Атерома, або тріходермальная кіста, відома 10% населення земної кулі не з чуток. Перед людьми, які виявили у себе цю доброякісну пухлину, рано чи пізно постає питання про необхідність видалення атероми лазером. Перш ніж зважитися на таку операцію, кожна людина хоче мати більше інформації як про сам доброкачественном освіті, так і про лазерному видаленні.
Чи має тріходермальная кіста схильність до рецидивів, наскільки болюча така операція, до чого бути готовим морально і матеріально, що ще важливо знати про процедуру?
Що собою являє атерома
Атерома – це епітеліальна кіста сальних залоз. Хоча вона є доброякісним новоутворенням на шкірі, заподіює чимало неприємностей своїм власникам.
Основні причини появи атероми – зневага гігієною і порушення обміну речовин. Захворювання не загрожує життю, але виглядає неестетично, нагадуючи мішечок, наповнений гноєм. Густа жовтувата маса, що заповнює капсулу цього новоутворення, має неприємний запах. Це білок кератин, що продукується стінками кісти.
Нерідко в самому центрі епідермального новоутворення є проток, з якого виділяється біла сирнистий маса з неприємним запахом. Це вже само по собі серйозний привід до проведення операції.
Переваги та недоліки лазерного видалення атероми
Єдиний спосіб лікування тріходермальной кісти – хірургічне втручання. А ось метод видалення атероми вибирається лікарем. Можливі варіанти – від звичайного висічення новоутворення скальпелем або біопсійного інструментами до випарювання атероми лазером.
Найефективнішим методом вважається видалення лазером, яке має наступні переваги перед видаленням скальпелем:
- Тривалість процедури лазерного видалення атероми не більше 20 хвилин.
- Операція безкровна, все судини припікаються при коагуляції тканин новоутворення.
- Діє лазер точково, навколишні кісту здорові тканини не страждають.
- Шрама після обробки лазером практично не залишається, а ризик інфікування ранки зведений до нуля.
- Операція безболісна, проводиться під місцевою анестезією.
- Післяопераційного періоду немає. Пацієнт відправляється додому відразу після процедури.
- Завдяки високій точності лазерної апаратури видаляються всі уражені тріходермальной кістою тканини. Рецидивів після такого втручання не буває або трапляються, але вкрай рідко.
Недоліків у цього методу набагато менше, ніж переваг.
При виникненні ускладнень після операції на тілі може залишитися невеликий рубець.
Але все-таки мінуси у процедури є, і їх доведеться враховувати, приймаючи рішення про видалення пухлини:
- Якщо кіста запалилася і з’явилося нагноєння, то метод операції лазером не підходить.
- Висока ціна порівняно з хірургічним видаленням тріходермальной кісти.
Показання та протипоказання
Оскільки освіту тріходермальной кісти пов’язано з закупоркою сальних залоз, то виникають вони найчастіше на тих місцях, де сальні залози особливо активні:
- на волосистій частині голови;
- нижня третина особи;
- пахви, шия і спина.
Поява новоутворення на волосистій частині голови, освіти на шкірі обличчя – це не тільки дискомфорт, але ще і косметичний дефект, від якого краще позбутися.
В інших місцях ці новоутворення, стикаючись з одягом, мають тенденцію до збільшення, запалення. Тому необхідність лікування не викликає сумніву, а вчасно проведене видалення лазером вбереже від подальших ускладнень.
Але існують протипоказання до проведення такої операції:
- пухлина, що досягла великого розміру (більше 5 см) рекомендується видаляти тільки видаленням – хірургічно;
- ВІЛ, герпес теж є протипоказанням;
- вагітність, менструація – пряме протипоказання до застосування лазера;
- погана згортання крові;
- онкологічні захворювання.
Лазерне видалення атероми у дітей підліткового віку можливо, якщо немає протипоказань. Для маленьких дітей коагуляція атероми актуальна, тільки якщо є тенденції до запалення і розростання. Доцільність лікування новоутворення лазером у маленьких дітей визначає тільки хірург.
Різновиди лазерного лікування
Всього існує три різні методики лазерного видалення атероми:
- Фотокоагуляція – це процес випаровування тканин наросту лазером високої частоти. При використанні цієї методики не накладаються шви, а після видалення на шкірі залишається скоринка, яка відпадає на 12-14 день. Але ця методика може бути застосована тільки для пухлин, що не перевищують 5 мм.
- Лазерне висічення – це комбінована операція, де задіяні лазер і скальпель. Спочатку робиться надріз на кордоні між капсулою кісти і здоровою тканиною. Оболонка кісти розтягується пінцетом, і лазером випаровуються тканини, що знаходяться на кордоні з новоутворенням. Сама капсула видаляється. Ставиться дренаж на 2-3 дня, потім робиться кілька швів. Розмір атероми може бути від 5 до 20 мм.
- Лазерне випаровування проводиться, якщо розмір пухлини перевищує 20 мм. Особливість цього методу полягає в тому, що спочатку розкривається капсула, видаляється весь її вміст, а потім лазером випаровується сама оболонка капсули. У цьому випадку теж ставиться дренаж, накладаються шви. Дренаж знімають через 2-3 дня, а шви -на 15-18 день після втручання.
Який з методів підійде в конкретному випадку, вирішує сам хірург.
Особливості процедури видалення лазером
Зазвичай в день відвідин лікаря з приводу епідермальній кісти проводиться її лазерне видалення, якщо пацієнт морально і матеріально готовий до цього.
Процедура видалення атероми за допомогою лазера проводиться за такою схемою:
- Оскільки операція проводиться під місцевим наркозом, в область новоутворення робляться уколи Новокаїну або лідокаїну для місцевої анестезії.
- Проводиться настройка апаратури і вибирається потрібна частота випромінювання, в залежності від розміру пухлини.
- Область, де розташована атерома, ретельно дезінфікується.
- Операція проводиться згідно з обраною методикою. Робиться надріз скальпелем, а потім віддаляється сама оболонка з її вмістом.
- На місце видалення накладаються шви, в разі необхідності ставиться дренаж.
