Інфаркт на ногах: симптоми, причини і наслідки

Мікроінфарктів, перенесеному на ногах, характерні серцеві симптоми і важкі наслідки, пов’язані з порушенням гемодинаміки і нестачею харчування. Він проявляється досить часто, тому що люди не замислюються про своє здоров’я і багато хвороб переживають буквально на ходу, не звертаючись до лікаря.

Незважаючи на обнадійливе назва патології, вона досить небезпечна і може призвести до великовогнищевим некротичних змін тканин серцевого м’яза.

Ознаки мікроінфаркту у жінок, перенесеного на ногах, особливо не відрізняються від таких у представників чоловічої статі, але про них варто знати, щоб вчасно зупинити його розвиток.

особливості патології

Лікарі не використовують термін «мікроінфаркт», а вже тим більше – «перенесений на ногах».

Прийнято називати патологічний процес дрібновогнищевим інфарктом міокарда.

Перенести на ногах мікроінфаркт можна за рахунок безсимптомного або слабко течії. Дізнаються про свій стан багато людей лише на профілактичному огляді. Лікар призначить додаткові обстеження, за результатами яких з’ясує причину розвитку некротичних змін і складе схему лікування.

Згідно з даними статистики, 1/3 людей, які пережили мікроінфаркт, щорічно вмирає. При цьому безсимптомно протікає 20% випадків.

Виникає мікроінфаркт частіше у представників чоловічої статі, які перетнули кордон 40 років. Зрівнюються показники після 60 років. Пов’язано подібне явище зі зниженням гормональної активності у жінок при настанні менопаузи.

Чому виникає мікроінфаркт?

Дрібновогнищева форма інфаркту міокарда розвивається під впливом різних патологічних процесів:

• пороки розвитку серцевого м’яза і судин;
• надмірне вироблення гормонів щитовидної залози;

• цукровий діабет;
• раніше пережитий інфаркт;
• вікові зміни;
• атеросклероз;
• гостра ревматична лихоманка;
• звуження просвіту коронарних судин;
• гіпертонія.

Підвищити ймовірність розвитку мікроінфаркту можуть інші чинники:

• ожиріння;
• фізичне і розумова перевтома;
• різка зміна клімату;
• нервові зриви;
• малоактивний спосіб життя;
• куріння;
• вживання спиртних напоїв, кави, енергетиків.

Основною причиною закупорки коронарних артерій і розвитку ішемічної хвороби є атеросклероз. Для нього характерна висока концентрація холестерину в крові, через яку на стінках судин відкладаються атеросклеротичні бляшки, що звужують їх просвіт. У хворого виявляються ознаки стенокардії, купіруемие «Нітрогліцерин».

передвісники патології

Симптоматика дрібновогнищевий інфаркту виражена слабо. Його перші прояви багато хто плутає з застудою і перевтомою. Тривалість нападу зазвичай не перевищує 1 години, але якщо не почати лікування вчасно, то будуть розвиватися інші патологічні процеси в серці. Допомогти запобігти мікроінфаркт допоможуть його провісники, помічені вчасно:

• Загальна слабкість;
• зміна температури тіла;
• біль і здавлювання в грудях;
• відчуття ломоти у всьому тілі.

У представниць жіночої статі симптоми і провісники виражені настільки слабо, що діагноз часто ставлять постфактум, тобто вже при розвитку ускладнень. Найпростіше переживають напади дрібновогнищевий інфаркту люди похилого віку і діабетики. У них підвищений больовий поріг, тому неприємні відчуття тривалий час залишаються непоміченими.

Клінічна картина дрібновогнищевий інфаркту у чоловіків

Ознаки мікроінфаркту у чоловіків більш виражені, тому він рідко стає «перенесеним на ногах». Необхідність звернутися до фахівця з’являється при виникненні гострих больових відчуттів в серці.

Вони віддають в ліву верхню кінцівку і область живота. Багато хворих також описують відчуття здавлювання і наявність чогось стороннього в грудях.

На тлі посилюється болю можна знайти й інші симптоми, пов’язані з розвитком некротичних змін і збоями в гемодинаміці:

• посиніння шкіри в області носогубного трикутника;
• зниження вираженості пульсової хвилі в венах верхніх кінцівок;
• прояв неконтрольованого страху і панічних атак;
• напади запаморочення;
• зниження температури в кінцівках;
• переднепритомний стан або втрата свідомості;

• поява холодного поту;
• нестача кисню.

«Німі» форми мікроінфаркту фактично не виявляються у чоловіків. У рідкісних випадках хворі лише відчувають неприємні відчуття в грудях. Зниження вираженості симптоматики спостерігається через 2-3 години. Мінусом прихованих різновидів хвороби є більш високий шанс розвитку ускладнень, так як лікарська допомога надається занадто пізно.

Особливості прояви мікроінфаркту у жінок

У представниць жіночої статі інфаркт розвивається в більшості випадків після 50-60 років. Симптоматика менш виражена, тому необхідно більш ретельно стежити за своїм здоров’ям і щорічно обстежитися, щоб вчасно зупинити розвиток некротичних змін. Найбільш поширені ознаки мікроінфаркту у жінок допоможуть виявити проблему самостійно, перебуваючи вдома:

• зниження кровопостачання верхніх і нижніх кінцівок;
• прояв набряків;
• больові відчуття в епігастрії;
• нудота;
• головний біль;
• високий артеріальний тиск.

Ефективні методи діагностики

При виявленні провісників яких симптомів мікроінфаркту необхідно негайно звернутися до лікаря-кардіолога. Під час гострого нападу бажано викликати швидку допомогу. У лікарні доктор проведе опитування, щоб дізнатися про турбують симптомах і наявності інших патологій.

За перебігом дрібновогнищевий інфаркту (тривалості нападу, ознаками) фахівець зможе зробити певні висновки щодо його ймовірної причини розвитку і стану серцевого м’яза в цілому.

