Аналіз крові на онкомаркер S-100: причини призначення, показники норми, правила проведення процедури

Меланома – злоякісне утворення, що вражає шкіру, часто є результатом переродження родимок. Меланома відрізняється швидким розвитком, здатністю давати метастази навіть на ранніх стадіях.

Діагностика злоякісних новоутворень і достовірні відомості про ефективність проведеної терапії є пріоритетними завданнями сучасної медицини.

Один із способів контролю – виявлення онкомаркерів. Меланому можна виявити за допомогою онкомаркера S-100.

Зміст Показати

Онкомаркер S-100

Будь-яка пухлина ще в початковій стадії, яка не має специфічних проявів, починає продукувати білки, що відрізняються від нормальних, властивих організму, здорових протеїнів. Ці білки, потрапляючи в кров і сечу, є своєрідним «почерком» пухлини.

Маркер S-100 досить вивчений білок, який виявляється у високих концентраціях в крові людини, що страждає на меланому. Його кількість безпосередньо залежить від стадії, в якій знаходиться раковий процес.

Різке підвищення білка до 70% від норми спостерігається на 3 та 4 стадії пухлинного процесу, на 2 стадії він виявляється рідко, а на першій практично не визначимо.

Таким чином, онкомаркер меланоми не здатний виявити рак на ранній стадії розвитку, але він широко застосовується в медицині для контролю над ефективністю лікування.

Слід додати, що білок S-100 не є специфічним для меланоми маркером, цей протеїн синтезується також в нервових клітинах головного і спинного мозку, в скелетних м’язах, фагоцитах.

Його підвищення відзначається при пошкодженнях хребта, гіпоксії мозку, інфаркті міокарда, запальних процесах бронхолегеневої системи. У всіх випадках збільшення маркера, ситуація розглядається комплексно, до того ж враховується його допустимий поріг.

Білок S-100 постійно присутній в організмі людини

Патології, що призводять до підвищення білка

Підвищення білка S-100 може говорити про декілька видів патології, а його концентрація свідчить про активність процесу. Коли кількість маркера в крові може підвищуватися:

злоякісні новоутворення шкіри, в тому числі меланома;
функціональні порушення головного мозку травматичного характеру;
дегенеративні зміни нейронів мозку (хвороба Альцгеймера);
субарахноїдальні крововиливи, інсульт;
нервово-м’язові порушення, які є результатом важкої печінкової недостатності;
деякі психічні розлади, обумовлені мозковими порушеннями;
інфаркт міокарда;
деякі захворювання запального характеру.

Як видно, виявлення маркера S-100 не завжди говорить про розвиток пухлинного процесу, часто його поява допомагає виявити порушення в роботі головного мозку ще до появи перших явних ознак і вчасно почати лікування.

Коли призначається аналіз на онкомаркер

Аналіз на маркер меланоми не проводиться для ранньої діагностики пухлини, оскільки на першій стадії злоякісного процесу не виявляється достатня концентрація білка.

Дослідження крові проводиться для оцінки ефективності лікування, для чого порівнюються результати первинного аналізу з результатами дослідження під час проведеної консервативної терапії і аналіз концентрації білка після лікування.

Такий моніторинг дозволяє вчасно виявити можливий рецидив, виявити метастазування, скласти прогноз «поведінки» пухлини.

При хірургічному видаленні меланоми аналіз на онкомаркер дає точну відповідь, чи було видалено освіту повністю. У разі якщо концентрація білка продовжує залишатися підвищеною, можна говорити про наявність метастазів. Крім того, певний «почерк» дає уявлення про те, в якому органі знаходиться злоякісної новоутворення.

Якщо підвищення маркера S-100 виявлено вперше, людині призначається повторне дослідження крові в двох різних лабораторіях, щоб виключити помилки.

Після хірургічного видалення меланоми аналіз покаже, вирізана чи пухлина повністю

Про що говорить високий рівень онкомаркера

Меланома – пухлина, що виникає з родимок, з яких-небудь причин зазнали переродження. Людина, яка має підозрілі освіти на тілі, завжди обізнаний про їхнє існування, тому зміна даного показника часто викликає страх.

Але не варто вдаватися в паніку, як вже було зазначено, поява білка може викликатися декількома причинами, більше значення мають кількісні показники.

Поява S-100 може свідчити про патологічних процесах в міокарді, тканинах головного мозку, аутоімунних захворюваннях, ревматоїдних процесах.

Однак найбільшу роль виявлення онкомаркера S-100 грає в пізньої діагностики меланоми. Зниження кількості білка говорить про правильно підібраному лікуванні і відбувається регресії освіти. Поява підвищених значень свідчить про початок метастазування або неефективності терапії.

Після закінчення курсу лікування проводиться регулярний контроль, в перший рік аналіз на онкомаркер здається щомісяця; у другий рік – раз в два місяці; в наступні часи – один раз на рік.

Підготовка до аналізу і правила проведення

Виявити онкомаркери меланоми можна трьома способами: при аналізі сечі, дослідженні венозної крові, взяття спинномозкової рідини. Другий метод є більш результативним і визнаним. Результат можна отримати на руки через добу, але при необхідності проводиться термінове дослідження, яке займає кілька годин.

Здача крові на онкомаркер не вимагає спеціальної підготовки, попередні заходи тут такі ж, як при звичайному заборі крові з вени:

взяття матеріалу береться вранці, до прийняття їжі;
напередодні рекомендується легка вечеря з відмовою від смаженої і жирної їжі, міцних тонізуючих напоїв, газованої води;
за кілька днів до здачі рекомендується виключити алкоголь в будь-якому вигляді;
безпосередньо в день забору крові потрібно скоротити фізичні навантаження, виключити нервове перенапруження;
курити дозволено не пізніше ніж за дві години до здачі;
всі медичні процедури, призначені на цей день повинні проводитися після взяття аналізу;
про всі життєво важливих препаратах, прийнятих пацієнтом, необхідно повідомити лікаря.

