Здоров'я

Промез: інструкція із застосування, рекомендоване дозування, популярні аналоги

Промез: інструкція із застосування, рекомендоване дозування, популярні аналоги

Промез – це сучасне противиразковий лікарський засіб індійського виробництва, необхідне для лікування і профілактики рецидивів захворювань травного тракту.

Біологічно активним компонентом препарату є омепразол. Ліки поставляється в аптеки у вигляді капсул, упакованих у блістери по 10 або 14 штук.

Промез: інструкція із застосування, аналоги, як приймати

Зміст Показати

Фармакологічні властивості

Омепразол належить до т. Зв. блокаторів «протонного насоса». В канальцях парієтальних клітин він гальмує синтез хлористоводневої кислоти на його заключному етапі.

Завдяки цьому, істотно знижується загальна кислотність шлунка, що сприяє швидкому рубцюванню ерозивних і виразкових дефектів слизової. Підвищення рН шлунка збільшується чутливість бактерії хелікобактер пілорі до антибіотиків в ході проведення ерадикаційної терапії.

Прийом фармакологічного властивості знижує частоту рецидивів патологій, і попереджає розвиток кровотеч з органів шлунково-кишкового тракту при виразковій хворобі.

Промез: інструкція із застосування, аналоги, як приймати

Після прима капсули всередину омепразол стрімко абсорбується, і надходить в парієтальні клітини. Рівень зв’язування з білками плазми крові досягає 95%. Метаболізм препарату відбувається у печінці.

До 80% метаболітів і незмінної речовини виводиться з сечею, а решта обсягу – з жовчю. Період напіввиведення у здорових людей становить від 30 до 60 хвилин.

Він багато разів зростає у хворих, які страждають важкими патологіями печінки.

Показання до призначення Промез

Блокатор ензиму Н + / К + -АТФ-ази призначається при захворюваннях шлунково-кишкового тракту:

Промез: інструкція із застосування, аналоги, як приймати

  • виразкова б-ні шлунка і 12-палої кишки у фазі загострення;
  • ГЕРБ;
  • синдром Золлінгера-Еллісона;
  • патології, пов’язані з інфікуванням Хелікобактер пілорі;
  • дефекти стінок травного тракту, що сформувалися на тлі тривалого лікування нестероїдними протизапальними препаратами та іншими ЛЗ, що стимулюють секрецію HCl.

Протипоказання

Категоричним протипоказанням для прийому Промез є індивідуальна підвищена чутливість пацієнта до омепразолу і додатковим речовин капсул.

ЛЗ не призначається пацієнтам з вираженою функціональною недостатністю печінки.

Дітям ліки не дають, т. К. Досвід застосування в даній віковій групі поки що недостатній.

Дозування і правила прийому Промез

Капсули потрібно ковтати цілими, запиваючи достатньою обсягом рідини.

Дози і необхідна тривалість курсової терапії визначається фахівцем-гастроентерологом в залежності від виду захворювання, вираженості симптомів патології і динаміки процесу.

Звичайна разова доза – від 20 до 40 мг омепразолу, а гранично допустима добова – 80 мг. Кратність – від 1 до 2 разів на добу. Препарат рекомендується пити вранці на порожній шлунок або під час їжі, а також увечері.

Загальна тривалість терапії – від 2 до 8 тижнів.

При ерадикаційної терапії з метою знищення Хелікобактер пілорі Промез п’ють одночасно з двома антибіотиками двічі на добу.

Побічні ефекти

У більшості пацієнтів Промез не викликає побічних ефектів. При індивідуальній непереносимості омепразолу і (або) додаткових компонентів капсул не виключені реакції гіперчутливості негайного типу (алергія).

У деяких випадках можливі:

важливо

Загальний аналіз крові може виявити тромбоцитопенія, еозінопенію і анемію. Вкрай рідко на тлі прийому ліків може визначатися білок в сечі.

Передозування

Випадки передозування Промез не описані.

Промез при вагітності і лактації

В ході клінічних досліджень небезпечних для плода властивостей у омепразолу виявлено не було. Проте, жінкам в період вагітності приймати дані ліки вкрай небажано . При необхідності лікування в період грудного вигодовування дитини переводять на штучні суміші.

Взаємодія Промез з іншими ЛЗ

Промез: інструкція із застосування, аналоги, як приймати

  1. На тлі одночасного прийому не виключено збільшення токсичності препаратів їх клініко-фармакологічної групибензодіазепінів.
  2. Промез може знижувати всмоктування протигрибкових засобів (Ітраконазол, Кетоконазол).
  3. Одночасний прийом з антибіотиком кларитроміцин викликає зростання концентрації обох препаратів в крові.
  4. При паралельному прийомі з вісмуту Трікалі діцітрат не виключено небажане підвищення концентрації вісмуту в організмі.
  5. Омепразол здатний пролонгувати ефект атракурій безилату.

