Посттравматичний артроз тазостегнового суглоба: ступеня, лікування, інвалідність

Питання, чи дають при артрозі інвалідність, цікавить багатьох. Адже патологія поширена, і кількість хворих з кожним роком неухильно зростає.

Артроз або остеоартроз, або ДОА, – це такі зміни невоспалительного характеру в суглобах, коли в результаті дистрофії і дегенерації вони руйнуються. Зустрічається нерідко, на нього страждають 10-16% населення в світі у віці після 40 років.

У жінок патологія виникає частіше – після 60 років захворювання розвивається в 100% випадків.

Найбільші людські суглоби – тазостегнові, їх артроз називається коксартрозом. Поразка хворобою коліна – гонартроз. Процес руйнування стосується суглоба, кісток і зв’язок. Причини коксартрозу:

• травми, підвищені навантаження, вік і ожиріння;
• дисплазії суглоба в дитинстві, ревматизм, гемофілія, остеопороз.

Класифікація патології

Ступеня артрозу тазостегнового суглоба наступні:

1. Скутість вранці, поколювання в сідницях, при нахилах непостійний хрускіт в суглобі, стомлюваність. Днем все зникає – на рентгені без симптомів. Відзначається тільки погіршення складу внутрішньосуглобової рідини.
2. Коксартроз 2 ступеня – тканина хрящів сильно стоншується через руйнування, меніски також зруйновані. З’являються кісткові шпори по краях суглоба. Є ознаки запалення сумки суглоба, біль відчувається вже в спокої, м’язи починають дістрофіроваться.
3. Коксартроз 3 ступеня – ослаблення і гіпотрофічних м’язів, кульгавість, будь-який рух заподіює різкий біль. При ДОА тазостегнового суглоба 3 ступеня з’являються контрактури. Може розвинутися анкілоз з повною нерухомістю суглоба через різке звуження суглобової мети і потовщення шийки стегна. Синовіальної рідини в суглобі більше не виробляється, і кістки постійно труться одна об одну.

Лікування коксартрозу на 2 останніх стадіях вже неможливо. Тому хворого направляють на ВК для отримання групи інвалідності.

У цих випадках 2 або 3 групи інвалідності вважаються робочими, неробочий для даного захворювання є тільки перша група. Гонартроз колінного суглоба 3 ступеня за своїми симптомами аналогічний коксартрозу.

Процес ДОА може вражати й інші суглоби, але важким за течією є саме коксартроз, при третьої його ступеня завжди дається інвалідність, в перший раз частіше на рік.

Коли можуть призначити інвалідність

Якщо при обстеженні виявлено помітні обмеження в рухливості суглоба, хворий не має можливості себе обслужити в побуті, інвалідність покладена, але зазвичай 3 група, дуже рідко 2.

Остання дається хворим, які майже не можуть пересуватися, не здатні себе обслужити і утримувати. Це стосується і гонартроза: інвалідність при артрозі колінного суглоба 3 ступеня дається за тими ж критеріями, і це 3 група на рік.

Потім для її продовження інваліди повинні її підтвердити.

Протягом року хворий може зробити собі операцію ендопротезування, відновити і поліпшити стан суглоба, тоді інвалідність при коксартрозе тазостегнового суглоба нерідко знижується або знімається зовсім.

Незважаючи на всі обурення хворих та їхніх родичів, наявність навіть найсильніших артралгий не дають підстав до інвалідності. Скутість, артралгії і хрускіт мають діагностичне значення, не більше. При артрозі колінного суглоба 2 ступеня інвалідність при первинному огляді теж визначається тільки на рік і тільки 3 група.

Інвалідність покладається тільки при наявності ознак Одеської залізниці – обмеження життєдіяльності.

Сюди входять рентгенологічно і Артроскопічна підтверджені деформації суглобів і кісток. Важкі ступеня ДОА більше підпадають під Одеської залізниці, але не в чіткій прямій пропорції.

Як визначається Одеської залізниці

Якщо порушення статико-динамічних функцій (СДФ) є при 1 і 2 ступеня ДОА, вони не вважаються значними і інвалідність при них не призначена.

Порушення СДФ при ДОА 3 ступеня в України також вважаються тільки помірними, і автоматично інвалідність на них не видається (в кращому випадку розраховуйте на 3 групу).

Інвалідність при гонартрозе колінного суглоба 2 ступеня має ті ж критерії, що й коксартроз. СДФ – це здатність хворого до пересування, самообслуговування, праці та адаптації в соціумі.

Ступені статодинамічних функції (СДФ)

Їх всього 4:

1. Незначне порушення СДФ. Прохідне відстань – 3-5 км, темп – 90 кроків / хвилину, ниючі болі. Рентгенологічно – 1 стадія ДОА.
2. Помірні порушення СДФ. Формується контрактура суглоба, рухи обмежені. Хворий може пройти з кульгавістю і болем тільки 2 км, потім відпочинок, щоб біль минув. Нога вкорочена до 4 см. М’язова сила менше на 40%. Рентген – 1-2 стадія ДОА. Пізніше артралгія і кульгавість постійні, хворий може пройти тільки 1 км з тростиною, кроковий темп 45-50 кроків / хвилину, контрактура виражена, укороченность – 6 см, обсяги стегон на обох ногах різняться на 4-5 см і 1-2 см на гомілках , сила м’язів знижена на 70%. Рентген показує 2 стадію ДОА.
3. Виражені порушення СДФ. Артралгії в попереку і обох суглобах, укорот 7 см і більше, кульгавість. Людина проходить лише 0,5 км на милицях, темп 25 кроків / хвилину. Різниця в стегнах – більше 6 см, в гомілки – більше 3 см. М’язи атрофовані, зниження сили – більше 70%. Рентген – 2-3 ступінь ДОА. Рухові розлади декомпенсована, спостерігається корінцевий синдром.
4. Зміни СДФ виражені значно: неможливо будь-яке переміщення. Хворий більшу частину часу лежить або пересувається тільки в межах квартири і тільки з ходунками.

Кого направляють на МСЕ

Це ті хворі, у кого відзначено прогресування ДОА з рентгенологічними ознаками розрідження кістки вже в перші 3 роки хвороби, синовіт загострюється частіше разу на квартал, є супутні діагнози, які погіршують протягом ДОА. Інвалідність при 3 ступеня ДОА дається, як правило, обмежено робоча, тобто 3 група. Для її отримання порушення СДФ повинні бути помірними і стійкими. Одеська залізниця включає в себе при цьому:

1. Обмеження самообслуговування 1 ступеня. Це означає, що на самообслуговування така людина витрачає більше часу, він не здатний виконати весь обсяг рухів відразу і дробить їх, застосовує ортопедичні засоби (тростину, паличку).
2. Здатність до пересування 1 ступеня – це більше витрачений час на пересування, воно частково, залучення допоміжних ортопедичних засобів (тростину, милиці).
3. Здатність до орієнтації 1 ступеня – хворий орієнтований тільки в звичній ситуації або за допомогою допоміжних техносредств.
4. Здатність до спілкування 1 ступеня – отримана інформація засвоюється мало і не повністю, використовуються допоміжні техносредства.
5. Здатність до контролю за своєю поведінкою 1 ступеня: контроль не може у складних ситуаціях, самокоррекция часткова.
6. Здатність до навчання 1 ступеня – відзначається зниження колишньої кваліфікації, можливий обсяг виконуваної роботи знижений, але працювати ще людина може.

