«Клафоран»: інструкція із застосування уколів, протипоказання і побічні дії

Клафоран – антибіотик напівсинтетичного походження, який належить до третього покоління цефалоспоринового ряду. Препарат має широкий антибактеріальний спектр, рідко провокує небажані ефекти і добре переноситься хворими, що дозволяє успішно застосовувати його при більшості захворювань бактеріальної етіології.

Склад і форма випуску

Клафоран (латинське найменування – Claforan) являє собою білий з кремовим відтінком дрібнодисперсний порошок, призначений для приготування ін’єкційного розчину. Препарат випускається в однограмових флаконах з прозорого скла, по одному в кожній упаковці. У комплекті поставляється розчинник, розфасований в ампули.

В одній одиниці ліки міститься одна тисяча сорок вісім мг чинного інгредієнта – цефотаксима натрієвої солі, що відповідає 1000 мг цефотаксиму.

Фармакологічна дія

За анатомо-терапевтично-хімічної класифікації препарату присвоєно код J01DD01, він віднесений до фармакологічної групи бета-лактамних антибіотиків з цефалоспоринів.

Клафоран є антибіотиком широкого антибактеріальної дії і має бактерицидну ефектом, тобто призводить до загибелі мікробної клітини. Це напівсинтетичний препарат з групи третьої генерації цефалоспоринів, призначений тільки для парентерального застосування.

Фармакодинаміка

Механізм дії препарату полягає в блокуванні пептидогликана, який відповідає за активність мікробної транспептидази. Цефотаксим також порушує процес синтезу мукопептидів, з яких побудована оболонка бактерії. Причому цей антибіотик захищений від розщеплення мікробними ферментами, такими як бета-лактамаза і пеніциліназа.

Цефотаксим здатний знищувати такі групи мікроорганізмів:

• грамнегативнібактерії – клебсієла пневмонії, моракселла, коклюшная паличка, цитробактер, кишкова паличка, ентеробактерії, нейсерії гонореї та менінгіту, протей, сальмонели, гемофільна паличка, шигели, ієрсинії і інші;
• грампозитивні бактерії – клостридії, дифтерійна паличка, стрептококи, стафілококи, сінна бацила та інші.

Нечутливими до лікування клафораном є анаероби, які не забарвлюються по граму, бактероїди, ентерококи, лістерії, клостридії, метицилін-резистентні стафілококи і псевдомонади.

Фармакокінетика

40% дози клафоран кон’югується з альбумінами плазми. Початок дії препарату залежить від шляху введення: якщо укол роблять у м’яз, то максимальна концентрація цефотаксима в крові спостерігається через 30 хвилин, а при ін’єкції в вену – через 5 хвилин. Після уколу в м’яз пікове вміст діючої речовини в крові становить 20-30 мкг / мл, після внутрішньовенного вливання – 100 мкг / мл.

Період напіввиведення цефотаксиму в стандартних випадках досягає півтори години після внутрішньом’язового уколу і години – після внутрішньовенного. У пацієнтів старше 80 років цей процес займає до двох з половиною годин.

Метаболізм антибіотика відбувається в гепатоцитах, з утворенням активних метаболітів, які мають бактерицидний ефект. Виводиться ліки з організму нирками з сечею (половина в незміненому вигляді і близько 20% – у формі метаболіту дезацетилцефотаксиму), в невеликій кількості – з жовчю через кишечник.

Клафоран проникає через плодове місце, гематоенцефалічний бар’єр і в грудне молоко.

Показання та протипоказання

Клафоран застосовують для етіотропної терапії інфекційних хвороб, спровокованих бактеріями, які чутливі до цефотаксиму, а саме:

• інфекційно-запальні процеси у верхніх дихальних шляхах (запалення носових пазух, трахеї, гортані, глотки, мигдаликів);
• запалення середнього вуха;
• інфекційні хвороби нижніх дихальних шляхів (запалення бронхів і легенів, запалення плеври, гнійні процеси в легенях);
• захворювання сечовидільної системи інфекційної етіології (пієлонефрит, уретрит, цистит);
• інфекції статевих органів (аднексит, оофорит, ендометрит);
• запальні процеси черевної порожнини, викликані бактеріями;
• інфекції м’яких тканин;
• інфекції органів опорно-рухового апарату;
• запалення мозкових оболонок;
• інфекції центральної нервової системи;
• сепсис і інші.

Препарат також призначають для профілактики післяопераційних гнійних ускладнень після хірургічних втручань на органах черевної порожнини, сечовидільної і репродуктивної систем.

Клафоран має єдине обмеження до використання – алергія на препарат, його компоненти та інші антибактеріальні препарати з групи цефалоспоринів.

У той же час існує ряд обмежень до застосування розчину клафоран, які пов’язані з використанням в ролі розчинника лідокаїну. До таких належать наступні:

• гіперчутливість до гідрохлориду лідокаїну або іншим анестетиків в анамнезі;
• важка патологія серця, яка привела до декомпенсації роботи органу;
• вік дитини до 2,5 років;
• ін’єкції або інфузії ліки в вену;
• внутрішньосерцевої введення без наявності штучного генератора серцевого ритму.

Крім того, клафораном не рекомендують лікувати жінок під час виношування дитини, а також при грудному вигодовуванні. Клінічні дослідження, які могли б підтвердити безпечність препарату для плода і дитини, не проводилися. Якщо без застосування цих ліків під час лактації не обійтися, потрібно тимчасово припинити грудне вигодовування.

Інструкція по застосуванню клафоран

З огляду на ризик розвитку реакції гіперчутливості на введення клафоран, перед першою ін’єкцією обов’язково проводять алерготести. Для цього на шкірі внутрішньої сторони передпліччя малюють уздовж три невеликих кола.

У перше коло капають трохи фізіологічного розчину (контроль), у другій – 1-відсотковий розчин лідокаїну і в третій – розчин клафоран, розведений анестетиком.

Потім всередині кіл шкіру неглибоко дряпають скарифікатором і оцінюють результат через 15 хвилин.