- Зашиту рану обробляють антисептиком, потім накладають стерильну пов’язку.
- Якщо встановлений дренаж і накладені шви, необхідно буде ще двічі відвідати лікаря: на 3-й і 14-й день після операції.
Догляд після видалення і можливі ускладнення
Вважається, що після видалення атероми лазером немає післяопераційного періоду. Але це не означає, що за раною не потрібно доглядати. Догляд необхідний, щоб уникнути ускладнень.
На рани утворюється корочка. Пізніше, коли вона відпадає, шрамів не залишається. Завдання пацієнта – зберегти цілісність цієї скоринки якомога довше, щоб уникнути інфікування рани. Для цього йому потрібно виконати наступні рекомендації:
- не мочити рану протягом 3-4 днів;
- регулярно робити перев’язку з використанням стерильних бинтів, пластиру, інших перев’язувальних засобів;
- перед перев’язкою ретельно мити руки;
- відмовитися на весь час загоєння рани відвідування сауни, лазні, солярію;
- використовувати для обробки рани тільки запропоновані лікарем препарати.
Ускладнення після видалення лазером тріходермальной кісти можливі в разі:
- Якщо при накладенні швів потрапила інфекція. В такому випадку шви запалюються, виникає свербіж і почервоніння шкірних покривів на місці атероми. Можливе підвищення температури до 37,5 ° C і вище. Лікувати такий стан необхідно за допомогою антибіотиків у вигляді мазей і системно.
- Зазвичай при видаленні пухлини лазером кровотеча не виникає, так як судини запаюються. Але якщо неправильно встановлений дренаж, а в рані скупчилися кров’янисті і серозні виділення, це може привести до вторинного запалення. Усунути ускладнення можна установкою дренажу.
Приблизна вартість для Києва
Залишити атерому без уваги не вийде, особливо якщо вона має схильність до розростання і запалень.
Мінімальна ціна на видалення атероми за допомогою лазера становить 3500 гривень, а максимальна – 17500 гривень.
Крім дискомфорту, який заподіює це новоутворення, воно явно не прикрашає зовнішність людини. Тому доведеться задуматися про видалення. Операція не безплатна, її ціна в Києві залежить:
- від розміру і стану атероми;
- від рівня клініки;
- від складності використовуваного лазерного обладнання.
Видалення атероми лазером
Під атеромою мається на увазі доброякісна пухлина, що з’являється в більшості випадків на ділянках шкіри, що мають густий волосяний покрив.
Природа цього новоутворення зрозуміла медицині – з певних причин відбувається закупорка сальних залоз, внаслідок чого всередині неї починається запальний процес.
Спочатку атерома може бути практично непомітною і не приносити хворобливих відчуттів. На першому етапі розвитку новоутворення можна виявити при пальпації цієї ділянки тіла – створюється враження, що під шкірою розташована досить міцна капсула з рідиною всередині.
Коли активізується запальний процес всередині сальної залози, пухлина починає швидко рости. У деяких випадках може досягати обсягу курячого яйця. Хворобливих відчуттів людина при цьому не відчуває.
Чому необхідно лікувати атероми
Іноді така кіста може «існувати» кілька років, збільшуватися і не впливати на якість життя. Але в будь-який момент може початися запальний процес, що провокує утворення великої кількості гною.
У разі самовільного прориві атероми не виключено інфікування уражених ділянок тканин і попадання інфекції в кров. На місці прориву утворюється виразка, яка погано гоїться.
Коли всередині закупореній сальної залози починає накопичуватися гній, процес супроводжується появою специфічного гнильного запаху, який стає помітним не тільки для самого пацієнта, але і для оточуючих. Таке явище не може не впливати на якість і комфорт життя.
Але найбільший ризик атероми полягає в тому, що доброякісна пухлина з плином часу може перетворитися в злоякісну.
Категорично заборонено намагатися самостійно видалити підшкірну кісту – подібні маніпуляції дуже часто стають причиною розвитку негативних наслідків. При зверненні до фахівця процедура видалення займає мало часу, має доступну вартість і відрізняється практично повною відсутністю больових відчуттів.
Підготовка до процедури
Після того як пацієнтові був встановлений діагноз кіста, йому показана операція по її видаленню. Попередня підготовка до процедури включає в себе здачу необхідного переліку загальних аналізів та УЗД-дослідження області, в якій розташована кіста.
Це дозволить фахівцеві побачити повну картину і визначити, наскільки складною буде майбутня операція. Основна мета впливу лазером на закапсулувалися сальну залозу – повне видалення знаходиться всередині рідини і руйнування оболонки кісти.
У разі, коли всередині залишається навіть незначний фрагмент оболонки, виникає велика ймовірність рецидиву недуги.
За 3 дні до дати проведення операції пацієнтові рекомендується повністю відмовитися від вживання алкоголю і куріння.
Додатково є обмеження по прийому деяких медикаментозних препаратів – ліки, що розріджують кров, приймати заборонено. У разі неможливості повної відмови від препаратів цієї групи пацієнт зобов’язаний довести до відома фахівця, який буде проводити лазерне видалення атероми.
Переваги лазерної методики
Видалення атероми за допомогою лазерного променя має вагомі переваги перед стандартним хірургічним методом. Зокрема:
- висока ефективність терапії, обгрунтована безпосереднім впливом ультрафіолету на вогнище запалення;
- короткий відновний період – загоєння відзначається вже на 10-15 день після процедури;
- істотне зниження ризику повторного закупорки сальної залози;
- простий підготовчий період;
- після видалення атероми лазером на шкірі не залишається шрамів і рубців.
Процедура лазерного висічення підшкірної кісти проводиться під місцевим наркозом. Якщо пацієнт своєчасно звернувся до фахівця за допомогою, операція проводиться в плановому режимі і не супроводжується болем або дискомфортом.
особливості процедури
Тривалість операції – від 60 до 90 хвилин, в залежності від складності конкретного випадку. Спочатку проводиться антисептична обробка необхідної ділянки шкіри і вводяться препарати для місцевої анестезії.