При проведенні МСЕК оцінку статусу хворого проводять по:

• рентгену по Косинской;
• діагностиці функціональної;
• за ступенем порушень СДФ;
• по темпу прогресування ДОА.

Якщо говорити про ступені ДОА по Косинской, то їх виділяють 3:

1. 1 – все дуже незначно: обмежень в русі майже немає, суглобова щілина звужена мало, остеофіти тільки на стадії появи;
2. 2 – руху суглоба обмежені, він діє тільки в певному напрямку. Будь-який рух в суглобі викликає хрест, він чути на відстані. Щілина суглоба в 2-3 рази вже норми, кісткові шпори стали великими, з’явилися епіфізарні кісти, м’язи вже помірно атрофовані.
3. 3 ступінь ДОА – синовіальної рідини немає, ущільнення і деформація суглоба виражені. Рухи, що гойдають лише до 5-7, суглобова щілина заросла і настає анкілоз. Шпор багато по всьому суглобу, в ньому на рентгені можуть бути видні уламки хряща і кісти в кістки. Повний зрощення суглоба називається анкілозом, і фактично це 4 ступінь ДОА.

Чи дають інвалідність таким людям? Існує переконання у деяких хворих, що з 2 ступенем вже покладена інвалідність і раніше так і було.

Теоретично при цьому ступені переклад на інвалідність можливий, але тільки тоді, коли самостійне пересування відсутня і хворий ходить, наприклад, з тростиною.

Але як тільки хірурги просунулися в плані ендопротезування суглобів, питання про інвалідність став розглядатися інакше. Тепер друга група інвалідності дається тільки, якщо:

• є анкілоз суглобів (тазостегнових, колінних і гомілковостопних);
• порушення СДФ не нижче 2 ступеня ДОА, коли вони носять помірний характер;
• укороченность ноги 7 см і більше;
• після проведеної операції стабільно зберігаються вже існуючі порушення СДФ в 2 і більше суглобах або якщо вони з’явилися після операцій, та ще й в важкого ступеня.

1 група інвалідності дається тільки тому хворому, який може пересуватися виключно в колясці, він абсолютно не здатний до самообслуговування і завжди потребує сторонньої допомоги і виявляється його повна непрацездатність. Якщо проведене ендопротезування у хворого з 2 ступенем коксартроза поліпшило стан, лікарі можуть інвалідність повністю зняти.

Зв’язок інвалідності та ступеня процесу

Головним принципом для призначення інвалідності залишається порушення СДФ. При цьому враховується також число уражених суглобів, наявність супутнього захворювання суглобів.

Якщо після операції поліпшення в статико-динамічному стані не настав, зняти групу або перевести на легшу ніхто права не має.

На практиці, на жаль, часто трапляється так, що хворому дуже непросто довести свою неспроможність в порушеннях СДФ.

Чи дається автоматично інвалідність після операції з ендопротезування? Багато в цьому глибоко переконані. Але це помилкова думка.

Навпаки, проведення ендопротезування рекомендують саме для зняття групи інвалідності.

Логіка така: людина згодна на ендопротезування не тому, що він хоче стати інвалідом, а одужати і почати працювати. Тому варто йому в цьому допомогти і зняти інвалідність повністю.

Направлення на переогляд МСЕК дається після операції тоді, коли розвиваються порушення рухових функцій помірною і вираженою ступеня і хворий підпадає під Одеської залізниці. У цьому може бути винна недостатня кваліфікація хірурга, або протези виявилися низькоякісні. Інші багато критерії не дано – це робота фахівців.

Визначення інвалідності по вищевказаним критеріям – процес скрупульозний і ємний. Подібна класифікація міжнародна, вона прийнята Всесвітньою Асамблеєю охорони здоров’я ще в 1976 р

Інвалідність при коксартрозе тазостегнового суглоба 3 ступеня

Якщо не лікувати коксартроз протягом декількох років, то це може зробити людину інвалідом. Щоб дізнатися, як це може статися, потрібно розуміти суть хвороби, а також поетапність її прояви.

Якщо лікування не було або воно не принесло результату, то хворий потребує соціальної підтримки – виплати по інвалідності. При коксартрозе тазостегнового суглоба 3 ступеня людина має право розраховувати на цю допомогу.

Але буває, що групу отримують і при 2 стадії.

Етапи розвитку хвороби

Етапи розвитку хвороби

Коксартроз раніше вважався характерним для представників похилого віку, але останнім часом почастішали випадки появи хвороби і у більш молодих людей, т. К.

першопричинами розвитку захворювання є мутації в генах, які виникають під впливом певних факторів, а також спосіб життя людини.

Це може бути малорухливість, часте переохолодження суглобів, стреси і байдужість до перших симптомів на ранніх стадіях, коли захворювання ще можна вилікувати.

Якщо діагностовано друга ступінь коксартрозу, то процес вже незворотній. Залишається тільки вживати заходів щодо призупинення розвитку хвороби і запобігання погіршень.

Для такого захворювання характерне порушення функцій хрящових з’єднань, повільний процес харчування суглоба корисними речовинами і його деформація. Також у хворого з’являються болі, дискомфорт і обмеження рухової активності.

