Чи ефективні пластирі при пролежні 3-4 стадії?

30.05.2018

Пролежні – недуга, що часто зустрічається у лежачих пацієнтів. Найчастіше виникає в місцях тісного контакту шкіри з поверхнею, на якій лежить хворий. Наприклад, в областях, де випирають кістки. Пролежні доставляють людині масу незручностей і при неналежному догляді можуть бути небезпечні для здоров’я. Благо, існують спеціальні пластирі, які допомагають боротися з проблемою і відрізняються зручністю і ефективністю.

Принцип дії

Пролежні виникають через поганий кровотоку на конкретній ділянці шкіри. Через збідненого харчування тканини втрачають еластичність, здатність до регенерації і при запущених випадках починають відмирати.

Щоб нормалізувати ситуацію, використовують пластирі, які діють в декількох напрямках:

1. Загоєння існуючої рани.
2. Профілактика можливих ускладнень.
3. Знезараження.
4. Знеболення.
5. Зняття свербіння.

Сам пластир більше схожий на пов’язку, яка складається з просочення і клейкого шару. Верхній шар має дихаючої поверхнею, оскільки пролежні необхідний приплив кисню, а нижній має спеціальний склад, який вбирає виділення з рани і регенерує її. Просочення, як правило, містить наступні компоненти:

• пектини;
• адсорбенти;
• лікувальний склад у формі мазі або гелю.

Великим плюсом такої примочки є те, що її легко зняти, оскільки клейка поверхня не контактує з раною.

Як правильно застосовувати?

До протипролежневі пластирів додається інструкція із застосування.

Необхідно суворо її дотримуватися і враховувати деякі моменти:

1. Щоб пов’язка стала більш еластичною, треба розігріти її, розтираючи в руках протягом півгодини.
2. Клеїти потрібно на суху шкіру, інакше належний ефект не буде досягнутий.
3. Зміна вироби виробляється при великому наповненні рідини в пластирі або раз в три дні. І також інший термін використання може бути вказано в інструкції.
4. Якщо пошкодження на шкірі сухе, перед застосуванням примочки необхідно змастити рану оксидом цинку в формі пасти або гелю.

Увага! Якщо пролежень дуже мокрий, необхідно дати виділенням з глибини вийти назовні. Тому рана повинна бути завжди волога. Це досягається частою зміною пластиру, а також змазуванням смерековим маслом.

Класифікація пролежнів

Пролежні мають класифікацію за ступенем розвитку. У України розрізняють чотири ступені:

• Слабке почервоніння, яке після зміни пози чи масажу проходить.

Як помирають від раку – симптоми і стадії смерті

• Почервоніння сильніше, ніж при першій, зміна пози вже не допомагає. Можливе виникнення ерозій, пухирів, наростів.

• Глибока поразка покриву. Запалені всі шари шкіри, з’являється мокнуча рана. Вона здатна виділяти неприємний аромат, має жовтий або червоний секрет.

• Некрозно ділянку шкіри з рясними виділеннями. У глибині рани проглядаються сухожилля і кісткова тканина.

Види протипролежневі пластирів

Залежно від тяжкості недуги слід підбирати відповідний пластир.

З сріблом

Якщо пролежень тільки утворився або в ньому ще трохи вологи, пластирі, в складі яких є срібло, будуть оптимальним варіантом. Він містить активні компоненти, які спрямовані в першу чергу на знезараження і антибактеріальну дію, а не на боротьбу з гноєм і вологою.

Іони срібла борються як з грамнегативними, так і з грампозитивними бактеріями. Верхній шар пластиру має дихаючу сітчасту поверхню. Але цей різновид не призначена для очищення ран.

гідрогелеві

При чистій поверхні пролежня і початкової його стадії підійдуть гідрогелеві пластирі. Завдяки високому вмісту води, понад п’ятдесят відсотків, пов’язка створює під собою вологе середовище і сприяє відторгненню некротичних клітин.

Часто такий пластир має прозору структуру, що дозволяє оцінити стан пролежня без зміни пов’язки. Гідрогелевий пластир здатний знеболювати за рахунок охолоджуючого речовини в складі.

альгінатние

Альгінатна пов’язка підходить для запущених пролежнів і ран з великими виділеннями. Альгінат отримують витяжкою з морських водоростей. Ця речовина утворює в’язку субстанцію, що володіє хорошим протизапальним і загоює дією. Тому пластирі на його основі відмінно сорбують і відновлюють.

Верхнім шаром альгінатного пластиру є плівка з неповною проникністю, завдяки цьому відбувається контроль над випаровуванням і рівнем вологості. Відбувається це за рахунок пір.

При збільшеному освіту вологи вони розширюються, при малих виділених – звужуються.

Причому форма пластиру змінюється в міру поглинання секрету по контуру пролежня, що сприяє максимальному очищенню пошкодженої ділянки.

гидроколлоидная

Гидроколлоидная різновид вважається універсальною. Так як може застосовуватися як на мокли ранах, так і сухих. У клейкою шарі просочення знаходяться спеціальні гелеобразующіе капсули. Зовні пов’язка виглядає як гнучка самоклеящаяся пластинка.

Вона відрізняється антисептичні, очищає і загоюють властивості. Такий виріб дуже ергономічно і може повторити практично будь-який контур тіла, що дуже зручно. Верхній шар має дихаючої поверхнею, яка при цьому захищає від проникнення бактерій і намокання.

Важливо! При виникненні пролежня допомогти хворому самостійно можна тільки при перших двох ступенях, в інших випадках контроль повинен здійснювати лікар. Пластир в такій ситуації буде лише допоміжною терапією.

Подивіться відео-огляд мазевой пов’язки для лікування опіків, пролежнів, виразок та інших плохозажівающіх ран з перуанським бальзамом Бранолінд Н:

Ціна в аптеці

Вартість протипролежневі пластирів залежить від декількох факторів:

• вид пластиру;
• його розмір;
• регіон, де здійснюється купівля.