Спеціаліст, направляючи промінь лазера на ділянку шкіри, розташований безпосередньо над атероми, розсікає шкірний покрив.
Далі йде етап випарювання скопилася рідини. Потім променем знищуються залишки капсули і запаюються судини. Якщо видалення підлягала велика пухлина, на місце розсічення шкіри накладається косметичний шов.
У більшості випадків дана маніпуляція не є необхідною – вже через 5-10 днів ямка, що утворилася на місці атероми, стає непомітною.
У тому випадку, коли всередині кісти почався активний запальний процес і вона збільшилася до максимальних обсягів, рекомендується поєднання хірургічної та лазерної методик. У цьому випадку застосовується загальний наркоз.
Шкіра розтинають лазером, а сама капсула з рідиною видаляється механічним шляхом. Потім знову слід лазерна обробка утворилася порожнини з метою запаювання судин і випалювання залишків пухлини. В цьому випадку відновлювальний післяопераційний період збільшується до 3 тижнів.
відновлювальний період
Слід після лазерного видалення атероми зникає приблизно на 10-й день після процедури. У перші 5-7 днів пацієнтові рекомендується обробляти дану ділянку шкіри спеціальними заживляющими засобами і уникати тривалого впливу ультрафіолетових променів.
Ускладнення можливі тільки в тому випадку, якщо фахівець, який проводив процедуру, порушив техніку виконання і всередині залишилися частинки пухлини. У такому випадку можливе повторне нагноєння з утворенням свищів і проривів.
Якщо процес загоєння ранки від видалення кісти затягнувся, з’явилася припухлість, почервоніння і хворобливі відчуття, необхідно повторне звернення до фахівця з метою виявлення причин такого явища.
Не варто забувати і про наявність прямих протипоказань до лазерному видаленню атероми – ВІЛ або СНІД; ускладнений цукровий діабет; свіжий загар; запальні процеси на ділянках шкіри, розташованих в безпосередній близькості до пухлини; онкологічні захворювання; період вагітності.
атерома
Під атеромою розуміють пухлинне утворення. Іншими словами, це кіста сальної залози, яка розташовується під товстим шаром епідермісу. Кіста може бути як невеликих розмірів, так і значно збільшуватися в обсягах. Підшкірна кіста абсолютно не викликає неприємних відчуттів. Про наявність атероми свідчать її вивідні протоки, які можна візуально розгледіти на шкірі.
Ділянки тіла, найбільш схильні до підшкірної «шишки»:
- Голова. Образованіезачастую може збільшуватися до дуже великих розмірів.
- Особа. В основному це щоки і підборіддя. Атерома на обличчі доставляє естетичний дискомфорт. З’являється виключно на одному місці і не має схильності до розростання.
- Спина. Доводиться в основному на плечову частину. Може залишатися одного розміру або збільшуватися.
- Вуха. Поява атероми за вухами або на мочці в основному є одиничним утворенням, проте бувають випадки з декількома вогнищами, які можуть гноїтися і запалюватися.
- Повіки. Запалення відбувається з виділенням гнійної маси. Тут варто негайно йти до лікаря.
- Статеві органи.
Як утворюється атерома?
Підшкірна кіста може утворитися після травмування шкірних покривів, запалення волосяних мішечків, неправильного видавлювання вугрів і інших обставин.
Справа в тому, що сальний протока все більше стягується, а залози і далі продовжують виробляти відкладення. Оскільки протока назовні для сальних відкладень закритий, то він переходить в кісту, яка поступово збільшується в розмірах. Саме таким шляхом і відбувається утворення підшкірної пухлини.
Передумови для появи атероми:
- Себорея, що утворилася через гормонального або запального збою;
- Прищі і вугри;
- Схильність до сильної пітливості;
- метаболізм;
- Захворювання, закладені генетикою;
- Рідкісне дотримання гігієнічних норм, неправильне нанесення косметики;
- Травмування шкірних покривів.
Крім перерахованих вище передумов, кіста може бути ускладненням клінічного прояву. Так, до допоміжних факторів, що сприяють появі атероми можна віднести наступні:
- Травми шкірних покривів;
- Цукровий діабет, захисні функції шкіри в даному випадку слабшають;
- Запальне ураження епідермісу;
- Неправильна структура сальних залоз;
- Нанесення на шкіру надмірної кількості косметики;
- Вроджені хвороби, що впливають на синтез жирів в організмі.
В результаті посиленої роботи залоз зовнішньої секреції і низькою прохідності їх з вивідного протоку отщепляют секрет затримується і як результат – відбувається роздуття залоз, які стають схожі на мішечки, наповнені сирнистий вмістом.
симптоми
Як зазначалося вище, неприємних больових відчуттів кіста не доставляє, хіба, що її прояв може бути тільки візуальним.
Але в разі, якщо атерома досягла великих розмірів, незручності може доставляти чимало. Особливо неприємні відчуття можна відчути при натисканні.
Якщо вона запалилася, то на додаток до неприємних відчуттів можуть з’явитися такі симптоми, як:
- Температура тіла почне підвищуватися;
- Почервоніння по діаметру атероми;
- Набряклість шкіри, в місці, де розташована підшкірна кіста;
- Виділення гнійної рідини.
Для того, щоб уникнути можливих ускладнень захворювання, в разі поява перших симптомів атероми слід негайно проконсультуватися у лікаря, щоб він призначив правильне лікування. Дуже часто гнійна рідина з шкірним салом може виходити назовні. Особливо це характерно при запаленні.
Після її розкриття на шкірі утворюються виразки. Їх необхідно якомога швидше вилікувати, щоб шкіра знову набула рівний, доглянутий вигляд.
Як тільки кіста прорвалася назовні, необхідно тут же позбутися від залишків гнійної рідини і вилікувати запалений ділянку маззю «Левомеколь», яку потрібно просто нанести на бинт і прикласти до місця ураження.
