Аналіз крові на білірубін призначається практично при всіх неясних ситуаціях. Його проводять в ході регулярних профілактичних обстежень, під час вагітності, для діагностики деяких захворювань.
Що таке білірубін
Білірубін, або жовчний пігмент – один з компонентів жовчі і кров’яної плазми. У чистому вигляді являє собою ромбовидні коричневі кристали. Ця речовина, що виникає в процесі розпаду відпрацьованих еритроцитів (червоних кров’яних клітин, що містять гемоглобін і доставляють кисень до тканин організму). Виводиться з сечею і стільцем.
Середній термін життя еритроцитів – 4 місяці, потім вони розпадаються в клітинах селезінки, печінки і кісткового мозку, вивільняючи гемоглобін. Всі, хто чув щось про білірубіну, пов’язують його саме з печінкою, яка є основним органом детоксикації (здійснює очищення крові). Коли з печінкою виникають проблеми, лікар відразу ж направляє на аналіз крові, щоб з’ясувати рівень білірубіну.
Довідково. Якщо відповідати на питання, що таке білірубін, то можна відповісти, що це перероблений, що пройшов ряд хімічних перетворень гемоглобін. За добу розпадаються близько 1% старих еритроцитів, вивільняючи близько 300 мг гемоглобіну.
У питанні, що таке білірубін в крові і його норма, слід розрізняти дві фракції пігменту:
- непряму (вільну, неконьюгированного, непов’язаний). Ця форма пігменту є токсичною;
- пряму (пов’язану, коньюгированной) фракцію, знешкоджену печінкою і готову до висновку з організму.
Сумарне значення обох фракцій дає значення загального білірубіну.
Незв’язаний білірубін – з’єднання, тільки що утворене з гемоглобіну. Він токсичний для організму і не виводиться нирками. Не здатний розчинятися у воді, він, однак, добре розчинний в ліпідах, тому може проникати в мембрани клітин і порушувати клітинний метаболізм.
У плазмі зв’язується білком альбуміном, а в подальшому проходить наступні етапи перетворення:
- альбумін-білірубіновий комплекс переноситься потоком крові до клітин печінки. Тут білірубін з’єднується з глюкуроновою кислотою, утворюється його нова фракція – билирубинглюкуронид, або прямий білірубін. Ця фракція має гарну водорозчинністю, нетоксична і здатна виводитися з жовчю і сечею з організму;
- в складі жовчі пігмент проникає з печінки в кишечник і під впливом кишкової мікрофлори перетворюється в Стеркобіліноген. Мале, близько 5%, кількість стеркобилиногена всмоктується в кров, потім потрапляє в нирки і виводиться разом з сечею. Інша, основна частина, окислюється до стеркобилина і виходить з каловими масами. Саме стеркобилин надає виділенням характерний колір.
Про білірубіну простими словами
Все сказане про білірубіну вище складно зрозуміти (хоча і можливо), однак простому відвідувачу поліклініки важливо зрозуміти кілька основних фактів, щоб засвоїти важливість показника в результатах аналізу крові.
- Почнемо з еритроцитів, термін життя яких близько 4-х місяців. Виконавши свої функції еритроцити вмирають, розпадаючись на складові, однією з яких є гемоглобін.
- Гемоглобін не може жити поза еритроцита і теж розпадається. При його розпаді і утворюється білірубін (той самий жовчний пігмент), який є отруйною речовиною (токсином) і може порушувати роботу клітин, потрапляючи в їх мембрани.
- Найнебезпечніше, якщо білірубін утворюється в крові. Це ж токсин! Значить його слід транспортувати в печінку для утилізації. Транспортуванням займається білок альбумін.
- Всі описані хімічні реакції необхідні для перетворення вихідного білірубіну в форму, яка може бути виведена з організму з природними виділеннями.
- Якщо білірубін погано виводиться, то не справляються з роботою органи виведення (нирки, жовчний міхур, кишечник, а точніше його мікрофлора). Значить є проблема. Більш того, збільшення рівня білірубіну призводить до інтоксикації організму. Причому в якому органі “рвоне” – невідомо. Як правило страждає найслабший орган.
Звичайно, представлені факти не можуть претендувати на точність опису біохімічних процесів, але на понятійному рівні звичайної людини все досить ясно.
Показання для визначення білірубіну
Рівень білірубіну в плазмі крові – показник, за допомогою якого можна оцінити роботу печінки і стан жовчних проток. Дослідження на білірубін проводять при:
- комплексних профілактичних обстеженнях організму, диспансеризації;
- вагітності;
- прийомі медикаментозних препаратів, здатних негативно вплинути на роботу печінки;
- наявності ознак уражень печінки (цирозі, гепатитах): жовтяниці, слабкості організму, що зудять шкірних покривів, тиску в печінковій області;
- оцінці прохідності жовчних проток;
- визначенні синдрому Жильбера;
- діагностиці хвороб, перебіг яких супроводжується розпадом еритроцитів (наприклад, жовтяниці новонароджених або патологічних змін крові);
- підозри на новоутворення в печінці, підшлунковій залозі;
- оцінці тяжкості отруєнь;
- наркозалежності.
Аналіз крові на білірубін
Концентрація пігменту визначається за допомогою лабораторного біохімічного аналізу крові. У плазмі визначається загальний білірубін, його пряма і непряма фракції. Розшифровка полягає в зіставленні показників з нормативними. Забір матеріалу у новонароджених проводиться з п’яти або вінки на голові, у решти пацієнтів – з вени ліктьового згину.
Підготовка до аналізу
Збір матеріалу для аналізу здійснюється у дорослих натщесерце. На маленьких дітей це правило не поширюються. За добу до процедури виключається жирна їжа і алкоголь. На результати дослідження можуть вплинути кофеїн містять напої, тривалі дієти, згортають кров препарати, вагітність.
Норми білірубіну дорослих
Рівень білірубіну не залежить від статі і віку пацієнта. Близько 80% загального обсягу займає непряма фракція, решта припадає на прямий білірубін. Значення нормальних показників можуть відрізнятися у лабораторій.
Довідково. Норма загального білірубіну 3,4 – 17,1 мкмоль / л, прямого від 0 до 3,4 мкмоль / л. Рівень білірубіну вище норми називається гіпербілірубінемією.
