Отруєння іонами срібла в медицині називають Аргіра або аргіроз. Для хвороби характерне утворення на шкірних покривах пігментних плям срібного відтінку.
Недуга виникає в результаті постійного накопичення солей металу в людському організмі. Хвороба розвивається поступово.
Зміна пігментації шкіри при аргірії
Пігментація більш чітко проявляється на тих ділянках шкіри, які постійно піддаються дії світлових променів. Оскільки вивести іони срібла з організму неможливо, аргирия це необоротна хвороба, її симптоми залишаються на все життя.
отруєння сріблом
Головна причина, відповідальна за прояв хвороби – це отруєння сріблом.
Серед основних джерел виділяють наступні:
- Тривалий прийом лікарських засобів, у складі яких є Ag;
- Тривале застосування косметичних засобів з іонами срібла;
- Робота, сполучена з тривалим контактом з Аргентум і його сполуками;
- Використання зубних протезів, при виготовленні яких використовувалося срібло (як на фото).
Срібні зубні коронки
Застосування срібла в медичній практиці
Антисептичні якості люди помітили ще в стародавні часи. Авіценна і його послідовники використовували перетертий в пил благородний метал для полегшення дихання легеневих хворих і як ліки очищає кров. Одночасно з цим вперше були описані випадки патологічного зміни забарвлення очей і шкірних покривів після застосування даного лікування.
Сучасний термін «аргирия» вперше був використаний в 1840 році. Розквіт застосування срібла як лікарського препарату відзначений в 19 столітті. Тоді його активно використовували для позбавлення від неврологічних хвороб і епілепсії, зокрема.
Фольгу, зроблену зі срібла, прикладали до відкритих ран для їх знезараження. Відповідно стали частішати випадки появи аргірії.
Однак це не зупиняло лікарів того часу і нітрат срібла (ляпіс) постійно використовували як якісний антисептик при пошкодженнях шкіри і слизових оболонок, а при нежиті виписували срібло у вигляді колоїдного розчину для закапування в ніс.
Багато методики терапії канули в Лету
Сьогодні медицина повністю не відмовилася від застосування препаратів в яких є срібло. Наприклад, лікарські засоби Колларгол і Протаргол. Вони не становлять небезпеки при чіткому дотриманні термінів і приписаної дозування.
Негативний вплив іонів срібла
Срібло не є токсичною речовиною, але при тривалому його впливі і великих дозах в організмі відбуваються негативні явища. Допустима доза – 5 мкг металу на один кілограм ваги людини.
В іншому випадку розвивається гемоліз – набряк легеневої тканини. При постійному і регулярному надходженні цього металу, його іони накопичуються в кістковому мозку, що призводить до його токсичного ураження у вигляді розвитку агранулоцитозу.
ознаки отруєння
При отруєнні нітратом срібла симптоми не відрізняються від загальних ознак отруєння:
- Розлад шлунку;
- нудота;
- Поява судом.
При значних дозах розвивається:
- Катаральні запальні реакції;
- Альбумінурії.
Одноразове надходження в організм сполук агрентума в розмірі 10 гр є летальною дозою.
клінічна картина
Чим більше організм накопичує іонів Argentum, тим чіткіше проявляється аргирия.
Місця локалізації іонів срібла:
| Місця найбільшої локалізації | Місця, де іони накопичуються в меншій мірі |
| Потові і сальні залози | Стінки судин кровоносної системи |
| Середні шари дерми | М’язова і нервова тканина |
| Ложе волосяних цибулин | Епітеліальні покриви внутрішніх органів |
Пігментація шкіри при отруєнні сріблом
Кількість ураженої шкіри, а також рівень її пігментації корелює з рівнем накопичених іонів. Простіше кажучи, чим довше організм піддавався шкідливому впливу, тим виразніше буде прояв симптомів у вигляді патологічної пігментації шкірних покривів сіро-синього відтінку, слизових оболонок і склер очей.
Крім описаних змін не спостерігається погіршення загального стану, хворий ні на що не скаржиться. Але явні зовнішні прояви часто призводять до порушення психічного стану, затяжним стресів і депресій. Більш докладно показано на відео в цій статті.
У пацієнтів з діагнозом аргирия зазвичай не відбувається порушення зорових функцій, але можливе зниження гостроти зору в тому випадку, коли відкладення в рогівці є інтенсивними. При важких формах срібло накопичується в сітківці і в нейронах зорового нерва, що сильно порушує зір і викликає гемералопія.
Аргирия буває двох форм:
- локальна;
- Системна або генералізована.
Для першої властиво зміна звичайного кольору очей. Лікарі називають це періорбітальна проявами, при яких немає патології зору.
Зверніть увагу! Дані метаморфози протікають тривало. Як правило зовнішні прояви захворювання з’являються після десяти-дванадцяти років.
методи діагностування
Для того щоб діагностувати захворювання проводиться дослідження клінічних проявів і докладний збір історії хвороби. Для початку слід виявити і виключити джерело шкідливого впливу.
Проводяться гістологічні дослідження. Срібло в тканинах має вигляд однакових круглих зерен.
Найбільше їх скупчення знаходять в межклеточніках епітеліальної тканини і реєструються скупчення біля потових залоз. Також можлива локалізація подібних утворень в шкірі, сполучної тканини і в сальники, проте їх кількість значно менше.