діагностика
Лікар може досить швидко, покладаючись уже тільки на зовнішні ознаки, поставити діагноз. Однак бувають ситуації, коли однозначно стверджувати не варто. Найчастіше атерому дуже легко переплутати з ліпомою і тут, щоб точно переконатися, важливо провести між ними наступний розпізнавальний аналіз:
- Ліпома – доброякісне новоутворення з жирової тканини, а атерома – кіста сальної залози;
- Ліпома НЕ запалюється;
- Вивідний проток має тільки атерома;
- Ліпома на дотик м’якше і має більш приплющену форму;
- Атерома більш рухлива;
- Прискорене зростання властивий тільки для атероми;
- Для ліпоми невластивий стрімке зростання і появу на обличчі, області паху, молочних залозах, голові.
Точно встановити природу освіти можна за допомогою гістологічного аналізу. Під мікроскопом буде остаточно визначено вид підшкірного новоутворення: ліпома, атерома, фіброма або гігрома. Нагноівшіеся атерома відрізняється від фурункула шкіри. Встановити дане відмінність самостійно досить важко, тому краще всього буде вдатися до медичної допомоги.
лікування
Для того, щоб розібратися, як лікувати атерому, перш за все, потрібно проконсультуватися у лікаря. Тут виникає ще одним питання: «До якого фахівця необхідно звернутися, щоб позбутися від підшкірної пухлини?» Безумовно, потрібно йти до хірурга.
Для цього достатньо прийти в свою поліклініку або ж відправитися в лікарсько-косметологічний кабінет, в разі якщо освіту доставляє лише естетичний дискомфорт. Оглянувши ділянку ураження і провівши всі необхідні дослідження, лікар підбере найоптимальніший спосіб лікування.
Так, на сьогоднішній день існують такі варіанти лікування атероми, як:
- Хірургічна операція під місцевою анестезією;
- За допомогою лазерного пристрою;
- За допомогою обладнання, що працює на основі радіохвиль.
Метод лікування потрібно вибирати, спираючись на ступінь захворювання, і супутні фактори ризику, такі як: гнійне запалення, розміри утворилася кісти, перебіг запальних процесів.
Операція (метод хірургічного втручання)
Як правило, якщо освіти незначні за величиною, і ще не почався запальний процес з виділення гнійної рідини, то цілком допустимим є проведення операції в поліклініці під дією місцевої анестезії. У разі сильної занедбаності хворого поміщають на стаціонарне лікування.
В ході операції хірург акуратно виробляє надріз, потім, видавлює вміст новоутворення з гнійної рідиною, і акуратно накладає шви. По закінченню декількох днів, шви знімаються, і лікування триває медикаментозно. Однак, кіста може знову повернутися, і доведеться повторно проходити лікування.
Випадки повторного утворення кісти є досить частими.
Для зниження ризиків повторного освіти, операцію проводять у такий спосіб: розкривається гнійне освіту, дренажем викачується гній, потім проводять лікування медикаментами.
Видалення капсули атероми можливо, тільки якщо ще не почався запально-гнійний процес. Іноді післяопераційний період супроводжується підвищеною температурою.
Від розміру вилущеними капсули буде залежати і розмір рубця після операції. Чим більше кіста, тим більше буде рубець.
лазерне видалення
Три основні варіанти усунення атероми лазером:
- Фото-коагуляція . Для використання даного методу слід дотримуватися розміру атероми, не більше 5 міліметрів. Він дозволяє видалити кісту навіть з нагноєнням. Кіста випаровується, а на шкірі залишається маленька скоринка, яка опадає після затягування шкірного покриву.
- Висічення тканин лазером . Застосовувати даний спосіб в якості боротьби з кістою допустимо, якщо її розмір не більше 20 міліметрів. В ході видалення проводиться маленький надріз так, щоб було видно освіту. Потім кісту відокремлюють від здорових тканин і витягають пінцетом. На місці відкритої рани ставиться дренаж і накладається косметичний шов.
- Випаровування капсули лазером . Застосовувати даний метод можна тільки в тому випадку, якщо розмір пухлинного освіти перевершує поріг 20 міліметрів.
В ході хірургічної процедури лікар акуратно виробляє надріз такої величини, щоб кіста була видна повністю, потім розрізають освіту, і видаляють її вміст, використовуючи ватні тампони. Коли залишається одна оболонка її акуратно випаровують, використовуючи лазер.
Як і в минулому методі, на місці відкритої рани встановлюється спеціальна трубка для виведення гною, і накладається косметичний шов.
Видалення атероми лазером мають ряд переваг: видалення проходить без крові, після видалення відсутні помітні рубцеві зміни. Як правило, метод використовується при операціях на обличчі.
радіохвильове видалення
Даний метод має строгі протипоказання! Люди з кардіостимулятором або перенесли операції з імплантації металевих імплантатів не можуть лікуватися даним методом. Також слід пам’ятати, що сама кіста повинна бути маленьких розмірів, які не запалитися і без нагноєнь.
Операція виконується з використанням радіохвиль, які строго спрямовані на осередок освіти. Підшкірна кіста під дією радіохвиль відмирає, при цьому на шкірі залишається скоринка, яка опадає після затягування шкірного покриву.
Перевагою даного способу є те, що після видалення пухлини від рубців і шрамів не залишається сліду.
Після видалення атероми нерідко доводиться боротися з гнійно-запальним процесом.
Як правило, після будь-якої перенесеної операції призначаються лікарські протизапальні засоби і антибіотики в поєднанні з додатковими процедурами для прискорення процесу загоєння. Проте, у деяких пацієнтів спостерігаються ущільнення, для їх повного зникнення прописується курс лікарських засобів місцевого застосування.
нагноівшіеся атерома
Якщо атерома розкрилася самостійно, перше, що потрібно зробити – заспокоїтися і не панікувати.
Потім за допомогою ватного тампона або стерильного бинта акуратно і ретельно видалити вийшла сирнистий-гнійну рідину. Після просто заклеїти ранку пластиром або накласти пов’язку. І обов’язково звернутися до лікаря, який надасть допомогу в повній прочищення лопнув освіти, що знизить ризик зараження.
