Помилковий круп у дітей: симптоми, лікування і перша допомога в домашніх умовах

• 
• Несправжній круп , медичний термін, який застосовується для позначення клінічних ознак не визначеного захворювання, а групи симптомів, що виникають у разі раптового зменшення прохідності гортані дитини.
• У ранньому дитячому віці, просвіт цієї ділянки дихальної системи, порівняно не широкий, і якщо покриває його слизова оболонка опухає або виникає рефлекторне скорочення присутніх в ній м’язових волокон, це може значно зменшити пропускну здатність порожнини гортані, що відразу відчутно скоротить газообмін, що відбувається в тканинах легких.
• Відмітною особливість появи симптомів помилкового крупа, стає виникнення захриплості голосу і специфічного кашлю, при явних ознаках утруднення дихання внаслідок недостатнього просвіту гортані.

Причини появи помилкового крупа у дітей

Однією з основних причин виникнення симптомів помилкового крупа, в дитячому віці, стають особливості розвитку гортані і оточуючих її тканин протягом перших 3 років життя. Після закінчення зазначеного періоду ймовірність виникнення зазначеного ускладнення значно зменшується.

Причиною раптового звуження функціональної порожнини гортані можуть стати виразкові ерозії, підвищують болючу чутливість покривних тканин при проходженні повітря під час дихальних рухів грудної клітки.

Найбільше число випадків виникнення симптомів помилкового крупа відзначається в осінні та весняні місяці. У періоди зміни кліматичних сезонів, коли частіше зустрічаються хворі на грип та гострі респіраторно вірусними інфекціями.

Симптоми крупа приєднується до проявів грипу або гострого респіраторного захворювання, через кілька днів після початку хвороби, раптово, частіше вночі.

Крім безпосереднього впливу всіх явищ супроводжуючих запальний процес, зростає активність специфічних клітин, присутніх в слизовій оболонці дихальних шляхів.

Це призводить до появи в місцях запалення великої кількості слизу. Війчастий епітелій не встигає, виводити її назовні, тим самим звужуючи внутрішній простір бронхів, що сприяє додатковому утруднення дихання.

Перераховані фактори в сукупності призводять до явищ, що виникають при незадовільному постачанні важливих органів тіла, киснем з навколишнього нас повітря.

При розвитку стійкого звуження просвіту гортані, організм намагається, заповнити недолік надходження кисню, збільшуючи частоту і силу дихальних рухів грудної клітки, але при тривалому спазму м’язових волокон гортані виникає виражене стан недостатнього наявності кисню на клітинному рівні, що негативно позначається на роботі основних систем організму.

Симптоми появи помилкового крупа у дітей

Відзначається, що основні прояви помилкового крупа у дітей стають результатом ускладнення наявних захворювань горла. Симптоми, які свідчать про виникнення цього стану, зазвичай з’являються під кінець 2-3 доби розвивається захворювання в гортані:

• Загострення поточного стану відбувається під час нічного відпочинку. Самопочуття дитини перед сном задовільний, зазвичай зазначалося наявність невеликого нежитю;
• Дитина раптово прокидається від нападів специфічного сухого кашлю. Кашель спочатку непродуктивний, сухий. Але дуже швидко, протягом доби, починають откашливаться густі слизові виділення;
• Стають помітними зусилля, прикладені при вдиху, обумовлені з’явилися перешкодою для проходження повітря через гортань;
• Дитина намагається плакати. Важливо відзначити, що голос при цьому буває хрипким або сиплуватим, але під час крику майже завжди прослуховуються дзвінкі нотки. Після відкашлювання і відходження мокроти голос стає більш звучним;
• Обличчя бліде, швидко стає помітним поява синього відтінку в області обмеженою розташуванням перенісся, носа і верхньої губи, інакше званої носогубним трикутником;
• Показання термометра, на тлі прийому лікарських препаратів, можуть залишатися в межах норми, або бути підвищеними. Це залежить від проявів основного захворювання.

Класифікація помилкового крупа у дітей по етапах розвитку захворювання

Від тяжкості симптомів розвитку звуження гортані помилковий круп поділяють:

• На ускладнений;
• Чи не ускладнений.

За чітко відслідковується ознаками звуження гортані встановлюється серйозність поточної ситуації, в якій опинився дитина:

• I стадія. Компенсований стеноз. Виявляється як часткові труднощі в диханні, що з’являються під час вдиху, або плачі дитини;
• II стадія. Субкомпенсований стеноз. Задишка починає турбувати і при відсутності рухової активності. Під час плачу або під час самостійного пересування по кімнаті, задишка посилюється. Спостерігається збільшення частоти дихання дитини, може з’являтися синюватий відтінок в зоні носогубного трикутника на обличчі.
• III стадія. Декомпенсований стеноз. Турбує задишка, з вираженими труднощами процесу вдиху і видиху. Дихання стає гучним, чується на відстані. Хворого дошкуляє неприємний гавкаючий кашель. Дитина стривожений, метається, але з плином часу стан збудження змінюється загальмованістю. Якщо все консервативні заходи виявилися не ефективними і з’явилися симптоми асфіксії, виникає необхідність проведення інтубації трахеї, що відновлює циркуляцію повітря в легенях.
• VI стадія, термінальна ступінь стенозу гортані. У випадках надання некваліфікованої медичної допомоги, до явищ недостатньою прохідності повітря в гортані, приєднуються порушення ритму скорочень серця і значне падіння показників характеризують артеріальний тиск крові. Наслідком обмеженого потрапляння кисню, до тканин життєво важливих органів, стає висока ймовірність виникнення летального результату.

Методи діагностики помилкового крупа у дітей

Найбільші труднощі для встановлення своєчасного початку захворювання, становить поява помилкового крупа при розвиненому грипі та гострих респіраторних вірусних захворюваннях.

Круп, що з’являється при грипі, часто протікає важче; гостро розвинувся стеноз може швидко, протягом декількох годин, прогресувати.

У ряді випадків протягом стенозу при грипі носить хвилеподібний характер – то посилюється, то зменшується навіть протягом доби, продовжуючись від 7 до 10 днів.

