Безпліддя пари – це далеко не завжди наслідок порушень в організмі жінки, часто причини криються саме в чоловікові. У цьому матеріалі сайт для мам supermams.ru докладніше розповість про один з видів чоловічого безпліддя, а саме – чи сумісні такі поняття, як астенозооспермия і вагітність.
Що таке астенозооспермия? типи захворювання
У здорового чоловіка фертильного (статевозрілого) віку при виверженні в еякуляті (згідно ВООЗ) повинно міститися не менше 50% живих, рухливих сперматозоїдів. Якщо кількість «живчиків» менше, говорять про те, що у чоловіка присутній астенозооспермия, при якій завагітніти буде або важко, або взагалі неможливо. Ця патологія буває декількох типів:
- Ступінь І астенозооспермії – кількість активних сперматозоїдів трохи менше 50%;
- Ступінь ІІ – від 30 до 40% активних чоловічих статевих клітин;
- Ступінь ІІІ – менше 30% активних сперматозоїдів;
- Ступінь ІV – повна відсутність активних сперматозоїдів в спермі.
Сперматозоїди в нормі і в патології
Астенозооспермія: які причини?
Залежно від причин даної патології, фахівці (наприклад, репродуктологи) визначають, як лікувати астенозооспермії в даному конкретному випадку. Причини ж можуть бути наступні:
- Інфекційні захворювання (вірусні, бактеріальні, в тому числі – венеричні). Інфекція руйнує сперматозоїди, тому їх активність знижується;
- Запалення в органах сечостатевої системи (найчастіше – цистит, простатит);
- Генетичні аномалії будови сперматозоїдів (частіше хвостика);
- Систематичні стреси;
- Вроджені патології органів сечостатевої сфери чоловіки;
- Інші внутрішні чинники – антиспермальні антитіла, варикоцеле (розширення вен сім’яного канатика), аутоімунні порушення, погіршення імунітету;
- Дія зовнішніх негативних факторів – погана екологічна обстановка, шкідливі звички, довгий статеве утримання, дія радіації, носіння вузького білизни і т.п.
Виходячи з того, що факторів, які можуть спровокувати астенозооспермії дуже багато, supermams.ru радить звернутися за консультацією фахівців, перш ніж приступати до лікування цієї патології.
Астенозооспермія і майбутня вагітність: виявляємо патологію
Якщо у вас давно не виходить зачати дитину, то обстежити потрібно обох партнерів. Чоловікові необхідно відвідати такого фахівця, як андролог-уролог або репродуктолог.
Перш, ніж лікувати астенозооспермії, головний аналіз, який потрібно здати майбутньому татові – це спермограма.
Даний аналіз передбачає дослідження еякуляту, при якому підраховується відсоток рухливих сперматозоїдів, морфологія (їх будова) та інші показники. Крім того, лікар визначає причини патології за допомогою:
- огляду;
- Збору анамнезу;
- УЗД мошонки;
- Здачі загальних аналізів.
Астенозооспермія: як лікувати
Залежно від результатів аналізів і досліджень, а також причин, що спровокували астенозооспермії, фахівець призначає лікування. Воно може складатися з таких заходів:
- Ухвалення антибіотиків або противірусних препаратів – при наявності інфекцій;
- Застосування вітамінних комплексів для поліпшення якості сперми;
- Застосування препаратів, що поліпшують місцеве кровопостачання (в області малого тазу);
- Оперативне втручання – при наявності варикоцеле;
- Масаж простати;
- Інші специфічні препарати (якщо астенозооспермії спровокувало, наприклад, радіоактивне опромінення).
Практика репродуктологов показує, що кількість рухливих сперматозоїдів можна збільшити, якщо не тільки лікувати ліками астенозооспермії, виконувати всі рекомендації фахівців, але і вести правильний (здоровий) спосіб життя.
Крім здорової їжі необхідно також навантажувати організм невеликими фізичними навантаженнями (найбільш корисними для чоловіків – велоспорт, біг, плавання). Статеве життя повинна бути регулярної, щоб сперматозоїди постійно оновлювалися.
Астенозооспермія і вагітність: відгуки
Відгуки жінок, у чоловіків яких була виявлена дана патологія, свідчать про те, що астенозооспермия і настання вагітності – цілком можливо, якщо вчасно і з розумом підійти до лікування. Ось, що вони пишуть:
- Через рік безуспішного планування репродуктолог направив нас з чоловіком на всілякі обстеження. Виявилося, що у мене все добре, за винятком невеликого запалення, зате у чоловіка виявили астенозооспермії 3-го ступеня! Лікар припустив, що це через його сидячої роботи (він у мене водій). Поліпшити спермограмму вдалося через 3 місяці, рухливих сперматозоїдів стало майже в 2 рази більше (46%)! І ще через 3 місяці ми побачили дві смужки на тесті! Марія, 29 років.