При виявленні позитивного результату призначається повторне дослідження, так як завжди існує ймовірність похибки в самій лабораторії і можливість станів, що дають хибнопозитивний аналіз.

Перед здачею аналізів не варто пити газовану воду

Нормативи і розшифровка

У дорослих, відносно здорових людей показник білка S-100 в крові коливається від 0,105 до 0,2 мкг / л. У спинномозковій рідині ці показники набагато вище і доходять до 5 мкг / л.

У більшості, які не перебувають в групі ризику людей, ці показники знаходяться на мінімальній позначці, але слід мати на увазі, що фізичне навантаження провокує збільшення значень на 4,9%.

Зміна показників в бік збільшення, які є патологією, спостерігається з підвищенням віку.

При оцінці результату можливо визначити з великою вірогідністю ступінь прогресування пухлини і наявність метастазів:

перевищення нормативів на 5,5% виявляється у пацієнтів з протікає безсимптомно меланомою;
перевищення 12% порога каже про регіональний метастазировании;
наявність білка понад 45% від норми свідчить про наявність віддалених метастатических утворень.

Рівень білка S-100 може знижувати в порівнянні із спочатку виявленим кількістю, що говорить про ефективність лікування. Низький показник в порівнянні з нормою свідчить про тяжкої серцевої недостатності і ніяк не відноситься до злоякісних утворень.

Метастази дають результат в 45% перевищення норми білка

Що впливає на точність аналізу

До сих пір залишається відкритим питання про достовірність проведеного дослідження, адже відомо, що 100% – точного онкомаркера на меланому не існує. До того ж існують стану, здатні спотворити результат аналізу:

запальні процеси;
інфекційні осередки на шкірі будь-якої локалізації;
доброякісні утворення і кісти.

Негативний результат не завжди говорить про благополучности стану, так як специфічні білки виробляються в достатній для діагностики концентрації тільки на 3-4 стадії меланоми.

Крім того, аналіз крові при меланомі береться в лабораторії, а реактиви, що використовуються для роботи, мають різні стандарти, що може в незначній мірі змінювати результат дослідження. Саме з цієї причини, для постановки діагнозу проводять аналіз крові в декількох різних лабораторіях.

Підводячи підсумок, відзначимо, що виявлення онкомаркера S-100 не дає можливості діагностувати пухлину на ранніх етапах. Але дозволяє оцінити ефективність проведеної терапії, вчасно відстежити рецидив і поява метастазів, скласти точний прогноз для кожного пацієнта.

S-100 онкомаркер: нормальні значення і причини підвищення

Досить часто при диспансеризації, і особливо при обстеженні пацієнтів старшого віку велике значення набувають онкомаркери в аналізі крові. В даний час існує більше десятка цих сполук, які можуть допомогти фахівцям встановити діагноз злоякісного новоутворення різних органів: молочної залози, яєчників, простати, пухлини тканин мозку.

Одним з таких метаболітів, що мають високу діагностичну цінність, є білок S-100, онкомаркер захворювань мозку, а також самої злоякісної пухлини шкіри – меланоми.

Навіщо потрібні ці аналізи, і що таке S-100 – онкомаркер?

Слід відразу сказати, що в клініці дослідження сполук, які називаються онкомаркерів, але відіграє допоміжну. Жоден лікар онколог, гінеколог, або нейрохірург НЕ буде закінчувати діагностичний пошук при визначенні позитивного результату. У тому випадку, якщо такі показники аналізу крові, як онкомаркери, дозволяють підозрювати наявність онкологічного, або запального процесу, (що теж можливо), то діагностичний пошук тільки починається.

Тому потрібно попередити найбільш вразливих пацієнтів: жоден подібний аналіз не може свідчити про стовідсоткове діагнозі злоякісного новоутворення.

Потрібно підтвердження за допомогою візуалізуючих методик, додаткових аналізів, а також за допомогою біопсії. Саме біопсія з наступним гістологічним дослідженням і є основою діагнозу, який на 100% є достовірним.

Це з’єднання, яке називають С-100 онкомаркер, або, правильніше S-100, є представником цілого сімейства різних невеликих білкових молекул, які пов’язують кальцій плазми крові.

Також до цього сімейства відносяться широко поширені у людини білки – тропоніни, а також білок кальмодулін, який відіграє велику роль в роботі різних ферментів м’язової рухливості і фосфодіестерази.

Так, один тільки кальмодулин здатний працювати більш ніж з 40 мішенями, в яких він пов’язує кальцій.

Така назва була технічним, оскільки свідчило розчинності цих білків в певному хімічному з’єднанні – в 100% насиченому розчині сульфату амонію, а слово «розчинність» перекладається як «Solubility». Звідси взята і перша буква.

Виявилося, що у цих білків настільки багато функцій, що вони можуть при захворюваннях діяти, як певні цитокіни. Було показано, що білки цієї групи здатним накопичуватися в діагностичної концентрації при різних формах злоякісних новоутворень, і особливо характерна підвищена продукція цих білків для самої злоякісної пухлини шкіри – для меланоми.

Але ця сполука може взагалі вважатися маркером ураження головного мозку при самих різних патологічних процесах, починаючи від черепно-мозкової травми, і до прогресуючої хвороби Альцгеймера. Підвищення цього метаболіту також характерно і для вторинних метастатичних уражень головного мозку, і навіть для деяких хронічних запальних станів.

Все кількість білка S-100 в основному, продукується допоміжної, глиальной масою клітин центральної нервової системи, які називаються астрогліей.

Крім гліальних тканини, ці білки продукуються на меланому, яка за своєю локалізації не має відношення до центральної нервової системи.

У лабораторії досліджується кількісне визначення певних білків цієї групи, а саме – виявлення димарів S-100 A1B і S-100 BB.

Як готуватися до дослідження, і коли показаний цей аналіз?

