцилін і антибіотики пеніцилінового ряду

Пеніциліни – група антибактеріальних препаратів, основою молекули яких є аминопенициллановая кислота – складне з’єднання, що складається з двох кілець.

При попаданні в організм людини відбувається розрив одного з кілець (під впливом специфічних ферментів – пеніциліназ або бета-лактамаз), і антибіотик інактивується. Механізм дії пеніцилінів пов’язаний з порушенням пізніх етапів синтезу клітинної стінки у бактерії.

Розрізняють природні або биосинтетические (Пеніцилін, Бициллин, Феноксиметилпеніцилін і ін.) І напівсинтетичні (Ампіцилін, Амоксицилін, Ампіокс, Амоксиклав і ін.), Отримані шляхом хімічної модифікації, пеніциліни.

Причини алергії на антибіотики пеніцилінового ряду

Алергія на пеніцилін – негативна реакція організму, яка виникає при вторинному прийомі всередину або при парентеральному введенні. Варто відзначити, що алергія на пеніцилін може виникнути навіть при мінімальних вводяться повторно дозах даного лікарського речовини.

Важливим фактором розвитку хвороби є спадковий фактор. Однак справжня причина алергії на антибіотики групи пеніциліну – індивідуальна непереносимість, при якій організм сприймає діюча речовина препарату як «чужорідне».

У відповідь на це в ньому запускається цілий ряд відповідних реакцій, які супроводжуються різними проявами.

Алергія на пеніцилін у хворих може проявлятися по-різному, але найбільш часто можливі негативні реакції з боку шкірних покривів. Однак не можна виключити і розвиток набряку Квінке або анафілактичного шоку , який є прямою загрозою життю і може привести до летального результату.

симптоми

Найбільш частими проявами алергічної реакції на пеніцилін, в тому числі і алергії на ампіцилін, а також на ряд антибіотиків пеніцилінового ряду, є, як зазначалося вище, шкірні прояви.

Кропив’янка – одне з найбільш поширених проявів алергії на препарати пеніциліну. Алергічна реакція розвивається протягом декількох годин після застосування антибіотика і швидко зникає після його відміни. У свою чергу, так звана «хронічна кропив’янка» може зберігатися і після припинення прийому антибіотика до 5-6 тижнів і більше.
Коре подібна висипка – може виникнути при застосуванні напівсинтетичних пеніцилінів, проявляється у вигляді еритематозних плям або папул, які рідко вражають долоні і підошви стоп. Висипання розвиваються протягом першого тижня застосування антибіотика і здатні самостійно зникати навіть при досить боргом його застосуванні.
Контактний алергічний дерматит – найбільш типовий прояв алергії уповільненої типу, яке виникає при нанесенні пеніціллінсодержащего препарату на шкіру. Характеризується наявністю сверблячки, появою везикулезной і макулопапулезной висипань. Контактний алергічний дерматит розвивається протягом 5-7 днів, проте відомі випадки його розвитку і протягом 24 годин.

Алергічний контактний дерматит на обличчі
Прояв контактного дерматиту на тілі

Крім шкірних проявів, можливі також негативні реакції з боку інших органів і їх систем, а саме:

почервоніння очей;
утруднення дихання;
нудота, блювота, діарея;
розвиток дисбактеріозу;
підвищення температури тіла;
порушення роботи серця;
втрата свідомості.

Діагностика алергічних реакцій на пеніцилін

Клінічна картина, лабораторна діагностика, шкірні алергологічні та провокаційні проби – основа діагностики алергії на пеніцилін.

Якщо неможливо проведення терапії антибіотиками пеніцилінового ряду – чи існують аналоги

У разі позитивної алергічної реакції потрібна негайна відміна антибактеріального препарату пеніцилінового ряду з подальшим призначенням хворому антибіотика з іншої групи.

Дуже важливим є той факт, що між природними і напівсинтетичних пенициллинами можливе виникнення перехресних реакцій в зв’язку з наявністю бета-лактамних кілець у обох груп.

Звідси випливає, що при алергії до якого-небудь представнику з природних препаратів категорично протипоказані препарати, отримані синтетичним шляхом (наприклад, Ампіцилін і амоксицилін).