Якщо в місці нанесення клафоран з’явилися свербіж, почервоніння, кропив’янка або набряк, а в області застосування анестетика перераховані симптоми відсутні, то це є ознакою алергії на цефотаксим. У такій ситуації Клафоран протипоказаний.

Якщо ж алергічна реакція присутня в колі з антибіотиком і в колі з лідокаїном, то це підтверджує алергію на анестетик. В даному випадку необхідно використовувати як розчинник воду для ін’єкції, але перед введенням препарату треба повторно провести тест на алергію.

Застосовувати Клафоран можна двома способами:

• внутрішньом’язовіін’єкції. Укол препарату є досить болючим, тому його краще розводити гідрохлоридом лідокаїну, який володіє місцевуанестезуючу ефектом. Для цього антибіотик розводять анестетиком в співвідношенні 1: 4. У пацієнтів з отяжелённим алергічних статусом як розчинник використовують стерильну воду. Препарат вводять глибоко у верхній зовнішній квадрант сідниці;
• внутрішньовенні ін’єкції та інфузії. Перед струменевим введенням в вену препарат розводять в 5-10 мл фізіологічного розчину. Для інфузій розчиняють 1 г цефотаксиму у 50-250 мл 0,9-процентного натрію хлориду, 5-відсоткової глюкози, розчинів Рінгера лактату, Гемакцеля, макродекс або іншого розчинника. Клафоран вводять повільно.

• Готовий розчин для ін’єкцій потрібно відразу використовувати, хоча деякі джерела рекомендують його зберігати в холодильнику, але немає достовірних даних про стабільність цефотаксима в лідокаїн або інших розчинниках.
• Дозування препарату:

• недоношені новонароджені віком до 7 днів – 50-100 мг / кг двічі на день внутрішньовенно крапельно;
• недоношені діти у віці від 7 до 28 днів – 75-150 мг / кг тричі на день внутрішньовенно крапельно;
• діти, які важать менше 50 кг, – 50-100 мг / кг 3-4 рази на день через рівні інтервали часу;
• діти з вагою більше 50 кг і дорослі – по 1000 мг 2-3 рази на добу. При тяжкому перебігу інфекції разову дозу препарату підвищують до 2000 мг. Добова доза не повинна перевищувати 12 000 мг.

Побічні дії і передозування

При застосуванні клафоран побічні дії зустрічаються рідко, причому найчастіше у вигляді реакцій гіперчутливості – свербіж, почервоніння і набряк шкірних покривів, кропив’янка, дерматит і ангіоневротичний набряк підшкірної клітковини, а в важких випадках – бронхоспазм і анафілактичний шок.

Виробники попереджають також про ризик появи таких небажаних ефектів:

• з боку шкіри – еритема, некроліз;
• з боку органів травлення – нудота, блювота, біль у животі, послаблення стільця, псевдомембранозний ентероколіт, збільшення кількості аланінамінотрансферази, аспартатамінотрансферази і білірубіну;
• з боку крові – зменшення кількості нейтрофілів, тромбоцитів, еозинофілів;
• з боку центральної нервової системи – енцефалопатія;
• з боку сечовидільної системи – підвищення рівня креатиніну;
• з боку серця і судин – порушення серцевого ритму.

Випадків передозування лікарським засобом не з’являлися.

особливі вказівки

Перед тим, як призначати Клафоран, доктор обов’язково збирає анамнез, звертаючи особливу увагу на алергічний статус хворих, зокрема атопічний дерматит, екзему, алергію на анестетики і реакції анафілаксії на застосування бета-лактамних антибіотиків. У кожного 10-го … 20-го пацієнта є перехресна гіперчутливість між пеніцилінами і цефалоспоринами.

Алергічна реакція в анамнезі на препарати з ряду цефалоспоринів – це протипоказання до використання клафоран.

Дорослим пацієнтам з порушенням роботи нирок і кліренсом креатиніну нижче 10 мл / хв необхідно зменшити дозування клафоран в два рази без зміни кратності ін’єкцій. При проведенні гемодіалізу доза препарату становить 1000-2000 мг на добу, причому ін’єкцію необхідно проводити після процедури.

Відомо кілька варіантів лікарської взаємодії клафоран:

• Пробенецид уповільнює виведення клафоран з організму;
• застосування клафоран в комбінації з нефротоксичними препаратами підвищує ризик побічних ефектів з боку нирок;
• Клафоран несумісний в одному шприці з іншими антибіотиками.

Пацієнтам, яким призначили Клафоран, необхідно скоротити кількість солі в раціоні, оскільки препарат містить солі натрію.

Умови продажу та зберігання

Клафоран відпускається з аптеки при наявності рецепта від лікуючого лікаря.

Препарат необхідно зберігати в недоступному для денного світла і дітей місці. Температурний режим зберігання – від 18 до 25 ° C.

Клафоран придатний протягом 24 місяців з моменту випуску, дата якого зазначена на упаковці.

аналоги

Аналогами клафоран є все антибактеріальні препарати, виготовлені на основі цефотаксиму. До таких належать наступні:

• Клафобрін;
• Талцеф;
• Інтратаксім;
• Цетакс;
• цефабол;
• Клафотаксім;
• Цефосін;
• Ліфоран;
• Кефотекс;
• Цефотаксим Сандоз і інші.

Перераховані препарати розрізняються тільки фірмою-виробником і вартістю. Лікувальні ефекти, показання, протипоказання і побічні дії у цих антибіотиків – спільні з клафораном. Не можна також сказати, який препарат більш ефективний, оскільки все залежить від організму пацієнта, стану його імунітету і тяжкості перебігу інфекції.

З огляду на вищесказане, можна зробити висновок, що Клафоран – це високоефективне антибактеріальний засіб для лікування інфекційних процесів органів дихання, черевної порожнини, м’яких тканин, кісток і центральної нервової системи.

Перевагами препарату є оперативність дії, низька токсичність і можливість застосування навіть у недоношених новонароджених. Але використовувати Клафоран можна тільки за призначенням лікуючого лікаря.

Самолікування може завдати шкоди здоров’ю.