В середньому по України ціни варіюються в діапазоні від 100 до 1000 гривень за упаковку.

переваги використання

Пролежні є супутнім захворюванням у всіх пацієнтів, надовго прикутих до ліжка. На жаль, в український медицині не сформувався напрям, що відповідає за контроль і лікування іменного цієї недуги. Як правило, родича хворого доводиться справлятися з цією проблемою самостійно.

Тому протипролежневі пластирі є для них справжнім порятунком з багатьох причин:

1. Ефективність. Наука не стоїть на місці і просто пластир може вилікувати пролежень другій стадії всього за кілька днів.
2. Простота у використанні. Не потрібно спеціальної медичної освіти, щоб приклеїти пов’язку до рани і потім здійснювати її заміну. Це може зробити одна людина без помічників.
3. Відмова від перев’язок. У разі пролежнів можна по-старому робити перев’язки: прикладається марлева пов’язка, просочена, наприклад, маззю, яка кріпиться за рахунок бинта. Але це не завжди зручно – не всі ділянки тіла лежачого хворого можливо перев’язати. А також менш ефективно, оскільки марля і бинт прилипають до рани, створюючи додаткові травми на вже існуючому пошкодженні.
4. Швидкість. За рахунок створення мікросередовища під пластиром загоєння відбувається набагато швидше, ніж при інших способах.
5. Гігієнічність і стерильність. Самі пластирі завжди випускаються в стерильних упаковках. Під час використання верхній шар захищає пролежень від попадання чужорідних мікроорганізмів.
6. Економія. В середньому одного пластиру вистачає мінімум на 3 дні, при цьому його робота ефективніша перев’язок або використання мазей, що зберігає час. Деякі вироби мають знеболюючий ефект, що дозволяє заощадити ще й на анальгетиках.
7. Мінімум протипоказань. Такі пов’язки не викликають алергії і роздратування.

Пролежні доставляють дискомфорт не тільки хворому, але і людям, які здійснюють за ним догляд. Тому, щоб не стикатися з ними, необхідно проводити профілактику. Для цього необхідно міняти пози пацієнта і належним чином дотримуватися його гігієну.

Пластир від пролежнів для лежачих хворих – види, переваги та ціна Посилання на основну публікацію

Пластир для лікування пролежнів: застосування та порівняння виробників

Найчастіше пролежні з’являються в тих місцях, де у лежачого пацієнта виступають кістки (наприклад, якщо хворий проводить більшу частину часу на спині, ураження з’являються на лопатках, ліктях, в області крижів і п’ят, якщо на животі – то в області лобка, клубової кістки і на вилицях, на боці – на стегнах, колінах, щиколотках). У цих місцях порушується циркуляція крові, харчування тканин і, як наслідок, з’являються некротичні зміни.
На сьогоднішній день для лікування і профілактики пролежнів широко використовуються різні методи і засоби:

Принцип дії пластиру від пролежнів

Пластир від пролежнів є лікувальну пов’язку з гідроколоідной підкладкою, яка має такі корисні властивості:

• запобігає інфікуванню відкритих ран;
• знеболює;
• відновлює цілісність шкірних покривів.

До основного складу підкладки пластиру входять:

• пектинові речовини;
• абсорбуючі компоненти для м’якого очищення;
• медикаментозні препарати для загоєння ран.

Як застосовувати протипролежневі пластир

Лікування будь-яких пролежнів засноване на трьох принципах:

1. Очищення ран, видалення ороговілих тканин.
2. Відновлення кровопостачання на уражених ділянках.
3. Загоєння ран і профілактика появи нових.

Протипролежневі пластирі відмінно виконують всі ці функції. Щоб правильно використовувати пластир, необхідно дотримуватися такої послідовності:

№ етапу	Найменування	опис
1	Обробка ділянки шкіри навколо ран	Перш ніж використовувати пластир, необхідно підготувати пошкоджену ділянку шкіри. Для цього рекомендується використовувати пасту або гель, що містять оксид цинку, який сприяє швидкому загоєнню епітелію і перешкоджає появі нових мікротріщин.
2	наклеювання	Пластир необхідно приклеювати тільки до сухого ділянці шкіри. В іншому випадку він буде неефективним.
3	зміна	Час використання пластиру залежить від ступеня тяжкості ран. Так, на які мокли і гнійних ранах необхідно міняти пластир кожні 6 годин або, коли під ним збереться велика кількість рідини. Визначити, що потрібно поміняти пластир, легко: він починає розбухати від вологи.

Важливо! Під час догляду за лежачим хворим важливо дотримуватися всіх правил гігієни і не допускати розвитку ускладнень. Щоб запобігти некроз тканин, не можна пересушувати і сильно зволожувати здавлює ділянки шкіри особливо на початковому етапі розвитку пролежнів.

види пластирів

Сьогодні в аптеках і інтернет-магазинах представлений широкий асортимент пластирів для лікування пролежнів, що відрізняються один від одного своєю ефективністю і складом.

Пластир з ефектом «вологої камери»

Найбільш популярні пластирі виробників DuoDERM, Bordered, Granuflex, Algoplaque та інших. Головна особливість таких виробів – м’яке і безболісне видалення пов’язки після використання.

Протипролежневі пластирі з ефектом «вологої камери» мають високу поглинаючу здатність. Одну таку пов’язку можна використовувати протягом п’яти днів.

Визначити, що необхідно змінити пластир, можна за допомогою індикатора, який змінюється в кольорі в залежності від кількості рідин.

Також всі пластирі для лікування пролежнів просякнуті анальгетиками, чинними протягом усього періоду використання.

