Алкогольна абстиненція: лікування синдрому, тривалість і симптоми

Непомірне вживання спиртних напоїв протягом тривалого часу, обов’язково закінчиться проблемами зі здоров’ям. Від запоїв страждають внутрішні органи і психічний стан людини. Абстинентний синдром при алкоголізмі є одним із серйозних наслідків залежно від спиртовмісних напоїв.

Що таке абстинентний синдром при алкоголізмі

Щоб зрозуміти, що це таке абстинентний синдром, потрібно розібратися що відбувається з організмом людини при хронічному алкоголізмі.

Коли говорять про алкогольне абстинентному синдромі, то мають на увазі стан загального, гострого отруєння організму. Виникненню патологічного стану сприяє регулярне вживання алкоголю у великих кількостях. У деяких залежних прийом спиртного закінчується звичайним похміллям, у інших настає біла гарячка.

У здорової людини після прийому алкоголю, печінка починає виробляти ферменти, здатні розщеплювати етанол на прості речовини для подальшого виведення з організму.

При хронічному алкоголізмі і виникненні абстинентного синдрому відомо, що змінюється структура тканин печінки, і природний фільтр перестає нормально функціонувати. Кількість спеціального ферменту, при нестабільній роботі печінки, різко скорочується. В результаті, продукти розпаду етилового спирту залишаються в крові, і розвивається важка форма отруєння.

При синдромі абстиненції, що розвивається при алкоголізмі, часто виникають порушення на тлі вироблення дофаміну. Це нейромедіатор, що впливає на роботу нервової системи. Це гормон, що виробляється залозами, і відповідає за передачу сигналів нейронів.

Якщо алкоголік різко кидає пити, то виникає синдром відміни. Наднирники починають виробляти зайву кількість дофаміну. При збільшенні дофаміну, стан хворого погіршується, і від синдрому алкогольної абстиненції він страждає сильніше.

Чим вище рівень дофаміну в крові, тим пацієнт ближче до стану білої гарячки, і тим яскравіше виявляється симптоматика патологічного процесу.

Ознаки та симптоми абстинентного синдрому

Симптоми абстиненції при алкоголізмі розрізняються за ступенем розвитку і тяжкості перебігу патології. Розрізняються ознаки і за стадіями алкоголізму.

НАШІ ЧИТАЧІ РЕКОМЕНДУЮТЬ! Для швидкого і надійного позбавлення від алкоголізму наші читачі радять Препарат ‘Alcolock’. Це натуральний засіб, яке блокує тягу до спиртного, викликаючи стійку відразу до алкоголю. Крім того, Alcolock запускає відновлювальні процеси в органах, які почав руйнувати спирт. Засіб не має протипоказань, ефективність і безпеку препарату доведена клінічними дослідженнями в НДІ Наркології.

Виділяють три стадії алкогольного захворювання:

• на першому місці розвитку похмільного синдрому, у страждаючих від алкогольної залежності ознаки виражені не сильно. Ознаки абстинентного синдрому при алкоголізмі зазвичай виникають після тривалого запою. Але вже помітний перехід до другого ступеня хвороби. Спостерігається порушення сну, посилене потовиділення, прискорений пульс, постійне бажання похмелитися;
• яскраво вираженою симптоматикою даний синдром проявляється при запійного стані, коли пияцтво триває довше тижня. Додаються неврологічні патології, погіршується загальне самопочуття;
• на третьому щаблі можуть виникнути порушення, що мають психофізіологічний походження. Можливий марення і епілептичні припадки.

Наскільки сильно виражені симптоми абстинентного синдрому, які проявляються при алкоголізмі, залежить від особливостей організму алкоголіка. На те, як протікає похмільний процес, впливає кількість випитого і то, як давно розвинулася тяга до спиртного.

Основні прояви абстиненції:

• нестерпне бажання випити, похмелитися. Залежній людині здається, що після випивки його стан покращиться, і швидко настане полегшення. Після вживання спиртного алкоголіку дійсно стає краще. Але таке відчуття триває не довго;
• головний біль;
• анемія, слабкість. Алкоголіку здається, що його залишають сили;
• пігментація шкірних покривів;
• запаморочення може супроводжуватися нудотою і блювотою або ці симптоми проявляються окремо;
• тремор кінцівок. Тремтіти можуть не тільки руки і ноги, а й все тіло;
• порушення серцевого ритму, який поєднується з сильною пітливістю. Людина може втрачати свідомість;
• на тлі розлади нервової системи, може початися марення. У алкоголіка розвивається підвищена агресивність, він не може адекватно спілкуватися.

Сильні запої, тривалістю довше 10 днів, можуть привести до проблем з кровотоком. В результаті абстиненції відбувається набряк мозку.

Перераховані симптоми мають багато спільного з похміллям. Але всі прояви виражені яскравіше.

Найнебезпечнішим проявом абстиненції є біла гарячка або алкогольний делірій. У цьому випадку людина страждає від ломки і небезпечний для оточуючих. Зняти даний стан самостійно, неможливо. Людині потрібно не тільки медикаментозне лікування, а й консультація психіатра. Купірування стану білої гарячки відбувається тільки в умовах психіатричної лікарні.

скільки триває

Тривалість алкогольної абстиненції може тривати від 3 днів до декількох тижнів. У хронічних алкоголіків syndrome з’являється відразу, після прийняття чергової дози спиртного.

Скільки часу триває абстиненція, залежить від тривалості алкогольної залежності, від загального стану організму. Якщо людина п’є близько року або довше, то це призводить до алкогольної залежності. У залежних людей, прояви патологічного процесу з кожним разом стають все серйозніше і важче. Самостійно вийти із запою вже не вийде.

Багато хто плутає абстиненцію зі станом похмілля. Головною відмінністю обох понять є те, що похмілля триває від декількох годин до доби, і можна впоратися з ситуацією на дому, без сторонньої допомоги. Усунення абстинентного синдрому в домашніх умовах можливо при легкій формі залежності від спиртного.