Гістологічне дослідження спинний мозок (імпрегнація сріблом)
Для діагностики очного яблука потрібно биомикроскопического дослідження, яке дозволяє визначити аргирію рогівки. При цьому реєструється заплутаний візерунок в рогівці, що представляє звивисті переплетені ниток сіруватого або блакитного відтінку.
Зовнішні шари рогівки залишаються без видимих змін. Якщо хвороба триває довго, то частинки срібла скупчуються в передньому відділі кришталика і в склоподібному тілі.
При встановленні діагнозу аргирію можна помилково сплутати з наступними хворобами:
- Гемохроматоз – патологія обміну речовин, що містять залізо;
- Метгемоглобінемія – спостерігається при порушенні функції надниркових залоз;
- Порфирія;
- Хвороба Аддісона.
Як лікують аргирію
Зверніть увагу! На жаль, на сьогоднішній момент немає успішної методики для лікування цього захворювання. Видалити накопичені іони срібла неможливо.
Тому поява пігментних плям на шкірі і зміна кольору очей – це незворотні явища, жити з якими доведеться постійно.
Дермбразія – метод, що дозволяє трохи знизити прояви аргірії. У цьому випадку лікар під наркозом робить видалення верхніх шарів епітелію за допомогою спеціального обладнання. Дерма знімається на велику глибину безпосередньо до залягання капілярів.
Після проведення такої косметичної процедури, ціна якої досить висока, слід затяжна реабілітація. Лікарі не дають гарантій отримання того результату, на який очікує пацієнт, оскільки срібло залягає не тільки в верхніх шарах епідермісу. До того ж є ризик появи шрамів і рубцювання тканин.
Прогноз і профілактика
Профілактичні заходи полягають в повній ізоляції від джерел срібла. Якщо проводиться лікування препаратами, до яких є срібло, потрібно строго стежити за дозуванням. Завжди є інструкція, яку потрібно уважно вивчити.
При роботі з металом дотримуватися техніки безпеки. При отруєнні нітратом срібла в незначних кількостях прогнози позитивні, але пігментація шкіри залишиться назавжди, в більш важких випадках можливе порушення зорових функцій.
Що таке аргироз і як з ним боротися?
Аргіроз називається захворювання, при якому спостерігається бура або темно-сіре забарвлення шкіри і м’яких тканин, слизових оболонок. Ця забарвлення зумовлене відкладенням в тканинах сполук срібла.
причини аргіроз
Виділяються кілька причин, здатних привести до виникнення аргіроз:
- Професійне вплив. Робітники, що знаходяться на розробках срібної руди і використовують з’єднання срібла в своїй діяльності;
- Медична діяльність, косметологія, парамедичних практика. Аргіроз з’являється в зв’язку з тривалим лікуванням препаратами срібла. Одне з найбільш частих причин є промивання сечівника солями срібла в якості антисептика. На основі срібла використовується багато лікарських засобів. Наприклад, такі препарати використовуються при лікуванні ерозій, надлишкових грануляцій, виразок, при гострому кон’юнктивіті, гиперпластическом ларингіті. При виготовленні зубних протезів також використовується матеріал, що містить срібло. Дуже рідко раніше застосовувався шовний матеріал з включеннями срібла.
історичні відомості
Срібло в медичних цілях використовується з давніх часів. Ще Авіценна використовував тирсу срібла в якості очищувача крові і поліпшення дихання. Авіценна описував свого пацієнта з синіми очима, які стали такими від надмірного прийому всередину срібла. Цей випадок вважається першим офіційно зареєстрованим випадком аргіроз.
Сам же термін був вперше введений в практику в 1840 р і носив назву аргирия. У середні століття срібло використовувалося для лікування пацієнтів із спинного сухоткой і епілепсію.
В кінці 19 століття відбулося почастішання випадків захворювання. У США в ті роки стали широко застосовуватися срібна фольга і марля з включенням цього металу в якості антисептичних пов’язок на рани. Нітрат срібла в України раніше широко використовувався як антисептичний і в’яжучий засіб у вигляді мазі, розчину для шкіри і слизових оболонок. Називається нітрат срібла ляпіс.
Колоїдне срібло використовували ще в еру доантібактеріальную у вигляді крапель в ніс при нежиті та застуді. Звичайно, його застосовували і зовнішньо для лікування сифілісу. Трохи пізніше срібло стали використовувати як в’яжучий засіб. Повсюдно срібло використовують у вигляді сполуки срібла протеінат. У України воно йде під назвою Колларгол і Протаргол.
У 1967 році розробили сульфазин срібла. Його використовували при опіках.
Останнім часом в світі спостерігається сплеск активності з приводу використання срібла в цілях лікування і профілактики різних захворювань.
Дуже багато необґрунтованих заяв про те, що срібло здатне вилікувати СНІД, рак та інші серйозні невиліковні хвороби. Багато говорили про колоїдне срібло, як про ліки проти сотні хвороб.
У деяких продуктах (БАД) кількість срібла було більше на 15-125% від заявленої кількості на упаковці. Скільки потрібно срібла, щоб привести до аргіроз достовірно невідомо.
FDA заявила, що ризик застосування препаратів, що містять срібло, перевищує будь-яку вигоду.
Симптоми аргіроз на клінічних прикладах
Одна подружня пара приймала колоїдне срібло за рекомендацією натуропата і у обох подружжя розвинувся системний аргироз .