особливі вказівки

  • Перед початком прийому Промез доцільно провести обстеження пацієнта для виключення злоякісних поразок шлунково-кишкового тракту , оскільки препарати цієї клініко-фармакологічної групи можуть «змащувати» симптоми ракових пухлин, що істотно ускладнює їх ранню діагностику.
  • Препарат здатний викликати раптове запаморочення, тому на час лікування настійно рекомендується утриматися від роботи з потенційно небезпечними механізмами.
  • На тлі курсового прийому Промез не виключені перекручування показників плазмової концентрації гастрину.

Умови зберігання та відпуску в аптеках

Промез: інструкція із застосування, аналоги, як приймати

  1. Промез внесений в «список Б», тому для його придбання потрібен рецепт.
  2. Ліки зберігають при температурі не вище + 25 ° С.
  3. Берегти від дітей!
  4. Допустимий термін зберігання – 2 роки з дня випуску, зазначеного на фабричній упаковці.

Промез

Промез: інструкція із застосування, аналоги, як приймати

Омепразол (Omeprazole)

Капсули, капсули кишковорозчинні, порошок для приготування розчину для інфузій, таблетки вкриті оболонкою

Інгібітор протонового насоса, знижує кислотопродукцію – гальмує активність H + / K + -АТФ-ази в парієтальних клітинах шлунка і блокує тим самим заключну стадію секреції HCl. Препарат є проліками і активується в кислому середовищі секреторних канальців парієтальних клітин.

Знижує базальну і стимульовану секрецію незалежно від природи подразника. Антисекреторний ефект після прийому 20 мг настає протягом першої години, максимум – через 2 год. Інгібування 50% максимальної секреції триває 24 год.

Одноразовий прийом на добу забезпечує швидке і ефективне пригноблення денної і нічної шлункової секреції, що досягає свого максимуму через 4 дня лікування і зникаюче до результату 3-4 дні після закінчення прийому. У хворих з виразковою хворобою 12-палої кишки прийом 20 мг омепразолу підтримує внутрішньошлунковий pH на рівні 3 протягом 17 ч.

Виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки (в т.ч. профілактика рецидивів), рефлюкс-езофагіт, гіперсекреторні стану (синдром Золлінгера-Еллісона, стресові виразки шлунково-кишкового тракту, поліендокринний аденоматоз, системний мастоцитоз); НПЗП-гастропатія.

Ерадикація Helicobacter pylori у інфікованих хворих з виразковою хворобою шлунка і 12-палої кишки (у складі комбінованої терапії).

Гіперчутливість, дитячий вік, вагітність, період лактації обережністю. Ниркова і / або печінкова недостатність.

З боку травної системи: діарея або запори, біль в животі, нудота, блювота, метеоризм; в окремих випадках – підвищення активності «печінкових» ферментів, порушення смаку; в окремих випадках – сухість у роті, стоматит, у хворих з попереднім важким захворюванням печінки – гепатит (у т.ч. з жовтяницею), порушення функції печінки.

  • З боку органів кровотворення: в окремих випадках – лейкопенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, панцитопенія.
  • З боку нервової системи: у хворих з важкими супутніми соматичними захворюваннями – запаморочення, головний біль, збудження, депресія, у хворих з попереднім важким захворюванням печінки – енцефалопатія.
  • З боку опорно-рухового апарату: в окремих випадках – артралгія, міастенія, міалгія.
  • З боку шкірних покривів: рідко – шкірний висип і / або свербіж, в окремих випадках – фотосенсибілізація, мультиформна еритема, алопеція.
  • Алергічні реакції: кропив’янка, ангіоневротичний набряк, лихоманка, бронхоспазм, інтерстиціальний нефрит і анафілактичний шок.
  • Інші: рідко – гінекомастія, нездужання, порушення зору, периферичні набряки, посилення потовиділення, утворення шлункових гландулярних кіст під час тривалого лікування (наслідок інгібування секреції HCl, носить доброякісний, оборотний характер).

Всередину, капсули зазвичай приймають вранці, капсули не можна розжовувати, запиваючи невеликою кількістю води (безпосередньо перед їжею або під час прийому їжі).

При загостренні виразкової хвороби, рефлюкс-езофагіті і НПЗП-гастропатії – 20 мг 1 раз на добу. Пацієнтам з тяжким перебігом рефлюкс-езофагіту дозу збільшують до 40 мг 1 раз на добу. Курс лікування при виразковій хворобі 12-палої кишки – 2-3 тижнів, при необхідності – 4-5 тижнів; при виразковій хворобі шлунка і езофагіті – 4-8 тижнів.

Хворим, резистентним до лікування ін. Противиразковими ЛЗ, призначають по 40 мг / сут. Курс лікування при виразковій хворобі 12-палої кишки – 4 тижні, при виразковій хворобі шлунка і рефлюкс-езофагіті – 8 тижнів.

При синдромі Золлінгера-Еллісона – 60 мг; при необхідності дозу збільшують до 80-120 мг / сут (в цьому випадку її призначають в 2-3 прийоми).

Для профілактики рецидивів виразкової хвороби – 10 мг 1 раз на добу.