Коксартроз розвивається як наслідок тривалого остеоартрозу і характеризується кількома стадіями:

1. Початковий етап. Спершу хвороба малопомітна. Визначити її не вдасться навіть за рентгенівським знімкам, тому, як правило, вона переходить в наступну стадію. Проте симптоми є, але вони часто не помічаються хворими або списуються на інші причини. При ходьбі буде спостерігатися невеликий дискомфорт, а в області паху – незначні тягнуть болі. Присвоєння інвалідності при артрозі кульшового суглоба першого ступеня навіть не обговорюватиметься комісією.
2. Друга ступінь. На цьому етапі симптоми захворювання стають більш яскраво вираженими. Тут ознаки проявляються вже не тільки під час активності, але і в спокої. Людині стає складно піднімати хвору ногу, неприємні відчуття доходять до коліна, що сприяє появі больових відчуттів і при згинанні ноги. Саме тоді в більшості випадків хворі звертаються за лікарською допомогою. Інвалідність при коксартрозе 2 ступеня дати можуть, але роблять це нечасто.
3. Третя ступінь. У хворих на цьому етапі спостерігаються сильні болі, а суглоб схильний до сильних змін анатомічно правильного положення. Як правило, при діагнозі третя ступінь коксартрозу лікарі рекомендують робити операцію, але не завжди. Іноді намагаються боротися з хворобою традиційними методами. Ходити людині ставати дуже складно, він не може виконувати багато видів робіт. Цілком логічно, що йому потрібно присвоювати групу інвалідності для отримання соціальної допомоги, але цей процес дуже складний, тривалий і вимагає здачі безлічі аналізів, а також збору документації для комісії. Але в будь-якому випадку інвалідність при 3 ступеня коксартрозу покладена. Головне – з терпінням підійти до всіх організаційних моментів.
4. Четверта стадія. На цьому етапі повернутися до звичного способу життя неможливо, а лікування може проходити тільки радикальними методами. Для 4 стадії характерно повне відмирання суглоба і тканин навколо нього. Виявляється кульгавість і дуже сильні болі. Найчастіше хворий не може обійтися тільки милицями, тому потребує інвалідного візка. Як правило, дають 1 групу інвалідності при коксартрозе 4 ступеня.

Критерії медичної експертизи

Державна підтримка інвалідів гарантує людям, які мають ту чи іншу групу, певну кількість пільг. Серед них:

• щомісячна виплата соціальної допомоги;
• безкоштовний проїзд в громадському транспорті;
• знижки на покупку аптечних препаратів;
• виділення спеціальних умов для роботи;
• знижки на оплату комунальних платежів.

У зв’язку з цим почастішали випадки шахрайства і отримання незаслуженого статусу інваліда.

Це і є причиною створення спеціальних комісій для забезпечення контролю. При проведенні медико-соціальної експертизи вони звертають увагу на деякі важливі фактори:

1. Обстеження. Всі результати досліджень пацієнта (рентгенівські зніми, результати аналізів) за 3 роки члени комісії беруть до уваги в першу чергу. Враховується ступінь ураження суглобів, висновки лікарів і т. П. Також оцінюється, якою мірою тазостегновий суглоб втратив можливість виконувати свої функції.
2. Рецидиви хвороби і її тривалість. Комісія ретельно вивчає всі ускладнення, які виникали за весь час, і тривалість стаціонарного лікування.
3. Трудові функції. Неможливість виконувати свої робочі обов’язки також є важливим наслідком, завдяки якому можуть дати групу інвалідності.
4. Визначається можливість руху в цілому. Якщо людина не може рухатися, встати з ліжка, то це обов’язково враховується комісією і, як правило, хворий отримує 1 або 2 групи.

Простими словами, фахівцями враховуються операції, загальний стан здоров’я і необхідність соціальної підтримки.

При цьому інвалідність можуть дати на певний час. Наприклад, на момент реабілітації для проведення більш якісного лікування. Після відновлення суглоба групу знімуть, а разом з нею – і всі соціальні пільги.

нюанси процесу

нюанси процесу

Важливо знати деякі нюанси і умови, при яких хворому дають групу інвалідності, щоб перед засіданням комісії розраховувати на щось. У більшості випадків їх необхідно знати людям з другої стадією коксартрозу. Якщо вже спостерігаються симптоми третьої, то інвалідність дадуть в будь-якому випадку.

Група може бути присвоєна на 2 стадії, якщо коксартроз двосторонній, що набирає обертів, а також відбулося скорочення або подовження кінцівки більш ніж на 7 сантиметрів.

Найчастіше при таких умовах дають 3 групу інвалідності, але бувають випадки надання 2 групи.

В принципі, якщо є діагноз 2 стадії коксартрозу, можна отримати будь-яку з трьох груп, але тільки при відповідних показаннях.

Інваліди третьої групи можуть працювати тільки в певних умовах. Їм належить 50-процентна знижка на проїзд в громадському транспорті, соціальна допомога в установленому законом розмірі. Також передбачені пільги на комунальні послуги та придбання ліків.

Що стосується 2 групи інвалідності, то тут хворому заборонено працювати, так як рухові функції істотно порушені. Через це соціальні виплати трохи вище, ніж у людей з 3 групою. Пацієнти з таким статусом повинні щороку проходити комісію і підтверджувати хвороба. Якщо вдалося її подолати або спостерігаються істотні поліпшення, то групу, швидше за все, знімуть.

Перша група інвалідності характеризується повною втратою рухових функцій через руйнування суглоба. Людина вже має запущений коксартроз, і вилікувати його неможливо. Хворий потребує постійної сторонньої підтримки.

Після отримання статусу інваліда людина має можливість отримати багато переваг:

• безкоштовні ліки або надання суттєвої знижки на них;
• безкоштовні путівки в санаторії для оздоровлення;
• відсторонення від роботи на шкідливому виробництві;
• можливість ендопротезування на пільгових умовах і інше.

Після операції людина цілком може повернутися до нормального життя. У зв’язку з цим краще отримати групу заради свого ж здоров’я.

загальні поради

Питання про призначення людини інвалідності вирішується в складі членів комісії від державного органу соціальної служби. Всі члени після розгляду справи мають право задавати хворому необхідні уточнюючі питання.

Для отримання позитивного рішення потрібно скористатися кількома рекомендаціями:

• пакет документів для подачі на отримання групи повинен бути завірений печатками 3 лікарів і головного лікаря лікарні;
• зібрати всі документи, включаючи фіксації виклику швидкої допомоги, виписки з санаторіїв і т. п.

Таким чином, отримати групу інвалідності при 2-4 стадіях коксартрозу нескладно, головне – правильно підійти до збору необхідної документації. При 1 стадії інвалідність не годиться.

Інвалідність при коксартрозе тазостегнового суглоба: покладена чи ні при різних ступенях

У даній статті буде обговорюватися питання, дається чи інвалідність при коксартрозе. Які міри коксартроза бувають і при якій з них можливе присвоєння статусу інваліда. Детально розповідається про те, якими критеріями повинна відповідати кожна група інвалідності.

Етапи розвитку недуги і їх зв’язок з втратою працездатності

Коксартроз – захворювання, яке при відсутності лікування за кілька років може зробити людину інвалідом. Для того щоб зрозуміти, за яких умов це може статися, слід з’ясувати, в чому суть недуги, і простежити його розвиток поступово.

Коксартроз раніше був характерний в основному для літніх людей, але в останні роки хвороба значно помолодшала.

Причини захворювання криються в генному апараті, але активізується хвороба внаслідок малорухливого способу життя, частого переохолодження суглобів, хронічних стресів, неуваги до перших симптомів, коли хвороба ще можна зупинити.