Аналіз S-100, як і здача крові на інші «ракові метаболіти», є абсолютно обтяжливими для пацієнта. Для цього потрібно просто прийти натще, витримавши не менше 4 годин після останнього прийому їжі, і здати кров. Зазвичай це робиться вранці.

Ніяких спеціальних вимог або обмежень не передбачено, але завжди потрібно мати на увазі загальні рекомендації, наприклад радять уникати вживання спиртних напоїв або підвищеній нервовій і фізичного навантаження.

Призначається дослідження на онкомаркер S-100 в наступних випадках:

якщо у пацієнта виставлений діагноз злоякісної меланоми, підтверджений гістологічно. Це дослідження потрібно для раннього виявлення рецидивів пухлини, або для появи метастазів;
в тому випадку, якщо у пацієнта немає діагнозу меланоми, то цей маркер може бути показником загальної оцінки тяжкості стану пацієнта, а також бути фактором прогнозу стійких неврологічних наслідків при різних пошкодженнях нервової системи і мозку, як травматичного генезу, так і внаслідок інсульту.

Про що свідчать результати дослідження?

Значення в сироватці крові менше, ніж 0, 105 мкг / л для онкомаркера S -100 – норма. Таке значення має практично 96% дорослих здорових людей, у яких не виявлено жодної неврологічної або онкологічної патології.

Розшифровка отриманих даних важлива тільки для підвищення концентрації онкомаркера S-100.

Результати дослідження не визначають низьку кордон, а тільки свідчать, який рівень цього метаболіту в крові буде вважатися діагностично значущим щодо онкологічного ризику.

Підвищення концентрації цієї речовини спостерігається при таких захворюваннях і станах.

меланома

Концентрація маркера пов’язано зі стадією захворювання: чим більше поширена меланома, і чим більше прогресує стадія ураження, тим вищим є рівень секреції S-100.

При цьому групи пацієнтів з підвищеною секрецією розподіляються наступним чином:

дебют пухлини без ознак захворювання або «хибне підвищення» – 5%;
на стадії освіти метастаз в близько розташованих лімфатичні вузли – 10%;
при віддалених метастазах в шкірі або лімфовузлах – 45%;
при віддалених метастазах в легенях, кістках – в 40 відсотках випадків підвищення.

Якщо порівнювати здорових людей, то перевищення порогу спостерігається майже у 5% пацієнтів, і це не пов’язано ні з яким злоякісним процесом.

Тому в тому випадку, якщо у пацієнта виявлено підвищення концентрації, то необхідно повторне дослідження, додаткова діагностика і розшифровка результатів, а також додаткові візуалізують дослідження, наприклад, МРТ, або ПЕТ, позитронно-емісійна томографія для пошуку активних метастазів.

неврологічна патологія

Найчастіше, підвищення рівня онкомаркера S-100 виникає при таких захворюваннях і травмах центральної нервової системи:

травматична хвороба головного мозку: удари, дифузне аксональне ушкодження (ДАП), або спонтанне субарахноїдальний крововилив, в тому числі, з розвинутим вазоспазмом;
ішемічний і особливо великий геморагічний інсульт у вигляді внутрішньомозкового крововиливу.

При інсульті підвищується концентрація цього білка протягом декількох годин (6 – 8), і також зберігається протягом 3 діб. Чим важче інсульт і чим гірше прогноз, тим вище концентрація S-100. Так, підвищення рівня вище 0,3 мкг / л говорить про можливе несприятливому результаті.

дистрофічні і дегенеративні захворювання центральної нервової системи, наприклад, хвороба Альцгеймера, і хорея Гентінгтона;
метаболічну пошкодження мозку, викликане тривалим важким захворюванням, наприклад, діабетична або кетоацидотическая кома, тиреотоксичний криз, і інші стани.

Зазвичай спочатку рівень цього метаболіту зростає в цереброспинальном лікворі, а потім проникає через гематоенцефалічний бар’єр, і стає визначальним показником аналізу крові. Саме тому при оцінці причин його підвищення треба обов’язково враховувати стан пацієнта і його нервової системи.

На закінчення слід сказати, що діапазон діагностичної цінності цього аналізу дуже великий. Він може сказати як про наявність пухлини, так і про важкому інсульті, як про метаболічному порушенні мозку, так і про серйозні неврологічних ускладненнях після тривалої зупинки серця і реанімації.

У здорових пацієнтів він може бути просто підвищеним, і особливо при інтенсивних фізичних тренуваннях.

Він може бути високим у пацієнтів на системний червоний вовчак, хронічним ураженням печінки, і навіть з біполярним розладом, які раніше називали маніакально-депресивним психозом.

Тому завжди будуть вимагатися підтверджують методи діагностики, з урахуванням конкретної клінічної ситуації.

Аналіз крові на онкомаркер S-100 меланоми шкіри

Онкомаркер S-100 визначають при станах, пов’язаних з травматичними ушкодженнями мозку, хворобою Альцгеймера, субарахноїдальним кровотечею, інсультом та іншими неврологічними розладами. Рівень білка S-100 вказує на злоякісну меланому шкіри, інші неопластические захворювання і запалення.

Специфічний білок астроцитарної глії S-100 здатний зв’язувати кальцій і має молекулярну масу 21 000 Так. Він повністю розчиняється в сульфате амонію. Білок складають дві субодиниці – а й р. Високі концентрації S-100 (Pβ) містять гліальні і шванновские клітини (леммоціти), S-100 (оф) – гліальні клітини, S-100 (аа) – поперечносмугасті м’язи, нирки і печінку.

Нирки метаболизируют білок s100 – онкомаркер. Його біологічна напівжиття триває 2 години. Астрогліальних клітин найбільше міститься в тканинах мозку. Їх тривимірна мережа становить опорний каркас для нейтронів. Для діагностування ураження тканин мозку визначають форми білка: онкомаркер S-100 (рр) і онкомаркер З 100 (оф).