Симптоми абстиненції часто збігаються з проявами похмілля. Але такий стан не спостерігається у людей, рідко вживають спиртне.

Лікування абстинентного синдрому при алкоголізмі

Вид лікування алкогольної абстиненції залежить від симптоматики, від того, наскільки яскраво виражена патологічна картина, і представляє людина в такому стані небезпека для оточуючих. З похміллям можна впоратися за допомогою адсорбуючих медикаментів. Зняття абстиненції часто неможливо без професіоналів.

При лікуванні абстинентного синдрому знадобиться медична допомога при наявності таких симптомів:

• тремтіння у всьому тілі;
• галюцинації, марення;
• людина неадекватно оцінює те, що відбувається;
• помутніння і втрата свідомості;
• зневоднення, що супроводжується підвищенням температури;
• припадки епілепсії.

В медицині застосовується наступна схема купірування алкогольної абстиненції:

НАШІ ЧИТАЧІ РЕКОМЕНДУЮТЬ! Для швидкого і надійного позбавлення від алкоголізму наші читачі радять Препарат ‘Alcolock’. Це натуральний засіб, яке блокує тягу до спиртного, викликаючи стійку відразу до алкоголю. Крім того, Alcolock запускає відновлювальні процеси в органах, які почав руйнувати спирт. Засіб не має протипоказань, ефективність і безпеку препарату доведена клінічними дослідженнями в НДІ Наркології.

• спочатку проводяться процедури, що знімають симптоматику інтоксикації. Це внутрішньовенні ін’єкції і крапельниці;
• призначаються спеціальні медикаменти, які допомагають виведенню токсичних речовин з печінки і крові;
• для нормалізації сну і зняття напруги, призначають таблетки з седативний ефект;
• проводяться заходи щодо попередження ускладнень.

Неможливо позбутися від абстиненції без психотропних лікарських засобів.

Лікарська терапія включає прийом вітамінних комплексів. Яке лікування знадобиться, залежить від конкретного випадку.

Важливо: купирующие абстинентний синдром ліки не позбавляють від залежності. Призначення терапії – зняття симптомів інтоксикації і продовження періоду ремісії. Лікування абстиненції при хронічному алкоголізмі повинно проводитися тільки в умовах стаціонару.

Щоб вилікувати алкоголізм, знадобиться багато часу, комплексна лікарська терапія. Алкоголік може бути вилікуваний тільки в тому випадку, якщо у нього є бажання лікуватися. Людина повинна сама прийняти рішення про утримання від спиртного, і почати лікуватися.

Препарати від абстинентного синдрому

Лікувати алкогольну абстиненцію рекомендується медикаментозними препаратами з наступних категорій:

1. Транквілізатори. При хронічному алкоголізмі страждають нейрони, змінюється структура тканин печінки. Тому при призначенні транквілізаторів підбираються препарати короткочасної дії. Це такі ліки, як Оксазепам і Діазепам. Вживання транквілізаторів часто призводить до звикання, тому лікування проводиться під наглядом лікаря;
2. Бета-блокатори. Медикаменти з цієї групи призначаються для стабілізації роботи нервової системи. Адреноблокатори усувають тремтіння, нездужання, нормалізують сон і кров’яний тиск, покращують самопочуття. Перераховані симптоми ефективно купіруються анаприліном;
3. Антагоністи кальцію. Через перезбудження нервової системи в стані абстиненції, в клітинах тканин утворюються додаткові канали кальцію. Прийом антагоністів кальцію дозволяє попередити перезбудження нейронів. Для купірування абстиненції часто призначають медикамент Нифедипин;
4. Медикаменти, що містять магній, вводяться внутрім’язовими ін’єкціями. Введення магнію сульфату дозволяє стабілізувати обмінні процеси. При введенні препарату необхідно тримати на контролі кров’яний тиск;
5. Медикаменти з протисудомну дію. Такі препарати показані для зняття і попередження епілептичних припадків, що виникають на тлі алкогольної інтоксикації. Призначають протисудомний препарат Карбамазепін або Вальпроат, курсом близько тижня;
6. Гормони з категорії глюкокортикостероїди лікують запалитися печінку. При розвитку алкогольного гепатиту використовують медикаменти Альбумін, Реополиглюкин, Гептралу, Дексаметазон. Лікування гормональними складами проводиться під лікарським контролем, щоб виключити звикання і побічні ефекти з боку травлення. Дексаметазон призначають для усунення алкогольного делірію, коли людина знаходиться в психоемоційному збудженні, його турбують галюцинації, і є ймовірність набряку мозку. Застосування гормонів поєднують з дезінтоксикаційними процедурами.

В якості додаткових ліків, можуть використовуватися діуретики, що сприяють швидкому виведенню токсинів.

Можливі наслідки

При виникненні абстинентного синдрому не варто сподіватися, що стан покращиться без допомоги медиків. Наслідки патологічного стану серйозні, тому що страждає не тільки фізичне здоров’я, але і психіка.

При розвитку абстиненції можуть виникнути такі ускладнення:

• найважчі психічні порушення, що вимагають лікування в спеціалізованих клініках;
• ураження тканин печінки, що провокують розвиток алкогольної форми гепатиту і цирозу;
• порушення роботи серцевого м’яза, інфаркти;
• відмирання клітин мозку, що приводить до недоумства;
• набряк тканин мозку;
• кома на тлі інтоксикації.

Періодично повторюється абстиненція є ознакою прогресуючого алкоголізму. Це патологічний стан вимагає обов’язкової медичної допомоги. Якщо ігнорувати симптоматику, то наслідки можуть бути непередбачуваними.

Судячи з того, що ви зараз читаєте ці рядки – перемога в боротьбі з алкоголізмом поки не на вашому боці …

І ви вже думали закодуватися? Воно й зрозуміло, адже алкоголізм – небезпечне захворювання, яке призводить до серйозних наслідків: цирозу або навіть смерті. Болі в печінці, похмілля, проблеми зі здоров’ям, роботою, особистим життям … Всі ці проблеми знайомі вам не з чуток.