клафоран

Форма випуску та склад

• Клафоран готується у вигляді порошку для приготування розчину для ін’єкцій (внутрішньовенних і внутрішньом’язових) – жовтувато-білого або білого, кристалічного, в безбарвних скляних флаконах по 1 флакон в картонній упаковці
• 1 флакон містить активну речовину: цефотаксим – 1 г.
• Клафоран призначається для лікування запальних і інфекційних захворювань, викликаних мікроорганізмами, чутливими до дії активної речовини:

• Інфекції дихальних шляхів і сечовивідних шляхів;
• Інфекції суглобів і кісток;
• Вактеремія;
• септицемія;
• Внутрішньочеревні інфекції (включаючи перитоніт)
• Інфекції м’яких тканин і шкіри;
• ендокардит;
• Інфекції центральної нервової системи, включаючи менінгіт (за винятком лістерії).

Препарат також показаний для профілактики інфекційних ускладнень після акушерських, гінекологічних та урологічних операцій і операцій на органах шлунково-кишкового тракту.

Протипоказання

Гіперчутливість до цефалоспоринів.

При використанні лідокаїну в якості розчинника необхідно відзначити наступні протипоказання для внутрішньом’язової ін’єкції:

• Важка серцева недостатність;
• Внутрішньосерцевий блок без встановленого водія ритму;
• Внутрішньовенне введення;
• Немовлята у віці до 2,5 років;
• Гіперчутливість до лідокаїну або інших місцевих анестетиків середнього типу.

1. Вагітним і годуючим жінкам не слід використовувати клафоран.
2. Клафоран можна вводити внутрішньом’язово або внутрішньовенно (інфузія або повільна ін’єкція).
3. При лікуванні неускладненій гонореї у дорослих з нормальною функцією нирок клафоран вводять один раз внутрішньом’язово в дозі 0,5-1 м

При нескладних інфекціях середньої тяжкості препарат слід призначати внутрішньом’язово або внутрішньовенно в разовій дозі 1-2 г з інтервалом 8-12 годин. Добова доза 2-6 р

При лікуванні важких інфекцій Клафоран слід вводити внутрішньовенно в одній дозі 2 г з інтервалом 6-8 годин. Добова доза 6-8 р

Якщо інфекція викликана штамами, які недостатньо чутливі до дії клафорана, її ефективність може бути підтверджена тільки за допомогою тесту.

У разі порушення функції нирок (кліренс креатиніну (КК) – 10 мл в хвилину або менше) дорослі повинні зменшити разову дозу наполовину, зберігаючи інтервал між ін’єкціями. Якщо CC не може бути виміряна, він розраховується за формулою Кокрофта на основі рівня креатиніну в сироватці крові.

Пацієнти з гемодіалізом отримують 1-2 г клафорана на добу в залежності від тяжкості інфекції. В день проведення діалізу розчин слід вводити після процедури.

Добова доза антибіотика у недоношених дітей становить:

• До 7 днів життя – 50-100 мг / кг, розділена на 2 внутрішньовенні ін’єкції з інтервалом 12 годин;
• 1-4 тижні життя – 75-150 мг / кг, розділена на 3 внутрішньовенні ін’єкції з інтервалом 8 годин.

Для дітей з масою тіла менше 50 кг клафоран призначається в добовій дозі 50-100 мг / кг. Препарат вводиться внутрішньовенно або внутрішньом’язово з інтервалом 6-8 годин. Максимальна добова доза становить 2 г. У разі серйозних інфекцій, в тому числі менінгіту, можна збільшити добову дозу в два рази.

• У дітей вагою 50 кг і більше препарат вводиться в дорослому дозі.
• Внутрішньом’язове введення клафорана з 1% розчином лідокаїну дітям до 2,5 років строго протипоказано.
• Для запобігання післяопераційних інфекцій перед операцією під час індукційної анестезії розчин можна вводити внутрішньом’язово або внутрішньовенно в дозі 1 г з повторними ін’єкціями через 6-12 годин.
• Якщо кесарів розтин виконується під час накладення кліпс на пупкову вену, Клагоран вводиться внутрішньовенно в дозі 1 г, а через 6-12 годин препарат вводиться повторно в тій же дозі (внутрішньом’язово або внутрішньовенно).
• Тривалість терапії визначається індивідуально лікарем.

Для приготування розчину клафорана для внутрішньом’язової ін’єкції порошок слід розчинити стерильною водою для ін’єкцій: 2 г – у 10 мл, 1 г – у 4 мл. Як розчинник для внутрішньом’язової ін’єкції може бути використаний 1% розчин лідокаїну (внутрішньовенна ін’єкція в цьому випадку строго протипоказана).

Для приготування внутрішньовенного розчину порошок (1 г або 2 г) розчиняють в 40-100 мл інфузійного розчину або стерильної ін’єкційної води.

Ін’єкція робиться повільно протягом 3-5 хвилин (через високу ймовірність небезпечних для життя аритмій при введенні клафорана через центральний венозний катетер).

Для інфузій (концентрація – 1 г / 250 мл) можна використовувати: розчин лактату натрію, 0,9% розчин хлориду натрію, воду для ін’єкцій, 5% розчин глюкози (декстроза), розчин Рінгера, а також розчини Йоностеріл, тутофузіна В, гемацеля , реомакродекса 12%, макроіндекс 6%.

При приготуванні ін’єкційних розчинів необхідно дотримуватися асептичні умови, особливо якщо препарат не використовується відразу після розведення.

Побічні дії

Під час терапії можливий розвиток порушень деяких систем організму:

• Травна система: нудота, блювота, підвищена активність ферментів печінки або білірубіну, болі в животі, діарея (може бути симптомом ентероколіту, іноді супроводжується появою крові в калі. Особлива форма ентероколіту – псевдомембран коліт);
• гематопенія: нейтропенія; рідко – тромбоцитопенія, еозинофілія, агранулоцитоз; в деяких випадках – гемолітична анемія;
• сечовидільна система: погіршення ниркової функції (підвищення рівня креатиніну), особливо при одночасному застосуванні аміноглікозидів; дуже рідко – інтерстиціальний нефрит;
• серцево-судинна система: в деяких випадках – серцева аритмія (з болюсної ін’єкцією через центральний венозний катетер);
• Центральна нервова система: енцефалопатія (при використанні високих доз), особливо у пацієнтів з нирковою недостатністю;
• в лікуванні хвороби Лайма: реакція Яриша-Герксхеймера (в перші дні терапії), лейкопенія, висип, лихоманка, утруднене дихання, свербіж, біль в суглобах, підвищений рівень ферментів печінки;
• алергічні реакції: бронхоспазм, ангиоотек, висип, почервоніння шкіри;
• Локальні реакції: Запалення в місці ін’єкції;
• Інша: Суперінфекція, лихоманка, слабкість.