силіконові пластирі

Ці унікальні самоклеючі пов’язки мають три конструктивних шару:

• контактна силіконове покриття;
• всмоктує еластичну підкладку;
• зовнішню водовідштовхувальну, повітропроникну плівку.

Особливістю таких виробів є можливість фіксувати їх на одному і тому ж місці кілька разів підряд без шкоди для шкіри.

Серед виробників протівопролежевих пластирів з силіконовим покриттям можна виділити компанію «Mepilex». Продукція «Mepilex» випускаються в декількох варіантах, в тому числі, пластирі для інфікованих пролежнів. Підібрати підходящу модель зможе тільки лікар.

Пластир на основі альгинатов

Альгінат, що є витяжкою з морських водоростей, має здатність утворювати в’язкі речовини з високим регенерує і протизапальну дію. Такі пластирі для лікування пролежнів мають відмінну сорбційну активність і покращують циркуляцію крові. Широкою популярністю користуються самоклеючі пов’язки Комфі Плюс (Comfeel Plus).

Лицьова сторона такого пластиру є напівпроникну плівку, завдяки конструкції якої регулюється кількість випарів і рівень вологості під пов’язкою.

Так, при рясному виділенні рідини з ран пори плівки збільшуються в розмірах, відповідно, забезпечують більш швидке випаровування. При слабких виділеннях, навпаки, діаметри пір звужуються, випаровування зменшується.

Завдяки цій властивості під пластиром тривалий час зберігається сприятливе середовище для загоєння пролежнів.

Пластир Tegaderm

Для лікування пролежнів 1 і 2 стадії варто вибрати пластирі Tegaderm. Ці моделі виготовлені зі спеціальної прозорої плівки. Вони еластичні і мають абсорбуючу підкладку. Серед особливостей вироби можна виділити хорошу циркуляцію повітря на місці накладення пластиру, при цьому плівка перешкоджає проникненню бактерій і рідин.

Пластир від пролежнів Бранолін

Окремо варто відзначити пластир Бранолінд від пролежнів німецького виробника. Ця універсальна бавовняна Ранозаживляющая пов’язка просякнута антисептичної і загоює маззю швидкої дії.

В інтернеті можна побачити величезну кількість позитивних відгуків про цей засіб, що використовується не тільки в лікуванні пролежнів, але і для загоєння саден, рваних ран і пошкоджень, отриманих при хімічних та термічних опіках.

Головні переваги пластиру – низька вартість і ефективне лікування різних ушкоджень шкірних покривів.

За інструкцією Бранолінд можна використовувати щодня протягом усього курсу лікування ран. До недоліків пов’язки, за відгуками користувачів, можна віднести відсутність клейового шару. Для фіксації пластиру необхідно використовувати бинти або бандаж.

Переваги використання протипролежневі пластиру

Поява нерухомого хворого в родині – серйозна травма не тільки для самої людини, а й велика проблема для його близьких. Не завжди опікун може перебувати 24 години на добу у ліжку лежачого хворого, тому вчасно попередити появу пролежнів складно. Переваги користування протипролежневі пластирами:

• Пластир від пролежнів дуже просто використовувати. Завдяки надійній фіксації їх можна використовувати навіть на самих важкодоступних місцях. Змінити і прикріпити пластир без праці зможе одна людина.
• Ефективність.
• Високі захисні властивості. Пластир добре ізолює пролежні, захищає рани від повторного інфікування, прискорює загоєння ран.
• Відсутність алергічних реакцій.
• Економічність. Використання пластирів істотно зменшує ризик розвитку пролежнів 3 і 4 стадій. При цьому немає необхідності в додатковому лікуванні некрозно проявів, тобто не потрібно купувати медикаменти і знеболюючі препарати.

класифікації пластирів

Все протипролежневі пластирі можна класифікувати наступним чином:

• За геометричною формою. Так, вироби трикутної форми використовують для фіксації та лікування ран на крижах, квадратної – на будь-яких прямих ділянках тіла, фігурні – для опуклостей (фіксують на п’ятах, ліктях).
• По розміру. Можна підібрати пластир і для ізоляції великих ран (наприклад, пластирі розміром 10х10 см), і для точкових пролежнів будь-якій стадії.
• За принципом дії. Залежно від складу препарату, яким просякнута підкладка пластиру, лікуючий лікар вирішує, можна використовувати пластир в кожному конкретному випадку чи ні.
• За вартістю. На ціну виробу прямо впливає розмір і кількість пластирів в упаковці. Так, наприклад, вартість ранозагоювальної пов’язки Бранолінд в інтернет-аптеках починається від 33 гривень. Ціна дорогих пластирів може досягати декількох тисяч гривень (Granuflex від 3589 руб).

При виборі пластиру необхідно визначити стан ураженої зони, перевірити наявність / відсутність запалень, гною і некротичних тканин в рані. Також необхідно знати розмір і стадію розвитку пролежня. Найкраще перед покупкою будь-якого медичного засобу проконсультуватися з фахівцем.

Відео

069

Пластир від пролежнів: які бувають і як використовувати для лежачих хворих?

Найчастіше пролежні (виразки) зустрічаються у літніх пацієнтів з переломом шийки стегна, хворих, які перебувають в реанімації, паралізованих людей, які перебувають на домашньому лікуванні. Терапія таких виразок надзвичайно складна і приносить нетривале полегшення.

Для людей, прикутих до ліжка або інвалідного крісла, розроблені спеціальні перев’язувальні матеріали, що дозволяють зменшити болі, заподіяні пролежнями, абсорбувати виділяється з ран ексудат. Антисептичні пов’язки і пластирі також знижують вірогідність інфікування.