Для ерадикації Helicobacter pylori використовують «потрійну» терапію (протягом 1 тижня: омепразол 20 мг, амоксицилін 1 г, кларитроміцин 500 мг – по 2 рази на добу; або омепразол 20 мг, кларитроміцин 250 мг, метронідазол 400 мг – по 2 рази в добу; або омепразол 40 мг 1 раз на добу, амоксицилін 500 мг і метронідазол 400 мг – по 3 рази на добу) або «подвійну» терапію (протягом 2 тижнів: омепразол 20-40 мг і амоксицилін 750 мг – по 2 рази в добу або омепразол 40 мг – 1 раз на добу і кларитроміцин 500 мг – 3 рази на добу або амоксицилін 0.75-1.5 г – 2 рази на добу) Особливий режим дозування. При печінковій недостатності призначають по 10-20 мг; при порушенні функції нирок і у літніх пацієнтів корекції режиму дозування не потрібна.

Читайте також:   Круп у дітей: симптоми, лікування, особливості діагностики

Перед початком терапії необхідно виключити наявність злоякісного процесу (особливо при виразці шлунка), тому що лікування, маскуючи симптоматику, може відстрочити постановку правильного діагнозу.

Прийом одночасно з їжею не впливає на його ефективність.

  1. Може знижувати абсорбцію ефірів ампіциліну, солей Fe, ітраконазолу і кетоконазолу (омепразол підвищує pH шлунка).
  2. Будучи інгібіторів цитохрому P450, може підвищувати концентрацію і знижувати виведення діазепаму, антикоагулянтів непрямої дії, фенітоїну (ЛЗ, які метаболізуються в печінці за допомогою цитохрому CYP2C19), що в деяких випадках може вимагати зменшення доз цих ЛЗ.
  3. У той же час тривале застосування омепразолу в дозі 20 мг 1 раз на добу в комбінації з кофеїном, теофіліном, піроксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, етанолом, циклоспорином, лідокаїном, хінідином і естрадіолом не приводило до зміни їх концентрації в плазмі.

Підсилює інгібуючу дію на систему кровотворення ін. ЛС.

Не відмічено взаємодії з одночасно прийнятими антацидами.

Омепразол: інструкція із застосування, аналоги та відгуки, ціни в аптеках України

Омепразол – противиразковий лікарський препарат, який пригнічує процес виділення соляної кислоти в шлунку, пригнічуючи процес обміну іонів водню.

Сучасний ефективний препарат для зниження вироблення кислоти в шлунку. Механізм антисекреторної дії пов’язаний з пригніченням (придушенням активності) ферменту Н -К -АТФази (ферменту, що прискорює обмін іонів водню) в мембранах клітин слизової шлунка, що призводить до блокування кінцевої стадії утворення соляної кислоти.

Промез: інструкція із застосування, аналоги, як приймати

В результаті цього знижується рівень базальної (власної) і стимульованоїсекреції (виділення травних соків), незалежно від природи подразника. Дія препарату настає швидко і залежить від дози. Після одноразового прийому Омепразол 20мг ефект триває протягом 24 годин.

Не впливає на утворення внутрішнього чинника Касла і на швидкість проходження харчової маси через шлунок в дванадцятипалу кишку; не діє на гістамінові і ацетилхолінових рецептори.

Має високу абсорбцією. Біодоступність досягає 30-40%, збільшується у літніх людей, а при недостатності функції печінки доходить до 100%. Препарат має високу ліпофільність, внаслідок чого легко потрапляє в парієтальні клітини. Вступає в зв’язок з білками плазми (альбуміном і кислим альфа1-глікопротеїном) до 90-95%.

Показання до застосування

Від чого допомагає Омепразол? Згідно з інструкцією, препарат призначають в наступних випадках:

  • доброякісної виразки шлунка / 12-палої кишки (в тому числі, якщо захворювання пов’язане з прийомом НПЗП);
  • ерадикаційної терапії Н. pylori (в комбінації з антибактеріальними ЛЗ);
  • ГЕРБ;
  • профілактика аспірації кислотного вмісту шлунка;
  • ульцерогенная аденома ПЖЖ;
  • ослаблення симптомів кислотозависимих диспепсичних розладів (препарат допомагає при печії, усуває важкість у животі, відрижку, метеоризм, здуття, неприємний присмак і нудоту).

Інструкція по застосуванню Омепразол, дозування

Приймають внутрішньо, запиваючи водою в невеликій кількості. Розжовувати капсулу не можна. Одночасний прийом з їжею на ефективність препарату не впливає.

При загостренні виразкової хвороби шлунка і 12 п. Кишки, НПЗП-гастропатії і ерозивно-виразковий езофагіт рекомендована добова доза становить 1 капс. Омепразолу (20 мг).

При тяжкому перебігу рефлюкс-езофагіту дозування збільшують до 2-х капсул (40 мг). Приймати їх слід 1 раз на добу. Тривалість курсу лікування при виразковій хворобі 12 п.

кишки – 2-3 (при необхідності – 4-5 тижнів), при рефлюкс-екзофагіте і виразці шлунка – 8 тижнів.

Пацієнтам, які страждають синдромом Золінгера-Еллісона, призначається 60 мг препарату, розділених на 2-3 прийоми. За лікарським показаннями доза може бути збільшена до 80-120 мг на добу.