особливі вказівки

Перед початком використання клафорана необхідно встановити анамнез алергічних реакцій, особливо алергічного діатезу, реакційгіперчутливості на бета-лактамовое антибіотики.

Перехресна алергія між цефалоспоринами і пеніцилінами зустрічається в 5-10% випадків. Клафоран слід використовувати вкрай обережно у пацієнтів, історія хвороби яких свідчить про алергічні реакції на пеніцилін.

Застосування препарату строго протипоказано пацієнтам, у яких в анамнезі встановлена ​​гіперчутливість до цефалоспоринів безпосереднього типу. У разі сумнівів присутність лікаря при першому введенні клафорана обов’язково (у зв’язку з можливим розвитком анафілактичної реакції).

При виникненні реакцій гіперчутливості препарат слід припинити.

У перші тижні терапії може розвинутися псевдомембран коліт, який характеризується стійким, важким поносом. Діагноз підтверджується гістологічним дослідженням і / або колоноскопією. Оскільки це ускладнення вважається досить важким, препарат слід негайно припинити і призначити відповідне лікування (включаючи внутрішньовенний метронідазол або ванкоміцин).

1. Якщо клафоран вводити разом з потенційно нефротоксичними препаратами (діуретики, аміноглікозидні антибіотики), необхідно контролювати функцію нирок, що пов’язано з ризиком нефротоксичний ефект.
2. Пацієнти, яким необхідно обмежити споживання натрію, повинні враховувати вміст натрію в натрієвої солі цефотаксима (48,2 мг / г).
3. Хибнопозитивний зразок Кумбса можливий під час терапії.
4. Необхідно контролювати швидкість ін’єкції клафорана.

Якщо курс лікування триває довше 10 днів, необхідно перевірити схему периферичної крові. Якщо розвивається нейтропенія, терапія припиняється.

Щоб уникнути хибнопозитивних результатів при використанні неспецифічних реагентів рекомендується під час лікування використовувати методи глюкозооксидази для визначення рівня глюкози в крові.

лікарська взаємодія

• Клафоран може потенціювати нефротоксичний ефект препаратів з нефротоксичною ефектом.
• Пробенецид разом з клафораном збільшує концентрацію цефотаксиму в плазмі крові і пригнічує виділення.
• Клафоран несумісний з розчинами інших антибіотиків, в тому числі аміноглікозидів, в інфузійному розчині або шприці.

Терміни та умови зберігання

1. Зберігати при температурі не вище 25 ° C в недоступному для дітей місці і поза полем зору.
2. Термін придатності – 2 роки.
3. розчин для ін’єкцій; приготований з 0,5% або 1% розчином лідокаїну гідрохлориду або води для ін’єкцій, зберігає свою хімічну стабільність протягом 8 годин при зберіганні при кімнатній температурі не вище 25 ° С або протягом 24 годин при зберіганні при 2-8 ° С в темному місці.

Інфузійний або ін’єкційний розчин, приготований з водою для ін’єкцій, хімічно стабільний протягом 12 годин при зберіганні при кімнатній температурі не вище 25 ° C або протягом 24 годин при зберіганні при температурі 2-8 ° C в темному місці. Незначне пожовтіння товару не свідчить про зниження його активності.

Інфузійний розчин, приготовлений на основі інфузійних розчинів, зберігає свою хімічну стабільність протягом 8 годин після розведення в розчині тутофузіна, іоностеріла, гемацелла або протягом 6 годин після розведення в 10% -ному розчині глюкози (декстрози), реомакродекса або макродекс.

Ви знайшли помилку в тексті? Виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

клафоран

Форма випуску та склад

Ви готуєте клафоран у вигляді порошку – кристалічного білого або жовтувато-білого, для приготування розчину для ін’єкцій (у флаконах 1 г безбарвного скла, 1 флакон у картонній упаковці в комплекті з розчинником)

Активна речовина: цефотаксим натрію (в 1 флаконі – 1,048 г, що відповідає змісту цефотаксима – 1 г).

Показання до застосування

Профілактика інфекційних ускладнень після акушерської, гінекологічної, урологічної і шлунково-кишкової хірургії.

Терапія інфекційних і запальних захворювань, патогенними мікроорганізмами яких є чутливі мікроорганізми: внутрішньочеревні інфекції;

• інфекції дихальних шляхів;
• ендокардит;
• інфекції сечових шляхів;
• бактериемия;
• інфекції кісток і суглобів;
• сепсис;
• інфекції шкіри і м’яких тканин;
• інфекції центральної нервової системи.

Протипоказання

Гіперчутливість до цефалоспоринів.

У випадках використання лідокаїну в якості розчинника (внутрішньом’язова ін’єкція) застосування лідокаїну протипоказано:

• Внутрішньовенна ін’єкція;
• Внутрішньовенна блокада без встановленого водія ритму;
• Важка серцева недостатність;
• Немовлята у віці до 2,5 років;
• Гіперчутливість до лідокаїну або іншим анестетиків місцевого анестетика.

Спосіб застосування та дозування

Препарат вводиться внутрішньом’язово або внутрішньовенно у вигляді повільної ін’єкції або вливання.

Доза препарату для дорослих:

• Неускладнена гонорея для пацієнтів з нормальною функцією нирок – один раз внутрішньом’язово 0,5-1 г;
• Неускладнені інфекції середньої тяжкості – внутрішньом’язово або внутрішньовенно 1-2 г з інтервалом 8-12 год, добова доза – 2-6 г;
• Важкі інфекції – внутрішньовенно 2 г, інтервал між ін’єкціями – 6-8 ч, добова доза – 6-8 г.