Тяжкість і тривалість симптомів грипозного крупа багато в чому обумовлена ​​приєднується пневмонією.

З’являються ознаки крупа при аденовірусної інфекції зазвичай легші, ніж при грипі; гостро розвивається звуження гортані в таких випадках швидко слабшає або повністю проходить протягом кілька годин після проведення теплових процедур у вигляді гарячих ванн для ніг, рясного теплого пиття, прикладання грілки до ніг. У ряді випадків явища стенозу можуть повторитися в наступну ніч, але швидко проходять.

Так як прояви симптомів помилкового й істинного дифтерійного крупа у дітей важко розрізнити навіть фахівцеві, то для уточнення природи захворювання потрібно мікробіологічні дослідження мікрофлори ротової порожнини. Вони проводяться методами:

• Імуноферментного аналізу (ІФА). Що дозволяє визначити поява в крові пацієнта антитіл до певних мікробним клітинам.
• Полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР), за допомогою якої можна виявити збудника хвороби в організмі.

Вкрай важливо своєчасно відрізнити прояви симптомів помилкового крупа від ознак:

• Розвитку абсцесу, в результаті нагноєння лімфатичних вузлів заглоточного простору,
• Нападу бронхіальної астми,
• Появи дрібних сторонніх об’єктів в гортані і бронхах дитини.

Надання екстреної допомоги і сам процес лікування цих станів істотно відрізняється від терапевтичних заходів при помилковому крупі.

Перша допомога при нападі

1. Основні заходи в лікуванні цього важкого стану проводяться з метою усунення наслідків звуження гортані.
2. Якщо раптове пробудження дитини відбувається з явно осипнув і країнами, що розвиваються ознаками утруднення дихання, які є поруч з ним близьким, без зволікання, необхідно звернеться в службу швидкої медичної допомоги.
3. Самостійно, до появи фахівців, слід провести нескладні заходи дозволяють полегшити поточний стан дитини, і знизити ризик посилення спазму гортані:

• Прийміть всіх заходів, що дозволяють заспокоїти дитину. Пам’ятайте, що діти добре відчувають емоційний стан оточуючих, тому постарайтеся не піддаватися почуттю страху, проявіть максимум турботи і уваги;
• Забезпечте надходження свіжого повітря в кімнату, де присутня дитина. При цьому необхідно стежити, щоб сам малюк не піддавався охолодженню;
• Для полегшення стану, дитині до ніг можна прикласти гарячу грілку. Не забудьте обернути її тканиною, щоб не виникли опіки ніжної шкіри.

Слід пам’ятати, від того наскільки швидко буде надана екстрена і кваліфікована медична допомога, багато в чому залежить благополучний результат захворювання.

Лікування помилкового крупу у дітей

• Необхідно забезпечити постійне спостереження під час лікування і дотримання режиму тиші, для запобігання нервової системи дитини, від надмірного збудження.
• Невідкладні лікувальні заходи, при крупі будь-якої етіології, повинні бути спрямовані на ліквідацію причин викликали спазм гортані.
• Продовження терапії зосереджено на усуненні запальних процесів.
• З огляду на високу ймовірність виникнення пневмонії, рекомендується проведення курсу лікування антибіотиками.
• У випадках виникнення важких ситуацій, коли застосування медикаментів не дає потрібного результату, проводять хірургічне розсічення трахеї і пацієнта переводять на штучну вентиляцію легенів.
• Прогноз зазвичай сприятливий, і багато в чому залежить від характеру протікання основного захворювання і своєчасності розпочатого лікування.

можливі ускладнення

Одним з найбільш частих ускладнень, що зустрічаються при крупі, є вогнищева пневмонія. Розлад повноцінного дихання створює умови виникнення бактеріальної інфекції. При пневмонії посилюються явища кисневого голодування, що сприяє обваження захворювання.

висновок

Явища стенозу або звуження просвіту гортані це стан, при загостренні симптомів якого потрібне втручання висококваліфікованих фахівців. Відлік часу, протягом, якого повинна бути проведена термінова трахеотомія, часто йде на хвилини.

Тому важливо при виражених симптомах помилкового крупа, знаходиться в відділеннях стаціонарів, де можуть надати таку допомогу.

Помилковий круп у дітей – причини, симптоми і лікування

Помилковий круп – досить загадкове захворювання. Багато батьків навіть не знають, що це за хвороба і наскільки вона небезпечна для дитини. Хвороба може закінчитися задухою, тому варто знати про її перших проявах і наданні першої допомоги дитині.

Хвороба має багато інших назв – стеноз або обструктивний ларингіт, ларінгостеноз. Звільнення зазвичай відбувається несподівано, вночі або вранці, коли дитина спить.

Однак це відбувається не на плоскій поверхні, а передує запалення гортані.

Кровотік погіршується вночі, в дихальних шляхах накопичується підвищена мокрота, що утруднює дихання і збільшує стеноз.

Помилковий круп у дітей супроводжується гавкотом

Найчастіше круп виникає через ларингіт. Запальний процес викликає звуження стінок гортані, що призводить до зупинки дихання і іншим проявам.

Характеристика хвороби полягає в тому, що вона зустрічається тільки у дітей у віці від шести місяців до п’яти років. Найчастіше страждають діти у віці одного або трьох років. Це пов’язано зі структурою гортані. У дітей дошкільного віку просвіт дуже вузький, діаметром з мізинець, так що невелике звуження може привести до удушення.

причини

Хвороба розвивається тільки на тлі інфекційного захворювання – фарингіту, тонзиліту, ларингіту, ГРВІ, грипу.

патогенні мікроорганізми:

• аденовірус;
• грип, парагрип;
• кір;
• герпес;
• краснуха;
• дифтерія;
• 7 червона лихоманка.

Якщо причиною ларингіту є алергія або пошкодження дихальних шляхів, то неправильних пластівців немає.

