“Мій лікуючий лікар настійно рекомендував включити в схему терапії препарат Юнідокс Солютаб. Сьогодні побувала в кількох аптеках і була неприємно вражена: ліки коштують від 300 до 350 гривень.
Помітивши моє сум’яття, фармацевт люб’язно пояснив, що можна придбати аналог антибіотика, яким є засіб Доксициклин. Ціни на нього часто нижче.
Тепер перебуваю в повній розгубленості: чому доктор призначив саме дорогий Юнідокс, і чи не можна замінити його бюджетним товаром? ”
Коротко про склад і лікарських формах
Отже, щоб відповісти на питання: «Медикамент Доксициклин або ліки Юнідокс Солютаб, що краще?» і вирішити, чи варто замінювати призначений засіб аналогом, потрібно порівняти достоїнства і недоліки цих медичних товарів. Саме про це ми і поговоримо.
Юнідокс Солютаб пропонується споживачам у вигляді диспергуючих таблеток, тобто пігулок, які розчиняються в ротовій порожнині. Форма випуску Доксицикліну – пероральні капсули. Детальний опис складу препаратів – в таблиці нижче.
| Назва медикаменту | Активна речовина, в мг | допоміжні компоненти |
| Юнідокс Солютаб | Доксицикліну моногідрат 100,0 |
|
| доксициклін | Доксицикліну гідрохлорид, 100,0 |
|
Як видно з таблиці, в складі лікарських засобів – абсолютно різні додаткові речовини і неоднаковий тип активного компонента.
Основна відмінність
Діюча складова медикаментів, описана вище, і обумовлює несхожість лікарських засобів.
- гідрохлорид може спровокувати значні подразнення слизової шлунково-кишкового тракту (аж до розвитку гастриту і виразки);
- моногідрат не володіє таким руйнівним дією на стравохід і шлунок.
На сьогоднішній день в ряді країн препарат, що містить молекулу хлороводню, був знятий з виробництва.
Українська медицина ще використовує розглянутий медикамент, але фахівці клінік, прагнучи мінімізувати наслідки задіяння доксицикліну гідрохлориду в терапії, рекомендують пацієнтам вживати його тільки стоячи, запиваючи великою кількістю рідини.
Загальні відомості про лікарські засоби
Показаннями до застосування препаратів є наступні діагнози:
- інфекції системи дихання (зокрема, бронхіти і фарингіти), розвиток яких спровоковано стрептококами, клебсієлами, мікоплазмами та ін. патогенними агентами;
- запальні захворювання сечостатевої системи, спричинені хламідіями і уреаплазмами;
- сифіліс, м’який шанкр, гонорея;
- бруцельоз;
- туляремія;
- холера, чума;
- кон’юнктивіти, що виникли внаслідок проникнення в організм Chlamydia trachomatis.
З повним переліком захворювань, при яких застосовуються лікарські засоби, можна ознайомитися в інструкції до медичних товарів.
Фармакокінетика
Доксициклін, що входить до складу розглянутих медикаментів, характеризується швидким всмоктуванням. Ліки відрізняється здатністю добре проникати практично в усі середовища організму (крім спинномозкової рідини).
Необхідні терапевтичні концентрації спостерігаються через півгодини від моменту прийому препарату.
Серед мінусів всіх препаратів, що містять вказаний антибіотик – посилення дії при повторному введенні, подолання плацентарного бар’єру і утворення нерозчинних комплексів Са2 (останнє з перерахованих властивостей викликає зміна кольору емалі зубів у маленьких пацієнтів).
І Юнідокс Солютаб, і Доксициклин виводяться переважно через кишечник (до 60% від загального обсягу).
схеми терапії
В іншому загальні принципи призначення медичних товарів практично не відрізняються:
- тривалість лікування в середньому становить 5 днів;
- в перші 24 години після початку терапії дозування медикаментів становить 200 міліграм (допускається поділ зазначеної кількості на 2 прийоми), потім – по 100 мг щодоби.
Зазначене дозування задіюється для лікування дорослих пацієнтів і дітей старше 8 років, маса тіла яких – від 45 кілограмів.
Якщо дитина важить менше 45 кг, то кількість препарату в перший день розраховується за формулою 4 мг на 1 кг. Надалі дозування знижується до 2 мг / кг.
Протипоказання
Заборонено застосовувати Доксициклин і Юнідокс Солютаб при індивідуальній непереносимості пацієнта до представників тетрациклінової групи, для лікування вагітних і лактуючих жінок, в педіатрії (до досягнення дитиною восьмирічного віку). Додатковими протипоказаннями є наявність в анамнезі порфірії, порушень функціонування нирок, печінки.
висновок
Лікування наслідків негативного впливу на організм останнього з перерахованих лікарських засобів може ще болючіше вдарити по бюджету пацієнта.
Відмінність препаратів Доксициклин і Юнідокс Солютаб
При захворюваннях інфекційної природи лор-органів, сечостатевої системи нерідко прописують Доксициклин або Юнідокс Солютаб. Ці антибіотики однієї тетрациклінової групи з подібним складом, проте між ними є відмінності – не тільки в ціні, але і побічні дії. Про них необхідно пам’ятати перед початком лікування.
При захворюваннях інфекційної природи лор-органів, сечостатевої системи нерідко прописують Доксициклин або Юнідокс Солютаб.
Перед застосуванням препарату Доксициклін
Доксициклін – антибіотик. Його основний діючий компонент – доксицикліну гідрохлорид. Продається у вигляді капсул або ампул з порошком для приготування розчину для внутрішньовенного введення.
Впливає на бактерії багатьох груп, проте більшість штамів бактеріофагів стійкі до лікарського препарату.
Показання до застосування:
- інфекції ЛОР-органів, сечостатевої системи, шкірних покривів;
- запально-інфекційні патології, викликані бактеріями, що мають чутливість до доксицикліну.
Препарат потрібно запивати великою кількістю води, при цьому розкривати капсули не можна. Залежно від захворювання, тяжкості симптомів лікарі прописують по 1-2 шт. на добу.
До побічних ефектів від прийому Доксицикліну відносять:
- проблеми зі стільцем;
- поява нудоти, печії;
- больові відчуття в животі;
- запаморочення;
- поява молочниці;
- алергія.
Лікарський засіб заборонено до застосування дітям до 8 років, при вагітності, під час ГВ (лактації). Інші протипоказання:
- хвороби нирок, печінки;
- непереносимість лактози;
- проблеми з всмоктуванням глюкози;
- індивідуальна непереносимість компонентів.
Пацієнтам, які мають виразку шлунково-кишкового тракту, перед прийомом Доксицикліну потрібно порадитися з лікарем, щоб уникнути появи ускладнень.
Пацієнтам, які мають виразку шлунково-кишкового тракту, перед прийомом Доксицикліну потрібно порадитися з лікарем, щоб уникнути появи ускладнень.
Перед застосуванням препарату Юнідокс Солютаб
Юнідокс відноситься до антибіотиків тетрациклінової групи. Чинний компонент – доксицикліну моногідрат, в складі є лактоза моногідрат, діоксид кремнію, сахарин. Випускається в таблетках.
Лікарі прописують антибіотик при:
- інфекціях і запальних процесах, викликаних бактеріями, що мають чутливість до діючої речовини;
- патологіях сечостатевої системи, які викликані проникненням інфекційного агента;
- інфекційних захворюваннях шкіри.