Атерома без операції повністю не піде, якими б з двох нижче описаних способів не намагатися її видалити:
- Видавлювання. Найчастіше атерому приймають за банальний прищ, хіба що великий, і як наслідок намагаються, видавити його. Однак такий спосіб ні до чого доброго не приведе, хіба що покладе початок запального процесу.
- Відкачування вмісту підшкірного освіти шприцом. Даний спосіб, як і попередній не позбавить від атероми, так як капсула залишається на місці. Ви ризикуєте отримати зараження і запалення кісти.
Якщо атерома носить запальний характер, видаляти її не слід, достатньо просто розкрити, що дозволить гнійної рідини вийти назовні, потім промити ранку знезаражувальним засобом і накласти дренаж.
Категорично не можна видавлювати атерому, це може привести до того, що кіста лопне і вміст її мішечка потрапить під дерму, що призведе до абсцесу. Якщо це вже сталося, потрібно негайно йти до лікаря.
ВАЖЛИВО ! Якщо гнійні освіти прориваються під шкірний покрив, то напевно відбудеться зараження крові людини, а це може привести до летального результату.
У боротьбі з підшкірної пухлиною вкрай не рекомендується вдаватися до народних способів, особливо «змов». В основному це марна трата часу і сил. При цьому, знаючи як правильно позбавлятися від нагноєння атероми будинку, краще своєчасно звернутися за лікарською допомогою, щоб уникнути операції.
Домашнє лікування за допомогою трав’яних засобів допускається тільки в тому випадку, якщо атерома зовсім маленька, ще не запалилася і не має гнійного освіти, а саме, коли є час поекспериментувати і немає необхідності термінового звернення до фахівців.
народний метод
Одним з найпоширеніших народних методів є кореневої відвар півоній.
Спосіб приготування – 4 ст.л. сушених коренів півонії настояти на 0.5 л. води, потім прокип’ятити і дати постояти 120 хвилин. Після береться ватяний диск, змочується в цьому відварі і прикладається до місця освіти. Все це виконується кілька разів в день.
Проте є способи видалення жировика з поверхні при використанні лікарських засобів.
Мазь Вишневського
Зазвичай цією маззю користуються для швидкого виходу вмісту гнійного освіти кісти. Для використання необхідно переконатися в тому, що немає алергії на його компоненти.
Використовують мазь наступним чином, як правило, беруть стерильний бинт і на нього наносять невелику кількість мазі, фіксують пов’язку на ділянці запалення. Такий компрес повинен мінятися не рідше двох разів на день.
Обов’язково потрібно стежити за освітою, і коли вміст вийде назовні, прибрати все з шкіри, а ранку промити спиртовмісних розчинів. Не варто хвилюватися про те, що відбувається під компресом, коли гній виходить назовні, мазь володіє знезаражувальним властивістю.
мазь іхтіолова
Це антисептик, який доцільно застосовувати в разі, коли кіста носить запальний характер. Спосіб застосування такий самий, як і у мазі Вишневського.
Як правило, вже через добу застосування у пацієнта видно значні поліпшення. Разом з тим не варто закінчувати застосування даного засобу до повного одужання шкірних покривів.
Слід пам’ятати, що компрес змінюється кожні 7-9 годин.
профілактика
Лікарі вважають, що у кісти може і не бути видимих причин для її утворення, але тим не менш, щоб убезпечити себе, краще дотримуватися наступних заходів профілактики захворювання:
- При перших симптомах звернутися до лікаря;
- Харчування має бути дієтичним і збалансованим;
- При сильному потовиділенні необхідно знайти і усунути причину недуги;
- Потрібно щодня приймати душ; дотримуватися особистої гігієни;
- Правильно доглядати за шкірою.
Пам’ятайте, незважаючи на те, що атерома не несе великої небезпеки, не варто затягувати своєчасне звернення до лікаря. Це загрожує ускладненнями та й просто косметичним недоліком.
Здоров’я всім!
Атерома – лікування, видалення атероми, видалення атероми лазером, ризики після видалення атероми
Атерома – округле новоутворення, яке має чіткі межі. Колір шкірного покриву в області шишки не змінюється, але іноді набуває жовтуватий відтінок.
При натисканні на кісту спостерігається рухливість, але локалізацію вона не змінює. Пацієнт не відчуває больових відчуттів, виявляються вони тільки у виняткових випадках.
Розмір жировика буває як маленьким, менше 5-ти міліметрів, так і великим, досягаючи більш 5-ти сантиметрів.
Незважаючи на те, що атерома – доброякісна пухлина, небезпека її появи все-таки існує. Обумовлена вона тим, що подібні шишки іноді запалюються, приводячи до нагноєння.
У разі гниття жировик змінює колір на бордовий, навколо нього опухають шкірні покриви, у людини піднімається температура до 38 градусів. Іноді при гноїння шишка самостійно розкривається, з неї виходить гній, вміст, схоже на сир, і має неприємний запах.
Хірургічне видалення атером у дітей
Епідермальні кісти у дітей найчастіше виявляють у 6-7 років і в підлітковий період. Іноді ретенційна освіту має вроджений характер.Операцію дітям призначають:
- при великих кістах;
- при нагноєнні, запаленні;
- якщо атероми розкриваються;
- якщо жировик розташований поблизу лімфовузлів, атерома на обличчі, на носі, перенісся, в паху провокує їх запалення;
- при швидкому зростанні, особливо в тому випадку, якщо розташована атерома на голові, спині, в паху;
- якщо кіста здавлюючи, порушує функціонування інших внутрішніх органів.
Важливо! Обов’язково потрібно діткам видалити атероми на обличчі, в пахвових западинах, пахової області.
Енуклеація, хірургічне видалення атером у діток не проводять, в тому випадку, якщо розмір жировика не перевищує двох сантиметрів, жировик розташований на плечах, руках, спині і не заважає життєдіяльності дитини, а також, якщо стеатоцітома чи не здавлює великі судини, лімфовузли.