Гідрогелеві і губчасті препарати

Лікування пролежнів має починатися після появи перших ознак некрозу тканин. Пролежні утворюються в місцях тривалого зіткнення шкіри з твердою поверхнею:

• якщо людина постійно лежить на спині в зону ризику потрапляє поперек і сідниці, шкіра між лопатками, потилицю;
• у хворого в інвалідному кріслі уражаються ще й ступні.

Залежно від ступеня пошкодження шкіри розрізняють 4 види пролежнів:

1. Почервоніння шкіри, при натисканні ділянка не біліє;
2. Крім червоного кольору, на шкірі утворюються невеликі бульбашки і виразки, верхній шар починає відшаровуватися;
3. На шкірі формується «кратер», заповнений вмістом жовтого кольору, уражаються всі шари шкіри.
4. Некроз проникає в м’язову і кісткову тканини, на дні спостерігаються чорні пласти шкіри.

При пролежнях 1 і 2 ступеня використовуються пластирі на основі медичного гелю, з фізіологічним розчином, губчасті пов’язки з поліуретану.

Принцип їх дії простий: верхній водозахисний шар пропускає кисень, необхідний для відновлення тканин шкіри, нижній шар вбирає виділення з рани, забезпечує вологе середовище, надлишок вологи випаровується через верхній шар.

Які цього типу пов’язки для лікування пролежнів можна придбати в аптеках:

1. Hydrosorb Comfort. Пластир являє собою м’яку подушечку, наповнену гідрогелем з липкими самоклеящимися краями. Призначено засіб для закриття чистих ран з незначними виділеннями. Показана людям з чутливою шкірою. Одна гідрогелева пов’язка може перебувати до 7 діб на рані. Перед кріпленням необхідно протерти пролежні антисептичним розчином.
2. HYDROTAC. Протипролежневий пластир з одного боку покритий поліуретаном, з іншого боку – Водовмісні гібридним полімером. Губчаста пов’язка не дозволяє мікроорганізмам проникати в рану, підтримує вологе середовище, прискорює загоєння тканин. Засіб дозволяється залишати на рані до 5 днів.
3. Ранозаживляющая пов’язка Мультіферм. Складається з декількох шарів лікувальних шарів, всмоктуючого матеріалу. Сприяє швидкій регенерації клітин, кріпиться виріб на 24-48 годин.
4. Пов’язка гідрогелева Супрасорб. Володіє додатковим знеболюючим ефектом за рахунок охолоджуючого компонента в складі кошти. Щільно прилягаючи до рани, пов’язка зволожує шкіру, абсорбує ексудат, розчиняє некротичні клітини.

Якісні пов’язки на пролежні виробляють компанії Хартманн (Пемафом) з губчатого матеріалу (герметичний поліуретан), Тіелле (водозахистна пов’язка з Гідрополімер).

альгінатние кошти

Альгінатний пластир від пролежнів призначений для абсорбції гнійного вмісту, крові з ран. Такі вироби показані для глибоких пролежнів з рясними виділеннями. Ефективні альгінатние пластирі на ділянках тіла важкодоступних для перев’язки – крижі або п’яти.

Застосовуються вироби з альгінату:

• для обробки шкіри навколо пролежня використовують антисептики;
• стерильноюсерветкою промакивать шкіру;
• кріплять альгінатний пластир;
• для фіксації накладається додаткова пов’язка.

Пластир змінюють кожні 2-3 дні або в разі виділення з-під пов’язки рідини. Альгінатние пов’язки не призначаються при мізерному виділення ексудату. Пересихання альгінату призведе до подразнення шкіри, пластир прилипне до рани, що погіршить стану рани.

Що можуть запропонувати фармацевти:

1. Сорбалгон. Проводиться у формі тампонадной стрічки, пов’язки і серветок. Гнійний вміст, кров’яні виділення з’єднуються з альгінатних волокнами і перетворюються в гідрофільний гель. Маса не приклеюється до рани, віддаляється пінцетом, після чого промивається фізіологічним розчином.
2. Medisorb A. Гель, який виходить після вбирання рідини, створює сприятливі умови для регенерації тканин шкіри. Пластир забезпечує кисневий обмін, в результаті чого надлишки рідини не протікають на здорову шкіру.
3. Аскін сорбіт. Виріб складається з альгінату кальцію і карбоксиметилцелюлози, що підсилює абсорбуючий ефект. Показано для пролежнів з рясними виділеннями.

Для ран і виразок з незначним виділенням рекомендуються мазеві пов’язки і пластирі, що містять срібло.

Наприклад, ранозагоювальну властивістю володіє пластир Atrauman. Концентрація срібла і мазі з тригліцеридів має бактерицидну дію, пластир зберігає свої антибактеріальні властивості до 7 днів.

Незважаючи на ефективність таких засобів, для терапії пролежнів 3 і 4 ступеня одних таких пов’язок буде недостатньо. Найчастіше очищення ран відбувається хірургічним шляхом, потім пацієнтам призначаються ранозагоювальні пластирі.

гидроколлоидная пластирі

Пов’язки такого типу універсальні – гидроколлоидная кошти можна фіксувати як на вологі, так і на сухі пролежні. Пластир складаються з унікальних гелеобразующіх капсул, які знаходяться всередині клейкої речовини. Найчастіше гидроколлоидная пов’язка виглядає як самоклеящаяся і водонепроникна гнучка платівка.

Гидроколлоидная вироби показані для пролежнів будь-якого ступеня:

• рани з некрозом і грануляцією;
• сухі пролежні 1 ступеня в якості профілактики;
• глибокі рани;
• рани і виразки з помірним і незначним виділенням.

Гидроколлоидная пластирі-пов’язки мають максимальний термін використання – 7 днів, що важливо в разі загоєння рани. До того ж гидроколлоид не прилипає до рани, а фіксується лише до навколишніх тканин близько пролежнів. Зазвичай такі вироби виготовляються в незвичайній формі, що повторює контури тіла.