Протягом місяця відбувається зниження концентрації речовини до рівня дорослого. Якщо ці показники перевищені, колір шкіри дитини стає лимонно-желтим.Діагностіруется жовтяниця.
Фізіологічна жовтяниця безпечна для дітей. Вона викликається кисневим голодуванням, хворобами матері в ході виношування, наявністю в материнському молоці великої кількості естрогенів, що перешкоджають виведенню пігменту.
Лікують її спеціальними лампами.
Небезпечна форма жовтяниці – патологічна – може бути обумовлена генетичними, гормональними збоями, інфекціями, кишкової непрохідності, крововиливами, печінковою дисфункцією. В цьому випадку лікують основне захворювання.
Білірубін у вагітних
Рівень білірубіну може бути трохи завищений в процесі виношування дитини. Це явище на ранніх термінах пояснюється токсикозом, з третього триместру до кінця терміну виношування – складнощами відтоку жовчі через здавлювання жовчних проток. Нормальними для вагітних вважаються показники прямого пігменту – до 7,9, непрямого – до 19 мкмоль / л;
Причини відхилення білірубіну від норми
Причини підвищення білірубіну в організмі поділяються на такі категорії:
- гемоліз, або прискорений розпад еритроцитів;
- збої в процесі переробки білірубіну печінкою;
- проблеми з жовчним відтоком.
гемолітичні анемії
Хвороби, що призводять до посиленого розкладання еритроцитів і підвищення концентрації непрямого білірубіну людини, мають загальний термін – гемолітичні анемії. Вони бувають вродженими і набутими.
Гемолітичні анемії вродженого типу виникають через генних мутацій, структурних змін еритроцитів і гемоглобіну (анемія Кулі, микросфероцитоз і ін.).
Придбана форма – наслідок хвороб (наприклад, малярії, виливів крові в органах), операцій на серці, прийому деяких ліків, збоїв в імунній системі, переливанні резус-несумісної крові, алкогольних, хімічних отруєнь.
Ознаки гемолітичних анемій:
- жовтяниця;
- висока температура;
- неприємні відчуття в лівому підребер’ї;
- коричневе забарвлення сечі;
- безпричинна втома, запаморочення, тахікардія.
хвороби печінки
- жовтяниця;
- тяжкість під лівими ребрами через збільшення печінки;
- ослабленість, млявість організму;
- темний колір сечі;
- гірка відрижка, нудота після їжі.
спадковість
Одне з джерел печінкової гипербилирубинемии – синдром Жильбера, вроджена вада ферменту печінки глюкуронілтрансферази, що сприяє утворенню глукуроновой кислоти.
Загострення хвороби сприяють стреси, високу фізичну і розумову напругу людини, вживання алкоголю. Зовні хвороба проявляється, як і гепатити, жовтяницею.
При дотриманні здорового способу життя синдром Жильбера не викликає занепокоєння і не потребує лікування.
холестаз
Холестаз, або жовчний застій, збій у відтоку жовчі, викликається утворилися в жовчних шляхах камінням, пухлинами, запаленнями, інфекційними ушкодженнями тканин жовчного міхура та підшлункової залози, прийомом естрогенів контрацептивів.
Холестаз підвищує прямий пігмент. Має ознаки жовтяниці, але доповнюється іншими симптомами:
- печінкові кольки;
- сильне свербіння шкіри;
- знебарвлений, «білий» кал;
- порушення травлення, метеоризм, запори, діарея;
- гіркота в роті, нудота, блювота;
- темна сеча.
жовтяниця
Довідково. Супутник підвищення загального білірубіну у людини – жовтяниця, фарбування шкіри, очних білків і слизових в жовтий колір, обумовлене надлишком в тканинах і крові пігменту.
Не слід плутати її з псевдожелтухой, причина якої – накопичення в шкірному покриві каротину через рясний вживання моркви, гарбуза та інших, багатих каротином продуктів, а також ряду ліків.
Залежно від причин підвищеної концентрації пігменту жовтяниці відносять до однієї з трьох категорій:
- гемолітичні (Надпечінкова), джерело яких – прискорений розпад червоних кров’яних клітин і надмірне утворення вільного пігменту;
- паренхіматозні (печінкові), що виникають через пошкодження печінкових клітин і нездатності печінки секретировать пов’язаний білірубін в жовч;
- механічні (підпечінкова), викликані проблемами жовчного відтоку.
знижений білірубін
Зниження рівня пігменту у людини щодо норми спостерігається не часто.
Спровокувати такий стан може виношування дитини, ішемія, а також прийом деяких препаратів, наприклад, аскорбінової кислоти.
Чим небезпечний високий рівень білірубіну
Гипербилирубинемия – серйозна загроза здоров’ю. Вона веде до інтоксикації організму через проникнення речовини в клітини і загибелі останніх. Особливо страждають структури центральної нервової системи і дихальні шляхи.
Поразка тканин головного мозку (енцефалопатія) веде до розладу пам’яті, безініціативності, депресивних станів, болів, шумів в голові, плутаються свідомості, проблемам з вимовою, фізичної слабкості, а в особливо важких випадках – до втрати свідомості, коми.
Важливо.
Токсичне ураження організму пігментом не кращим чином позначається на зовнішньому вигляді і самопочутті постраждалого: шкірні покриви, слизові набувають виразний жовтий колір і постійно сверблять.
Хворий відчуває загальну слабкість, проблеми з травленням, а у випадках печінкової гипербилирубинемии – тиснуть відчуття в правому підребер’ї, гіркий смак у роті, печію і блювотний рефлекс.
Особливо небезпечна підвищена концентрація речовини в крові новонародженої дитини. Якщо вчасно не виявити і не усунути її причину, дитина може відстати в розвитку, придбати психічні розлади, глухоту, сліпоту, параліч.
Бити на сполох треба при наявності у дитини таких симптомів як:
- неприродно довгий сон;
- апатичний, слабке смоктання грудей;
- розростання селезінки і печінки;
- судоми, конвульсії;
- неспокійна поведінка;
- низький тиск.
Довідково. Гипербилирубинемию виліковують, з’ясовуючи її причини і усуваючи фонове захворювання.
Доброякісний, спадковий вид патології не коригується медикаментозно, а вимагає дотримання хворим правил харчової поведінки і обмеження фізичних і емоційних стресів.