У жінки 56 років з 14-річного віку став змінюватися колір шкіри. З анамнезу з’ясувалося, що дівчинка з 11 років приймала від алергічного риніту краплі в ніс, що містять срібло. Через 3 роки шкіра її посіріла, а при біопсії шкіри було виділено срібло.
У 1999 році Стен Джоунс кандидат в Сенат США від штату Монтана сам почав приймати розчин срібла всередину. Причому розчин він робив сам, занурюючи у воду електричні срібні дроти і потім цю воду вживав.
15 років тому 57-річний чоловік почав приймати колоїдне срібло для того, щоб позбутися від дерматиту. Він втирав розчин срібла собі в шкіру і пив цю ж настоянку. Чоловік все ще п’є розчин срібла. Незважаючи на змінилася в кольорі шкіру.
Для лікування артриту 38-річний чоловік брав розчин колоїдного срібла щодня, що призвело до системної аргіроз.
Професійний аргироз проявляється наступним чином. Цей випадок описаний у вітчизняній практиці. У чоловіка 57 років 10 років тому змінився колір шкіри і через роки він вирішив звернутися в Центральний шкірно-венерологічний інститут. Спочатку виникла синюшність особи, верхньої половини тіла, потім ніг і нігтів. Інтенсивність забарвлення з кожним роком зростала.
При огляді було виявлено зміну кольору шкірних покривів на сіро-синє. Забарвлена була не тільки шкіра, але і волосся, видимі слизові оболонки, мова, нігті.
Пацієнт працював тривалий час (32 роки) на підприємстві, видобувному різні метали.
На гістологічному препараті шкіри були помічені коричневі дрібні гранули срібла навколо судин, потових залоз, колагенових волокон. При призначенні пеницилламина ефекту не відбулося.
На даний момент ясно, що забарвлення, що виникла таким чином, постійна і ніяк не може бути усунена.
У 1996 році було заборонено використання срібла в БАД, колоїдного срібла, цього металу в ліках. Були розіслані попередження на цей рахунок багатьом великим фармацевтичним організаціям.
Що відбувається в організмі при надлишку срібла?
Срібло, яке надійшло в організм людини, всмоктується в тонкому кишечнику. У крові воно циркулює у вигляді альбуміната. Нерідко виникає аргироз при надмірному надходженні металу в організм, проте існують випадки, коли споживання колоїдного срібла не надавало на людину ніякого впливу. Це на сьогоднішній день незрозуміло.
Найбільш високі концентрації срібла зазвичай знаходять в печінці, надниркових залозах, селезінці, шкірі. Нещодавно виявлено срібло і тканинах мозку, хоча ще недавно йшлося про неможливість його проникати через гематоенцефалічний бар’єр. Виводиться срібло здебільшого з калом.
гістологічні особливості
Як вже говорилося вище, багато органів здатні накопичувати срібло, однак найбільше його міститься в шкірі і сполучної тканини.
Гранули срібла відкладаються навколо потових залоз, в еластичних волокнах сосочкового шару шкіри, колагенових волокнах, артеріолярное стінках, периневральних тканинах. Також відзначалися випадки відкладення в макрофагах.
Вплив срібла на меланоцити, які розташовуються в ділянках шкіри, що піддаються сонячного опромінення, призводить до активізації пігментація. Саме пігментація є незворотнім.
Токсична дія на організм
Весь токсичний ефект залежить від поглиненої дози, шляхи надходження та тривалості впливу і від індивідуальних особливостей організму людини.
Дослідження в 1972 році показали, що в добу в організм надходить 27-89 мкг срібла. Допустима добова доза на добу, яка не викликає некрозу клітин, це 5 мкг на кг.
При надходженні великих дозувань колоїдного срібла може привести до набряку легенів, комі, гемолизу. Агранулоцитоз може розвинутися внаслідок прийому колоїдного срібла через пригнічення функції кісткового мозку.
З симптомів можна виділити нудоту, блювоту, діарею, судоми, розвиток шокового стану. 10 г нітрату срібла смертельна доза для організму. Також можуть бути ниркова недостатність, катаральний запальний процес в шлунково-кишковому тракті, альбумінурія, жирова інфільтрація нирок і печінки, хронічний бронхіт, кашель, нежить, смерть від паралічу дихальної мускулатури і багато іншого.
Якщо розчин срібла приймати тривалий час без перевищення дози, розвивається аргироз, коли шкіра і слизові оболонки набувають характерну сіро-синє забарвлення.
форми аргіроз
Генералізована (системна) і локальна форми аргіроз розвиваються від способу надходження препарату в організм.
Локальна форма аргіроз найчастіше проявляється периорбитальной Аргіра. Око при ній пігментований сіро-синім кольором. Однак провідні світло системи очі не піддаються аргірії.
Диференціальна діагностика
Відрізняти аргироз необхідно від:
- метгемоглобінемії;
- гемохроматоза;
- Недостатності кори надниркових залоз;
- Застосування деяких лікарських засобів – протималярійні, міноціклін, аміодарон, хлорпромазин, ауротіопріол.
У невеликих дозах приймати з’єднання срібла можна, проте косметичний дефект залишиться на все життя. Недоведеним залишається позитивний ефект срібла і його сполук на організм людини.
Розпізнати аргироз можна на підставі анамнестичних даних і обстеження.
