Ангіома глотки: фактори ризику розвитку, характерні симптоми, діагностика та тактика лікування

Ангіома глотки – доброякісне новоутворення глотки, що бере свій початок з розширених кровоносних або лімфатичних судин. Залежно від того, з якої судини виростає пухлина, ангіоми глотки поділяють на гемангіоми і лімфангіоми. На початковому етапі ангіома глотки часто не має клінічних проявів. При її збільшенні з’являється відчуття чужорідного тіла глотки, захриплість голосу, утруднення при ковтанні.

Діагностика ангіоми глотки проводиться на підставі вищевказаних скарг і даних фарінгоскопіі. Остаточна гістологічна верифікація пухлини здійснюється після її видалення. До методів лікування ангіоми глотки відносяться її хірургічне видалення, променева терапія і введення в пухлину склерозирующих речовин.

Зміст Показати

ангіома глотки

Ангіома глотки становить 13% від усіх доброякісних пухлин глотки і гортані. Пухлина може протягом багатьох років перебувати в латентному (неактивному) стані і лише потім починається її зростання. Ангіома глотки, що виростає з кровоносних судин, має червоно-синюшного, коричнево-червоне або фіолетове забарвлення.

Найбільш часто вона зустрічається на піднебінних дужках, м’якому небі, біля кореня язика, задньої і бічної стінки глотки, мигдалинах. Ангіома глотки, що утворилася з лімфатичних судин, пофарбована в блідо-жовтий колір, обумовлений заповнює її лімфою. Найчастіше локалізується в подскладочном просторі і на надгортаннике.

В основі класифікації ангиом глотки, яку використовує сучасна отоларингологія, лежить їх поділ по виду судин, з яких ангіоми беруть свій початок, і за структурою пухлини.

Ангіоми глотки, що ростуть з кровоносних судин, відносяться до гемангіома. У свою чергу вони поділяються на:

капілярні (прості),
кавернозні (запалі),
гіллясті.

Капілярні гемангіоми візуалізуються як окремі плями синьо-багряного або червоного кольору і відбуваються з розширених капілярів.

Кавернозні гемангіоми мають вигляд вузлуватих новоутворень темно-синього забарвлення, покритих тонкою слизовою. Вони складаються з безлічі заповнених кров’ю порожнин. Гілляста гемангіома являє собою розташовані під слизової глотки припухлості, що складаються з пульсуючих і заповнених кров’ю судин. При натисканні на ці освіти вони спадаються, а після швидко наповнюються кров’ю.

Ангіоми глотки, що утворюються з лімфатичних судин, називаються лімфангіома. Серед них виділяють освіти:

прості,
кавернозні,
кістозні.

Прості лімфангіоми утворюються з лімфатичних капілярів. Кавернозні лімфангіоми мають губчасту структуру з безліччю заповнених лімфою порожнин. Кістозна лімфангіома може бути у вигляді одиничної кісти або множинних кіст, що іноді зливаються один з одним.

ангіома глотки

Недуга може вражати не тільки глотку. Це новоутворення може виникнути на інших ділянках тіла людини або в печінці. Важливо, що подібні пухлини, що утворюються на тлі змін судинних стінок, що не переростають в злоякісні. Тому зазвичай похід до лікаря виявляє проблему, залишається тільки правильно її лікувати.

Ангіома горла, що з’явилася з кровоносних судин, має червоно-синій або фіолетовий відтінок. Пухлина, що виникла з лімфатичних судин – блідо-жовта. Колір в даному випадку обумовлений лімфою, яка наповнює новоутворення.

Так що таке ангіома в горлі? Як проявляється недуга? Чи небезпечно подібний стан для людини і як його правильно лікувати? Давайте розбиратися!

Різновиди ангіоми горла

Лікарі-оториноларингологи виділяють два види подібних новоутворень в залежності від судин, де утворюється ангіома горла.

Якщо пухлина виросла з кровоносних судин, то її називають гемангіомою. Гемангіоми, в свою чергу поділяють на прості (капілярні), запалі (кавернозні) і гіллясті.

Всі ці різновиди гемангіом зовні відрізняються один від одного.