У дітей зазвичай зустрічаються вроджені атероми, оскільки будь-яких чинників, що сприяють формуванню придбаних епідермальних кіст, у них, як правило, немає. При видаленні атероми у дитини до 7 років також застосовують загальний наркоз, сам же механізм операції залишається тим же, що і для дорослих і залежить виключно від обраного хірургічного методу.
У зовсім маленьких дітей невелику атерому без швидкого зростання і механічного тиску на навколишні тканини можна спостерігати до досягнення віку 3-х років, коли можна буде безбоязно видалити освіту.
В екстрених випадках, при ускладненій атероми або по іншим медичними показаннями атерому терміново видаляють навіть у дітей, не відкладаючи.
При розташуванні освіти на шкірі, густо покритої волосяним покровом, наприклад, при видаленні атероми волосистої частини голови, знадобиться попереднє вистригання і обріваніе невеликої ділянки шкіри над пухлиною для надання безперешкодного хірургічного доступу.
Всі операції починаються з мінімально короткого хірургічного надрізу шкірного покриву, який проводиться в певному напрямку (вздовж силових ліній шкіри) і виконується швидким і чітким рухом. Мінімально можлива ширина розрізу – 3-4мм.
Класична хірургічна операція по видаленню неускладненій кісти сальної залози може бути проведена 4-ма різними варіантами.
Варіант перший, без порушення вмісту атероми і без пошкодження її капсули. Підходить для невеликого розміру утворень, які легко розпакуються через мінімальний шкірний надріз. Шкіру відсувають і кісту вилущують, як горошинку з стручка.
симптоматика
На ранніх стадіях розвитку шишка маленького розміру і має форму кульки. Поступово вона збільшується в розмірах, але іноді довгі роки буває невеликий. В ході діагностики відрізнити атерому від інших новоутворень можна завдяки наявності в її центрі чорної точки, яка представляє собою закупорений проток сальних залоз.
Атерома не супроводжується якими-небудь дискомфортними відчуттями, не погіршує якість життя людини. Новоутворення швидше є косметичним дефектом.
Зовні атерома виглядає як округле утворення шкіри, розміри якого можуть бути від кількох міліметрів до сантиметрів. Шкіра над атероми незмінна, має звичайний колір і текстуру.
На дотик освіту щільне і легко переміщується, оскільки неспаянно з підлеглими тканинами. Атерома абсолютно безболісна. На її поверхні часто вдається візуалізувати точку – протока сальної залози.
лікування атероми
Основним методом лікування атером є радикальна хірургічна операція – енуклеація кісти (видалення). Пухлиноподібнеосвіта січуть, видаляють разом з щільною капсулою, що дозволить уникнути рецидивів в дальнейшем.Показанія до проведення операції:
- виражений косметичний дефект;
- при запаленні, виявленні кіст;
- розташування жировика в місцях великих судин;
- великий розмір жировика;
- поява абсцесів, флегмон.
Процедура тотальної енуклеація абсолютно безболісна і не займає багато часу. Невеликі кісти видаляються швидко, без наслідків.
Проводиться під місцевим наркозом. Анестетик вводиться безпосередньо в шкірний покрив (підшкірну клітковину), в область жировика.
Перед місцевою анестезією буде взята проба на реакцію переносимості щодо введеного препарату. Способи енуклеація атером:
- хірургічна операція, при якій через невеликий розріз пухлиноподібнеосвіта видаляється, вилущівается кіста з капсулою;
- видалення жировика лазером;
- електрокоагуляція;
- радиоволновая методика.
Всі перераховані методики мають свої переваги і протипоказання. Який метод лікування атероми вибрати, вирішує лікуючий лікар.
Багато що залежить від локалізації, розміру, характеру епідермальній кісти. Враховується вік пацієнтів, загальний стан, індивідуальні, фізіологічні показники.
Після енуклеація дуже важливим є правильний догляд за раною, щоб уникнути ускладнень, рецидиву. Який метод видалення атером на мошонці, голові, інших частинах тіла вибирає оперує хірург.
Сподіватися на те, що атерома пройде сама, не варто. Як вже було сказано, атерома – це кістозні утворення з порожниною і стінкою.
Якими б мазями, гелями ні мазав людина атерому, капсула її НЕ розсмокчеться. Єдине можливе лікування – видалення.
Ні в якому разі не потрібно видавлювати, вирізати атерому самостійно, адже прибрати всю разросшуюся тканина не вдасться. Крім того подібні маніпуляції можуть призвести до потрапляння в шкіру інфекції і розвитку гнійного запалення.
Хірургічне видалення атероми
Це традиційний метод видалення атероми. Операція проводиться тільки під місцевою анестезією.
Хірург розтинає шкіру в ділянці атероми, після чого вилущує кісту з навколишніх тканин. Після видалення атероматозной кісти на підшкірну жирову клітковину і шкіру накладають дрібні шви.
Зазвичай віддають перевагу косметичним швах, які самостійно розсмоктуються протягом десяти днів. У зоні розтину залишається рубець, який зникає протягом двох-трьох місяців.
Зараз все більш популярними стають лазерне і радіохвильове видалення атером, ці методи мають свої незаперечні переваги. Але, наприклад, атероми великих розмірів можна видалити лише хірургічно.
Лазерне видалення атероми
Суть методу полягає у впливі лазерного променя на ділянку шкіри. Лазером розкривається атерома, обробляється порожнину і січуть капсула. По закінченню процедури шкіра обробляється антисептиком. Лазерне видалення проводиться під місцевим знеболенням і займає небагато часу: приблизно двадцять хвилин.
Такий метод застосовується зазвичай при видаленні невеликих атером. Лазерне видалення має свої переваги. По-перше, процедура малотравматичні. А по-друге, після видалення практично не залишається рубця.
Радіохвильове лікування атероми
Цей метод видалення атером здійснюється за допомогою радіохвильового ножа. Хірург розтинає шкіру радионожом і видаляє порожнину атероми. Процедура проводиться під місцевим знеболенням і в цілому триває не більше п’ятнадцяти-двадцяти хвилин.