В аптеках можна придбати такі гидроколлоидная пов’язки:

1. Протипролежнева пов’язка Coloplast comfeel plus. Ефективність вироби доведена 30 роками застосування його на практиці. Водонепроникна гнучка пластина має форму «метелики», що полегшує її фіксацію на складні ділянки тіла: лікті, п’яти, крижі. Пов’язка Комфі плюс герметично кріпиться на рану і ерозію шкіри, верхня плівка з поліуретану захищає від проникнення інфекції, при цьому не перешкоджаючи випаровуванню вологи. Колопласт випускає прозорі пов’язки для пролежнів з незначними виділеннями і пластирі для пролежнів з помірним виділенням ексудату.
2. Гідроколл. Німецька компанія Хартманн проводить гідроколлодіние пластирі в різних формах: тонкі і щільні пластинки, серце для області попереку, пластир з можливість сформувати кишеньку для ліктів і п’ят. Гідроколл підтримує оптимальну вологість в рані, не завдає болю при зміні пов’язки, легко видаляється. Залежно від складу виробу Гідроколл застосовують і на стадії профілактики, і на стадії загоєння.
3. ConvaTec Granuflex. Виробляється у Великобританії. Призначена для терапії пролежнів, трофічних виразок та опіків. Granuflex супертонка використовується тільки для пролежнів 1 і 2 ступеня. Пов’язка ізолює рани від інфікування, вбирає виділяється пролежнів.

Незважаючи на описаний в інструкції тривалий термін використання пластирів і пов’язок для лікування пролежнів, іноді доводиться міняти їх раніше. Визначити необхідність зміни легко: пластир розбухає від вологи.

Перед фіксацією будь-якого пластиру або пов’язки від пролежнів ділянку шкіри обов’язково потрібно дезінфікувати.

Перевагу краще віддати слабкому розчину хлоргексидину, оскільки агресивні йод або діамантовий зелений викликають опіки, що значно уповільнює процес загоєння шкіри.

Завантаження …

Пластир для лікування пролежнів: звичайні і з сріблом

Пацієнти, які тривалий час знаходяться в лежачому положенні, часто страждають від некротичних уражень шкіри, іменованих пролежнями.

У місцях, де виступають кістки, наприклад, на колінах, щиколотках, стегнах і в паху, погіршується харчування тканин, і з’являються виразки. Через деякий час починається некроз.

Для полегшення стану застосовуються різні засоби, в тому числі спеціальні пластирі від пролежнів.

Принцип дії

Навіть найкращі пластирі не можуть запобігти появи нових виразок, але вони допомагають усунути ті пошкодження, які вже є. Лікувальна пристосування являє собою пов’язку з підкладкою, покриту гидроколлоидная шаром. Просочення складається з лікарських препаратів, пектинових речовин і абсорбентів. Активні компоненти діють у такий спосіб:

• відновлюють цілісність шкіри;
• абсорбують зайву вологу;
• знеболюють;
• знезаражують рани.

Стикаючись з шкірою, гидроколлоидная підкладка підтримує нормальний рівень вологості, не даючи клітинам пересихати і вбираючи надлишкову рідину.

Епітелій в місці прикріплення пластиру не пошкоджується, завдяки м’якому гелевому шару. Рани надійно захищені від інфікування і заживають швидше, ніж при використанні інших засобів.

ступеня некрозу

Існує кілька ступенів пролежнів, і вибирати пов’язку потрібно з урахуванням тяжкості поразок. В першу чергу слід звертати увагу на стан ділянок шкіри, які більшу частину часу стикаються з твердою поверхнею. У лежачих хворих до таких відносяться:

• потилицю;
• зона між лопатками;
• сідничний область;
• коліна;
• п’яти;
• лікті;
• поперек.

У людини, підлягає сидить в інвалідному візку, в зону ризику потрапляють ступні. При 1 стадії ураження шкіра стає червоною, втрачає еластичність і не біліє, якщо на неї натиснути. Для 2 ступеня характерні виразки і бульбашки. Спочатку вони поодинокі, а через деякий час утворюються цілі осередки. У деяких місцях шкіра відшаровується.

Пролежні 3 ступеня вражають всі верстви шкірного покриву, включаючи дерму, епідерміс і підшкірно-жирову клітковину. На тілі формуються рани, схожі на кратери. Усередині них перебуває жовтуватий ексудат.

При пролежнях 4 ступеня некроз вражає м’язи і кістки. Шкіра чорніє і відшаровується пластами.

Якщо на цьому етапі не прийняти екстрених заходів, може розвинутися газова гангрена, і мова йтиме вже про те, щоб зберегти життя хворому.

Губчасті поліуретанові пов’язки і гелеві пластирі показують хороші результати на 1 і 2 стадіях. Також можна застосовувати медичні пов’язки, просочені фізрозчином. Всі вони діють схожим чином:

• повітропроникний зовнішній шар пропускає кисень, необхідний шкірі для дихання;
• нижній шар абсорбує вологу;
• вберуть рідина виводиться через верхній шар.

Шкіра під пов’язкою знаходиться в сприятливих умовах, безперешкодно дихає і не піддається атаці мікроорганізмів.