В інших випадках цілеспрямоване лікування основної причини підвищеного пігменту супроводжується зняттям токсикозу і полегшенням свербежу.
Норма білірубіну: показники за віком, причини перевищення норми і палотогіі
Важливим обстеженням здоров’я людини є загальний аналіз крові. На підставі цього аналізу можна встановити норму вмісту такого важливого речовини як білірубін. Його високий показник свідчить про розвиток будь-якого серйозного захворювання, що протікає в організмі людини.
Що таке білірубін
Пожовтіння шкіри і склер очей в результаті порушень, пов’язаних з білірубіном, називають жовтяницею. Читайте докладніше про неї в цій статті.
В результаті переробки печінкою первинного білірубіну, він стає безпечним і благополучно покидає організм людини з сечею і каловими масами.
Найчастіше фарбування калових мас у темний колір, свідчить про виведення з організму очищеного білірубіну.
Дуже часто у людини утворюються нові червоні кров’яні тільця, а старі відповідно руйнуються, за допомогою білірубіну організм звільняється від «непотрібних» еритроцитів швидко і безпечно.
типи
Білірубін прийнято поділяти на три види:
Загальний білірубін означає кількість міститься в організмі непрямого і прямого білірубіну.
- Непрямий білірубін (НЕ кон’югований) дуже токсичний для організму, так як зовсім недавно виділений з гемоглобіну крові і печінку ще не встигла його знешкодити. Це вид речовини абсолютно не розчиняється у воді, зате добре розчиняється в жирах. У разі проникнення непрямого білірубіну в здорові клітини, у них порушується нормальне функціонування
- Прямий або кон’югований білірубін, це те жовчний речовина, яке піддавалося обробці печінкою і тепер не є токсичним, так як вважається пов’язаним. Цей білірубін добре розчиняється в воді і виводиться з організму з каловими масами.
Для постановки правильного діагнозу, потрібно з’ясувати, який з видів білірубіну підвищений, так як на підвищення прямого і непрямого пігменту впливає безліч різних причин.
Норма білірубіну для дорослих і дітей
Значення норми білірубіну різняться у чоловічої статі і жіночої. У жінок як правило білірубін виробляється в меншій кількості, ніж у чоловіків.
У період вагітності у жінки значно підвищується вироблення білірубіну, так як на організм жінки доводиться сильне навантаження.
Стежити за рівнем пігменту в крові вагітної жінки потрібно постійно, так як велика кількість білірубіну може вказувати на розвиток важких захворювань: холецистит, вірусний гепатит, гемолітична анемія. Норми кількості білірубіну представлені в таблиці №1 і таблиці №2.
Таблиця 1. Норма показників білірубіну в крові у чоловіків і жінок.
| Норма білірубіну в крові | У чоловіків | У жінок | У вагітних жінок | ||
| I триместр | II триместр | III триместр | |||
| Загальний білірубін мкмоль / л | 3,4 – 17,1 | 3,2 – 17,0 | 5 – 21,2 | 5 – 21,2 | 5 – 21,2 |
| Прямий білірубін мкмоль / л | 0,7 – 7,9 | 0,9 – 4,3 | 1 – 8,9 | 1 – 10,1 | 0 – 11,2 |
| Непрямий білірубін мкмоль / л | до 16,2 | 6,4 – 16,8 | 3,9 – 21 | 4,5 – 22,8 | 4,9 – 23,9 |
Таблиця 2. Норма показників білірубіну в крові у дітей різного віку.
| Норма білірубіну в крові | новонароджені діти | Перші 4 дні життя | 5 – 10 днів | 1 місяць | Старше 1 місяця |
| Загальний білірубін мкмоль / л | 23,9 | 54,3 – 90,1 | 52,2 – 69,1 | 9,2 – 14,5 | Норма як у дорослої людини |
| Прямий білірубін мкмоль / л | 14,4 | 45,5 – 82,3 | 44,3 – 63,3 | 6,7 – 10,4 | |
| Непрямий білірубін мкмоль / л | 8,72 | 7, 87 | 7,72 – 8,71 | 1,2 – 4,5 |
У дітей білірубін грає не менш важливу роль в організмі, ніж у дорослої людини. Ця речовина відповідає за якісне функціонування печінки та інших органів.
У дитини, як і у дорослого, існує 3 види білірубіну: загальний, прямий і непрямий.
Останній білірубін в великих кількостях вважається небезпечним для здоров’я малюка, так як викликає сильну інтоксикацію організму (в основному страждають клітини і тканини головного мозку).
Підвищений вміст білірубіну вважається нормальним тільки для новонароджених дітей, у яких виникає так звана фізіологічна жовтяниця (див. Таблицю №2).
Тіло малюка стає жовтуватого відтінку, але як тільки печінка починає нормально функціонувати, жовтяниця проходить.
Новонароджені діти все одно повинні перебувати під пильним наглядом лікаря-педіатра, особливо в перші дні після появи на світ.
Якщо фізіологічна жовтяниця не проходить до півторамісячного віку дитини, це вважається ненормальним і говорить про порушення в роботі печінки і жовчного міхура малюка.
У цьому відео вам докладніше розкажуть про норми білірубіну в крові.
Чому підвищується білірубін
Лікарі виділяють кілька основних причин, по яким підвищується рівень білірубіну в організмі людини:
- Захворювання крові з підвищеним розпадом еритроцитів (гемоліз), в результаті чого відбувається надмірне утворення білірубіну.
- Патологічні зміни печінки, через які відбувається порушення переробки непрямого пігменту в прямій.
- Перекриття проток жовчовивідних шляхів, в результаті чого порушується нормальний відтік жовчі.
Увага! Підвищений розпад червоних кров’яних тілець свідчить про таких патологіях як: малярія, отруєння організму різними отруйними речовинами, деяких видів анемії, а так само може бути присутнім при переливанні крові, що розрізняється по групі крові і резус-фактору від необхідної, при підтвердженні резус-конфлікту крові дитини з кров’ю матері (ця патологія виявляється тільки у новонароджених дітей) і після перенесених операцій на серці і при діагнозі – серцева недостатність.