З метою профілактики рецидивів виразкової хвороби – по 1 капсулі 1 раз в день.

Для запобігання розвитку синдрому Мендельсона (кислото-аспіраційного пневмоніту), за годину до операції пацієнту рекомендується прийняти 40 мг омепразолу. При тривалому перебігу хірургічного втручання (більше двох годин) аналогічна доза вводиться повторно.

Знищення Хелікобактер пілорі (ерадикація Helicobacter pylori): добова доза – 40 мг (в 2 прийоми), тривалість курсу – 7 днів в комбінації з антибактеріальними препаратами.

Пацієнтам з печінковою недостатністю призначають по 20 мг препарату на добу.

Побічні ефекти

Інструкція попереджає про можливість розвитку таких побічних ефектів при призначенні Омепразол:

  • З боку органів травлення: діарея або запор, нудота, блювання, метеоризм, біль у животі, сухість у роті, порушення смаку, стоматит, транзиторне підвищення рівня печінкових ферментів у плазмі; у хворих з попереднім важким захворюванням печінки – гепатит (у т.ч. з жовтяницею), порушення функції печінки.
  • З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, збудження, сонливість, безсоння, парестезії, депресія, галюцинації; у хворих з важкими супутніми соматичними захворюваннями, у хворих з попереднім важким захворюванням печінки – енцефалопатія.
  • З боку опорно-рухового апарату: м’язова слабкість, біль у м’язах, біль у суглобах.
  • З боку системи кровотворення: лейкопенія, тромбоцитопенія; в окремих випадках – агранулоцитоз, панцитопенія.
  • З боку шкірних покривів: свербіж; рідко (в окремих випадках) – фотосенсибілізація, мультиформна еритема, алопеція.
  • Алергічні реакції: кропив’янка, ангіоневротичний набряк, бронхоспазм, інтерстиціальний нефрит і анафілактичний шок.
  • Інші: порушення зору, периферичні набряки, посилення потовиділення, лихоманка, гінекомастія; рідко – утворення шлункових гландулярних кіст під час тривалого лікування (наслідок інгібування секреції соляної кислоти, носить доброякісний оборотний характер).

Протипоказання

Протипоказано призначати Омепразол в наступних випадках:

  • при вагітності та годування груддю – так як немає досліджень, які підтверджують або заперечують проникнення в грудне молоко і через плаценту, від прийому препарату слід утриматися;
  • при індивідуальній непереносимості препарату;
  • у дітей молодше 12 років;
  • при тяжкій формі ниркової або печінкової недостатності.

Передозування

Симптоми передозування – це сплутаність свідомості, сонливість, зниження чіткості при сприйнятті зорових образів, головний біль, сухість слизової оболонки ротової порожнини, нудота, аритмія, тахікардія.

Терапія симптоматична. Гемодіаліз вважається недостатньо ефективним.

Аналоги Омепразол, ціна в аптеках

При необхідності, замінити Омепразол можна на аналог по активної речовини – це препарати:

  1. Гастрозол,
  2. зероцід,
  3. Омез,
  4. Оміпікс,
  5. Омітокс,
  6. Омізак,
  7. Ортанол,
  8. Промез,
  9. Ультоп,
  10. Хеліцід,
  11. Гелікол.

Вибираючи аналоги важливо розуміти, що інструкція із застосування Омепразол, ціна та відгуки на препарати схожого дії не поширюються. Важливо отримати консультацію лікаря і не виробляти самостійну заміну препарату.

Ціна в аптеках України: капсули Омепразол 20 мг 30 шт. – від 25 до 34 гривень, за даними 746 аптек.

Відгуки лікарів переважно позитивні. Фахівці відзначають, що препарат є безпечним, ефективним і доступним для більшості пацієнтів.

Промез – опис препарату, інструкція із застосування, відгуки

Виробники: Protech Biosystems Pvt. Ltd

Капсула Промез (Promes)

Інгібітор H + -K + -АТФ-ази. Гальмує активність H + -K + -АТФ-ази в парієтальних клітинах шлунка і блокує тим самим заключну стадію секреції соляної кислоти. Це призводить до зниження рівня базальної і стимульованої секреції, незалежно від природи подразника.

Внаслідок зниження секреції кислоти зменшує або нормалізує вплив кислоти на стравохід у пацієнтів з рефлюкс-езофагітом.

Омепразол надає бактерицидний ефект на Helicobacter pylori. Ерадикація H.

pylori при одночасному застосуванні омепразолу та антибіотиків дозволяє швидко купірувати симптоми захворювання, досягти високого ступеня загоєння пошкодженої слизової і стійкої тривалої ремісії і зменшити ймовірність розвитку кровотечі з шлунково-кишкового тракту.

Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення (в т.ч. асоційована з Helicobacter pylori), рефлюкс-езофагіт, синдром Золлінгера – Еллісона, ерозивно-виразкові ураження шлунка та дванадцятипалої кишки, пов’язані з прийомом НПЗЗ.