Потім він огляне пацієнта і направить на обстеження з метою уточнення діагнозу:

• Електрокардіографія (ЕКГ) дозволяє побачити зміни в електричній активності серця, пошкодження міокарда, наявність аритмії і порушення в провідникової системі.
• Ехокардіографія (ЕхоКГ) призначається для оцінки потоку крові, товщини і стану тканин, обсягу шлуночків і передсердь.
• Аналіз крові допоможе виявити запальні процеси і визначити рівень гормонів, що впливають на серцевий м’яз.
• Магнітно-резонансна томографія візуалізує зону некрозу, звуження коронарних судин і інші порушення, властиві мікроінфарктів.

Доповнити діагностику можна добовим моніторингом ЕКГ і велоергометрія. У першому випадку лікар оцінить роботу серця протягом 24 годин, а в другому її реакцію на фізичне навантаження.

Наслідки «німого» дрібновогнищевий інфаркту

• набряк (скупчення рідини) в легенях;
• збої в серцебитті;
• утворенню тромбів;
• важке ураження тканин міокарда.

Якщо тривалий час не звертати уваги на виниклі серцеві ознаки, то почнуть розвиватися більш небезпечні ускладнення:

• важкі аритмії, купіруемие лише медикаментозно;
• поступове витончення шару міокарда;
• зменшення інтенсивності скорочень;
• закупорка судин тромбами;
• кардіосклероз, що викликає деформацію клапанів.

Інфаркт, перенесений на ногах, чинять негативний вплив на поточні патологічні процеси (запалення перикарда, серцеву недостатність, аритмію). Вони значно посилюються, що також призводить до певних ускладнень.

Ігнорування дрібновогнищевий інфаркту в кілька разів підвищить ймовірність його рецидиву. З кожним разом стан хворого буде ставати все гірше через збільшення ділянок некрозу. Без наслідків проходять мікроінфаркти лише в рідкісних випадках.

Дії хворого після пережитого мікроінфаркту

Після підтвердження кардіологом перенесеного на ногах мікроінфаркту, складається схема терапії. Вона являє собою комплекс лікувальних заходів:

• Застосування методів відновлення харчування міокарда шляхом поліпшення провідності судин. Фахівці можуть призначити тромболітичну терапію. Оперативне втручання (стентування) застосовується в запущених випадках, що вимагають термінових дій.
• Складання медикаментозної схеми терапії. Вона спрямована на нормалізацію тиску і серцевого ритму, усунення болю, запобігання утворенню тромбів і відновлення електролітного балансу. Для цих цілей призначаються антикоагулянти, антиаритмічні, седативні і гіпотензивні засоби, а також таблетки з знеболюючим ефектом.

Хворому доведеться постійно контролювати кров’яний тиск і пульс. Перед доповненням основної схеми лікування нетрадиційними методиками необхідно проконсультуватися з лікарем, щоб уникнути ускладнень.

Заходи першої допомоги

• викликати швидку;
• лягти, знявши з себе одяг, тиснучу шию і груди;
• прийняти легку седативну засіб і таблетку «Нітрогліцерину».

Приміщення повинно бути добре провітрюваним.

Перед прийомом «Нітрогліцерину» бажано провести завмер кров’яного тиску. При гіпотонії він строго заборонений.

Яка приїхала бригаді лікарів необхідно розповісти про турбують симптомах і проведених маніпуляціях. У важких випадках хворого госпіталізують. Перший час доведеться перебувати в реанімаційному відділенні. Після стабілізації стану переводять в звичайну палату. Перед випискою лікар дасть рекомендації для прискорення періоду реабілітації та запобігання нових нападів.

профілактика мікроінфаркту

• при виявленні серцевих симптомів звертатися до лікаря;
• дотримуватися всі поради фахівців стосовно лікування і способу життя;
• спати не менше 7-8 годин на день;
• скласти правильний раціон харчування;
• регулярно обстежуватися і приходити з результатами до кардіолога;
• контролювати тиск, пульс, рівень цукру і холестерину;
• відмовитися від шкідливих звичок;
• займатися спортом в помірному темпі;
• уникати важких фізичних перевантажень і стресів.

Ознаки мікроінфаркту у жінок виражені не так сильно, як у чоловіків. Пов’язана дана відміну з особливостями організму і віком, в якому найчастіше починається розвиток патології. Знаючи її симптоми, можна знизити ймовірність прояви ускладнень і рецидивів. Складати схему лікування повинен кардіолог, орієнтуючись на результати діагностики.

Інфаркт на ногах – як можливо перенести захворювання?

Є люди, які не так сприймають біль, як інші. Деякі з них можуть перенести інфаркт на ногах і навіть не підозрювати про нього.

Якщо брати до уваги статистичні дані, то в процентному співвідношенні таких людей двадцять відсотків.

симптоми

Кожна людина може визначити ознаки інфаркту, але якщо це атипова форма, тоді її симптоми можуть бути трохи іншими.

Наприклад, може не бути больових відчуттів, з’являється загальна слабкість організму. Думатимуть, що вона з’явилася через фізичного або розумового перевтоми, або ж з інших причин.

Якщо з’явилися такі ознаки, тоді необхідно терміново відправитися в клініку:

• Покриття холодним потом, особливо долоні і лоб.
• Тривалі больові відчуття в грудній клітці.
• Слабкість і втрата свідомості.
• Низький тиск.
• Задишка або нестача повітря.
• Біль різного характеру в області серця.
• Відчуття оніміння в лівій частині тіла.

Може виникнути нудота, і навіть можливі напади блювоти.

Інфаркт на ногах в прихованій формі може протікати без серцевих больових відчуттів, але при цьому буде сильна нестача повітря у хворого, кашель з надривом, і все це буде супроводжуватися низьким тиском.

Однак існують і інші симптоми, що виникають днів за двадцять до інфаркту. Вони такі: слабкість в тілі, постійна втома, необгрунтоване занепокоєння і страх. Симптоми виникають вечорами, через них людина не може заснути. Коли хворий піднімається по сходах, він починає задихатися, а при появі різких запахів, виникає приступ нудоти.

Будь-симптом може посилитися під час фізичної роботи. Якщо людина відчуває себе погано протягом декількох днів, то він може не помітити, коли станеться розрив серцевої тканини.