При патологічних змінах печінки, в результаті яких вона не здатна до переробки непрямого білірубіну в прямий:
- гострі гепатити токсичної і інфекційного походження;
- гепатит алкогольного характеру;
- вроджена недостатність ферментативних речовин печінки (синдром Жильбера);
- цироз печінки;
- онкологія в печінці;
- недолік вітаміну B 12;
- вплив на клітини печінки різних отруйних речовин, хімічного або рослинного походження;
- жирова хвороба печінки (не через з вживання алкоголю);
- погане кровопостачання і малий вміст кисню в кров’яних клітинах.
При патологіях жовчного міхура підвищується прямий білірубін, що теж є несприятливим для організму. Підвищення прямого пігменту може відбуватися в наслідок:
- інфекції жовчного міхура, що викликають патологічні зміни в тканинах органу;
- запальні процеси в жовчних шляхах;
- звуження проток, за якими відбувається виведення жовчі;
- холангіт, холецистит і панкреатит;
- прийом деяких медичних препаратів, які знижують вироблення жовчі, наприклад, оральні контрацептиви, що містять естрогени;
- при попаданні конкрементів в жовчні протоки;
- гельмінтоз та лямбліоз;
- новоутворення в жовчному міхурі.
Увага! В результаті порушення желчевиведеніе, кал людини набувають глиняний (світлий) відтінок, це відбувається при недостатній переробці білірубіну.
Методи зниження білірубіну
Лікування лікарськими засобами
Коли білірубін підвищений через порушення відтоку жовчі, лікарем призначаються жовчогінні засоби, які збільшують секрецію ферменту в жовчному міхурі, а значить з її виведенням буде зменшуватися і білірубін. Якщо діагностовано спадкові захворювання, що впливають на утворення білірубіну, як лікування призначаються різні вітамінно-мінеральні комплекси, жовчогінні засоби, сорбенти.
Якщо білірубін підвищений внаслідок інфекційних захворювань печінки, а також після протікання в ній запальних процесів, доцільно призначати гепатопротектори, противірусну та антибактеріальну терапію.
Можна приймати і такий препарат для печінки, як «Карсил».
Якщо підвищення пігменту пов’язано з отруєнням організму, можна приймати різні антиоксиданти і сорбенти, наприклад, «Ентеросгель», «Полісорб», активоване вугілля.
Лікування за допомогою дієти
Щоб знизити рівень білірубіну в організмі, потрібно обов’язково дотримуватися правильного харчування. Рекомендовано щодня випивати більше 2,5 л чистої негазованої води, свіжих соків, ягідних морсів, трав’яних чаїв.
Від міцного чаю, кави, а також газованих лимонадів слід відмовитися. Не можна при підвищеному білірубіну вживати алкоголь в будь-яких, навіть самих мінімальних кількостях. Їжа повинна бути збалансованою і легкозасвоюваній. Від жирних, гострих і смажених продуктів, доведеться відмовитися повністю.
Добре при дієті вживати різні крупи: рис, гречку, геркулес.
фототерапія
Даний вид лікування може застосовуватися, якщо інші засоби терапії не діють, або їх з яких-небудь причин не можна застосовувати (наприклад, у період вагітності). Фототерапію використовують і для зменшення білірубіну у новонароджених. Під дією спеціальних фотолампа, непрямий пігмент стає прямим і залишає людський організм без проблем.
фітотерапія
Білірубін можна знизити і за допомогою народної терапії. Дуже ефективними засобами вважаються рослинні відвари і настої з таких рослин як: кукурудзяні рильця, ромашка, пустирник, звіробій, листя берези.
Для приготування настою потрібно 1 ст. ложку суміші з цих трав залити 200 мл окропу і дати постояти настою хоч 30 хв. Ліки приймають 2 рази на день до прийняття їжі. Завжди необхідно заварювати свіжий напій.
Для контролю рівня білірубіну в крові, необхідно регулярно здавати відповідні аналізи, вчасно діагностувати і лікувати різні захворювання, що викликають підвищене утворення пігменту.
Для підтримки нормального рівня білірубіну потрібно дотримуватися правильного харчування, відмовитися від шкідливих звичок.
Важливо пам’ятати, що підвищений вміст білірубіну дуже небезпечно для організму людини.
Чим небезпечний підвищений білірубін в крові, на що він впливає і чим загрожує
Якщо після здачі аналізу лікар сказав: «У вас підвищений білірубін» – це привід негайно звернутися до лікарні. Головне – дізнатися про причини, розібратися, чим небезпечний підвищений білірубін в крові. Для цього потрібно коротко познайомитися з цією речовиною.
Воно є одним з головних компонентів жовчі, жовчним пігментом. Хімічно являє собою продукт розщеплення гемоглобіну, формується в клітинах селезінки, кісткового мозку, печінки і лімфатичних вузлів.
Головним чином виходить через кишечник в складі жовчі, інший (менш поширений) шлях – з сечею.
Причини порушення норми
Найбільш поширені причини пов’язані із захворюваннями жовчовивідних шляхів печінки і крові. До групи ризику потрапляють хворі на гепатити різних видів, онкологічних захворювань печінки, а також новонароджені діти.
Менш небезпечні причини:
- застосування деяких лікарських засобів (аспірин, варфарин, гепарин);
- вагітність;
- голодування, сувора дієта або, навпаки, переїдання;
- вживання відварів жовчогінних трав;
- надмірне вживання кави та інших кофеїн-містять напоїв сильно впливає на рівень білірубіну.
Однак буває і так, що рівень цієї речовини підвищується тимчасово через фактори, які пов’язані з внутрішніми порушеннями в тілі.
Зустрічається ця речовина в трьох різних формах:
- Непрямий (непряма фракція) – хімічно непов’язаний, тобто повністю вільний пігмент, не розчинний у воді. Небезпечний тим, що здатний проходити через клітинні мембрани і шкідливо впливати на життєдіяльність клітин, приводячи в результаті до їх відмирання.
- Пряма фракція – це речовина, пов’язане хімічно з глюкуроновою кислотою. Малотоксичних, в воді добре розчиняється, переважно транспортується в кишечник. Однак невелика його кількість надходить в кровоносні судини і фільтрується за допомогою нирок, після чого залишає організм з сечею. Велика його частина в ході обмінних реакцій перетворюється в стеркобилин, що є причиною коричневого кольору каловой маси.
- Загальний – підсумкове кількість речовини, присутнього у всіх формах.