капсули, розчинні в кишечнику 20 мг; упаковка контурних безчарункових 10 пачка картонна 3; капсули, розчинні в кишечнику 20 мг; упаковка контурних безчарункових 10 пачка картонна 5; капсули, розчинні в кишечнику 20 мг; упаковка контурних безчарункових 10 пачка картонна 10;

капсули, розчинні в кишечнику 20 мг; упаковка контурних безчарункових 14 пачка картонна 1;

При прийомі всередину швидко абсорбується з шлунково-кишкового тракту. Проникає в парієтальні клітини слизової оболонки шлунка. Зв’язування з білками плазми близько 95%, переважно з альбумінами. Біотрансформується в печінці.

Читайте також:   Стоматит у дітей: причини виникнення, як лікувати в домашніх умовах

Виводиться нирками – 72-80%, з калом – близько 20%. T1 / 2 0.5-1 ч. У пацієнтів з хронічними захворюваннями печінки T1 / 2 збільшується до 3 год.

У зв’язку з відсутністю клінічного досвіду омепразол не рекомендується застосовувати при вагітності. При необхідності застосування в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.

Хронічні захворювання печінки (у т.ч. в анамнезі), підвищена чутливість до омепразолу.

З боку травної системи: рідко – нудота, діарея, запор, болі в животі, метеоризм. З боку центральної нервової системи: рідко – головний біль, запаморочення, слабкість. З боку системи кровотворення: в окремих випадках – анемія, еозинопенія, нейтропенія, тромбоцитопенія. З боку сечовидільної системи: в окремих випадках – гематурія, протеїнурія. З боку кістково-м’язової системи: в окремих випадках – артралгія, м’язова слабкість, біль у м’язах.

Алергічні реакції: рідко – шкірний висип.

Індивідуальний. При прийомі всередину разова доза становить 20-40 мг. Добова доза – 20-80 мг; частота застосування – 1-2 рази / добу. Тривалість лікування – 2-8 тижнів.

Симптоми: сухість у роті, нудота, нечіткість зору, головний біль, посилення потовиділення, приплив крові до обличчя, тахікардія, сонливість, сплутаність свідомості.

Лікування: симптоматичне; діаліз малоефективний.

  • При одночасному застосуванні описані випадки розвитку симптомів токсичної дії бензодіазепінів, що пов’язано з пригніченням активності ізоферментів CYP3A і, мабуть, CYP2C9.
  • При одночасному застосуванні з атракурію безилатом пролонгируются ефекти атракурію безилату.
  • При одночасному застосуванні з вісмуту, Трікалі діцітрат можливо небажане підвищення абсорбції вісмуту.
  • При одночасному застосуванні з дигоксином можливо невелике підвищення концентрації омепразолу в плазмі крові.
  • При одночасному застосуванні з дисульфірамом описаний випадок порушення свідомості і кататонії; з індинавіром – можливе зменшення концентрації індинавіру в плазмі крові; з кетоконазолом – зменшення абсорбції кетоконазолу.
  • При тривалому застосуванні з кларитроміцином відбувається підвищення концентрацій омепразолу і кларитроміцину в плазмі крові.
  • Описані випадки зменшення виведення метотрексату з організму у пацієнтів, які отримують омепразол.
  • При одночасному застосуванні з теофіліном можливо невелике підвищення кліренсу теофіліну.
  • Вважають, що при одночасному застосуванні цих ліків під високих дозах і фенітоїну можливе підвищення концентрації фенітоїну в плазмі крові.
  • Описані випадки підвищення концентрації циклоспорину в плазмі крові при одночасному застосуванні з цклоспоріном.
  • При одночасному застосуванні з еритроміцином описаний випадок підвищення концентрації омепразолу в плазмі крові, при цьому ефективність омепразолу зменшувалася.

Перед початком лікування слід виключити наявність злоякісного новоутворення в ШКТ, особливо при виразці шлунка (через можливість згладжування симптомів і збільшення часу до постановки діагнозу). На тлі важкої печінкової недостатності лікування можливе тільки під ретельним лікарським контролем (доза не повинна перевищувати 20 мг / добу).

Для хворих з Азії імовірна необхідність коригування дози, особливо при тривалому протирецидивного лікуванні. При одночасному призначенні варфарину рекомендується моніторування концентрації антикоагулянту в сироватці крові або регулярне визначення протромбінового часу з подальшим коректуванням дози.

Необхідно враховувати, що в безперервній протирецидивної терапії омепразолом потребують такі групи пацієнтів: з вираженими і частими симптомами і / або ендоскопічно доведеною III-IV стадією гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ) по Savary – Miller, при наявності ускладнень (стравохід Барретта, стриктура або виразка) , тривалому прийомі препаратів, що сприяють виникненню ГЕРБ, збереженні симптомів після загоєння, великої тривалості симптоматики до початку терапії, дуже низьких показниках базального тиску в області НСС.

При езофагіті II стадії (по Savary – Miller) підтримуюча терапія рекомендується після двох рецидивів. Ефективність перманентної терапії при ГЕРХ підвищує комбіноване лікування прокінетіческого препаратами.