Крім того, існує ймовірність виникнення перехресних реакцій і з іншими групами антибіотиків – цефалоспоринами (Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефазолін, Цефепим і ін.), Монобактамами (Азтреонам) та карбапенеми (іміпенем, Меропенем та ін.).

Більшої безпеку на сьогоднішній день мають антибіотики не пеніцилінового ряду – аміноглікозиди (Неомицин, Амікацин, Гентамицин і ін.), Макроліди (еритроміцин, кларитроміцин, Рокситромицин і ін.) І сульфаніламіди (Ко-тримоксазол, Стрептоцид і ін.), Проте заміна пенициллинового антибіотика і початок застосування одного з даних препаратів можливе тільки з дозволу і під строгим контролем лікуючого лікаря.

лікування

Перша допомога і основа лікування алергії на пеніцилін полягає в негайної скасування прийому лікарського препарату, а також якнайшвидшому виведенні його токсинів з організму хворого. Для цього лікуючим лікарем може бути призначений один з препаратів – ентеросорбентів – Ентеросгель, полісорб і т.п.

Для зняття шкірних проявів застосовують антигістамінні препарати, наприклад, Цетрин. У більш важких випадках прояви алергічної реакції можуть бути використані гормональні препарати (преднізолон та ін.).

І, звичайно ж, в подальшому, в разі необхідності проведення антибіотикотерапії, необхідно заздалегідь попереджати лікаря про наявність у вас алергії на антибіотики пеніцилінового ряду.

Симптоми алергії на пеніцилін, перехресна форма реакції, проба на алерген

Алергічна реакція на пеніцилін може виникнути в будь-якому віці. Така патологія є небезпечною, оскільки цей компонент міститься в багатьох медикаментах. Симптоми проявляються практично відразу після застосування.

Як виникає алергія на пеніцилін?

Реакція супроводжується розвитком симптомів різного ступеня складності. Зазвичай з’являється кропивниця, бронхоспазм. Рідко виникає набряк Квінке та анафілактичний шок. Навіть мінімальна доза цієї речовини здатна викликати алергію.

Цікаво, що приблизно 8% населення страждають від такої патології. Перший випадок реакції зафіксовано ще в 19 столітті.

На жаль, даний вид алергії може привести до летального результату.

На які бактерії діє антибіотик?

Пеніцилін відноситься до антибіотиків широкого спектра дії. Отримують його з продуктів життєдіяльності більшості видів цвілевих грибків. Антибіотики пеніцилінового ряду руйнівно впливають на такі бактерії:

стрептококи;
гонококи;
менингококки;
пневмококи.

Крім цього пеніцилін руйнує бактерії, які викликають правець, сибірську виразку, гангрену, деякі штами стафілококів.

В яких випадках пеніцилін неефективний?

Даний антибіотик не має руйнівного впливу на такі бактерії:

кишкові палички, збудники дизентерії;
коклюшні;
туберкульозні палички.

Речовина не ефективно по відношенню до збудників чуми, холери. Пеніцилін діє ефективніше при внутрішньом’язовому введенні. Максимальний вплив спостерігається вже протягом 60 хвилин.

Чому виникає реакція на антибіотик

позитивні результати проби на пеніцилін;
кропив’янка, яка розвивається після прийому медикаментів;
анафілактичний шок у зв’язку з прийомів ліки.

Всі ці фактори свідчать про те, що людина не може приймати медикаменти, в яких міститися антибіотики пеніцилінового ряду. Іноді чутливість до цієї речовини може зменшитися. Ефективним методом є десенсибілізація. Суть полягає в поступовому введенні алергену в організм до максимального збільшення дози.

причини

такі:

генетична схильність;
інфекційні захворювання;
вроджені патології;
набуті імунодефіцити.

Група ризику

Група ризику включає в себе пацієнтів з такими захворюваннями, як інфекційний мононуклеоз, бронхіальна астма, подагричний артрит. Велике значення має стан імунної системи. Тривале застосування антибіотиків і бета-блокаторів підвищують ризик розвитку алергічної реакції.