Але може все ж є спосіб позбутися від мук? Рекомендуємо прочитати статтю Олени Малишевої про сучасні методи лікування алкоголізму … Читати далі >>

 

Алкогольний абстинентний синдром

Алкогольний абстинентний синдром – комплекс патологічних симптомів, що виникають у алкоголіків при відмові від вживання спиртних напоїв. За проявами нагадує похмілля, однак відрізняється від нього рядом додаткових ознак, в тому числі тривалістю. Розвивається тільки у пацієнтів з 2 та 3 стадіями алкоголізму, при відсутності алкогольної залежності не спостерігається. Супроводжується пітливістю, серцебиттям, тремтінням рук, порушенням координації рухів, розладами сну і настрою. Можливий перехід в алкогольний делірій (білу гарячку). Лікування – інфузійна терапія.

Алкогольний абстинентний синдром (синдром відміни) – комплекс психологічних, неврологічних, соматичних і вегетативних розладів, що спостерігається після припинення прийому спиртних напоїв. Розвивається тільки у людей, які страждають від алкогольної залежності.

Виникає на 2-й стадії алкоголізму. Частина проявів даного синдрому подібна зі звичайним похміллям, однак при похміллі відсутня ряд симптомів, в тому числі – непереборна тяга до спиртного.

Похмілля проходить протягом декількох годин, абстинентний синдром триває кілька діб.

Період часу від початку регулярного вживання спиртних напоїв до появи алкогольного абстинентного синдрому коливається від 2 до 15 років. Спостерігається залежність між часом виникнення даного стану, статтю і віком пацієнтів.

Так, у юнаків і підлітків ознаки абстиненції спостерігаються вже через 1-3 роки після початку зловживання алкоголем, а через 2-5 років захворювання стає тривалим і яскраво вираженим.

У жінок цей синдром з’являється приблизно через 3 роки регулярного прийому спиртного.

Алкогольний абстинентний синдром

Після надходження в організм етанол розщеплюється декількома шляхами: за участю ферменту алкогольдегідрогенази (переважно в клітинах печінки), за допомогою ферменту каталази (у всіх клітинах організму) і за участю мікросомальної етанолокісляющей системи (в клітинах печінки). Проміжним продуктом метаболізму у всіх випадках стає ацетальдегід – високотоксична з’єднання, що надає негативний вплив на роботу всіх органів і викликає симптоми похмілля.

У здорової людини алкоголь розщеплюється переважно за допомогою алкогольдегідрогенази.

При регулярному вживанні спиртного активізуються альтернативні варіанти метаболізму алкоголю (за участю каталази і мікросомальної етанолокісляющей системи).

Це призводить до збільшення кількості ацетальдегіду в крові, його накопичення в органах і тканинах. Ацетальдегід, в свою чергу, впливає на синтез і розпад дофаміну (хімічної речовини, що взаємодіє з нервовими клітинами).

Тривалий прийом алкоголю призводить до виснаження запасів дофаміну. При цьому алкоголь сам з’єднується з рецепторами нервових клітин, заповнюючи виник дефіцит. На першій стадії алкоголізму пацієнт в тверезому стані страждає від недостатньої стимуляції рецепторів, обумовленої недоліком дофаміну і відсутністю заміщає його алкоголю.

Так формується психічна залежність. На другій стадії алкоголізму картина змінюється: припинення прийому спиртного тягне за собою зрив компенсації, в організмі різко посилюється не тільки розпад, але і синтез дофаміну. Рівень дофаміну зростає, що призводить появи вегетативних реакцій, які є основними ознаками абстинентного синдрому.

Зміною рівня дофаміну обумовлені такі симптоми, як порушення сну, неспокій, дратівливість і підвищення артеріального тиску. Виразність абстинентного синдрому безпосередньо залежить від рівня дофаміну. Якщо його зміст підвищується втричі в порівнянні з нормою, абстинентний синдром переходить в алкогольний делірій (білу гарячку).

Поряд з впливом на рівень нейромедіаторів, ацетальдегід негативно впливає на здатність еритроцитів зв’язувати кисень. Еритроцити доставляють менше кисню в тканини, що призводить до порушень обміну і кисневого голодування клітин різних органів.

На тлі тканинної гіпоксії виникає соматична симптоматика, характерна для абстинентного синдрому.

Глибина ураження організму при абстиненції впливає на тривалість цього стану. Звичайне похмілля триває всього кілька годин.

Абстиненція в середньому триває 2-5 діб, максимум симптоматики зазвичай спостерігається на третю добу, на висоті зриву компенсаційних механізмів внаслідок припинення прийому алкоголю.

У важких випадках залишкові явища абстиненції можуть зберігатися протягом 2-3 тижнів.

Існує кілька класифікацій алкогольного абстинентного синдрому з урахуванням ступеня тяжкості, часу появи певних симптомів, а також клінічних варіантів з переважанням тієї або іншої симптоматики. На 2-й стадії алкоголізму виділяють три ступеня тяжкості абстиненції:

• 1 ступінь. Виникає при переході з першої стадії алкоголізму на другу. З’являється при короткочасних запої (зазвичай – тривалістю не більше 2-3 днів). Переважає астеническая симптоматика і порушення з боку вегетативної нервової системи. Супроводжується серцебиттям, сухістю в роті і підвищеною пітливістю.
• 2 ступінь. Спостерігається «в розпал» другій стадії алкоголізму. З’являється після запоїв тривалістю 3-10 днів. До вегетативних порушень приєднуються неврологічні розлади і симптоми з боку внутрішніх органів. Супроводжується почервонінням шкіри і білків очей, серцебиттям, коливаннями артеріального тиску, нудотою і блювотою, відчуттям каламутності і тяжкості в голові, порушеннями ходи, тремтінням рук, повік і мови.
• 3 ступінь. Зазвичай виникає при переході з другої стадії алкоголізму на третю. Спостерігається при запої тривалістю понад 7-10 днів. Вегетативні і соматичні симптоми зберігаються, але йдуть на другий план. Клінічна картина, в основному, визначається психічними порушеннями: розладами сну, нічними кошмарами, тривогою, почуттям провини, тужливим настроєм, роздратуванням і агресією по відношенню до оточуючих.