Починаючи з другої стадії, коксартроз набуває незворотні форми, і подальша мета хворого – уповільнити прогрес захворювання. Коксартроз характеризується порушенням функцій хрящових з’єднань, уповільненням процесу їх харчування і поступовою атрофією суглоба. При цьому спостерігаються болючість, дискомфорт і порушення рухової активності суглобів.

Коксартроз з’являється в результаті прогресуючого остеоартрозу тазостегнового суглоба і відрізняється ступінчастим плином:

Перша ступінь коксартрозу малопомітна. Зміни суглобів не видно навіть на рентгенівських знімках, тому захворювання з легкістю переходить в наступну стадію.

Тим часом спостерігаються симптоми, які, як правило, ігноруються хворим або списуються на рахунок інших недуг. Перш за все, це тягнуть болі в області паху, незначний дискомфорт при ходьбі.

Щодо присвоєння статусу інваліда на цій стадії деформації суглобів питання навіть не ставиться на обговорення.

На початковій стадії хвороба складно виявити навіть за допомогою рентгена

При коксартрозе 2 ступеня симптоми стають більш насиченим. Другу стадію недуги відрізняють болю і дискомфорт не тільки при активності, але і в стані спокою.

Хворий не може піднімати уражену кінцівку, а неприємні відчуття доходять до області коліна, що ускладнює його згинання. Саме при другого ступеня коксартрозу стражденні звертаються в клініку за лікарською допомогою.

Інвалідність при коксартрозе 2 ступеня можлива при значній втраті рухових функцій, але привласнюють групу при наявності цієї стадії досить нечасто.

Хворі третьої стадією коксартрозу страждають від сильних болів, а суглоб вражають некротичні зміни. Зазвичай при такому розвитку подій рекомендують операційне втручання, хоча спочатку робляться спроби затримати прогресування хвороби традиційними методами.

Здавалося б, якщо утруднена ходьба, обмежена можливість виконувати багато видів робіт, обслуговувати себе в повній мірі, то назріває необхідність присвоєння людині інвалідності, але це дуже складний, тривалий процес, що супроводжується безліччю аналізів, збором медичної документації, проходженням комісій.

І тим не менше діагноз, що звучить, як коксартроз кульшового суглоба 3 ступеня, – достатня підстава, щоб вимагати допомоги від державних структур.

Це остання стадія хвороби, яка має повністю незворотного характеру, а лікування в даній ситуації може бути тільки радикальним.

По суті, захворювання вже називається остеоартроз (деякі класифікують його як остеопороз) і характеризується повним відмиранням суглоба (некрозом) і навколишніх тканин, що призводить до атрофії суглобової функції, вираженої кульгавості і найсильнішим болів.

Часто людині в такому стані потрібні не тільки милиці, а й інвалідний візок. У подібному випадку покладена перша група інвалідності – найбільш важка.

На останній стадії спостерігається повне відмирання суглоба

Щоб прояснити питання про те, чому так складно довести очевидне і отримати інвалідність, варто згадати, що інваліди знаходяться на забезпеченні держави.

Їм регулярно виплачуються грошові допомоги в залежності від присвоєної групи, такі люди мають пільги на проїзд в громадському транспорті, при оплаті комунальних платежів, на придбання аптечних препаратів, оздоровчо-курортне лікування, їм виділяються спеціальні умови для роботи, тому іноді мають місце випадки шахрайства з метою незаслужено отримати те, що не належить. Таким чином, створюючи комісії, держава захищається від неправомірних дій деяких громадян. Але при цьому інвалідність, якщо вона не уявна, тягне за собою не тільки пільги, але і масу незручностей, неможливість себе обслужити і працювати в повну силу. Таким людям необхідно звертатися в клініку, збирати документацію і отримувати статус інваліда, щоб полегшити своє життя,оскільки покупка ліків або запрошення соціального працівника при цьому діагнозі обходиться в чималу суму.

Критерії медичної експертизи

На що звертає увагу медико-соціальна експертиза під час прийняття рішення про присвоєння людині статусу інваліда:

1. Обстеження. Беруться до уваги результати аналізів і рентгенологічних досліджень за останні три роки. Враховується наявність рецидивів, ступінь ураження суглобових тканин, висновки фахівців. Також звертається увага на те, якою мірою тазостегновий суглоб втратив свої функції.
2. Прогресуючий перебіг коксартрозу. Комісія ретельно вивчає документи з метою встановити факт наявності тривалих періодів лікування і значного погіршення стану хворого з плином часу.
3. Втрата трудових навичок. Якщо людина через коксартрозу не має можливості працювати на колишньому місці роботи, підлягає буває на лікарняному, це завжди враховується МСЕ.
4. Знерухомлення. Медико-соціальна експертиза звертає увагу на те, чи необхідна хворому коксартрозом стороння допомога внаслідок втрати рухових функцій. Як правило, при таких умовах людини визнають інвалідом і він отримує 1-2 групу.

Статус інвалідності призначається якщо людина потребує соціальної підтримки

Тобто фахівцями оцінюється, наскільки інвалід потребує соціальної підтримки, визначається тяжкість його стану і обов’язково враховується факт проведення операції, якщо такий мав місце. Причому статус інваліда можуть дати тимчасово, на період реабілітації, щоб провести його більш якісно. Як тільки робота штучного суглоба відновиться, інвалідність знімуть.

необхідні нюанси

Детальніше зупинимося на тому, за яких умов хворого визнають інвалідом, враховуючи стадію захворювання. Перш за все, це стосується другого ступеня, оскільки при наявності третьої інвалідність, швидше за все, буде присвоєна в будь-якому випадку.

Якщо діагностовано коксартроз кульшового суглоба 2 ступеня тяжкості, інвалідність може бути присвоєна, але за умови, що артроз двосторонній, стрімко прогресуючий або призвів до вкорочення кінцівки на 7 і більше сантиметрів.

В останніх двох випадках людина може отримати 2-гу групу інвалідності, але частіше інвалід стає володарем третьої групи, що дозволяє легку працю.

При коксартрозе, починаючи з другої стадії захворювання, хворий будь-якого віку має можливість при наявності показань отримати одну з трьох груп інвалідності.

Інваліди найлегшою, третьої групи, мають право працювати у відповідних умовах, отримують допомогу в розмірі, встановленому законом, 50% знижку на оплату проїзду, комунальних послуг і ліків.

Інваліди другої групи не можуть працювати, а рухова активність таких хворих серйозно обмежена. Пацієнти повинні проходити обстеження, лікування і щорічно підтверджувати статус інваліда 2-ї групи.

Інваліди найбільш важкою, першої групи – це хворі на коксартроз, які потребують постійної сторонньої допомоги, оскільки через руйнування суглоба втратили можливість самостійного пересування.