Таке діагностують у чоловіків. Якщо при появі таких ознак не звернутися по допомогу до фахівця, результат може бути різним, аж до летального.

Через що деякі переносять інфаркт на ногах

Деякі люди замислюються над питанням: «Чи можна не помітити перенесеного інфаркту на ногах?» Практично всі фахівці дадуть відповідь: «Так». Це зустрічається часто, це буде мікроінфаркт. При такому захворюванні, уражається невелику ділянку серцевої тканини. Больових відчуттів хворий не відчуває, у нього буде нудота, високий або низький тиск, нездужання.

В цьому випадку, людина навіть не підозрює, що у нього інфаркт і тому, все списує на втому від розумової або фізичної роботи. Також він може списати такий стан на забруднену атмосферу, це може бути від перенесеного стресового напруги.

Мікроінфаркт зустрічається у чоловічої половини населення. Через особливості організмів і стійкості до больових відчуттів. У людини, який переніс мікроінфаркт, стан після хвороби може покращитися, а можуть виникнути і різні ускладнення.

діагностування

Завжди необхідно пам’ятати, що при появі симптомів, що вказують на інфаркт, не варто відкладати візит в клініку. Чим раніше лікар зможе вас обстежити і призначити ефективне лікування, тим більше вірогідності, що це захистить вас від появи ускладнень. А в деяких випадках, це може врятувати життя хворому.

Щоб виявити мікроінфаркт, лікар призначить обстеження:

• Електрокардіографію.
• Ультразвукове дослідження серця.
• ЕКГ, необхідно провести протягом доби.
• Лабораторний аналіз крові.

Найбільш точним обстеженням, яке може вказати на наявність інфаркту, вважають ЕКГ. Саме з його допомогою можна виявити перенесений інфаркт міокарда. Або ж встановити його загрозу. А ось аналіз крові вкаже на ураження серцевого тканини.

Головне, якнайшвидше поставити діагноз і почати лікування, тому що інфаркт, якщо він був прихований і перенесений на ногах, може дати серйозні ускладнення. До того ж вони не виявляться відразу, а виникнуть через місяць і відіб’ються на роботі серця.

можливі ускладнення

Наслідки всіх ускладнень, проявляються лише через деякий час. Відразу після інфаркту відбуваються порушення в функціонуванні серцево-судинної системи, через які знижується тиск. А на цьому тлі виникають спазми судин, біль в голові, напади нудоти.

Є два наслідки інфаркту: ранній і пізній.

1. Раннє. До нього належать: набряк легенів, незначні збої в роботі серця, утворенню тромбів в артеріях, часткове порушення цілісності стінок міокарда.
2. Пізніше. Ці наслідки виглядають так: здатність серця до скорочень знижується, починають утворюватися тромби, порушується кровообіг, ритму серця збивається, і його необхідно довго відновлювати лікарськими препаратами. Крім того, стінки серця стають тоншими, і починають випинати, також з’являється деформація клапанів.

Однак, наслідки інфаркту виглядають, як загострення хронічних хвороб серця.

Мікроінфаркт у чоловічого і жіночого населення може відрізнятися своїм розвитком і різновидом.

Якщо при появі симптомів, хворий не відвідає клініку, а перенесе хворобу вдома і ще на ногах, тоді ризик повторення інфаркту дуже високий. Якщо інфаркт був прихованим і ще й комбінованим, тоді його ускладнення можуть розглянути випадково під час планового огляду.

профілактичні заходи

Люди, у яких є такі відхилення, можуть входити до групи ризику хворих, це:

• Цукровий діабет.
• Підвищений тиск.
• Ожиріння.
• Похилий вік.
• Перенесення важкої психологічної травми в минулому.

Щоб уникнути появи інфаркту, слід вести правильний спосіб життя, кинути палити і вживати спиртне, збалансувати своє щоденне меню. Також людям, що входять до групи ризику, потрібно контролювати свій тиск, для цього його необхідно щодня вимірювати, і при необхідності приймати лікарські препарати.

Слід знизити фізичні навантаження і замінити їх на щось більш легке, крім того, роботу слід чергувати з відпочинком. Придумайте для себе режим дня, в якому робота, відпочинок і харчування будуть здійснюватися в один і той же час, кожен день.

Намагайтеся в день вживати не менше двох літрів води, додайте в раціон харчування морепродукти, сир з козячого молока, тваринні жири замініть рослинним маслом. Можна навіть взяти за основу, середземноморську дієту.

Необхідно повністю позбутися від алкогольної та тютюнової залежності. По можливості уникати стресових ситуацій, щоб емоційний стан знаходилося в спокої, і намагатися більше отримувати позитивних емоцій.

Реабілітація після інфаркту

Коли безліч пацієнтів перенесли інфаркт, лікар вже розуміє, виходячи зі свого досвіду, як саме провести реабілітацію пацієнта після захворювання. На її тактику впливатимуть різновид захворювання, область поразки і ступінь вираженості ускладнень.

Всі процедури досить тривалі і допоможуть хворому повернутися до свого нормального життя.

Відновлення пацієнта буде проходити із застосуванням комплексних процедур, а саме:

• ЛФК.
• Призначення спеціальної дієти.
• Застосування медикаментозних засобів.
• Рецепти народної медицини.

Спеціальні фізичні вправи, допоможуть нормалізувати пульс і тиск пацієнта, але це буде проявлятися поступово. Наприклад, хворому можуть призначити відвідування басейну, піші прогулянки на свіжому повітрі і катання на велосипеді.

Як вже говорилося, слід кинути пити і курити. В меню додати морепродукти, свіжі овочі і фрукти, хліб з висівками, різні крупи і пісне м’ясо. Жирне, солоне і кисломолочні продукти необхідно виключити з раціону.

Слід контролювати тиск і приймати ліки, в дозуванні прописаної лікарем. Якщо хворий збирається лікуватися рецептами бабусь, йому перед початком треба проконсультуватися з фахівцем.

Інфаркт перенесений «на ногах» – симптоми, наслідки, чи можна перенести і не помітити, у чоловіка, чоловік

Деяка категорія людей з високим порогом больової чутливості, ішемією міокарда, гіпертонією і гіпоксією серцевого м’яза можуть не відчувати явних ознак інфаркту і тому переносять його на ногах.