Гідрогелеві і губчасті кошти

Протипролежневі пристосування для лежачих хворих можна купити в аптеці без рецепта. Відмінності між дорогими і дешевими виробами незначні, в основному вони стосуються складу і призначення. Пов’язки і пластирі надійних виробників:

• Hydrosorb Comfort. Підходить людям з ніжною шкірою. Пластир виглядає як м’яка подушечка з клейкими краями, наповнена гелем. Використовується для укриття чистих ран, в тому числі з невеликими виділеннями ексудату. Тривалість носіння одного пластиру – до 7 днів. Перед закріпленням пролежні обробляють антибактеріальним препаратом для зовнішнього застосування.
• HYDROTAC. Губчаста протипролежнева пов’язка може перебувати на ураженій ділянці шкіри до 5 діб. З одного боку пластиру знаходиться гібридний Водовмісні полімер, з іншого – губчаста поліуретанова структура, що не дозволяє бактеріям проникати в рану. Виріб прискорює регенерацію тканин, забезпечує повітрообмін і захищає від зараження.
• 
  «Мультіферм». Регенеруюча пов’язка без клейкого шару. Складається з всмоктуючого матеріалу, ранозагоювальний шару і антибактеріального покриття. Кріпиться за допомогою перев’язувальних пристосувань. Тримати на рані одну серветку можна не довше 48 годин, потім потрібно замінити.
• «Супрасорб». Гідрогелева пов’язка з болезаспокійливу і дезінфікуючий ефект. Компоненти в складі цього засобу охолоджують і дбайливо зволожують шкіру, вбирають ексудат. Омертвілі клітини розчиняються і всмоктуються. Супрасорб потрібно міняти 2-3 рази на день.
• PermaFoam ( «Пемафом»). Губчаста пов’язка з повітропроникного поліуретану. Виробник – компанія Paul Hartmann ( «Пауль Хартманн»).
• «Тіелле Плюс Сакрум». Гідрополімерная водозахистна пов’язка для лікування пролежнів у діабетиків і пацієнтів з іншими захворюваннями. Верхній шар забезпечує повітрообмін, середній вбирає ексудат, а нижній повторює форму рани і створює сприятливі умови для її загоєння.

альгінатние пристосування

Ця група об’єднує пластирі та пов’язки, здатні абсорбувати велику кількість гнійних і кров’янистих виділень. Альгінатние кошти застосовують для лікування глибоких ран і пролежневих виразок. Їх зручно кріпити на важкодоступних ділянках тіла, де складно зафіксувати пов’язку, наприклад, на п’ятах або крижах.

Альгінатние вироби виготовляються у вигляді тампонадних смужок або плоских пластирів.

Вони добре очищають порожнинні рани, витягаючи рідкі виділення. Такі лейкопластири виготовляються з високоактивних ентеросорбентів – альгінату кальцію і натрію.

Це волокнисті речовини, що видобуваються з морської рослинності. Перевага альгінатного протипролежневі пластиру – здатність змінювати форму в міру заповнення, підлаштовуючись під форму рани.

Інструкція із застосування:

• обробити антисептичним препаратом шкіру навколо пролежня;
• промокнути сухою стерильною серветкою;
• закріпити пластир;
• при необхідності зафіксувати пов’язкою;
• замінювати в міру заповнення або через 2 дні.

Якщо ексудат виділяється в невеликій кількості, альгінатние пов’язки не використовують, тому що недолік рідини призводить до висихання волокон. В результаті пластир прилипне до рани і замість користі завдасть шкоди. Ефективні засоби на основі альгінату:

• «Сорбалгон». Випускається у вигляді таблеток, пов’язок і тампонадних стрічок. При контакті з альгінатних волокнами кровянистое і гнійний вміст рани перетворюється в гель. Вберуть рідина не витікає назад, гелеподібної маса не прилипає до рани. Пластир легко знімається після наповнення і створює оптимальні умови для якнайшвидшої регенерації виразок.
• «Аскін сорбіт». Структура вироби утворена карбоксиметилцелюлозою і альгінат кальцію. Засіб здатне увібрати велику кількість виділень, тому рекомендовано до застосування при пролежнях 2 і 3 ступеня.

Невеликі виразки і рани з мінімальною кількістю виділень рекомендується закривати пластирами і мазеві пов’язками з додаванням срібла.

Цей хімічний елемент знезаражує рану і запобігає проникненню бактерій ззовні. Одне з таких засобів – ранозагоювальний пластир тривалої дії Atrauman.

Крім іонів срібла, бактерицидний шар містить мазь на основі тригліцеридів. Пов’язку слід міняти кожні 7 днів, можна й частіше.

В рамках протипролежневі терапії при ушкодженнях 3 і 4 ступеня пластирі від пролежнів з сріблом краще застосовувати як допоміжний засіб. Вони мають загоює ефектом, але найкращі результати досягаються, якщо рану спочатку очистити хірургічним шляхом.

гидроколлоидная пов’язки

Гідність пластирів цього типу – універсальність: їх можна фіксувати як на сухі, так і на вологі рани. Зовнішній шар пов’язки – водонепроникний, внутрішній – самоклеящийся. Під липким речовиною знаходяться капсули.

Рідина з рани проникає в них і перетворюється в гель. Пластир виготовляються у вигляді гнучких пластинок, здатних підлаштовуватися під контури тіла.

Гидроколлоидная кошти рекомендовані для лежачих хворих , у яких є такі типи уражень:

• глибокі сухі і мокнучі рани;
• виразки з мінімальною кількістю ексудату;
• пролежні 1 ступеня;
• рани з грануляційної тканиною;
• ділянки пролежнів з некрозом.

Гидроколлоидная пов’язку можна тримати на рані не довше ніж 7 днів. Після закінчення цього терміну її обов’язково змінюють, інакше загоєння виразок призупиниться і може початися зворотний процес.

Пов’язка знімається легко, не завдаючи болю або дискомфорту хворому, тому що гіпоколлоід прилипає тільки до тканин, що оточують рану.

У українських аптеках представлені гіпоколлоідние протипролежневі кошти декількох виробників.

Coloplast comfeel plus

Пластир цієї марки використовуються 30 з гаком років, що свідчить про їх ефективність. Водонепроникна гнучка платівка має вигляд сердечка або метелики. Вона легко фіксується на крижах, ліктях і п’ятах, а також на інших важкодоступних ділянках тіла, де важко закріпити пластирі звичайної форми. Зовнішній шар виготовляється з поліуретану, завдяки чому виключається проникнення бактерій в рану. Кріплення виходить герметичним, при цьому волога безперешкодно вбирається в середній шар.