Даний препарат можуть призначати при акне, якщо захворювання викликане впливом бактерій на організм підлітка.
Добре всмоктується – його біологічна доступність становить більше 85%. Виводиться препарат разом з калом.
Приймають таблетки всередину, запиваючи водою, – процес абсорбції в кишечнику проходить за короткий термін. Засіб виявляє невеликі вплив на всмоктування їжі, тому його рекомендовано приймати після їжі.
Побічні ефекти від прийому спостерігаються рідко – частіше це відбувається через порушення схеми лікування, передозування, при чутливості до основних компонентів лікарського засобу.
Виражаються в наступному:
- неприємні відчуття в животі;
- діарея або запор;
- головні болі;
- анемія;
- алергія.
Прийом антибіотиків призводить до фотосенсибілізації, тому при лікуванні потрібно намагатися менше перебувати на сонці. У зворотному випадку на шкірі можуть з’явитися пігментні плями. У ряді випадків з’являється молочниця, однак частіше це пов’язано зі зміною мікрофлори через зниженого імунітету.
Препарат заборонений до прийому в період вагітності, під час ГВ через те, що компоненти ліки можуть проникнути в організм дитини через плаценту або молоко матері. Заборонено лікувати дітей до 8 років.
Приймають Юнідокс Солютаб всередину, запиваючи водою, – процес абсорбції в кишечнику проходить за короткий термін.
Медикамент не можна поєднувати з ліками, в складі яких є кальцій, магній і залізо, – це може стати причиною утворення хелатів неактивного характеру.
Від чого таблетки Юнідокс Солютаб і Доксициклин
Антибіотики призначаються при інфекційних патологіях лор-органів, захворюваннях сечостатевої системи, які розвинулися через появу хламідій, уреаплазм.
До дії антибіотиків чутливі інфекційні мікроорганізми, які можуть привести до розвитку:
- гонореї;
- бруцельозу;
- кон’юнктивіту;
- сифілісу.
Також їх прописують при лікуванні інфекційних патологій шлунково-кишкового тракту.
Незалежно від захворювання, рекомендовано додатково приймати пробіотики, що дозволить швидше відновити мікрофлору шлунка і кишечника.
порівняння препаратів
схожість
Юнідокс Солютаб і Доксициклин мають ідентичні показання до застосування, протипоказання, час досягнення концентрації лікарського препарату в крові.
різниця
Головне, чим відрізняється Юнідокс Солютаб від Доксицикліну, – склад лікарського препарату.
Так, діюча речовина оригінального медикаменту – доксицикліну моногідрат, у його аналога – доксицикліну гідрохлорид.
Різниця між ними в тому, що в моногідраті містяться молекули води, гідрохлорид – елементи хлороводню.
Через це не змінюються показання до застосування та механізм дії лікарських препаратів, але є відмінність в побічні ефекти. Так, доксицикліну гідрохлорид може стати причиною сильного роздратування слизової шлунка, розвитку гастриту, появи виразки. Доксицикліну моногідрат діє на стравохід і шлунок більш м’яко.
Чи можна замінити Юнідокс Солютаб на Доксициклин
Заміна препарату можлива, якщо немає протипоказань до прийому. Однак вирішувати це питання має лікуючий фахівець на основі скарг пацієнта, появи побічних реакцій на препарат.
Потрібно враховувати, що біологічна доступність Доксицикліну нижче, ніж у оригінального лікарського препарату, тому при важкій формі інфекційних захворювань він діє менш ефективно.
що дешевше
Юнідокс Солютаб – оригінальний лікарський засіб, тому воно коштує дорожче. Вартість упаковки становить від 340 грн. Аналог можна придбати в аптеці від 40 грн. за упаковку.
Що краще Доксициклин або Юнідокс Солютаб
Вибираючи препарат, потрібно орієнтуватися не тільки на його вартість. Якщо є захворювання травного тракту, то краще вибрати безпосередньо оригінальний препарат, який не має настільки згубного впливу на роботу шлунково-кишкового тракту. При відсутності подібних патологій можна вибрати Доксициклин, але все одно потрібно радитися з лікарем перед прийомом.
Думка лікарів і відгуки пацієнтів
Олександра, фармацевт, Санкт-Петербург
Багато пацієнтів вибирають Доксициклин, але я раджу замінити його оригінальним препаратом, хоча він і коштує дорожче. Це викликано тим, що він містить в складі доксицикліну моногідрат, який не дратує слизову шлунка і не призводить до розвитку виразок на відміну від Доксицикліну.
Катерина, терапевт, Перм
Обидва цих антибіотика дієві, швидко справляються з інфекційними патологіями. При виборі ліків враховую тривалість курсу: якщо захворювання вимагає прийому антибіотиків понад 5-7 днів, прописую Юнідокс, щоб знизити ймовірність розвитку гастриту. Чи не призначаю його більш дешевий аналог людям похилого віку, тим, хто має патології травного тракту.
Анжела, 27 років, Єкатеринбург
Виявили хламідіоз, лікар спочатку призначив лікування Доксицикліном, проте дізнавшись, що у мене хворий шлунок, прописав більш безпечний Юнідокс, хоча у нього і вище ціна. Пропила курс – ліки допомогло, буквально за пару днів пішли неприємні симптоми. Також не було ніякої побічної реакції.
Олена, 33 роки, Київ
Нещодавно дізналася, що Доксициклин – повний аналог оригінального Юнідокс, який набагато дешевше. Допоміг від гострого фарингіту і запалення вуха: висока температура, біль в голові, сильний кашель. Лор-лікар виписав Доксициклин: на наступний день після прийому настало полегшення, за період лікування не з’явились ніякі побічні реакції.
Юнідокс Солютаб: інструкція із застосування і для чого він потрібен, ціна, відгуки, аналоги
Препарат Юнідокс Солютаб є антибіотичним засобом групи тетрацикліну з широким спектром протимікробної впливу. Медикамент застосуємо для терапії безлічі інфекційних уражень різних систем організму, викликаних чутливими до дії активного компонента патогенними мікроорганізмами. Засіб має виражену бактеріостатичну дію. Юнідокс Солютаб можна приймати з 8 років, що значно розширює терапевтичні можливості медикаменту. Для досягнення найбільш ефективного результату слід довірити розрахунок індивідуальних дозувань кваліфікованого фахівця.
Лікарська форма
Протимікробний засіб Юнідокс Солютаб випускається у формі круглих сірувато-жовтих двоопуклих диспергуючих таблеток з вигравіруваним кодом «173» на одному боці та насеченной розділювальною смугою – на інший.
Медикамент упаковується в картонні пачки, що містять один блістер по 10 таблеток.
Опис і склад
Діюча речовина антибіотика Юнідокс Солютаб представлено моногідратом доксицикліну. Кожна лікарська одиниця кошти містить 100 мг активного елементу.
В якості допоміжних речовин виступають:
- безводний діоксид кремнію;
- магнію стеарат;
- гіпромелоза;
- моногідрат лактози;
- сахарин;
- целюлоза мікрокристалічна.
Читайте також: Після сексу болять яєчка, що з цим робити?
фармакологічна група
Юнідокс Солютаб відноситься до групи антимікробних препаратів тетрациклінового ряду з вираженим бактеріостатичну дію.