Є діти, які знаходяться в небезпеці:

• з алергічними тенденціями;
• з напруженою спадковістю;
• при штучному годуванні або після нього;
• проходять антибактеріальну терапію;
• з частими застудами;
• з хронічними інфекційними захворюваннями;
• зі зниженим імунітетом;
• зі спеціальною анатомією гортані.

Клінічні прояви

Оскільки основні ознаки неправильних зернових у дітей не відомі, їх можна переплутати з бронхіальною астмою. Різниця в тому, що при астмі важко видихати, а при злаках дитина не може дихати повітрям, виникає зупинка дихання через набряк слизової оболонки.

Неправильні злаки можуть закінчуватися у дітей в задуха

Зазвичай злаки з’являються на другий або третій день після початку запального процесу. Напад відбувається несподівано посеред ночі і лякає не тільки батьків, але і дитини, який прокидається від зупинки дихання. Він дуже наляканий, плаче, може, навіть істерить. Через нестачу повітря і стенозу починається гавкіт, що тільки погіршує стан дитини.

При гортанному стенозі виникають такі симптоми:

• синдром або втрата голосу;
• гучне дихання зі свистком;
• напад гавкоту;
• підвищення температури тіла (не завжди).

Існують також симптоми основного інфекційного захворювання, такі як лихоманка, закладеність носа, нежить, втрата апетиту, слабкість, біль у горлі.

Запальний процес і набряки дихальних шляхів провокують підвищене вироблення мокротиння, що ще більше підсилює стеноз. Поступово розвивається перешкода.

Стадії помилкового крупа

Симптоми багато в чому залежать від ступеня гортанного стенозу. Є чотири етапи:

• I – легка задишка, відчуття тривоги, легкий ціаноз шкіри (ціаноз) навколо рота;
• II – помірно важкий стан, що виявляється прискореним диханням і пульсом, носогубним трикутним ціанозом;
• III – виражена задишка, що проявляється криками, тахікардією, гавкотом, силою голосу, сплутаністю свідомості, ціанозом особи, мармуровим кольором шкіри;
• IV – задуха, d. тобто задуха. Дитина без свідомості, дихання переривчасте, тиск падає, за ним потрібно терміново доглядати, інакше дитина помре.

Стеноз не повинен проходити через кожну стадію. Початкові симптоми залежать від індивідуальних особливостей і сили запального процесу.

діагностика

Диференціальна діагностика бронхіальної астми, сторонніх тіл в дихальних шляхах і абсцесів ковтання проводиться для знаходження причини і постановки правильного діагнозу.

Запалення і набряки гортані вказують на наявність помилкового поліомієліту головного мозку

Це обстеження:

• Обстеження дитини, прослуховування симптомів;
• Глотка і ларингоскопия;
• Мазок рисканья і носа;
• Аналіз мокротиння;
• рентгенівський знімок бронхів і легенів, можливо, паранатальних пазух.

Якщо круп викликаний на дифтерію, то у дитини висока температура тіла, білі бляшки на мигдалинах, асіпсіс або втрата голосу. У разі алергічної реакції припадок відбувається раптово, немає симптомів інфекційного захворювання, ларингоспазм супроводжується асфіксією і задухою.

Якщо в дихальних шляхах знаходиться чужорідне тіло, то кашель є спазмолітичну і не гавкає. У разі ларингоспазму дитина посиніє і задихнеться.

Перша допомога

Що робити, якщо тебе здивував не той круп? Особливо це стосується батьків, які ніколи раніше не відчували такого прояву. Ви повинні діяти швидко, але головне – зберігати спокій. Напад буде тільки посилюватися, якщо дитина запанікує і злякається. Плач і сльози провокують кашель і стеноз. Треба заспокоїти малюка, надихнути на те, щоб все було добре.

Далі перша допомога:

1. Викличте швидку. Навіть якщо батькам вдасться впоратися з цим самостійно, консультації лікарів не будуть зайвими.
2. Подихати свіжим повітрям, послабити одяг, яка щипає шию.
3. Не укладайте дитини в ліжко, краще тримати його у вертикальному положенні або сидіти в зручному положенні.
4. Адмініструвати антигистамин.

Що, якщо перераховані вище заходи не допоможуть? Найбільш ефективним методом є інгаляція через небулайзер розчином глюкокортикоїдів. Це зменшує набряк в гортані. Якщо можливо, можна ввести гормональний препарат. Ці ліки діють одразу ж і застосовуються на заключній стадії захворювання.

Якщо напади кукурудзяної муки трапляються часто, батьки повинні доповнити свій скриню з ліками глюкокортикостероидами.

Блювота ніколи не повинна бути спеціально викликана. Дихання вже ослаблене, а напруга м’язів гортані під час блювоти може привести до повної непрохідності.

У важких випадках, коли ліки не допомагають, присутній асфіксія або дитина перебуває без свідомості, проводиться інтубація трахеї. Це складна маніпуляція, яку можуть виконувати тільки медичні фахівці. Якщо це буде виконано неправильно, це може привести до летального результату. Після інтубації дихальну трубку дитини підключають до штучного вентилятору легких.

лікування

Терапія з неправильними злаками не дасть бажаного ефекту, якщо не усунути основне захворювання. Тому починайте терапевтичні заходи після лікування нападу.

Основою є медикаментозна терапія, а саме – антибіотики або противірусні препарати. Вибір лікарських засобів залежить від патогена, що викликає інфекційно-запальний процес.

Бактеріальні інфекції лікуються антибактеріальними засобами, а вірусні інфекції – противірусними.

Помилкове зерно лікується одночасно з лікуванням основного захворювання. Найбільш ефективне застосування небулайзера:

• інгаляція глюкокортикоїдів – для зменшення набряклості;
• ліки від кашлю – для жувального кашлю;
• інгаляція з фізіологічним розчином або боржомі – зволожує і відновлює слизові;
• відхаркувальний засіб – покращує секрецію мокротиння, але використовується, коли кашель стає продуктивним.

При відсутності інгалятора інгаляційні розчини можуть бути замінені таблетками або сиропом. Якщо ваша дитина схильний до алергії, то завжди призначаються антигістамінні препарати. Вони запобігають повторні набряки і спазми.