перехресна форма

Алергія на пеніцилін супроводжується перехресною реакцією на антибіотики з групи цефалоспоринів. Крім цього може розвиватися харчова реакція на м’ясо птиці та тварин. Розвивається гіперчутливість до тетрацикліну. Людина страждає від непереносимості таких сучасних медикаментів:

рондоміцін;
морфоциклин;
Олететрин.

Перехресні реакції значно ускладнюють діагностику та лікування алергії. Тому перший випадок виникнення симптомів реакції повинен бути приводом для звернення до лікаря.

Як проявляється алергія?

Якщо алергія на пеніцилін, симптоми ніколи не проявляються після першого застосування. Реакція виникає після повторного використання. Навіть мінімальна кількість алергенів здатне викликати важку форму патології.

Ознаки алергії залежать від того, яким способом пеніциліни потрапили в організм. Внутрішньом’язове введення викликає перші симптоми реакції вже через кілька годин. Спочатку реагує шкіра:

кропив’янка;
почервоніння;
свербіж.

Важливо! При появі навіть одного симптому алергії треба негайно припинити прийом будь-яких медикаментів і звернеться до лікаря. Лікарська терапія може бути причиною летального результату.

Ознаки алергічної реакції легкої і середньої тяжкості

набряк губ і шкіри навколо них;
опухлість мови і особи;
роздратування і почервоніння очей.

При наявності бронхіальної астми може виникнути черговий напад. Якщо людина алергік, то йому з обережністю треба застосовувати будь-які медикаменти.

Симптоми важких ускладнень

В окремих випадках спостерігається важка реакція до ліків, яка супроводжується анафілактичним шоком з летальним результатом. Це може виникати вже через кілька годин після застосування ліків. Прояв анафілаксії супроводжується такими симптомами:

хрипи;
раптова втрата свідомості;
утруднене дихання;
прискорена або знижена частотність пульсу;
порушення травної системи (частіше супроводжується поносом, нудотою, блювотою);
шкірний покрив набуває синього відтінку.

Перший смертельний випадок у зв’язку з алергією на пеніцилін, зафіксований ще в 90-х роках. Незважаючи на це, такі випадки фіксують у всьому світі щороку. Найчастіше вони виникають в населенні США.

Важливо! При перших симптомах анафілаксії треба негайно викликати швидку допомогу, щоб уникнути летального результату.

Як дізнатися, чи є алергія?

З огляду на те, що пеніциліни – це сильні алергени, перед їх введенням треба переконатися, страждає пацієнт від гіперчутливості до них чи ні. Дізнатися це можна за допомогою шкірних тестів.

Коли на місці проколу з’явилася почервоніння на шкірі, то це підтверджує наявність гіперчутливості до пеніцилінів. Це той випадок, коли людині протипоказані будь-які антибіотики цієї групи. Даний тест рекомендують проводити завжди, якщо людині вперше призначають лікування такими препаратами.

Шкірна і провокаційна проба

Використання провокаційних проб дозволяє визначити наявність алергії. Система складається з вступу пеніциліну в дозі, яка менше в 100 разів терапевтичної. Якщо протягом години не виникло реакції, то препарат вводять повторно зі збільшенням дози в 10 разів. Цей метод проводять з обережністю в амбулаторних умовах. Не можна проводити такі методи діагностики, якщо у пацієнта раніше виникала реакція на пеніцилін.

Аналіз крові – загальний і на IgE

Дані аналізи призначають в комплексі з іншими методами діагностики. Окремо вони не пропонують достовірний результат. В загальному аналізі крови звертають увагу на такі показники, як рівень лейкоцитів і еозинофілів.

В аналізі на lgE враховують такі показники:

наявність антитіл до антибіотика;
специфічні lgE, lgM;
реакція гальмування міграції лейкоцитів.

Ці показники можуть бути підвищеними при таких захворюваннях, як кір, менінгіт, скарлатина. Прояви інших вірусних захворювань, може супроводжуватися підвищенням цих показників. Пацієнт не знає, як дізнатися чи є алергія на пеніцилін. Тому треба звернутися до лікаря.

Варто відзначити! Самостійно не можна діагностувати алергію на пеніцилін. Тому тільки лікар може призначити певні методи діагностики.