Показанням до звернення в лікарню є такі патології:

• підвищене відділення холодного поту, більше пітніють долоні, лобова частка;
• тривалий біль в грудях;
• слабкість, втрата свідомості;
• зниження тиску;
• відчуття нестачі повітря, задишка;
• тупа, колючий, що давить біль в області серця;
• відчуття оніміння лівої частини тіла: руки, ноги, шиї, щелепи.

Хворий може відчувати біль в області живота, часто з’являються напади нудоти і блювоти.

Характерною ознакою прихованого інфаркту вважається відсутність болю в області серця, але явні напади задухи, астматичного кашлю на тлі зниженого артеріального тиску. Є й інші неявні симптоми, які з’являються за 2-3 тижні до настання інфаркту.

Це слабкість і втома, змішані з почуттям страху і занепокоєння.

При виникненні інфаркту людина може спостерігати прискорене серцебиття, що чергується з моментами повного завмирання

Такий стан стає постійним у вечірній час, заважає спокійно заснути, викликає страх. При підйомі по сходах відчувається брак дихання, а різкі запахи можуть викликати нудоту.

Будь-які з перерахованих симптомів поглиблюються під час фізичної праці, який наближає наступ некрозу і підсилює ускладнення. Коли погане самопочуття триває кілька тижнів хворий може не помітити той момент, коли стався розрив серцевої тканини.

Така ситуація характерна для чоловічого організму. Якщо з зазначеними симптомами не звернутися до лікаря, можливі серйозні наслідки з ризиком втрати життя.

Чому може бути інфаркт, перенесений на ногах

Чи можна перенести інфаркт «на ногах» і не помітити? Так, це цілком реальна ситуація, тому що мова в більшості випадків йде про мікроінфарктів, коли уражається невелику ділянку серцевої тканини. В такому випадку різка і тривала біль в серці відсутня, з явних ознак відчувається нездужання, скачки тиску, нудота.

Подібний стан людиною розцінюється як втома від перевтоми, підвищеного фізичного навантаження. У провину ставиться зміна атмосферного тиску, зайві переживання, стреси, перенесені напередодні.

У чоловіка випадки мікроінфарктів діагностуються частіше, ніж у жінки через особливості організму і більшої стійкості до болю. Після некрозу стан хворого може на деякий час стабілізуватися, а може спровокувати ускладнення.

діагностика

Чим раніше хворий звернутися до лікаря з підозрілими симптомами, тим вище ймовірність зберегти життя і здоров’я і мінімізувати ймовірність загрозливих наслідків.

Щоб діагностувати мікроінфаркт лікар призначить:

• електрокардіографію;
• УЗД серця;
• добове моніторування ЕКГ;
• біохімію крові.

Найшвидшим і достовірним способом діагностики є ЕКГ, за результатами якого визначається наступив мікроінфаркт або його загроза. Біохімічний аналіз крові на ферменти, показує некроз тканин серцевого м’яза.

Факт ранньої діагностики виключно важливий для кожного хворого, так як прихований інфаркт може не давати негайних ускладнень, але через 3-4 тижні проявляється серйозними наслідками, такими, що порушують роботу серця і всієї судинної системи.

різновиди

Залежно від ступеня вираженості симптомів прихованого інфаркту розрізняють наступні його види:

комбінований некроз	Симптоми слабо виражені. Це легка нудота, поколювання в грудях, слабкість і пітливість.
гастрологічного некроз	З тупим болем в області живота, нудотою, блювотою, непереносимістю деяких запахів, ущільненням живота, болем при пальпації.
Аритмический інфаркт	Характеризується періодами прискореного серцебиття і завмирання серця.
астматичний інфаркт	Протікає без болю в серці, але з нападами задухи, кашлю, брак дихання. Людина не в змозі вдихнути на повні груди.
Мозковий некроз	Відрізняється порушенням кровотоку в головний мозок, що супроводжується тимчасовою втратою орієнтування, нудотою, порушенням мови, слабшанням м’язів ніг і рук.
шоковий інфаркт	Протікає при різкому зниженні артеріального тиску. З явних симптомів спостерігається слабкість, шум у вухах, потемніння в очах, запаморочення.

Комбінований некроз – найскладніший для діагностики вид інфаркту. Симптоми в даному випадку можуть бути відсутні, але наслідки дають про себе знати через кілька днів або тижнів.

Найнебезпечнішою формою прихованого інфаркту вважається мозковий. Порушення мови і розуміння того, що відбувається не дають можливість хворому пояснити свій стан, викликати швидку допомогу і отримати своєчасне лікування.

Передбачити атиповий інфаркт самостійно складно, але будь-які насторожують зміни в самопочутті повинні бути приводом звернутися до лікаря.

Своєчасно зроблене ЕКГ і УЗД дозволять запобігти небезпечним наслідки, а в разі помилкової тривоги виключать зайвий привід для хвилювань

наслідки

Ступінь складності та небезпеки наслідків від перенесеного атипового інфаркту зростають з плином часу. Так в перші години в організмі відбуваються зміни в роботі серцево-судинної системи, що провокують зниження артеріального тиску мінімум на 20 одиниць. Це сприяє різкого погіршення стану з появою головного болю, нудоти, спазмів судин.

Ранні наслідки мікроінфаркту:	набряк легеневої тканини; незначне порушення ритму серця; поява тромбів в кровоносних судинах; частковий розрив стінок міокарда.
Пізні наслідки мікроінфаркту:	зниження скорочувальної здатності м’язів серця; тромбоз; порушення кровообігу; виражене порушення серцевого ритму, що підлягає тривалому медикаментозному відновленню; міокардіосклероз, що провокує деформацію клапанів серця; витончення і випинання стінки міокарда.

Найхарактернішими наслідками мікроінфаркту є посилення симптоматики вже наявних захворювань серцево-судинної системи. Це серцева недостатність, перикардит, аритмія.

У жінок і чоловіків наслідки інфаркту, перенесеного «на ногах» можуть відрізнятися по виду і ступеня вираженості.