В цілому при отриманні статусу інваліда перед людиною відкривається можливість доступу до безкоштовних лікарських препаратів, оздоровчим процедурам, хворий не може бути задіяний на шкідливому виробництві, яке підриває його здоров’я, а головне, ендопротезування проводиться на пільгових підставах, і, можливо, в результаті операції людина повернеться до повноцінного життя. Тому в разі потреби нелегку процедуру отримання інвалідності варто пройти заради власного здоров’я.

Інвалідність при коксартрозе

Час читання: ~ 3 хвилини Ірина Смирнова 3155

Захворювання опорно-рухової системи все частіше зустрічається не тільки в осіб похилого віку, але також у молодих людей. Патологічні зміни в кістковій системі можуть призвести до непрацездатності. Як оформити інвалідність при коксартрозе, розглянемо докладніше.

Коксартроз виникає на тлі дегенеративно-дистрофічного ураження сполучної тканини, яка порушує рухову здатність тазостегнового суглоба. Несвоєчасне лікування і неправильний підхід до терапії приводить людину до інвалідності.

На етіологію хвороби впливають різні чинники. До найбільш поширених причин відносять:

• травми;
• невдалу операцію на суглобі;
• інтенсивне навантаження на суглоб;
• ожиріння;
• спадковість;
• наявність вроджених захворювань (дисплазія, вивих стегна).

Дати поштовх до розвитку коксартрозу можуть і сприятливі фактори: неправильний спосіб життя людини, зниження імунітету, збій функції обміну речовин і т.д.

Стадії перебігу хвороби

Як стверджують медики, коксартроз на ранньому етапі розвитку добре піддається лікуванню. Неефективність терапії проявляється обмеженням рухливості суглоба.

Захворювання протікає в кілька стадій:

Інвалідність при аутизмі у дітей

• Недуга в 1 ступеня проявляється болем в зоні кульшового суглоба. Спочатку хворобливість виникає на тлі фізичних навантажень, які проходять з часом.
• Коксартроз тазостегнового суглоба 2 ступеня проявляється інтенсивними болями, що віддають в стегно, пах, колінний суглоб. У хворого змінюється хода, він починає кульгати.
• Для 3 ступеня характерні нічні болі. Різко обмежується рухливість суглоба, уражена кінцівка стає коротшим. При ходьбі людина вимушено спирається на носок стопи. На рентгенівських знімках виявляється звуження суглобової щілини, ущільнення хрящових тканин, деструкція головки стегнової кістки.
• 4 ступінь коксартрозу характеризується повним руйнуванням хрящової тканини і розвитком остеофитов.

Незалежно від стадії перебігу хвороба весь час прогресує. Також не виключається розвиток двостороннього коксартрозу.

Де і як підтверджується інвалідність

Захворювання, починаючи з 2 стадії, значно знижує якість життя людини. Хворий відчуває дискомфорт навіть при спокійній ходьбі. Хвороба не можна повернути назад, навпаки, вона постійно прогресує.

Щоб довести свою непрацездатність та інвалідність, хворому необхідно пройти медико-соціальну експертизу. Весь процес триває довго. Від хворого потрібно багато терпіння і сил, щоб зібрати всі необхідні документи.

Групу інвалідності починають привласнювати з 2 ступеня захворювання, але при явному порушенні здатності до пересування. У більшості випадків інвалідність при коксартрозе тазостегнового суглоба привласнюють з 3 ступеня, коли людина з працею може працювати або повністю втрачає свою дієздатність.

Яка група інвалідності покладена хворому з 2 або 3 ступенем коксартрозу, визначити без лікарської комісії неможливо. Все залежить від оцінки стану інваліда та тяжкості перебігу захворювання.

Медико-соціальна експертиза

Спеціальна лікарська комісія присвоює людині групу інвалідності. На подібну експертизу хворого з каскартрозом направляють в наступних випадках:

Для визначення групи інвалідності лікарська комісія оцінює стан хворого в кілька етапів:

1. Звертають увагу на скарги хворого, вивчають історію хвороби.
2. Проводять соціальну діагностику.
3. Звертають увагу на трудову здатність, ступінь пересування і вміння хворого обслуговувати самого себе.

Спираючись на ці дані, медико-соціальна комісія присвоює людині групу інвалідності

Коли видається 1 група при коксартрозе

Коли медики надають 1 групу інвалідності, то це серйозний привід задуматися про операцію. Людина повністю втрачає свою активність і потребує допомоги сторонніх. Тільки хірургічним шляхом можна замінити пошкоджені частини суглоба на штучні елементи і повернути рухливість суглоба.

Другу групу присвоюють при вираженому обмеження рухливості, коли хворий з працею на милицях пересувається. А третю групу інвалідності привласнюють людям з незначним обмеженням рухливості.

висновок

Група інвалідності може бути присвоєна тільки лікарської експертизою після оцінки стану хворого. Коксартроз – це важке захворювання, яке не можна вилікувати. Хворобу краще попереджати, проводити профілактику захворювання. На ранніх стадіях розвитку при своєчасному лікуванні можна призупинити прогресування недуги.

Як призначають групу інвалідності при коксартрозе, куди звертатися і які критерії для постановки на облік

На сьогоднішній день патології опорно-рухового апарату – не рідкісне явище в медичній практиці. Також відзначено, що хвороба вражає все більше молодих людей і стає причиною інвалідності.

Інвалідність при коксартрозе ставлять на основі рішення лікарської комісії. Зазвичай це відбувається, коли людина вже частково втратив працездатність.

Що необхідно для присвоєння даного статусу хворому, детально описано нижче.

Біль в області стегна

Підстави для отримання інвалідності

Питання, чи дають групу інвалідності при коксартрозе 2 ступеня, задають пацієнти, які страждають цим захворюванням.

Отримати групу при ураженні кульшового суглоба можна при певних обставинах, так як саме захворювання не є причиною для отримання інвалідності. Необхідність використання даних привілеїв ще потрібно довести.

Цей процес займає чимало часу і сил, потрібно відвідування поліклініки і спеціальної медичної організації.

Присвоїти інвалідність можна при порушенні рухової здатності тазостегнового суглоба, що викликає нездатність самостійно пересуватися без спеціального пристрою. Даний симптом набагато важливіше для визначення у пацієнта групи інвалідності, ніж відчуття болю.

Будь-яку групу інвалідності привласнюють людині, якщо у нього з’явилися обмеження, що впливають на працездатність. Друга стадія деформуючого коксартрозу не характеризується сильно вираженими симптомами і не викликає втрати рухової здатності людиною, тому сам по собі дистрофічний процес в тазостегновому суглобі другого ступеня не є показанням для постановки на облік.

Призначити групу інвалідності можуть в таких випадках:

• двосторонній артроз тазостегнового суглоба 2 ступеня;
• двосторонній коксартроз в поєднанні з гонартрозом – поразкою коліна 2 або 3 ступеня;
• вкорочення ноги більш ніж на 6 – 7 см;
• швидко прогресуюча патологія, зміни якої зафіксовані на рентгенівських знімках.