аргіроз
Аргіроз – дерматологічне захворювання, яке викликається надходженням в організм людини срібла (або його з’єднань) в значній кількості і відкладенням даного металу в шкірних покривах, що призводить до зміни їх кольору.
Шкіра при аргіроз набуває кольору від світло-сірого до темно-сріблястого
Причини і фактори ризику
При надходженні в організм людини іонів срібла деякі з них беруть участь у метаболізмі, інші ж відкладаються в слизових оболонках, рогівці, потових залозах і верхніх шарах дерми.
У будь-якої людини зрілого або похилого віку в шкірі можна виявити незначні включення іонів срібла, проте їх зміст настільки мало, що вони ніяк не впливають на її колір.
Для розвитку аргіроз необхідне надходження срібла в організм у великій кількості на протязі тривалого часу (не менше 10-12 років).
Ефективного лікування аргіроз, що дозволяє домогтися повного відновлення нормального кольору шкірних покривів, не існує.
Основними джерелами срібла в даний час є виготовлені на основі цього металу і його сплавів зубні протези, косметичні засоби й лікарські препарати.
У 2007 році в медичній літературі була опублікована історія хвороби Пола Карасон (Каліфорнія, США), який протягом багатьох років брав срібний бальзам і виготовлене в домашніх умовах колоїдне срібло.
В результаті його шкіра набула насичений сіро-блакитний колір.
Лікарські препарати, косметичні засоби і зубні коронки на основі срібла – основні причини аргіроз
Аргіроз може розвиватися у ювелірів, робочих гальванічних цехів і інших виробництв, які постійно контактують з сріблом або його сполуками. У таких випадках захворювання розглядається як професійне.
форми захворювання
Залежно від кількості срібла, відкладеного в тканинах організму, виділяють дві форми аргіроз:
- Локальна. Характеризується зміною кольору шкіри периорбитальной (окологлазничной) області. Іони срібла накопичуються і в роговичной оболонці ока, але до будь-яких порушень зорової функції це, як правило, не приводить.
- Генералізована. Весь шкірний покрив тіла пацієнта змінює свій колір.
Фактично дві названі форми можна розглядати як послідовні стадії захворювання.
симптоми
Шкіра при аргіроз набуває кольору від світло-сірого до темно-сріблястого (в залежності від кількості відклався в тканинах срібла). Більшою мірою пігментіруется шкіра відкритих ділянок тіла: кистей рук, шиї, обличчя.
Важкі форми аргіроз здатні приводити до часткової втрати зору.
У важких випадках шкіра пацієнта набуває характерний металевий блиск і темно-сріблястий колір. Накопичення срібла в рогівці в значній кількості стає причиною деякого зниження гостроти зору.
Якщо не будуть вжиті необхідні дії і срібло продовжить надходити в організм людини, воно почне відкладатися в тканини зорового нерва і сітківки очей, що стане причиною різкого зниження гостроти зору і розвитку гемералопії (нічний, або курячої, сліпоти).
діагностика
Діагностика аргіроз зазвичай не представляє складності. При огляді звертають на себе увагу шкірні покриви пацієнта, мають сірий колір, іноді з металевим сріблястим відливом.
При цьому пацієнт відзначає, що зміна кольору шкіри відбувалося у нього протягом багатьох років. Лікар з’ясовує характер професійної діяльності хворого, застосування їм серебросодержащих препаратів, Ляпісний олівця, посрібленою води.
Необхідно встановити причину розвитку аргіроз, оскільки без її усунення захворювання буде прогресувати.
Для підтвердження діагнозу виконують біопсію шкіри з наступним гістологічним аналізом. При мікроскопії в міжклітинній речовині і клітинах верхнього шару дерми видно сірі включення. Особливо багато їх навколо волосяних фолікулів і потових залоз. В області сальних залоз вони практично не спостерігаються.
Для підтвердження аргіроз виконують біопсію шкіри
Обов’язковий огляд офтальмолога. При біомікроскопії ока в рогівці виявляються відкладення срібла, мають вигляд тонких переплетених між собою ниток сіро-блакитного кольору. При важких формах захворювання відкладення срібла виявляються і в склоподібному тілі. Також для важкої форми аргіроз характерні виникнення на сітчастої оболонці темних плям і набряк диска зорового нерва.
Аргіроз може розвиватися у ювелірів, робочих гальванічних цехів і інших виробництв, які постійно контактують з сріблом або його сполуками. У таких випадках захворювання розглядається як професійне.
Аргіроз вимагає диференціальної діагностики з низкою інших захворювань, що протікають з пігментацією шкірних покривів:
- метгемоглобінемія;
- порфірія;
- хвороба Аддісона;
- гемохроматоз.
лікування
Вкрай важливо виявити джерело надходження срібла в організм. Усунення цього джерела дозволить зупинити подальше прогресування захворювання.
Ефективного лікування аргіроз, що дозволяє домогтися повного відновлення нормального кольору шкірних покривів, не існує.
Косметичним ефектом володіє лазерна дермабразія, що дозволяє освітлити шкіру обличчя на початковій стадії захворювання.
Але так як основна маса включень срібла розташовується нижче шару епідермісу, результативності даного методу у пацієнтів із занедбаним аргіроз очікувати не доводиться.