Капілярні схожі на плями червоно-синього відтінку, наповнені кров’ю.
Запалі виглядають як вузлуваті новоутворення синього відтінку.
Гіллясті мають вигляд бульбашок, що складаються з пульсуючих судин.

Лімфангіоми також мають свою класифікацію. Їх поділяють на прості, кавернозні і кістозні. Як і у випадку простих гемангіом, прості лімфангіоми складаються з капілярів, але ці капіляри заповнені лімфою.

Кавернозні освіти мають кілька порожнин, подібно до губки, де кожна з порожнин заповнена лімфою. Кістозні, як вже видно з назви, являють собою одну кісту або кілька кіст, зрощених між собою.

Ангіома гортані може тривалий час не проявляти себе, перебувати в сплячому стані і проявитися, наприклад, вже в дорослому віці.

Причини виникнення

Більшість медиків схиляється, що в основному хвороба носить вроджений характер. Не дивлячись на те, що перші ознаки хвороби можуть виникнути в досить зрілому віці. Найчастіше каталізаторами до появи пухлини є ослаблений імунітет і періоди загострення хронічних захворювань.

Також викликати утворення ангіоми можуть травми носоглотки, захворювання печінки, онкологічні захворювання, зміни гормонального фону, стрес.

Але головною причиною залишається порушення протікання вагітності майбутньої матері, пов’язане з нестачею фолієвої кислоти, емоційними потрясіннями і переживаннями в період виношування дитини, а також перенесені жінкою в цей період захворювання.

симптоматика

Маленька ангіома не завдає хворому будь-якого дискомфорту. Тільки розростаючись і досягаючи великих розмірів, вона дає про себе знати. В цей час хворий починає відчувати ком у горлі. Постійне почуття знаходження стороннього предмета в горлі заподіює неприємні відчуття. Хворому важко ковтати їжу або слину.

Доброякісні пухлини глотки

Доброякісні пухлини глотки – це новоутворення ділянок глотки, що мають різне походження, такі пухлини не схильні до метастазування і злоякісного росту.

Серед доброякісних новоутворень глотки виділяють:

аденому,
ліпому,
нейрофіброму,
папілом,
тератому,
ангіому,
плазмоцити,
кісти.

Доброякісні пухлини можуть розміщуватися в будь-якому з відділів глотки, а також в заковтувальному просторі.

Проявом цієї патології може бути порушення носового дихання, утруднення ковтання, першіння в горлі, зміна голосу. У більшості випадків їх візуалізація не є скрутною в процесі огляду глотки.

Діагноз встановлюється оториноларингологом або онкологом на підставі фарінгоскопіі, риноскопії та морфологічного аналізу зразка ураженої тканини.

Терапевтична тактика полягає у видаленні пухлини, вибір методу видалення залежить від розміру, особливостей будови і локалізації новоутворення, найчастіше застосовується хірургічне висічення, склерозування, перетин ніжки, діатермокоагуляція і ін.

Доброякісні пухлини зустрічаються досить часто, згідно зі статистичними даними, у чоловіків вони розвиваються в 7 разів частіше, ніж у жінок. Дана патологія може виникнути в будь-якому віці, але в основному вони діагностуються у пацієнтів у віці від 25 до 40 років.

Як і всі новоутворення, пухлини глотки не мають конкретної етіології, відомий лише ряд факторів, що підвищує ризик їх розвитку.

До факторів відноситься:

спадкова схильність,
шкідливі звички (алкоголізм, куріння),
несприятливий екологічний фон,
регулярне вдихання пилу,
наявність хронічних захворювань носоглотки (фарингіт, хронічний тонзиліт, аденоїдні вегетації, назофарингіт),
недостатня гігієна порожнини рота,
шкідливі умови праці.

Клінічні прояви всіх видів доброякісних пухлин глотки мають ряд загальних характеристик. Одним з властивостей доброякісних пухлин є тривалий безсимптомний перебіг на протязі декількох років. Близько ¼ всіх новоутворень такого плану виявляються випадково.

Дуже часто пацієнти з доброякісними пухлинами глотки скаржаться на відчуття стороннього тіла в горлі, в деяких випадках відзначається невелика хворобливість при ковтанні слини вранці, першіння в горлі.

Іноді доброякісні новоутворення глотки супроводжуються катаральними явищами (гіпереміей задньої стінки глотки і піднебінних дужок, невеликий набряком в цих областях).

Крім цих клінічних проявів, мають місце специфічні симптоми, розвиток яких залежить від виду пухлини.

папіломи

Одними з найпоширеніших пухлин глотки, що мають доброякісний характер, є папіломи.

Патогенез папілом на увазі наявність в організмі людини вірусу папіломи, який також може бути причиною розвитку гострих кондилом, бородавок і папілом інших ділянок людського організму. Папіломи представлені вузликами з сосочкоподібними виростами.

Папіломи розташовуються на широкій або вузькій ніжці, їх може бути множина, в деяких випадках вони поєднуються з папіломами гортані. За консистенцією ці новоутворення бувають твердими і м’якими.

М’які папіломи зазвичай пухкі, їм властиво проростання в довколишні тканини, також вони схильні до рецидивів і геморрагиям. М’які папіломи можуть зникати самостійно. Особливістю твердих папілом є відсутність геморагій і рецидивів. Поразка папіломами великих ділянок глотки свідчить про розвиток папіломатозу.

тератоми

При порушеннях внутрішньоутробного розвитку можуть з’явитися тератоми. Тератоми представляють собою округлі вирости на ніжці, найяскравішим прикладом тератом є волосатий поліп глотки (поверхню поліпа покрита пушкоподобнимі волосинками).

кісти

Кістам глотки властиво тривала відсутність клінічних проявів, симптоми виникають при досягненні ними великих розмірів, іноді вони можуть викликати асфіксію. При візуалізації відзначається кулясте новоутворення з податливими стінками. Деякі з них можуть мати вроджений характер (дермоїдна кісти).

фіброми

Для фибром характерна наявність круглої форми новоутворення і широкого підстави. Колір пухлини може бути рожевим або червоним.

Фіброми мають горбисту або гладку поверхню, яка легко кровоточить при дотику. Ці новоутворення складаються зі сполучної тканини, мають велику кількість кровоносних судин і еластичних волокон. Щільність таких пухлин може бути близька до щільності хряща, особливо біля основи.

Незважаючи на те, що фіброми є доброякісними пухлинами, дуже часто їх протягом має злоякісний характер. Ці пухлини можуть інтенсивно рости і проростати в сусідні тканини.

При великих розмірах пухлини у пацієнта відзначається утруднення ковтання і утруднення носового дихання. Проростання новоутворення в навколишні тканини може спровокувати кровотечу.

При інвазії пухлини в очну ямку розвивається екзофтальм і зміщення очного яблука, в носову порожнину – порушення нюху, в слухову трубу – туговухість. У хворих з розрослася фібромою глотки може розвинутися деформація особи.

Найсерйознішим ускладненням даної патології є проростання новоутворення в головний мозок, воно загрожує менінгітом, ураженням черепно-мозкових нервів, дисфункцією мозкового кровообігу та ін.

Нейріноми і нейрофіброми

Нейріноми і нейрофіброми відносяться до числа нейрогенних новоутворень і зустрічаються досить рідко. Як правило, вони вражають бічну або задню стінку глотки. Такі пухлини мають веретеноподібну або овальну форму і представлені інкапсульованими вузлами. Для нейрогенних пухлин властиво наявність гладкої поверхні, вони покриті зміненою слизовою оболонкою.

аденоми глотки

Аденоми глотки також як і нейрогенні пухлини, зустрічаються рідко. Вони розвиваються у вигляді вузлів з широкою основою і зверху покриті капсулою.

Розмір таких новоутворень коливається від 0,5 до 2 см, вони можуть бути сірого, рожевого або коричневого кольору.

При морфологічному дослідженні пухлини відзначається наявність атипових залоз слизової оболонки, а також гній, слиз і згущені клітини.

ангіоми глотки

Ангіоми глотки бувають двох видів: гемангіоми (з кровоносних судин) і лімфангіоми (з лімфатичних судин). Такі пухлини локалізуються на м’якому небі, мигдалинах, задній і бічній поверхні глотки.

Ангіоми схильні до стрімкого зростання і инвазиям в сусідні тканини і органи. Гемангіоми мають червоний або синюшний колір, можуть кровоточити.

Лімфангіоми бувають, як правило, жовтого кольору, можуть мати кілька камер і заповнені лімфою.

ціліндроми

Також існують доброякісні пухлини глотки, що розвиваються з епітелію слинних залоз, такий вид новоутворень називається ціліндроми.

Ціліндроми представлені вузлами, іноді неправильної форми, мають обмежені краю. У більшості випадків такі пухлини мають розмір не більше 3-ХСМ.

Мікроскопічне дослідження показує наявність в складі циліндром пластинчастих часточок і прошарків фіброзної тканини.

екстрамедулярних плазмоцитома

Варто приділити особливу увагу прикордонним пухлин. До таких новоутворень глотки відноситься екстрамедулярних плазмоцитома. Зазвичай їй властиво доброякісний перебіг, але зустрічалися випадки її малігнезаціі і метастазування в регіональні лімфовузли.

Екстрамедулярних плазмоцитома формується у вигляді поодиноких або множинних вузлів на широкій основі. Діаметр таких пухлин може перевищувати 3 см. При мікроскопічному дослідженні визначається поліморфно-клітинний інфільтрат, в якому переважають плазмоцити.

Діагностика доброякісних пухлин глотки складається з декількох етапів і здійснюється оториноларингологом або онкологом.

На першому етапі діагностики проводиться збір анамнезу пацієнта, особлива увага приділяється наявності певних чинників (спадковість, шкідливі звички, умови праці), а також специфічним скаргами.

Потім виконується огляд пацієнта із застосуванням фарінгоскопіі, риноскопії та ларингоскопии. Для уточнення діагнозу і локалізації новоутворення рекомендовано виконання рентгенологічних досліджень даної області, КТ або МРТ.

При виявленні новоутворення приступають до наступного етапу діагностики – морфологічному аналізу зразка тканини пухлини, паркан якого здійснюється за допомогою біопсії. При розростанні пухлини в слухову трубу хворому показана тональна аудіометрія.

Важливим етапом постановки діагнозу є диференціальна діагностика. Її виконують з метою виключення інших патологій глотки зі схожою симптоматикою (поліпи глотки, злоякісні новоутворення, аденоїдні вегетації).

Також може знадобитися консультація інших фахівців (невролога, нейрохірурга).

Основним методом лікування доброякісних новоутворень глотки є хірургічне видалення. У процесі свого росту пухлини можуть спровокувати ряд ускладнень (порушення дихання, ковтання проростання в слухову трубу і порожнину носа і ін.), Тому новоутворення варто видаляти в плановому порядку, після їх виявлення.

Операції здійснюються за допомогою внутріглоточного доступу, в більшості випадків застосовується місцева анестезія. У разі кіст, фібром і нейрогенних пухлин, проводиться розріз у їх підстави, через який вилущівается новоутворення разом з капсулою.

При тератомах глотки спочатку перев’язується підставу пухлини, а потім вона січуть. Кандиломи видаляються конхотомом, ранова поверхню припікає гальваноакустікой. При папилломатозе показано застосування кріодеструкції. У разі наявності судинних новоутворень виконується склерозування або діатермокоагуляція.

Широке розростання пухлини є показанням до виконання оперативного втручання через бічну фарінготомію, дана операція вимагає застосування загального наркозу. З огляду на доброякісний характер новоутворень, більшість випадків мають сприятливий прогноз.

Успішність лікування багато в чому залежить від своєчасної діагностики новоутворень, тому з метою їх профілактики необхідно регулярно проходити профогляди.

Ангіома – симптоми, причини, лікування і діагностика

Ангіома – це доброякісна пухлина, яка представляє собою розростання кровоносних і лімфатичних судин. Такі судини знаходяться під шкірою і призводять до зміни її кольору на червоний або фіолетовий.

Ангіоми можуть формуватися у внутрішньоутробному періоді або після народження. Деякі з них класифікуються як родимі плями. Ангіоми є у третини новонароджених, і велика частина утворень зникає сама собою.

Різновиди (типи) хвороби, класифікація

Пульсуючі освіти багряного кольору, складаються з заповнених кров’ю порожнин. Такі ангіоми схожі на плями, що підносяться над шкірою. Від інших типів ангиом їх відрізняє губчаста будова.

Пухлина в більшості випадків локалізується під шкірою і рідко проростає в сусідні тканини. На дотик пухлина еластична і м’яка, після стискання легко повертається в попереднє положення. Даний вид освіти схильний до кровоточивості і виразки. Це є чинником, що сприяє вторинного інфікування.

У деяких випадках збільшення кровопостачання пухлини призводить до збільшення частин тіла, на яких вона розташовується.

М’які новоутворення різного розміру, характеризуються прогресивним розростанням. Такий тип ангіоми відноситься до доброякісних пухлин. Венозні ангіоми являє собою сукупність численних тонкостінних порожнин, з’єднаних між собою. Освіти локалізуються в підшкірно-жирової клітковини, м’язової тканини і на шкірі. Мають темно-синій або коричневий колір.

Рідкісний тип ангиом. Розташовується на кінцівках, рідко – на голові та обличчі. Пухлина представлена изгибающимися тяжами, іноді – цілими клубками артерій з розширеними гілками. Розвиваються на кістках черепа. Пухлини можуть бути причиною повторюваних кровотеч. Дана патологія виявляється на рентгенологічному дослідженні.

Причини, фактори виникнення, способи поширення хвороби

Найчастіше захворювання носить вроджений характер. Джерело ангиом – персистирующие фетальні анастомози (з’єднання) між артеріями і венами. Збільшення пухлини відбувається внаслідок розростання її судин, що проростають в навколишні тканини і руйнують їх.

Характер розростання схожий на ріст злоякісних утворень. Справжні причини утворення вроджених ангиом не встановлені.

Ангіоми можуть утворитися внаслідок отримання травм або супроводжують інше захворювання (цироз печінки, злоякісні новоутворення внутрішніх органів).

Ознаки та симптоми

Симптоматика проявляється в будь-якому віці, але частіше за все це відбувається після дванадцяти років. Найбільш часті симптоми захворювання:

тяжкість в ногах;
гіпертрихоз (надмірне оволосіння);
утруднене ковтання і дихання.

Зростання пухлини часто супроводжується болем в місці її локалізації, нетривалої неврологічний симптоматикою і гіпертермією.

Симптоми ангіоми головного мозку:

головний біль;
гіпертензія;
високе внутрішньочерепний тиск;
епілептичні припадки;
слабоумство;
інсульт.

Залежно від локалізації додатковими симптомами ангіоми мозку можуть бути слабкість в м’язах, запаморочення, погіршення зору, порушення пам’яті, мови і координації, розлад свідомості, параліч будь-якої частини тіла.

Ускладнення при захворюванні, чим небезпечна хвороба

Наслідки і ускладнення захворювання залежать від локалізації утворень і ступеня тяжкості. Якщо відтягувати відвідування лікаря, можуть виникнути серйозне крововилив, збільшення пучків судин в розмірі, порушення кровотоку і як результат – летальний результат.

діагностика

Діагностика зовнішніх ангиом не викликає труднощів і грунтується на огляді пацієнта і пальпації пухлини. Специфічний забарвлення і здатність до прийняття колишньої форми при натисканні є типовими ознаками ангіоми.

При утвореннях складної локалізації застосовується комплекс візуалізуючих обстежень. Кісткову ангіому можна побачити за допомогою рентгенографії трубчастих кісток, хребця, тазових кісток, ребер і черепа.

Для виявлення внутрішніх ангиом застосовується ангіографія судин мозку, нирок, легенів і т.д., а також лимфангиография. На ультразвуковому дослідженні можна виявити глибину поширення пухлини, її структуру і анатомічні особливості.

Також на УЗД визначається швидкість кровотоку в судинах. Ангіому глотки можна виявити на огляді лікарем-отоларингологом.

При підозрі на лімфангіт робиться діагностична пункція, за допомогою чого можна отримати прозору рідину з пухлини. Диференціальний діагноз лімфагіоми проводиться з кістою на шиї, спинномозковою грижею, ліпомою і шийним лімфаденітом.

лікування

Терапія ангіоми об’єднує різні методи. Основне завдання – припинення росту пухлини за допомогою усунення патологічного процесу і відновлення нормаль функції судин.

Лікування ангіоми лазером

Полягає в пошаровому видаленні уражених тканин. Патологічно змінені тканини видаляються повністю – до самих шарів абсолютно здорової тканини. Перевага методу полягає в мінімальному ступені кровотеч.

Променеве лікування ангіоми

Застосовується до великих пухлин і складної локалізації.

диатермокоагуляция

Використовується при Ангіофіброми і кровоточать ангіома. Методика не підходить для лікування великих і важкодоступних пухлин.

склерозуюча терапія

Показана при глибоко розташованих невеликих пухлинах. У порожнину пухлини вводять спирт. Процедура сама по собі тривала і хвороблива.

гормонотерапія

Застосовується при великих ураженнях, стрімке зростання і розвитку пухлини, при критичному положенні ангіоми, а також при ураженні відразу декількох областей.

кріотерапія

Метод лікування ангіоми використовується при будь-яких локалізаціях пухлини. Кріотерапія широко застосовується в дитячій хірургії. Основна перевага методики – безболісність і чітка демаркація без кровотеч.

Хірургічне лікування ангіоми

Показано при глибокому розташуванні судинної ангіоми. Пухлину видаляють повністю – так, щоб залишити поза увагою навколишні здорові тканини.

Ліки і препарати при лікуванні ангіоми

У випадках, коли хірургічне лікування неможливо, призначають гормонотерапію спеціальними препаратами. Найчастіше лікар виписує преднізолон. Дозування ліків визначається з урахуванням зросту і ваги пацієнта. Медикаментозна терапія зупиняє ріст освіти, викликає висушування патологічної судинної сітки. Також призначають цитостатичні препарати.

Лікування ангіоми народними засобами

Лікування ангіоми народними засобами можна починати тільки після консультації лікаря. Більшість таких методів засновано на використанні трав і інших рослин.

Лікування ангіоми печінки трав’яним збором

Трав’яний збір включає: 60 г подорожника, 45 г мати-й-мачухи, по 30 г квіток календули, звіробою, чистотілу, котячої лапки, вишневої плодоніжки, по 15 г пижма, деревію і листя чорнокореня.

Столова ложка трав заливається 400 мл води, відвар доводять до кипіння. Через 5 хвилин кип’ятіння на слабкому вогні відвар залишають на одну годину настоюватися. Проціджений відвар приймають по 3-4 рази на день за 20 хвилин до їди.

Курс триває три тижні.

Трав’яний бальзам при ангіомі печінки

100 г деревію, нирок сосни і плодів шипшини, 200 г чаги і 5 г полину заливають трьома літрами води, доводять до кипіння. Збір проваривается на слабкому вогні дві години.

Потім відвар укутують і залишають на одну добу. Проціджений відвар з’єднують із сумішшю з 200 мл соку алое, півлітра меду і 250 мл коньяку. Бальзам вистоюється чотири години.

Приймають по столовій ложці три рази в день перед їжею.

Чайний гриб від ангіоми на шкірі

Шматочок чайного гриба просто прикладають до пухлини. Через добу його змінюють на новий, який тримають у воді.

Лук, сода і мідний купорос від шкірної ангіоми

У 100 мл води розводять столову ложку купоросу. Цим розчином протирають пухлина. Через десять днів приймають гарячу ванну з чайною содою і роблять цибульний компрес. Цибулева кашка витримується 12 годин. Процедуру також проводять десять днів.

Побічні ефекти лікування ангіоми

Побічним ефектом від лікування цитостатичних препаратів може бути придушення утворення кров’яних клітин. З цієї причини метод не поширений.

Побічні дії преднізолону

порушення водно-електролітного балансу;
підвищення артеріального тиску;
м’язове виснаження;
порушення травлення;
уповільнення загоєння ран;
підвищення внутрішньочерепного тиску;
головний біль;
розлади сну.

профілактика ангіоми

Профілактика захворювання полягає в плануванні вагітності. Все жінкам дітородного віку рекомендується приймати фолієву кислоту і полівітаміни, її включають. Людям старшого віку слід уникати травмування органів, щоб не допустити розриву патологічно змінених стінок і не спровокувати кровотечу.

Дієта, харчування

Спеціальна дієта призначається при ангіомі печінки. Основою раціону повинні стати повноцінні легкі білки. Норма вуглеводів – не більше 450 м Жири в раціоні складають не більше 90 м Для посиленого жовчогінного ефекту необхідно споживати клітковину. Їжу слід споживати невеликими порціями до 6 разів на день.

ангіома глотки

Ангіоми становлять 13% серед всіх доброякісних пухлин ротоглотки.

Гемангіоми бувають капілярні і кавернозні.

Капілярні, що складаються з розширених капілярів, артеріол і вен, частіше зустрічаються на шкірі та слизовій оболонці ротової порожнини.
Кавернозна гемангіома – це м’яка пухлина, яка містить великі тонкостінні порожнини, утворені венозними судинами і вистелені ендотелієм.

Макроскопічно вона має вузлувату поверхню темно-червоного або коричнево-червоного кольору і широку основу. Локалізується на м’якому небі і піднебінних дужках, корені язика, мигдаликах, бічних і задніх стінках глотки. Ангіоми можуть досягати великих розмірів. А. М. Нікандров спостерігав гігантську кавернозную ангіому мови, не містилася в роті і звисала нижче підборіддя.

симптоми

Симптоматика ангіом складається з невизначених відчуттів стороннього предмета (іноді і цих скарг може не бути) і кровотеч. Останні, враховуючи легку травмуванню ротоглотки, можуть бути провідним симптомом. Файджі (Figi) зазначає, що найменша травма кавернозної ангіоми може викликати серйозне кровотеча, іноді навіть смертельне.

При гемангіомах застосовується медикаментозне, хірургічне та променеве лікування.

Ф. Ф. Маломуж, М. Г. Барадуліна рекомендують введення склерозирующих речовин (70% спирту) для ущільнення і зменшення пухлини. Інші автори застосовують цю методику тільки в якості передопераційної підготовки для зменшення кровотечі при подальшому хірургічному видаленні пухлини (А. М. Нікандров).

Файджі вказує, що введення склерозирующих речовин в ангіому при деяких локалізаціях (наприклад, ангіомі мови) іноді ускладнюється різким набряком з поширенням його на гортань і наступною асфіксією. Деякі автори з успіхом застосовують радієва терапію гемангіом (А. М. Нікандров, В. І. Труханенко).

За спостереженнями Файджі, капілярні ангіоми дуже радіочутливі і можуть повністю зникнути під впливом препаратів радію; на пухлини ж, вистелені зрілим ендотелієм, променева терапія не тільки не надає лікувальної дії, але може навіть викликати їх малигнизацию.

Кавернозні ангіоми у дітей, за даними того ж автора, найкраще виліковуються імплантацією радонових зерен по 0,3 мк, які розміщені на відстані 1 см один від одного; рентгенотерапія не ліквідує, а тільки склерозирующая гемангіоми.

Визнаним методом лікування кавернозних ангіом є також електрокоагуляція [Л. І. Свержевскій, І. І. Потапов, Файджі (Figi) J. Зазвичай користуються трансорально підходом.

При великих ангіома , розташованих на задній стінці глотки, іноді доводиться вдаватися до бічної фарінготоміі з попередньою перев’язкою зовнішньої сонної артерії.

ангіома | симптоми | діагностика | лікування

Ангіома – це доброякісне новоутворення, яке розвивається з лімфатичних або кровоносних судин (в першому випадку мова йде про лімфагіоме, у другому – про гемангіома). Згідно з науковими дослідженнями, дана аномалія є проміжним етапом між пороком розвитку і пухлиною.

Венозні ангіоми локалізуються в органах і тканинах, бувають множинними і поодинокими. Розташовуються в більшості випадків на верхній половині тулуба.

Їх морфологічна основа – сильно розширені лімфатичні / кровоносні судини. Форма і розмір патологічних ділянок можуть варіюватися, колір – від безбарвного до червоно-синього. Вогнища схильні до швидкого прогресу.

Зустрічаються ангіоми головного мозку, печінки, зовнішніх статевих органів, кісток.

За типом будови виділяють ангіоми:

Прості (гіпертрофічні, капілярні). Дрібні венозні і артеріальні судини розростаються. Якщо вивчити фото такий ангіоми, стане зрозуміло, що це яскраво-червоне або синюшно-червоне пляма. Розміри його можуть бути різними, аж до гігантських. Якщо натиснути на вогнище, через відтік крові він відразу сполотніє. Капілярні ангіоми шкіри вкрай рідко трансформуються в злоякісні утворення.
Гіллясті (рацелюзние). Представлені сплетеннями звивистих розширених судинних стовбурів. Для них характерна наявність постійної пульсації. Найчастіше вражають кінцівки і обличчя. Травматизація венозних гіллястих ангиом чревата сильною кровотечею, яке не завжди вдається зупинити самостійно.
Кавернозні (запалі). Утворені губчастими широкими порожнинами, які заповнені кров’ю. Виглядає кавернозна ангіома, як багряно-синюшне горбисте пляма. Найчастіше розташовується під шкірою. На дотик вона гарячіша, ніж навколишні тканини. При напрузі збільшується в розмірах. Складною формою є кавернозна ангіома головного мозку, лікування якої дуже тривалий і передбачає відновлення порушеного кровотоку.
Комбіновані. Поєднують в собі підшкірне і поверхневе розташування. Утворені розрослися судинами і іншими тканинами (в залежності від розташування на тілі).

За формою ангіоми бувають:

зірчастими (точкові ангіоматозние освіти, від яких в усі сторони відходять розширені дрібні кровоносні судини);
плоскими (судинні плями рожево-синього кольору, розташовані в верхніх шкірних шарах);
вузловими (ущільнення, що виступають над поверхнею шкіри);
серпігінозная (висипання на шкірі у вигляді маленьких бордових вузликів).

Причини утворення ангіоми

Ангіома у новонароджених – стандартна клінічна картина, так як дане захворювання в більшості випадків має вроджений характер. Джерелом розвитку новоутворення в дорослому віці є фетальні персистирующие анастомози, розташовані між венами і артеріями. Розростання судин доброякісної пухлини призводить до зростання її самої.

Причини появи ангіоми наступні:

спадкова схильність;
зміна гормонального фону;
захворювання шлунково-кишкового тракту;
дисфункція ліпідного метаболізму;
порушення пігментації шкіри.

У рідкісних випадках венозні ангіоми шкіри виникають після травматизації ділянки шкіри (ударів, порізів). Також вони можуть супроводжувати злоякісні новоутворення внутрішніх органів, цироз печінки.

симптоми ангіоми

Симптоми ангіоми залежать від виду судинної пухлини, її розмірів і розташування. У новонароджених дітей вона діагностуються відразу або через кілька місяців після народження, і може рости дуже швидко, захоплюючи значні ділянки шкіри.

Судинні ангіоми можуть вражати:

Покривні тканини – шкіру, слизові оболонки геніталій, підшкірну клітковину. Зустрічаються ангіоми і в роті.
Опорно-руховий апарат – м’язи, кістки. До важкій формі перебігу захворювання відноситься гемангіома тіла хребця.
Внутрішні органи.

Якщо покривні гемангіоми стають причиною косметичних дефектів, то гемангіоми внутрішніх органів провокують виникнення порушень важливих функцій – сечовипускання, дихання, зору, дефекації.

Ангіоми м’язів і кісток супроводжуються:

деформацією скелета;
сильними болями в суглобах;
частими переломами;
корінцевим синдромом (здавлювання спинномозкових нервів).

Дуже небезпечні венозні ангіоми головного мозку (мозочка, лівої / правої лобної ділянки та ін.). Вони призводять до субарахноидальному крововиливу, епілепсії. Також через здавлювання судин мозку пухлиною можливо прояв наступних симптомів:

судоми;
головні болі;
нудота блювота;
запаморочення;
шум в голові;
порушення смакових відчуттів;
проблеми з промовою.

У процесі росту ангіоми можуть запалюватися, викликати флебіти і тромбози. Часте їх ускладнення – кровотеча внаслідок травматизації.

Якщо Ви виявили у себе схожі симптоми, негайно зверніться до лікаря. Легше попередити хворобу, ніж боротися з наслідками.