Лікарська активність доксицикліну полягає в порушенні обмінних процесів і перериванні синтезу білка в мембранах клітин патогенних мікроорганізмів. Крім цього, речовина сприяє розриву зв’язків певних різновидів РНК з рибосомні мембранами.
Доксициклін проявляє підвищену активність відносно розвиваються і діляться бактерій. На мікрофлору, що знаходиться в стані спокою, засіб практично не впливає. Бактеріостатичний ефект спостерігається щодо широкого ряду патогенних мікроорганізмів.
До дії доксицикліну сприйнятливі деякі грампозитивні, грамнегативні та різні бактерії, що викликають інфекційні захворювання, що передаються статевим шляхом.
Юнідокс Солютаб проявляє високу ступінь абсорбції з шлунково-кишкового тракту, на яку не впливає прийом їжі. Можливість зв’язування доксицикліну з сироватковими білками крові становить в середньому 90%. Концентрація активної речовини в плазмі досягає максимуму через 2-3 години після перорального прийому.
При печеночном метаболізмі утворюються активні метаболіти, так і неактивні. Виведення активних продуктів метаболізму і доксицикліну в незміненому вигляді відбувається з сечею, тоді як неактивні метаболіти виводяться з каловими масами. Період напіввиведення становить від 16 до 18 годин. При повторному прийомі ліків цей час збільшується на 3-4 години.
Активна речовина кошти Юнідокс Солютаб може проникати крізь плацентарний бар’єр і потрапляти в грудне молоко. Медикамент накопичується в тканинах передміхурової залози.
Показання до застосування
Засіб призначають для терапії інфекційних захворювань, викликаних широким спектром патогенних мікроорганізмів, сприйнятливих до дії доксицикліну.
для дорослих
Інфекції шлунково-кишкового тракту і жовчовивідних шляхів:
- діарея мандрівників;
- холера;
- холецистит;
- амебна дизентерія;
- холангіт;
- гастроентероколіт.
Інфекції сечостатевої системи:
- уретрит;
- цистит;
- хламідіоз;
- пієлонефрит;
- сифіліс;
- гонорея (як засіб альтернативного лікування);
- лимфогранулема венеричного характеру;
- урогенітальний мікоплазмоз;
- ендометрит;
- простатит бактеріальної природи.
Інфекції ЛОР-органів:
Інші інфекції:
- гостра ступінь інфекційного бронхіту;
- малярія;
- трахеїт;
- важка форма вугрової хвороби;
- інфекційні ураження після укусів тварин;
- чума;
- перитоніт;
- коклюш;
- абсцес легені;
- актиномікоз;
- тиф;
- очні інфекції;
- пневмонія;
- сепсис.
для дітей
Дітям у віці до 8 років забороняється використовувати Юнідокс Солютаб в зв’язку з вкрай негативним впливом чинного елемента препарату на ріст і розвиток скелетних кісток і зубів дитини.
для вагітних і в період лактації
Медикамент може потрапляти в грудне молоко. При необхідності застосування засобу в період лактації необхідно обов’язково припинити годування дитини груддю.
Під час вагітності використання кошти строго заборонено через можливості проходження доксицикліну через плаценту.
Протипоказання
- вікова група пацієнтів до 8 років;
- вагітність і період ГК;
- гостра форма ниркової і / або печінкової недостатності;
- підвищена сприйнятливість організму пацієнта до тетрацикліну.
Застосування та дози
Для найбільш швидкого і ефективного досягнення терапевтичних цілей рекомендується складати середньодобові дозування і схему прийому ліків разом з лікуючим лікарем.
Приймати таблетки можна як цілком, так і в подрібненому вигляді. Запивати засіб слід великою кількістю чистої води.
для дорослих
Дорослим пацієнтам і дітям старше 8 років, чия маса тіла перевищує 50 кг, призначають первинний прийом Юнідокс Солютабу в дозуванні 100 мг 2 рази на добу або 200 мг 1 раз на добу. З другого дня і до кінця курсу лікарська середньодобова доза повинна становити 100 мг. При важких видах захворювань початкова доза залишається незмінною.
для дітей
Застосування лікарського засобу для дітей молодше 8 років строго протипоказано.
Віковій групі старше 8 років, при власній масі тіла не більше 50 кг рекомендується приймати медикамент в таких дозуваннях:
- в першу добу доза доксицикліну повинна складати 4 мг на кожний кг ваги дитини;
- такі прийоми ліки становлять 2 мг доксицикліну на кожен кг ваги.
У разі наявності важких інфекційних патологій первісна дозування не змінюється протягом усього терапевтичного курсу.
для вагітних і в період лактації
Вагітним і годуючим жінкам протипоказано застосування даного медикаментозного кошти. У разі необхідності застосування в період ГВ, слід негайно припинити годування дитини грудним молоком.
Побічні дії
- зменшення протромбінового часу;
- нудота;
- розвиток хвороб кандидозной природи;
- кропив’янка;
- блювота;
- різні порушення стільця;
- дерматити;
- тромбоцитопенія;
- запалення язика;
- підвищення внутрішньочерепного тиску;
- поява зудить на шкірі;
- запаморочення;
- ентероколіт;
- підвищення чутливості до ультрафіолетового або мабуть випромінювання;
- набряк Квінке;
- анемія.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
- Протипоказано призначення кошти Юнідокс Солютаб спільно з цефалоспоринами, антибіотичні медикаментами пеніцилінового ряду і іншими препаратами, які мають бактерицидну дію.
- Також небажано одночасне застосування доксицикліну з антацидами та іншими металлсодержащими засобами через можливість утворення неактивних сполук внаслідок проведення хімічної реакції.
- Можлива зміна протромбінового індексу при спільному вживанні доксицикліну з антикоагулянтами.
- Колестипол і холестирамін знижують всмоктуваність препарату.
- При одночасному прийомі доксицикліну з ретинолом можливе значне підвищення внутрішньочерепного тиску.
- Медикамент знижує ефективність оральних засобів контрацепції і підвищує частоту маткових кровотеч, що виникають на тлі їх вживання.
особливі вказівки
- При наявності у пацієнта різних порушень функціонування нирок, не потрібні додаткові коригування лікарських доз.
- Медикамент може спровокувати недорозвинення зубної емалі і значно уповільнити поздовжній ріст скелетних кісток у дітей до 8 років.
- При захворюваннях печінки необхідно дотримуватися особливої обережності.
- Для профілактики дратівної ефекту препарату щодо слизових оболонок шлунково-кишкового тракту рекомендується приймати засіб в середині дня, запиваючи достатньою кількістю рідини.
Передозування
Симптомами передозування підвищеними дозами кошти Юнідокс Солютаб є:
- діарея;
- напади блювоти;
- анорексія;
- відчуття запаморочення;
- нудота;
- больові відчуття в голові.
При виникненні ознак інтоксикації необхідно негайно прийняти достатню кількість ентеросорбентів, промити шлунок і почати симптоматичне лікування.
аналоги
Замість Юнідокс Солютаб можна застосовувати такі препарати:
- Доксициклін – вітчизняний препарат, який проводиться низкою українських компаній. У продажу він буває в капсулах (дозволені пацієнтам старше 12 років, чия вага більше 45 кг) і ліофілізатів з якого готують інфузійний розчин (можна з 8 років). Антибіотик протипоказаний вагітним і годуючим.