У разі проведення підтримуючої терапії у пацієнтів з ГЕРХ, асоційованої з Н. pylori, для попередження розвитку атрофії слизової оболонки доцільна ерадикація збудника.

Використання в педіатрії

У зв’язку з відсутністю досвіду клінічного застосування омепразол не рекомендується застосовувати у дітей.

зберігання

У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C.

24 міс.

Інструкція по застосуванню до ліків Промез

Промез (омепразол): Інгібітор протонної помпи. Капсули.Промез – це ліки, які знижує секрецію залоз шлунка – протонного насоса інгібітору. Пригнічує фермент Н + К + АТФ-азу в парієтальних клітинах шлунково-кишкового тракту і тим самим блокує стадію синтезу соляної кислоти.

Після прийому препарату активна речовина починає діяти протягом доби, максимальний ефект досягається через кілька годин.

Після закінчення прийому кошти секреторна активність відновлюється через п’ять діб. Як потрібно приймати препарат Промез?

 Інструкція

В інструкції до прийому зібрана вся корисна інформація, що стосується прийому кошти, показань, складу, взаємодії з іншими ліками, умов зберігання, протипоказань, форми випуску. Ці дані потрібно уважно вивчити, щоб в подальшому не зіткнутися з непередбаченою ситуацією. Крім того, в статті також можна знайти відомості про ціну і можливих аналогах.

Фармакологічна дія

Промез застосовується при лікуванні виразково-ерозивних уражень дванадцятипалої кишки і шлунку. Препарат купірує напад загострення патологічних процесів і знижує секрецію шлункових залоз. Терапевтичний ефект після прийому Промеза проявляється протягом короткого проміжку часу.

Така особливість препарату дозволяє застосовувати його як засіб екстреної допомоги при загостренні патологій травного тракту. Зберігається ефект протягом доби.

Властивості препарату:

  • зниження рівня стимульованої, а також базальної секреції (природа роздратування не має значення);
  • патогенний вплив на бактерії хелікобактер пілорі;
  • купірування симптоматики рефлюкс-езофагіту;
  • прискорення процесу загоєння слизових оболонок;
  • зниження ризику кровотеч у органах травного тракту.

показання

Важливо! Якщо пацієнту дуже важко ковтати капсули цілком, то можна випити тільки пелети, розчинивши їх у склянці води.

Дане ліки призначається для лікування таких станів, як:

  • Виразка, яка знаходиться на стадії загострення, в тому числі викликана Helycobacter pylori (у складі комплексного лікування);
  • Ерозивно-виразкові ураження, яке викликане тривалим прийомом НВПС;
  • Синдром Золлінгера-Еллісона.

Дієта при виразці: дозволені і заборонені продукти.

спосіб прийому

Важливо! Одночасний прийом кошти з їжею не впливає на його ефективність!

Препарат потрібно приймати всередину, запиваючи водою.

  • При виразці, яка знаходиться на стадії загострення призначається препарат в дозі 20 мг. Лікування триває 2-4 тижні;
  • Для лікування ерозивно-виразкового езофагіту призначається ліки в дозі 20 мг. Лікування триває від чотирьох до восьми тижнів;
  • При ерадикації Helicobacter pylori призначається препарат в дозуванні 20 мг 2 рази на день. Лікування триває від семи днів до двох тижнів (в залежності від тієї схеми лікування, яка була обрана).
  • При лікуванні рефлюкс-езофагіту призначається ліки в дозуванні 20 мг. Його потрібно приймати тривалий проміжок часу (до підлозі року). Прийом здійснюється для усунення симптоматики;
  • При синдромі Золлінгера-Еллісона дозування підбирається в індивідуальному порядку, але, як правило, вона не перевищує 60 мг в день. Якщо потрібно, то вона може бути збільшена до 120 мг на день, але в такому випадку кількість прийомів ділиться на 2 рази.

У пацієнтів, у яких була діагностована печінкова недостатність, дозування не повинна перевищувати 20 мг на добу.

склад

Препарат представлений у вигляді капсул, які мають рожеву кришечку, а також майже білий корпус. У самій капсулі знаходяться пелети, які мають білий відтінок.

До складу капсули входить омепразол, а також лактоза, целюлоза, титану діоксид, гіпромелоза, целюлоза мікрокристалічна.

До складу оболонки капсули входить барвник Азорубін, а також желатин.

взаємодія

Перед застосуванням медикаменту “Промез» необхідно проконсультуватися з врачом.Прі поєднанні з атракурієм безилатом збільшується ефект останнього. Крім того абсорбція вісмуту Трікалі діцітрат підвищується при одночасному прийомі з Промезом.

  • При спільному прийомі препарату Промез з дигоксином може спостерігатися збільшення концентрації активної речовини першого ліки в крові.
  • При прийомі з дисульфірамом описаний одиничний випадок порушення свідомості; при прийомі з індинавіром може спостерігатися зниження концентрації останнього в крові; з кетоконазолом – відбувається абсорбція останнього.
  • При спільному прийомі з еритроміцином підвищується концентрація активної речовини Промеза в крові, при цьому ефективність засобу не зменшується.