Лазерна дермабразія може трохи освітлити колір обличчя на початковій стадії аргіроз
Можливі ускладнення і наслідки
Виражена пігментація шкірних покривів при аргіроз породжує у пацієнтів психологічні проблеми і депресивні стани, значно погіршуючи якість життя. Важкі форми аргіроз здатні приводити до часткової втрати зору.
Для розвитку аргіроз необхідне надходження срібла в організм у великій кількості на протязі тривалого часу (не менше 10-12 років).
прогноз
Щодо життя прогноз при аргіроз сприятливий.
профілактика
Профілактика аргіроз зводиться до ретельного виконання правил техніки безпеки при роботі з сріблом і його сполуками, обмеженого використання косметики і лікарських препаратів, що містять цей метал.
Аргіроз (аргирия): причини, симптоми, лікування
Аргіроз (аргирия) – запальне захворювання шкіри, викликане підвищеним вмістом іонів срібла в організмі, зокрема, в епідермісі і прилеглих тканинах.
У пацієнтів з подібним діагнозом темніє шкіра і слизові, у важких випадках вона набуває синювато сірий відтінок, погіршується зір. Для діагностування проводиться огляд та опитування пацієнта на предмет контакту з сріблом, призначається гістологія, рекомендується відвідування офтальмолога.
Захворювання не лікується, єдина можливість – освітлення шкіри за допомогою косметичних засобів і спеціальних процедур.
особливості аргіроз
У більшості випадків захворювання має професійний характер. Залежно від кількості накопиченого в організмі срібла і тривалості періоду накопичення розрізняють дві форми аргирия:
- Локальна аргирия. Супроводжується потемніння шкіри навколо очей (в периорбитальной області). Це викликано тим, що іони срібла в першу чергу накопичуються в рогівці. У початковій стадії будь-яких порушень зору не відзначається, однак може потемніти шкіра обличчя, грудей і рук.
- Генералізована аргирия. Змінюється колір шкіри по всьому тілу, погіршується зір, аж до розвитку серйозних очних патологій. Самопочуття не погіршується, проте виникає естетичний дискомфорт.
Локальна форма діагностується на початковій стадії, генералізовану форму можна вважати хронічної (найбільш важкою). Як виглядає аргироз на різних стадіях, можна побачити на представлених нижче фото.
- Кількості срібла в організмі.
- Періоду накопичення.
- Індивідуальних особливостей.
- Нетиповий колір шкіри – від світло-сірого до темного сріблястого.
- Найбільш виражена пігментація на обличчі, шиї, грудях і руках.
- Потемніння склер, півмісяцевої складки і слізного м’ясця.
- Погіршення зору.
- Зміна кольору волосся, особливо помітне у світловолосих людей.
- Сіро-синій відтінок нігтів.
Хвороба аргирия не впливає на здоров’я, але викликає дискомфорт, може бути причиною стресів і нервових розладів. Примітно, що ознаки аргіроз проявляються поступово і дуже повільно – протягом декількох років. Смертельна доза нітрату срібла в організмі – 10 г. У разі отруєння цією речовиною з’являються нудота, блювота, діарея, виникають раптові судоми і втрати свідомості.
Єдина причина розвитку аргіроз – накопичення в організмі срібла і його відкладення в шкірних тканинах. Це можуть бути іони або різні сполуки, колоїдне срібло або срібний пил.
Для прояву симптомів потрібно вплив металу протягом 10-12 років.
Срібло потрапляє в організм з різних джерел і поширюється по тканинах, концентруючись в верхньому шарі шкірі, слизових оболонках, рогівці, потових залозах.
Основні джерела аргірії – це:
- Деякі ліки – «Аргов», «Арголайф», «Аргоніка», «Аргосульфан», «Вітар», «Дермазин», «Колларгол», «Мазь Микулича», «Повиаргола», «Протаргол», «Тіносан», бактерицидна папір .
- Зубні протези.
- Косметика.
- Рідина після впливу електрофорезу – так звана посріблена вода.
Оскільки для накопичення срібла в організмі і розвитку захворювання потрібно не менше 10 років, аргироз у дітей не діагностується.
діагностика
Щоб підтвердити діагноз, лікар проводить огляд і призначає ряд досліджень. він:
- Вивчає історію хвороби, аналізує анамнез, проводить опитування, в ході якого з’ясовує, звідки в організм надходить срібло.
- Оцінює стан шкіри, слизових оболонок, склер і нігтів.
- Звертає на консультацію до офтальмолога для перевірки зору.
- Призначає клінічний і біохімічний аналіз крові, біопсію шкіри.
Аргіроз потрібно диференціювати від ниркової недостатності (недостатності кори надниркових залоз), метгемоглобінемії, порфірії, хвороби Аддісона і гемохроматоза.
Ефективної схеми лікування аргіроз не існує. Єдине, що можна зробити – виключити контакт з джерелом срібла і припинити його надходження в організм.
Але навіть після цього колір шкіри не відновиться, для цього доведеться пройти сеанс лазерної дермабразії.
Ця процедура дозволяє освітлити шкіру, але тільки на початковій стадії, а ось пацієнтам із запущеною формою аргірії користі від неї не буде – основна маса з’єднань срібла накопичується під шаром шкіри в м’яких тканинах.
Ускладнення при аргіроз
Відсутність лікування і контакт з джерелом срібла пацієнтів з аргіроз призводить до наступних ускладнень:
- Важка депресія.