Як діяти?

Алергія на пеніцилін може проявитися при повторному застосуванні. Якщо виникли симптоми реакції треба негайно припинити прийом ліків. Не можна використовувати інші медикаменти без рекомендації лікаря.

З огляду на ризик виникнення перехресної реакції, слід дотримуватися гіпоалергенної дієти. Особливо якщо в продуктах харчування може бути присутнім антибіотик.

безпечні аналоги

Якщо у людини алергія на пеніцилін ніж замінити його допоможе визначити лікар. З огляду на індивідуальні особливості організму пацієнта, лікар повинен визначати аналоги. Замінюють препарат будь-якими антибіотиками, які не входять до цього списку:

цефтолозан;
цефотаксим;
цефуроксим;
Цефель.

Ці препарати мають аналогічне вплив з алергеном. Організм може відреагувати агресивно на них.

Які аналоги можна використовувати?

У нинішній час є велика кількість антибіотиків, які безпечні та ефективні. Кожен з них замінить ті препарати, в яких міститься пеніцилін. До них відносяться:

каноміцін;
гентаміцин;
бісептол;
тетрациклін.

Крім цього алерген може бути замінений Еритроміцином або Сумамед. Це сучасні та ефективні антибіотики. Алергія на них виникає у окремих випадках. Пацієнт, котрий використовував ці препарати, залишає позитивні відгуки.

Антибіотики, які призначаються в індивідуальному порядку

Антибіотики, які входять в групу тетрацикліну і макролідів лікарі призначають в індивідуальному порядку:

еритроміцин;
рокситромицин;
азитроміцин.

Заміна цими препаратами вважається безпечною, оскільки вони не схожі з антибіотиками пеніцилінового ряду.

антигістамінні препарати

кларитин;
тавегіл;
Еріус;
Зортек;
Лоратидин.

Дорослим зазвичай призначають у вигляді таблеток, а дітям – сиропи і краплі. Категорично заборонено застосовувати ці препарати самостійно.

Як призначають препарати – правила

Перед призначенням антибіотиків лікарі повинні дотримуватися такі правила:

Препарати з цієї групи можна використовувати тільки при бактеріальних інфекціях.
Антибіотики не використовують в якості профілактики певного захворювання.
Перед призначенням певного препарату, проводять тести для виключення алергії (в цьому випадку вибирають відповідний аналог).
Неправильне призначення препарату може стати причиною небажаних реакцій.

Якщо виникли побічні ефекти або алергічні реакції треба негайно повідомити лікаря.

небезпека самолікування

Людина не може самостійно використовувати лікарські препарати. Кожен з них може погіршити розвиток алергічної реакції. Крім цього самостійно неможливо достовірно дізнатися, що викликало реакцію. У цьому випадку може допомогти тільки лікар-алерголог. Дізнайтеся у фахівця, як вилікувати такі симптоми.

Що не можна їсти – дієта

Крім цього слід обмежити вживання молочних і кисломолочних продуктів, екзотичних фруктів і цитрусових. Рекомендують вибирати тільки якісних виробників. Обов’язково треба читати склад продуктів.

Алергія на пеніцилін може стати причиною летального результату. З огляду на це, перед застосуванням препарату слід виключити наявність гіперчутливості до нього. Особливо, якщо ліки призначають дітям. Якщо вчасно діагностувати алергію можна уникнути небажаних наслідків.

Як розпізнати і усунути алергію на пеніцилін

Пеніцилін – це один з найбільш поширених і доступних препаратів. Почасти саме тому алергія на пеніцилін та побічні ефекти від застосування цих ліків стали частим явищем у всьому світі.

Причини алергічної реакції

Відомо, що молекула пеніциліну має малі розміри і тому не здатна викликати негативні реакції з боку імунної системи. Провокувати розвиток алергії вона може, тільки якщо зв’яжеться з білками організму.

Часте лікування цим антибіотиком може призвести до сенсибілізації як дитину, так і дорослого. Тому алергію на пеніцилін діагностують все частіше.

Однак винен в цьому не тільки безконтрольний прийом ліків, але також його використання в харчовій промисловості.