На третій стадії алкоголізму абстинентний синдром стає яскраво вираженим і включає в себе всі перераховані вище ознаки.

Слід враховувати, що прояви абстиненції можуть варіювати, вираженість і переважання тих чи інших симптомів залежить не тільки від стадії алкоголізму, а й від тривалості конкретного запою, стану внутрішніх органів і т. Д.

На відміну від похмілля, абстинентний синдром завжди супроводжується нездоланною тягою до алкоголю, що підсилюється в другій половині дня.

З урахуванням часу появи розрізняють дві групи симптомів абстиненції. Ранні симптоми виникають протягом 6-48 годин після відмови від прийому спиртного.

Якщо пацієнт відновлює вживання спиртних напоїв, дані ознаки можуть повністю зникати або істотно пом’якшуватися. Після відмови від спиртного хворий неспокійний, збуджений, дратівливий.

Відзначається почастішання серцебиття, тремтіння рук, пітливість, підвищення артеріального тиску, відраза до їжі, діарея, нудота і блювота. Тонус м’язів знижений. Виявляються порушення пам’яті, уваги, суджень і т. Д.

Пізні симптоми спостерігаються протягом 2-4 діб після припинення вживання спиртних напоїв. Відносяться переважно до порушень психічної сфери.

Психічні розлади виникають на тлі посилювання деяких ранніх симптомів (серцебиття, порушення, пітливості, тремтіння рук). Стан хворого швидко змінюється. Можливі затьмарення свідомості, галюцинації, марення і епілептичні припадки.

Бред формується на основі галюцинацій і зазвичай має параноїдний характер. Найчастіше спостерігається марення переслідування.

Як правило, ранні симптоми передують пізнім, проте ця закономірність спостерігається не завжди. У легких випадках пізні симптоми можуть бути відсутні. У деяких пацієнтів пізня симптоматика розвивається раптово, на тлі задовільного загального стану, при відсутності або слабкої вираженості ранніх проявів абстиненції.

Окремі пізні симптоми можуть поступово редукувати, не переходячи в алкогольний делірій. При появі всіх ознак і прогресуванні пізньої симптоматики розвивається біла гарячка.

В окремих випадках першим проявом абстиненції стає епілептичний припадок, а решта симптомів (в тому числі і ранні) приєднуються пізніше.

Виділяють 4 варіанти перебігу алкогольного абстинентного синдрому з переважанням симптоматики з боку різних органів і систем. Це поділ має велике клінічне значення, оскільки дозволяє встановити, які органи сильніше постраждали в результаті абстиненції, і підібрати найбільш ефективну терапію. Дана класифікація включає в себе:

• Нейровегетативний варіант. Найбільш поширений варіант перебігу абстинентного синдрому, «основа», на яку «надбудовуються» інші прояви. Виявляється порушеннями сну, слабкістю, відсутністю апетиту, прискореним серцебиттям, коливаннями артеріального тиску, тремтінням рук, набряком обличчя, підвищеною пітливістю і сухістю в роті.
• Церебральний варіант. Розлади з боку вегетативної нервової системи доповнюються непритомний стан, запамороченнями, інтенсивним головним болем і підвищеною чутливістю до звуків. Можливі напади.
• Соматичний (вісцеральний) варіант. Клінічна картина формується за рахунок патологічних симптомів з боку внутрішніх органів. Виявляється легка жовтушність склер, здуття живота, діарея, нудота, блювота, задишка, аритмія, болі в епігастральній ділянці та ділянці серця.
• Психопатологічний варіант. Переважають психічні порушення: тривожність, зміни настрою, страх, виражені розлади сну, короткочасні зорові і слухові ілюзії, які можуть переходити в галюцинації. Погіршується орієнтація в просторі і часі. Можливі думки про самогубство і спроби суїциду.

Незалежно від варіанту перебігу абстиненції, даний стан завжди супроводжується порушеннями психіки і мислення пацієнта. У цей період всі характерні для алкоголізму зміни особистості виходять на перший план, стають «більш опуклими», помітними з боку.

Звертає на себе увагу інертність і непродуктивність мислення хворого. Пацієнт погано сприймає пояснення і вказівки, нерідко діє і відповідає невпопад, в його відповідях і промовах немає легкості і безпосередності, характерної для звичайного неформального спілкування.

Гумор і іронія відсутні або спрощені і оггривнія.

У молодих людей переважає тривожність, у літніх – зниження настрою. Пацієнти відчувають безвихідь, страждають від почуття провини через неможливість втриматися від вживання алкоголю і своїх вчинків, скоєних в стані сп’яніння.

У деяких випадках виникають панічні атаки. Пригніченість чергується з епізодами цілеспрямованості, зумовленими посиленням тяги до спиртного.

У цьому стані хворі без докорів сумління обманюють близьких, розкривають замки або тікають з дому через балкон, випрошують гроші у знайомих і сторонніх, скоюють крадіжки та т. Д.

Лікування абстинентного синдрому здійснюється фахівцями в області наркології. Пацієнти з легкими формами абстиненції можуть отримати допомогу нарколога на дому або амбулаторно.

Схема лікування включає в себе внутрішньовенне крапельне вливання сольових розчинів, вітамінотерапію, дезінтоксикаційну терапію (прийом всередину активованого вугілля), засоби для відновлення функцій різних органів і поліпшення діяльності нервової системи.

Хворим призначають бензодіазепіни – препарати, які зменшують тривожність, надають заспокійливе, снодійне і протисудомну дію і одночасно впливають на вегетативну нервову систему, сприяючи усуненню вегетативних порушень.

Показанням для госпіталізації є виснаження, значне зневоднення, виражена гіпертермія, сильне тремтіння кінцівок, вік і мови, галюцинації, епілептичні припадки і порушення свідомості.