- У мого чоловіка була астенозооспермия, але всього лише першого ступеня. Лікар сказав, що і з такою спермограми можна завагітніти. Порекомендував їсти горіхи з медом, вітаміни. Через місяць перездав аналізи, діагноз – нормозооспермія! Анютик, 27 років.
- Моєму ставили олігоастенотератозооспермію. Пив БАДи, вітаміни, не допомагало. Потім в мазку виявили запалення, тоді призначила ще флуконазол, антибіотик, і омегу-3. Після лікування – сперма ідеальна. Тепер намагаємося зробити лялю! Іріша, 31 рік.
Астенозооспермія – не вирок. Якщо причина безпліддя тільки в цьому факторі, то за допомогою здорового способу життя і відповідного лікування можна поправити ситуацію.
Що таке астенозооспермия?
Тривала відсутність вагітності наводить сімейну пару на думку: звернення до лікаря, щоб пройти медичне обстеження. Основним аналізом чоловіків, що дозволяє зробити діагностику насінної рідини, є спермограма.
Саме після проведення такого аналізу може виявитися патологія – астенозооспермия. Понад 40% чоловічого безпліддя пов’язано з цим діагнозом.
А що ж це за патологія? Це погіршення якості сперми, за рахунок зниження в еякуляті кількості активних сперматозоїдів.
Ступеня або форми захворювання
Астенозооспермія – стан сперми, при якому в ній зменшується кількість активних, що рухаються по прямій сперматозоїдів. При цьому знижується їх швидкість, вони починають рухатися повільніше. Дана патологія в 40% випадків є причиною безпліддя.
ВООЗ дає таку класифікацію сперматозоїдів:
| клас А | прогресивно рухливі, рухомі прямо |
| клас В | прогресивно слабо-рухливі, рухомі прямо |
| клас С | непрогрессивное рухливі з маятникоподібними переміщенням |
| клас D | повністю нерухомі |
Нормою для запліднення яйцеклітини вважається міститися в еякуляті понад 20% чоловічих гамет класу А і понад 50% – разом А і В. Лабораторні дослідження дозволяють встановити співвідношення класів в аналізі. На підставі отриманих даних лікарем визначається ступінь астенозооспермії:
- Перша ступінь захворювання – слабовираженная форма. Сперма містить менше 50% сперміїв класів А і В.
- Друга ступінь – помірна форма. Кількість рухливих сперматозоїдів класу А і В до 40%.
- Астенозооспермія 3 ступеня – виражена форма. При такій формі захворювання в еякуляті переважають сперматозоїди класів С і D, а ось рівень активних сперміїв Аі В не досягає 30%.
Чи можливо зачаття?
Поставлений діагноз астенозооспермия не є вироком до зачаття. Сімейні пари, у яких виникла ця проблема, задаються питанням: чи можна завагітніти при астенозооспермії?
Запліднення сперматозоїдом яйцеклітини можливо незалежно від виявленої ступеня захворювання. Тому астенозооспермия і вагітність – два поняття, які не є взаємовиключними один одного. Для впевненості в успішності запліднення застосовується ЕКО.
Відсоток запліднення безпосередньо залежить від кількості активних сперматозоїдів в аналізі спермограми. Якщо кількість неактивних сперматозоїдів складає 80%, то ймовірність зачаття не перевищує 20%. Шанси завагітніти збільшуються багаторазово при проведенні процедури ЕКО.
З яких причин виникає патологія?
Лікарі продовжують вивчати причини виникнення захворювання, які пов’язані як з різними процесами в статевій сфері, так і зовні. Медики висувають такі причини:
- вроджений дефект сперматозоїда на генетичному рівні;
- згубний вплив вживання алкоголю, наркотичних і лікарських речовин, а також куріння;
- опромінення електромагнітними і радіаційними хвилями;
- тривале перебування в місцях з високими і низькими показниками температури (лазня, робота на морозі);
- стресові ситуації на роботі;
- статева стриманість;
- закислення сперми;
- ЗПСШ (тріхомонадіоз, уреаплазмоз, хламідіоз, гонорея та ін.);
- зниження імунітету;
- запальні процеси;
- погіршення екологічного стану міст.
Чи лікується астенозооспермия?
Так як астенозооспермия протікає безсимптомно, лабораторне дослідження сперми необхідно. Воно дозволяє лікарю виявити наявність захворювання і його ступінь. За отриманими даними, визначаються причини виникнення патології і перелік медичних препаратів для корекції захворювання.