Пеніциліном обробляють продукти харчування для збільшення терміну їх придатності.
Антибіотики входять до складу комбікормів, які дають великій рогатій худобі. Частина їх залишається в м’ясі і молоці тварин.

Пеніцилін використовується для приготування деяких вакцин з ослабленими збудниками.
Алергія на пеніцилін у немовлят може бути пов’язана з тривалим прийомом ліків матір’ю, яка годує.
У деяких людей алергічна реакція пояснюється постійним контактом з антибіотиком на роботі.

Викликати неприємні симптоми можуть допоміжні речовини, що входять до складу лікарських засобів – консерванти і стабілізатори. Ризик розвитку побічних ефектів і алергії підвищується, якщо у людини є патології печінки або нирок. Виникненню алергії на пеніцилін особливо схильні діти, так як у дитини метаболізм лікарських речовин відбувається повільно.

Навіть одноразове застосування пеніциліну вагітною жінкою призводить до сенсибілізації плода, так як цей антибіотик добре долає плацентарний бар’єр. В результаті перше використання ліки з пеніциліном викликає у дитини розвиток алергії. З цієї причини антибіотики пеніцилінового ряду призначаються вагітним тільки в крайніх випадках.

Ознаки алергії на пеніцилін

Симптоми алергії на пеніцилін надзвичайно різноманітні. Негайна алергічна реакція розвивається протягом години після введення ліків і проявляється важко – набряк Квінке, кропив’янку, бронхо або ларингоспазмом, а також анафілактичним шоком. Симптоми при цьому спостерігаються такі:

збільшення губ, щік, обличчя, рук і ніг через скупчення рідини;
болю в животі;
осиплість голосу;
труднощі при ковтанні
висипання у вигляді рожевих пухирів, злегка піднімаються над поверхнею шкіри;
сухий кашель, утруднення при вдиху, відчуття задухи.

Відстрочена алергія на пеніцилін розвивається через 1 – 3 доби після прийому ліків.

Її симптоми можуть бути представлені висипаннями на шкірі у вигляді невеликих вузликів і плям або пухирів з прозорим вмістом всередині, а також порушеннями процесів кровотворення.

Якщо ознаки виникають через 3 дня і більше, то можна говорити про пізню алергії на пеніцилін. Вона проявляється дрібноточковими висипаннями, шкірним сверблячкою і почервонінням шкіри, можливо також поява хворобливості, ущільнення і набряку в місці ін’єкції.

Значно рідше пеніцилін може викликати серйозні ураження печінки і нирок. У деяких людей на тлі лікування пеніциліном можуть виникнути симптоми риніту і кон’юнктивіту: нежить, закладеність носа, сльозотеча, свербіж і печіння очей.

Не варто плутати алергію з побічними ефектами, так як принципи лікування таких патологічних станів дещо відрізняються. До небажаних реакцій від застосування антибіотиків пеніцилінового ряду відносяться діарея, нудота і блювота, кандидоз (молочниця).

Лікування алергічної реакції

При підозрі алергії на пеніцилін, потрібно негайно припинити прийом ліків.

Щоб позбавити організм від утворилися алергенів, слід випивати достатню кількість рідини, дотримуватися гіпоалергенної дієти, приймати ентеросорбенти ( «карбосферу», «Ентеродез», «Мікотон»).

У разі необхідності проводиться інфузійна терапія і очисна клізма, призначаються сечогінні препарати ( «Лазикс», «Арифон»).

Легкі форми алергії на пеніцилін лікують системними антигістамінними ліками ( «Супрастин», «Лоратадин», «Зіртек»). В якості місцевого лікування використовуються крему, мазі та гелі з різними діючими речовинами:

антигістамінні ( «Феністил-гель», «совентол»);
протизапальні ( «Бепантен», «Відестім»);
гормональні ( «Лорінден С», «Кловейт»).

Якщо алергія на пеніцилін протікає важко, виникає необхідність у використанні препаратів, що володіють безліччю побічних ефектів: системних і топічних кортикостероїдів, адреналіну. Курс їх застосування нетривалий, а дозування визначаються в індивідуальному порядку.