 

Стаціонарне лікування необхідно при наявності соматичної патології, в тому числі – шлунково-кишковій кровотечі, дихальної недостатності, важкої печінкової недостатності, панкреатиті, важкому бронхіті і пневмонії.

Пацієнтів також госпіталізують при наявності психічних розладів (шизофренії, маніакально-депресивного психозу, алкогольної депресії) і при виявленні в анамнезі епізодів алкогольного психозу.

Програма допомоги хворим в стаціонарних умовах включає в себе медикаментозну терапію (схема амбулаторного лікування доповнюється нейролептиками, протисудомними препаратами, снодійними, транквілізаторами, ноотропами, засобами для корекції психічних і соматичних порушень), спеціальну дієту, плазмаферез і інші немедикаментозні способи терапії. Лікування проводиться після відповідного обстеження. Хворі перебувають під наглядом лікаря-нарколога.

У легких випадках все явища абстинентного синдрому без лікування зникають в період до 10 днів, при лікуванні без госпіталізації (на дому або амбулаторно) – в період до 5 днів.

Прогноз при важкій абстиненції залежить від форми розлади, вираженості психічних порушень і тяжкості соматичної патології. Найважче перебіг спостерігається при переважанні психопатологічної симптоматики і переході в алкогольний делірій.

Нейровегетативний і вісцеральний варіанти протікають легше і мають меншу тривалість.

Слід пам’ятати, що абстиненція є ознакою вже розвилася алкогольної залежності. Якщо пацієнт продовжить приймати спиртне, з часом явища абстиненції посиляться, а алкоголізм буде прогресувати.

При появі абстинентного синдрому слід звернутися до лікаря-нарколога, який порекомендує найбільш ефективну схему лікування алкоголізму (установку кодує імпланта, медикаментозне лікування алкоголізму, гіпносуггестівной терапію, кодування по Довженко і т.д.

) І порадить відповідну програму реабілітації.

Алкогольна абстиненція що це таке, як пережити

Мені часто ставлять запитання, що таке алкогольна абстиненція, як зрозуміти, що це саме вона а не похмілля. Дійсно недосвідченій людині дуже легко сплутати цей стан з банальним похміллям. Тільки треба розуміти, похмілля може бути у будь-якої людини, є у нього залежність чи ні, а абстинентний синдром вже є наслідком хронічного алкоголізму 2, 3 стадії.

У цьому стані, людський організм вже перебудувався на постійно необхідну йому дозу етанолу. І його відсутність в крові призводить до такого важкого стану. Саме тому, в цьому стані, дуже легко повернутися в запій.

Відразу треба зрозуміти, що з’явилися симптоми, не зникнуть і без належного втручання медиків тільки посиляться. Побороти абстинентний синдром на дому, своїми силами неможливо.

Легкі симптоми тривають недовго всього пару днів і вони зникають, важкі можуть легко тягнутися до 10 днів.

При належному догляді фахівців все можна повернути назад, саме вони визначать, чи можна провести відновлювальні процедури вдома або необхідне лікування в стаціонарі.

Розібратися що це за явище і як з ним боротися допоможе ця стаття. Удачі Вам у боротьбі.

Що таке алкогольний абстинентний синдром

Алкогольний абстинентний синдром вважається найтиповішим по проявах і найпоширенішим з числа абстинентів синдромів (наркотичний, нікотиновий).

Під цим поняттям розуміють комплекс симптомів, що розрізняються за ступенем вираженості і зустрічаються в будь-якому поєднанні після припинення вживання спиртного. Алкогольна абстиненція типова для запоїв, що сформувалася алкогольної залежності.

Нерідко алкогольну абстиненцію плутають з похміллям. Насправді це два клінічно і морфологічно різних прояви. Похмілля викликано інтоксикацією організму спиртним, тобто тут провідну роль в патогенезі грає факт присутності в організмі інтоксиканта – етанолу.

Причина ж алкогольної абстиненції – нестача спиртного, тобто, організм вже перебудувався на роботу в умовах постійної присутності етанолу та його недолік позначається на роботі органів і систем.

Абстиненція типова для хронічного алкоголізму, його II і III стадії.

• Нерідко саме наявність алкогольного абстинентного синдрому служить підставою для підозри на сформовану залежність і направлення на наркологічне лікування.
• Тяга до спиртного на тлі абстиненції стає патологічно вираженою, хворі готові піти на будь-які дії, щоб знайти можливість випити.
• При цьому найчастіше загальний стан хворого таке, що він не може виконати найпростіших дій з самообслуговування, не кажучи про те, щоб повноцінно дійти до магазину і купити алкогольний напій. Через це виникають:

1. образливість;
2. агресія;
3. збудження.

Симптоми алкогольного синдрому

Важко виділити якийсь провідний симптом в синдромі алкогольної абстиненції. Як правило, в його клініці характерна наявність трьох-чотирьох найбільш виражених симптомів з боку нервової системи, в тому числі психічної сфери, а також соматичні і вегетативні прояви. Інші появи також присутні, але провідні формують основну картину стану.

У багатьох алкогольний абстинентний синдром протікає пофазно:

1. починається він з легких симптомів,
2. які потім переходять в виражені, важкі.

Помітити і навіть клінічно відзначити перехід цих фаз часто не вдається, оскільки змінюють одного вони швидко, а нерідко існують одночасно.

Активність і вираженість симптомів при абстиненції знаходиться в прямій залежності від кількох чинників:

• загальний стан здоров’я людини;
• наявність у нього толерантності до спиртного;
• якості уживаного спиртного;
• тривалість вживання спиртного перед відмовою;
• ступеня алкогольної залежності;

З типових симптомів найчастіше зустрічаються:

• порушення сну, безсоння, сонливість;
• нудота, блювота, відсутність апетиту, перекручення харчової поведінки;
• тахікардія, підвищення артеріального тиску, тремор кінцівок, хиткість і нестійкість ходи, запаморочення;
• нервово-психічне збудження, дезорієнтація в часі;
• порушення уваги, здатності до зосередження, погіршення пам’яті та інші розлади вищої нервової діяльності;
• алкогольний делірій, галюцинації, судоми, алкогольні психози.