Під час атаки рівномірно дихайте через розпилювач, глибоко вдихайте і видихайте

Прості рекомендації повинні виконуватися разом з лікуванням лікарськими препаратами:

• багато п’ють – теплий чай, трав’яні чаї, молоко і мед;
• подрібнена, але часта їжа – краще рідка їжа, тверда травма гортані, важко ковтати;
• відкидають гостру, пряну і пікантну їжу – це може спровокувати ще більше судом

Якщо температура тіла висока, дитині потрібен постільний режим. В іншому випадку корисний свіже повітря, тривалість прогулянок 20-30 хвилин.

ускладнення

Неправильна угруповання у дітей сприяє цим ускладнень:

• Отит медіа;
• менінгіт;
• ларинготрахеїт;
• бронхіт;
• Пневмонія.

Нервова система, мозок, кровоносні судини і серце страждають від нестачі кисню.

Найважчим ускладненням неправильного зерна є асфіксія, яка часто закінчується смертю.

профілактика

Запобігання неправильних злаків може бути таким:

• для своєчасного лікування інфекційних захворювань, запобігання розвитку ускладнень;
• для зміцнення імунітету;
• щодня на відкритому повітрі;
• для захисту дитини від переохолодження;
• для забезпечення збалансованого харчування;
• для підтримки режиму спокою і пильності.

Оскільки судом може бути багато, важливо стежити за здоров’ям дитини, щоб звести до мінімуму ймовірність цього серйозного ускладнення.

Ларингоспазм у дітей

Помилковий круп: 6 етапів невідкладної допомоги та 7 способів лікування

• Гострий ларингіт – запальне захворювання слизової оболонки гортані.
• Гострий стенозний гортань – запалення гортані, яке супроводжується додатковим запаленням слизової оболонки залози і призводить до стенозу (звуження просвіту) гортані.
• Найчастіше страждають діти у віці від 6 місяців до 2 років.

Найчастіше не той круп має вірусну етіологію. Основними збудниками є грип, грип, респіраторно-синцитіальних віруси, аденовіруси. Віруси простого герпесу і кору відіграють меншу роль у розвитку хвороби. Бактеріальні патогени можуть брати участь у розвитку ларингіту, але це відбувається дуже рідко. Випадки захворювання реєструються протягом усього року. Спалахи можуть відбуватися в дитячих установах.

механізм розвитку

У зв’язку з тим, що помилкове зерно найчастіше викликається вірусами парагрипу, механізм розвитку хвороби необхідно аналізувати на прикладі цього патогена.

Джерелом інфекції є тільки хвора людина, здатний досить довго (7 – 10 днів) виділяти збудник. Шлях передачі повітряний. При чханні або кашлі вірус відкладається на слизову оболонку верхніх дихальних шляхів. Патоген розмножується в епітелії носа, ротоглотки і гортані і викликає некроз цих тканин.

Класифікація помилкового крупа

За етіології:

За ступенем гортанного стенозу:

• компенсовано;
• субкомпенсированной;
• декомпенсованому;
• удушення.

Клінічна картина гострого стенозуючого ларингіту

Неправильна грубість ускладнює перебіг гострого ларингіту, який характеризується підвищенням температури, тишею, слабкістю, нездужанням, зниженням апетиту, порушенням сну, слаборозвиненими катаральними явищами (нежить, почервоніння слизової ротоглотки). Зазвичай стенозний ларингіт виникає у вечірній або нічний час.

Симптоми крупа в залежності від ступеня стенозу

У кожного ступеня стенозу є певні симптоми.

1. Ступінь (компенсаційна):

• • Грубий, гавкаючий кашель;
  • Голосова сила;

дихальна задишка (утруднене дихання) або гучне дихання з занепокоєнням дитини;

• в стані спокою без ознак дихальної недостатності;
• з аускультацией: Одиночна суха, свистяче хрипить дихання, подовження дихання.

2. Ступені (з субкомпенсация):

• Збереження грубого гавкоту при кашлі;
• посилення голосу;
• занепокоєння дитини;
• задишка при диханні в стані спокою;
• помірне напруження межреберьевих просторів, яремна ямка (де з’єднуються ключиця і грудина);
• легкий ціаноз (синій) носогубного трикутника;
• легке збільшення частоти серцевих скорочень;
• бліда шкіра;
• для аускультації: розсіяний свист при вдиханні; для аускультації: для аускультації.

3. Ступені (декомпенсовані):

• Складний стан дитини;
• гучне дихання здалека
• утруднене дихання при вдиханні і видиху;
• дисфония (пружність, хрипота голоси);
• сильне витягування в податливою області грудної клітини;
• блідість шкіри з блакитними кінцівками;
• збільшення частоти пульсу;
• тривога, яка може бути замінена адинамией;
• з аускультацией: приглушені звуки серця, сухе і вологе дихання різних калібрів.

4. Ступені (задуха):

• надзвичайно важке або смертельне стан дитини;
• поверхневе дихання, аритмія;
• несвідоме;
• судоми;
• зниження частоти серцевих скорочень і артеріального тиску;
• розширення зіниць;
• при відсутності терапії – зупинка дихання і серця.

Диференціальна діагностика

Перш за все, необхідно диференціювати стенозний ларингіт c:

Перша допомога при помилковому крупі у дітей, симптоми хвороби і методи її лікування

Помилковий круп – це дитяча хвороба, що вражає немовлят у віці від одного до п’яти років. 50% постраждалих – це діти у віці від одного до трьох років, і тільки 9% випадків припадає на дітей старше шести років.

Захворювання розвивається на тлі ОРВ та інших вірусних інфекцій. Високий сезон – пізня осінь – середина зими.

Клінічна картина нагадує справжній круп, викликаний на дифтерію.

Що таке несправжній круп?

У наукових роботах виявлено велику кількість назв захворювання: подвошніковий, подскладочний, гостра непрохідність, стенозуючий ларингіт. А також гострий стенозний ларинготрахеїт, коли хвороба поширюється нижче трахеї і вражає її.