Для інфекцій, викликаних недостатньо чутливими штамами, єдиним засобом підтвердження ефективності клафорана є тест на чутливість до антибіотиків.

Разова доза для дорослих з порушенням функції нирок (кліренс креатиніну 10 мл / хв і менше) зменшується в два рази без зміни інтервалу між ін’єкціями. У таких випадках добова доза також зменшується вдвічі.

Якщо кліренс креатиніну не може бути виміряна, то він розраховується за рівнем креатиніну в сироватці крові за формулою Кокрофта для дорослих.

Добова доза для хворих гемодіалізом становить 1-2 г в залежності від тяжкості інфекції. У день діалізу ліки слід призначати після процедури.

Денна доза антибіотика для дітей:

• Недоношені діти, в перший тиждень життя – 0,05-0,1 г на 1 кг маси тіла внутрішньовенно, розділені на дві ін’єкції з інтервалом 12 год;
• Недоношені діти, від 7 до 28 днів життя – 0,075-0,15 г на 1 кг маси тіла внутрішньовенно, розділені на три ін’єкції з інтервалом 8 год;
• При масі тіла менше 50 кг – 0. 05-0,1 г на 1 кг маси тіла внутрішньовенно або внутрішньом’язово з інтервалом 6-8 ч, але не більше 2 г. При тяжких інфекціях (включаючи менінгіт) доза може бути збільшена вдвічі;
• При вазі тіла від 50 кг і більше доза може бути збільшена в два рази, як і для дорослих.

• Внутрішньом’язове введення 1% розчину лідокаїну строго протипоказано дітям до 2,5 років.
• До операції під час індукційної анестезії для запобігання розвитку післяопераційних інфекцій розчин вводять внутрішньовенно або внутрішньом’язово в дозі 1 г з повторними ін’єкціями через 6-12 годин після операції.
• У разі кесаревого розтину при накладенні затискачів на пупкову вену препарат вводиться внутрішньовенно в дозі 1 г, потім – через 6-12 год – 1 г розчину для внутрішньовенних або внутрішньом’язових вливань.
• Тривалість терапії визначається індивідуально.
• Правила приготування розчинів для ін’єкцій:

• Внутрішньом’язово ін’єкційний розчин – 1-2 г порошку розчиняють в 4-8 мл стерильної ін’єкційної води. Також в якості розчинника може бути використаний 1% розчин лідокаїну, в той час як внутрішньовенне введення клафорана строго протипоказано;
• Внутрішньом’язово ін’єкційний розчин – 1-2 г порошку розчиняють в 40-100 мл інфузійного розчину або стерильної ін’єкційної води. Ін’єкція проводиться повільно протягом 3-5 хвилин, так як при введенні цефотаксиму через центральний венозний катетер може розвинутися небезпечна для життя аритмія. Як розчинники можна використовувати 0,9% розчин хлориду натрію, воду для ін’єкцій, розчин Рінгера, розчин лактату натрію, 5% розчин глюкози (декстроза), а також розчини іоностеріла, гемацелла, тутофузіна В, макродекс 6%, реомакродекса 12.

При розчиненні сухого речовини для ін’єкцій і приготуванні розчинів для ін’єкцій необхідно забезпечити асептичні умови, особливо якщо приготовлений розчин не вводиться відразу.

Побічні дії

• Сечова система: погіршення функції нирок, особливо при застосуванні в поєднанні з аміноглікозидами; дуже рідко – інтерстиціальний нефрит;
• Центральна нервова система: енцефалопатія при прийомі високих доз, особливо у пацієнтів з нирковою недостатністю;
• Травна система: можливі – біль у животі, нудота, пронос, блювота, підвищена активність печінкових ферментів і / або білірубіну;
• Серцево-судинна система: в окремих випадках – аритмія (при хворобливому введенні через центральний венозний катетер);
• Система гематопатіі: нейтропенія; рідко – еозинофілія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз; в окремих випадках – гемолітична анемія;
• Алергічні реакції: бронхоспазм, ангиоотек, почервоніння, висип; дуже рідко – синдром Стівенса-Джонсона, ПОЛІФОРМ еритеми, токсичний епідермальний некроліз, анафілактичний шок;
• Локальні реакції: Запалення в місці ін’єкції;
• Інша: Лихоманка, суперінфекція, слабкість;
• При лікуванні хвороби Лайма: скарги в суглобах, збільшення ферментів печінки, висип на шкірі, лихоманка, лейкопенія, утруднене дихання, Яриш-Херксхеймер (в перші дні терапії).

особливі вказівки

Анамнез алергічних захворювань повинен бути взятий до виписки рецепта, особливо щодо ознак реакцій гіперчутливості на бета-лактамовое антибіотики і алергічний діатез.

Відомо, що перехресна алергія між цефалоспоринами і пеніцилінами виникає в 5-10% випадків.

У зв’язку з цим Клафоран використовується з надзвичайною обережністю у пацієнтів, в анамнезі яких є ознаки алергічних реакцій на пеніцилін.

Препарат строго протипоказаний пацієнтам, у яких в анамнезі є ознаки негайної реакції гіперчутливості до цефалоспоринів. У разі сумнівів присутність лікаря обов’язково при першому введенні розчину, так як може розвинутися анафілактичні реакції.

У разі реакцій гіперчутливості препарат припиняється.

У перші тижні терапії може розвинутися псевдомембран коліт, проявом якого є важка, тривала діарея.

Діагноз підтверджується гістологічним дослідженням і / або колоноскопією. Це ускладнення вважається дуже серйозним.

Препарат негайно припиняється, і призначається відповідне лікування, включаючи внутрішньовенний метронідазол або ванкоміцин.

Якщо препарат застосовується в поєднанні з потенційно нефротоксичними препаратами (діуретики, аміноглікозидні антибіотики), необхідно контролювати функцію нирок.