- Проблеми психологічного характеру.
- Зниження якості життя.
- Погіршення зору.
- Порушення роботи легенів і нирок.
- Запалення органів травного тракту.
- Жирова інфільтрація печінки.
- Хронічний бронхіт.
- Постійний кашель і закладений ніс.
- Параліч дихання, шок.
Особливо уважно потрібно поставитися до зору. Накопичення іонів срібла в рогівці знижує його гостроту, а якщо не вжити заходів, небезпечна речовина буде відкладатися в тканинах зорових нервів і сітківці, що призведе до гемералопії – нічний (курячої) сліпоти. Якщо срібло в організм надходити перестане, по відношенню до життя прогноз сприятливий.
Як і у випадку з лікуванням, будь-яких профілактичних заходів для попередження аргіроз не існує. Тому слід розглядати загальні для більшості дерматологічних захворювань рекомендації.
Щоб попередити або зупинити розвиток аргіроз, виконуйте ряд простих правил:
- Приймайте призначені лікарем ліки, дотримуйтесь рекомендацій щодо дозування і тривалості курсу лікування.
- Не використовуйте косметику, до складу якої входять сполуки срібла.
- При роботі з сріблом використовуйте індивідуальні засоби захисту.
- Регулярно проходите профілактичні медогляди.
- Ведіть активний спосіб життя, стежте за харчуванням.
- Дотримуйтесь правил гігієни.
Пам’ятайте – при дотриманні профілактичних заходів аргироз не є небезпечним для життя, проте в деяких випадках стає причиною серйозних психологічних проблем, що вимагають кваліфікованого лікування.
Тому слід уважно стежити не тільки за фізичним, а й за психічним здоров’ям.
А при появі ознак аргірії або іншого дерматологічного захворювання потрібно якомога швидше звернутися до лікаря – він встановить діагноз і призначить лікування.
аргіроз
Аргіроз – дерматологічне захворювання, що виникає унаслідок підвищеного надходження іонів срібла в організм і його подальшого відкладення в шкірному покриві і його придатках. Основним симптомом захворювання є потемніння шкіри та слизових оболонок аж до синювато-сірого відтінку, в важких випадках також спостерігаються порушення зору.
Діагностика аргіроз грунтується на даних анамнезу (виявлення контакту з сріблом), огляду пацієнта, іноді також використовують гістологічне вивчення шкіри і офтальмологічний огляд. Лікування даного захворювання не існує, можна лише незначно освітлити шкіру за допомогою методом медичної косметології (наприклад, лазерної дермабразії).
Аргіроз, або аргирия, є наслідком тривалого контакту або надходження в організм срібла – як у вигляді сполук або іонів, так і в чистому вигляді (срібний пил, колоїдне срібло).
Цей стан відомо з найдавніших часів, в основному від нього раніше страждали особи, які працюють на срібних рудниках, виробництві дзеркал та ювелірних виробів.
У XX столітті до цих причин аргіроз додалося масове використання лікарських засобів на основі цього металу – зокрема, широко відомий ляпісний олівець містить в собі нітрат срібла.
Цей елемент має виражені бактерицидні властивості, але при цьому його токсичність для людини досить низька. Проте, великі дози іонів срібла здатні викликати важке отруєння, смертельна доза нітрату срібла становить близько 10 грам. Для розвитку аргіроз необхідний тривалий (не менше кількох років), але постійний контакт з цим металом.
аргіроз
При надходженні іонів срібла в організм людини вони лише частково беруть участь у метаболізмі, однак це не відразу призводить до аргіроз. Вони розносяться по всіх тканинах, але в деяких з них створюються умови для накопичення металу – в основному це верхні шари дерми, потові залози, рогівка, слизові оболонки.
У будь-якого дорослого або літньої людини можна виявити в цих тканинах мікроскопічні включення срібла, проте в цьому випадку мова про аргіроз не йде – металу в них настільки мало, що він ніяк не впливає на забарвлення шкірних покривів.
Однак якщо в організм надходить підвищена кількість даних іонів, то кількість таких відкладень зростає, що з часом призводить до помітної зміни кольору шкіри. Саме в такому випадку ставитися діагноз «аргироз».
В даний час основними джерелами срібла є деякі лікарські препарати, косметичні засоби, зубні протези на основі сплавів цього металу.
Описані випадки розвитку аргіроз через багаторічне вживання «посрібленою» води за допомогою електрофорезу або застосування в цих же цілях колоїдного срібла.
Також як і в давнину, аргироз зустрічається у робітників, що контактують з цим металом – в такому випадку можна говорити про професійний характер захворювання. З’ясовано, що для помітного зміни забарвлення шкіри необхідно не менше 10-12 років регулярного контакту з цим елементом або його сполуками.
У дерматології виділяють дві основні форми аргіроз – локальну і генералізовану. Розвиток тієї чи іншої форми захворювання залежить від кількості відкладеного срібла в організмі, з цієї точки зору їх можна розглядати як послідовні стадії даного порушення.
При локальному аргіроз відкладення металу обмежується шкірою периорбитальной області і рогівкою, проте ніяких проблем із зором при цьому не спостерігається.
Генералізована форма характеризується потемнінням інших ділянок шкіри – при цьому ступінь вираженості симптомів також знаходиться в залежності від кількості надійшов срібла в організм і тривалості його накопичення.