Хвороба вражає тільки маленьких дітей. Причина – анатомічні особливості гортані дитини: форма маленької воронки з наявністю пухких волокон в підставі. Ця структура викликає швидкий набряк, швидке запалення, а потім звуження – стеноз гортані.

Помилковий круп у дітей важливий, щоб відрізнити його від справжнього, який і у дітей, і у дорослих проявляється тільки в дифтерії.

Причина звуження просвіту:

• набряк зв’язок, що є наслідком запалення;
• рефлекторне стиснення гортанних м’язів;
• збільшення секреції слизових залоз (утворюється значно товста мокрота, яка засмічує звужений гортанний просвіт).

Чому виникає?

Стенозіровочний ларингіт є результатом вірусних патологій: коклюш;

• грип;
• герпес;
• кір;
• вітряна віспа;
• червона лихоманка;
• аденовірусна інфекція.

Ларинготрахеїт зі стенозом гортані також може мати бактеріальну етіологію. небезпечно:

• стафілококи;
• гемофільна паличка;
• пневмококи;
• стрептококи.

Бактеріальна форма важча, але менш поширена.

Особлива група ризику при стенозном ларингіті – це діти, у яких є історія хвороби:

• гіпоксія в фазі внутрішньоутробного розвитку;
• родова травма;
• вітамінна недостатність;
• рахіт;
• штучне дитяче харчування;
• атопічний дерматит.

Класифікація

Існують різні типи класифікації:

• за наявністю – бактеріальної і вірусної;
• за наявністю або відсутністю ускладнень (складних або нескладних);
• за ступенем або стадіями, ларингіту.

Гострий стенозний ларинготрахеїт має кілька ступенів тяжкості.

1. клас 1, або компенсований стеноз. Характеризується утрудненим диханням під час фізичної активності і тривоги.
2. клас 2, або субкомпенсований стеноз. Індуковані утруднення дихання в спокої.
3. клас 3, або декомпенсований стеноз, або декомпенсований стеноз. Важка задишка в спокої і парадоксальне дихання.
4. градусів 4, або термінальний стеноз. Важка гіпоксія. Важка гіпоксія.

Гортанний стеноз також можна класифікувати за формою.

• Пухлина. Характерне збільшення кількості рідини в межпоровом просторі гортані, що робить голос хрипким і утрудненим диханням. Катаральний набряк. Виражається гіперемією і набряком слизової гортані без нальоту.
• Проникнення в набряк. Розвивається при сильному запаленні, залишаючи глибокі і уражені зв’язки, поверхневі хрящові прошарки і м’язи.
• Фібріноз-гній. Слизова оболонка підтягується фібріновим нальотом за допомогою гнійних пробок. Ця форма зазвичай є ускладненням інфільтрації набряку.

Тільки без паніки! Якщо у дитини круп

Croupe – це задишка через звуженої гортані, найчастіше у дітей в віці від 6 місяців до 6 лет1,2 У маленьких дітей гортань досить вузька, а коли слизова оболонка набухає, вона може повністю блокувати гортань, не допускаючи попадання повітря в легкіе2.

Яким буває круп?

Група ділиться на дійсну і помилкову. В обох випадках це запальний процес гортані через звуження просвіту, що утруднює дихання дитини.

Істинний круп розвивається в дифтерії. Це небезпечне інфекційне захворювання, при якому гортань блокується щільними пленкамі2. На щастя, завдяки щепленням ця хвороба стала редкой2.

Гостра вірусна інфекція є причиною неправильного зерна. Найчастіше він викликається на грип, парагрип, аденовірусної інфекціей1,3. Слизова оболонка запалюється, набрякає і вона відчуває складнощі з диханням. Помилкові угруповання з медичної точки зору називають гострим обструктивним ларингітом або гострим стенозним ларингітом.

Як зрозуміти, що у моєї дитини круп?

Зазвичай спочатку з’являються звичайні симптоми гострої респіраторної інфекції, тобто нежить, кашель, лихоманка. Спалах крупи часто буває раптової, зазвичай вночі або ночью1-3. У дитини асіпоріческій голос, розвивається грубий ‘гавкіт’, гучні утруднення дихання при диханні.

Спочатку дихання стає ‘гучним’ тільки тоді, коли дитина плаче або турбується. Через деякий час ці симптоми залишаються в спокійному состояніі2. З мюслі дитині важко вдихати, тобто дихання виявляється гучним із зусиллям, а видих залишається нормальним.

Під час інгаляції спостерігається втягування ямки всередину (западина в нижній частині шиї між ключицями) 2.

Що мені потрібно робити і що не можна?

Круп є небезпечним станом, так як симптоми можуть розвиватися дуже бистро3. Однак ні в якому разі не варто панікувати, так як дитина боїться своєї матері, і в результаті його стан погіршиться.

Необхідно заспокоїти дитину, тому що порушення звужує м’язи гортані і стає ще важче дихати. Запропонуйте малюкові улюблену іграшку, щоб відвернути його від неприємних відчуттів, обійняти і підбадьорити.

Якщо ви вперше відчуваєте симптоми, такі як сильний ‘гавкіт’, утруднене дихання в дитини на тлі ОРВ, негайно викличте швидку допомогу і лікар призначить необхідну терапію для швидкого відновлення дихання.

Поки машина швидкої допомоги їде, включіть гарячу воду у ванній і дайте дитині подихати вологим воздухом2. Не рекомендується використовувати парову інгаляцію ( ‘дихати над картоплею’), так як

ефективність таких методів нізка1. Навіть сиропи від кашлю не допомагають в цій ситуації. Ці препарати мають відхаркувальну дію, тобто

виводять мокроту, але не впливають на набряк і запалення дихальних шляхів у зерне3.

Як лікують круп?

Відповідно до клінічних рекомендацій, кращою терапією для зернових є інгаляція глюкокортикоїдів (GCI) через небулайзер3. IGCI – це препарати місцевого гормонального походження, тобто вони діють тільки в дихальних шляхах і усувають воспаленіе2. Вони починають працювати протягом декількох хвилин і дозволяють швидко відновити функцію диханія3,4 В даний час вони є найбільш ефективним і безпечним методом загоєння злаків. Кортикостероїдні гормони не мають побічних ефектів у дитини з злаками. використовуються в помірних дозах і протягом короткого періоду часу1.