У 90% випадків лікування астенозооспермії дає позитивний результат. Часовий відрізок, за який відбувається відновлення якості сперми, залежить від індивідуальних особливостей організму чоловіка. Як лікувати астенозооспермії? Процес лікування може включати:
- стимуляцію сперматогенезу (Прегніл, Хорагон, Верона, Трентал, СпермАктін і інші препарати на розсуд лікаря);
- антибактеріальну та гормональну терапію;
- фізіотерапевтичні процедури і масаж простати;
- застосування комплексів вітамін, мікроелементів і імунних препаратів;
- хірургічне лікування.
У деяких випадках допомога проведеної терапії виявляється неефективною, тоді щоб стати батьками подружній парі варто вдатися до ЕКЗ.
Спосіб життя чоловіки незаперечно впливає на якість сперми в цілому: на кількість рухливих сперматозоїдів (А і В) і на потенціал запліднення. Часом вилікувати цю патологію можливо, почавши вести здоровий спосіб життя.
Вживання в їжу продуктів багатих на вітаміни і мікроелементами, регулярні заняття оздоровчою фізкультурою, відмова від куріння і алкоголю – ось завдання, яке стоїть перед чоловіком, бажаючим стати батьком.
Регулює режим дня і раціону вже крок до оздоровлення.
Якщо в якості причини захворювання виявляється генетична мутація, то медичні препарати не нададуть лікувальної дії. Для зачаття в такому випадку подружжю варто звертатися в ЕКО центри. ЕКО – це медичний спосіб боротьби з безпліддям, при якому отриманий після запліднення поза організмом ембріон переносять у порожнину матки жінки.
Народна медицина в лікуванні захворювання
Народні засоби при лікуванні астенозооспермії можуть надати позитивний ефект тільки на початкових стадіях захворювання (1 і 2).
При виявленні запальних процесів та інфекцій, народні засоби застосовуються в сукупності з медикаментозним лікуванням, спрямованим на усунення причини.
А ось при генетичних факторах виникнення захворювання використовувати народні засоби безглуздо, так як вони не є ефективними.
У народній медицині використовуються лікувальні чаї та харчові добавки, що містять у складі корінь женьшеню, шавлія, насіння подорожника, лікопін. Лікуватися тільки народними засобами, нехтуючи порадами лікаря, категорично не можна.
Якщо медикаментозне лікування в клініці і використання народних коштів не нададуть позитивного впливу на якість сперми, то подружжю рекомендується проходження процедури ЕКО.
астенозооспермія
Однозначно назвати причину виникнення патологічного цього стану не можуть навіть самі вчені прогресивні світу. У цей же самий час величезна виділяється кількість факторів, що сприяють розвитку свого. За астенозооспермії походженням вони поділяються на фактори внутрішнього і зовнішнього середовища людини.
До причин астенозооспермії, організмом з пов’язаним самої людини, можна віднести статевий тривале утримання, шкідливі звички, зокрема алкоголем зловживання і куріння, опромінення радіаційними або хвилями електромагнітними, фактори високої температури, що впливають на погана, мошонку екологічна ситуація і загальне зниження імунітету.
Крім цього, астенозооспермия досить часто тлі на розвивається інфекційних захворювань, які передаються шляхом статевим. Особливу увагу слід приділяти збудників таким як хламідії, мікоплазми та уреаплазми. паразитують Вони в яєчках, де можуть викликати сперматозоїдів склеювання, що і стає причиною малорухомості останніх.
Досить часто сперматозоїди втрачають свої властивості фізіологічні через патологію передміхурової залози. У зменшення, через Зокрема секрету останньої.
Особливо часто виникає це на тлі запальних захворювань, наприклад, час.
У простатиту запалення внутрішнє середовище передміхурової лужної зі залози змінюється на кислу, що є непридатним абсолютно для нормального розвитку сперматозоїдів яєчок. Травми можуть бути однією з причин астенозооспермії розвитку.
Патогенез такого захворювання полягає в що, тому під час травми яєчка руйнується який, бар’єр захищає даний орган від антитіл, крові в наявних людини.
Коли бар’єр руйнується, вільно антитіла потрапляють в тканини яєчок, де впливають негативно не тільки на паренхіму органу, а й на сперматозоїди, подібної до яких ситуації не можуть розвиватися до необхідного стану.
Ще однією частою причиною виникнення є астенозооспермії варикозне розширення вен яєчка, іменується яке варикоцеле. Внаслідок того, що обсяг збільшується судинної системи яєчка, порушується смерматогенеза процес, іншими словами, утворення сперматозоїдів.