При цьому важливо розуміти: оскільки пацієнт сам не знає справжніх причин результатів аналізу, то звернення до лікаря необхідно в будь-якому випадку – краще все дізнатися і діяти відповідно, ніж перебувати в небезпечному невіданні.
Процедура здачі аналізу
За нормами змісту існують такі показники (в микромоль на літр крові):
- непряма фракція – 3-12;
- пряма фракція – 1,7-5,1;
- загальний – від 5 до 17.
У новонароджених існують власні показники. Вони залежать від їх віку:
- в перші кілька годин після народження – до 60;
- через 3-4 дні – до 250;
- через тиждень – не більше 170.
Нормативи у чоловіків і жінок практично однакові. Однак у сильної статі вони часто дещо завищені в тому числі тому, що багато чоловіків ведуть нездоровий спосіб життя (шкідливі звички, стреси і ін.).
Безумовно, в нормальних кількостях цей компонент повинен бути присутнім в тілі. Однак коли виявлено перевищення норми, є небезпека, що організм дав збій. По крайней мере, діяти потрібно негайно, адже чим раніше розкриють причини і почнеться лікування, тим більше шансів швидше і впевненіше піти на поправку.
Потрібно розуміти, що збільшений білірубін – визначення поширена. Багато що залежить від того, наскільки саме він збільшений.
Можуть бути різні варіанти:
- Незначне перевищення норми (від 50 до 70) – відносно безпечний для здоров’я, але це не скасовує необхідності звернутися до лікаря і встановити причини явища.
- Значне перевищення норми (від 150 до 170) – можлива інтоксикація організму, стан не критичний, але дуже небезпечне, і звернутися до фахівця потрібно негайно.
- Важка гіпербілірубінемія (до 300) – серйозна загроза життю через інтоксикацію тканин і порушення життєдіяльності організму.
- Вкрай важка (понад 300) – життя хворого в небезпеці; якщо не вжити термінових заходів, то смерть протягом декількох днів неминуча.
Важливо відзначити, що головний показник аналізу – це загальний білірубін, а дані по прямому і непрямому можуть дати тільки приблизну картину з причин відхилення від нормальних значень.
Наслідки підвищеного білірубіну
Наслідки підвищення рівня цього компонента – це різні патології, пов’язані з печінкою і центральною нервовою системою.
Їх суть одна і та ж – порушення обмінних процесів:
- гіповітаміноз – у пацієнтів порушується травлення, нормальне функціонування печінки (особливо її функції виводити токсини з тіла), утворюються камені в жовчному міхурі і спостерігаються холецистити;
- хвороби з боку головного мозку – піддаючись інтоксикації (за рахунок того, що печінка не справляється зі своїми функціями), нейрони мозку пригнічуються в розвитку, що негативно позначається на всьому органі;
- порушення з боку нирок обумовлені також інтоксикацією.
Особливо небезпечні ускладнення розвиваються у новонароджених. Важкі наслідки пов’язані з розвитком білірубінової енцефалопатії (розлад головного мозку).
Прояви цієї патології – в наступному:
- пригнічення смоктального рефлексу;
- сильне зниження кров’яного тиску;
- неспокій та судоми;
- підвищена сонливість немовляти;
- значне збільшення в розмірах селезінки і печінки.
Звичайно, це рідкісні випадки, але вони теж бувають. Лікування завжди відбувається тільки стаціонарно під суворим контролем лікарів, адже високий білірубін – це небезпечний стан.
Як би там не було, потрібно чітко розуміти: знати завжди краще, ніж не знати. Небезпечно плекати ілюзії, що все якось само пройде. І це точно не той випадок, коли можна обійтися домашньої аптечкою або народними засобами. Не потрібно покладатися на авось; слід пам’ятати одну важливу істину: за здоров’я людини відповідає тільки сама людина.
Чим небезпечний підвищений білірубін
Причини підвищеного білірубіну
Білірубін – жовчний пігмент, який виробляється при розщепленні гемоглобіну всередині кров’яних клітин. Чим загрожує перевищення пігменту, і що робити, щоб аналізи прийшли в норму?
Симптоми підвищеного білірубіну
Перевищення білірубіну вбиває печінку
Клітини організму постійно оновлюються. Гемоглобін синтезується в селезінці, потім переходить в печінку, Водорастворяемая і виводиться у вигляді жовчі.
При найменшому порушенні внутрішніх процесів організм подає тривожний сигнал. У прямому стані жовчний пігмент нешкідливий, а непрямий (вільний) є серйозною небезпекою. При проблемах з печінкою, речовина не може перейти в пряму форму, в результаті розвиваються ускладнення.
Підвищений білірубін – часте явище у вагітних жінок.
Норма білірубіну в крові: загальний – 8,5-20,5 мкмоль / л, прямий – 0,9-4,3 і вільний (непрямий) – 17,1 мкмоль / л. У чоловіків показники трохи завищені. Рівень, який досяг 170 мкмоль / л, говорить про важку форму жовтяниці. Перевищення до 60-70 не заподіє шкоди здоров’ю, але дізнатися, чому відбулися зміни, необхідно. Результати дивляться за загальною кількістю.
Спадкова патологія (синдром Жильбера) у чоловіків проявляється в десять разів частіше через брак одного печінкового ферменту.
Симптоми при підвищеному білірубіну
Спостерігається загальна слабкість. Жовтіє не тільки шкіра на обличчі, але і стопи, долоні, білки очей, слизова ротової порожнини. Колір сечі темніє, іноді набуває коричневого відтінку. При сечовипусканні утворюється піна, а при дефекації калові маси знаходять неприродний білий колір.
Якщо причиною захворювання є порушення роботи печінки, людина відчуває нудоту, печію, гіркоту в роті, піднімається температура, мучить відрижка, шкіра має жовтяничний відтінок. Небезпека полягає в тому, що білірубін, що не залишив клітини природним шляхом, перетворюється в токсин і згубно впливає на внутрішні органи, вражаючи кишечник, серце, легені.