- Кседоцін – німецький препарат, який є повним аналогом препарату Юнідокс Солютаб. Антибіотик проводиться в капсулах, непридатних дітям молодше 8 років, пацієнткам в положенні і годуючим грудьми.
- Відокцін – вітчизняний медикамент на основі доксицикліну, який проводитиметься в ліофілізат при його розведенні виходить розчин для внутрішньовенного введення. Ліки заборонено дітям до 8 років, вагітним і годуючим.
- Мінолексін є замінником препарату Юнідокс Солютаб по фармакологічній групі. Випускається антибіотик в капсулах, дозволених дітям старше 8 років, вагітним пацієнткам. На час прийому медикаменту рекомендується перервати грудне вигодовування.
Умови зберігання
Медикамент слід зберігати в сухому затемненому місці при температурі не вище 25 градусів. Необхідно обмежити доступ дітей до препарату.
Термін зберігання – 5 років.
Ціна препарату
Вартість лікарського засобу становить в середньому 322 гривні. Ціни коливаються від 283 до 367 гривень.
Доксициклін (Юнідокс)
- Зміст сторінки:
- Таблиця аналогів і цін
- Доксициклін – інструкція із застосування (анотація)
Є протипоказання. Перед початком прийому проконсультуйтеся з лікарем.
- Комерційні назви за кордоном (за кордоном) – Vibramycin, Monodox, Microdox, Periostat, Vibra-Tabs, Oracea, Doryx, Vibrox, Adoxa, Doxyhexal, Doxylin, Doxoral, Doxy-1, Atridox.
- Інші антибіотики тут.
- Антибактеріальні засоби, які не є антибіотиками, тут.
- Фторхінолони тут.
- Задати питання або залишити відгук про ліки (будь ласка, не забудьте вказати назву препарату в тексті повідомлення) можна тут.
- Препарати, що містять доксициклін (Doxycycline, код АТХ (ATC) J01AA02):
Часто зустрічаються форма випуску: понад 100 пропозицій в аптеках КиєваРедко зустрічаються і зняті з продажів форми випуску (менш 100 пропозицій в аптеках Києва)
| Назва | Форма випуску | Упаковка, шт | Країна, вироб-ль | Ціна в Києві, р | Пропозицій в Києві |
| Доксициклін (Doxycycline) | капсули100мг | 10 і 20 | різні | 6- (середня 14) -29 | 338
|
| Юнідокс солютаб (Unidox Solutab) | таблетки 100мг | 10 | Нідерланди, Яманучи і Астеллас | 242- (середня 214  ) -392 |
541
|
| Назва | Форма випуску | Упаковка, шт | Країна, вироб-ль | Ціна в Києві, р | Пропозицій в Києві |
| Вібраміцин (Vibramycin) | капсули100мг | 10 | Бельгія, Пфайзер | немає | немає |
| Доксициклін-акос | капсули100мг | 10 | Україна, Синтез | немає | немає |
| доксицикліну гідрохлорид | капсули 50 мг | 10 | Білорусь, Медпрепарати | немає | немає |
| доксицикліну гідрохлорид | таблетки 100мг | 10 | Україна, Віріон | немає | немає |
| Доксіціклін- Риво | таблетки 100мг | 8 | Швейцарія, Рівофарм | немає | немає |
| Доксіціклін- Ферейн | капсули100мг | 10 | Україна, Бринцалов | 16-22 | 3
|
| доксицикліну гідрохлорид | капсули100мг | 8, 10 і 20 | різні | немає | немає |
Який дженерик краще?
Де купити?
Доксициклін – інструкція із застосування. Препарат рецептурний, інформація призначена тільки для фахівців охорони здоров’я!
Клініко-фармакологічна група:
Антибіотик групи тетрацикліну
Фармакологічна дія
Напівсинтетичний тетрациклін, бактеріостатичний антибіотик широкого спектру дії. Проникаючи всередину клітини, діє на внутрішньоклітинно розташованих збудників. Пригнічує синтез протеїнів в мікробній клітині, порушує зв’язок транспортних аміноацил-РНК з 30S субодиницею рибосомальної мембрани.
Високочутливі: грампозитивні мікроорганізми Staphylococcus spp. (В т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (В т.ч. Streptococcus pneumoniae), Clostridium spp., Listeria spp.
і грамнегативнімікроорганізми: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Entamoeba histolytica, Escherichia coli, Shigella spp., Enterobacter, Salmonella spp., Yersinia spp. (Раніше Pasteurella spp.), Bacteroides spp., Treponema spp. (в т.ч.
штами, стійкі до інших антибіотиків, наприклад до сучасних пеніцилінів і цефалоспоринів).
Найбільш чутливі Haemophilus influenzae (91-96%) і внутрішньоклітинні патогени. Існує перехресна стійкість до інших тетрациклінів, а також до пеніцилінів.
Фармакокінетика
Абсорбція – швидка і висока (близько 100%). Має високий ступінь розчинності в ліпідах і низьку афінність щодо зв’язування кальцію.
Після перорального прийому 200 мг час досягнення Cmax – 2.5 ч, Cmax – 2.5 мкг / мл, через 24 годин після прийому – 1.25 мкг / мл. Зв’язок з білками плазми – 80-93%.
Добре проникає в органи і тканини; через 30-45 хв після прийому всередину виявляється в терапевтичних концентраціях у печінці, нирках, легенях, селезінці, кістках, зубах, передміхуровій залозі, тканинах ока, в плевральній і асцитической рідинах, жовчі, синовіальному ексудаті, ексудаті гайморових і лобних пазух, в рідині ясенних борозен. Погано проникає в спинномозкову рідину (10-20% від рівня плазми). Проникає через плацентарний бар’єр, визначається в материнському молоке.Vd – 0.7 л / кг.
Метаболізується в печінці 30-60%. T1 / 2 – 10-16 год (в основному – 12-14 год, в середньому – 16.3 ч). При повторних введеннях препарат може кумулировать. Накопичується в ретикулоендотеліальної системі і кісткової тканини. У кістках і зубах утворює нерозчинні комплекси з кальцієм.
Виводиться з жовчю, де виявляється у високій концентрації. Піддається кишково-печінкової рециркуляції, виводиться з каловими масами (20-60%); 40% прийнятої дози виділяється нирками за 72 год (з них 20-50% – в незміненому вигляді), при тяжкій хронічній нирковій недостатності – тільки 1-5%.
У хворих з порушенням функції нирок або азотемією важливим шляхом виведення є шлунково-кишкова секреція.
Показання до застосування препарату доксицикліну
Інфекційно-запальні захворювання, викликані чутливими мікроорганізмами:
- інфекції дихальних шляхів (фарингіт, бронхіт гострий і хронічний, трахеїт, бронхопневмонія, часткова пневмонія, абсцес легені, емпієма плеври);
- інфекції ЛОР-органів (отит, тонзиліт, синусит та ін.);
- інфекції сечостатевої системи (цистит, пієлонефрит, простатит, уретрит, уретроцістіт, урогенітальний мікоплазмоз, ендометрит, ендоцервіцит, гострий орхіепідідіміт, гонорея);
- інфекції жовчовивідних шляхів і шлунково-кишкового тракту (холецистит, холангіт, гастроентероколіт, бактеріальна дизентерія, діарея мандрівників);
- інфекції шкіри і м’яких тканин (флегмони, абсцеси, фурункульоз, панариції, інфіковані опіки, рани та ін.);
- інфекційні захворювання очей;
- сифіліс;
- фрамбезия;
- иерсиниоз;
- легіонельоз;
- риккетсиоз;
- хламідіоз різної локалізації (в т.ч. простатит і проктит);
- лихоманка Ку;
- плямиста лихоманка Скелястих гір;
- тиф (в т.ч. висипний, кліщовий поворотний);
- хвороба Лайма (бореліоз) I ст .;
- бацилярна і амебна дизентерія;
- туляремія;
- холера;
- актиномікоз;
- малярія;
Читайте також: Що таке Гипогонадизм у чоловіків?