Імовірність запліднення при астенозооспермії
Астенозооспермія в клінічному сперми аналізі не є вироком і тим більше, якому ні в вона разі не виключає запліднення. Природно, даного ймовірність факту зменшується, але шанси залишаються в ситуації будь-хто.
Імовірність запліднення в даній ситуації пропорційна прямо кількістю нормальних статевих клітин в сперми аналізі.Наприклад, якщо спермограма показала кількість загальне неактивних сперматозоїдів 70%, то це що, означає можливість запліднення становить всього 30%. Таким чином, чим вище ступінь тим, астенозооспермії нижче ймовірність запліднення.
Тактика при лікування астенозооспермії
Незважаючи на велику кількість чинників загальних, сприяють астенозооспермії, вона майже є завжди маркером досить серйозного захворювання системи сечостатевої.
Таким чином, перездача аналізу необхідної є, тільки дату даної процедури призначити повинен уролог самостійно.
Відкладати візит до надійної з лікаря самолікування не потрібно, оскільки при захворюваннях таких як хламідіоз або простатит, картина лабораторна сперми без лікування погіршується з днем кожним.
Лікування при астенозооспермії
Нескладно здогадатися, що лікування астенозооспермії залежить від конкретного який, фактора викликав дану причину.
Скажімо, причиною якщо послужило інфекційне захворювання, то основна повинна терапія грунтуватися на призначенні антибіотиків.
Крім застосовуються, цього препарати, що покращують кровообіг і самі вітамінні різноманітні комплекси. Вони надають позитивний незалежно ефект від причини захворювання.
При своєчасному і лікуванні правильному аналіз сперми практично завжди нормальним до повертається показниками. Винятками є складні або травми вроджені патології, типу крипторхізму, піддаються котрі не ніякому виду лікування.
Для варикоцеле усунення останнім часом дуже широко використовувати почали техніку малоінвазивної хірургії, що доступі в полягає до органі через маленький розріз судини кровоносної.
Якщо ж за результатами клінічної діагностики, оголошена астенозооспермия невиліковної, пацієнту рекомендується процедура запліднення екстракорпорального, що значно збільшує шанси на
лікар уролог, сексолог-андролог Джерело А.Н.
Астенозооспермія – симптоми, причини, лікування і діагностика
Що значить астенозооспермия? Це патологічна зміна еякуляту, що характеризується істотним погіршенням якості сперми. На його тлі зачаття можливо, але ймовірність настання вагітності значно знижується.
Саме це відхилення зараз майже в 40% випадків є причиною безпліддя пар.
Класифікація захворювання за ступенем тяжкості
Прийнято виділяти три ступені якісних порушень складу сперми:
- астенозооспермия 1 ступеня, при якій активних сперміїв трохи менше половини від загальної кількості;
- астенозооспермия 2 ступеня, що характеризується зменшенням числа рухомих чоловічих статевих клітин до 30% -40%;
- астенозоооспермія 3 ступеня. В даному випадку активних сперматозоїдів в еякуляті виявляється менше 30%.
причини астенозооспермії
Основною причиною розвитку астенозооспермії вважається порушення будови сперматозоїдів, обумовлене генетичними порушеннями. Можуть відзначатися аномалії мітохондрій або будови джгутика. Крім морфологічних порушень призводять до зниження якості сперми можуть стати:
- присутність бактеріальних агентів в спермі (мікроорганізми знижують рухливість сперміїв);
- склеювання сперматозоїдів;
- якісні зміни складу насінної рідини;
- зменшення рН сперми (в нормі середовище повинне бути слаболужною);
- вплив екзотоксинів (етанол, нікотин і т.д.).
В якості однієї з можливих причин зниження здатності до запліднення можна також назвати підвищення ступеня в’язкості еякуляту.
До астенозооспермії можуть привести:
- нерегулярне статеве життя;
- нераціональне харчування;
- гіподинамія;
- ослаблення загального імунітету;
- вплив стресових факторів;
- гострі і хронічні запальні захворювання;
- ЗПСШ (венеричні захворювання);
- професійні шкідливості.
Астенозооспермія: симптоми
Пацієнт, як правило, і не підозрює, що у нього має місце відхилення. Воно виявляється тільки в ході лабораторного дослідження сперми.
наслідки
Якщо своєчасно не усунути причини виникнення патології, якість сперми може тільки погіршуватися. У ряді випадків розвивається азооспермія (відсутність активних сперматозоїдів), тобто в важких випадках мова фактично може йти про безпліддя.
діагностика
Діагноз ставиться на підставі дослідження даних спермограми. Для виявлення причин виникнення патологічних змін можуть також знадобитися ультразвукове дослідження (УЗД), дослідження прохідності сім’явивідної протоки, доплерографія мошонки, визначення типу секрету передміхурової залози, генетичні дослідження і аналізи на предмет виявлення інфекційних захворювань.