Головною підставою для присвоєння статусу інваліда хворому коксартрозом стає потреба використовувати милицю або палицю для пересування.

Але встановлену групу можна і зняти, так як при сучасному розвитку технологій і медицини існує можливість повного лікування.

Коксартроз 2 ступеня

Куди звертатися для оформлення інвалідності?

Розглянемо більш докладно умови отримання групи інвалідності. Найбільшої уваги потребує це питання при наявності другого ступеня коксартрозу, так як третя стадія вже сама є приводом для присвоєння цього статусу.

Рішення з питання, інвалідність при артрозі покладена чи ні, приймає МСЕК – медико-соціальна експертна комісія. Направлення на проходження даної організації видає лікуючий лікар. Відбувається це в такий спосіб:

1. Отримання інформації про наявні підстави для отримання інвалідності від лікаря.
2. Якщо є на те підстави, то лікар видає пацієнтові карту і направлення для проходження місцевої лікарської комісії. У неї можуть входити фахівці:

• терапевт;
• невролог;
• артрології.

Для обходу в карту вкладаються знімки рентгена, дослідження КТ і МРТ, виписки зі стаціонарів, якщо такі є. Найбільший шанс на присвоєння інвалідності у того, хто частіше проходив лікування в стаціонарі.

1. Після проходження лікарів у поліклініці можна звертатися в МСЕК. Для цього необхідно напрямок від лікаря, амбулаторна карта хворого, виписки із стаціонару і результати досліджень.

Коксартроз тазостегнового суглоба 3 ступеня: лікування без операції, інвалідність, симптоми, прогноз

Коксартроз тазостегнового суглоба 3 ступеня: лікування без операції неможливо. Так вважають багато фахівців. Диспластичний коксартроз кульшового суглоба виліковується лише на початкових етапах, де прогноз сприятливий, але при коксартрозе третього ступеня лікувальні заходи спрямовуються на те, щоб патологію зупинити, усунути симптоматику.

Про що мова

Коксартрозние зміни тазостегнової зони є патологічним процесом з прогресивно змінюється формою тканин суглоба. Головне значення в формуванні патології суглоба належить явищам дистрофії і дегенерації, а також порушеним мікроциркуляторною і обмінним процесам. Патологія суглобів з часом призводить до того, що втрачаються функції ніг.

Дана стадія патології суглобів вважається пізньої, проявляється деформаційними процесами. У внутрішній структурі суглоба майже немає синовиального ліквору, соединительнотканная структура, що складається з хондроцітних клітин і великого обсягу міжклітинної речовини, висохла, на ній є тонкі ерозійні зміни, вона покрита тріщинами.

Однак, це не означає, що пролікувати остеоартроз кульшового суглоба 3 ступеня є марним заняттям. Для тазостегнового суглоба лікування існує різними актуальними способами, які дають позитивний результат, людина залишиться працездатним. Початковий деформуючий остеоартроз кульшового суглоба характерний незначною симптоматикою.

Больові відчуття при коксартрозе можуть віддавати в коліно або стегнову зону, моментально усуваються після того, як хворий відпочив. В м’язових волокнах присутній сила, людина має пружну тип ходи. На цьому етапі деформуючий артроз не проявляє себе.

Але дрібні нарости кісткових структур, захоплюючі зовнішню або внутрішню сторону суглоба, дадуть згодом клінічні прояви, характерні при коксоартроз. Щілина суглоба стане звуженої, виникнуть деформаційні зміни голівки стегна. Коли прогресує ДОА тазостегнового суглоба:

• уражається соединительнотканная структура, що складається з хондроцитів;
• деформується кісткова структура;
• атрофуються деякі міоволокна, суглоби погано функціонують.

Процеси коксартрозу в третій стадії вважаються важким станом, при такій патології здійснюється руйнування сполучнотканинної структури, що складається з хондроцитів майже повністю, кісткові утворення займають значну ділянку, щілину суглоба зникає. Суглобова тканину повністю костеніє, обездвіжівается.

Іноді деформуючий остеоартроз кульшового суглоба стає двостороннім процесом. Такі зміни дають скутість, якщо остеоартроз 3 ступеня сильно запущений, то рухова функція повністю втрачається.

Про симптоми третьої стадії

Що таке коксартроз? Деформуючий коксартроз 3 стадії має деякі ознаки і проявляється наступним чином:

• Перекошується тазовий зона, нога стає укороченою.
• У хворого при коксартрозе «качиний» тип ходи. Він крокує, настає на пальці і відхиляє корпус до напрямку суглоба з деформацією. Компенсується «недостатня» довжина нижньої кінцівки, перевантажується суглобова тканину, що дає стимул для збільшеного формування остеофітних змін на стегнової голівці. Щілина суглоба повністю звужується. Стегнова шийка розширюється, міоволокна стегна, сідниць, гомілковий зони стають атрофованими.
• Посттравматичний ідіопатичний коксартроз проявляється сильним болем суглобової області. Вона проявляє себе після спокійного стану хворого, коли він починає рухатися. Вночі такі болі не дають людині заснути. Суглоб при коксартрозе стає атрофованим.

Хто отримає інвалідність

Хворий при коксартрозе не здатний рухатися без підручних засобів, стає непрацездатним, його хвилює питання: чи можна при пошкодженні тазостегнового суглоба інвалідність отримати? При третього ступеня тазостегнового суглоба коксартрозних процесів загострені стану за рік можуть виникнути 3 рази. Симптоматика коксартроза стрімко наростає, рухова активність знижується, людина не може повноцінно працювати і жити.

Це є причиною для того, щоб проводити медичну санітарну експертну оцінку і визначити інвалідність при коксартрозе 3 ступеня. Експерти аналізують дані діагностичних заходів при коксартрозе, які підтвердять деструкцію і запалення суглобових хрящів. Експертний аналіз ґрунтується на:

• Рентгенографічних досліджень, які б деструктивні зміни стегнової головки і виражені остеофітние розростання.
• Висновку магнітно-резонасной томографічного обстеження про сполучнотканинною структурою, що складається з хондроцитів.

Як отримати хворій людині інвалідність при коксартрозе?

Група інвалідності хворим з деформованим суглобом тазової і стегнової області дається людям, яким важко виконувати деякі типи робіт або це зовсім неможливо. Отримати інвалідність при коксартрозе спочатку можуть ті, хто зайнятий фізичною працею, а також люди, що працюють в офісі, яким важко довго сидіти на стільці.

При даній стадії коксартрозу хворому дадуть другу групу, якщо людина не може обійтися без спеціальних пристосувань, але може себе обходити і виконувати певний тип робіт. Групу інвалідності дає комісія на 12 місяців, інваліди зобов’язані її щороку підтверджувати медичної санітарної експертизою.