Їх використовують як маркери ушкоджень мозкових тканин у зв’язку з порушенням кровообігу в мозок. При крововиливах в мозок найвища концентрація в сироватці крові та спинномозковій рідині S-100 визначається протягом першої доби. При ішемічному інсульті – на третю добу.

Так виглядає білок S-100

Концентрація білка S-100 залежить від обсягу ураження мозку і тяжкості неврологічного порушення.

Що показує аналіз на білок S-100?

S100 як онкомаркер на меланому розшифровує показники ефективності лікування онконовообразованій, метастазування і передбачає рецидивирование задовго до його прояву.

У комплексному обстеженні при потенційному пошкодженні мозку, включаючи травмування та інсульт, тест може прогнозувати загальний стан і неврологічні наслідки.

Для діагностування деяких інших видів раку використовують онкомаркер РЕА, про норми якого для чоловіків і жінок приведена інформація на нашому сайті.

Норма онкомаркера S-100:

0,105-0,2 мкг / л і менше – в сироватці крові;
<5 мкг / л – в спинномозковій рідині.

Важливо. Процедури тестування можуть бути отримані різними методами, тому результати тестів порівнювати не можна – інтерпретація може бути невірною. При проведенні серійного моніторингу зіставляють результати, підтверджені вимірами S100 одночасно двома методами.

Розшифровка результатів на онкомаркер С-100 показує, що у 95% здорових людей без прояву патологій референсні значення будуть <0,105 мкг / л.

Підвищиться білок S-100 в крові і спинномозкової рідини (спинномозкової рідини) в результаті порушень кровообігу в мозок, на що вкаже активізація мікроглії. У ранній фазі церебрального інфаркту характерно експрессірованіе білків S-100 і їх активне проліферірованіе в периинфарктной зоні мікрогліальними клітинами.

При цьому експрессірованіе білків відбувається протягом 3-х діб після інфаркту, але не більше. Це вказує на активацію мікроглії, як на ранній відповідь тканин мозку на ішемію, який використовується в якості раннього маркера для її підтвердження.

Як підготуватися до тесту?

Щоб забезпечити якісне лабораторне дослідження, необхідно:

Здавати венозну кров натщесерце з 7 до 12 ранку.
Не палити і не приймати алкоголь і їжу, не навантажувати себе фізично за 12 годин до тестування.
Вранці до процедури можна випити трохи води.
Не приймати ліки, якщо це неможливо – слід про це повідомити про це лікаря.
Чи не проводити інші діагностичні заходи до взяття крові.
Для оцінки рівня гормонів слід враховувати у жінок день циклу менструації. Консультацію з цього приводу видає лікуючий лікар.

Причини підвищення значень

Підвищується концентрація в крові онкомаркера S-100 в зв’язку з наявністю:

онкозахворювання – меланоми шкіри відповідно до стадій хвороби (більше на 2-4 стадіях);
неврологічних розладів;
метаболічного пошкодження мозку і пов’язаного з травмами;
спонтанного субарахноїдального крововиливу;
хвороби Альцгеймера і інсульту;
множинного склерозу;
системного червоного вовчака, при НЕЙРОПСИХІАТРИЧНА залученні судом, психозу та інших патологій;
енцефалопатії печінки;
неврологічного порушення після реанімування зупинки серця.

Важливо. З віком концентрація білка S-100 стає вище. Більшою мірою у чоловічого населення, ніж у жінок.

Щоб виключити хибнопозитивний результат при підвищеному рівні S-100, дослідження повторюють і проводять томографію.

Аналіз крові на онкомаркери s100

Білки s100 утворюються в клітинах такого типу:

нейроглії – оточують нейрони і капіляри, виконуючи захисну, опорну, трофічну функцію;
меланоцити – виробляють пігмент меланін, мають нейтральне походження;
тільця Пачіно – нервові рецептори шкіри, що відповідають за сприйняття дотику і вібрації;
хондроцити – основні складові хрящів;
адипоцити – створюють жирову тканину;
міоепітеліальних – входять до складу залоз зовнішньої секреції;
клітини лімфовузлів;
леммоціти – створюють миелиновую оболонку нейронів;
клітини Лангерганса – розташовані в імунній системі шкіри.

Зростання показників до 0,4 мкг / л настає при хворобах шлунково-кишкового тракту, легенів, органів сечостатевої системи. При дуже сильних бактеріальних інфекціях відбувається збільшення кількості до 2,0 мкг / л. Дослідження білка s100 рекомендується також при ушкодженнях ЦНС для оцінки ступеня порушення роботи мозку, складання плану лікування і подальшого прогнозу.

Накопичення кількості антигену характерно для наступних неврологічних порушень:

метаболічних і травматичних ушкоджень мозку;
субарахноїдальних кровотеч;
сенільний деменції типу Альцгеймера;
інсульті;
розсіяному склерозі;
хвороби Лібмана-Сакса;
біполярних афективних розладах.

Збільшення концентрації антигену S100 при ураженні центральної нервової системи має взаємозв’язок з тяжкістю ушкоджень. Більше 0,3 мкг / л свідчить про несприятливому результаті хвороби. Онкомаркер в межах норми, що поєднується з хорошими результатами томографії доводить, що порушень нервової тканини немає.

Підвищення ж антигену, разом з інформацією про виявлене томограмою пошкодженні, підтверджує наявність ускладнень. При субарахноїдальних крововиливах кількість білка залишається нормальним в крові, але сильно збільшується в лікворі.

Накопичення антигену в плазмі крові вище 1,5 мкг / л після трапилася зупинки серця і зроблених процедур з реанімування є дуже поганою ознакою подальшого прогнозу.

Концентрація онкомаркера s100 підвищується при багатьох захворюваннях. Тому, як скринінгове дослідження на рак шкіри, аналіз білка не застосовується. Метод є хорошим додатковим способом визначення пошкоджень ЦНС, виявлення меланоми, метастазування і рецидиву пухлин.