 Побічні ефекти

Увага! Ліки можуть впливати на водія!

Іноді у хворого можуть відзначатися такі прояви, як:

  • Запор, метеоризм, сухість у роті, стоматит, жовтяниця, галюцинації, енцефалопатія, нудота, біль в області живота, порушення смаку, гепатит;
  • Збудженість стану, депресія, запаморочення, парестезії, сонливість, безсоння, головний біль;
  • Міалгія, м’язова слабкість, біль у суглобах;
  • Тромбоцитопенія, панцитопенія, агранулоцитоз;
  • Висип на шкірі, еритема, фотосенсибілізація, алопеція, свербіж;
  • Кропив’янка, бронхоспазм, лихоманка, нефрит, набряклість, анафілактичний шок;
  • Порушення зору, гінекомастія, підвищене потовиділення.

Читайте також:   Герпетиформний дерматит Дюринга: специфічні симптоми, методи діагностики і лікування

Передозування

Інгібітор H + -K + -АТФ-ази. Гальмує активність H + -K + -АТФ-ази в парієтальних клітинах шлунка і блокує тим самим заключну стадію секреції соляної кіслоти.Прізнакі передозування Промезом можуть виникати протягом короткого проміжку часу після прийому завищеною дози препарату. Підвищує ризик негативної реакції організму наявність надмірної чутливості до омепразолу або протипоказань, зазначених виробником в інструкції.

При значних передозуваннях препарат може спровокувати підвищене потовиділення, порушення роботи органів зору і сплутаність свідомості. Реакція з боку нервової системи проявляється у вигляді підвищеної збудливості або сонливості.

Після перевищення дозування зберігаються такі стани:

  • слабкість, надмірна сонливість і головний біль;
  • відхилення з боку травного тракту і процесу спорожнення кишечника;
  • м’язова слабкість і ознаки артралгії;
  • алергічні реакції організму у вигляді висипки (висипання супроводжуються сверблячкою).

Протипоказання

Ліки Промез не рекомендується призначати для лікування вищевказаних станів при наявності таких захворювань, як:

  • Алергія на окремі речовини ліки;
  • Серйозної поразки печінки або ж нирок;
  • Дитячий вік пацієнта.

вагітність

У цей проміжок часу краще взагалі не приймати будь-яких засобів, у тому числі і препарат Промез. Однак, якщо є гостра необхідність в його прийомі, то допускається застосування засобу, але регулярно дівчину повинен спостерігати лікар. Тільки в цьому випадку можна говорити про безпечне лікування.

Під час грудного годування також не рекомендується приймати ліки Промез. Ні в якому разі не повинен супроводжуватися прийом кошти з грудним годуванням.

 особливі вказівки

Вплив на водіння автотранспортом і управління механізмами

Негативний вплив відсутній.

Вагітність і лактація

Препарат не рекомендується застосовувати при вагітності. При вагітності препарат не використовується. Якщо виникає необхідність прийому Промеза в період лактації, то грудне вигодовування необхідно на якийсь час припинити.

Застосування в дитячому віці

Не використовується.

При порушеннях функції печінки

До числа протипоказань відносяться хронічні захворювання печінки.

При порушеннях функції нирок

Даних в інструкції не вказано.

Умови та термін зберігання

Без рецепта.

 зберігання

Препарат слід зберігати при температурі від 15 до 25 градусів в приміщенні, де буде сухо, прохолодно, а також темно. Крім цього, ні в якому разі не давати ліки в руки маленьким діткам.

При дотриманні всіх рекомендацій ліки можна використовувати протягом двох років. Прострочений продукт ні в якому разі далі використовувати не можна.

Ціна

У різних країнах ціна може істотно варіюватися.

Україна

Ціна на ліки становить 33,56 гривень.

Україна

Вартість на препарат в середньому становить 15,85 гривень.

6. Аналоги

Препарат Промез має велику кількість засобів, якими його можна замінити.

Серед них можна виділити такі, як:  Гастрозол, зероцід, Омез, Омепразол, Веро-Омепразол, Омефез, Оцід, Демепразол, Лосек, Улзол, Желкізол, Омітокс, Плеом-20, Цісагаст, Золсер, Омекапс, Омепразол-АКОС, Крісмел, Омезол, Омепрус, Пептікум, Ультоп, Хелол, Ромесек, Омепразол Сандоз, Омепразол-Тева, Ортанол, Оміпікс, Омепразол-Акрі, Улкозол, Хеліцід.

Серед цих препаратів можна підібрати найбільш відповідні ліки, однак, його підбором повинен займатися тільки лікар.

 Відгуки

Даний препарат має велику кількість відгуків. Серед них переважна більшість – позитивні. Це є підтвердженням того, що ліки дійсно ефективно. Та й ціна на нього низька, що не сильно вдаряє по кишені.

У препарату Промез також є і негативні відгуки. У них пацієнти висловлюють своє невдоволення через великого списку побічних проявів.