Спермограма: норма
Нормальний обсяг сперми, що виділяється при кожному семяизвержении, становить не менше 2 мл.
У кожному мілілітрі сперми повинно бути мінімум 20 млн. Сперматозоїдів, причому, більше половини з них – з нормальною рухливістю.
лікування
Якщо чоловікові поставлений такий діагноз, у нього виникає абсолютно логічне запитання: чому і як лікувати астенозооспермії і чи можна її вилікувати взагалі?
Пацієнтів можна обнадіяти: в 95% виявлене порушення піддається лікуванню. Вибір тактики безпосередньо залежить від передбачуваних причин зміни складу еякуляту.
У ряді випадків чоловікові навіть не потрібне лікування як таке; буває досить відмовитися від шкідливих звичок, вести активний спосіб життя і частіше бувати на свіжому повітрі (в ідеалі – далеко за межами міста).
Доцільно хоча б до успішного зачаття відмовитися від відвідування лазні або сауни, оскільки високі температури негативно впливають на активність сперміїв. Якщо трудова діяльність пацієнта пов’язана з впливом іонізуючого випромінювання або пов’язана з важкими металами, рекомендується подумати про зміну місця роботи.
медикаментозна терапія
При виявленні другого або третього ступеня лікування може включати:
- антибіотикотерапію, а також застосування протизапальних та антисептичних засобів. Рекомендовані, зокрема Цернітол, Вобензим і ректальні супозиторії з прополісом;
- прийом полівітамінів, мінеральних комплексів, іммуномодуляторові деяких біодобавок. Показані L-карнітин, Селцінк, Фолієва кислота, Спермаплант, Андродоз, і Иммуномакс;
- прийом гормональних препаратів;
- споживання засобів для стимуляція сперматогенезу (за допомогою поліпшення кровотоку в тестикулах, поліпшення якості і кількості сперми). Можуть призначатися такі препарати, як тестисів композитум, Спеман, Спермактін, Трентал, Прегніл і Трибестан.
додаткові методи
У ряді випадків пацієнту можуть бути показані фізіотерапевтичні процедури (озонова, мікрострумова і лазерна терапія), а також масаж передміхурової залози.
хірургічне лікування
Оперативне втручання може бути показано, якщо причиною зниження здатності до зачаття є варикозне розширення вен сім’яного канатика (варикоцеле).
Лікування народними засобами
У народній медицині широко використовуються трава шавлії, насіння подорожника і корінь женьшеню. З цих рослинних субстратів готуються відвари, які потім додаються в цілющі чаї.
профілактика
Профілактика розвитку порушень в основному зводиться до усунення факторів. Слід своєчасно лікувати інфекційні захворювання, не допускаючи їх переходу в хронічну форму, мінімізувати вплив на організм токсинів і факторів зовнішнього середовища.
Чоловікам рекомендується вести розмірене сексуальне життя без стриманість і надмірностей, а також по можливості уникати ерекцій без подальшого статевого акту.
дієта
Пацієнтам можна порекомендувати відмовитися від «шкідливої» їжі (зокрема – т.зв. «фастфуду»). Доцільно повністю відмовитися від міцних напоїв, а також якомога рідше включати в свій раціон тваринні жири, смажену, гостру і копчену їжу. Крім того, необхідно круглий рік намагатися споживати більше овочів і фруктів.
Імовірність настання вагітності
Якщо при аналізі спермограми виявлені відхилення, здатність чоловіка до зачаття визначається ступенем їх вираженості. Слід пам’ятати, що при наявності навіть одиничних зрілих і активних сперматозоїдів зачаття можливо!
Астенозооспермія і вагітність
Поширена чоловіча патологія – астенозооспермия, при якій ймовірність вагітності вкрай мала. Поряд з такими проблемами, як азооспермия і олігоспермія, є частим діагнозом у чоловіків будь-якого віку. Хоча саме по собі успішне зачаття і ймовірно, частіше парам доводиться вдаватися до допомоги фахівців.
Відразу скажемо, що астенозооспермия – це зовсім не вирок. Сьогодні в 9 з 10 випадків лікування проходить успішно, вагітність стає можлива. Різноманітні і способи лікування – починаючи з дієт і активного статевого життя, закінчуючи хірургічним втручанням.
характеристика патології
Діагноз астенозооспермия означає, що статеві клітини в чоловічому насіння занадто повільні. Через нестачу рухливості, млявості сперматозоїдів ймовірність запліднення яйцеклітини знижується на порядок. Але це зовсім не означає, що всі сперматозоїди фіктивні. Всього різниться чотири ступені патології, що позначають кількість активних сперматозоїдів у спермі:
- перша – менше 50%;
- друга – менше 40%;
- третя – менше 30%;
- четверта – активні сперматозоїди повністю відсутні.
При цьому нормою вважається результат, коли живими, тобто рухомими, є не менше 50% чоловічих статевих клітин. Кількості активних сперматозоїдів досить для вагітності і при першій-третій стадіях патології.
причини астенозооспермії
Ефективність лікування астенозооспермії залежить від своєчасності поставленого діагнозу. Чим раніше виявлена патологія, тим легше визначитися з причиною її виникнення. Найпоширеніші з них такі:
- негативна екологічна обстановка;
- схильність до шкідливих звичок;
- фізіологічні проблеми – різні патології сечостатевої системи, особливо часто варикоцеле;
- стрес;
- інфекції, в тому числі венеричні;
- мутація сперматозоїдів – частіше генетичні аномалії виражаються в атрофованості хвостика сперматозоїдів.
Астенозооспермія і вагітність – речі цілком сумісні, якщо діагностована патологія на ранній стадії, найбільш сприятливій для лікування.
Сам по собі недугу на якість життя чоловіка ніяк не впливає, явних симптомів не має.
Тому парам особливо важливо вести планування сім’ї задовго до спроб зачаття, партнер повинен пройти огляд у лікаря, здати на аналіз анамнез, при необхідності пройти через УЗД мошонки.
Способи лікування астенозооспермії
Способів подолати астенозооспермия існує безліч. Визначає потрібний тільки фахівець, орієнтуючись, яка причина спровокувала патологію. Хірургічне втручання практикується рідко, в основному у випадках з варикоцеле і іншими захворюваннями сечостатевої системи.
Найчастіше лікар прописує чоловікові сувору дієту, яка виключає жирні продукти, спеції, хлібобулочні вироби. При наявності інфекцій боротьба з ними ведеться за допомогою антибіотиків.
Також показані обмежені фізичні навантаження, масажі простати, активне статеве життя для поновлення сперми. Майже у всіх випадках пацієнту прописуються вітамінні комплекси.
Існує і старовинний народний рецепт, як поєднати астенозооспермії у чоловіка і вагітність. Він полягає у вживанні перги – чоловічі статеві клітини рослин, але ефективність методу більш ніж сумнівна.
Инсеминация при астенозооспермії
Астенозооспермії часто діагностують у чоловіків репродуктивного віку. Це захворювання може стати причиною безпліддя у чоловіків.
Що являє собою дане захворювання?
Астенозооспермією називають захворювання, при якому кількість рухливих сперматозоїдів зменшується і вони стають менш рухливими. Астенозооспермії можна встановити, грунтуючись на даних спермограми.
Для підтвердження діагнозу проводять аналізи на наявність інфекцій і УЗД. Нормальним об’ємом насінної рідини вважається 2 мл.
Один мілілітр еякуляту повинен містити не менше 20 мільйонів сперматозоїдів, як мінімум половина сперматозоїдів повинні бути рухливими.
Ступінь захворювання визначається кількістю рухливих сперматозоїдів:
- I. Незначна астенозооспермия;
- II. Помірна астенозооспермия;
- III. Третя ступінь – менше 30% рухливих сперматозоїдів.
причини астенозооспермії
Астенозооспермія може виникнути з наступних причин:
- Порушена морфологія сперматозоїдів, що свідчить про генетичні порушення. Дану проблему можна назвати головною причиною захворювання.
- Астенозооспермія може бути викликана склеюванням сперматозоїдів.
- Наявність бактерій в спермі так само може стати причиною захворювання.
- Однією з причин виникнення даного захворювання є зміна складу еякуляту. Наприклад, цьому може сприяти зменшення кількості фруктози – джерела енергії сперматозоїдів.
- До астенозооспермії призводить підвищення кислотності еякулята (нормою є лужне середовище).
- Також хвороба може спровокувати вплив алкоголю, нікотину та інших токсичних факторів речовин.
- Астенозооспермія також виникає при підвищенні в’язкості насінної рідини.
Чи можлива вагітність при астенозооспермії?
Відповісти на це питання однозначно не можна. Імовірність вагітності визначається ступенем захворювання. Однак навіть поодинокі, але зрілі сперматозоїди з нормальною рухливістю можуть запліднити яйцеклітину.
лікування хвороби
Звичайно ж, багатьох цікавить, чи можна вилікувати астенозооспермії? У переважній більшості випадків (9 з 10-ти) дане захворювання піддається лікуванню. Звичайно ж, при незначній або помірною астенозооспермії, успіх практично гарантований.
Існує три тактики лікування захворювання.