Уже після підтвердження діагнозу, аналіз регулярно проводиться для уточнення результату проведених процедур, а також визначення стану пацієнта. Це дозволяє значно збільшити ймовірність благополучного прогнозу в лікуванні пацієнта.

Що собою являє онкомаркер S100?

Білки S100 – це кальцій-зв’язуючі білки, які виробляються переважно клітинами шкіри і нервової тканини. Всього відомо близько двадцяти п’яти видів білків S100. В організмі людини ці білки відіграють важливу роль: вони необхідні для нормального росту і диференціювання клітин, скорочення міофібрил і забезпечення інших не менш значущих функцій.

Також відомо, що білки S100 регулюють клітинний цикл, а тому можуть брати участь в процесі розвитку новоутворень. Білки S100 в нормі синтезуються в організмі кожної людини. Але при злоякісному процесі клітини шкіри починають посилено продукувати цю речовину.

Крім того, білки S100, що визначаються в крові і спинномозкової рідини, є маркерами ураження нервової системи, тому що при багатьох неонкологічних захворюваннях головного та спинного мозку відзначається посилена продукція білка нервовими клітинами – астроцитами.

Комбінації білка s100

Антиген S100 являє собою гомо- і гетеродімер β або α в трьох комбінаціях:

ββ (бета-бета) – гліальні і Шваннови клітини;
αβ (альфа-бета) – меланоцити;
αα (альфа-альфа) – поперечно-смугасті м’язи, серце, нирки, печінку.

Відповідний варіант для дослідження при необхідності здачі аналізу визначає лікар.

Аналіз крові на цей онкомаркер проводиться для діагностики, а також контролю лікування багатьох захворювань онкологічного, запального, неврологічного характеру. Єдиним онкомаркерів чутливим до меланоми є поки що лише антиген S100.

Онкомаркер S100 – що показує?

Серед усіх злоякісних новоутворень шкіри на частку меланоми припадає близько 1%. Меланома є найбільш небезпечною формою раку шкіри. Звичайно, виявлення захворювання на ранніх стадіях дозволяє домогтися ремісії і запобігти подальшому прогресу онкологічного процесу.

З огляду на цей факт, вчені посилено працюють над тим, щоб створити такий діагностичний метод, який зміг би визначати меланому на ранніх етапах. Такі надії покладалися на аналіз крові на онкомаркер S100, проте виявилося що не все так просто.

Однак в ході наукових досліджень було встановлено, що підвищення онкомаркера S100 прямо пропорційно пов’язано з поширеністю злоякісного процесу і стадією хвороби. Так, при першій-другій стадіях меланоми підвищення онкомаркера S100 спостерігається тільки в 2% випадків, при третьої – в 9% випадків, а при четвертій – вже в 70-80% випадків.

Меланома небезпечна тим, що дуже часто ускладнюється метастазированием і рецидивами. Для контролювання перебігу хвороби і якості лікування, раннього виявлення метастазів і рецидивів якраз призначається аналіз на онкомаркер S100.

Показання для призначення дослідження

Для визначення онкомаркера проводиться забір крові з вени в умовах медично-діагностичного закладу. Норма онкомаркера S100 – до 0,105 мкг / л.

Якщо онкомаркер S100 підвищений – це може говорити на користь меланоми. Також дуже важливо порівнювати рівні онкомаркера під час лікування меланоми. Так, якщо після проведеного лікування рівень онкомаркера S100 залишається високим – це прогностично несприятлива ознака, який свідчить про високу ймовірність рецидиву хвороби.

Захворювання, що змінюють показники онкомаркера

Збільшення кількості білка відбувається при:

небезпечному переродження пухлин в рак (меланоми, ураженні молочної залози, яєчника, сечового міхура, легенів);
хворобах серця – гіпертрофії шлуночків, серцевої недостатності;
розладах нервової системи – хвороби Альцгеймера, синдром Дауна, розсіяним склерозі, хвороби Шарко, нейродегенерации, псевдосклероз спастическом;
запальних і аутоімунних розладах – ревматоїдному артриті, псоріазі, бронхіті, який перейшов в хронічну форму;
у пацієнтів, оперованих в умовах штучного кровообігу.

Знижений кількість антигену спостерігається при:

серцевої недостатності тяжкого ступеня;
зменшення або зникнення пухлини при лікуванні раку.

Аналіз на онкомаркери дає можливість запобігти подальшому розвитку пухлини, часто виявляючи її на ранній стадії. Тоді ще відсутні метастази в інші органи, а рентгенографія, УЗД або МРТ не можуть показати змін.

Підвищення кількість онкомаркера S100 позначає також інші складні захворювання або патологічні стани людини.

Які ще захворювання впливають на результати?

Далеко не завжди високий рівень онкомаркера S100 є наслідком раку шкіри. Так, підвищення онкомаркера може бути викликано неонкологічними захворюваннями нервової системи. Збільшення цього білка відзначається при інсультах, внутрішньомозкових крововиливах, черепно-мозкових травмах, хвороби Альцгеймера.

Крім того, онкомаркер S100 може підвищуватися і при таких захворюваннях:

Злоякісні новоутворення інших органів (шлунка і підшлункової, сечостатевих органів);
Захворювання міокарда, зокрема інфаркт міокарда;
Аутоімунні захворювання (наприклад, системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит);
Дерматологічні захворювання (псоріаз);
Печінкова недостатність.

З огляду на ці нюанси, діагноз «меланоми» не ставиться лише на підставі результатів аналізу на онкомаркер S100. Тільки вивчення рівня онкомаркера спільно з гістологічним дослідженням зразка шкіри допоможе визначити правильний діагноз.