Навіщо проводити операцію

Чи можна при з’явилося коксартрозе тазостегнового виду суглоба 3 ступеня провести повноцінне лікування без дорогої операції? Лікування коксартрозу 3 ступеня майже безглуздо: через високий синтезу неповноцінного внутрисуставного ліквору тканини хрящів за допомогою ликворного течії безперервно потрапляють в капсульну зону тканинних структур суглоба. Капсульна частина схильна запалюватися, набряклі процеси сковують рухи суглобових структур, тому лікування коксартрозу кульшового суглоба 3 ступеня без операції виконувати не можна, потрібні оперативні заходи.

Як лікувати коксартроз 3 ступеня? Якщо у людини артроз тазостегнового суглоба 3 ступеня, лікування проводять відповідним чином:

• Суглоби при коксартрозе ендопротезіруют, тобто замінюють за допомогою подібного ендопротеза. Протезіруют всю стегнову голівку. Такий протез відмінно «утримує» навантаження і часто це єдиний метод нормального пересування.
• Виконують артродезування суглобової тканини. Функціональність кісткових структур суглоба підлягає частковому відновленню завдяки спеціальним «кріпленням». Повноцінна рухливість цим способом не досягається, нижня кінцівка є тільки опорою.
• Проводять при коксартрозе артропластику, яка відновить суглобову функцію.
• Для лікування при коксартрозе тазостегнового виду суглоба 3 ступеня проводиться остеотомія, при якій розсікають деформовану кісткову тканину, «зачищають» її, скріплюють. Це дозволить відновити людині втрачену рухову функцію.

При коксартрозе 3 ступеня ефективне лікування без дорогої операції можливо? Навіть нормальна соединительнотканная структура, що складається з хондроцітних клітин і великого обсягу міжклітинної речовини, позбавлена ​​нейроволоконних елементів і гіллястою судинної сітки. Стоншені, затиснуті кістковими утвореннями хрящові структури суглоба майже не кровоснабжаются.

Тому Хондропротекторні кошти для лікування суглоба за допомогою струму крові просто не досягнуть хрящових структур, також перешкодою для ліки є виражена набряклість. Хірургічна операція при даній стадії коксартрозу вважається дорогим заходом. Іноді її можна виконувати через схильність хворого до геморрагиям, тромбозним змін.

Літній людині при лікуванні суглоба важко переносити загальну анестезію. Навіть якщо протезування суглоба при коксартрозе пройшло успішно, організм людини здатний відкинути протез. Як вилікувати гонартроз, якщо хірургічні заходи лікування неможливі?

Вилікувати коксартроз кульшового суглоба допоможе симптоматичні лікувальні заходи з подальшими реабілітаційними заходами. Симптоми і лікування пов’язані між собою: який симптом, таке і лікування від нього. Вилікувати артроз допоможуть заходи, які спрямовані на ліквідацію хворобливості і запальних змін.

Як лікувати коксартроз кульшового суглоба 3 ступеня? Для цього лікують:

• Олфен, індометацин, Наклофеном. Ці ліки усунуть загострене стан суглоба. Але довго застосовувати їх не варто, оскільки вони мають побічні ефекти.
• Ацетилсаліциловою кислотою, пентоксифіліном, курантилом. Кошти спрямовані на боротьбу з тромбозним змінами, що актуально при довго нерухомої нижньої кінцівки.
• Супозиторії, що застосовуються ректально, що складаються з мелоксикаму. Їх можна застосовувати тривалий період. Вони усувають больові відчуття і запальний процес суглоба. Побічна дія мінімальна.

Безопераційне лікування, як і всі інші лікувальні заходи, призначає лікуючий лікар. Він може призначити різні аплікації. Її гідності – це різні гелі, мазі або застосовують крем, аерозолі, які містять ментолові, саліцілатовие компоненти з бджолиним і зміїною отрутою, екстрактом з червоного перцю, завдяки яким мінімізують застосування інших ліків.

Купируют гостру хворобливість тазостегнової зони при коксартрозе кортикостероїдними засобами, які вводять всередину суглоба. Лікують гідрокортизон, Дипроспаном, Метипредом і іншими ліками.

Для усунення м’язових спазмів лікують міорелаксантну ліками і препаратами, що поліпшують периферичний кровообіг. Лікують Мидокалмом, Но-шпой, Сирдалуд. Застосовують вітаміни Аскорутин, Упсавіт.

Застосування хондропротекторних коштів при коксартрозе третьої стадії майже марно. Позитивний ефект надасть лікування гіалуроновою кислотою. Виконують внутрішньосуглобову ін’єкцію при відсутності запалення.

По суті, вона при коксартрозе замінює суглобової ліквор, змащує суглобову поверхню для зменшення тертя. Найбільш ефективним є застосування концентрованого лікарського засобу при коксартрозе Коксартрума, показаного при деструктивних змінах тазостегнової суглобової області.

Про фізіотерапії

Хворим, які мають медикаментозне лікування, для поліпшення трофічних процесів суглобів показані фізіотерапевтичні процедури:

• Електростімуліруют м’язові тканини для місцевої нормалізації мікроциркуляторних процесів.
• Проводять при коксартрозе магнітотерапію, що впливає на суглобові тканини, міоволокна, зв’язки. Знімається запальний процес, набряклі зміни, тканинні структури поступово відновлюються.
• Застосовують при коксартрозе лікувальний вид бруду. Показано використання озокериту, торф’яних, псевдовулканіческіх грязей, які тривалий час зберігають тепло. Тканинні структури суглоба однаково насичуються корисними сполуками неорганічної природи.
• Використовують лазеротерапію. Лікувальна дія різними спектрами випромінювання сприяють біохімічних реакцій, спрямованих на зниження оточених станів, хворобливості. Виводяться сольові відкладення, нормалізуються процеси мікроциркуляції.
• Виконують лікування при коксартрозе ультразвуком, при якому відбувається місцеве розслаблення м’язових тканин, нормалізується харчування хрящів.

Як виконувати лікувальну фізкультуру

Для хворих з третьою стадією коксартрозних змін показана наступна лікувальна гімнастика:

• Під гомілковостопні суглоби покласти невелику подушку, лягти на абдоминальную зону. Верхні кінцівки розташовують поздовжньо корпусу. Треба перекочуватися на животі і трохи похитувати стегнами з одного краю в інший. Розмах рухів від 2 до 3 см. Виконання обертального виду рухів слід 3 рази на добу по 10-12 хвилин, бажано до їди.
• Слід лягти на спину, розставити витягнуті нижні кінцівки. По черзі повертають нижні кінцівки досередини і назовні. Розмах рухів становить від 0,5 до 1 см. Вправа буде ефективним, якщо під колінну зону підкласти валик.
• Слід сісти на підлогу. Розташувати нижні кінцівки на ширину плечової зони, підошви притискають до поверхні підлоги. Без напруги зводять і розводять коліна. Розмах рухів від 0,5 до 1 см, але виконання тривалий, до 5,5-6 годин за добу.
• Стати ногами на височину (невисока лава або табурет). Стояти на здоровій нозі, хвору ногу слід звісити і похитувати наперед і назад, в бічні напрямки. Треба триматися за опору. Виконують 3 рази за добу від 5 до 11 хвилин.
• Хворий сідає на стілець, утримує пальці ніг на підлозі. По черзі треба бити кожної п’ятою по підлозі.