Профілактика пенициллиновой алергії

Для зменшення шансів розвитку алергії на пеніцилін, потрібно ставитися до його застосування з великою обережністю. Незважаючи на вільний продаж таких ліків в аптеках, перед їх використанням слід обов’язково проконсультуватися у лікаря. Неприпустимо приймати антибіотики як профілактику інфекційних захворювань, якщо на те немає серйозних показань.

Ретельно ставитеся до вибору їжі, намагайтеся купувати продукти перевірених виробників. Купуйте м’ясо у приватних постачальників, тільки якщо повністю впевнені в його якості та безпеки. Перед вживанням м’ясо бажано варити 10 – 15 хвилин, щоб в бульйоні залишилися всі сторонні речовини. Не упускайте випадку запастися сезонними овочами та фруктами.

Намагаючись замінити пеніцилін іншими ліками, не забувайте про перехресної реакції. Якщо у людини є алергія на цей антибіотик, то висока ймовірність розвитку негативної реакції на препарати, в складі яких є такі активні речовини:

будь-які природні пеніциліни;
напівсинтетичні пеніциліни (метицилін, оксацилін, нафциллин);
амінопеніцилінів (ампіцилін, амоксицилін);
азлоцилін, мезлоциллин, меціллам;
цефалоспорини.

Таким чином, якщо замінити препарат з пеніциліном на ліки, що містять перераховані антибіотики, неприємні симптоми все одно можуть з’явитися. Однак алергія на ампіцилін часто протікає набагато легше.

Введення ампіциліну і амоксициліну супроводжується висипом приблизно у 5 – 10% алергіків.

Ніякої небезпеки для життя такі симптоми зазвичай не представляють, але якщо висипання представлені кропив’янкою, потрібно повторно звернутися до лікаря.

При алергії на пеніцилін препаратом вибору стає азтреонам, так як він рідко дає перехресні реакції. Амоксиклав при алергії на пеніцилін викликає перехресні реакції досить часто, адже цей комбінований препарат складається з амоксициліну та клавуланової кислоти.

Зверніть увагу, що антибактеріальні речовини містять засоби для місцевого застосування.

При алергії на пеніцилін протипоказано використання деяких мазей, очних і назальних крапель, тому перед їх використанням уважно вивчайте склад таких ліків.

У дитячому віці алергічні реакції часто носять транзиторний характер і тому зникають самостійно після закінчення деякого часу.

Вибір альтернативних антибіотиків краще довірити фахівцеві. Перш ніж призначити препарат він проведе шкірні проби і визначить чутливість збудника до різних антибіотиків.

Деякі захворювання вимагають лікування виключно ліками пеніцилінового ряду (наприклад, стрептококовий ендокардит), тому необхідно проводити ретельну десенсибилизацию.

Алергія на пеніцилін – як виявити і чим замінити антибіотик

Пеніцилін вважається старшою групою антибіотиків, має широкий спектр дії.

Він має високу ефективність, низьким рівнем побічних явищ, але саме на цей препарат переважно виникають алергічні реакції у пацієнтів.

Що це таке?

Пеніцилін – це продукція життєдіяльності множин видів цвілеві грибки Penicilium chrysogenum і т. Д. У секрецію цих грибків входить кілька різновидів з’єднань пеніциліну, одержувані в крісталлообразном вигляді.

Пеніцилін руйнівно впливає на такі бактерії, як:

стрептококи;
гонококи;
менингококки;
пневмококи;
збудники сибірської виразки;
правця;
дифтерії;
газової гангрени;
окремі штампи патогенних стафілококів.

Медикаментозний препарат не ефективний по відношенню до бактерій:

кишково-тифозних-дизентерійної групи;
кашлюкових, Фридлендеровская, туберкульозних паличках;
Збудників чуми, бруцельозу, холери.

Ефективнішим методом введення препарату вважається внутрішньом’язова ін’єкція пеніциліном, оскільки так він швидше всмоктується в плазму крові, а його максимальна концентрація досягає через 60 хвилин.

Діюча речовина швидко проникає в:

суглоби;
м’язи;
легкі і рановий ексудат.

Ліки добре проникає в плід при ін’єкції через плаценту.