Пацієнти, у яких потрібно обмеження споживання натрію, повинні враховувати вміст натрію (48,2 мг / г) у цефотаксиму натрію.

1. Під час терапії може статися псевдопозитивний зразок Кумбса.
2. У зв’язку з розвитком хибнопозитивних результатів при використанні неспецифічних реагентів рекомендується використовувати методи глюкозооксидази для визначення рівня глюкози в крові під час терапії.
3. Необхідно контролювати швидкість адміністрування.

При тривалому лікуванні клафораном (більше 10 днів) необхідно контролювати периферичний склад крові. У разі розвиткунейтропенії терапію слід припинити.

лікарська взаємодія

Пробенецид при одночасному застосуванні з препаратом збільшує концентрацію цефотаксиму в плазмі крові і гальмує виділення.

При одночасному застосуванні з препаратами, що мають нефротоксичну ефектом, їх нефротоксичний ефект може бути потенціювати.

Розчин клафоран фармацевтичні несумісний з розчинами інших антибіотиків (в тому числі аміноглікозидів) в шприці або інфузійному розчині.

Терміни та умови зберігання

• Зберігати при температурі не вище 25 ° C в сухому місці, непроникному для світла і недоступному для дітей.
• Термін придатності – 2 роки.
• Зберігання готового розчину:

• Для внутрішньом’язового введення – вода для введення розчинника або 0,5% (1%) розчин лідокаїну гідрохлориду – хімічно стійка протягом 8 год (кімнатна температура) або 24 год (температура від 2 до 8 ° С);
• Для введення або інфузії – вода для введення розчинника – хімічно стійка протягом 12 год (кімнатна температура) або 24 год (від 2 до 8 ° С). Блідо-жовтий колір розчину не є ознакою зниженою антібіотікоактівності;
• Для інфузійних розчинів – інфузійних розчинів – хімічно стабільний протягом 8 годин після розведення в розчині тутофузіна, йостеріна або гемацелла і протягом 6 годин після розведення в 10% -ному розчині глюкози (декстрози), реомакродекса і макродекс.

«Клафоран»: інструкція із застосування уколів, протипоказання і побічні дії

Антибіотик Клафоран містить інструкції по застосуванню з докладним описом препарату і рекомендованої дозуванням. Дотримання правил користування сприяє досягненню позитивного ефекту від курсу лікування за короткий час. Препарат підходить для лікування пацієнтів всіх вікових категорій з різними інфекціями і запаленнями.

Препарат «Клафоран»: склад, форма випуску

Основною діючою речовиною є цефотаксим в кількості 1 г. Препарат випускається у вигляді розчинного порошку повністю білого або злегка жовтуватого відтінку. Порошок поставляється в прозорих пляшках, упакованих в картонні коробки.

Фармакологічні властивості

Препарат має бактерицидну дію на організм людини. Активний компонент має широкий спектр дії і стійкий до більшості бета-лактамаз.

фармакологічна група

‘Клафоран’ відноситься до категорії цефалоспоринів третього покоління. Це напівсинтетичний антибіотик для парентерального застосування.

Фармакодинаміка

Препарат ефективний проти великої кількості штамів, в тому числі стійких до ампіциліну. Грам анаероби стійкі до антибіотиків.

Фармакокінетика

Після введення препарат поступово всмоктується з ін’єкційної зони і розподіляється в біологічних рідинах і тканинах. Найвища концентрація препарату спостерігається в спинномозковій рідині. Антибіотик частково метаболізується в печінці і виводиться протягом дня в такому ж стані, як і при сечовипусканні.

В яких випадках застосовується

Складні і нескладні інфекції – показання до призначення антибіотиків. Зокрема, Клафоран призначається при наступних умовах:

• інфекції дихальних шляхів;
• бактериемия;
• інфекції сечових шляхів;
• запалення шкіри і м’яких тканин;
• запалення внутрішньої стінки серця.

Лікарські властивості препарату також корисні при застосуванні як профілактичний засіб після проведення медичних маніпуляцій з шлунково-кишковим трактом.

Дозування, інструкція із застосування і приготування розчину

Антибіотик підходить для внутрішньовенного або внутрішньом’язового застосування. Дозування визначається індивідуально для кожного пацієнта з урахуванням діагностованого захворювання, ступеня зараження, віку і поточного стану здоров’я.

https://www.youtube.com/watch?v=nLFyldboUYU

Для приготування розчину для внутрішньом’язового застосування досить розвести порошок у чистій ін’єкційної рідини, зберігаючи співвідношення 1 мг на 4 мл. Розчин лідокаїну з концентрацією 1% може бути використаний в якості розчинника, але тільки з подальшим внутрішньом’язовим введенням.

Для приготування розчину для внутрішньовенного застосування розчинити 1-2 г препарату в 40-100 мл дистильованої води для ін’єкцій. Антибіотик слід вводити повільно протягом 3-5 хвилин через ймовірне ризику виникнення аритмії, небезпечної для здоров’я.

Внутрішньовенні ін’єкції вводяться в дозі 2 р Інтервал між ін’єкціями антибіотиків становить 6-8 годин. Внутрішньовенні ін’єкції використовуються при лікуванні серйозних інфекцій.

Уколи для внутрішньом’язового введення

При нескладних інфекціях антибіотик вводиться внутрішньом’язово. Одноразова доза становить від 0,5 до 2 г і вводиться з інтервалом у 8 годин.

Для дітей

У недоношених дітей добова доза становить 50-100 мг / кг і вводиться в 2-х дозах з інтервалом 12 годин. Дітям вагою до 50 кг потрібно доза 1-2 г з інтервалом 6-8 годин. У гострих фазах хвороби стандартна доза може бути змінена за рецептом лікаря.

Заборонено внутрішньом’язове введення препарату з 1% розчином лідокаїну дітям до 2,5 років.

Для вагітних і годуючих грудьми

Активний антибіотичний компонент має здатність долати плацентарний бар’єр. Результати ряду медичних досліджень не підтвердили тератогенний ефект препарату, але рівень безпеки не був повністю визначений, тому застосування ‘клафоран’ при транспортуванні дитини не допускається.