Якщо людина не звернувся до лікаря вчасно, ризик повторного інфаркту зростає в кілька разів, тільки поодинокі випадки комбінованого некрозу не дають наслідок і виявляються випадково при плановому медогляді.

профілактика

До групи ризику за ймовірністю виникнення інфаркту входять наступні категорії чоловіків і жінок:

• хворі на цукровий діабет;
• які страждають на гіпертонічну хворобу;
• мають надлишкову вагу;
• вік після 50;
• перенесли серйозну психологічну травму.

Щоб максимально знизити ймовірність виникнення мікроінфаркту, необхідно коригувати спосіб життя, відмовитися від шкідливих звичок, переглянути принципи харчування. Для вищеописаної групи людей в щоденну звичку має увійти вимірювання артеріального тиску і систематичний прийом відповідних ліків.

Необхідно скоротити інтенсивність фізичних навантажень, замінити їх легким нетривалим працею, який чергується з відпочинком. Краще продумати розпорядок дня таким чином, щоб прийом їжі і фізичні навантаження здійснювалися в одне і теж час.

У день рекомендується випивати до 2 літрів чистої питної води, більше вживати морепродуктів, козячого сиру, оливкового масла, скористатися принципами середземноморської дієти. Виключити алкогольні напої і сигарети. Найважливіше зберігати спокійний емоційний стан, уникати стресів, піклуватися про отримання позитивних емоцій.

реабілітація

Лікар обирає тактику відновлення після прихованого інфаркту в залежності від його обсягом і ступеня вираженості наслідків. Цей процес тривалий і спрямований на те, щоб максимально повернути людину до колишнього способу життя.

Комплексний підхід до реабілітації включає:

• ЛФК;
• дієту;
• прийом ліків;
• засоби народної медицини.

Система спеціальних вправ дозволяє домогтися нормалізації пульсу і тиску, але процес цей тривалий і поступовий. Добре сприяє відновленню організму плавання, ходьба, велотренажер.

Важливий відмову від куріння і алкоголю. У харчуванні упор робиться на морепродукти, фрукти, овочі, хліб грубого помелу, крупи, нежирне м’ясо. Всі солоні і жирні страви з меню виключаються, навіть молочні продукти.

Необхідний постійний контроль тиску та пульсу і прийом ліків в зазначеному дозуванні. Будь-які засоби народної медицини перед прийомом необхідно обговорити з лікарем.

При легкому мікроінфарктів до повноцінного життя людина може повернутися через півроку, але важкі фізичні навантаження йому будуть протипоказані.

Інфаркт, перенесений на ногах: симптоми, наслідки, профілактика

Грізні наслідки інфаркту відомі всім. Один з найстрашніших наслідків в цій ситуації – смертельний результат. Здавалося б, симптоми цілком промовисті: інтенсивний біль в грудині, що віддає в спину, задишка, прискорене серцебиття і втрата свідомості.

У п’яти відсотках випадків виявляється, що людина, сам того не підозрюючи, переніс інфаркт на ногах. Це так звана «нетипова» форма, яку зазвичай виявляє кардіограма (зроблена, наприклад, під час щорічного медогляду). Щастить не всім, а інфаркт, перенесений на ногах, має важкі наслідки. Краще знати симптоми заздалегідь, щоб не упустити момент.

Що являє собою інфаркт міокарда

Міокард – це серцевий м’яз з декількома великими коронарними артеріями. Їх функція – поставляти кров. Якщо одну з них закупорює кров’яний згусток (тромб), серце перестає отримувати повноцінне харчування, а значить, і необхідний для життя кисень.

Логічно, що якщо допомога не надана вчасно, клітини серця починають відмирати. І якщо результат все ж виявився благополучним, ця серцева область являє собою зарубцювалися тканину.

Характер болю і інші симптоми

Тепер про те, яка саме біль вказує на інфаркт міокарда:

• гостра, жорстка, що давить біль в грудині;
• тривалість – більше тридцяти хвилин;
• супроводжується палінням в грудині;
• оніміння рук (особливо лівої);
• відгукується в шиї, нижньої частини обличчя і плечах;
• незважаючи на явну схожість з стенокардичні болями, інфарктне стан неможливо зняти ні «Нітрогліцерин», ні іншими препаратами;
• клінічна картина часто розбавлена ​​задухою, блюванням, неприємними відчуттями в районі живота;
• шкіра покривається холодним і липким потом;
• можлива непритомність.

Зрозуміло, якщо спостерігається така симптоматика, слід відразу дзвонити «03». Ці хворобливі відчуття не можна терпіти.

Як визначають інфаркт міокарда

Швидку допомогу необхідно викликати при перших симптомах потенційного інфаркту. У лікарні фахівці проводять необхідні дослідження, щоб підтвердити або виключити інфаркт міокарда. Зазвичай це:

Трапляється і безсимптомний (без зовнішніх симптомів) протікання хвороби. Це загроза для життя, в тому числі і тому, що хворий не змінює звичний уклад, продовжує бути фізично активним, а стан погіршується.

Класифікація інфаркту міокарда

Форму інфаркту, яка протікає безсимптомно, називають нетиповою. Існує кілька видів:

вид	опис
абдомінальний	Видають негативні симптоми з боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, здуття живота, метеоризм, неприємні відчуття.
астматичний	При ньому больової симптоматики не спостерігається. Зате є задуха, неможливість зробити нормальний вдих. З’являється серцевий кашель і задишка.
Аритмический	Видає порушення ритму міокарда, частішає пульс, з’являється відчуття завмирання серця.
колаптоїдний	Характеризується зниженим артеріальним тиском, запамороченнями, потемніння в очах, шумом у вухах, непритомністю.
церебральний	Спостерігаються симптоми порушення кровообігу в мозку. Пацієнта нудить, втрачається просторова орієнтація, слабшають кінцівки, спостерігаються мовні порушення, частковий параліч.
стертий	Виражена симптоматика відсутня, може бути рясне потовиділення, висока стомлюваність, слабке поколювання в районі серця.