Coloplast випускає 2 типу пластирів проти пролежнів: прозорі – для сухих виразок або ран з незначними виділеннями, непрозорі – для поразок з помірною кількістю гнійного або кров’янистого ексудату. Крім того, виробник виготовляє абсорбуючі порошки, адгезивні, неадгезівності і альгінатние пов’язки, в тому числі з додаванням срібла.

Hydrocoll (Hartmann)

Компанія «Пауль Хартманн» спеціалізується на виробництві медичних і супутніх товарів, в тому числі пластирів для лікування пролежнів. Випускаються вироби різної товщини, форми і конфігурації, наприклад, у вигляді серця, метелики або кишеньки.

Є прозорі і щільні пластини, що самоклеються і без липкого шару. Пластир Hydrocoll застосовують для профілактики і лікування пролежневих поразок.

Вони без праці кріпляться і видаляються, не завдають дискомфорту і болю пацієнту, забезпечують оптимальну вологість шкіри, не даючи рані намокати і пересихати.

Пластир «Гідроколл» можуть мати різний склад, обумовлений призначенням. Іноді їх доводиться міняти частіше, ніж це передбачено інструкцією, наприклад, якщо з рани виділяється багато гною.

ConvaTec Granuflex

Виробник цього кошти – британська компанія ConvaTec, офіційний представник в України – ЗАТ «КонваТек». У продажу є пов’язки різної товщини, від ультратонких до дуже щільних, що використовуються для пролежнів всіх ступенів. Для шкірних поразок 1 і 2 ступеня підходить супертонка пов’язка Granuflex. Вона оберігає виразки від зараження і добре вбирає кров’яної і гнійнийексудат.

Застосовуючи пов’язки, важливо розуміти, коли настає час для їх заміни. Інструкція не завжди може служити орієнтиром, так як кількість і консистенція виділень ексудату відрізняються у різних хворих. Якщо серветка, пов’язка або пластир набрякли, значить, їх пора замінити.

Після зняття старої пов’язки або перед накладанням нової обов’язково протирають шкіру стерильною серветкою, змоченою в слабкому розчині хлоргексидину.

Використовувати зеленку або йод категорично не рекомендується, тому що вони сповільнюють регенерацію клітин і часто викликають опіки.

Пластир від пролежнів для лежачих хворих: показання до застосування. Лікування пролежнів в Києві

Пролежні – часте явище у лежачих хворих. Вони з’являються в місцях постійного зіткнення тіла з твердою поверхнею (матрацом, ліжком). Найчастіше у лежачих хворих пролежні вражають сідниці, крижі, область між лопатками, потилицю. Пролежні необхідно лікувати відразу після їх появи, а краще не допускати їх появи, оскільки вони дуже швидко прогресують.

Для лікування пролежнів використовують спеціальні пластирі, які мають підкладку і клейку поверхню. Підкладка може бути просякнута антисептичним і лікарським засобами, які знезаражують рану і сприяють її загоєнню.

Липка частина пластиру безболісно відклеюється від тіла, оскільки не стикається з раною. Пластир від пролежнів для лежачих хворих мають хорошу ефективність при розвитку некротичного процесу 1 і 2 ступеня.

Коли уражається жирова і кісткова тканини (3 і 4 стадія пролежнів), зажадає допомогу медичних працівників.

У Юсуповському лікарні надають допомогу лежачим пацієнтам з пролежнями будь-якій стадії. Раннє звернення до лікаря дозволить уникнути прогресування пролежнів. У важких випадках в Юсуповському лікарні пацієнтові нададуть необхідне лікування, яке сприяє якісному загоєнню рани.

Пластир від пролежнів для лежачих хворих: коли він необхідний

Пролежні дуже часто зустрічаються у літніх пацієнтів, важких онкологічних хворих, пацієнтів з переломом ноги або шийки стегна, реанімаційних хворих, паралізованих людей.

Для профілактики і лікування пролежнів у лежачих хворих були спеціально розроблені пластирі, пов’язки та інші перев’язувальні матеріали, які зменшують біль в ураженому місці, дезінфікують рану і абсорбують гнійневідокремлюване. Перевагою пластирів від пролежнів для лежачих хворих є зручність його використання.

Пластир легко прикріпити на рану, в тому числі і в важкодоступне місце (область між лопаток, куприк), де складно виконати перев’язку. Він легко знімається, його можна просто і швидко поміняти. Пластир від пролежнів чи не здавлює сусідні тканини і не заподіює дискомфорт хворому.

Лікування пролежнів за допомогою пластиру необхідно починати при перших ознаках розвитку ран. Якщо на тілі хворого з’являються ділянки з почервонінням, при натисканні на яке шкіра не біліє, необхідно терміново обробити цю поверхню. Пролежні можуть прогресувати практично блискавично і дуже швидко вражати всі шари шкіри, проникаючи до кісткової тканини.

Пластир від пролежнів високоефективні при ураженні 1 і 2 ступеня, коли у пацієнтів відзначається почервоніння або невеликі виразкові рани. При розвитку пролежнів 3 і 4 ступеня з формуванням глибокої рани з гнійними виділеннями і некрозом кісткової тканини, пластирі є додатковим засобом до основного хірургічного лікування.