Для дослідження відбувається забір спинномозкової рідини або ліквору (не часто) або венозної крові (в більшості випадків). Нормальна концентрація в крові білка – не вище 0,105 мкг / л. При обробці результату забору ліквору нормальним буде значення не більше 5 мкг / л. При його збільшенні підозрюють появу патологій.

Практично стовідсотковим доказом пухлинного процесу вважається п’ятикратне і більше наростання кількості білка s100. Значення, які виросли не так сильно, вказують на захворювання іншого походження.

Зміни концентрації онкомаркера при меланомі

Нормальна кількість s100 спостерігається у людей з неракові утвореннями на шкірі і у абсолютно здорових, але підвищена на 1,3% на II стадії меланоми, 8,7% – III і 73,9% – IV. Надалі коливання концентрації онкомаркера відбувається пропорційно зміні розміру освіти і стадії.

Оцінюючи успішність лікування раку шкіри необхідно брати до уваги, що у пацієнтів з початковою стадією меланоми збільшення нормального значення білка S100 буде близько 5,5%; при метастазуванні в сусідні органи – 12%; віддалені метастази змінюють показники на 43-47%.

При інтенсивних фізичних навантаженнях також відбувається збільшення кількості білка s100 в клітинах.

Онкомаркер S100: норма, білок, на меланому, рак шкіри

Виникнення ракового захворювання – це найстрашніша патологія, здатна вражати внутрішні органи і системи людського організму. Для того, щоб діагностувати захворювання, застосовується онкомаркер, одним з яких є онкомаркер S100, що дозволяє виявити ракову патологію на області шкірних покривів і головного мозку.

Що таке онкомаркер S 100

Онкомаркер S100 являє собою білок, який дає можливість виявити злоякісні патологічні процеси, наприклад, меланому, або простіше кажучи, рак шкірних покривів.

Незважаючи на свою знижену поширеність, меланома є вкрай серйозним захворюванням.

Однак слід враховувати, що такого роду аналіз не дає стовідсоткової гарантії і вимагає паралельного використання додаткових методів дослідження, так як підвищений вміст білка може характеризувати присутність інших патологій.

Крім цього, аналіз може проводитися з метою виявлення динаміки проведеної терапії щодо захворювання різного характеру, наприклад, онкологічного, запального або неврологічного. Не виключається проведення аналізу і при виявленні негативної ступеня спадковості.

Виявлення онкологічного захворювання за допомогою онкомаркерів вважається найбільш затребуваним і простим варіантом. Для діагностування досить взяти матеріал для вивчення у вигляді венозної крові або сечі.

Безпосередньо в процесі дослідження фахівці додають спеціальні антитіла, які реагують на клітинному рівні. Крім цього, важливо використовувати додаткові методи дослідження. Процес дослідження займає близько одного дня.

Причинами отримання позитивного результату можуть стати наявність певних чинників:

присутність інфекції;
наявність доброякісних утворень;
діагностування захворювань простудной етимології;
процес розвитку кістозних новоутворень.

Підсумкові результати показують картину розвитку самого захворювання. Слід зазначити, що використання онкомаркера актуально на початкових етапах розвитку. Від того, наскільки запущено захворювання, залежить ефективність подальшої терапії та прогноз на подальше життя.

Показання до проведення процедури

Численні аналізи призначаються з метою підтвердження або виключення тих чи інших захворювань. Онкомаркер на меланому проводиться в наступних випадках:

при травмуванні головного мозку або при підозрі про наявність у пацієнта хвороби Альцгеймера;
розладах неврологічного характеру або інсульті;
при різного роду крововиливах;
системний червоний вовчак;
численних запальних захворюваннях.

Як вже було сказано раніше, білок S100 онкомаркер дозволяє виявити патологію в головному мозку, при цьому своєчасно сформувавши подальше лікування і виключивши тим самим утворення більш серйозних послтедствій.

Проведення онкомаркера S100 є затребуваним відразу в декількох областях медицини. Так, наприклад, в онкології він дає можливість визначити ефективність використаної терапії, а також виявити можливе поширення метастазів.

У неврології використовується при підозрі асфіксаціі у новонароджених малюків. Як уточнюючого дослідження даний онкомаркер застосовується в травматології. Не менш поширеним аналізом вважається також в кардіології та ревматології.

Крім цього, аналіз проводиться з метою:

присутності новоутворення;
виявлення джерела розвитку;
виявленнярецидивів;
розуміння, відноситься пацієнт до групи ризику.

Якщо фахівець направляє хворого на здачу даного аналізу, то це свідчить про те, що має вагома причина, наприклад, підозра на меланому, яка бере свій початок і подальший розвиток зі звичайної родимки.

Що стосується даного захворювання, то воно має свої певні симптоматичні ознаки: неправильні кордону родимки, поступова зміна її зовнішнього вигляду (колір, розмір), відсутність волосяного покриву та інших поруч знаходяться родимок.

Провести забір матеріалу на здійснення онкомаркера на рак шкіри можна в будь-якому медичному закладі, який спеціалізується в даній сфері досліджень.

підготовчі заходи

Для виявлення кількісного складу білка S100 онкомаркер. Медичними фахівцями проводиться взяття матеріалу (венозної крові) для подальшого дослідження. Краще, якщо це буде в першій половині дня і натщесерце. В даному випадку слід дотримуватися певних рекомендацій при здачі крові на виявлення онкомаркерів шкіри:

останній прийом їжі повинен бути не менше, ніж за 8 годин до взяття матеріалу;
з раціону рекомендується виключити напої з підвищеним газосодержания, а також кава, міцний чай і їжу надмірної жирності;
фізичні навантаження повинні бути помірними;
проведення медичних процедур і прийом медикаментозних препаратів слід узгодити з лікуючим лікарем.

В окремих ситуаціях процедура може відкластися на певний період часу, наприклад, при виявленні запального процесу або при початку критичних днів. Це пов’язано з тим, що ці чинники можуть вплинути на неправдоподібність отриманих згодом результатів.