У разі тяжких зернистих речовин амбулаторний лікар може ввести системний внутрішньом’язово глюкокортікостероід1-3 і запропонувати госпіталізацію дитини, так як дихальні розлади можуть повторюватися після тимчасового облегченія2.

Як довго лікують круп?

Тривалість лікування злаками визначається лікарем в залежності від тяжкості захворювання – для м’яких злаків потрібно 1-2 дні, щоб повністю впоратися з симптомами, для більш важких злаків – 5 днів, поки симптоми гортанного стенозу не зникнуть полностью6.

При ранньому виявленні злаків і правильному лікуванні прогноз завжди благопріятний1.

Чи може круп повторитися?

Повторні епізоди хлопьев7 спостерігаються у 8 з 10 дітей. Тому, якщо ви вже піддавалися впливу зернових хоча б один раз, важливо, щоб в аптечці було все необхідне для надання першої допомоги. Переконайтеся, що ви тримаєте розпилювач будинку і прямуєте запропонованому лікарем режиму лікування. При покупці небулайзера важливо вибрати модель компресора, так як ультразвук може знищити IGBC2.

Управління дитиною і реагування на зміни в часі допоможуть йому якомога легше подолати хворобу.

Додаткову інформацію про піщинці у дітей можна знайти на порталі ‘Карта життя’.

1. гострий обструктивний ларингіт (круп) і надгортанник у дітей. Клінічні рекомендації, 2016 – 30 с.2. Союз педіатрів України. [Електронний ресурс], 2/24/2019 URL: http://pediatr-russia.ru/parents/neotlozhnye-sostoyaniyat/krup.htm3.Круп у дітей (гострий обструктивний ларингіт): Клінічні рекомендації. – Київ, 2016, 24 с.4.Edsbacker S et al Pulm Pharmacol Ther 2008; 21: 247-258.5.Alangary AA Ann Tharac Med. 2010 Jul; 5 (3) 133-9.6.NA Geppe, NG Kolosova, OV Zaitseva, IN Zakharova і співавтори. Консенсус щодо висновків Експертної ради Товариства з питань дихання у дітей. Русский журнал перинатології та педіатрії, 2023; 63: (3): 124-132.7. Орлова С.М., Ривкін А.І., Побединская Н.С., Вісник оториноларингології, № 2, 2007. с. 16-19.

• Матеріал розрахований на широку аудиторію.
• Інформація не становить
• і не замінює медичних консультацій.
• Необхідно звернутися до лікаря.

* На права реклами

Як лікувати помилковий круп у дітей – причини і перша допомога

Сухий, Лайн кашель може вказувати на виникнення і розвиток такого небезпечного захворювання, як помилкове зерно.

Цей термін використовується лікарями для позначення ускладнень ларингіту або інших респіраторних інфекцій, що вражають дихальні шляхи.

Хвороба часто викликає напади задухи і тому вимагає своєчасної діагностики і належного, ефективного лікування. Відповідний догляд може надати педіатр або амбулаторний лікар.

джерела захворювання

Що таке фальшивий круп в дітях? Патологічні стани викликаються зараженням легких, гортані вірусами або бактеріями.

Основним фактором захворювання є анатомічне недосконалість гортані у дитини.

До 3 років глотка немовляти має форму воронки і насичена кровоносними судинами, які спалахують при подразненні слизових оболонок.

При зверненні до медичного закладу лікар спочатку визначає, чи є у дитини кір, герпес, парагрип або цитомегаловірус. Ці хвороби зазвичай провокують фальшиві і справжні злаки.

7

Діти в небезпеці:

• з частими гострими респіраторними інфекціями, гострими респіраторними інфекціями;
• проходять фармакотерапию (антибіотики, протизапальні препарати);
• зі схильністю до алергічних реакцій.

Часто діагностуються неправильні угруповання у немовлят, яких штучно годують, так як недолік потрібних мікроелементів, що містяться в грудному молоці, порушує захисну систему організму.

Класифікація та особливості помилкового крупа у дітей

Для того щоб вибрати правильне лікування патології, необхідно зрозуміти, які процеси відбуваються в організмі пацієнта при помилкових угрупованнях.

У дитини спостерігається набряк горла, запалення слизової оболонки, гіпертонія м’язів гортані. Це викликає стеноз, який провокує аномальне утворення слизу.

Мокрота погано видаляється і зменшує дихальні шляхи. Результат – недолік кисню і задуху.

Вибір терапевтичних заходів безпосередньо залежить від симптомів і тяжкості захворювання:

• початкова стадія характеризується задишкою через фізичного навантаження;
• субкомпенсований стеноз можна визначити по утруднення дихання, яке виникає без видимих ​​причин;
• третя стадія помилкової манжети відрізняється від ранніх змішаними симптомами (респіраторна і видохнувшая патологія);
• заключна стадія викликає задуху, серцеву недостатність і інші смертельні ознаки.

При першій підозрі на фальшиву крупу необхідно проконсультуватися з лікарем.

Симптоми і можливі ускладнення обструктивного ларингіту

Перші ознаки фальшивої крупи спостерігаються на 2-3 день захворювання.

У більшості випадків напад супроводжується тріадою симптомів: поява сильної сухості, Лайн кашель, зміна голосу (сила) і гучне, свистячий, скрипуче дихання.

Підозра на запальний процес може бути викликано збільшенням лімфатичних вузлів, відсутністю або різким підвищенням температури тіла, почервоніння горла і ціанотіческім відтінком носогубного трикутника (блідого навколо носа).

Розвиток хвороби призводить до погіршення стану пацієнта. Якщо на початковій стадії фальшивої крупи симптоми не лякають (невеликі утруднення дихання при жалюгідному стані, фізичний або емоційний стрес), то інші ознаки патологічного стану стають важчими.