Підвищення білірубіну: причини
Зміни можуть носити різний характер, нерідко причиною захворювання служать самі еритроцити (кров’яні клітини):
- Високий показник білірубіну можливий за рахунок спадкової або придбаної гемолітичної анемії. Кров’яні клітини занадто швидко розщеплюються;
- Іноді анемія утворюється через надмірне вживання лікарських засобів;
- Причиною може стати хвора печінка (цироз, ракові утворення, дія алкоголю);
- Гепатит вірусний, токсичний, алкогольний, медикаментозний, жирової;
- Збої в роботі жовчного міхура, недостатній вихід жовчі;
- Нестача вітаміну В12. Загальний стан – млявість, апатія, нездужання, блідість;
- Холецистит, цистит;
- Хворобливі відчуття в області селезінки;
- При різкому зменшенні еритроцитів помічається сильне серцебиття, утруднене дихання (задишка);
- Наявність паразитів гельмінтів в кишечнику.
Іноді захворювання є результатом сильного хімічного отруєння (вплив бензинових парів, лакофарбових матеріалів). При цьому кілька факторів можуть поєднуватися між собою.
Важливо вчасно звернутися до лікаря і здати необхідні аналізи. Обстеження в обов’язковому порядку призначається після перенесеного вірусного гепатиту. Так само, процедурі піддаються новонароджені діти.
Жовтяниця у грудничка проходить самостійно, але бувають випадки, коли кров матері і дитини не збігається з резус-фактору і підвищений жовчний пігмент в крові немовляти вдається виявити не відразу. Наслідки можуть бути досить серйозними. Щоб виявити захворювання у малюка, забирають аналізи з п’яти.
Лікування підвищеного білірубіну
Як відновити кількість жовчного пігменту
Щоб визначити точну кількість білірубіну, у дорослої людини беруть загальний аналіз крові з вени. Здають кров вранці на голодний шлунок. За день до здачі небажано вживати жирну і солону їжу.
Залежно від ступеня тяжкості призначають лікарські препарати. Щоб вивести шкідливі токсини, прокопують розчин глюкози.
Якщо знизити рівень білірубіну не виходить, немовлятам призначають “Фенобарбітал”. Дія препарату так само направлено на лікування синдрому Жильбера. Купувати ліки самостійно без постанови діагнозу строго заборонено.
Опромінення спеціальними синіми лампами (фототерапія) дає позитивні результати: під дією ультрафіолетових променів жовчні пігменти виводяться набагато швидше.
Дієта при підвищеному білірубіну
Виключіть з меню висококалорійну, жирну, копчену, перчену їжу, а так же каші з пшона. Необхідно пити якомога більше рідини: свіжі соки, ягідні компоти, чаї. Якщо рівень білірубіну не сильно високий, можна готувати трав’яні відвари ромашки, глоду, звіробою. Для внутрішньої чистки організму призначають суспензії: “Полісорб” або активоване вугілля.
Підвищення білірубіну на момент виношування дитини пояснюється просто: малюк в утробі матері росте, тисне на внутрішні органи і не дозволяє виходити жовчі. З цієї причини може порушитися робота печінки. Після пологів рівень білірубіну приходить в норму.
Своєчасно звертайтеся до фахівців. Будь-які зміни в крові не допускають самолікування народними способами.
- З цією статтею читають:
- Чи корисно здавати кров
- Підвищення лімфоцитів в крові: причини
- Гіперглікемія: симптоми і лікування
Високий рівень білірубіну: як знизити!
Кожен з нас коли-небудь здавав біохімічний аналіз крові, в якому одним з головних показників є білірубін. А що робити якщо з’ясувалося що білірубін – високий?
Тут ми поговоримо про справжні причини високого білірубіну і розповімо що можна зробити за допомогою сучасних натуральних засобів для нормалізації ситуації. І звичайно ж впливати завжди потрібно “не на аналіз», а на причину. Саме за допомогою натуропатії це стає можливо!
Однозначно можна сказати, що в будь-якому випадку підвищений білірубін це не норма. Печінка потрібно підтримувати при будь-якому зростанні концентрації цього пігменту. Інше питання як це робити. У цій статті – практичний досвід, який в Центрі Соколинський в Петербурзі копілся з 2002 року.
У сучасній медицині прийнято часто обмежуватися постановкою діагнозу, наприклад, сказати: «у Вас синдром Жильбера», і нічого далі не робити. Так буває якщо діагностика не показала вираженого ушкодження клітин печінки: тобто
немає гепатиту, цирозу, раку печінки, жовтяниці, викликаної непрохідністю жовчовивідних шляхів перекритих камінням. Так призначення ліків не потрібно. Але проблема то залишається! Підвищений білірубін в 100% випадків заважає організму працювати і пошкоджує клітини нервової системи, викликає хронічну втому.
Просто в залежності від його типу і концентрації в крові, негативний ефект буде більш-менш виражений.
Натуральні засоби при цьому дозволяють ефективно допомагати печінки «виробляти» правильний білірубін і контролювати його вміст в крові.
Прочитайте далі що це за речовина і чому ми приділяємо йому таку увагу!
Отже, билирубином називають жовто-червоний пігмент, який з’являється в крові в результаті розпаду білків і є одним з головних компонентів жовчі, оскільки з нею виводиться з організму.
В значній мірі захоплення білірубіну відбувається в гепатоцитах, інша частина утворюється в результаті розпаду гемоглобіну в клітинах ретікуломакрофагальной системи кісткового мозку, а також селезінки, в лімфатичних вузлах.
Завжди, коли мова йде про розпад будь-якого білка – з’єднання виходять в результаті – токсичні. Це «уламки», які повинні бути знешкоджені і виведені своєчасно.
Тому рівень білірубіну в організмі – один з головних показників роботи системи детоксикації, особливо печінки і білкового обміну в цілому. Важливо запам’ятати, чим вище рівень білірубіну, тим більше токсичних речовин в нашому організмі, і тим більше він потребує очищення.
Чому може підвищуватися білірубін. Що небезпечніше: гепатит або синдром Жильбера
Високий рівень білірубіну може свідчити про такі серйозні захворювання як гепатит, рак жовчного міхура та його проток, рак підшлункової залози, цироз печінки. У всіх цих випадках підвищується непрямий білірубін.
Саме явне зовнішній прояв – жовтяничне забарвлення шкіри і склер, потемніння кольору сечі, освітлення стільця. При таких симптомах людина йде до лікаря і одразу потрапляє в лікарню.
Немає сенсу обговорювати, як використовувати натуральні засоби.
При важких формах анемії підвищений прямий білірубін – йде виражений гемоліз еритроцитів. Тут погане самопочуття настільки очевидно, що турбуватися, що ви проглядите такий стан не варто. Його виявить лікар без праці.
Синдром Жильбера. Що таке? Що робити?
А ось 90% випадків, коли з’являється занепокоєння про високий рівень пігменту в крові і коли натуральні засоби для підтримки печінки можуть виявитися дуже корисними – це т.зв. синдром Жильбера – помірне підвищення непрямого білірубіну протягом практично всього життя.
Він не потрапляє в ту частину печінкової клітини, де повинен бути инактивирован і залишається непов’язаним. А оскільки пігмент розчиняється і в воді, то не може бути знешкоджений нирками, тому він циркулює в крові і може легко потрапляти в клітини нервової тканини, де пошкоджує фосфоліпіди головного мозку.
Звичайно цей процес дуже повільний і неактивний, але за то він йде щодня, якщо нічого не робити для захисту.
Природа синдрому Жильбера – спадкова. Вперше проявляється в молодому віці, випадково – з аналізу. Зустрічається у приблизно 5% європейців. А ось у африканців більш ніж в 40% випадків.
Спадковий характер походження хвороби створює у володарів синдрому Жильбера неправильне уявлення про його безпеку.
Як правило, на консультації я стикаюся з тим, що діагноз встановлений, але лікар нічого не порадив. Ніби це й не потрібно. Але це не так. Ми говорили, що ненормальний рівень пігменту це завжди хвороба.
Тому з часом, людини все більше турбує зміна кольору шкіри і виникає хронічна втома.
Антибіотики підвищують білірубін
Ясно, що коли ви послабляєте антитоксичну функцію печінки застосуванням будь-якого некорисно для неї речовини – тим самим збільшується ризик, що у печінкових клітин не вистачить сил на знешкодження всіх токсинів.
Тому в принципі будь-які ліки, можуть підвищувати білірубін, але відмічено, що антибіотики найбільше. Це пов’язано з тим, що в ході запальної реакції утворюється багато пошкоджених клітин, від яких згодом організм повинен позбутися.
Але при прийомі антибіотиків в кров масово потрапляють і ендотоксини убитих ними мікробів. Крім того і самі метаболіти антибіотиків небезпечні для клітин печінки, через яку вони виводяться.
Тому чим активніша і тривала антибактеріальна терапія, тим ретельніше потрібно захищати печінку. Очищення крові в цьому випадку заборонена, оскільки Зостерін ультра знизить дію антибіотиків.
А ось Лайвер 48 застосовувати можна і потрібно протягом місяця, прямо паралельно з антибіотиками. Це дасть лікарю можливість провести такий курс, який він хоче, а вам – його пережити без шкоди для загального стану.
Крім того, ви можете одночасно усунути ризик пошкодження гепатоцитів токсинами, всмоктуються з кишечника.
Антибіотики завжди викликають дисбактеріоз, а це означає зростання інтоксикації і навантаження на печінку. Одночасно з антибіотиками завжди тепер призначають пробіотики.
Так використовуйте ті, які дійсно працюють – Унібактер і також протягом місяця, а не декоративним тижневим курсом.
Детальніше про програму
Так ви не допустите ослаблення печінки антибіотиками і отже ймовірність, що білірубін на тлі антибіотиків не підвищиться – набагато вище.
Алкоголь при підвищеному рівні
Про алгоголь – ще простіше. Значення має доза. Навіть якщо у вас синдром Жильбера, то келих сухого вина навряд чи зашкодить. А ось якщо масова доза етилового спирту в тому що ви п’єте висока – міцні напої, то там доза повинна бути на жаль вже 50 мл.
Кріплені вина, різні наливки, настоянки, шампанське, пиво з консервантами, текіла і т.п. категорично не годяться. Але навіть в цьому випадку: якщо Ви регулярно піклуєтеся про печінки, то невеликого порушення вона не відчує.
Прочитайте далі як навчитися відновлювати роботу гепатоцитів. Це просто!
Яке харчування знижує або підвищує білірубін
Таких продуктів, які б дозволяли знизити або підвищити рівень не існує. Все що некорисно для печінки в цілому, то і вам не можна. Органічівать потрібно м’ясну їжу (в першу чергу свинину і яловичину), жирне, копчене, продукти з барвниками, ароматизаторами, консервантами, гостре.
«Система Соколинський» пропонує 100% натуральний підхід до підтримки печінки і очищенню крові, захисту нервових клітин при високому білірубіну
Вивести нейротоксичні з’єднання з крові не так складно. Для цьог з успіхом використовується курс прийому природного гемосорбенти з пектину морської трави зостера Зостерін ультра 60%.
Його при синдромі Жильбера можна використовувати курсами по 10 днів кожен квартал.
Але зрозуміло, що потрапляє в кров надмірний білірубін кожен день, відповідно потрібно щось працююче безпосередньо в місці його неправильного обміну – впливає на гепатоцити.
Таке натуральний засіб – природний нелікарський гепатопротектор Лайвер 48 (Маргай). Про якому ми постійно говоримо на сайті в силу поваги до столітньої історії цієї унікальної трав’яний формули. Його при високому білірубіну розумно використовувати 4 рази на рік по місяцю. У день достатньо пити по 1 капсулі 2 рази з їжею.
Про складах, поясненні механізму дії, детальних схемах використання для Лайвер 48 і Зостерін ультра ви прочитаєте докладно, скачавши буклет про нашу систему очищення від токсинів
Залишається підтримати нервову систему, щоб оболонки нервових клітин НЕ стадающие від циркулюючого в крові надлишкового білірубіну. Насправді це не так складно зробити завдяки включенню в раціон харчування природних речовин, що стабілізують ліпідні оболонки клітин.
У «Системі Соколинський» для цього випускаються омега3 кислоти високої якості – Мегапол і комплекс фосфоліпідів – ЛецітінУМ. В даному випадку немає необхідності пити їх постійно. Можна чергувати по схемі месяцчерез місяць і більше того – не кожен день.
Наприклад, в один місяць ви три-чотири рази на тиждень додаєте в салат або кисломолочний напій по 1 чайній ложці ЛецітінУМ, а в інший не забуваєте також кілька разів на тиждень випити по капсулі Мегапол.
Спробуйте почати з очищення організму, а потім 2-3 місяці дотримуватися цієї стратегії підтримки та побачите, що так жити дійсно легше: і травлення благополучніше і емоції стабільніше, пам’ять і увага – краще, а втома менше. Для жінок значення матиме також і набагато більш здоровий вигляд шкіри і її кращий тонус.
Після пологів у малюка відбувається оновлення клітин крові, в силу того, що він при першому подиху вперше стикається з такою кількістю кисню і запускається принципово інший тип дихання, ніж в животі у мами.
Організм повинен позбутися старих клітин. І допомагає в цьому печінку. Якщо вона у малюка працює як годинник, то т.зв. фізіологічна жовтяниця проходить за кілька днів самостійно.
Якщо немає – білірубін підвищений і вас не виписують довго з пологового будинку.
Центр Соколинський не займається лікуванням і тим більше у нас немає натуральних засобів для немовлят. Цей приклад дан виключно щоб звернути Вашу увагу на найтісніший взаємозв’язок – необхідність підтримки печінки і рівня токсичних пігментів в крові. Якщо жовтяниця не проходить довго у малюка, то значить і ваша печінка була не готова до вагітності.
Не робіть помилки «байдикування» повторно – як тільки малюк доросте до року, подбайте про свою печінку за допомогою очищення по тій методиці, яка описана вище.
Якщо з якихось причин перестали годувати раніше – відразу після цього підтримайте гепатоцити. Якщо годуєте і малюкові менше року, то печінку чистити в цей момент не можна. Але ЛецітінУМ і Мегапол цілком правильно приймати.
Крім підтримки вашої печінки, це позитивно позначатиметься на зростанні і розвитку малюка.
Звичайно ж, якщо є можливість – завжди радьтеся з фахівцем.
Коли з’являється жовтяниця при підвищенні білірубіну
Норма у дорослого до 34 мкмоль / л. Це потрібно знати неспеціалісту. Оскільки деталі вже вимагають професійної оцінки та рекомендацій.
При підвищенні концентрації загального білірубіну в сироватці крові понад 27 – 34 мкмоль / л з’являється легка жовтяниця, якщо рівень виросте до 86 – 169 мкмоль / л то це середня тежесть і важка форма – понад 170 мкмоль / л.
Непрямий білірубін визначається відніманням із загального показника прямого.
Білірубін буває різним. Залежно від типу – ступінь небезпеки різниться
- Він буває відображений в аналізі за трьома категоріями:
- – загальний – загальний обсяг білірубіну в плазмі крові (прямий + непрямий);
– непрямий – той, який не розчиняється у воді і може бути виведений з організму, тільки після «знешкодження» в печінці. При цьому рівень непрямого білірубіну не визначається окремо, а вираховується як різниця між загальним і прямим.
– прямий – той, що розчинний у воді і вже пройшов обробку в печінці.
Білірубін формується в клітинах селезінки, потім потрапляє в печінку, де трансформується з непрямого в прямий (водорастворимую форму) і виводиться з організму разом з жовчю і сечею. Саме він надає нашим калових мас типовий коричневий колір.
- Вимірюється показати рівня білірубіну в ммоль на літр. Для дорослих нормою прийнято вважати такі показники:
- Загальний білірубін – від 5,1 – 17
- Прямий білірубін – від 1,7 – 5,1
- Непрямий – 3,4 – 15.
- Низький рівень білірубіну зустрічається нечасто, і може бути показником ішемічної хвороби серця, а ось високий рівень білірубіну – більш поширена ситуація, яка повинна змусити вас бути більш уважним до свого організму.
Підвищення непрямого білірубіну – привід терміново звернутися до фахівців
Непрямий білірубін – токсична водонерозчинного речовина, яку організм вивести сам не може, а може тільки накопичувати.
Якщо підвищений рівень непрямого білірубіну, то мова йде про посиленому розпаді еритроцитів крові, що говорить про серйозний захворювання, які спричинили крові, або печінку просто не може його переробляти з розчинну форму.
Високий показати рівня прямого білірубіну – привід для негайного звернення до лікаря. І тут не можна бити від симптому, потрібно шукати саме захворювання і лікувати його.
Підвищення прямого білірубіну – привід зайнятися очищенням організму
Якщо підвищений рівень прямого білірубіну – мова йде про те, що ваш шлунково-кишковий тракт недостатньо добре працює.
Особливо це актуально після новорічних канікул і взагалі зимової пори року, коли, щоб посилити енергетичний обсяг в організмі, ми їмо більше, ніж потрібно, причому їмо важку, жирну і найчастіше багату вуглеводами їжу.
І в нашій печінки відбувається ситуація, що нагадує пристрій роботи пилососа: щоб він почав чистити далі, спочатку його самого треба очистити від вже накопичилася бруду і пилу.
- Зовнішні ознаки, що говорять про підвищення прямого білірубіну наступні:
- – білий / сірий колір калу
- – жовті склери очей
- – темний колір сечі
- – гіркота у роті
- – свербіж шкіри
- – підвищена стомлюваність, дратівливість
- – підвищена температура тіла
- – поява відчуття тяжкості в правому підребер’ї
- – збільшення розміру печінки
Також високий рівень білірубіну може бути пов’язаний з порушенням відтоку жовчі і бути показником таких захворювань, як хронічний панкреатит, наявності каменів в області жовчних проток, раку жовчного міхура, хвороби Каролі і ін. Серйозні проблеми.
Раніше ми говорили, що гепатит і цироз, а також пухлини – це компетенція лікаря, а при синдромі Жильбера або банальному ослабленні антитоксичної функції печінки він як правило нічого не радить крім дієти.
Тому в даному випадку – очищення організму це найрозумніше рішення.
До речі, не можна забувати і такої банальної поширеною причини підвищення рівня білірубіну – гельмінти (глисти), які починають виділяти додаткові токсичні речовини, тим самим підвищуючи навантаження на печент.
Щоб знизити високий рівень прямого білірубіну потрібно підвищити якість роботи печінки, очистити її для відновлення нормальної роботи.
Не знаєте з чого почати? Використовуйте сучасну і безпечну, глибоку систему очищення від токсинів, про яку Ви прочитаєте далі.