Тривалість симптомів вариабельна. Як правило, легкі симптоми тривають близько 2-3 діб і досить легко купуються. Вони ж стають причиною відновлення запою, так як прийом нової дози спиртного швидко знімає слабко виражені симптоми алкогольної абстиненції.

Важкі симптоми можуть виникнути відразу, а можуть з’явитися через 1-3 діб після відміни спиртного. Їх тривалість – до 10 днів.

Прийом спиртного тільки посилює тяжкість симптомів, а нерідко сприяє швидкому формуванню загрозливих для життя станів:

1. епілетіподобних судом;
2. алкогольного делірію ( «білої гарячки»).

Купірування алкогольного абстинентного синдрому

Тільки легкий ступінь алкогольного абстинентного синдрому можна купірувати в домашніх умовах. Для цього буде потрібно виклик спеціальною бригадою «швидкої допомоги» – народні методи тут неефективні.

Купірування на дому буде полягати у введенні седативних препаратів, постановці крапельниць з розчинами, які поліпшують метаболізм, що знімають інтоксикацію.

Вводяться вітаміни С і В, ліки, що поліпшують реологічні властивості крові, відновлюють кровообіг.

Самостійно абстинентний синдром не пройде – це саме важливо, що потрібно зрозуміти. І тут важлива саме якісна консультативна та практична допомога, оскільки зміни в стані організму відбуваються миттєво, і усунути або попередити їх в домашніх умовах неможливо.

Правильна тактика лікування алкогольної абстиненції полягає у вивезенні спеціальної бригади, зняття гострих проявів (порушення, агресії, ажитації, блювоти і т. П.) На дому, а потім – госпіталізації до профільного стаціонару.

У стаціонарі оцінять стан хворого, проведуть обстеження, на підставі результатів якого може бути запропонована госпіталізація або ж амбулаторне лікування.

лікування синдрому

1. Амбулаторне лікування абстинентного синдрому при алкоголізмі полягає у відновленні психічного і соматичного стану.
2. Препарати при абстинентом синдромі підбираються таким чином, щоб їх побічні ефекти не викликали погіршення або редукції симптомів абстиненції.
3. Використовуються такі засоби як:

• діазепам,
• хлордиазепоксид,
• бета-адреноблокатори,
• препарати магнію,
• вітаміни групи В.

Доза, кратність і тривалість прийому визначаються виключно лікарем, виходячи з анамнезу і поточного стану пацієнта.

Показаннями до госпіталізації є:

1. галюцинації;
2. епілептичний припадок;
3. або судоми;
4. алкогольні психози;
5. синдром Гайе-Верніке;
6. порушення свідомості;
7. загальний важкий стан;
8. зневоднення;
9. наявність супутніх захворювань, утяжеляющих протягом абстиненції (як соматичних, так і психоневрологічних), а також хірургічних патологій, які розвинулися на тлі алкоголізму (панкреатит, синдром Маллорі-Вейсса і інші).

Для лікування алкогольної абстиненції використовуються препарати, що діють на ланки патогенезу і симптоматику. Серед них транквілізатори групибензодіазепінів (діазепам, тазепам, феназепам та ін.

), Бета-адреноблокатори (пропранолол, Конкор, тимолол), блокатори кальцієвих каналів (верапаміл, ніфедипін, амлодипін), протисудомні, вітамінно-мінеральні препарати, що містять магній і вітаміни групи В.

Абстинентний синдром – наслідок алкогольної залежності. Очевидно, що подальше вживання спиртного приведе знову до виникнення цієї ж симптоматики.

Причому з кожним разом тяжкість симптомів буде все важче, ступінь порушення роботи органів і систем – глибше. Все це призводить до очевидної думки – необхідності лікування алкоголізму.

Яким методом це лікування буде проведено – краще уточнити у лікаря-нарколога. Це може бути стаціонарне лікування в диспансері або кодування від алкоголізму, можливо, хтось віддасть перевагу гіпноз або психотерапію в групах «Анонімних Алкоголіків».

У будь-якому випадку, без лікування алкоголізму існує ризик такого розвитку ситуації з абстиненції, коли вона вийде з-під контролю, і пацієнт помре від декомпенсаторних порушень або розвитку психозу, або потрапить в ситуацію, яка несе пряму загрозу жізні.https: //nodrink.me

Похмілля і Абстинеція. У чому різниця?

Після прийому значної кількості алкоголю, у людини, яка не страждає на алкоголізм, на ранок виявляється ряд симптомів, пов’язаних з гострою інтоксикацією токсичними продуктами розпаду алкоголю в організмі.

Зазвичай це:

1. гострий головний біль;
2. слабкість;
3. нудота, нерідко супроводжується блювотою;
4. пригнічений настрій;
5. тремор рук;
6. надлишкова пітливість;
7. Протягом дня ці симптоми зазвичай поступово проходять. Такий стан називається «похміллям» і його не треба плутати з абстинентного синдрому, що спостерігається при алкоголізмі.

Симптоми алкогольної інтоксикації не полегшує повторним прийомом алкоголю, по суті, це просто гостре отруєння продуктами розпаду алкоголю в організмі. Зняття абстинентного синдрому за допомогою нової дози алкоголю, всупереч загальній помилці, може тільки погіршити і без того важкий стан.

Абстинентний синдром (або синдром відміни) формується на II стадії алкоголізму, і є яскравим проявом формування фізичної залежності від алкоголю.

Він проявляється через 8-20 годин після припинення прийому спиртних напоїв і проявляється комплексом психічних, неврологічних і соматовегетативних розладів.

Синдром відміни. Клінічні симптоми

Тривалість цього, вкрай важкого для людини, яка страждає на алкоголізм стану залежить від індивідуальних особливостей організму, але, як правило, при відсутності спеціалізованого лікування, основні симптоми проходять через 2-5 днів.