Лікарі рекомендують звертати увагу на зміни серцевого ритму, утруднення дихання і видиху, зниження артеріального тиску, ціаноз особи, західної яремної вени. Такі знаки повинні служити приводом для виклику швидкої допомоги.

Якщо ви не почнете лікування рано, неправильний круп може викликати небезпечні ускладнення. Розвиток інфекції призводить до ураження тканин легенів, бронхіальних труб. Волоконні плівки на стінках гортані часто стають джерелом пневмонії (пневмонії), менінгіту, отиту, ларінготрахеобранхіта.

Діагностика помилкового крупа у дітей

Важко визначити причину втрати голосу, проблем з диханням і виснаженням. Часто сухий, Лайн кашель під час вживання неправильних злаків стає підставою для неправильного діагнозу.

Важливо виключити такі захворювання, як бронхіальна астма, алергічний стеноз гортані, нарив ковтання.

Необхідно ретельно дослідити ротову порожнину на наявність сторонніх тіл, що зменшують просвіт дихальних шляхів (ларингоскопія).

Почувши симптоми хвороби, лікар призначає додаткові обстеження:

• рентген (дослідження паранатальних пазух для гною);
• лабораторні тести (кров і слиз для бактерій);
• бактеріологічний посів (мазок з носа і рискання).

При необхідності дитина оглядається спеціалізованими фахівцями (кардіолог, пульмонолог, ЛОР-лікар).

Як допомогти дитині під час нападу

Перша допомога надається пацієнту на дому. Важливо не панікувати і бути якомога більш зібраним. У більшості випадків вночі відбувається загострення неправильного зерна, дитина прокидається від задухи, плаче і кричить роговим голосом. Якщо ці симптоми виявляться, батьки повинні негайно викликати швидку допомогу.

Як полегшити стан дитини до приїзду лікарів:

• забезпечують приплив свіжого повітря (вентиляція приміщення, робота кондиціонерів);
• підвищують вологість повітря (використання побутових парогенераторів, розподіл пара з ванної кімнати);
• очищають дихальні шляхи від слизу (використання спеціальних спреїв для носа, крапель, розпилювачів);
• покращують кровообіг (масаж кінцівок, тепла ванна для ніг).

При сильній асфіксії може викликати блювоту, яка призводить до вигнання з дихальних шляхів – необхідно злегка натиснути на корінь язика дитини. Після цього пацієнтові пропонують теплий напій (молоко, чай).

Якщо у вашої дитини є схильність до неправильних зерновим (частий ларингіт), то такі препарати, як ‘Беродуал’, ‘Пульмикорт’ (для небулайзерів), ‘Дексаметазон’ безперечно повинні бути доступні в домашній аптеці. (Для ін’єкційного лікування). Ліки допомагають тимчасово зняти набряк гортані і діють до прибуття бригади лікарів.

Лікування помилкового крупу у дітей

Вид терапевтичних заходів залежить від стадії і тяжкості симптомів. Якщо знайдена забута форма неправильних пластівців, дитини доставляють в лікарню.

Під контролем лікарів проводиться киснева терапія (вдихання через повітря з високою концентрацією кисню), вводяться внутрішньовенні антигістамінні і сечогінні препарати.

При певних умовах терапевт призначає кортикостероїди.

Домашнє лікування обмежується профілактикою нападів і знищенням залишилася патогенної мікрофлори. Для контролю використовуються фальшиві злаки:

• антивірусні таблетки (проти ОРВ);
• антибіотики (проти ускладнень ларингіту);
• антиалергічні спреї (блокують недостатню реакцію імунної системи на зовнішні подразники).

За умови, що симптоми неправильного зерна не вимагають термінових дій, відновлення мокротиння можна прискорити. Лікування засноване на прийомі муколітичних сиропів ( ‘лазольван’, ‘Амбробен’) і зміцненні власних захисних властивостей організму (вітамінні комплекси).

Запобігання повторного розвитку ускладнень при інфекціях дихальних шляхів – хороша ідея. Педіатри радять провести вакцинацію дитини перед сезонними епідеміями грипу, профілактику ‘Грипу’, ‘Виферона’ та інших щодо безпечних крапель. Підозрюється, що фальшиві злаки можуть вирости. Діти старше 3 років рідко страждають обструктивним ларингітом.

Як лікувати помилковий круп у дитини в домашніх умовах

Помилковий круп (як і при гострому ларингіті) є формою ОРВ, тобто застосовується звичайна стратегія лікування ОРВ у дітей.

Несправжній круп, однак, додає деякі симптоми, типові тільки для ларингіту: Посилення голосу, дивна шорсткість при кашлі, тривалі інгаляції, нічні напади задишки.

Звідси специфічні ознаки, типові для форми потоку ОРВ, такі як ларингіт.

Тому фальшивий круп не є алергією.

Ларингіт або ларинготрахеїт не є членом будь ‘вживанням солодощів і мандаринів’ (хоча і не варто їсти занадто багато), а не промоканием ніг або жуванням снігу (немає, діти не застуджуються – вони заражаються).

Вся вина – це просто вірус, той самий, який викликав кашель у брата чи сестри, у батька і матері – просто біль в горлі і нежить.

І, звичайно ж, як і з будь-якими ОDS, помилкові крупки не лікуються антибіотиками (за рідкісним винятком дитини з Крупко, подібними отиту медіа). А ін’єкції антигістамінів (супрастину, тавегіл і т.д.) і спазмолітиків (No-Spa, дротаверину і т.д.

) Не допомагають з зерновими ! Також ларинготрахеїт не лікується ‘противірусними препаратами’ (аміксин, арбітдол і ін.), Гомеопатією, акупунктурою і ін. Як і будь-який ОРВ, ларинготрахеїт лікується рясним питтям, зволоженням і ходьбою.

Помилковий круп виглядає страшно, особливо при першій зустрічі, але дуже, дуже рідко він дійсно небезпечний (дитина не задихнеться, тільки злякається). У більшості випадків вона триває сама по собі, навіть без лікування – цим пояснюється ‘ефект’ нескінченних народних прийомів: гірчиця в шкарпетках, втирання борсукового жиру в шкіру, гарячі інгаляції ‘над картоплею’ і т.д.