B складі комбінованої терапії – лептоспіроз, трахома, пситтакоз, орнітоз, гранулоцитарний ерліхіоз; коклюш, бруцельоз, остеомієліт; сепсис, підгострий септичний ендокардит, перитоніт.
Профілактика післяопераційних гнійних ускладнень малярії, викликаної Plasmodium falciparum, при короткочасних подорожах (менше 4 міс) на території, де поширені штами, стійкі до хлорохіну і / або піриметамін-сульфадоксину.
режим дозування
Всередину, у дорослих і дітей з масою тіла понад 45 кг середня добова доза – 0.2 г в 1-й день (ділиться на 2 прийоми – по 0.1 г 2 рази на добу), далі по 0.1 г на добу.
При хронічних інфекціях сечовидільної системи – 0.2 г на добу протягом усього періоду терапії.
При лікуванні гонореї призначають по одній з наступних схем: гострий неускладнений уретрит – курсова доза 0.5 г (1 прийом – 0.3 г, наступні 2 доби – по 0.1 г з інтервалом 6 год) або 0.
1 г на добу до повного лікування (у жінок) або по 0.1 г 2 рази на добу протягом 7 днів (у чоловіків); при ускладнених формах гонореї курсова доза – 0.8 – 0.9 г, яку розподіляють на 6 – 7 прийомів (0.
3 г – 1 прийом, потім з інтервалом 6 год на 5-6 наступних).
При лікуванні сифілісу – по 0.3 г на добу протягом не менше 10 днів.
При неускладнених інфекціях сечівника, шийки матки і прямої кишки, викликаних Chlamydia trachomatis, призначають по 0.1 г 2 рази на добу протягом не менше 7 днів.
Інфекції чоловічих статевих органів – по 0.1 г 2 рази на добу протягом 4 тижнів.
Лікування малярії, стійкої до хлорохіну, – 0.2 г на добу протягом 7 днів (у поєднанні з шізонтоціднимі лікарськими засобами – хініном); профілактика малярії – 0.1 г 1 раз на добу за 1 – 2 дні до поїздки, потім щодня під час поїздки і протягом 4 тижнів після повернення; дітям старше 8 років – 0.002 г / кг 1 раз на добу.
Діарея мандрівників (профілактика) – 0.2 г в 1 день поїздки (за 1 прийом або по 0.1 г 2), далі по 0.1 г 1 раз на добу протягом всього перебування в регіоні (не більше 3 тижнів).
Лікування лептоспірозу – 0.1 г всередину 2 рази на добу протягом 7 днів; профілактика лептоспірозу – 0.2 г 1 раз на тиждень протягом перебування в неблагополучному районі і 0.2 г в кінці поїздки.
Профілактика інфекцій після медичного аборту – 0.1 г за 1 год до аборту і 0.2 г – через 30 хв після.
Максимальні добові дози для дорослих – до 0.3 г на добу або до 0.6 г на добу протягом 5 днів при важких гонококових інфекціях.
У дітей 9-12 років з масою тіла до 45 кг середня добова доза – 0.004 г / кг в 1 день, далі – по 0.002 г / кг / добу (в 1-2 прийоми). При тяжкому перебігу інфекцій призначається кожні 12 год по 0.004 г / кг.
При наявності важкої печінкової недостатності потрібне зниження добової дози доксицикліну, оскільки при цьому відбувається поступове накопичення його в організмі (ризик гепатотоксичної дії).
Побічна дія
З боку нервової системи: доброякісне підвищення внутрішньочерепного тиску (зниження апетиту, блювота, головний біль, набряк диска зорового нерва), токсична дія на центральну нервову систему (запаморочення або нестійкість).
З боку травної системи: нудота, запори або діарея, глосит, дисфагія, езофагіт (в т.ч. ерозивний), гастрит, виразка шлунка і дванадцятипалої кишки, ентероколіт (через проліферацію резистентних штамів стафілококів), запалення в аногенітальний зоні промежини.
- Алергічні реакції: макулопапульозні висипання, свербіж шкіри, гіперемія шкіри, ангіоневротичний набряк, анафілактоїдні реакції, лікарська червоний вовчак.
- З боку органів кровотворення: гемолітична анемія, тромбоцитопенія, нейтропенія, еозинофілія.
- Інше: фотосенсибілізація, суперінфекція; стійка зміна кольору зубної емалі.
- Грибкові інфекції (вагініт, глосит, стоматит, проктит), дисбактеріоз.
Протипоказання до застосування препарату доксицикліну
- порфірія;
- тяжка печінкова недостатність;
- лейкопенія;
- вагітність (II-III триместри);
- період лактації;
- дитячий вік (до 8 років – можливість утворення нерозчинних комплексів з кальцієм і відкладенням в кістковому скелеті, емалі та дентину зубів);
- підвищена чутливість.
Застосування препарату доксицикліну при вагітності і годуванні грудьми
В експерименті встановлено, що доксициклін може надавати токсичну дію на розвиток плода – затримка розвитку скелета.
Протипоказаний при вагітності і в період лактації.
Застосування при порушеннях функції печінки
При наявності важкої печінкової недостатності потрібне зниження добової дози доксицикліну, оскільки при цьому відбувається поступове накопичення його в організмі (ризик гепатотоксичної дії).
особливі вказівки
- Для запобігання місцевоподразнюючої дії (езофагіт, гастрит, виразка слизової оболонки шлунково-кишкового тракту) рекомендується прийом у денні години з великою кількістю рідини, їжею.
- У зв’язку з можливим розвитком фотосенсибілізації необхідно обмеження інсоляції під час лікування і протягом 4-5 днів після нього.
- При тривалому використанні необхідний періодичний контроль за функцією нирок, печінки, органів кровотворення.
- Може маскувати прояви сифілісу, у зв’язку з чим при можливості мікстінфекціі необхідно щомісячне проведення серологічного аналізу протягом 4 міс.
- Призначення в період розвитку зубів може стати причиною необоротної зміни їх кольору.
Можливо помилкове підвищення рівня катехоламінів в сечі при їх визначенні флюоресцентним методом. При дослідженні біоптату щитовидної залози у пацієнтів, які тривалий час отримували доксициклін, можливо темно-коричневе фарбування тканини в мікропрепаратах без порушення її функції.
лікарська взаємодія
- Абсорбцію знижують антациди, що містять алюміній, магній, кальцій, їжа, що містить кальцій (молоко, сир), препарати заліза, натрію гідрокарбонат, магнийсодержащие проносні, холестирамін та колестипол, тому їх застосування повинно бути розділене інтервалом в 3 ч.
- У зв’язку з придушенням кишкової мікрофлори знижує протромбіновий індекс, що вимагає корекції дози непрямих антикоагулянтів.
- При поєднанні з бактерицидними антибіотиками, такими, що порушують синтез клітинної стінки (пеніциліни, цефалоспорини), ефективність останніх знижується.
- Знижує надійність контрацепції і підвищує частоту кровотеч прориву на тлі прийому естрогенсодержащих пероральних контрацептивів.
Етанол, барбітурати, рифампіцин, карбамазепін, фенітоїн та ін.
стимулятори мікросомального окислення, прискорюючи метаболізм доксицикліну, знижують його концентрацію в плазмі.
При одночасному використанні метоксифлурану підвищується ризик розвитку фатальної нефротоксичности.
Одночасне застосування ретинолу сприяє підвищенню внутрішньочерепного тиску.
Умови та термін зберігання
Препарат відпускається за рецептом.
Умови та термін зберігання
Список Б. У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° С. Зберігати в місцях, недоступних для дітей. Термін придатності – 4 роки.
Повернутися до початку сторінки
Юнідокс Солютаб: інструкція із застосування
Фармакодинаміка Механізм дії Доксициклин пригнічує синтез бактеріальних протеїнів шляхом зв’язування з 30S субодиницею рибосоми. Доксициклін проявляє бактеріостатичну активність щодо проти широкого спектра грампозитивних і грамнегативних організмів.
механізм резистентності
Резистентність, як правило, залежить від плазмід або транспозони. Первинний механізм являє собою підвищений відтік (Еффлюкс) тетрацикліну з бактеріальної клітини. Може бути присутнім значна місцева різниця в процентному змісті стійких штамів з природного резистентністю.
Було встановлено, що деякі штами Streptococcus pyogenes , Streptococcus pneumoniae і Enterococcus faecalis стійкі до тетрацикліну.
Тому тетрациклін не повинні використовуватися для лікування стрептококових інфекцій, якщо не буде отримано підтвердження чутливості мікроорганізму.
Для лікування інфекцій верхніх дихальних шляхів, викликаних бета-гемолітичними стрептококами групи А (а також для профілактики гострого ревматизму), призначені інші препарати.
Перехресна резистентність перехресна резистентність в групі тетрацикліну є нормою.
Тести на чутливість
Використовуючи стандартизовані методи для визначення значення мінімальної інгібуючої концентрації (МІК), для доксицикліну з боку EUCAST встановлені наступні критерії:
Staphylococcus spp. : S ≤ 1 мг / л, R> 2 мг / л
Streptococcus груп A, B, C, G: S ≤ 1 мг / л, R> 2 мг / л Streptococcus pneumoniae : S ≤ 1 мг / л, R> 2 мг / л Haemophilus influenzae: S ≤ 1 мг / л, R > 2 мг / л Moraxella catarrhalis: S ≤ 1 мг / л, R> 2 мг / л Виникнення резистентності може варіювати як географічно, так і протягом часу для обраних мікроорганізмів. Локальна інформація про придбаної резистентності бажана, особливо при лікуванні серйозних інфекцій. Якщо локальна поширеність резистентності настільки висока, що використання доксицикліну для лікування деяких інфекцій викликає сумніву, то в даному випадку можуть знадобитися консультації експертів.
| Мікроорганізми, як правило, чутливі до доксицикліну: |
| Грампозитивні аеробні мікроорганізми: |
| – Bacillus cereus |
| – Bacillus anthracis |
| – Staphylococcus aureus |
| Грам аеробні мікроорганізми: |
| – Brucella spp. |
| – Haemophilus influenzae |
| – Moraxella catharrhalis |
| – Vibrio cholerae |
| – Yersinia pestis |
| Інші: |
| – Borrelia burgdorferi |
| – Bartonella spp. |
| – Burkholderia pseudomallei |
| – Chlamydia trachomatis |
| – Chlamydophila pneumoniae |
| – Chlamydophila psittaci |
| – Coxiella burnettii |
| – Francisella tularensis |
| – Leptospira spp. |
| – Mycoplasma pneumoniae |
| – Rickettsia spp. |
| – Treponema pallidum |
| – Ureaplasma urealyticum |
| Мікроорганізми, які можуть набувати стійкість: |
| Грампозитивні аеробні мікроорганізми: |
| – Enterococcus spp. |
| – Streptococcus pneumoniae |
| Грам аеробні мікроорганізми: |
| – Escherichia coli |
| – Klebsiella spp. |
| – Pasteurella multocida |
| Анаеробні бактерії: |
| Propionibacterium acnes |
| Мікроорганізми, резистентні в силу своєї природи |
| Грам аеробні мікроорганізми: |
| – Acinetobacter spp. |
| – Proteus mirabilis |
| – Proteus vulgaris |
| – Pseudomonas spp. |
| – Serratia spp. |
Інша інформація Результати дослідження, під час якого резус-макакам вводили ингаляционную форму сибірської виразки (викликаної Bacillus anthracis ), показали виживання 9/10 тварин, які отримували доксициклін двічі на добу протягом 30 днів, починаючи з 1 дня впливу патогена. Всі 9 резус-макак, які отримували доксициклін в поєднанні з людською протисибіркових вакциною в 1 і 15 день, вижили в експерименті. Недостатньо клінічних даних про ефективність доксицикліну при лікуванні сибірської виразки у людини. Лікуючий лікар повинен керуватися чинними національними та / або міжнародними консенсусними документами щодо лікування сибірської виразки.
Недостатньо клінічних даних про ефективність доксицикліну при лікуванні чуми (викликаної Yersinia pestis ) і туляремії (викликаної Francisella tularensis ) у людей. Лікуючий лікар повинен керуватися чинними національними та / або міжнародними консенсусними документами щодо лікування чуми і туляремії.
Доксициклін може призначатися (для прийому перорально) для профілактики малярії. Лікуючий лікар повинен керуватися чинними національними та / або міжнародними консенсусними документами щодо хіміопрофілактики проти малярії.
Фармакокінетика
Всмоктування При прийомі всередину доксициклін характеризується практично повною абсорбцією. Прийом їжі або молока незначно впливає на абсорбцію доксицикліну. Рівень доксицикліну в плазмі крові 1,5-3 мг / л досягається при прийомі стандартної дози 200 мг у перший день терапії і 100 мг на добу в наступні дні. Середній рівень доксицикліну в плазмі крові 2,6-3,0 мг / л досягається через 2 год і знижується приблизно до 1,5 мг / л через 24 ч.
- розподіл
- метаболізм
- виведення
- Фармакокінетика в особливих клінічних випадках
Доксціклін зв’язується з білками приблизно на 90%. Обсяг розподілу 1,6 л / кг. Доксициклін добре проникає в тканини, але погано проходить через гематоенцефалічний бар’єр. Концентрація доксицикліну в спинномозковій рідині збільшується при запаленні спинномозкової оболонки. Доксициклін накопичується в дентині і кісткової тканини (в тому числі у плода). Доксициклін проникає через плацентарний бар’єр і потрапляє в грудне молоко. Концентрація в крові плоду приблизно в 0,3 рази перевищує концентрацію в крові матері. Концентрація в амніотичної рідини приблизно в 0,3 рази вище концентрації в крові матері. Концентрація в грудному молоці досягає 30-40% від сироваткової концентрації. Первинні шляхи метаболізму доксицикліну не встановлені, однак індуктори ферментів скорочують період напіввиведення доксицикліну.Період напіввиведення доксицикліну становить близько 20 годин. Більше 40% абсорбованого доксицикліну виводиться нирками за допомогою клубочкової фільтрації. Препарат також виводиться через кишечник у вигляді неактивних форм (хелатів). Незважаючи на те, що печінкою виводиться дуже невеликий відсоток дози препарату, концентрації в жовчі зазвичай в 5-10 разів перевищують плазмові концентрації.Пацієнти з печінковою недостатністю Особливі дані про фармакокінетику препарату у пацієнтів з печінковою недостатністю відсутні.