По закінченню операції залишається практично непомітний рубець. Радіохвильове видалення (втім, як і лазерне) дозволяє видалити атероматозні кісту з мінімальною травматизацією навколишніх тканин і кровотечею.
Видалення атером являє собою досить складну хірургічну процедуру, так як має на увазі під собою не тільки видалення ліпоїдного вмісту атероми, а й видалення самої капсули, так званого тіла атероми, тому що навіть невеликий залишок капсули здатний привести до її повторної появи і розростання.
Сьогодні набуває все більшої популярності лазерне видалення атером. При цьому під час операції використовуються передові технології в області лазерної хірургії новоутворень.
На відміну від хірургічного втручання, лазерне видалення атером більш ефективно і має швидкий яскраво виражений результат. При цьому процедура лазерного видалення атером проводиться набагато швидше, ніж хірургічна операція.
Видалення атером в ГНЦ лазерної медицини
У ГНЦ лазерної медицини в Києві видалення атером проводиться за допомогою сучасного лазерного обладнання. Зокрема, фахівці центру використовують кілька типів лазерних випромінювачів в залежності від складності операції, серед яких присутній високоефективний вуглекислий лазер.
Слід зауважити, що процедура лазерного видалення атером більш зручна і ефективна за рахунок значно укороченого реабілітаційного періоду, і дуже низьку ймовірність рецидиву хвороби. Однак крім лазерного видалення в нашому центрі видалення атероми можна провести і радіохвильовим шляхом.
Послуга – Вартість (руб)
| Консультація хірурга (к.м.н.) на первинному прийомі | 1100 |
| Видалення атероми хірургічним методом | від 2000 * |
| Видалення атероми радіохвильовим методом | від 2500 * |
Видалення атероми лазером
Раптова закупорка вивідних проток сальних залоз може привести до утворення кістозного освіти.
Улюбленим місцем локалізації цієї патології є ділянки епідермального покриву з підвищеним вмістом залізистих органів (нижня третина обличчя, волосиста область голови, пахви, шия і спина).
Якщо захворювання не ускладнюється гнійно-запальними процесами, то патологія тривалий час може не турбувати пацієнта. Хворі можуть пред’являти скарги тільки на косметичний дискомфорт.
Видалення атероми лазером або радіохвильовим способом доцільно здійснювати з наступних причин:
- Доброякісне новоутворення має тенденцію до поступового збільшення розміру та об’єму патології.
- Осередок хвороби розташовується в місцях, які періодично травмуються одягом або гігієнічними засобами. Це з великою ймовірністю викликає запалення кісти.
- Нагноєння патологічного вогнища супроводжується больовим синдромом, почервонінням шкірних покривів, сверблячкою і підйомом температури тіла.
- Проникнення бактеріальної інфекції з кістозної порожнини в довколишні тканини.
Вибір способу видалення атероми
Характер клінічного перебігу доброякісного утворення сальної залози вказує на виняткову необхідність кардинального методу лікування. Слід враховувати, що застосування мазей, примочок або інших народних засобів не сприяє лікуванню. Мало того, подібна терапія може погіршити перебіг хвороби і спровокувати нагноєння кісти.
хірургічне вилущування
Перший спосіб позбавлення від атеромной пухлини – радикальне вилущування. В умовах медичного стаціонару хворому здійснюється хірургічна операція під місцевим знеболенням.
Хірург за допомогою скальпеля січуть доброякісне новоутворення спільно з кістозної капсулою. Таке лікування, практично, в 100% клінічних випадків захищає людину від рецидиву захворювання.
Єдиним мінусом оперативного виділення виступає освіту постоперационного шраму або рубця.
Видалення атероми лазером
Друга методика – це лазеротерапія. Видалити атерому лазером стало можливим у зв’язку з розвитком лазерної технології оперування. Для проведення такої маніпуляції потрібна висока кваліфікація фахівця і необхідна апаратура.
Безсумнівною перевагою лазеротерапії вважається малотравматичної втручання і високий естетичний результат. Крім цього, направлене випромінювання мікрочастинок дає можливість виконати шліфування рубцевих змін шкірних покривів після традиційної операції.
Радіохвильове видалення атероми
Третім варіантом висічення пухлини сальних залоз вважається радіохвильове вплив на патологічний осередок. За допомогою спеціалізованого апарату, який перетворює радіохвильової енергію, хірург-онколог пошарово знищує уражені тканини. В кінцевому підсумку в зоні розвитку патології залишається невелике заглиблення.
Переваги та недоліки лазерного видалення атероми
- Кістозне новоутворення шкірних покривів – атерома. Лазером неможливо розсікти одномоментно глибокі шари епідермісу, оскільки високоенергетичне випромінювання активно поглинається певними тканинами і системами організму. Позитивний ефект полягає у виборчому впливі на шкіру, що дуже актуально для досягнення косметичного результату лікування в області голови та шиї.
- Безкровність маніпуляції, яка досягається за рахунок миттєвої коагуляції (згортання) пошкоджених кровоносних судин в області дії активного променя. Цей ефект забезпечує відмінну видимість для хірурга і благотворно сприймається пацієнтами.
- Естетичне завершення операції. Атерома – це доброякісна закупорка проток з переважною локалізацією на видимій частині голови. Для багатьох хворих вирішальне значення у виборі способу видалення кісти шкірних покривів належить косметичного ефекту хірургічного втручання. Лазеротерапія має на увазі майже повна відсутність післяопераційного шва і відповідно шраму.
- Лазеротерапія відноситься до експрес-методів. Тривалість маніпуляції не перевищує 20 хв. Після проведеної терапії пацієнт може відразу повернутися додому. Відновлювальний період при цьому складає близько шести днів, що для такого роду патології є найбільш короткою реабілітацією.
- Низький відсоток повторних атером. Це означає, що видалення атероми лазером зводить до мінімуму ймовірність рецидиву.
- Лазеротерапія, в порівнянні з іншими хірургічними процедурами, включає найменшу кількість фактів інфікування операційної рани.