- Першу з них називають консервативною і застосовують для лікування легких форм захворювання. Таке лікування спрямоване на усунення причин хвороби. Найчастіше для того щоб позбутися від астенозооспермії першого ступеня достатньо зміни способу життя
- При астенозооспермії II і III ступенів використання консервативного методу може бути недостатньо. У такому випадку лікування проводять індивідуально. Зазвичай пацієнтам призначають антибактеріальні препарати (при виявленні ІПСШ), прийом вітамінів і імуномодуляторів, а також масаж простати і інші фізіотерапевтичні процедури.
- Якщо встановлено, що проблема викликана варикоцеле, рішенням її може стати тільки хірургічна операція.
Тільки в тих ситуаціях, коли перераховані вище методи не принесли належних результатів, варто вдатися до методів штучного запліднення.
Наші фахівці проведуть діагностику, щоб точно встановити причину безпліддя. Після цього підберуть індивідуальну схему лікування. Позитивний результат гарантований в більшості випадків!
Астенозооспермія: причини, ступеня, методи лікування
Чоловічий фактор відіграє все більшу роль у виникненні безпліддя пари: згідно зі статистикою, захворювання чоловіки стають причиною відсутності вагітності практично в 40% випадків. Одним з видів патологічних станів, які знижують ймовірність вагітності, а іноді і призводять до повної втрати здатності до зачаття, є астенозооспермия.
Астенозооспермія: що це таке
Астенозооспермія – це патологія еякуляту, що супроводжується зниженням рухливості сперматозоїдів, що проявляється як в зменшенні швидкості їх пересування, так і функціональної активності. За даними статистики, астенозооспермия призводить до зниження фертильності чоловіки приблизно в 40% випадків. Діагностується патологія на підставі результатів дослідження спермограми.
У нормі подружжю для успішного запліднення яйцеклітини і настання вагітності потрібно від 8 до 12 місяців, але якщо після року регулярних незахищених статевих контактів вагітність не розвинулася, то ставлять діагноз безпліддя і шукають причини її виникнення. При цьому проводиться обстеження не тільки жінки, а й чоловіки, шляхом виконання аналізу спермограми, що дозволяє оцінити якісні та кількісні характеристики еякуляту.
Астенозооспермія і вагітність – це не взаємовиключні поняття, тому що ймовірність запліднення зберігається.
Але варто зазначити, що здатність до зачаття помітно знижується, адже для подолання численних перешкод на шляху до яйцеклітини в еякуляті має міститися велика кількість активно рухливих сперматозоїдів.
Зменшення об’єму еякуляту, порушення будови сперміїв і зменшення їх рухливості призводять до того, що вони не можуть досягти маткової труби і гинуть в агресивному жіночому статевому секреті.
Ступеня патології астенозооспермії
За даними ВООЗ, сперматозоїди поділяються на 4 класи рухливості:
- А – активно-рухливі спермії з прямолінійним рухом, в нормі їх повинно знаходитися більше 25% від загальної кількості;
- В – слабо-рухливі сперматозоїди з прямолінійним типом руху, в нормі спермии класів А + В повинно міститися приблизно 50%;
- З – сперматозоїди з маятникоподібними або круговим типом руху, в нормі їх повинно бути менше 50%;
- Д – повністю нерухомі спермії, в нормі їх повинно бути менше 10%. Варто відзначити, що при їх виявленні ще потребує детального вивчення сперматозоїдів на виявлення причини відсутності рухливості: або морфологічні зміни, або загибель. Це можливо завдяки складним лабораторним маніпуляціями і забарвленням клітин.
В еякуляті чоловіка завжди виявляються сперматозоїди всіх 4 класів, концентрація кожного типу сперміїв залежить від безлічі факторів, у тому числі тривалості стриманості. Чим більше часу пройшло з моменту останнього статевого акту (більше 7 днів), тим більше в еякуляті накопичуються загиблих клітин, що негативно позначається на якості сперми.
Астенозооспермія класифікується на ступеня відповідно до відсотка виявлених сперміїв:
- 1 ступінь астенозооспермії: слабовираженная патологія, так як 50% сперматозоїдів відносяться до класів А і В.
Фертильність такої сперми досить велика, тому 1 ступінь астенозооспермії і вагітність – цілком реальні складові.