Про локації і прогнозі

Результат патології суглобів має залежність від локації патологічних змін. При пошкодженні центру суглоба патологія протікає спокійно, коксартрозние явища проходять тривалий час. Інтенсивність больових відчуття середня, щілину суглоба звужена по центру вертлужного виду западини.

Така локація дозволяє підтримати хворого консервативними лікувальними заходами без операції.

При локації патологічних змін в нижній ділянці суглоба, болючість не гостра. Внутрішня ротаційна функція порушена більше, ніж зовнішня. Замикательная платівка схильна до склеротичних процесів.

Правильні консервативні лікувальні заходи при такому коксартрозе можуть призупинити патологію суглоба на кілька років.

Коксартрозние зміни верхньої ділянки суглоба є складним типом патології. Така локація коксатрозами спостерігається при аномально формується суглобі. Хворобливість проявлена ​​в юності.

Зовнішня ротаційна функція стегнової зони порушується. В тяжкого ступеня патології суглобів стегнова головка вивихнути. Іноді виникають некротичні зміни вертлужного виду западини і кісткової головки.

Вихід несприятливий, показана операція.

Як пити і харчуватися

Харчуватися при коксартрозних зміни 3 стадії слід дрібно, невеликими порціями від 5 до 6 разів за добу. Їжа повинна бути багата білковими, жирними, амінокислотними, желатиновими сполуками. Слід надавати перевагу кисломолочні продукти.

М’ясо з рибою не повинні містити багато жиру. Особливо корисний при даній патології холодець, заливна риба. У гречці з сочевицею багато рослинних білкових компонентів, необхідних для нормального функціонування організму. Десерт рекомендований з фруктового желе, в якому багато вітамінів і желатину, необхідного для хворих суглобів.

Цукор замінюється медом, показано вживання злакових, фруктів з овочами, натуральних соків, компотів. Воду п’ють просту негазовану.

Про народні методи

Зняти хворобливі відчуття допоможе листок капусти і лопуха:

• Слід намазати медом листок капусти, прикласти його до хворого ділянці на нічний час. Обмотують нижню кінцівку за допомогою теплого хустки. Повторювати 30 діб.
• Освітленим краєм прикладають листок лопуха на хвору область. Роблять так від останнього місяця весни до початку осені.
• Промити і підсушити Лопухова корінь, подрібнити його до порошкового виду кавомолкою. Цей порошок підсушують на сонячному світлі. Приймають по одній столовій ложці 3 рази на добу, змішують з медом в однакових пропорціях.

Багато фахівців стверджують, що вилікувати коксартрозние зміни на третій стадії не можна. Але можливо призупинити прогресування патології, а консервативні лікувальні заходи дозволять позбавити від хворобливості, функція суглоба покращиться, людина зможе ходити без підручних засобів.

Чи належить інвалідність, якщо у вас коксартроз кульшового суглоба?

Коксартроз є серйозним виглядом захворювання в плані наслідків опорно-рухової системи. Пацієнт в більшості випадків виявляється тривалий час непрацездатний, а останні стадії патологічних змін ставлять питання про оформлення інвалідності. Чи дають інвалідність при коксартрозе тазостегнового суглоба, кому покладена група і які для цього повинні бути підстави, рекомендується дізнатися заздалегідь. Володіння необхідною інформацією дозволить заощадити час і сили при проходженні процедури.

Питання оформлення групи інвалідності

Постановка діагнозу коксартроз суглоба не означає, що при такої хвороби людині автоматично дають статус інвалідності. Для отримання пенсійних відрахувань і соціальних пільг людина повинна пройти офіційну процедуру визнання за людиною статусу інвалідності у вигляді отримання відповідної групи.

Можливість присвоєння певної групи по інвалідності та визначення того, яка група покладена, визначають на підставі симптомів патологічних змін тазостегнового суглоба і обмежень в житті людини (ОЗ). Групу, що підтверджує інвалідність, дають тільки при наявності 2 або 3 ступеня руйнування суглобів при наявності яскраво виражених порушень функціональних здібностей тазостегнових кісток до руху.

Про ознаки та симптоми артрозу >>

Можливість присвоєння певної групи інвалідності визначає лікарська комісія. Лікарська експертиза проводиться при наступних показаннях:

• артроз характеризується стрімким прогресом;
• хворий переніс операцію за показаннями артрозу;
• пацієнта відчуває явне обмеження руху суглоба, що є перешкодою для повноцінної життєдіяльності.

Виразність клінічних симптомів повинна спостерігатися протягом як мінімум 3 років. Захворювання має протікати з симптомами загострення з частотою не менше 3 разів протягом року. Направлення на комісію дає лікуючий лікар, яким може бути артрології та ортопед.

Сучасна медицина показує хорошу ефективність, навіть якщо раніше була поставлена ​​інвалідність при коксартрозе тазостегнового суглоба 3 ступеня. У зв’язку з цим видача групи не означає отримання статусу на все життя.

Ендопротезування сьогодні дозволяє практично повністю відновити нормальну роботу суглоба, що призводить до зняття групи інвалідності. Крім цього, відповідно до українського законодавства інвалід для підтвердження інвалідності зобов’язаний щороку проходити через медичну експертизу.

Як проходить медична експертиза?

Для розгляду справи пацієнт повинен пройти певний список лікарів, докласти дані проведених раніше обстежень у вигляді рентгена, компьтерная томографія, МРТ кульшового суглоба та інших результатів, при наявності надати виписку зі стаціонару.

Лікуючий лікар інформує пацієнта про наявність важких функціональних порушень, пов’язаних з руйнівними наслідками коксартрозу і можливості отримання інвалідності. У деяких випадках ініціатива виходить від самого пацієнта, який звертається до лікаря з проханням про направлення на комісію. Зазвичай пацієнт проходить наступних фахівців:

• терапевта;
• невролога;
• артролога.

Процедура проходження містить кілька етапів:

• діагностика, що включає облік скарг хворого і результатів обстеження;
• соціальна діагностика, що встановлює можливість хворого проводити самостійне обслуговування;
• визначення вираженості потреби пацієнта в заходи соціальної підтримки.