Читайте також: Часник для потенції чоловіків, як впливає на організм?
Пацієнти з нирковою недостатністю
Виведення доксицикліну нирками становить близько 40% / 72 годин в осіб з нормальною функцією нирок. При тяжкій нирковій недостатності (кліренс креатиніну менше 10 мл / хв) даний показник може бути знижений до 1-5% / 72 години. Дослідження показали відсутність суттєвої різниці в періоді плазмового напіввиведення доксицикліну у пацієнтів з нормальною функцією нирок і тяжкою нирковою недостатністю, так як знижене виведення нирками компенсується підвищеним виведенням через кишечник. Гемодіаліз не впливає на концентрацію доксицикліну в плазмі крові.
Доклінічні дані з безпеки
Небажані ефекти, що спостерігаються після багаторазових доз у тварин, включали гиперпигментацию щитовидної залози і дегенерацію канальцевого апарату в нирках. Дані ефекти спостерігалися при впливі в дозі приблизно на рівні терапевтичної дози для людини. Клінічна значущість таких результатів невідома. Доксициклін не проявляє мутагенної активності; переконливі докази кластогенного активності відсутні. Дослідження канцерогенності у щурів показали наявність доброякісних пухлин в тканини молочних залоз (фіброаденома), матки (поліпи) і щитовидної залози (аденома С-клітин) у самок. У щурів доза доксицикліну на рівні 50 мг / кг / добу приводила до зниження лінійної швидкості сперматозоїдів без негативного ефекту на фертильність самців або самок, або морфологію сперми. Дози, що перевищують 50 мг / кг / добу,негативно впливали на фертильність і репродуктивну функцію щурів. Дослідження токсичності в перинатальний і постнатальний періоди у щурів не показали будь-яких істотних негативних впливів в терапевтичних дозах. Доксициклін проникає через плаценту, і дані літератури показують, що тетрациклін можуть проявляти токсичний ефект на плід, що розвивається (зміна кольору зубів і уповільнення росту плода). Доксициклін показаний для лікування інфекційних захворювань у дорослих і дітей (див. Розділи «Спосіб застосування та дози», «Протипоказання» і «Фармакодинаміка»): – позалікарняна пневмонія легкого ступеня тяжкості, включаючи інфекції, викликані наступними атиповими патогенними мікроорганізмами:Дослідження токсичності в перинатальний і постнатальний періоди у щурів не показали будь-яких істотних негативних впливів в терапевтичних дозах. Доксициклін проникає через плаценту, і дані літератури показують, що тетрациклін можуть проявляти токсичний ефект на плід, що розвивається (зміна кольору зубів і уповільнення росту плода). Доксициклін показаний для лікування інфекційних захворювань у дорослих і дітей (див. Розділи «Спосіб застосування та дози», «Протипоказання» і «Фармакодинаміка»): – позалікарняна пневмонія легкого ступеня тяжкості, включаючи інфекції, викликані наступними атиповими патогенними мікроорганізмами:Дослідження токсичності в перинатальний і постнатальний періоди у щурів не показали будь-яких істотних негативних впливів в терапевтичних дозах. Доксициклін проникає через плаценту, і дані літератури показують, що тетрациклін можуть проявляти токсичний ефект на плід, що розвивається (зміна кольору зубів і уповільнення росту плода). Доксициклін показаний для лікування інфекційних захворювань у дорослих і дітей (див. Розділи «Спосіб застосування та дози», «Протипоказання» і «Фармакодинаміка»): – позалікарняна пневмонія легкого ступеня тяжкості, включаючи інфекції, викликані наступними атиповими патогенними мікроорганізмами:що тетрациклін можуть проявляти токсичний ефект на плід, що розвивається (зміна кольору зубів і уповільнення росту плода). Доксициклін показаний для лікування інфекційних захворювань у дорослих і дітей (див. Розділи «Спосіб застосування та дози», «Протипоказання» і «Фармакодинаміка»): – позалікарняна пневмонія легкого ступеня тяжкості, включаючи інфекції, викликані наступними атиповими патогенними мікроорганізмами:що тетрациклін можуть проявляти токсичний ефект на плід, що розвивається (зміна кольору зубів і уповільнення росту плода). Доксициклін показаний для лікування інфекційних захворювань у дорослих і дітей (див. Розділи «Спосіб застосування та дози», «Протипоказання» і «Фармакодинаміка»): – позалікарняна пневмонія легкого ступеня тяжкості, включаючи інфекції, викликані наступними атиповими патогенними мікроорганізмами:Chlamydia (Chlamydophila) pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae і Chlamydia (Chlamydophila) psittaci; – Загострення хронічного бронхіту;
– Неускладнені уретральні і ендоцервікальную інфекції у дорослих, спричинені Chlamydia trachomatis ;
– Венерична лімфогранульома, включаючи проктоколіт, викликаний Chlamydia trachomatis ; – Угри звичайні;
– Негонококовий уретрит, викликаний Ureaplasma urealyticum і Mycoplasma genitalium ;
– Сифіліс, викликаний Treponema pallidum ; – Інфекції шлунково-кишкового тракту, викликані Vibrio cholerae (холера); – Хвороба Лайма; – Лептоспіроз;
– Бруцельоз, викликаний Brucella spp. ;
– Ку-лихоманка, викликана Coxiella burnetti ; – Рикетсіози; – пастереллез (геморагічна септицемія); – Сибірська виразка;
– Інфекційні захворювання очей, викликані Chlamydia trachomatis (трахома);
– Малярія, спричинена хлорохінрезістентним Plasmodium falciparum ; – Профілактика малярії. Антибактеріальні засоби рекомендується застосовувати відповідно до офіційних рекомендацій по раціональної антибіотикотерапії. Слід пам’ятати, що звичайна доза і частота прийому доксицикліну відрізняється від дози і частоти прийому більшості інших тетрациклінів. Перевищення рекомендованої дози може привести до збільшення частоти побічних ефектів. педіатричні пацієнтиДітям старше 8 років з масою тіла менше 50 кг препарат застосовується в середній добовій дозі 4 мг / кг в один прийом в перший день лікування, в наступні дні – по 2 мг / кг на добу в 1 прийом. B разі тяжкої інфекції препарат призначають в дозі 4 мг / кг на добу протягом усього курсу лікування. Для досягнення точної дози препарат може застосовуватися у формі суспензії. Не слід ламати таблетки для зменшення дози. Дорослим і дітям з масою тіла 50 кг і більше призначають 200 мг в 1-2 прийоми в перший день лікування, далі по 100 мг щодня. У випадках важких інфекцій препарат призначають в дозі 200 мг щодня протягом усього лікування. Тривалість лікування Доксициклин слід приймати протягом, принаймні, 24-48 ч після зникнення симптомів інфекції і лихоманки.
Тривалість лікування інфекції, викликаної бета-гемолітичним стрептококом ( S. pyogenes ), повинна становити не менше 10 днів.