Якщо під час лактації необхідно використовувати антибіотик, необхідно припинити годування груддю або використовувати безпечний аналог, так як активна речовина проникає в грудне молоко.

Випадки, при яких заборонено застосовувати медикамент

Існує ряд випадків, коли заборонено використання клафорана в медичних цілях. Перелік протипоказань включає в себе наступне:

1. Висока чутливість до цефалоспоринів.
2. Індивідуальна непереносимість організмом основних або другорядних компонентів.
3. Схильність до алергії.
4. Гостра серцева недостатність.
5. Важкі захворювання печінки і нирок.

Передозування

Зворотній енцефалопатія можлива при підвищених дозах. Передозування також збільшує виникнення побічних ефектів. Порушення правил застосування або відмову організму від прийому антибіотика призводить до побічних ефектів. В тому числі:

1. Алергічні реакції – кропив’янка, висип, почервоніння, набряки.
2. Від органів травлення – напади блювоти і нудоти, болі в животі, пронос.
3. З сечової системи – порушення нормального функціонування нирок, нефрит.
4. З боку серцево-судинної – серцева аритмія.

Інші побічні ефекти включають загальне відчуття слабкості і запалення в області введення антибіотиків. У разі негативних реакцій або ускладнень слід припинити терапію і проконсультуватися з лікарем для виправлення плану лікування.

Рекомендується перед вживанням препарату проаналізувати історію хвороби і переконатися у відсутності високої чутливості до бета-лактамів. Пацієнтам з алергією на пеніцилін в анамнезі слід з обережністю застосовувати сильний напівсинтетичний препарат.

У Вас виникли сумніви щодо реакції організму на препарат, первинна ін’єкція повинна проводитися під наглядом лікаря.

Сумісність з іншими лікарськими засобами

При одночасному застосуванні з ‘Пробенецид’ відбувається затримка виділення і збільшення концентрації цефотаксиму в плазмі крові. Поєднання з розчинами інших антибіотиків, в тому числі аміноглікозидів, в одній ін’єкції не допускається.

Терміни та умови зберігання

Максимальний термін придатності препарату – 2 роки. Забороняється використовувати препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на зовнішній стороні упаковки. Рекомендується зберігати ліки в місці, захищеному від вологи та прямих ультрафіолетових променів. Рекомендується також обмежити доступ дітей до ліків. Оптимальна температура зберігання 15-25 градусів.

Приготований розчин для внутрішньом’язових ін’єкцій зберігає свої лікувальні властивості протягом 8 годин або 24 годин при зберіганні в холодильнику. Розчин, приготовлений на основі інфузійних рідин, зберігається протягом 6 годин.

Умови відпустки і вартість

Напівсинтетичний антибіотик можна купити в будь-якій аптеці за відповідним рецептом. Обмежене застосування пов’язано з сильним впливом на організм і можливими негативними проявами.

аналоги

Пацієнтам з непереносимістю клафорана потрібен аналог. На фармацевтичному ринку існує кілька замінників, які дещо відрізняються за своїми складовими, але надають однаковий вплив на організм. Список найбільш поширених аналогів включає в себе наступне:

1. ‘Цефотаксим’ – препарат з діючою речовиною того ж найменування, що використовується для введення в організм. Антибіотик призначається для діагностики важких бактеріальних інфекцій.
2. ‘Cefantral’ – напівсинтетичний препарат з антибактеріальною дією. Він підходить для включення в терапевтичний курс пацієнтів різних вікових категорій.
3. ‘Інтратаксім’ – доступний аналог, який має бактерицидну дію і перешкоджає синтезу клітинної стінки мікроорганізмів. Препарат ефективний проти грампозитивних і грамнегативних бактерій.
4. ‘Клабобрін’ – потужний антибіотик, вражаючі дії яких засновані на ацетилюванні мембранно-пов’язаних транспептідов. Його можна використовувати з раннього віку.
5. ‘Орітаксім’ – препарат володіє найбільшою активністю щодо грамнегативних бактерій. Активним компонентом є цефотаксим.

Перед заміною призначеного антибіотика на аналог необхідно проконсультуватися з лікарем, так як обраний препарат може викликати негативні реакції та ускладнення.

Правильно підібраний препарат, що враховує індивідуальні особливості організму, підвищує ймовірність ефективного знищення бактерій і усунення наслідків захворювання. Якщо ви замінюєте ліки, ви також повинні розрахувати правильне дозування.

Автор статті: Калашник Юлия

клафоран

Препарат містить цефотаксим .

Форма випуску

Препарат продається у вигляді порошку, щоб зробити ін’єкційний розчин, він продається у флаконах по частинах.

Фармакологічна дія

Препарат має бактерицидну і антибактеріальну дію.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Клафоран – антибіотик третього покоління і відомий широким спектром антимікробної активності.

Він ефективний проти багатьох грам негативних мікро , стійкий до інших антибіотиків .

Але має меншу активність на стрептококи , пневмококи , гонококи , стафілококи , менінгококи .

Після введення антибіотика швидко виводиться з організму. В основному це відбувається в сечі, але частина препарату виділяється жовчю. Максимальна концентрація в плазмі крові досягається дуже швидко – через півгодини після прийому препарату. Ступінь зв’язування з білками плазми становить 25-40%.

Показання до застосування

Клафоран використовується для лікування наступних інфекційних і запальних захворювань:

• інфекції шкіри і м’яких тканин;
• сепсис ;
• ендокардит ;
• інфекції центральної нервової системи;
• респіраторні інфекції;
• інфекції кісток і суглобів;
• бактериемия ;
• інфекції сечових шляхів;
• внутрішньочеревні інфекції.

Крім того, препарат може бути використаний для запобігання інфекційних ускладнень після шлунково-кишкових і статевих операцій.

Протипоказання

Гіперчутливість до компонентів і місцевих анестетиків Анестетики , діти до 2,5 років, внутрішньовенне введення за допомогою лідокаїну , Серцева недостатність , внутрішньосерцевої блокада без водія ритму .

Крім того, цей препарат не рекомендується для вагітності і грудного вигодовування .