Розшифровка отриманих даних

Розшифровка отриманих результатів проводиться виключно лікарем. Норма в даному випадку відповідає показнику 0,105 мкг / л.

Якщо значення в кілька разів перевищує норму, то це говорить про присутність пухлинного новоутворення, а менше значення – про патологію має іншу природу.

Якщо значення перевищено на 1,3% – це друга стадія меланоми, 8,7% – третя стадія, 73,9 – четверта. Надалі кількість білка в чому залежить від розвитку і розростання новоутворення.

Якщо відхилення онкомаркера виявлено у пацієнта вперше, то йому призначається повторне складання аналізу, причому дослідження повинне проводитися в декількох лабораторіях, щоб виключити виникнення помилки або отримання помилкових результатів.

Підвищені показники можуть також свідчити про порушення функціональності інших систем в людському організмі, що в свою чергу може стати наслідком призначеного лікування.

Якщо значення збільшено на 0, 4 мкг / л, сечовий системі і шлунково-кишкового тракту виникли патологічні порушення.

Ураження центральної нервової системи також проявляє себе в результатах аналізів, причому збільшення більш, ніж на 0,3 мкг / л говорить про несприятливому результаті захворювання. Негативним є прогноз присутності білка s100 онкомаркера і в тому випадку, якщо антиген перевищує 1,5 мкг / л внаслідок зупинки серця і проведення невідкладних реанімаційних заходів.

Підводячи підсумок всьому вищесказаному, слід зробити висновок про те, що виявлення онкомаркера на меланому не дає максимальної гарантії того, що у пацієнта діагностується присутність пухлини, особливо на початкових етапах його розвитку. Однак така процедура дає можливість здійснити оцінювання ефективності проведеної терапії, а також встановити поширення метастазів і сформувати наступний найбільш точний прогноз.

Онкомаркер S-100, що показує, розшифровка, показники норми і відхилень

Сучасна медицина має відомості про 25 різновидах цієї специфічної біомолекули, що входять до складу різних тканин. Онкомаркер S 100 – протеїн, здебільшого (15 видів) знаходиться в структурі нервових волокон, в основному астроцитах, але в невеликих кількостях зустрічається і в нейронах. Концентрація білків такого типу в різних клітинах організму неоднозначна.

Їх розподіл (від найбільшої кількості до низьких) виглядає наступним чином:

Нейроглія (структурні елементи, що знаходяться в нервових тканинах). Вони оточують нейрони і виконують трофічну (забезпечення нормальну життєдіяльність всіх систем органів) і захисну функцію.
Меланоцити. Клітини епітелію, що виробляють колірний пігмент меланін.
Тельця Пачіно. Нервові рецептори шкірного покриву, що відповідають за відчуття людиною вібрації і дотиків.
Хондроцити. Основні структурні елементи хрящової тканини.
Адипоцити. Клітини, що входять до складу жирових прошарків.
Міоепітеліальние елементи залоз зовнішньої секреції.
Клітинні структури лімфатичних вузлів.
Леммоціти, основна складова оболонки нейронів.
Клітини Лангерганса – імунні елементи шкіри.

У біологічних рідинах специфічні біомолекули мають досить низьку концентрацію, тому для їх виявлення застосовують імуноферментний і радіоімунного методи діагностики.

Комбінація білка S 100

Структура всіх білків буває 2-х видів, в залежності від розташування складових ця речовина амінокислот: спіралевіднимі (α-спіралі) і складчастими (β-листи).

Перші являють собою нитку, щільними витками обмотати довгий стрижень молекули, а другі виглядають як складчасті шари.

Залежно від того, в яких комбінаціях онкомаркер S 100 виявляється при молекулярних дослідженнях, фахівець може припускати різновид поразки.

Комбінація нейроспецифічні білка буває 3-х видів:

Переважна ββ – ураження зазнали Шванноми клітини периферичної нервової системи і гліальні, що складають половину обсягу ЦНС.
Найпоширеніша αβ – руйнуються меланоцити, пігментні елементи шкірного покриву.
Рідкісна αα – патологічний процес вразив клітинні структури, що входять до складу поперечно-смугастих м’язів, серця, нирок і печінки.

Саме ці комбінації відзначають в результатах проведеного аналізу, але для того, щоб поставити точний діагноз цих показників недостатньо. Вони тільки дають фахівцеві напрямок для проведення додаткових уточнюючих досліджень.

Показання для проведення дослідження

Вивчення зразків плазми крові та ліквору на онкомаркер S 100 проводять з метою виявлення патологічного процесу, визначення його прогнозу і контролю результативності призначеного лікувального курсу.

Зазвичай діагностику для визначення кількісного вмісту даного білка призначають в наступних випадках:

в неврології – при появі підозри на хворобу Альцгеймера або народженні немовляти з асфіксією;
в онкології – для можливої постановки діагнозу недоброякісна меланома, визначення початку і обсягом процесу метастазування і розвитку рецидиву хвороби, а також оцінки успішності проведеного лікувального курсу;
в травматології – як допоміжний метод обстеження при ЧМТ;
в ревматології – для виявлення ряду аутоімунних патологій, наприклад, базедовій хвороби, атопічного дерматиту;
в кардіології – при серцево-судинної недостатності та ішемії.

Які захворювання спричиняють зміни показників онкомаркера?

В першу чергу онкомаркер S 100 показує меланому. Діагностичне дослідження на цю різновид білка призначається на всіх етапах лікування злоякісної патології шкіри і дозволяє відстежити резистентність новоутворення до проведеної терапії і зміни, що виникають під час її проведення. Також онкомаркер S 100 може вказувати, що у пацієнта пошкоджений головний мозок.