Ступінь потемніння шкіри при загальному аргіроз може варіювати від світло-сірого до темно-сріблястого. Як правило, найбільшою пігментації піддаються відкриті ділянки тіла – обличчя, шия, кисті рук.
У важких випадках тіло людини набуває рівномірну темно-сріблясту забарвлення і блиск. При аргіроз такої міри помітні відкладення спостерігаються не тільки на шкірі, але і в глибоких шарах рогівки, що в деяких випадках незначно послаблює зір.
У разі продовження надходження срібла в організм воно починає відкладатися в сітківці і тканинах зорового нерва, приводячи до гемералопії і значного зниження гостроти зору.
Всі вищеописані симптоми аргіроз розвиваються дуже повільно протягом багатьох років, проте настільки виражена пігментація часто стає причиною комплексів і психологічних проблем у хворого.
У більшості випадків діагностика аргіроз не представляє для лікаря-дерматолога особливої проблеми – під час огляду виявляються сірі, іноді з сріблястим відливом шкірні покриви. При расспросе хворого з’ясовується, що такі зміни наростали у нього на протязі багатьох років.
Також визначається джерело надходження срібла в організм.
Якщо пацієнт не може розповісти, за яких обставин він контактував з цим металом, то лікар повинен з’ясувати, чи не вживає він будь-які ліки, чи не використовує ляпісний олівець, де працює – всі ці дані можуть допомогти виявити причину розвитку аргіроз.
Гістологічне вивчення шкіри показує наявність сірих включень в клітинах верхнього шару дерми, а також міжклітинному просторі.
При аргіроз підвищену кількість подібних включень буде спостерігатися навколо потових залоз і волосяних фолікулів, і, навпаки, знижений – в сальних залозах.
Офтальмологічний огляд виявляє відкладення срібла в рогівці у вигляді тонких переплетених ниток сіро-блакитного кольору. При виражених формах аргіроз зерна обложеного металу можуть виявлятися в склоподібному тілі.
Порушення зору, обумовлені цим стан, супроводжуються набряком диска зорового нерва і наявністю темних плям на сітківці. Диференціальну діагностику аргіроз слід проводити з гемохроматозом, хворобою Аддісона, порфірією і метгемоглобінемією – станами, при яких також спостерігається пігментація шкірних покривів.
Лікування аргіроз в даний момент не існує, лише на ранніх етапах можна спробувати кілька освітлити шкіру шляхом лазерної дермабразії. Однак, з огляду на, що основна маса включень срібла розташована нижче епідермісу, ефективність цієї методики ставиться під сумнів рядом дерматологів.
Найголовніше при виявленні аргіроз – усунути надходження даного металу і його з’єднань в організм для запобігання подальшого прогресування симптомів захворювання.
Для цього важливо правильно визначити джерело срібла – лікарський або косметичний засіб, питна посріблена вода, професійні фактори.
Прогноз аргіроз щодо життя і здоров’я людини сприятливий, але часто пацієнтів психологічно обтяжують симптоми цього стану. Профілактика аргіроз зводиться до правильного і обмеженого використання лікарських і косметичних засобів з вмістом цього металу, до виконання вимог техніки безпеки при роботі з ним.
аргіроз
Аргіроз (син. Аргирия) – відноситься до категорії дерматологічних недуг і виникає на тлі підвищеного надходження, скупчення і відкладення іонів срібла в людському організмі. Примітно те, що хвороба є невиліковною, а також найбільш часто діагностується серед представників чоловічої статі.
Для виникнення такої патології необхідний багаторічний контакт з сріблом. На сьогоднішній день існує кілька джерел іонів срібла, доступні кожній людині, наприклад, лікарські засоби.
Подібна патологія має специфічні і яскраво виражені клінічні ознаки, головним серед яких виступає синювато-сірий або сріблястий забарвлення шкірних покривів і склер.
Діагностика не викликає труднощів і проводиться спільними зусиллями дерматологів і офтальмологів. Поставити правильний діагноз неможливо вже під час перших відвідин клініциста.
Вилікувати аргироз неможливо, але за допомогою косметологічних процедур і засобів можна незначно освітлити шкіру хворої людини. Однак найголовніше правило терапії – повне обмеження надходження іонів срібла в людський організм.
Аргирия є наслідком надходження в організм людини срібла, і його подальшого відкладення в шкірних покривах. Причому не важливо, в якому вигляді знаходиться такий метал – це можуть бути як з’єднання або іони, так і чистий вид такого речовини, наприклад, срібний пил або колоїдне срібло.
Фахівці встановили, що для виникнення характерної симптоматики необхідно тривалий вплив металу – не менше 10-12 років. Після проникнення в організм, іони срібла розносяться по всіх тканинах, але в деяких ділянках створюються сприятливі умови для їх скупчення. Найбільша концентрація цієї речовини часто локалізується в:
- верхніх шарах дерми;
- потових залозах;
- рогівці;
- слизових оболонках.
Варто відзначити, що в нормі у кожного дорослого або літньої людини відзначається присутність в вищевказаних зонах незначної кількості такого металу.
На сьогоднішній день основними джерелами срібла є:
- деякі лікарські препарати;
- зубні протези;
- косметичні засоби;
- питна вода – частинки срібла виникають в рідини через вплив на неї електрофорезу – саме багаторічне вживання «посрібленою» води найбільш часто призводить до розвитку такої недуги.