Крім того, у препарату Промез є протипоказання, які також не подобаються деяким з хворих. В цілому ж люди повідомляють, що Промез є високоефективним ліками, яке успішно усуває захворювання шлунково-кишкового тракту.

 підсумки

  1. Промез відноситься до категорії препаратів, призначених для зниження секреції шлункових залоз (застосовується при терапії виразкових утворень, ерозій та інших патологічних процесах в органах системи травлення);
  2. препарат не використовується при вагітності, під час лактації і не підходить для застосування в педіатричній практиці;
  3. терапевтичний ефект Промеза проявляється протягом двох годин і зберігається протягом доби;
  4. препарат підходить для екстреного купірування нападів виразково-ерозивних захворювань шлунково-кишкового тракту;
  5. не можна допускати передозувань препарату (наслідками можуть стати серйозні порушення з боку різних систем організму);
  6. максимальний терапевтичний ефект досягається при доповненні препарату лікарськими засобами з категорії антибіотиків (при наявності показань до їх застосування);
  7. після тривалого курсу прийому Промеза можливі зміни в показниках лабораторних досліджень біологічного матеріалу.

Промез – це ліки, спрямоване на усунення захворювань шлунково-кишкового тракту. Важливо пам’ятати, що самолікування може істотно нашкодити організму, тому потрібна попередня консультація лікаря.

Промез – інструкція із застосування, ціна

  • Найменування: Промез
  • Форми випуску – капсули (стрипи) 20 мг
  • Фармакологічна група – протонового насоса інгібітор

Фармакологічна дія

  • інгібітор протонного насоса
  • противиразковий
  • знижує кислотопродукцию

Інгредієнти – омепразол 20 мг, допоміжні речовини (манітол, лактоза, гіпромелоза, гідрогенфосфат безводний двоосновний, касторове масло, крохмаль, барвник кармозін)

Склад по компонентах

  • гіпромелоза
  • гідрогенфосфат безводний двоосновний
  • лактоза
  • барвник
  • крохмаль
  • маннитол
  • масло касторове
  • омепразол

Фармакодинаміка

Гальмує активність H + -К + -АТФ-ази в парієтальних клітинах шлунка і блокує тим самим заключну стадію секреції соляної кислоти (інгібітор «протонового насоса»). Це призводить до зниження рівня базальної і стимульованої секреції, незалежно від природи подразника. Антисекреторний ефект (20 мг) настає протягом першого ч, максимум через 2 ч.

Інгібування 50% максимальної секреції триває 24 год. Маючи високу ліпофільність, продукт легко проникає в парієтальні клітини шлунка, концентрується в них, і надає захисну дію. Інгібуючий ефект наростає у перші чотири дні прийому, стабілізуючись ст последствіїдствії.

Секреторна активність нормалізується через 3-4 дні надалі закінчення прийому продукту.

Фармакокінетика

Абсорбується швидко в шлунково-кишковому тракті (ШКТ), найбільша концентрація через 0.5-1 ч, біодоступність – 30-40%, період напіввиведення – 0.5-1.5 ч, кліренс 500-600 мл / хв, зв’язок з білками плазми крові – 90 95%. Виводиться з організму з сечею (70-80%) і жовчю (20-30%).

застосування

  • Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення, рефлюкс-езофагіт, синдром Золлінгера-Еллісона, стресові виразки шлунково-кишкового тракту.

режим дозування

При загостренні виразкової хвороби і рефлюкс-езофагіті рекомендується призначати по 20 мг 1 раз на день (перед сніданком). Капсули слід ковтати цілими, запиваючи невеликою кількістю рідини. При виразковій хворобі дванадцятипалої кишки рубцювання виразки відбувається, як правило, на 3-му тижні лікування.

При потребі лікування належить продовжити ще на 2 тижні. При виразковій хворобі шлунка і езофагіті рубцювання виразки у більшості хворих спостерігається через 4 тижні після початку терапії.

Хворим, резистентним до лікування іншими противиразковими продуктами, рекомендується призначати по 40 мг / добу; тривалість курсу лікування при виразці дванадцятипалої кишки становить до 4-х тижнів, при виразці шлунка і рефлюкс-езофагіті до 8 тижнів.

При синдромі Золлінгера-Еллісона призначають в початковій дозі 60 мг; при потребі дозу можна збільшити до 80 мг / добу (в цьому випадку її призначають в 2 прийоми). Тривалість лікування від 2 до 8 тижнів.

Побічні дії

  • Нудота, діарея, запор, болі в животі, метеоризм, головний біль, запаморочення, слабкість, шкірний висип.

Протипоказання

  1. Не рекомендується призначати дітям, вагітним і годуючим матерям.

Використання

Уповільнює елімінацію лікарських засобів, які метаболізуються в печінці шляхом мікросомального окислення (діазепам, фенітоїн, варфарин та ін).

особливі вказівки

Перед початком терапії необхідно виключити можливість присутності злоякісного процесу (особливо при виразці шлунка), тому що лікування продуктом може замаскувати симптоматику і відстрочити правильну діагностику.

Увага! Перед застосуванням медикаменту “Промез» необхідно проконсультуватися з лікарем.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *