Антидепресанти: показання до застосування, список кращих безрецептурних препаратів

Антидепресанти використовуються для лікування і профілактики різних форм депресії і психічних розладів.

В огляді антидепресантів, що продаються без рецептів, розглянуті назви найбільш ефективних і безпечних засобів.

Одним з факторів, що забезпечують психічне здоров’я людини, є нормальний перебіг біохімічних процесів в головному мозку за участю більше 20 видів нейромедіаторів, серед яких найбільш важливими є:

дофамін, який відповідає за поведінкові реакції, регуляцію м’язових рухів, здатність діяти і досягати мети, викликаючи почуття задоволення;
серотонін, який контролює настрій, апетит, сон, чутливість до болю, статеву активність;
норадреналін, що забезпечує бадьорість, відповідає за кмітливість і швидку реакцію.

Якщо в силу психологічних і фізіологічних причин рівень одного або декількох різновидів нейромедіаторів знижується, то розвивається депресія, що викликає не тільки відчуття тривожності, апатії, зниження самооцінки, а й фізичні симптоми у вигляді втоми, слабкості, зміни апетиту, підвищеної сонливості або безсоння.

Зміст Показати

Коли необхідний рецепт на антидепресанти

Антидепресанти, які продаються тільки за рецептом лікаря, призначаються при депресії середнього та тяжкого ступеня, при біполярному розладі, обсесивно-компульсивних порушеннях, панічних атаках, що супроводжуються загальними симптомами:

зниженим настроєм тривалістю більше 2 тижнів;
нездатністю отримувати задоволення (ангедонія);
втратою мотивації до будь-якої діяльності;
втоми, сонливості, відсутність життєвих сил.

При легкій формі депресії можна використовувати антидепресанти більш м’якого дії, які не потребують рецепту, які здатні усунути прояви таких симптомів, як:

нервозність;
знижене настрій, апатія;
відсутність концентрації;
зменшення рухливості;
нестача енергії;
порушення сну і безсоння.

види антидепресантів

Залежно від фармакологічної дії і впливу на обмінні процеси в головному мозку і нервовій системі виділяють три основні категорії антидепресантів – седативні, стимулюючі і збалансовані.

седативні

Заспокійливі або седативні засоби сприяють зміні фізіологічних реакцій ЦНС (підсилюють реакцію гальмування і послаблюють збудження при передачі імпульсів між нейронами), в результаті чого знижується нервозність, дратівливість, істерія, емоційна напруга.

Лікувальна дія заспокійливих засобів забезпечує зниження тиску, покращує сон і сприяє відновленню сил в нічний час, при цьому не створюється відчуття «загальмованості» і сонливості. Як правило, седативні антидепресанти – це препарати на основі лікувальних трав, – м’ята, валеріана, пустирник, меліса.

стимулюючі

Стимулятори або тонізуючі препарати активізують нервову систему, збільшують кількість нейромедіаторів в нейронах, прискорюють передачу нервових імпульсів, сприяють виділенню гормонів стресу (адреналіну і норадреналіну), покращують кровообіг і підсилюють серцебиття.
Ліки, які надають тонізуючий ефект, можуть застосовуватися при апатії, сонливості, загальмованості, байдужості до подій, відсутності сил.
Сильні стимулятори, такі як флуоксетин, мілнаціпран, моклобемід, приймають тільки за призначенням лікаря, але існують лікарські трави-адаптогени, що володіють тонізуючим ефектом (елеутерокок, женьшень, звіробій), для покупки яких не потрібно рецепт.

збалансовані

Антидепресанти зі збалансованим дією впливають на рівень одного або декількох видів нейромедіаторів (дофаміну, серотоніну), нормалізують нейрофізіологічні процеси в ЦНС, в результаті чого проходить депресія і поліпшується психологічний стан. У цю категорію входять:

інгібітори моноаміноксидази або ИМАО (ниаламид, моклобемід, трансамін);
інгібітори зворотного захоплення моноамінів (іміпрамін, фруоксетін, мапротилин);
трициклічні (дезипрамін, мапротилин, іміпрамін, кломіпрамін);
агоністи рецепторів моноамінів (миансерин, міртазапін, тразодон, нефазодон).

Огляд антидепресантів, доступних без рецептів

У списку представлені найбільш ефективні антидепресанти, які відпускаються без рецепта лікаря, які дозволяють позбутися від легких форм депресії, і не мають негативного впливу на організм при тривалому використанні.

Формула спокою Триптофан

Препарат «Формула спокою Триптофан» – це біологічно активна добавка, яка містить амінокислоту L-триптофан, вітаміни B5 та B6. Триптофан бере участь в процесах збудження і гальмування нервових імпульсів, нормалізує обмінні процеси, сприяє виробленню нейромедіатора серотоніна і мелатоніна, необхідного для нормального сну, завдяки чому амінокислота використовується як антидепресант.

Триптофан показаний при лікуванні депресії, під час ПМС, в міжсезоння, коли загострюються психоемоційні розлади, при тривожному стані і безсонні. Формула спокою знижує тривожність, дратівливість, гіперактивність і нав’язливі стани, сприяє швидкому засипанню і нормалізує сон.

Використання антидепресанту з триптофаном корисно в складі комплексної терапії при лікуванні алкогольної залежності, булімії, анорексії та інших видах психологічної залежності.

гліцин

Використання гліцину показано при зниженні розумової працездатності, неврозах, порушеннях сну, стресах, психоемоційному напруженні (наприклад, під час іспитів). Також гліцин використовується в комплексному лікуванні алкоголізму, при порушеннях мозкового кровообігу і після ішемічного мозкового інсульту.

У віці до 3 років, при алергії і вираженої гіпотензії гліцин застосовувати не рекомендується, а у випадках значного зниження тиску слід зменшити дозування.

Афобазол

Ефект Афобазол полягає в одночасному стимулюючому і седативном дії, так як препарат усуває тривогу, відчуття страху, переживання, плаксивість, погані передчуття і роздратованість.
Застосування Афобазол показано при генералізованих тривожних розладах, неврастенії, порушеннях сну, нейроциркуляторна дистонія, ПМС, а також для полегшення синдрому «відміни» при алкогольної і нікотинової залежності.
Афобазол не викликає звикання і не робить негативного впливу на увагу і пам’ять, але протипоказаннями до використання є вагітність, годування грудьми і вік до 18 років.

елеутерокок

Показаннями до використання елеутерококу в будь-якій формі випуску є перевтома, синдром хронічної втоми, неврози, вегето-судинна дистонія, анорексія, гіпотонія, психоемоційний стрес, депресія, апатія.

Елеутерокок протипоказаний при підвищеному тиску, безсонні, підвищеній нервовій збудливості, при вагітності, грудному вигодовуванні, а також дітям до 12 років.

Настоянка лимонника китайського

Настоянка лимонника ефективна при апатії, депресії, при підвищених розумових навантаженнях, швидкій стомлюваності, зниженні статевої функції на нервовому грунті, а протипоказаннями є епілепсія, розлади сну, хронічні захворювання печінки, гіпертензія, вік до 12 років, вагітність.

Вживання лимонника підсилює дію стимулюючих і тонізуючих напоїв (кава, чай), і пригнічує ефект седативних препаратів при одночасному вживанні. Передозування настойки може призвести до безсоння, нервозності, тахікардії та алергії.

Ново-пасив

Ново-пасив застосовується при зниженні концентрації, уваги і пам’яті, швидкої стомлюваності і дратівливості, а також у випадках, якщо присутній депресія або неврастенія. Засіб не можна вживати при епілепсії, брадикардії, при наявності важкої клінічної депресії, що супроводжується пригніченим станом ЦНС.

стресові

Вживання Стрессовіта знижує тривожність, почуття страху, неспокою і напруги, іпохондрії, покращує засипання і забезпечує більш міцний сон, підвищує працездатність. Препарат не чинить снодійного дії в денний час і не викликає звикання.

В процесі лікування Стрессовітом слід уникати ситуацій, коли потрібна підвищена концентрація уваги, наприклад, управління транспортом. У випадках, якщо в анамнезі є виразка шлунка і дванадцятипалої кишки, гастрит, а також при вагітності та під час годування грудьми стресових протипоказаний.

женьшень

Відомий ефект лікування настає через 10-15 днів після початку лікування. Характерно, що препарат є стимулятором тільки за умови невеликої дози, а при збільшенні дози засіб виявляє седативні властивості і викликає процеси гальмування, тому не слід підвищувати дозу.

Велика кількість женьшеню (від 50 грам), що вживається за один раз, може викликати запаморочення, озноб, загальмованість, а також підсилює схильність до внутрішніх кровотеч.

Родіоли рожевої екстракт

Екстракт можна вживати при симптомах астенії, неврастенії, вегето-судинної дистонії, при підвищеній втомлюваності і пригніченому стані, занепаді сил, перевтомі, безсонні, підвищеній дратівливості.

Протипоказання до використання родіоли рожевої – гіпертонія, збуджений стан нервової системи, цукровий діабет, лихоманка і вік до 18 років. Заборонено вживати родіолу в другій половині дня, так як в більшості випадків призводить до безсоння.

Родіола рожева підсилює інші ліки з психостимулирующим дією (інгібіторів моноамоксідази) при одночасному вживанні.

звіробою екстракт

Екстракт звіробою звичайного – антидепресивний препарат, що збільшує концентрацію серотоніну, норадреналіну і дофаміну завдяки вмісту гіперицину. Показаннями до використання звіробою є астенія, іпохондрична депресія, відчуття тривоги і занепокоєння.

Поліпшення психологічного стану спостерігається через 7-10 днів після початку курсу лікування, а через 2 тижні значно знижується дратівливість, сльозливість і стомлюваність.

Антидепресанти на основі звіробою не викликають звикання, а після курсу лікування не спостерігається синдрому «відміни» препарату. Екстракт протипоказаний при наявності фотодерматиту, при важких ендогенних депресіях.

Персен

Персен – препарат рослинного походження в таблетках, що містить екстракт коренів валеріани, листя меліси і перцевої м’яти. Лікарські трави в складі забезпечують заспокійливий і антидепресивну дію, а також сприяють нормалізації циркадних ритмів і сну.

Препарат використовують після скасування сильнодіючих заспокійливих, при підвищеній нервовій збудливості, дратівливості, безсонні, а також під час стресу, сильного емоційного і психологічного навантаження.

Вживання більше 20 грам Персен в день може викликати зниження тиску, спазми, розлад шлунка, порушення координації.

Побічні ефекти антидепресантів

Антидепресанти можуть викликати негативні наслідки в залежності від складу і індивідуальної переносимості препарату. Найбільш безпечними є препарати нового покоління і засоби на основі лікарських трав. Найбільша кількість побічних дій спостерігається при лікуванні синтетичними засобами старого покоління.

Рослинні тонізуючі ліки при правильному дозуванні переносяться без наслідків і сприятливо впливають не тільки на ЦНС, а й на інші системи організму (імунну, ендокринну, серцево-судинну).

Антидепресивні засоби з седативною дією мають побічні ефекти, які проявляються при індивідуальній чутливості і порушення дозування, а також залежать від складу, наприклад:

сонливість, м’язова слабкість (при вживанні екстрактів на спирту);
артеріальна гіпотензія (пустирник, м’ята, глід, ново-пасив);
тахікардія, сухість слизових оболонок, загострення глаукоми, порушення акомодації (валокормід, беллатаминал, беллоид, белласпон);
порушення травлення (пустирник, валокордин);
розвиток залежності (валокордин).

При використанні антидепресантів зі збалансованим дією в літньому віці і при наявності захворювань серця, судин, дихальної, видільної системи, а також при генетичних хворобах, підвищується ймовірність прояву неприємних симптомів, серед яких:

зміна маси тіла;
статева дисфункція;
тахікардія;
сухість в роті;
головний біль, запаморочення;
нудота, блювота, пронос, втрата апетиту.

Антидепресанти: список препаратів, назви, ціни, дію на організм

Антидепресанти – це ліки, що підвищують настрій і усувають тривожність і дратівливість. Найчастіше лікарі призначають їх при хронічних стресах або депресивних розладах.

При порушеннях емоційного фону в організмі змінюється не тільки діяльність нервової системи, але і вироблення речовин, що відповідають за гарний настрій і спокійне сприйняття дійсності.

З давніх-давен в якості засобів, що благотворно впливають на психіку людини, використовували рослинну сировину (пустирник, валеріану, елеутерокок, лимонник і ін.). А в 20-му столітті з’явилися синтезовані таблетки, що регулюють рівень нейромедіаторів (серотоніну, норадреналіну, дофаміну), речовин від яких залежить емоційний настрій людини.

Таким чином, назва групи фармакологічних препаратів, так точно відображає їх дію, що знаходить своє застосування в культурних сферах життя людини. Мабуть це пов’язано з тим, як діють препарати і їх здатністю піднімати настрій.

механізм впливу

Таємницю нашого емоційного життя розкриває біохімічна теорія, в основі її погіршення лежать процеси, що знижують кількість біогенних речовин в організмі людини. Антидепресанти здатні нормалізувати хімічний обмін в клітинах головного мозку, відрегулювати рівень серотоніну, дофаміну і норадреналіну, гормонів відповідають за гарний настрій людини.

Ці препарати, в залежності від своєї дії, можуть блокувати захоплення нейронами медіаторів або підвищувати їх концентрацію (вироблення залозами головного мозку або залозами).

Показання до застосування

Антидепресанти рекомендовані і широко використовуються при терапії:

неврозів;
фобій (страхів);
підвищеної тривожності;
хронічної депресії;
затяжному стресі;
панічних станах;
анерексіі або булімії;
статевих дисфункціях;
афективних розладах;
відмову від наркотиків, алкоголю, нікотину.

Класифікація

1. Тіміретікі , стимулюють активність нервової системи.
2. тимолептиков , ліки з вираженим седативним (заспокійливим) дією.
3. невибіркову дії (Меліпрамін, амізол).
4. Виборчого дії (Флунісан, Сертралін, Флувоксамін, Мапротелін, Ребоксетін).
5. Інгібітори моноаміноксидази (трансамін, Ауторікс).
6. Селективні (Коаксил, Міртазапін).
7. Легкі антидепресанти (Доксепін, Миансерин, Тіанептін), м’яко покращують сон і настрій, благотворно впливають на сприйняття людиною дійсності.
8. Сильні антидепресанти (Имипрамин, Мапротилін, Амитриптилин, Пароксетин), активно і швидко усувають прояви депресії, але мають ряд виражених побічних ефектів.

Топ-список кращих антидепресантів, що відпускаються без рецепта

Депресивний стан – це не рідкість для сучасної людини. Але з подібним діагнозом мало хто поспішає звернутися до психотерапевта, вважаючи за краще приймати антидепресанти, що продаються без рецепта лікаря.

Чи можна вилікувати депресію безрецептурних антидепресантами, і як вибрати найбільш дієвий препарат?

В аптеці можна знайти антидепресанти без рецептів, які допоможуть зняти тривогу, депресію, нормалізують сон

Коли потрібні антидепресанти без рецепта

Перш ніж вибирати антидепресант, потрібно впевнитися – чи дійсно потрібно боротися зі своїм станом медикаментозним шляхом або досить усунути фактори, що викликають депресію. Фахівці рекомендують перед тим, як застосовувати антидепресанти, звести до мінімуму стресові навантаження, переглянути спосіб життя, нормалізувати режим відпочинку і праці.

Слід відразу зазначити, що для людей з сильними депресивними розладами антидепресанти, що продаються в аптеках без рецепта, не підходять. Препарати проти депресії мають масу побічних ефектів, і їх прийом і дозування повинні підбиратися лікарем в індивідуальному порядку.

Антидепресанти мають різний склад і хімічну структуру і способи впливу їх на організм дуже різняться.

Адже депресія депресії ворожнечу – і один і той же препарат в однаковій дозуванні у одних пацієнтів може привести до одужання, а інших, навпаки, привести до погіршення стану.

Тому користуватися антидепресантами без рецепта – вельми необачно, якщо депресивний стан вже має характер психічного захворювання, а не тимчасового нервового розладу.

Зверніть увагу! Без рецепта лікаря зазвичай відпускають седативні засоби, амінокислоти, метаболічні препарати, «слабкі» транквілізатори і ноотропні засоби. Сильні антидепресанти без рецептів купити в аптеці неможливо.

Якщо ж людині потрібно просто знизити реакцію нервової системи на нервові подразники, підвищити настрій, то «легкі» антидепресанти допоможуть поліпшити якість життя. Крім цього, такі препарати допомагають при наступних станах:

При болях, що мають невизначений характер;
При порушеннях апетиту і сну;
При частих нападах безпідставної тривоги;
При хронічній втомі;
При лікуванні алко- і наркозалежності;
При розладах уваги;
При лікуванні анорексії і булімії.

Антидепресанти без рецепта мають вельми обмежений список, але всі вони не роблять на організм побічної дії і ними практично неможливо отруїтися.

Антидепресивний ефект препаратів обумовлений стимулюючим впливом на психіку людини. Лікувальна активність залежить від механізму дії засобу і вираженості патології

рослинні антидепресанти

Починати лікувати легкі нервові розлади краще з препаратів рослинного походження – такі антидепресанти можна легко можна придбати без рецепта в будь-якій аптеці.

Рослинні антидепресанти допомагають також при тривожних і депресивних станах, які з’являються при стресах і переживаннях.

Вашій увазі топ-список кращих рослинних антидепресантів, що відпускаються без рецепта.

Перелік за списком українських фітопрепаратів легких антидепресантів, для лікування депресії, з назвою, описом дії препарату і відпускної середньою ціною в аптеці:

Назва	Дія	Ціна (на початок 2023 роки)
Нейрофулол	Усуває невротичні розлади (хронічну втому, невроз), депресивні стани, знімає почуття тривоги, бореться з різними фобіями.	950 грн.
Doppelherz nevrotonic	Має м’яку антидепресивну дію, підвищує якість сну, покращує настрій. Застосовується при лікуванні депресій легкої та середньої тяжкості, для усунення станів хронічної тривоги і яскраво виражених невротичних реакцій.	350-450 грн.
настоянка валеріани	Знімає сильне нервове напруження, використовується при безсонні і сильному нервовому виснаженні.	30-60 грн.
Ново-пасив	Використовується для зняття стресу, при мігрені і неврастенії.	400-800 грн. (В залежності від упаковки)
Персен	Знімає дратівливість, нервову збудливість, надає заспокійливу дію. Є найпопулярнішими серед менеджерів, бухгалтерів та інших офісних працівників.	400-800 грн. (В залежності від упаковки)
екстракт левзеї	Покращує настрій, підвищує працездатність, надає тонізуючу дію.	110-140 грн.
Екстракт звіробою (Деприм, Нейроплант, Негрустін, Геларіум)	Покращує настрій, регулює сон, лікує тривожні стани і депресії легкого ступеня.	210-360 грн. (В залежності від препарату)

Зверніть увагу! Доктора стверджують, що більшість людей, які купують антидепресанти, не страждають проблемами нервової системи. Найчастіше люди самі дають собі «установку на депресію», а потім намагаються вилікуватися від надуманого стану.

Позбутися від депресивного стану також допомагають такі рослинні препарати:

Настій безсмертника і лимонника – покращують сон, позбавляють від почуття перевтоми;
Настій женьшеню – підвищує стресостійкість, використовується для лікування легких депресивних станів;
Настій собачої кропиви, материнки, м’яти перцевої – антидепресанти м’якої дії, що не мають практично ніяких побічних ефектів;
Настій глоду – надає заспокійливу дію на нервову систему.

Складається з рослинних компонентів. Є ефективним заспокійливим препаратом

Всі ці препарати рослинного походження використовуються при легких і середніх ступенях депресії і відрізняються м’яким ефектом, можуть використовуватися при порушеннях сну, тривозі, неспокої. Виключним перевагою рослинних антидепресантів є те, що можна купити їх дешевше, ніж інші препарати того ж дії.

синтетичні антидепресанти

Синтетичні препарати для лікування легких видів депресії допомагають зняти нервозність, знизити почуття тривоги і занепокоєння, нормалізувати сон. До таких лікарських засобів відносяться метаболітікі, ноотропні, тетрациклічні препарати.

Антидепресанти синтетичного походження (Україна). Топ-список кращих синтетичних антидепресантів, що відпускаються без рецепта:

Назва	Дія	Ціна (на початок 2023 роки)
гліцин	Надає заспокійливу дію, знімає агресивність, покращує емоційний стан. Завдяки м’якій дії, препарат рекомендований підліткам для застосування в період іспитів, проходження сесії і т.д.	70-90 грн.
Зибан	Знімає дратівливість, напади тривоги, гніву, підвищує настрій і загальне самопочуття. Успішно використовується при лікуванні тютюнової та алкогольної залежності для придушення нервозності.	1200-4500 грн. (В залежності від упаковки).
Людіоміл (мапротилин)	Лікує більшість видів депресії, знижує дратівливість, тривожність. Хороші таблетки для лікування анорексії і стресів на тлі виснаження при схудненні.	1100 грн.
амітриптилін	Виявляє седативну дію, знеболюючий ефект при болях неврологічного характеру лікує депресії, фобії, нічний енурез у дітей.	110 грн.
Анафраніл (кломипрамин)	Лікує депресії різної етіології, невротичні розлади, фобії, панічні атаки.	670 грн.
Тенотен	Ноотропний препарат, який надає сильний антидепресивний ефект. Майже не має протипоказань і побічних дій.	230 грн.
Афобазол	Застосовується для усунення симптомів депресії і неврастенії.	470 грн.

У ближньому зарубіжжі існують свій список препаратів від депресії, які відрізняються таким же дією:

Україна: Міртазапін (300-500 грн.), Венлаксор (250-480 грн.), Пароксин (200-550 грн.), Флуоксетин (40-50 грн.);
Білорусь: Мелатонін (80-100 бел.руб.), Екстракт чаги (1,24-2,5 бел. грн.), Апілак (3-4 бел. грн.), Настоянка женьшеню (1-2,5 бел. грн.).

Синтетичних препаратів антидепресивної дії велика кількість, але тільки деякі з них відпускаються без рецепта лікаря.

На деяких форумах можна зустріти цілий список таких препаратів (наприклад, Прозак, Сонокапс, Метраліндол і ін.), Але всі ці препарати є досить сильнодіючими і потужними антидепресантами, і купити їх в аптеці без рецепта, не порушивши при цьому закон, не можна.

Кожен препарат антидепресивної дії, поряд з перерахованими вище протипоказаннями, може мати і свої власні, притаманні лише даному ліків

Як правильно приймати антидепресанти

Антидепресанти, які можна купувати без рецепта надають стійкий ефект при усуненні знервованих станів. Але це зовсім не означає, що застосовувати їх можна безконтрольно тривалий час без серйозних наслідків.

Багато лікарські засоби цього ряду мають протипоказання і побічні ефекти. З найбільш часто зустрічаються протипоказань до прийому антидепресантів можна виділити:

Вік молодше 18 років;
Вагітність і годування груддю;
Індивідуальну непереносимість до компонентів препарату.

Але кожен антидепресант має ще й власні протипоказання, які слід враховувати при виборі ліків.

Часто люди помилково вважають антидепресанти «Вітамінка» для мозку, які беруть для поліпшення настрою і загального самопочуття, тому їх можна вживати без шкоди для здоров’я. Але це не так – прийом антидепресантів обмежується певним терміном.

Слабкі антидепресанти, які відпускаються без рецепта, можна приймати протягом 2-3 місяців, тому що лікування такими препаратами тривалий, і ефект від прийому настає зазвичай через 6-8 тижнів від початку прийому. Можна використовувати препарати зі списків вище.

Слід також враховувати сумісність антидепресантів з прийомом інших препаратів. Так, комбінація транквілізаторів і антидепресантів може призвести до посилення побічних ефектів і уповільнення обміну речовин, а антидепресанти в комплексі з симпатоміметиками – викликати тахікардію.

Багато людей не відчувають, як їм здається, належного ефекту після прийому антидепресантів без рецепта. Відгуки таких хворих говорять про те, що препарати не допомагають впоратися з депресією і є неефективними.

Але зазвичай проблема полягає в тому, що певні ліки не підходить в даному випадку цій людині або використовується в неправильній дозуванні.

Тому, щоб підібрати потрібний препарат, доцільніше звернутися за допомогою до лікаря.

Чому небезпечно приймати антидепресанти без рецепта

Якщо ви відчуваєте себе сумним або пригніченим, це не обов’язково депресія. Депресія – це важкий розлад емоційної сфери, що виникає переважно через внутрішні причини, а не зовнішніх факторів.

Цей серйозний діагноз ставиться за наявності наступних критеріїв:

погіршення настрою;
зниження задоволення від тих занять, які раніше подобалися;
підвищена стомлюваність (втома накочує вже після недовгої прогулянки або виконання нескладних справ).

Причому всі ці симптоми повинні спостерігатися більшу частину дня і тривати не менше двох тижнів. Вони не зникнуть, якщо раптом трапилося якесь радісна подія, наприклад, людини підвищили в посаді або йому подарували давно бажану річ.

Повинно бути і кілька додаткових ознак з перерахованих:

неможливість зосередитися на виконуваній роботі;
невпевненість у собі;
відчуття, що людина сама винна у своїй хворобі;
людина перестає бачити в майбутньому «просвіт»;
утруднення засипання, безсоння, важке пробудження;
погіршення апетиту;
бажання завдати шкоди своєму тілу.

Оцінювати ці симптоми і ставити діагноз може тільки лікар – психотерапевт або психіатр. Це пояснюється трьома причинами.

По-перше, є різні розлади, які дуже схожі на депресію, але нею не є. Це, наприклад, біполярні розлади, шизофренія, деменція. Лікуються вони, відповідно, по-іншому.

По-друге, іноді депресію викликають захворювання внутрішніх органів, наприклад серця або ендокринної системи. При цьому мозок буде отримувати менше кисню, і йому доведеться «відключити» або послабити не найважливіші функції. Зокрема, настрій. Така депресія називається соматогенной, і вона не пройде, поки не буде розпочато лікування основного захворювання.

Нарешті, існують атипові форми депресії. Вони проявляються іншими симптомами, наприклад підвищенням апетиту, сильною сонливістю. Це вимагає особливого підходу в лікуванні.

Як працюють антидепресанти

За емоції в нашому організмі відповідають особливі хімічні речовини, які називають нейромедиаторами. це:

норадреналін – гормон, виділення якого формує почуття тривоги, також він відповідає за неспання і адаптацію в навколишньому світі;
серотонін – гормон, що формує відчуття щастя або задоволення, контролюючий також тривогу, агресивність, засипання, статева поведінка;
дофамін – гормон, що викликає відчуття бурхливої радості у відповідь на винагороду або заохочення;
окситоцин – гормон, який формує відчуття довіри, спокою, знижує тривожність і страхи;
мелатонін – гормон, що регулює добовий ритм людини;
гамма-аміномасляна кислота – нейромедіатор з седативний ефект;
пролактин – гормон, який відповідає за вироблення грудного молока і можливість отримати оргазм у чоловіків і жінок;
інші нейромедіатори.

Багато з них є гормонами і впливають не тільки на настрій, але і на роботу всього організму: функціонування статевих залоз, зміна артеріального тиску, активацію або уповільнення роботи серця. Інші, наприклад гамма-аміномасляна кислота і фенілетиламін, мають негормональну природу і керують тільки емоціями.

Більшість препаратів, які відносяться до групи антидепресантів, працюють тільки з першими трьома перерахованими молекулами: норадреналином, серотоніном і дофамином.

Діють медикаменти там, де зустрічаються відростки двох нервових клітин (це називається нервовим синапсом).

Один відросток виділяє нейромедіатор, той чинить в простір між клітинами і там впливає на відросток інший нервової клітини.

Відростки нервових клітин взаємодіють з різними речовинами. Але в одну одиницю часу можуть працювати або ті медіатори, які викликають відчуття радості, або ті, які призводять до пригноблюваному настрою. Два відразу включатися не можуть.

Щоб надати свій ефект, як правило, антидепресанти йдуть одним з трьох основних шляхів:

Блокують фермент моноамінооксидазу (МАО), що руйнує нейромедіатори. В результаті серотонін, норадреналін і дофамін впливають на нейрони більше часу, ніж це відбувалося раніше. Препарати, що впливають на МАО, можуть пригнічувати її необоротно або оборотно.
Не дають нейронам, які вже виділили норадреналін, дофамін або серотонін, захопити ці молекули назад (препарати називаються інгібіторами, або блокаторами зворотного захоплення). В результаті нервові клітини, які повинні отримати нейромедіатори, довше взаємодіють з цими гормонами радості і задоволення. Тоді, якщо підтримувати постійну концентрацію антидепресанту в організмі (тобто приймати його так, як призначено лікарем), на повернення в попередній стан у нейронів не буде часу. Людина перестане відчувати таке пригнічений настрій, як раніше.
Збільшують виділення або норадреналіну і серотоніну, або тільки серотоніну з потрібних нейронів. В результаті до нейронам надходить більше гормонів щастя, і стан депресії відступає.

Окрему групу антидепресантів формують препарати, які впливають на нейрони, що виробляють мелатонін – гормон сну. Зниження його вироблення викликає сезонну депресію.

Крім підвищення вироблення гормону мелатоніну, вони підсилюють виділення дофаміну і норадреналіну, блокують один з типів рецепторів, що сприймають серотонін.

Більше гормонів задоволення і щастя – і в мозку не залишиться місця для викликають депресію молекул.

До групи антидепресантів належать також препарати на основі екстракту звіробою. Вони здатні пригнічувати зворотне захоплення всіх трьох нейромедіаторів: дофаміну, серотоніну і норадреналіну. До антидепресантів належать також кошти на основі метіоніну – амінокислоти, яка бере участь в синтезі адреналіну.

Міфи про антидепресанти і їх викриття

Часто люди бояться приймати антидепресанти через надумані побічних ефектів. Розберемо популярні омани.

Антидепресанти не допомагають вирішувати проблеми, а тільки змушують забути про них

Препарати не впливають на пам’ять. До того ж, коли людина в депресії, у нього спотворене сприйняття своїх проблем і мало енергії для їх вирішення. Призначення антидепресантів часто допомагає краще розібратися з поточними завданнями за рахунок збереження потрібної людині розумової енергії.

Через антидепресантів можна набрати вагу

Деякі препарати дійсно можуть сприяти збільшенню ваги, але також є ліки, які, знижуючи апетит, сприяють схудненню. Це флуоксетин, сертралін, есциталопрам.

Якщо людину турбує проблема ваги, потрібно сказати про це лікаря, який призначає антидепресанти.

Препарати доведеться застосовувати все життя

В середньому антидепресанти приймають 6-9 місяців, іноді довше. За цей час симптоми депресії проходять. Однак більш ніж у 20% хворих ознаки депресії згодом виявляються знову.

Антидепресанти впливають на потенцію

Це не так. Деякі лікарські засоби впливають на статеве життя. Але вони тільки знижують лібідо, не впливаючи на потенцію або здатність отримати оргазм. У деяких випадках (наприклад, якщо до депресії людина була дуже активним в сексуальному відношенні) це може навіть поліпшити сексуальні взаємини.

Чим антидепресанти можуть нашкодити насправді

Згідно з наказом Міністерства охорони здоров’я №403н «Про затвердження правил відпуску лікарських препаратів», все антидепресанти відпускаються за рецептом.

Багато все-таки знаходять способи купити такі ліки без призначення лікаря, не враховуючи, що це далеко не нешкідливі препарати.

Вони втручаються в природний баланс нейромедіаторів, велика частина яких, як ми говорили, – гормони, тобто речовини, що працюють не тільки з мозком, а й з різними внутрішніми органами.

Основні побічні ефекти антидепресантів:

Вплив на серцево-судинну систему. Це почастішання серцебиття, зниження артеріального тиску при різкому вставанні з ліжка, непритомність, задишка.
Зміни роботи ендокринної системи. Деякі антидепресанти можуть викликати підвищення, рідше – зниження рівня цукру в крові. Може також з’явитися виділення молока з молочних залоз у годують жінок.
Погіршення роботи травної системи. Окремі антидепресанти можуть викликати нудоту, блювоту, погіршення апетиту, болю в животі, порушення смаку, потемніння язика.
Порушення роботи нервової системи: безсоння або сонливість, запаморочення, тремтіння (тремор).
Інші побічні ефекти: збільшення розміру грудних залоз (у чоловіків і жінок), випадання волосся, збільшення лімфатичних вузлів, збільшення ваги (маса тіла зростає, якщо приймати препарат більше року), крововиливи в шкіру або слизові оболонки.

Прийом препаратів від депресії повинен бути чітко обгрунтований ще й тому, що ці медикаменти мають «тонке налаштування». Вони складно поєднуються з іншими ліками, і їх взагалі не можна приймати з алкоголем (а курс лікування триває як мінімум 6 місяців). Мало того, антидепресанти «не дозволяють» вживати окремі продукти.

Наприклад, при прийомі інгібіторів моноаміноксидази не можна їсти їжу, в якій містяться амінокислоти тирамін або тирозин.

Це сири, копченості, молочні продукти, м’ясні бульйони, бобові, буряк і квашена капуста, ковбаси і сардельки, печінку тварин чи птахів.

Якщо людина, що приймає пиразидол, моклобемид або інші інгібітори МАО, застосує такі продукти, у нього може розвинутися тіраміновий синдром. Це різке підвищення артеріального тиску разом з сильним головним болем, а іноді і іншими симптомами:

сильним почервонінням голови і обличчя;
інтенсивним болем в серці;
порушенням серцевого ритму;
светобоязнью;
запамороченням;
судомами.

Якщо прийняти інгібітор МАО і препарат, що блокує зворотне захоплення одного або декількох нейромедіаторів, також розвиваються важкі побічні реакції:

підвищення температури;
нудота або блювота;
запаморочення;
судоми, аж до викликають зупинку дихання.

Що робити, якщо ви помітили у себе ознаки депресії

Депресія – то, що заподіює найсильніші емоційні та фізичні страждання, знижує якість життя людини і може приводити до інвалідності, так як людина більше не знаходить моральних сил працювати і навіть доглядати за собою. Якщо це хвороба, а не тимчасове погіршення настрою, то трохи пізніше можуть з’явитися і суїцидальні думки. Депресію потрібно лікувати.

Терапію повинен призначати фахівець – психіатр або психотерапевт. Зовсім не обов’язково лікар почне лікування з призначення антидепресантів. У легенях і помірних випадках, особливо у дітей та підлітків, може бути цілком достатньо психотерапії, прийому препаратів магнію, збільшення фізичної активності.

Самолікуванням займатися однозначно не варто. Ви не зможете об’єктивно оцінити, які препарати потрібні саме вам, і збільшите ризик розвитку побічних ефектів.

Найефективніший і безпечний антидепресант

Рано чи пізно в житті кожної людини настає момент, коли всередині нього наче щось ламається. Настає апатія, працездатність дорівнює практично нулю.

Далеко не всі знають, що депресія – це не просто поганий стан людини, це захворювання.

Без лікування депресія не проходить. Якщо не подбати про своє здоров’я – можуть проявлятися різні супутні психологічні порушення, а поганий настрій перетворюється в образ життя.

При депресії у хворого змінюється не тільки настрій, захворювання впливає на загальне здоров’я, поведінку і думки.

Так як будь-які медичні препарати, які покликані боротися з цим захворюванням, впливають на всю нервову систему, тільки лікуючий лікар може вибрати ефективне і безпечне ліки, яка не завдасть шкоди і в той же час збільшення буде максимально позитивний вплив.

У разі сильної депресії психологи і неврологи усього світу практично завжди призначають в комплексі загальної терапії антидепресанти нового покоління. У порівнянні з іншими видами антидепресантів їх можна застосовувати практично всім пацієнтам (при особливих застереженнях навіть дітям і вагітним жінкам), побічні ефекти у таких медичних препаратів практично відсутні.

Крім цього, антидепресанти нового покоління мають подвійну дію, пригнічується не тільки серотонін, але і норадреналін. Таким чином, даний вид препаратів підходить для всіх випадків прояву депресії. В тому числі, і для хронічного виду захворювання.

Особливості препаратів групи

Так як антидепресанти діють на нервову систему – є ряд важливих особливостей. Наприклад, будь-який лікарський засіб з даної групи ні в якому разі не можна припиняти застосовувати відразу ж.

Слід поступово знижувати дозу. Це дозволить уникнути рецидивів захворювання. Не можна не забувати про всю серйозність депресії. При призначенні хворим антидепресантів, слід постійно стежити за ними під час перших тижнів застосування препарату – робиться це з метою уникнення спроб суїциду.

практичні дослідження

Дані медичні препарати відмінно себе проявили при клінічному випробуванні в Голландії.

З метою максимально об’єктивної оцінки варто виключити ефект плацебо, особливо це стосується такого виду антидепресантів нового покоління, як invitro.

Плацебо – це зміна стану організму за допомогою самонавіювання, в такому випадку це ніяк не пояснюється впливом будь-яких біохімічних лікарських засобів.

Дуже добре себе показав такий препарат, як Флуоксетин, він діє без будь-яких побічних ефектів, однак ефективність його дещо слабше, ніж у інших сучасних антидепресантів нового покоління.

У разі використання декількох антидепресантів одночасно, найбільш ефективними засобами будуть Есциталопрам і Міртазапін, а також все той же Флуоксетин. Коли застосовувався тільки Сертралін – ефект був нижче, в порівнянні з комбінованим курсом лікування.

Також був досліджений такий антидепресант нового покоління, як Еффексор, або, інакше кажучи, Венлафаксин. Він блокує всі рецептори серотоніну, проте не можна забувати, що, в разі підвищення дози, буде заблокований зворотне захоплення такого речовини, як норадреналін.

Є інший засіб з нестандартним принципом дії – Ремерон, який стимулює вироблення гістаміну. Також даний препарат допомагає подолати безсоння. Однак не варто забувати, що цей лікарський засіб має свої побічні ефекти, як і всі інші антидепресанти.

Кращі антидепресанти нового покоління

У Нідерландах було проведено дослідження, яке було направлено на порівняння антидепресантів нового покоління. Для порівняння використовувалися такі фактори, як ефективність лікування, побічні ефекти і переносимість лікарських препаратів пацієнтами. У цьому дослідженні взяло участь більше 25 тисяч чоловік, які страждали від депресії.

На основі отриманих даних, відгуків та аналізу відкритої інформації нами був складений наступний список, в який потрапили тільки найкращі сучасні антидепресанти нового покоління, практично всі з яких без побічних ефектів:

Сертралін. Препарат має дуже хорошу ступінь ефективності, низьку ціну. Але не варто забувати про побічні ефекти. А це сонливість, болі в районі голові, атаксія, агресивність, відчуття тривоги, сухість у роті, знижений апетит і інші.
Паксил. Досить відомий антидепресант який призначають велику кількість лікарів. Не варто його використовувати в поєднанні з Тіоридазин і інгібіторами МАО.
Есциталопрам. Препарат має високий рівень ефективності та відмінну переносимість у людей старше 18 років. Дітям же варто вибрати інший лікарський засіб.
Циталопрам – антидепресант показав хорошу переносимість, а також має досить мало протипоказань, серед яких дуже велика чутливість до речовини або ж прийом спільно з інгібіторами МАО.
Бупропіон має хорошу переносимість, проте для деяких велику роль грає ціна. Грошова вартість препарату досить висока, а ефективність досить середня. З цієї причини краще звернути свою увагу на інші ліки.
Флувоксамін. Препарат має досить хороший рівень ефективності і добре переноситься. З побічних ефектів варто відзначити больові відчуття в районі голови, інфекції дихальних шляхів, зниження лібідо і інші.
Мілнаціпрам. Препарат займає середину списку і є чимось середнім за всіма показниками. При вагітності варто утриматися від проходження лікування за допомогою цього препарату.
Флуоксетин має низький рівень ефективності, але зате побічні ефекти практично відсутні. Застосовувати даний лікарський засіб можна навіть вагітним, однак при проходженні курсу лікування варто відмовитися від годування грудьми.
Міртазапін. Лікарський засіб також показало дуже високий рівень ефективності, однак більше 15% з випробуваних перервали лікування внаслідок появи підвищеного апетиту, сплутаність свідомості, дивних снів, астенії та інших побічних ефектів.
Інсідон. Найчастіше його призначають на амбулаторному лікуванні. Володіє ефектом проти блювоти і проти судом, також є і знеболюючим.
Венлафаксин – антидепресант показав відмінну ефективність, але було відзначено велику кількість побічних ефектів. Практично у кожного 5 людини, хто його приймав – з’являлися побічні ефекти. Серед них инсомния, підвищена сонливість, астенія, нудота і інші.
Пароксетин, як і Флуоксетин не відрізняється високим ступенем ефективності. Також можуть виникнути такі побічні дії, як кропив’янка, біль у м’язах, нудота і блювота, потовиділення. Препарат має погану переносимість.
Дулоксетин. Має середній ступінь ефективності і досить часто виявляються побічні ефекти, тому краще звернути свою увагу на інші антидепресанти.
Агомелатин. Не так давно з’явився антидепресант, який відмінно показав себе. Однак його не рекомендується використовувати дітям, а також при непереносимості лактози. При появі манії слід припинити застосовувати препарат.
Замикає в списку розташувався Ребоксетін. Погана переносимість і низька ефективність говорять про те, що це далеко не найкращі ліки від депресії.

Глас народу

Відгуки людей, які пройшли курс лікування антидепресантами нового покоління.

Я застосовувала Ребоксетін ще кілька тижнів тому. У мене були панічні атаки. Ніяких побічних ефектів у мене немає. Це була моя перша практика прийому антидепресантів.

П’ять найефективніших антидепресантів

Антидепресанти потрібні для стабілізації настрою і усунення симптомів депресивного стану. Вони досить швидко впливають на нервову систему пацієнта і часто комбінуються з різними медикаментами. Перед вживанням будь-якого з таких препаратів потрібно порадитися з лікарем.

Тільки він точно з’ясує причину психологічної проблеми, допоможе підібрати відповідні ліки, визначить тривалість необхідного лікування і правильну дозу.

Препарати, що не володіють сильним впливом, відпускаються в аптеці без лікарської довідки, але призначаючи сильнодіючі антидепресанти (інгібітори моноаміноксидази), доктор виписує рецепт.

Паксил

Препарат усуває від депресії різних видів і ступенів тяжкості, усуває відчуття тривоги.

Показання. Паксил допомагає під час панічних нападів, агорафобії, кошмарних снів. Застосовується під час стресових розладів у посттравматичний період.

Ціна упаковки Паксил на 30 таблеток в України становить близько 700 гривень, а в Україні за таку ж доведеться віддати майже 500 грн.

миансерин

Миансерин належить до групи психоактивних наркотиків. Препарат має антірвотним дією і пробуджує апетит.

Показання. Різні психічні порушення, почуття постійної тривоги, глибока депресія.

В одній пачці миансерина 20 таблеток. Їх вартість в України коливається в районі 1000 гривень, а в Україні ціна 250-400 грн.

міртазапін

Ліки Міртазапін продається у вигляді опуклих таблеток овальної форми, з нанесеною зверху оболонкою зі спеціальної плівки. Мають жовто-коричневий колір.

Показання. Призначаються лікарем в період депресій з помітною загальмованістю, зменшенні ваги, безсонні, суїцидальні думки.

Вартість упаковки міртазапіну (30 мг / 20 шт.) В аптеках України близько 2100-2300 гривень. В Україні ціна складе 400-500 грн.

азафен

Азафен – досить поширений засіб, яке також призначається як заспокійливе.

Показання. Виписується доктором при депресіях різних типів: алкогольних, старечих, екзогенних. Лікує почуття підвищеної тривоги і глибокі стреси.

Азафен в упаковці з 50 таблеток (25 мг) доступний в будь-якій аптеці України за 180-200 гривень, в Україні аналогічний препарат коштує близько 250 грн.

амітриптилін

Одним з найбільш сильнодіючих антидепресантів безсумнівно є Амитриптилин, який має характерний седативний впливом.

Показання. Препарат слід застосовувати строго за приписом лікаря в період депресії. Амітриптилін допомагає при гострому почутті тривожності.

Ціна на Амитриптилин (25 мг, 50 таблеток) в аптеках України коливається в районі 25-30 гривень. Українські аптеки продають аналогічну упаковку за 15-17 грн.