Також варто відзначити, що патологія носить професійний характер, тобто нерідко розвивається у тих людей, хто в силу своєї діяльності змушений постійно контактувати з цим елементом або його сполуками. Таким чином, основну групу ризику становлять ювеліри і робочі гальванічних цехів.
Серед медикаментів, що містять частинки срібла, варто виділити:
- «Аргосульфан»;
- «Вітар»;
- «Аргоніка»;
- «Колларгол»;
- «Тіносан»;
- «Протаргол»;
- «Повиаргола»;
- «Аргов»;
- «Дермазин»;
- «Арголайф»;
- «Мазь Микулича»;
- бактерицидний папір, яка застосовується при невеликих опіках, ранах або саднах.
Єдине поділ подібного недуги за кількістю срібла, яке відклалося в тканинах людського організму, має на увазі існування таких форм аргірії, як:
- локальна – в переважній більшості випадків спостерігається зміна відтінку лише периорбитальной області та склер;
- генералізована – весь шкірний покрив змінює свій колір.
Як було зазначено вище, аргироз володіє специфічною і яскраво вираженою симптоматикою, і на інтенсивність прояву впливає кілька факторів, а саме:
- кількість надходження срібла;
- тривалість часу його накопичення;
- індивідуальні особливості людського організму.
Основні симптоми захворювання є:
- Незвичайним кольором шкіри, який може варіюватися від світло-сірого до темно-сріблястого. Найбільш яскраво пігментація виражена на відкритих ділянках шкірного покриву: особа, верхні кінцівки, шиї і груди.
- Зміною відтінку не тільки склер, але також слізного м’ясця і півмісяцевої складки.
- Зниженням гостроти зору різного ступеня вираженості.
- Незначною зміною забарвлення волосся, що найбільш характерно для світловолосих людей.
- Фарбуванням нігтьових пластин в сіро-синій відтінок.
Загальний стан здоров’я людини не порушується, але такі ознаки викликають психологічний дискомфорт, а також є причиною розвитку депресії і великої кількості комплексів.
Вищевказана симптоматика характеризується тим, що розвивається вкрай повільно – протягом багатьох років.
Смертельною дозою для організму є 10 грам нітрату срібла.
На гостре отруєння таким речовиною можуть вказувати наступні ознаки:
- постійна нудота, що супроводжується блювотою;
- неприборкана діарея;
- судомні напади;
- втрата свідомості.
Колір шкіри при аргіроз
Процес діагностування в обов’язковому порядку повинен включати в себе цілий комплекс процедур і заходів.
Перш за все, клініцисту самостійно необхідно:
- ознайомитися з історією хвороби людини;
- зібрати і проаналізувати життєвий анамнез хворого – при цьому з’ясовуються його умови праці або підтверджується факт застосування деяких лікарських препаратів;
- оцінити стан шкірних покривів, слизової оболонки ротової порожнини, нігтьових пластин і склер очей;
- визначити гостроту зору пацієнта;
- детально опитати хворого з метою з’ясування часу виникнення перших зовнішніх ознак, що вказують на патологічний вплив іонів срібла на організм.
Додаткові лабораторно-інструментальні процедури представлені:
- загальноклінічні аналізом крові;
- біохімією крові;
- біопсією шкіри;
- мікроскопічним вивченням біоптату.
На тлі того, що аргироз призводить до непоправної пігментації шкіри, слизових і склер, в повній мірі позбутися такої хвороби неможливо.
На ранніх етапах протікання недуги можна трохи освітлити шкірний покрив за допомогою такої процедури, як лазерна дермабразія. Однак далеко не всі клініцисти впевнені в ефективності подібної методики, оскільки основне скупчення срібла зосереджено в нижніх шарах епідермісу.
У терапії недуги найголовніше, повністю виключити проникнення такого металу в людський організм. У деяких випадках для цього достатньо відмовитися від прийому медикаментів або використання косметичних засобів, до складу яких входить подібна речовина, а також змінити місце роботи.
Не останнє місце в лікуванні аргірії займає робота психолога і психотерапевта з пацієнтом.
Відмова від звернення за кваліфікованою допомогою в сукупності з продовженням контактування з джерелами іонів срібла може привести до розвитку наступних ускладнень:
- важке депресивний стан;
- безліч психологічних проблем;
- значне зниження якості життя;
- значна втрата зору;
- порушення функціонування життєво важливих органів – сюди варто віднести легені та нирки;
- запальне ураження органів шлунково-кишкового тракту;
- жирова інфільтрація печінки;
- хронічна форма бронхіту, кашлю і закладеності носа;
- параліч дихальної мускулатури;
- шоковий стан.
Уникнути розвитку аргіроз можна за допомогою дотримання наступних нескладних профілактичних рекомендацій:
- прийом медикаментів із суворим дотриманням рекомендацій лікаря щодо добової дози і тривалості лікування;
- обмежене використання косметологічних речовин, до складу яких входять частинки срібла;
- ретельний підбір зубних протезів;
- дотримання вимог безпеки та застосування індивідуальних засобів захисту при роботі з таким металом;
- регулярне проходження повного профілактичного огляду в медичній установі.
Аргіроз має сприятливим прогнозом для життя пацієнтів, проте, дуже часто людей з подібним діагнозом наздоганяють психологічні проблеми.