При виявленні патології під час проведення діагностики потрібно призначення консервативних заходів і корекція харчування, режиму дня і фізичної активності;
- 2 ступінь астенозооспермії: помірна патологія, сперматозоїди класу А і В складають приблизно 30-40%. Ця форма патології вимагає проведення лікувальних заходів щодо усунення причин і симптомів. 2 ступінь астенозооспермії і вагітність – це також можливі складові, хоча для настання довгоочікуваного положення потрібне проведення коригувальних процедур;
- 3 ступінь астенозооспермії: виражена патологія, сперматозоїди класів А і В складають менше 30%, в більшій мірі переважають спермии класу С і Д. 3 ступінь астенозооспермії і вагітність – ймовірні поняття, але вкрай рідкісні явища без виконання повного курсу терапевтичних маніпуляцій.
Варто відзначити, що частіше за все дана патологія протікає безсимптомно, вона виявляється або під час проведення планування вагітності або в результаті безуспішних спроб вагітності.
Але якщо причиною астенозооспермії стали запальні захворювання, порушення сперматогенезу і т.п., то можливо більш розвинутою таких ознак як: гормональний дисбаланс, ожиріння, больові відчуття, зменшення або збільшення розмірів яєчок, підвищення температури тіла та інші.
причини астенозооспермії
Точні причини формування астенозооспермії до сих пір не відомі, але фахівці виділяють сприятливі фактори, які збільшують ризик розвитку патології:
- Генетичні захворювання є частою причиною астенозооспермії, так як ці хвороби викликають порушення будови сперматозоїдів (головки, хвоста, джгутики);
- Токсичні кошти, наркотичні препарати, алкоголь, куріння і деякі лікарські препарати можуть стати причиною астенозооспермії;
- Високі і низькі температури несприятливо позначаються на процесах сперматогенезу, до того ж можуть позначитися на рухливості сперматозоїдів, стаючи причиною астенозооспермії;
- Часті стресові ситуації;
- Тривала статева стриманість;
- Порушення імунітету, зокрема наявність АСАТ (антиспермальних антитіл). АСАТ прикріплюються до різних структурних елементів сперматозоїда і викликають зниження його рухливості, а також зменшують ймовірність запліднення, закриваючи голівку і акросому спермия. АСАТ стають не тільки причиною астенозооспермії, а й масової загибелі сперміїв;
- ІПСШ;
- Запальні захворювання статевих органів;
- Захворювання передміхурової залози;
- Збільшення в’язкості еякуляту;
- Порушення харчування;
- Недостатня і надмірне фізичне активності та інші зовнішні і внутрішні чинники.
лікування астенозооспермії
Лікування астенозооспермії полягає у виконанні попереднього медичного обстеження, яке допомагає виявити причину порушень. Звичайно, виявити точні причини виникнення патології практично неможливо, але максимальна інформація станом репродуктивної системи максимально збільшує ефект лікувальних заходів і будь-яких дії лікаря.
Не варто ігнорувати виявлену патологію або лікувати її самостійно народними засобами, так як це може призвести до погіршення стану і розвитку незворотних реакцій. Варто відзначити, що астенозооспермия може діагностуватися одночасно з іншими типами відхилення спермограми, ізольовані пошкодження зустрічаються досить рідко.
Якщо причиною астенозооспермії є генетичні захворювання, то скоректувати стан практично неможливо. Лікування полягає в використання методик допоміжної репродуктивної технології, зокрема виконання ЕКО, ІКСІ. В інших ситуаціях поліпшити якість сперми цілком можливо, якщо докласти максимум зусиль і терпіння.
Еякулят схильний до впливу безлічі внутрішніх і зовнішніх факторів, тому якщо виключити вплив негативних складових (шкідливі звички, порушення харчування, стрес, малорухливий спосіб життя і т.п.), то можна помітно підвищити якість сперми, в тому числі посилити активність і рухливість сперматозоїдів.
У деяких ситуаціях потрібно тривале лікування астенозооспермії, в інших відновлення репродуктивної функції відбувається в ранні терміни, все залежить від індивідуальних особливостей організму і причин виникнення патології. З метою лікування астенозооспермії призначаються:
- Лікарські препарати, що стимулюють сперматогенез (прегнил, верона, трентал тощо);
- Вітамінно-мінеральні комплекси, БАДи та імуностимулюючі препарати;
- антибіотики;
- Гормональні засоби;
- Фізіотерапевтичні процедури;
- Оперативне втручання з відновлення прохідності сім’явивідних шляхів, усунення обструкції, новоутворень, варикоцеле і т.п.
У наш час завдяки можливостям сучасної медицини, наявності високотехнологічного устаткування і матеріалів можна виконати ефективне лікування різних патологічних процесів, в тому числі астенозооспермії.
Навіть у важких ситуаціях, коли чоловік впадає у відчай і не може знайти вихід із ситуації, існує рішення складного завдання. З цією метою використовуються допоміжні репродуктивні технології, які полягають в штучному заплідненні яйцеклітини під контролем лікаря в спеціальних середовищах.