У яких препаратах міститься

В країні основним АМП даної групи вважається оксацилін.
За своїм антіміробним спектрами дії він схожий з природним пеніциліном.
Але він значно слабкіше по відношенню до багатьох штамів стафілококів, включаючи PRSA, який є збудником позалікарняних інфекцій.
Активний компонент препарату практично не потрібен до інших мікроорганізмів.

Чому з’являється реакція

Під час гострої алергічної реакції на пеніцилін, може наступити летальний результат.

Ризик виникнення алергії підвищується в кілька разів в таких випадках:

результат шкірної проби на алергічну реакцію на пеніцилін позитивний;
що виявляється кропив’янка після прийому фармакологічного кошти;
пережита анафілактичні реакції на препарат.

Наявність будь-якого з вищевказаних пунктів означає, що слід замінити пеніцилін іншими ліками.

Якщо немає можливості при алергії на пеніцилін замінити його, то можна також пройти курс десенсибілізації, який полягає в прийомі невеликої кількості препарату з подальшим збільшенням дозування.

Ця процедура дасть можливість імунітету адаптуватися до пеніциліну, і алергічні реакції перестануть виявлятися. Такі маніпуляції краще виконувати під наглядом фахівців.

Симптоми прояви алергії на пеніцилін

Алергічні реакції практично ніколи не проявляються під час першого введення препарату пацієнтові.

Але при наступних курсах виникає алергія різного ступеня тяжкості:

на шкірному покриві утворюється висип і почервоніння у вигляді кропивниці;
можлива поява набряку губ, особи або мови;
роздратування і почервоніння очного яблука.

Рідко алергія на пеніцилін викликає анафілактичний шок зі смертельним результатом. Цей фактор може показати себе через кілька годин після прийняття ліків.

Анафілаксія може супроводжуватися:

хрипами;
потерею свідомості;
утрудненим диханням;
сильним або ослабленим пульсом;
порушенням стільця;
посинінням шкірного покриву;
нудотою і блювотним рефлексом.

При мінімальних підозри на анафілаксію потрібно терміново викликати швидку допомогу.

Як дізнатися чи є реакція

Так як препарат несе в собі величезний ризик виникнення реакції, то перед його введенням можуть бути призначені спеціальні тести на шкірному покриві.

Якщо на місці введення тестової дози виявилося почервоніння, то це вказує на наявність алергії. Ця реакція означає, що у пацієнта присутній підвищена чутливість до всіх антибіотиків певної групи.

Як провести пробу

Якщо є можливість застосовувати інші антибіотики при алергії на пеніцилін, то шкірні проби не проводяться.

Для маніпуляцій використовують як великі детермінанти препарату (бензілпеніціллоіл-полілізину), так і малі (бензілпеніллоат, бензілпеніціллоат).

Можна використовувати радіоаллергосорбентний тест, який менш чутливий, але займає набагато більше часу.

Починають з пунктаціонних проб і якщо є необхідність, то на додаток проводяться підшкірні проби.
Кількість препарату підбирається так, щоб чутливість змогла проявити себе в достатній формі, але ризик при цьому був мінімальний.
Час вичікування результату – 15 хвилин.

Позитивним аналізом на алергію на пеніцилін можна дізнатися, якщо діаметр пухиря перевищує 5 мм.

Чим замінити, якщо з’явилася реакція

Пеніцилін – це антибіотик, а такі фармакологічні засоби призначаються тільки тоді, коли в них є гостра потреба. Тому слід знати, чим можна замінити цей препарат, якщо на нього у пацієнта алергія.

Аналогічними властивостями володіють такі кошти:

цефтолозан;
цефотаксим;
цефуроксим;
цефепим і т. д.

Ці препарати найближче відносяться до пеніциліну за способом впливу, але через цю схожість у третини пацієнтів з алергією на пеніцилін може утворитися аналогічна реакція на вищевказані препарати.

Антибіотики, що належать до ряду макролідів і тетрациклінів менш схожі з впливом пеніциліну, тому їх призначають індивідуально для кожного випадку:

еритроміцин;
рокситромицин;
тетрациклін;
метациклин;
азитроміцин.