• Важка (так звана, «вітальна») туга, іноді досягає такої інтенсивності, що призводить хворого до суїцидні дій, пригніченість, дратівливість з малоконтрольованої нападами агресії, депресивні стани, тривога, часто супроводжується нападами нез’ясовного інтенсивного страху (часом є ознаками починається алкогольного психозу) , безсоння або переривчастий сон, нерідко з жахливими сновидіннями, тривалі і погано купирующиеся головні болі.
• Неврологічні порушення проявляються в треморе (тремтінні) рук, порушення координації рухів, ністагм (мимовільні коливальні рухи очей), м’язової слабкості.
• Соматична патологія виглядає так: пітливість, прискорене серцебиття, порушення серцевого ритму, скачки артеріального тиску, задишка, почервоніння шкіри, пронос. Хворі скаржаться на постійну спрагу, різке зниження апетиту, нудоту, часто супроводжується блювотою.
• Наслідками важкого абстинентного синдрому можуть стати алкогольні психози – від делірію ( «білої гарячки»), до гострого галлюциноза і корсаковского психозу.

 

Алкогольна абстиненція: лікування синдрому, тривалість і симптоми

Алкогольна абстиненція – це група атипових ознак, що спостерігаються у людей в період запою при різкому припиненні вживання алкоголю (раптова відміна і заборона на алкоголь). Своїми симптомами патологія схожа зі станом при похміллі.

Однак синдром абстиненції при хронічному алкоголізмі різниться переліком специфічних факторів і тривалістю тривалості симптоматики. Недуга спостерігається у людей при середньому (2 і 3 стадія) алкоголізмі. Якщо людина не схильний до алкогольної залежності, абстиненції не виявляється.

При цьому залишається ймовірність зміни хвороби в білу гарячку. Для терапії застосовується інфузійне лікування. Код за МКХ-10 – F10.0.

Симптоми алкогольної абстиненції

Виразність ознак патології, характерних при алкоголізмі, грунтується в залежності від специфіки організму пацієнта. На перебіг стану при похміллі впливає обсяг спожитого спирту і давність появи тяги до алкогольних напоїв. Центральний фактор загальної клінічної патології абстиненції виражений нейровегетативний. Інші симптоми вважаються доповнюють.

Синдром абстиненції при хронічному алкоголізмі виражається через такі ознаки:

• порушення режиму сну;
• астенія;
• стан млявості, загальна слабкість в тілі;
• підвищена пітливість;
• поява набряклості шкірного покриву обличчя;
• погіршення або відсутність апетиту;
• невситима жага;
• сухість в ротовій порожнині;
• раптові зміни і скачки артеріального тиску;
• підвищення ритму серцебиття;
• тремор пальців рук.

Хвороба приймає церебральний вид, якщо до основних симптомів додаються:

• головний біль, запаморочення;
• відчуття нудоти;
• підвищена чутливість до гучних і навіть низьким звукам, що супроводжується хворобливими відчуттями;
• непритомний стан;
• епілептиформні припадки;
• тонічні і клонічні судомні явища;
• втрата свідомості.

Вісцеральний або соматичний тип спостерігається при симптомах:

• хворобливі прояви в області живота;
• тошнотно і блювотні позиви;
• метеоризм;
• діарея;
• пожовтіння склер;
• стенокардія;
• аритмія серця;
• поява задишки.

При психопатологическом типі виявляються проблеми психічного характеру:

• підвищена тривожність;
• відчуття страху;
• пригнічений стан;
• різкі зміни настрою;
• порушення сну, безсоння або неспокійний сон з перервами і регулярними кошмарами;
• суїцидальні думки;
• помилкове сприйняття навколишнього світу мозком, що виявляється слуховими або зоровими галюцинаціями;
• гипнагогические галюцинації;
• систематичне стан дезорієнтації в навколишньому просторі.

Вищеперелічений перелік симптоматики не вичерпний. Однак список містить необхідні ознаки, що вказують на наявність патології і допомагає отримати картину ускладнення і погіршення становища людини. Найбільшу небезпеку становить біла гарячка. Друге найменування – алкогольний делірій.

У таких ситуаціях людина відчуває характерну ломку, через що стає небезпечним для суспільства. Усунути недуга самостійно не вийде. Пацієнту необхідна медикаментозна терапія і відвідування психіатра.

Заблокувати положення при білій гарячці вдається лише в медичних умовах безпосередньо в психіатричній клініці.

тривалість абстиненції

Синдром абстиненції при хронічному алкоголізмі може тривати від 2-3 діб і до декількох тижнів і місяців. У алкоголіків морфіну абстиненція виявляється швидко після прийому наступної дози алкоголю.

Тривалість патологічного стану залежить від часу знаходження під алкозалежністю і від загального самопочуття пацієнта.

Якщо вживання алкогольних напоїв триває більше року, людина піддається розвитку залежності від алкоголю (сенсорна форма).

При залежності у людей вираженість патогенного явища з часом приймає серйозний оборот, спостерігається важка форма. У домашніх умовах вилікувати хворобу неможливо.

У більшості випадків абстиненція і похмілля, на думку людей, представляють одне явище.

Однак основна відмінність двох патологій полягає в тривалості атипового стану – при похмелитися симптом триває пару годин або днів.

Від похмілля можна позбутися і на дому, не вдаючись до сторонньої допомоги. Усунути абстиненцію в домашніх умовах вдається при наявності початкової форми залежності від алкоголю. Ознаки абстинентного синдрому і похмільного стану часто схожі. Однак такий стан характерно для людей при частому прийнятті спиртного.

Купірування абстиненції при алкоголізмі

З легкістю самостійно вдається позбутися від легкого ступеня синдрому абстиненції при хронічному алкоголізмі. Для лікування спочатку викликають бригаду швидкої допомоги, так як народна медицина в такому випадку безсила.

Купірування на дому є застосування седативних речовин, установку крапельниці з лікарськими розчинами, спрямованими на поліпшення метаболізму і усунення інтоксикації.

Пацієнту впускають вітаміни групи С і В і медикаментозні препарати, що сприятливо впливають на реологічні характеристики крові, які контролюють процес кровообігу.