Наслідки перенесеного інфаркту

Інфаркт, перенесений на ногах, наслідки несе, обмежені часовими рамками, короткострокові і довгострокові. Перші виявляють себе після нападів, а другі через кілька тижнів після нападу. Тому, навіть якщо «все обійшлося», варто звернутися до лікаря і відновити здоров’я.

Ранні наслідки:

• раптовий напад гіпотензії;
• набрякає легке як результат гострої серцево-судинної недостатності;
• може статися розрив серця;
• відрив тромбу;
• кардіогенний шок (різко падає тиск, змінюють відтінок губи і кінцівки, з’являється задишка);
• порушується пульс.

Через кілька тижнів можливі такі наслідки:

• проявлятися симптоми кардіосклерозу, серцевої недостатності;
• будуть відчутні симптоми аневризми (на місці загиблих тканин утворюється рубець, який не здатний виконувати колишні функції, поступово трансформується в «посудину» з тромбами, здатний в будь-який час лопнути);
• можуть з’явитися ознаки тромбоутворення, емболії;
• хворий відчує аритмію.

Інфаркт, перенесений на ногах, – сприятлива основа для розвитку множинних рецидивів. Потрібно слухати свій організм, не ігнорувати походи до фахівця. Вчасно діагностований напад з подальшим лікуванням може продовжити життя.

Ефективні методи лікування

Інфаркт міокарда, на ногах перенесений, в стаціонарі лікують ліками, які розсмоктують тромби і відновлюють адекватний кровотік в головній серцевої артерії.

Завдання лікарів – якомога раніше ввести ліки, що розчиняє тромб. Оптимальний варіант – перша година, його друга назва «золотий». Далі ставлять ін’єкції, які зменшують інтенсивність циркуляції крові. Це допомагає знизити вимоги серцевого м’яза в обсязі кисню і збільшити життєздатність голодуючих клітин в ураженій області.

Щоб «передбачити» освіту нового тромбу, застосовують ін’єкції, які знижують згортання крові. Якщо це необхідно, проводять хірургічне втручання.

Профілактичні заходи щодо запобігання рецидиву

Профілактичні заходи побудовані на корекції способу життя після інфаркту. Фахівці рекомендують дотримуватися кількох правил:

• в числі перших – позбавлення від шкідливих звичок (сигарет і алкоголю);
• доповнити будні помірними фізично навантаженнями;
• пити не менш двох літрів води щодня;
• намагатися уникати нервових перевантажень і стресу;
• по можливості, правильно харчуватися: уникати продуктів з високим вмістом холестерину, щоб не «засмічувати» бляшки, створюючи сприятливі наслідки для можливих рецидивів;
• якщо вага хворого перевищує нормальний, то всерйоз слід зайнятися його зниженням, адже люди з надмірною масою тіла автоматично потрапляють в групу ризику;
• контролювати тиск необхідно в обов’язковому порядку, оскільки якщо показники зашкалюють, підвищується ризик розвитку захворювань серцевої системи;
• грамотно комбінувати режим праці і відпочинку.

Рекомендуємо прочитати статтю про профілактику інфаркту міокарда. З неї ви дізнаєтеся про заходи первинної та вторинної профілактики захворювання, лікування хвороб, що призводять до інфаркту міокарда.
Інфаркт, перенесений на ногах, – вкрай небезпечний. Щоб не піддавати своє життя небезпеці, будьте пильні і не залишайте біль в грудях без уваги. Чим раніше пацієнт зможе діагностувати у себе симптоми початку інфаркту, тим вище шанси уникнути важких наслідків.

Інфаркт на ногах: симптоми, діагностика та профілактика

Інфаркт міокарда може проявлятися по-різному, при цьому в 20% випадків спостерігається прихований перебіг хвороби, яке ніяк не проявляється. Тоді кажуть, що інфаркт був перенесений на ногах. Подібні стани небезпечні своїми ускладненнями, оскільки людина може досить швидко втратити працездатність, чітко не здогадуючись, чому так сталося

Інфаркт міокарда (ІМ) – серцево-судинне захворювання, яке найчастіше виникає в літньому віці. Якщо людина важко працює, погано харчується, має різні шкідливі звички (куріння, вживання алкоголю), тоді також підвищується ризик розвитку ІМ.

Щороку мільйони людей у ​​всьому світі переживають напади інфаркту міокарда, які часто закінчуються розвитком ускладнень, а у важких випадках – летальним результатом.

Діагностика ІМ заснована на використанні електрокардіографії, яка за рахунок відображення електричної провідності серця відображає місце ураження серцевого м’яза. У деяких випадках саме завдяки плановим медичним оглядам визначаються приховані форми ІМ, які, так би мовити, були перенесені на ногах.

Опис інфаркту на ногах

Існують атипові форми інфаркту міокарда, які своїм клінічним перебігом відрізняються від стандартної картини хвороби. Зокрема, виділяють наступні форми: церебральну, абдоминальную, отечную, астматичну, аритмічного, периферичну, стерту, безболевую і комбіновану.

Інфаркт, перенесений на ногах, відноситься до безболевой або стертою формою хвороби, оскільки саме в цих випадках немає чітких клінічних проявів, пов’язаних з ураженням міокарда.

Тихий інфаркт міокарда – серцевий напад без типових симптомів. Хворий часто не знає, що у нього розвинулося ураження серця. Іноді хвороба визначається через декількох тижнів або місяців після нападу.

Недавні дослідження показують, що майже половина всіх інфарктів міокарда – це тихі (приховані) серцеві напади, перенесені на ногах.

Симптоми інфаркту на ногах

Безсимптомний перебіг серцевого нападу не настільки серйозно, як при типовому розвитку інфаркту міокарда. В основному такий стан часто помилково приймають за інші патології. Деякі люди взагалі не скаржаться. Все ж слід звернути увагу, коли відзначаються будь-які ознаки з наступних варіантів:

• Дискомфорт у грудній клітці. Можна відчувати біль, але вона не буде вираженою, різкою чи здавлює, як це трапляється при типовому серцевий напад. Найчастіше відчувається дискомфорт у верхній частині живота, в спині або в нижній щелепі. Також може відзначатися невиражене потягування в лівій руці. Деяким хворим здається, що у них без причини напружилися м’язи.
• Задишка . Якщо відчувається нестача повітря, труднощі дихання або потрібно зробити зайвий вдих, це може бути ознакою серцевого нападу.
• Печія. Легка біль в горлі або грудній клітці може бути помилково прийнята за шлунковий рефлюкс, диспепсію або печію.
• Втома. Фізичний дискомфорт або відчуття втоми можуть бути ознаками багатьох захворювань. Коли вони виникають на тлі ІМ, перенесеного на ногах, їх часто приймають за інші патологічні стани. Нерідко додатково хворому стає важко заснути або виникає неспокійне стан, как-будто щось трапилося недобре.
• Почуття легкого голоду . Також може пробивати холодний піт, виникати нудота або бажання вирвати, запаморочення або переднепритомний стан, часта позіхання.

Якщо доводиться відчувати один або декілька з цих симптомів, потрібно негайно зателефонувати своєму лікарю або звернутися у відділення невідкладної допомоги. В крайньому випадку викликати медичну бригаду.

Причини інфаркту, перенесеного на ногах

Серцеві напади з безсимптомним перебігом розвиваються по тим же причинам, що і типові інфаркти міокарда.

Найчастіше ІМ – це наслідок гострого коронарного синдрому, коли посудина, що постачає кров’ю частина міокарда, перекривається різко виникли спазмом або розрослася атеросклеротичної бляшкою.

В результаті частина серцевого м’яза пошкоджується і вмирає (некроз), тому що порушено надходження з кров’ю достатньої кількості кисню і поживних речовин.

Фактори ризику, що сприяють спазму судини або розвитку атеросклерозу, такі:

• Куріння.
• Цукровий діабет.
• Похилий вік, при цьому спостерігається підвищення ризику для чоловіків старше 45 років і для жінок старше 55 років (або після менопаузи).
• Високий рівень холестерину.
• Високий артеріальний тиск.
• Несприятлива сімейна історія з серцево-судинним захворюванням.
• Расова приналежність – афро-американці, мексиканські американці, корінні американці і місцеві гавайці піддаються більшому ризику.
• Недостатня фізична активність, що сприяє поганий скоротливості серця.
• Стрес або хронічні емоційні навантаження.
• Ожиріння.
• Статева приналежність. Жінки найчастіше страждають від серцевих нападів, ніж чоловіки.

Діагностика інфаркту міокарда, перенесеного на ногах

Найчастіше безсимптомні серцеві напади виявляються під час чергового медичного огляду. Якщо є підозри на розвиток безболевого інфаркту міокарда, тоді лікар може призначити інструментальні методи дослідження.

Вони можуть включати електрокардіограму (ЕКГ), ехокардіографію (ЕхоКГ), а також КТ, МРТ. Ці тести допоможуть побачити, чи була пошкоджена серцевий м’яз. При визначенні ураженої ділянки підтверджується діагноз про серцевий напад.

У деяких випадках необхідне проведення аналізів крові, за допомогою яких визначають ті складові, що надходять в кров при ІМ.

• Лабораторні дослідження

Лабораторні тести, що використовуються для діагностики ІМ, включають наступне:

• Кардіологічні біомаркери / ферменти. Американський коледж кардіології / Американська кардіологічна асоціація (ACC / AHA) і Європейське суспільство кардіології (ESC) рекомендують, щоб серцеві біомаркери були виміряні при наявності найменших підозр на розвиток ІМ і що єдиний біомаркерів, який рекомендується використовувати для діагностики гострого ІМ, це серцевий тропонін з -за його чудовою чутливості і точності.
• Тропонин є білком, що входять до складу поперечно-смугастих м’язів і який зазвичай не зустрічається в сироватці крові. Він вивільняється тільки тоді, коли відбувається некроз міокарда або інший м’язової тканини.
• Повний аналіз формених елементів крові.
• Комплексне дослідження обміну речовин.
• ліпідний профіль

ЕКГ є найбільш важливим інструментом в первинній оцінці хворих з найменшими підозрами на ІМ або інші форми гострого коронарного синдрому. За допомогою цього методу підтверджується діагноз приблизно в 80% випадків.

Хворим з дуже ймовірним або підтвердженим гострим ІМ додатково може призначатися коронарна ангіографія, яка використовується для остаточної діагностики або виключення хвороби коронарних артерій.

• Рентгенографія грудної клітини

Рентген грудної клітини може бути зроблений з метою пошуку різних даних, включаючи форму серця, ширину аорти і ясність легеневих полів.

Якщо серцевий напад не був доведений вищенаведеними методами дослідження, подальша оцінка серця може проводитися з використанням стрес-тестів або катетеризації порожнин органу. Рішення про те, який тест або методи використовувати, приймається індивідуально з урахуванням особливостей пацієнтів і їх конкретних ситуацій.

Лікування інфаркту, перенесеного на ногах

Зазвичай серцеві напади, не виявляються клінічно, виявляються через багато часу після свого розвитку.

Лікування таких патологічних станів буде грунтуватися на прийомі кардіологічних ліків.

За допомогою призначаються лікарем препаратів поліпшується кровотік в серцевому м’язі, нормалізується рівень згортання крові і знижується ризик виникнення повторного серцевого нападу.

Лікування будь-якого інфаркту, включаючи перенесеного на ногах, полягає в використанні таких препаратів:

• Аспірину.
• Бета-блокатора.
• Статини.
• Інгібітору АПФ.
• Риб’ячого жиру.

Лікар призначає терапію з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта. Якщо у хворого раніше був серцевий напад, лікар може порекомендувати зміна способу життя. Скористатися подібними порадами потрібно заради запобігання повторного ІМ.

Швидка медична допомога при ІМ

У лікарнях діє план лікування, що дозволяє звести до мінімуму час для діагностики і терапії людей з серцевим нападом. Загальноприйняті рекомендації показують, що електрокардіографія повинна бути виконана протягом 10 хвилин після прибуття пацієнта у відділення швидкої допомоги.

Багато що буде відбуватися одночасно із завершенням ЕКГ. Лікар вивчить історію хвороби і проведе фізичний огляд, в той час як медсестри починають внутрішньовенне введення препаратів, підключають кардіомонітор до грудної клітки і вводять кисень.

Ліки використовуються, щоб спробувати відновити кровопостачання серцевого м’яза. Якщо це не було проведено до прибуття в відділення, може використовуватися:

• Аспірин для боротьби з агрегацією тромбоцитів.
• Нітрогліцерин для розширення кровоносних судин.
• Гепарин або еноксапарин (Lovenox) – для розрідження крові.
• Морфін для усунення вираженого болю, але при перенесеному інфаркті на ногах він є неактуальним.

Також можуть рекомендуватися антитромбоцитарні препарати, такі як клопідогрель (Plavix) або прасугрель (Effient).

Існує дві стратегії ведення хворих з ІМ (в залежності від можливостей самої лікарні):

1.  Ангіопластика.
2. Катетеризація серця.

Виконання цих процедур залежить від того, чи показує ЕКГ гострий серцевий напад і наявності / відсутності протипоказань.

Кращим методом лікування є катетеризація серця. Трубочки пропускаються через стегнову артерію в паху або через плечову артерію в ліктьовому суглобі. Уже можна підбити до коронарних артерій, після чого виявляється область блокування або ураження міокарда.

Пластична операція на судинах (ангіопластика)

Ангіопластика (ангіо = артерія + пластика = ремонт) розглядається тоді, коли її проведення можливе. Під час її виконання балон в спущеному вигляді поміщається в місце блокування і, коли він відкривається, відбувається стиснення бляшки в стінці кровоносної судини. Потім стент поміщають через зроблений під час ангіопластики розріз в уражену судину, щоб він знову не закрили.

У рекомендаціях вказується, що з моменту прибуття пацієнта в лікарню і до відкриття кровоносної судини повинно проходити менше 90 хвилин.

Не у всіх лікарнях є можливість виконувати серцеві катетеризації 24 години на добу, тому можуть проводити транспортування хворого з гострим серцевим нападом в лікарню, що має відповідне обладнання.

Якщо час передачі затримає лікування ангіопластикою більш ніж на 90 хвилин, тоді застосовуються препарати для розчинення згустків крові, які перешкоджають кровотоку по коронарної артерії. Активатор тканинного плазміногену (ТРА або ТНК) може бути використаний внутрішньовенно.

Після вливання ліки хворому все ще може бути проведена катетеризація серця з подальшим спостереженням.

Якщо ЕКГ нормальна, але в історії хвороби раніше був присутній серцевий напад або стенокардія, оцінка стану, як правило, триває за допомогою проведення аналізів крові описаними вище методами. При цьому потерпілий, швидше за все, буде лікуватися так, як ніби трапився ІМ.

Ускладнення при інфаркті на ногах

Коли стається серцевий напад, частина серцевого м’яза вмирає і в кінцевому підсумку замінюється рубцевої тканиною. Це робить серце більш слабким і менш здатним задовольнити потреби організму. Подібне призводить до появи дратівливості, включаючи ранню втому або задишку при напрузі. Ступінь інвалідності залежить від відсотка втраченої функції перевантаженої серцевого м’яза.

Міокард, який нормально НЕ кров’ю, стає електрично дратівливим. Це може призвести до короткого замикання електричної провідності серця, в результаті чого розвивається фібриляція шлуночків (шлуночки скорочуються не скоординовані).

Раптова смерть – важке ускладнення, яке може розвинутися на тлі ІМ, нестабільної стенокардії та фібриляції шлуночків.

Якщо зупинка серця виникла в умовах лікарні, може бути швидко використаний дефібрилятор. Під впливом електричного струму проводиться відновлення серцевого ритму.

Попередження розвитку інфаркту на ногах

Здоровий спосіб життя може допомогти запобігти будь-якому серцевий напад, включаючи його бессимптомную форму. Для його організації в першу чергу потрібно:

• Кинути палити, якщо є така шкідлива звичка, також необхідно уникати пасивного куріння.
• Дотримуватися правил здорового харчування з низьким вмістом жиру і холестериноподібні речовин.
• Регулярно тренуватися і виконувати посильну фізичне навантаження.
• Мінімально знизити вплив стресових ситуацій.
• Контроль артеріального тиску.
• Управління рівнем цукру в крові, якщо є цукровий діабет.
• Регулярно проходити обстеження у свого лікаря.

Життя після серцевого нападу

Після того, як стався інфаркт міокарда на ногах, підвищується ризик виникнення повторного нападу. Найчастіше після прихованого ІМ розвивається класична форма ураження серцевого м’яза з характерною клінікою. Щоб знизити наявні ризики, лікар порадить внести зміни в звичайний спосіб життя. Вони включають:

• Здорове для серця харчування.
• Підтримання ваги в допустимих межах.
• Контроль психоемоційного стану.
• Вести допустиму фізичну активність.
• Відмова від шкідливих звичок (куріння, вживання алкоголю і наркотичних речовин).

Симптоми під час другого серцевого нападу можуть відрізнятися від першого. Якщо у з’явилися якісь нові ознаки інфаркту міокарда або будь-які сумніви, потрібно не відкладаючи зателефонувати швидкої допомоги. Рано розпочате лікування – це ключ до виживання при серцевому нападі.

Питання, які слід задати лікарю:

1. Якщо відчувається дискомфорт у грудях, може мати місце інфаркт міокарда, перенесений на ногах?
2. Скільки шансів на виживання і відновлення при інфаркті міокарда?
3. Наскільки серйозно стан після перенесеного серцевого нападу?
4. Що зараз коїться?
5. Чи буде приймати ліки все життя?
6. Які ризики розвитку повторного серцевого нападу?
7. Чи буде він більш небезпечним, ніж перший?
8. Які зміни способу життя необхідно зробити, щоб запобігти повторному розвиток інфаркту міокарда?

Важливо розуміти, що інфаркт міокарда – небезпечна хвороба, тому чим раніше вона виявлена ​​і швидше надано медичну допомогу, тим менше шансів на появу ускладнень з усіма витікаючими наслідками.