Відзначається зміна рівня біомолекули і при наступних патологіях:

інсульті, гострій формі гіпертонії, що супроводжуються великими крововиливами в м’які мозкові тканини;
травмах ЦНС і метаболічних патологіях;
енцефалопатії, що розвивається при ураженні печінкової паренхіми;
припинення функціонування головного мозку, яка виникла після зупинки серця і тривалих реабілітаційних заходів щодо відновлення його роботи;
переході біполярних розладів у стадію загострення.

Іноді відзначається незначне (до 0,4 мкг / л) підвищення цього онкомаркера при патологіях сечостатевої системи, травного тракту, легенів. Якщо у пацієнта виявляється важке бактеріальне ураження перерахованих систем органів, показники цього онкомаркера будуть значно збільшені.

Варто знати! Цей аналіз доцільно призначати пацієнтам, які потребують диференціальної діагностики уражень нервової системи органічного характеру з відсутністю руйнування мозкової речовини. Таке дослідження у цій категорії хворих показує ступінь ураження нервових тканин.

Підготовка і проведення аналізу на S 100

Діагностичне дослідження на онкомаркер S 100 – це найчастіше аналіз крові, взятої з вени, і тільки в деяких випадках спинномозкової рідини, паркан якої проводиться за допомогою пункції.

Щоб результати дослідження були правильними, необхідна попередня підготовка пацієнта, яка полягає в наступному:

за 2 дні до процедури з раціону слід повністю виключити жирну і їжу;
останній прийом їжі повинен бути не пізніше, ніж за 8 годин до здачі крові;
вранці, перед дослідженням, категорично не рекомендується вживати міцний чай або каву;
напередодні забору крові неприпустимо перенапружуватися, тому слід виключити всі фізичні навантаження;
за півгодини до процедури необхідно відмовитися від куріння.

Здача аналізу крові відкладається при наявності у людини респіраторного захворювання. У жінок забір крові не проводять при менструації. В обох випадках діагностичне дослідження призначається через тиждень після того, як ісчезновенут ознак ГРВІ або закінчаться місячні.

Варто знати! Якщо пацієнт, який здає кров на білок S100 приймає медикаментозні препарати, він повинен сказати про це лікаря. Стосується дане попередження і проведення різних медичних процедур.

Розшифровка результатів: показники норми і відхилень

Пацієнтів, яким призначений такий аналіз, завжди цікавить розшифровка онокомаркера S 100, які показники будуть відповідати нормі, а які покажуть розвиток патології. В здоровому організмі цей специфічний білок міститься в невеликих кількостях, тому фахівці, при розшифровці показників орієнтуються на такі критерії:

норма онкомаркера S 100 в лікворі не перевищує 5, а в крові 0,105 мкг / л;
якщо даний білок має нормальні показники в крові, але підвищений в лікворі, пацієнтам ставлять Можливий діагноз субарахноїдального крововиливу;
значне збільшення показників вмісту біомолекули в плазмі при проведенні проміжного аналізу під час терапевтичного курсу (вище 0,3 мкг / л) вказує на відсутність терапевтичного результату і прогресування патології;
підвищений до 1,5 мкг / л і більше онкомаркер S 100 після реанімаційних дій під час асистолії (припинення серцевої діяльності) є прямим свідченням несприятливого прогнозу – мозок реанімованого людини не зможе нормально функціонувати.

Концентрація маркера при меланомі

Онкомаркер S 100 при раковому ураженні шкірного покриву має різний рівень концентрації.

Кількість цього білка в плазмі крові безпосередньо залежить від стадії розвитку хвороби:

передраковий стан епітелію і I стадія злоякісного процесу не супроводжуються кількісними змінами онкомаркера;
на II етап хвороби вказує підвищення в плазмі крові кількості біомолекули на 1,3%;
на III стадії зміст даного білка зростає на 8,7%;
IV, завершальний етап, показує дуже високу кількість специфічної речовини – рівень онкомаркера в сироватці крові зростає на 73,9%.

На наявність процесу регіонарногометастазування може вказувати збільшення кількості білка на 12%, а про віддалені метастази скаже його підвищення на 43-47%.

Варто знати! Самостійно розшифровувати результати діагностичного дослідження і ставити собі страшний діагноз ні в якому разі не слід, т. К. Наведені показники не є стовідсотково точними і не завжди свідчать про прогресування в епідермісі злоякісного процесу.

Для підтвердження передбачуваного діагнозу необхідне проведення додаткової уточнюючої діагностики.

Концентрація маркера при порушенні роботи інших систем організму

Крім меланоми, злоякісного ураження меланоцитів, клітин епітеліального шару, або неврологічних патологій на зміну показників онкомаркера впливають і поразки деяких внутрішніх органів.

Найчастіше підвищення концентрації S-100 пов’язано:

з порушенням функціональної діяльності сечовидільної системи (печінкова енцефалопатія);
деякими недугами шлунково-кишкового тракту;
активно розвиваються в будь-яких системах організму інфекційно-запальними процесами;
наявністю кіст або доброякісних пухлин.

Важливо! При розшифровці результатів аналізу на онкомаркер S 100 необхідно пам’ятати, що його підвищення можливе не тільки при розвитку в організмі патологічних процесів, але і після активних фізичних навантажень. Ще одним фактором збільшення в сироватці крові цього специфічного речовини є вік – чим старша людина, тим більше даного різновиду біомолекули міститься в його організмі.

Причини підвищення або зниження ономаркера S 100

Коливання в кількісному змісті даного специфічного речовини можуть бути як у бік підвищення, так і зниження.

Активно збільшується онкомаркер S 100 по 2-х основних причин:

масове руйнування клітин, складових структуру нервових тканин;
прогресування злоякісного процесу в шкірних покривах.

Такий зв’язок епітелію і нервової системи пояснюється досить просто – розвиток цих тканин в ембріональний період починається в одному ектодермальних паросток.

Серед причин зниження даного онкомаркера слід зазначити ефективність проведеного терапевтичного курсу і важку серцеву недостатність, при якій відбувається зменшення однієї з різновидів цієї біомолекули – маркера S-100A1.