Самостійно абстиненція не проходить. При алкоголізмі необхідна професійна допомога і консультації лікаря, так як зміни стану тіла проявляються моментально, а позбутися симптомів або попередити неприємні наслідки і ускладнення в домашніх умовах немає можливості.

Правильне лікування від алкоголізму виражається викликом лікарів і усуненням гострих форм симптоматики – збудження, агресивність, ажитація і блювота – вдома, і в подальшому госпіталізувати пацієнта в клініку.

У стаціонарних умовах лікар проведе оцінку стану організму потерпілого, проводяться дослідження, і на основі отриманих результатів аналізів підбираються методи лікування – госпіталізація або амбулаторія.

способи лікування

Лікування абстиненції при алкогольної залежності підбирається відповідно до симптомів, інтенсивності вираженості ознак недуги, а також враховується розуміння людини власного стану і несучої небезпеки для близьких людей. Похмілля вдається усунути за допомогою прийому адсорбирующих препаратів. Абстиненція не проходить без допомоги кваліфікованих лікарів. Терапія абстинентного синдрому призначається при симптомах:

• відчуття тремтіння по тілу;
• галюцинація, стан марення;
• неадекватна поведінка і помилкова оцінка навколишнього світу;
• помутніння розуму, втрата свідомості;
• зневоднення зі збільшенням температури;
• епілептичний напад.

В медицині використовують таку техніку лікування абстиненції:

• Спочатку призначається процедура, спрямована на зняття симптомів отруєння – особливо ін’єкції внутрішньовенно і крапельниця.
• Лікар виписує спеціальні медикаментозні засоби, що сприяють виходу токсичних елементів з організму, зокрема очищається печінку і кров.
• З метою стабілізації режиму сну і усунення напруженого стану прописують таблетки седативного дії.
• Виконуються заходи для попередження негативного наслідки і ускладнення.

Усунути абстиненцію можна при застосуванні психотропних лікувальних речовин. Медикаментозне лікування має на увазі використання групи (комплекс) важливих вітамінів. Ефективна терапія і вибір лікування проводиться в залежності від окремих ситуацій. Зупиняють синдром абстиненції при хронічному алкоголізмі медикаментозні препарати безсилі проти алкогольної залежності.

Завдання лікування полягає в усуненні ознак отруєння і збільшенні терміну ремісії. Лікування абстинентного синдрому рекомендується проводити строго в стаціонарних умовах.

Для усунення алкоголізму потрібно чималий термін часу і комплексний медикаментозний підхід в лікуванні. Алкоголік може вилікуватися і відновитися при власному бажанні позбутися від хвороби.

Людина самостійно вибирає шляхи вирішення стосовно утримання від алкоголю і початку терапії.

Медикаменти при абстинентному синдромі

Для лікування алкогольної абстиненції призначаються лікарські препарати, що входять до зазначених груп:

• Транквілізатори – алкоголізм негативно відбивається на нейронах, змінюючи структуру оболонки печінки. При прописуванні транквилизирующий засобів лікар вибирає речовини короткочасного впливу – Оксазепам, Феназепам і Діазепам. Застосування лікарських засобів даної категорії найчастіше викликає звикання. Тому терапія здійснюється під суворим контролем лікаря.
• Бета-блокатори – кошти спрямовані на нормалізацію функціональності нервової системи. За допомогою блокаторів йдуть тремтіння, дискомфорт, стабілізується режим сну і кровоносне тиск, а також поліпшується самопочуття людини. Зазначені ознаки дієво усуваються анаприліном.
• Антагоністи кальцію – перезбудження ЦНС в положенні абстиненції викликає утворення в клітинних структурах матеріалів додаткових каналів кальцію. Вживання антагоністів допомагає купірувати збудження нейронів. Для усунення патології найчастіше лікар прописує Нифедипин.
• Лікарські засоби з вмістом магнію застосовують ін’єкційно внутрішньом’язово. Введення магнію сульфату допомагає нормалізувати процес обміну речовин. При використанні медикаменту важливо контролювати кровоносне тиск.
• Медикаментозний засіб, що володіє протисудомну властивістю. Подібне ліки призначене для усунення і щоб уникнути подальших нападів епілепсії, що утворюються в результаті алкогольного отруєння. Прописують протисудомну засіб – Карбамазепін або Вальпроат. Курс лікування триває 7 днів.
• Гормони групи глюкокортикоїдів нормалізують стан ураженої печінки. При утворенні гепатиту від алкоголю застосовують препарати – альбумін, реополіглюкін, Гептралу і Дексаметазон. Терапія гормонального типу виконується строго під наглядом лікаря. Це дозволяє уникнути звикання і неприємних наслідків щодо травного процесу. Препарат Дексаметазон прописують для зняття делірію від алкоголю. Тут людина потрапляє під психоемоційний зміна і збуджений стан, через що виникають галюцинації та марення. Присутній високий ризик набряклості мозку. Використання гормону поєднують з процедурою дезінтоксикації.

У вигляді додаткових і допоміжних лікарських препаратів можуть призначатися діуретики. Ліки сприяє прискореному виходу токсичних речовин.

Можливі побічні ефекти

При діагностуванні синдрому абстиненції при хронічному алкоголізмі можна сподіватися на самостійне поліпшення становища. Патогенний стан не здатне пройти самостійним чином в домашніх умовах.

Побічні ефекти атипичности при алкоголізмі характеризуються серйозним характером. Причина криється в згубному відображенні на фізичному і психічному здоров’ї людини.

При розвивається алкогольної абстиненції можуть проявитися такі наслідки:

• Ускладнене порушення психічного стану, що вимагає лікування в спеціальних лікувальних стаціонарах.
• Травмування клітин печінки, що викликає утворення алкогольного типу гепатиту і цирозу.
• Збій функціонування серцевого м’яза, відзначається висока ймовірність появи інфаркту.
• Відмирання мозкових тканин, що провокує в подальшому недоумство.
• Набряклість мозкового матеріалу.
• Ризик потрапляння в коматозний стан через найсильнішу інтоксикації.