Побічні дії

• Клафоран може викликати алергію (від шлунково-кишкового тракту, ЦНС, шкіри, ЦНС, печінки), блювоту , пронос , нудоту , болі в животі і болю в місці прийому.
• Крім того, з боку шлунково-кишкового тракту можна підвищити активність ферментів печінки і / або білірубіну, з боку кровотворення – нейтропенія , з боку ЦНС – енцефалопатія , з боку сечовивідних шляхів – погіршення ниркової функції. У рідкісних випадках інтерстиціальнийнефрит , агранулоцитоз , тромбоцитопенія , еозинофілія , гемолітична анемія , аритмія .
• Також може бути слабкість , суперінфекція , лихоманка .
• A в лікуванні Хвороба Лайма можна спостерігати в перші дні Яриша-Херксхеймера , Сверблячка , Лейкопенія , Задишка , шкірний висип, Лихоманка , підвищений рівень ферментів печінки і дискомфорт в суглобах. Для тих, кому призначений Клафор

Інструкція по застосуванню клафоран (Спосіб і дозування)

, В інструкції по застосуванню передбачені різні схеми введення в залежності від тяжкості стану (внутрішньом’язове або внутрішньовенне).

Як правило, 1 г приймають 3 рази на добу, таку ж дозу призначають двічі на добу при захворюваннях сечовивідних шляхів, 2 г 3 рази на добу при життєвих показниках і 0,5 або 1 г один раз при гонореї . Лікар призначає, скільки днів до проколу і точне дозування.

Дітям вагою до 50 кг зазвичай дають від 50 до 100 мг / кг внутрішньовенно або внутрішньом’язово з інтервалом 6-8 годин між ін’єкціями. При важких інфекціях доза може бути збільшена вдвічі, але не повинна перевищувати 2 г. Діти вагою понад 50 кг отримують ті ж дози, що і дорослі пацієнти.

Перед операцією 1 г вводиться внутрішньовенно або внутрішньом’язово, щоб запобігти розвитку інфекції, а через 6-12 годин ін’єкція повторюється.

Клафоран також можна вводити за допомогою кесаревого розтину при затиску пупкової вени. У цьому випадку робиться внутрішньовенне введення 1 г, яке повторюється внутрішньом’язово або внутрішньовенно через 6-12 годин.

В інструкції із застосування клафорана наведені такі методи приготування розчину для внутрішньої ін’єкції:

• • внутрішньом’язовіін’єкції – 1 г розчиняється в 4 мл чистої води або 2 г в 10 мл чистої води. Крім того, в якості розчинника може бути використаний 1% -й розчин лідокаїну , проте внутрішньовенні ін’єкції в цьому випадку строго заборонені;
  • внутрішньовенні ін’єкції – 1 або 2 г розчиняється в 40-100 мл чистої води або інфузійного розчину. Шприц вводиться повільно (близько 4 хвилин), щоб уникнути аритмії . Ви можете використовувати для настойки: Вода для ін’єкцій, розчин Рінгера, 5% розчин глюкози і розчини Йоностеріл , лактат натрію , 12% реомакродекс , 0. 9% хлорид натрію, гемацелла , 6% макроіндекс , тутофузін B .

 

 

Для приготування та використання клафорана необхідно забезпечити асептичних умов .

Передозування

Існує можливість оборотної енцефалопатії при використанні антибіотиків бета-лактами . Лікування симптоматичне.

взаємодія

1. Пробенецид в поєднанні з клафораном підтримує виділення і збільшує концентрації плазми Cefotaxim .
2. Існує також ймовірність того, що клафоран підсилює нефротоксичний ефект препаратів, що надають нефротоксична дія.
3. Розчин клафоран не може використовуватися з розчинами інших антибіотиків в інфузійному розчині або шприці.

Умови продажу

Ці ліки продається тільки за рецептом.

Умови зберігання

Зберігайте ці ліки в прохолодному місці, далеко від прямого сонячного світла. Діти не повинні приймати ці ліки. Температура повинна бути до 25 ° C.

Термін придатності

Ліки не повинно зберігатися більше 2 років.

аналоги

ATX-код 4-го рівня той же:

Наркотик має наступні аналоги:

 

 

• Клафотаксім ;
• Intrathaxim ;
• Liforan ;
• Kefotex ;
• Oritax ;

 

 

• Claphobin ;
• Орітаксім ;
• Спірозін ;
• Талцеф ;
• Cetax ;
• Tirotax;
• Cefantral ;
• Tarcefoxim ;
• Cefantral ;
• Tax-o-bid ;
• Cefosine ;
• Rezibelakta ; Rezibelakta;
• Чефотаксім , Чефотаксім Лек , Чефотаксім Сандоз , Чефотаксім Бульбашка , Чефотаксім Прод , Чефотаксім Сандоз, Чефотаксім Бульбашка, ДС Чефотаксім , Натрій Чефотаксім , Ельфа Чефотаксім , ALF Чефотаксім , Натрій Чефотаксім , Натрій Чефотаксім.

Чефотаксім і Клафоран – в чому різниця?

Іноді люди запитують на форумах про цефотаксиму і клафораном, в чому різниця між цими препаратами і що ефективніше.

Фахівці кажуть, що ці ліки є аналогами за своєю дією. Різниця в основному в тому, що клафоран імпортується, в той час як цефотаксим – український.

Однак багато пацієнтів стверджують, що клафоран більш ефективний, ніж його український аналог.

Відгуки про клафораном

Зворотній зв’язок по клафораном говорить про те, що він дуже ефективний при гонореї . Клафоран часто виписують венерологи. Зазвичай курс розрахований на 7-14 днів. Однак зворотний зв’язок по клафораном

також повідомляє про те, що препарат може викликати запалення в місці ін’єкції.

Зазвичай це пов’язано з неправильним застосуванням препарату, тому його слід ретельно контролювати, особливо коли ін’єкції роблять дітям.

Ціна клафоран, де купити

Ціна клафоран в аптеках може варіюватися. Середня вартість становить 140 гривень. Однак в деяких місцях ціна клафорана може бути не більше 120 гривень.