Пластир від пролежнів для лежачих хворих: види

Пластир від пролежнів для лежачих хворих будуть відрізнятися складом медичного препарату, яким просякнута підкладка, механізмом дії, ефективністю на тій чи іншій стадії. Виділяють наступні види пластирів:

• гідрогелеві і губчасті пластирі. Даний вид пластирів використовують при пролежнях 1 і 2 ступеня. Вони складаються з м’яких подушки, просоченої гідрогелем або Водовмісні гібридним полімером, яка розташовується на липкому матеріалі, пропускає повітря. Подушка зволожує шкіру, перешкоджає проникненню до рани шкідливих мікроорганізмів, сприяє загоєнню рани, абсорбує ексудат. Пов’язка кріпиться до чистої і попередньо обробленої антисептиком поверхні. Залежно від складу пластиру і стану рани, його можна використовувати до 7 днів;
• альгінатние пластирі. Такі пластирі використовують для абсорбції гнійного ексудату і крові з рани, що спостерігається при пролежнях 3 і 4 ступеня. Альгінатние кошти можуть мати форму пластирів або тампонажних стрічок, за допомогою яких виконують очищення глибоких ран. Альгінатние пластирі складаються з альгінату натрію і кальцію, які виробляються з морських водоростей. Альгінатние кошти приймають форму рани і поглинають з неї надлишкову рідину, що забезпечує максимальне очищення зони ураження. Альгінатние пластирі накладаються на рану після ретельної обробки хірургічним методом. Один пластир може використовуватися 2-3 дня, до повного накопичення їм патологічної рідини;
• гидроколлоидная пластирі. Це пластирі з універсального речовини, які можна використовувати при пролежнях будь-якого ступеня. Пластир складається з гелеобразних капсул, які розташовуються усередині клейкої речовини. Пластир виглядає як самоклеящаяся гнучка пластина, а його форма зазвичай повторює форму тіла, для якої він буде кріпитися. Гидроколлоидная пластирі не прилипають до сухим пролежнів 1 ступеня, сприяють загоєнню ран, можуть бути використані при пролежнях з некрозом і грануляцією. Вони мають тривалий термін використання (до 7 днів), добре фіксуються, легко змінюються.

Будь-які засоби від пролежнів повинні бути попередньо узгоджені з лікуючим лікарем. Необхідно враховувати стан хворого, можливі реакції організму на використовувані речовини. Перед кожним використанням пластиру пролежні повинні бути оброблені дезинфікуючим засобом. Добре в цьому випадку підходить хлоргексидин, який, на відміну від йоду або зеленки, не сушить рану.

Лікування пролежнів в Юсуповському лікарні

Догляд за лежачим хворим – це важка праця. Хворий потребує цілодобової допомоги: введення лікарських препаратів, годування і пиття, зміна підгузників і білизни, зміна положення тіла для профілактики пролежнів і т.д. На жаль, не завжди виходить приділяти лежачому хворому належну увагу.

Робота, домашні турботи і інші клопоти унеможливлюють надання цілодобового догляду за лежачим хворим. В цьому випадку слід звернутися за допомогою до фахівців. У Юсуповському лікарні надають необхідний догляд за найскладнішими хворими.

З пацієнтами працюють кваліфіковані медичні сестри, а стан пацієнта знаходиться під постійним контролем лікаря. Палати Юсуповський лікарні оснащені спеціальними ліжками та іншим обладнанням, яке зробить перебування хворого максимально комфортним.

Родичі та близькі люди пацієнта можуть його провідувати в зручний час, а також уточнити інформацію про стан його здоров’я у лікаря.

У разі вже розвинулися пролежнів лікарі Юсуповський лікарні надають консультативну та практичну допомогу для усунення даного стану.

При необхідності хворого можна доставити в машині швидкої допомоги Юсуповський лікарні, що значно спрощує і робить безпечною транспортування лежачих хворих.

Пацієнту буде надана кваліфікована допомога в залежності від стадії пролежнів.

При наявності пролежнів 3 і 4 стадії хворому проводять лікування досвідчені хірурги Юсуповський лікарні. Операційні Юсуповський лікарні обладнані за останнім словом техніки і мають всі необхідні маніпулятори і медикаменти для якісної обробки пролежневой рани. Надалі пацієнт може пройти стаціонарне лікування до повного загоєння рани.

Родичам і близьким хворого, які здійснюють догляд за ним в домашніх умовах, лікарі дають рекомендації для профілактики розвитку пролежнів та інших ускладнень. У разі необхідності можна проконсультуватися у лікаря про способи догляду за телефоном.

Запис на консультацію до реабілітологам проводиться по телефону Юсуповський лікарні.

• МКБ-10 (Міжнародна класифікація хвороб)
• Юсуповская лікарня
• Бадалян Л. О. Невропатология. – М .: Просвещение, 1982. – С.307-308.
• Боголюбов, Медична реабілітація (керівництво, в 3 томах). // Київ – Перм. – 1998.
• Попов С. Н. Фізична реабілітація. 2005. – С.608.

найменування послуги	вартість
Консультація реабілітолога	Ціна: 3600 гривень
Комплексна програма реабілітації після Інсульту	Ціна від 10830 гривень на добу
Комплексна програма реабілітації після спінальної травми	Ціна від 11829 гривень на добу
Комплексна програма реабілітації при хворобі Альцгеймера	Ціна від 11497 гривень на добу
комплексна програма реабілітації при хворобі Паркінсона	Ціна від 10300 гривень на добу
комплексна програма реабілітації при розсіяному склерозі	Ціна від 10497 гривень на добу

* Інформація на сайті носить виключно ознайомчий характер. Всі матеріали і ціни, розміщені на сайті, не є публічною офертою, яка визначається положеннями ст. 437 ГК . Для отримання точної інформації зверніться до співробітників клініки або відвідайте нашу клініку. Перелік послуг платних послуг вказана в прайсі Юсуповський лікарні.

* Інформація на сайті носить виключно ознайомчий характер. Всі матеріали і ціни, розміщені на сайті, не є публічною офертою, яка визначається положеннями ст. 437 ГК . Для отримання точної інформації зверніться до співробітників клініки або відвідайте нашу клініку.

Завантажити прайс на послуги