Особливості дозування при деяких захворюваннях. Неускладнені уретрит, викликаний Chlamidia trachomatis , ендоцервікальную і ректальні інфекції у дорослих, негонококовий уретрит, викликаний Ureaplasma urealyticum: 200 мг на добу протягом 7 днів. Первинний і вторинний сифіліс: по 200 мг на добу протягом, як мінімум, 14 днів. Венерична гранульома: по 200 мг на добу протягом 21 дня. Хвороба Лайма: 200 мг щодня протягом 10-21 днів (на ранній стадії захворювання); до 1 місяця в разі виникнення більш пізніх симптомів захворювання. Сибірська виразка (інгаляційна форма; після експозиції): Дорослі: 100 мг доксицикліну всередину два рази на добу протягом 60 днів. Діти: з масою тіла менше 45 кг-2,2 мг / кг маси тіла всередину два рази на добу протягом 60 днів. Діти з масою тіла 45 кг і більше повинні отримувати дозу дорослих
- Сибірська виразка (шкірна форма):
- Сибірська виразка (шлунково-кишкова форма):
- Лікування малярії, викликаної хлорохінрезістентним Plasmodium falciparum :
- профілактика:
- Доксициклін слід застосовувати з обережністю у пацієнтів з порушенням функції печінки або у пацієнтів, які застосовують потенційно гепатотоксичні лікарські препарати.
Дорослі: 100 мг доксицикліну всередину два рази на добу протягом 60 днів. Дорослі: початкова доза 100 мг доксациклін всередину два рази на добу, як частина комбінованої терапії протягом 60 днів. Дорослі: 200 мг / добу протягом, принаймні, 7 днів. Діти старше 8 років: 2,2 мг / кг маси тіла всередину два рази на добу протягом, як мінімум, 7 днів (не більше 200 мг / добу). З огляду на потенційну тяжкість інфекції, одночасно з доксицикліном слід застосовувати швидкодіючий шізонтоцідний препарат, наприклад, хінін, рекомендовані дози якого, відрізняються в різних регіонах. Діти старше 12 років і дорослі: 100 мг на добу. Починати прийом слід за 1-2 дня до відправлення в регіони з високою поширеністю малярії. Застосовувати протягом усього перебування в регіоні і продовжувати прийом протягом 4 тижнів після відвідування ендемічного району.Протималярійні засоби рекомендується застосовувати відповідно до національних і міжнародних рекомендацій (ВООЗ) по лікуванню і профілактиці малярії. Застосування у пацієнтівз порушенням функції нирок. У дослідженні не було продемонстровано значущих відмінностей в періоді напіввиведення доксицикліну з плазми крові (приблизно 20 годин) у пацієнтів з нормальною функцією нирок і у пацієнтів з порушенням функції нирок тяжкого ступеня. Таким чином, у пацієнтів з порушенням функції нирок корекція дози не потрібна.
Пацієнти похилого віку: дози як для дорослих.
При пропуску чергового прийому препарату слід прийняти пропущену дозу. Прийом наступної дози необхідно провести через встановлений час від останнього прийому. Чи не подвоювати дозу для компенсації пропущеного прийому.
Спосіб застосування
Таблетки слід приймати, запиваючи достатньою кількістю води. Таблетки також можна розчинити в невеликій кількості води (близько 20 мл) з отриманням суспензії. Переважно приймати під час їжі. Таблетки слід приймати в положенні сидячи або стоячи для зниження ризику розвитку езофагіту і виразки стравоходу. Препарат не слід приймати безпосередньо перед сном. Побічні ефекти перелічені нижче відповідно до систем MedDRA / класами систем органів та частотою народження. Частота народження визначалася таким чином: дуже часто (≥1 / 10), часто (≥1 / 100,
Юнідокс солютаб
Антибіотик – тривало діючий тетрациклін широкого спектру дії. Діє бактеріостатично, пригнічує синтез білка в мікробної клітині шляхом взаємодії з 30S субодиницею рибосом.
Активний відносно грам позитивних та грам аеробних і анаеробних бактерій: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp. (Включаючи Enterobacter aerugenes), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp.
, Mycoplasma spp., Ureaplasma urealyticum, Listeria monocytogenes, Rickettsia spp., Escherichia coli, Shigella spp., Campylobacter fetus, Vibrio cholerae, Yersinia spp. (Включаючи Yersinia pestis), Brucella spp.
, Francisella tularensis, Bacillus anthracis, Bartonella bacilliformis, Pasteurella multocida, Borrelia recurrentis, Clostridium spp. (Крім Clostridium difficile), Actinomyces spp., Fusobacterium fusiforme, Calymmatobacterium granulomatosis, Propionibacterium acnes, Treponema spp.
, Typhus exanthematicus; деяких найпростіших: Entamoeba spp., Plasmodium falciparum.
Як правило, не активний відносно Acinetobacter spp., Proteus spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterococcus spp.
Слід брати до уваги можливість придбаної стійкості до доксицикліну у ряду збудників, яка часто є перехресної всередині групи (тобто штами, стійкі до доксицикліну, одночасно будуть стійкими до всієї групи тетрацикліну).
Фармакокінетика
всмоктування
Абсорбція – швидка і висока (100%). Прийом їжі незначно впливає на абсорбцію препарату, що не має клінічного значення.
Cmax доксицикліну в плазмі крові (2.6-3 мкг / мл) досягається через 2 години після прийому 200 мг, через 24 ч концентрація активної речовини в плазмі крові знижується до 1,5 мкг / мл.
Після прийому 200 мг в перший день лікування і 100 мг / сут в наступні дні концентрація доксицикліну в плазмі крові становить 1,5-3 мкг / мл.
розподіл
Доксициклін оборотно зв’язується з білками плазми (80-90%), добре проникає в тканини, погано – у спинномозкову рідину (10-20% від концентрації в плазмі крові), проте концентрація доксицикліну в спинномозковій рідині збільшується при запаленні спинномозкової оболонки.
Vd – 1.58 л / кг. Через 30-45 хв після прийому всередину доксициклін виявляється в терапевтичних концентраціях у печінці, нирках, легенях, селезінці, кістках, зубах, передміхуровій залозі, тканинах ока, в плевральній і асцитической рідинах, жовчі, синовіальному ексудаті, ексудаті гайморових і лобних пазух, в рідини ясенних борозен.
- При нормальній функції печінки рівень препарату в жовчі в 5-10 разів вища, ніж в плазмі.
- У слині визначається 5-27% від величини концентрації доксицикліну в плазмі крові.
- Доксициклін проникає через плацентарний бар’єр, в невеликих кількостях секретується в грудне молоко.
- Накопичується в дентині і кісткової тканини.
- метаболізм
- Метаболізується тільки незначна частина доксицикліну.
- виведення
- T1 / 2 після одноразового прийому всередину становить 16-18 год, після прийому повторних доз – 22-23 год.
- Приблизно 40% прийнятої дози виводиться в біологічно активній формі шляхом канальцевої секреції в нирках, 20-40% виводиться через кишечник у вигляді неактивних форм (хелатів).
- Фармакокінетика в особливих клінічних випадках
T1 / 2 доксицикліну у пацієнтів з порушеннями функції нирок не змінюється, тому що зростає його виведення через кишечник.
Гемодіаліз і перитонеальний діаліз не впливають на концентрацію доксицикліну в плазмі крові.