Єдиний мінус лазерного висічення патології – неможливість виділення кістозного новоутворення в разі його нагноєння. Ускладнена пухлина вважається абсолютним протипоказанням до лазеротерапії.
Методи видалення атероми і післяопераційний догляд
Атерома – це доброякісна пухлина, що характеризується патологічними процесами. Вона може зустрічатися на тій ділянці тіла, де є розвинена структура сальних залоз.
Освіта ніколи не переходить в злоякісний процес, але може ускладнюватися у вигляді запалення, нагноєння. Найбільш частою причиною ускладнень виступає процес механічної травматизації. Для запобігання подібних наслідків слід своєчасно почати лікування.
Консервативна терапія неефективна, єдиним радикальним позбавленням від проблеми є хірургічне втручання.
Методи хірургічного лікування
У сучасній медицині існують різні хірургічні способи видалення жировика. До основних видів операційного втручання відносяться:
- класичне хірургічне посібник;
- лазерне видалення освіти;
- видалення шляхом радиоволнового висічення;
- електрохірургічна маніпуляція із застосуванням коагулятора.
Класичне хірургічне посібник
Воно полягає в розтині атероми за допомогою розтину шкіри хірургічним скальпелем, вишкрібанні капсули і видаленні її вмісту. Згодом капсула також видаляється.
У деяких випадках розріз робиться значно більше, ніж освіта. Подібна тактика має на увазі постановку дренажної трубки для відтоку ексудату, який буде утворюватися в рані при процесах загоєння. Після закінчення операції накладаються шви.
Негативною стороною цього лікування є ризик розвитку запалення в результаті попадання інфекції в післяопераційну рану. Крім можливого виникнення запального процесу, недоліком класичного методу стає наявність помітного рубця після операції. Якщо її період проходить без ускладнень, то зняття швів показано через 8-10 днів з моменту операції.
лазерне видалення
Це висічення є щадним і безболісним способом. При використанні цього методу лазер впливає на саму кісту, руйнуючи порожнину і випарівая її вміст. В даному виді операції є ряд переваг: відсутність післяопераційного рубця, больових відчуттів.
радіохвильове висічення
Видалення таким шляхом широко поширене в медицині. Відмінною особливістю методу є здатність висічення тільки кісти, які не впливаючи на навколишні тканини. Апарат, який застосовується для цього способу, називається радіохвильовий ніж.
Перевагами методу є:
- швидка операція,
- НЕ зачіпання здорових тканин,
- відсутність післяопераційного рубця,
- швидка реабілітація,
- низька ціна процедури.
Однак метод протипоказаний для осіб, які страждають на епілепсію, глаукомою, онкологічними захворюваннями і цукровим діабетом.
електрохірургічна маніпуляція
Ця процедура не відрізняється від класичного хірургічного посібники, за винятком використання коагулятора, який забезпечує припікання тканин для ефективної зупинки кровотечі.
післяопераційний догляд
Дуже важливо дотримуватися правила післяопераційного догляду, в іншому випадку підвищується ризик розвитку ускладнень і рецидиву захворювання. Догляд залежить від стану атероми під час оперативного втручання, а саме: наявності запального процесу або нагноєння і виду проведеної операції.
Якщо було використано класичне оперативне посібник і накладені шви, то показана щоденна обробка післяопераційної рани. Перші 4-5 днів показана перев’язка з розчином антисептиків і накладенням пов’язки. Зазвичай для цього періоду прописують «ПВПйод» або «Бетадин». Послідовність дій при перев’язці:
- Руки миють і обробляють спиртовим розчином.
- Одягають медичні рукавички.
- Видаляють стару пов’язку.
- Рану обробляють розчином перекису водню і витирають насухо за допомогою стерильного матеріалу.
- Накладають марлеву серветку, змочену розчином антисептика.
- Поверх змоченою серветки накладають стерильний матеріал, фіксують до шкіри бинтом або лейкопластиром.
При відсутності ознак запалення на 6 день шов обробляється розчином зеленки. На 8-10 день шви знімаються, рану продовжують обробляти розчином зеленки.
У деяких випадках оперативне втручання закінчується постановкою дренажу або тампонадою. У цій ситуації тампон з рани змінюється щодня протягом перших кількох днів. Якщо в ній встановлена дренажна трубка, то кожен день здійснюється промивання рани шляхом введення за допомогою шприца антисептичних розчинів, таких як хлоргексидин або перекис водню.
Дренаж видаляється після припинення надходження через нього ексудативної рідини, за умови, що ексудат не носить гнійний характер.
У разі інших видів оперативного втручання тактика догляду за післяопераційної раною не відрізняється. Здійснюються щоденні перев’язки з розчином антисептика. Після закінчення стадії загоєння рана обробляється розчином зеленки.
можливі ускладнення
При дотриманні правил догляду за раною і правильною технікою під час операції ризик виникнення ускладнень незначний. Однак при деяких збіги обставин ускладнення цілком можливі.
Симптоми, які вказують на відхилення від нормального процесу загоєння:
- Почервоніння навколо рани.
- Мутний ексудат, відокремлюваний з рани.
- Локальне підвищення температури.
- Залишилася інфільтрація, що нагадує шишку.
- Хворобливі відчуття або дискомфорт в області рани.
- Освіта гематоми навколо рани.
При появі цих ознак необхідно проконсультуватися з лікарем.
Можливі післяопераційні ускладнення
- Наявність інфекції в рані, що викликає процес запалення, в тому числі гнійний;
- перехід запального процесу на глибоко прилеглі частини тіла;
- наявність інфекції, яка порушує нормальну регенерацію;
- нагноєння шва, відторгнення шовного матеріалу;
- рецидив освіти атероми.
У більшості випадків при своєчасному лікуванні атерома не становить загрози для життя людини. Головне, уникнути наслідків ускладнення цього захворювання. Рекомендовано проводити операцію з видалення атероми в плановому порядку, коли в ній не протікають запальні процеси.
У разі оперативного втручання на запаленої або нагноившейся атероми високий ризик рецидиву і повторної операції.