Якщо у вашої дитини вже були епізоди посилення голосу, сухості, гавкаючи, гортанного стенозу, будь ласка:

1. Купити крупи в аптеці ‘Туманність Пульмікорт’.
2. Перевірте компресійний небулайзер. Не можна використовувати ультразвукові інгалятори – вони руйнують пульмікорт!

Важливе : Інгаляції з мінералами, травами, ефірними маслами, нафтою, муколітики (амбробен, АДК, лазолван) можуть нашкодити тільки вашій дитині важливе: Інгаляції з мінералами, травами, ефірними маслами, нафтою, муколітики (амбробен, АДК, лазолван) можуть нашкодити тільки вашій дитині! Мінерали слід пити, трави і ефірні масла слід залишати дорослим природним любителям, муколітики для дітей категорично не можуть (тільки діти з муковісцидозом і ЕКО)

Я навчаю своїх пацієнтів простому триступенева алгоритму лікування нічної атаки фальшивих злаків. Отже, якщо дитина прокидається вночі, прокидається, спрямовується в ліжко, кашляє, як гавкає собака, і вдихає з працею і гучним шумом, зробіть наступне.

1. Заспокойте його, не панікуйте (паніка тільки посилить задишку). Увімкніть мультфільм (відволікаючи його чим-небудь приємним), відкрийте вентиляційні отвори (дайте доступ кисню і прохолоді). Додатково – закрити ванну кімнату, пропустити гарячу воду через душ, щоб вмикати і вимикати дзеркала для sc Коли задишка починає відпускати, дитина заспокоюється і знову засинає – лягайте спати і лягайте спати самі, судома закінчилася.

Якщо ні, то..:

1. Вдихання з Пульмікором (ні з беродуалом, він не лікує круп, не з адреналіном – лікує, але може використовуватися тільки лікарем – побічні ефекти можуть бути дуже серйозними). Вдихання Пульмікорту безпечно і ефективно, навіть якщо ви трохи заплутаєтеся в дозах і розмноженні. Візьміть 4 мл Пульмікорту, тобто два ‘гексаедр’, і почекайте 10-15 хвилин, поки він набуде чинності (поки ви чекаєте, дійте, як описано в пункті 1).

Якщо він не звільняється або навіть збільшується …

1. Дайте вашій дитині ампулу дексаметазону в роті (ін’єкція голкою, ін’єкція без голки) або краще внутрішньом’язово (обговоріть правила внутрішньом’язової ін’єкції заздалегідь з вашим педіатром) в зовнішньому стегні. Якщо паніка не відключила повністю мозок, і Ви все ще можете займатися математикою – Вашій дитині потрібен дексаметазон 0,6 мг / кг (або преднізолон 2 мг / кг) один раз, проковтнути або проколіть м’яз. Це дуже ефективно, через 10-40 хвилин круп повинен повністю зникнути або помітно ослабнути.

Якщо цього не станеться, вирушайте в лікарню: це або важке захворювання круп, або надгортанника, з яким ви все одно не можете впоратися будинку.

Помилковий круп – симптоми і перша допомога в домашніх умовах, як лікувати напад, лікування

Гострі респіраторні вірусні інфекції не завжди розвиваються у дітей без наслідків. Одне з найбільш поширених ускладнень після застуди – неправильні злаки.

Хвороба може рецидивувати. До групи ризику потрапляють легко збудливі і дуже емоційні діти або діти з алергією на алергію і діатез. Було також встановлено, що хлопчики більш сприйнятливі до неправильних зерновим, ніж дівчатка.

визначення захворювання

Хибна крупа або гострий стенозний ларингіт (ларинготрахеїт) – гостре звуження гортані. Це супроводжується задухою, кашлем, хрипотою голосу. У разі неправильних злаків запалення може торкнутися тільки гортані або трахеї.

Є два типи угруповань:

1. Неправильно. Це супроводжується катаральним запальним процесом і набряком гортані. Захворювання часто виникає при грипі, парагрипу, кору і т.д.
2. Правильно. Такі злаки викликані патогенним дією дифтерійних стрижнів. Плівки утворюються на поверхні гортані. В цьому випадку задуха прогресує.

У деяких дітей розвиваються хибні крупки навіть від злегка нежиті або легкої інфекційної хвороби. Але у віці від шести до восьми років гострий стенозний гортань повністю зникає, так як гортань розширюється, і набряк не представляє небезпеки для життя.

Через кілька днів після гострої респіраторної вірусної інфекції можуть раптово або поступово з’явитися ознаки помилкового зерна. Набряк гортані зазвичай виникає вночі, але іноді і вдень.

Іноді хвороба можна переплутати з асфіксією, яка виникає, коли стороннє тіло потрапляє в дихальні шляхи. Головна відмінність – вміння говорити. Коли дитину вражає чужорідне тіло, він не може говорити без слів, але з неправильною гранулою він може говорити, але голос стає хриплим і скрипить.

У деяких випадках гострий стенозний ларингіт також можна переплутати з бронхіальною астмою. Вдихання крупи утруднено і виявляється гучним, а видих практично неможливо почути. У бронхіальній астмі все навпаки.

Причини виникнення

Основною причиною неправильного зерна є вірусна інфекція (віруси парагрипу, грипу, кору, коклюшу, герпесу і т.д.). У рідкісних випадках хвороба провокується бактеріями (стрептококами, стафілококами, стрижнями гемофілії, пневмококами), з тяжким перебігом хвороби.

Помилковий круп є ускладненням багатьох захворювань, таких як грип, червона лихоманка, вітрянка, фарингіт, хронічний тонзиліт і так далі.

Схильність до гострого стенозному ларингіту виникає у дітей, які страждають від травм при народженні, гіпоксії, рахіту, діатезу. Крім того, діти, які не отримують достатньо вітамінів, мають слабкий імунітет або отримують штучне вигодовування, частіше вживають не ті злаки.

Неправильна угруповання пов’язане зі стенозом гортані, який може розвиватися з різних причин: