Аугментин для дітей прописують при хворобах бактеріальної природи. Це комбінований медикамент, який характеризується широким спектром антибактеріальної активності. До початку його прийому рекомендується прочитати інструкцію по застосуванню суспензії Аугментин для дітей.
Форма випуску
Аугментин виготовляється в таких лікарських формах як:
- Таблетки, які п’ються всередину.
- Порошок, з якого робиться розчин для введення в вену.
- Порошок для виготовлення суспензії для прийому через рот.
Остання в 5 мл містить таку кількість головних інгредієнтів:
Форма випускаАмоксіціллінКлавулановая кислота
| Суспензія 125 мг / 31,25мг | 125 | 31,25 |
| Ліки в дозі 200 мг / 28,5 мг | 200 | 28,5 |
| Медикамент в дозі 400 мг / 57 мг | 400 | 57 |
Фармакологічна дія
Терапевтична дія від Аугментину пояснюється наступними інгредієнтами:
- Амоксицилін відноситься до напівсинтетичних антибіотиків. Він викликає лізис (розчинення) мікроорганізмів. До нього чутливі багато грампозитивні і грамнегативні мікроби, але антибіотик руйнується ферментами, які називаються β-лактамази, тому до нього стійкі мікроорганізми, які продукують ці ензими.
- Клавуланова кислота пригнічує активність β-лактамаз. Завдяки їй амоксицилін не руйнується цими ензимами, що дозволяє розширити спектр протимікробної активності від медикаменту.
показання
Аугментин дітям прописують при інфекціях, викликаних чутливими до нього бактеріями, в тому числі при отоларінгологічних і дерматологічних захворюваннях, патологіях бронхолегеневої, сечовидільної і кістково-м’язової системи, м’яких тканин таких як:
- запалення сечового міхура і уретри;
- тонзиліт;
- запалення навколоносових пазух, середнього вуха, бронхолегеневої системи;
- гонорея;
- пієлонефрит;
- остеомієліт (запалення кісткового мозку з ураженням кістки).
З якого віку можна АУГМЕНТИН дітям?
Вік, з якого Аугментин дозволений дітям залежить від форми випуску і дозування медикаменту. Суспензію 125 мг / 31,25 мг можна з 0, а в більш високих дозах з 3 місяців.
Інструкція по застосуванню
- Як давати Аугментин дитині педіатр повинен вирішувати для кожного пацієнта індивідуально в залежності від віку і ваги хворого, стану нирок, тяжкості захворювання.
- Щоб попередити появу негативних явищ з боку органів шлунково-кишкового тракту, а також поліпшити всмоктування антибіотика, п’ється він на початку їди.
- Грудничкам до 3 місяців його виписують по 15 мг на кг ваги двічі в день.
Пацієнтам у віці від 3 місяців до 12 років з вагою менше 40 кг суспензію Аугментин 200 мг / 28,5 мг і 400 мг / 57 мг пити по 12,5-22,5 мг на кг ваги двічі на день. Дітям цієї вікової та вагової категорії можна давати суспензію Аугментин в дозуванні 125 мг / 31 мг в добовій дозі 20-40 мг / кг, її треба поділити на 3 прийоми.
Низькі дозування рекомендовані при захворюваннях м’яких тканин, дерматологічних інфекціях, тонзиліті. Великі дози антибіотика виписують при інфекціях вуха і навколоносових синусів, нижніх дихальних шляхів, сечостатевої та кістково-м’язової системи.
Дітям старше 12 і з вагою більше 40 кг потрібно давати ліки в рідкому вигляді в дозі 400 мг / 57 мг або таблетованій формі.
При наявності патологій нирок суспензію в дозуванні 125 мг / 31,25 мг треба давати так:
Швидкість клубочкової фільтрації (СКФ) Схема прийому
| Кліренс креатиніну (КК) вище 30 мл в хвилину. | Препарат виписують в звичайному режимі. |
| СКФ від 10 до 30 мл в хвилину. | Давати ліки по 15 мг / 3,75 мг / кг двічі на день. Протягом 24 год не можна приймати більше 500 мг / 125 мг. |
| КК менше 10 мл / хв. | Медикамент прописують в тих же разових дозах, що і при СКФ 10-30 мл / хв, але приймати антибіотик раз в 24 ч. |
Щоб приготувати суспензію у флакон з медикаментом налити кип’ячену охолоджену воду за два прийоми до рисочки. Після того, як буде налита частина води, флакон треба закрити і збовтати, залишити до повного розчинення ліки і потім долити воду до лінії на флаконі.
Правила прийому
Даючи медикамент дитині, батькам потрібно пам’ятати:
- Антибіотик не можна приймати менше 5 діб.
- Не можна пити медикамент дитині довше 2-х тижнів без перегляду клінічного випадку.
- Перед тим як дати препарат дитині віком до 2 років суспензію можна розвести водою 1: 1.
- Щоб медикамент не втратив бактерицидного дії його потрібно тримати при температурі до 25 градусів протягом 24 місяців. Після розчинення його треба зберігати при t від 2 до 8 градусів. Придатна суспензія всього тиждень.
- Пробенецид може підвищувати вміст амоксициліну в крові, тому його не рекомендується приймати на тлі лікування Аугментином.
- При призначенні одночасно з антибіотикотерапією алопуринолу підвищується ризик шкірних алергічних реакцій.
- Аугментин може посилювати шкідливий вплив від метотрексату.
- Антибіотик може знижувати адсорбцію естрогенів, в результаті чого може послаблюватися ефективність гормональних протизаплідних таблеток.
- На тлі антибіотикотерапії може знадобитися корекція дозування оральних коагулянтів.
- Якщо через прийом суспензії почалася анафілаксія, то потрібно якомога швидше ввести дитині адреналін. Якщо необхідно, то лікар може призначити кисневу терапію, введення глюкокортикоїдів в вену. Може знадобитися відновлення прохідності дихальних шляхів.
- Під час тривалої антибіотикотерапії потрібно періодично перевіряти стан печінки і нирок, аналіз крові.
- Якщо через прийом медикаменту почалася сильна діарея зі спазмами в животі, то це може бути ознакою псевдомембранозного коліту. Тому при появі цих симптомів потрібно перервати лікування і звернутися до лікаря.
- Під час прийому антибіотика треба пити достатньо рідини, щоб попередити кристаллурию.
- Щоб попередити зміна кольору зубної емалі, під час терапії важливо ретельно чистити зуби.
- Через прийому антибіотика може бути хибнопозитивні результати при проведенні проби Кумбса та визначенні рівня глюкози в урине.
Протипоказання
Суспензія Аугментин дитині протипоказана, якщо у нього виявлені такі відхилення від норми:
- гіперчутливість до складу медикаменту і β-лактамних антибіотиків;
- фенілкетонурія;
- дисфункція нирок, при якій швидкість ниркового кровотоку становить 30 мл в хвилину;
- жовтяниця або дисфункція печінки, спровокована лікуванням амоксициллином і клавулановою кислотою.
З обережністю лікарський засіб потрібно призначати дітям з патологіями печінки, у них на протязі всього курсу антибіотикотерапії треба контролювати її функцію.
Побічні ефекти
У дітей суспензія Аугментин може стати причиною ряду негативних явищ:
- молочниця;
- зниження рівня гемоглобіну, тромбоцитів, лейкоцитів, підвищення числа еозинофілів;
- збільшення часу згортання і тривалості кровотечі;
- алергія, яка може проявлятися набряком Квінке, анафілаксією, асептичним запаленням стінки судин, висипаннями, сверблячкою, крапивной лихоманкою;
- пронос, нудота, блювання;
- запаморочення, головний біль, гіперактивність, судоми, тривожність, збудження, розлад сну;
- асоційована з антибіотиком діарея, запалення слизової травного тракту, стоматит,
- волохатий язик чорного кольору;
- зміна кольору емалі;
- підвищення рівня печінкових ензимів і рівня білірубіну, гепатит, холестаз;
- сольовий діатез, при якому в сечі з’являються кристали;
- інтерстиціальнийнефрит (негнійне запалення тканини нирок).
При передозуванні Аугментином може спостерігатися порушення водно-сольового рівноваги, що виникло на тлі діареї. Також через перевищення терапевтичних доз амоксициліну може спостерігатися поява кристалів в сечі, що спровокує ниркову недостатність. Вивести антибіотик з організму можливо за допомогою апарату «штучна нирка».
Ціна
Вартість Аугментину залежить від торгової націнки, форми випуску, дози. Ціна суспензії може бути від 135 до 242 гривень.
Аналоги Аугментин для дітей
В аптеці можна зустріти аналоги Аугментину, які проявляють антибактеріальну активність. Серед них:
- Амоксиклав;
- Флемоксин Солютаб;
Який засіб купити для дітей Аугментин або Амоксиклав?
Амоксиклав є повним аналогом Аугментину. Препарат буває у вигляді суспензії для орального прийому. У підходящої дозуванні її можна давати з самого народження.
Суспензію Амоксиклав можна приймати при фенолкетонуріі і дисфункції нирок, зате вона протипоказана при моноцитарній ангіні, злоякісної пухлини лімфоїдної тканини.
Більше істотних відмінностей між двома ліками немає і після консультації з фахівцем можна лікуватися будь-яким з них.
Який медикамент дати Аугментин або Флемоксин Солютаб?
Бактерицидну дію флемоксин Солютаб пов’язано з амоксициліном. Медикамент продається у вигляді розчинних таблеток. У підходящої дозі їх можна з перших днів життя.
У порівнянні з Аугментином у флемоксин Солютаб вже спектр антибактеріальної активності. Але у розчинних таблеток менше обмежень до початку терапії.
Флемоксин Солютаб заборонений тільки при алергії на його активні і неактивні компоненти, при непереносимості інших β-лактамних протимікробних засобів.
Вирішувати який з цих медикаментів краще повинен лікар, так як вони іноді стають причиною негативних явищ.
Що ефективніше Аугментин або Супракс?
Терапевтична дія від Супракса пояснюється цефіксимом. Ліки відноситься до цефалоспоринів 3-го покоління. В аптеці Супракс також буває у вигляді суспензії, яка заборонена малюкам молодше півроку, при алергії на склад медикаменту, антибіотики пеніцилінового і цефалоспоринового ряду.
Протимікробні засоби відрізняються спектром антибактеріальної активності, тому вирішувати який з препаратів краще повинен лікар.
Що краще Сумамед або Аугментин?
Лікувальний ефект від Сумамеду пояснюється азитромицином. Антибіотик зупиняє ріст і розмноження стрептококів, стафілококів, гонококів, гемофільної палички, хламідій, мікоплазм. Сумамед в суспензії можна пацієнтам, яким виповнилося 6 місяців.
Вона протипоказана при алергії на її склад, непереносимості фруктози, важких хворобах печінки і нирок. Її не можна при гіперчутливості до інших макролідів і кетоліди, розладі всмоктування глюкози і галактози, сахаразно-ізомальтазной недостатності.
Сумамед заборонено комбінувати з ерготаміном і дигідроерготаміном.
Цей антибіотик потрібно пити раз в день протягом усього 72 год, але це не означає, що він краще так як у нього інший спектр протимікробної активності, і він може спровокувати важкі небажані реакції.
Що купити дитині Клацид або Аугментин?
Клацид містить в якості головного інгредієнта кларитроміцин. Це антибіотик-макролід. Препарат у продажу буває в суспензії. Вона протипоказана при алергії на її склад і інші макроліди, порфириновой хвороби, підвищений рівень калію в організмі, одночасної дисфункції печінки і нирок.
Клацид не можна давати дитині, якщо у нього в минулому були гепатит або холестатична жовтяниця, спровоковані кларитроміцином. Він протипоказаний при подовженні інтервалу QT, порушення серцевого ритму, проблеми з адсорбцією галактози, фруктового цукру і глюкози, дефіцит сахарози-ізомальтози.
Клацид і Аугментин мають різний спектр дії, протипоказання і побічні ефекти, тому однозначно вибрати кращий медикамент не можна.
Відгуки
Думка мам і тат
Більшість батьків залишають позитивні відгуки про суспензії Аугментин. Їм подобається, що вона коштує недорого, має приємний смак і запах, до неї додається зручний шприц, що дозволяє точно дозувати медикамент.
Негативні відгуки пов’язані з тим, що можлива алергія на Аугментин.
думка Комаровського
Відомий педіатр вважає, що будь-який антибіотик повинен призначати тільки лікар.
При цьому потрібно враховувати чутливість протимікробної препарату, діагноз, вік хворого, наявності у нього супутніх патологій і ряд інших чинників. Пити антибіотики треба тільки при інфекціях бактеріальної природи.
Якщо ж дитина буде пити при захворюваннях вірусного генезу, то вони можуть спровокувати важкі ускладнення. Вони не п’ються для профілактики.
Аугментин відпускається за рецептом і самолікування їм заборонено.
«Аугментин»: інструкція, склад, лікування і ціни в 2023 році
Таблетки Аугментину – це антибіотик в широкому спектрі дії. Крім таблеток, препарат доступний і в інших формах, щоб його можна було використовувати не тільки при лікуванні дорослих, але і при лікуванні захворювань у маленьких дітей.
Аугментин містить два основних активних речовини. ці:
- Амоксицилін тригідрат є антибіотиком, що належать до пеніцилінової групи і характеризується широким спектром дії (шкідливий вплив на велику кількість хвороботворних бактерій);
- клавулановая кислота – речовина, що руйнує стінки бактерій, що дозволяє їм захиститися від впливу амоксициліну (насправді клавулановая кислота підсилює дію амоксициліну).
Важливо! Чистий амоксицилін з клавулановою кислотою не існує, завжди додавати допоміжні речовини для підтримання властивостей препарату, збільшити термін придатності.
https://www.youtube.com/watch?v=pUGIkr2MmLY
Залежно від форми випуску в композицію можуть бути додані різні допоміжні речовини. У разі таблеток до них відносяться стеарат магнію, колоїдний діоксид кремнію та інші. У суспензії порошок для приготування суспензії для взяття допоміжних речовин різні: ксантанова камедь, бурштинова кислота, ароматизатори і т.д.
Форми випуску і виробники
Ухвалення доповнення значно полегшує отримання кількості форм випуску. Препарат випускається у вигляді:
- таблеток по 250 + 125, 500 + 125 або 875 + 125 мг;
- порошку для приготування ін’єкцій у дозуванні 500100 або 1000200 мг;
- порошку для приготування суспензії для перорального прийому в дозі 40057, 20028,5 і 12531,25 мг.
Препарат продається компанією SmithKline Beach PLC, розташованої в Великобританії.
терапевтична дія
Застосування Аугментину необхідно, коли необхідно допомогти організму в боротьбі з патогенними бактеріями. Основне і єдине дію препарату – антибактеріальний. Препарат впливає на велику кількість патогенних мікроорганізмів, які можуть викликати запалення в різних органах і системах.
Аугментин допомагає боротися з інфекційними захворюваннями шкіри, сечостатевої системи, підшкірних тканин і органів дихання. Він також використовується для лікування сепсису, перитоніту, остеомієліту.
Клавуланова кислота, яка призводить до препарату, розширює його спектр дії. Більш того, цей компонент запобігає розвитку стійкості бактерій до амоксициліну протягом короткого періоду часу.
Показання до застосування
Аугментин, як і будь-яке інше ліки, має показання, протипоказання і побічні ефекти. Вони вказані в інструкції з експлуатації.
| показання | Протипоказання | Побічні ефекти |
| Ураження верхніх і нижніх дихальних шляхів, викликані стрептококами, гемофільної палички та ін. | Гіперчутливість до основних компонентів або наповнювачів | Поразка шкірних або слизових оболонок кандидою, висип, свербіж, кропив’янка |
| Поразка сечостатевої системи, викликане ентерококами, гонококами, стафілококами та ін. | Наявність жовтяниці або інших ознак дисфункції печінки в анамнезі при використанні комбінації амоксициліну та клавуланової кислоти | Зворотній лейкопенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, гемолітична анемія та ін. |
| Поразки шкіри, викликані різними видами стафілококів та інших патогенів | Фенілкетонурія (для підвішування) | Ангіоневротичний набряк, анафілаксія |
| Інфекції кісток і суглобів, у тому числі тодішні при необхідності тривалої терапії | Дисфункція нирок, дитинство до 3 місяців (для підвішування) | Головні болі, запаморочення, судоми, гіперактивність |
| Значні інфекції внаслідок поразок ротової порожнини (пародонтит, абсцеси зубів і т.д.))). ) | Діарея, підвищена захворюваність печінковихтрансаміназ (АЛТ, АСТ), нудота, блювання та ін. | |
| Інші інфекції (септичний аборт, внутрішньочеревної сепсис і т.д.) | Міжтканинні нефрит (рідкісний) |
Цікаво! Патогенні мікроорганізми, чутливі до амоксициліну, можуть бути оброблені Аугментином, так як амоксицилін є його частиною!
Інструкція по застосуванню
Інструкції Augmentin дають серйозні рекомендації по схемі дозування і правилам використання. Перед початком використання системи його необхідно ретельно вивчити.
загальні рекомендації
Перед початком прийому Аугментину необхідно:
- Переконайтеся, що в анамнезі не було випадків алергії на пеніцилін, як це описано в описі випадків, включаючи смертельні наслідки від неконтрольованих нападів гіперчутливості.
- Препарат не слід лікувати протягом тривалого часу, так як він сприяє розвитку резистентності;
- Під час лікування рекомендується періодична оцінка стану нирок, печінки і системи кровотворення.
- Оскільки препарат здатний викликати запаморочення, після вживання необхідно їздити обережно.
Важливо! Як і інші антибіотики, АУГМЕНТИН і алкоголь абсолютно несумісні!
Дозування і режим прийому
Аугментин строго регулюється дозою. Дітям старше 12 років і дорослим рекомендується приймати 11 мл суспензії в дозі 400 мг + 57 мг. Ця доза відповідає 875 мг + 125 мг таблетки.
У разі інфекцій, які вважаються легкими або помірними, показано споживання 1 таблетки 250 мг + 125 мг три рази на день. Для важких інфекцій використовується таблетка:
- 500 мг + 125 мг три рази на день;
- 875 мг + 125 мг двічі на день.
Необхідно перевіряти ефективність лікування в середньому кожні 14 днів.
Аугментин для дітей
Аугментин підходить для лікування дітей Доза розраховується індивідуально з урахуванням маси тіла, стану нирок, віку. При використанні суспензії рекомендується розділити добову дозу на три (кожні 8 годин) або дві (кожні 12 годин).
Діти до 3 місяців не повинні отримувати більше 30 кггсут. Дозу слід розділити на дві дози, віддаючи перевагу суспензіям.
аналоги
Як і у будь-якого іншого препарату, АУГМЕНТИН має аналоги за діючою речовиною і його впливу. При необхідності вони можуть бути використані в якості заміни оригінального препарату.
За діючою речовиною
Посилання на аналоги препаратів Аугментину:
- Амоксиклав – агент, який повністю схожий на амоксицилін як за складом, так і за рекомендаціями до використання і відрізняється тільки у виробника;
- Екоклав – як і Амоксиклав є повним аналогом Augmentin;
- Флемоклав – це повний аналог Аугментину;
- Арлет – це ще один повний аналог препарату, який має аналогічний склад, показання та протипоказання, а також побічні ефекти.
Важливо! Сьогодні існує безліч аналогів Аугментину за діючою речовиною. Однак не всі з них також містять клавуланову кислоту!
Аналоги за ефектом
Всі антибіотики широкого спектру дії можуть бути отримані шляхом впливу на аналоги Аугментину. наприклад,
- Супракс – це цефалоспорин третього покоління, схожий за показаннями, але відрізняється по протипоказань;
- Тетрациклін – антибіотик широкого спектру дії, який використовується в тих же випадках, що і АУГМЕНТИН;
- Зіннат – це цефалоспорин другого покоління, схожий за показаннями, але відрізняється по протипоказань, за побічних ефектів і т.д.
Слід пам’ятати, що аналоги не завжди є ідеальними замінниками з точки зору їх ефектів. Якщо необхідно змінити ліки, необхідна згода лікаря!
Де купити Аугментин?
Аугментин – це рецептурний препарат, як і будь-який антибіотик. Однак в деяких аптеках його можна купити без рецепта. Це не рекомендується, так як ліки повинні призначатися лікарем.
Ціна препарату сильно варіюється в залежності від аптечної мережі та міста.
- В середньому 14 таблеток з дозуванням 875 + 125 мг можуть коштувати від 250 до 350 гривень.
- Препарат в дозі 500 + 125 мг коштує трохи менше 150 до 180 грн.
- Ціна порошку для приготування суспензії до 250 грн.
Відео про прийом препарату
Аугментин – антибіотик широкого спектру дії, який належить до групи комбінованих Він добре переноситься для групи пеніциліну, високою ефективністю проти великої кількості хвороботворних мікроорганізмів. Важливою перевагою є те, що його можна використовувати при лікуванні маленьких дітей.
Відгуки
Препарат Аугментин переважно позитивно оцінюється пацієнтами і лікарями. Лікарі відзначають широкий спектр лікарських форм, хорошу переносимість серії антибіотиків пеніциліну і високу ефективність препарату. Можливість використання цього препарату при лікуванні маленьких дітей також вважається важливою.
Пацієнти, а також лікарі в першу чергу відзначають ефективність і хорошу переносимість препарату.
( 1 рейтинг, середній 5 з 5 )
Аугментин антибіотик (суспензія, таблетки): інструкція із застосування у дітей і дорослих, дозування, 10 кращих аналогів
Напевно, важко знайти лікаря, який ніколи не прописує Аугментину. Терапевти, педіатри, урологи, гінекологи, ЛОР-лікарі – лікарі всіх спеціальностей не можуть собі уявити свою практику без цього антибіотика. Однак АУГМЕНТИН включений в багато протоколи лікування різних захворювань як ліки за вибором, тобто рекомендований Міністерством охорони здоров’я. І пацієнти, і лікарі вважають Аугментин сучасним антибіотиком. Цей препарат існує на ринку вже кілька десятиліть.
Поєднання амоксициліну і клавуланової кислоти, що стало основою Аугментину, було розроблено в 1977-1978 роках вченими британської компанії ‘Бічем’. Трохи пізніше, в 1984 році, фармацевтичний гігант отримав патент на оригінальний АУГМЕНТИН. Навіть сьогодні препарат як і раніше виробляється компанією GlaxoSmithKline, наступницею компанії Beecham.
ВООЗ, Всесвітня організація охорони здоров’я, включила Аугментин в свій список основних лікарських засобів.
Популярність препарату настільки висока в усьому світі, що він входить в десятку найбільш продаваних антибіотиків. Зворотній зв’язок з приводу аугмента, як від пацієнтів, так і від лікарів, практично одноголосна і лише підтверджує загальну любов до цього препарату.
Знайомимося ближче: склад і форми випуску Аугментину
Аугментин містить два речовини
- амоксицилін;
- клавулановая кислота.
Амоксицилін – напівсинтетичний антибіотик пеніциліну широкого спектра дії. Він практично ідентичний ампіциліну і має лише незначні структурні зміни в хімічній формулі. Аугментин містить амоксицилін у вигляді тригідрату.
клавулановая кислота є продуктом ферментації грамположительной бактерії Streptomyces clavuligerus. Ця речовина є компонентом Аугментину у вигляді калійної солі.
Augmentin характеризується широким спектром форм випуску. GlaxoSmithKline виробляє різні дозування продукту. При вказівці дозування виробник окремо вказує дозування антибіотика (перша цифра) і клавуланата (друга цифра). Форми випуску препарату, зареєстровані в України:
- Аугментин у вигляді сухого порошку для приготування суспензії для порожнини рота, що містить 200 мг + 28,5 мг в 5 мл готового препарату;
- Аугментин у вигляді порошку, що містить 400 мг + 57 мг в 5 мл готової суспензії;
- Оральний варіант сухого порошку для приготування суспензії для порожнини рота, що містить 125 мг + 31. 25 мг в 5 мл готової суспензії;
- Augmentin ES порошок для приготування суспензії для немовлят, що містить 600 мг + 42,9 мг в 5 мл;
- порошок Аугментину для приготування розчину для внутрішньовенного введення;
- таблетки 500мг + 125мг;
- таблетки 875мг + 125мг;
- таблетки Аугментину 250мг + 125мг.
Кожна таблетка препарату має плівкове покриття, що захищає активні речовини від впливу агресивного шлунково-сольовий середовища.
Іноді, коли лікарі призначають АУГМЕНТИН, вони дають загальну дозу антибіотика і клавуланової кислоти. Наприклад, ви часто знайдете рецепт з таким змістом: Tab.Augmentini 1000mg. Очевидно, що лікар має на увазі форму вивільнення антибіотиків, яка містить 875 мг амоксициліну і 125 мг клавуланової кислоти. Обидва типи індикації дозування однаково застосовні.
>> Рекомендація: Якщо вас цікавлять ефективні методи позбавлення від хронічного нежитю, фарингіту, тонзиліту, бронхіту і стійких простудних захворювань, вам обов’язково варто поглянути на цій сторінки після прочитання цієї статті. Інформація заснована на особистому досвіді автора і допомогла багатьом людям, сподіваюся, також допоможе вам. А тепер повернемося до статті.
АУГМЕНТИН
Клініко-фармакологічна група
Антибіотик широкого спектру дії групи пеніциліну з інгібітором бета-лактамази
діючі речовини
– амоксицилін (у вигляді тригідрату) (амоксицилін) – клавулановая кислота (у вигляді калійної солі)
Форма випуску, склад і упаковка
таблетки, з плівковим покриттям, від білого до майже білого, овальне, з ‘АУГМЕНТИН’, втиснув з одного боку; від жовтувато-білого до майже білого в ущелині.
| 1 табл. | |
| Амоксицилін (у вигляді тригідрату) | 250 мг |
| Клавуланова кислота (у вигляді калійної солі) | 125 мг |
Допоміжні речовини: стеарат магнію – 6. 5 мг, натрієвий карбоксіметіловий крохмаль – 13 мг, колоїдний кремнезем – 6,5 мг, мікрокристалічна целюлоза – 650 мг.
Склад оболонки плівки: діоксид титану – 9.63 мг, гіпромелоза (5сп) – 7.39 мг, гіпромелоза (15сП) – 2.46 мг, макромішені 4000 – 1.46 мг, макромішені 6000 – 1.46 мг, диметикон – 0.013 мг, очищена вода (віддалена в процесі виробництва ).
10 шт – блістер (1) з пакетом з силікагелю – пакети з ламінованої алюмінієвої фольги (2) – картонні пакети.
плівкові таблетки білі майже до білого, овальні, з тисненим написом ‘AC’ і рисом з одного боку.
| 1 табл. | |
| Амоксицилін (у вигляді тригідрату амоксициліну) | 500 мг |
| Клавуланова кислота калію (у вигляді клавуланату калію) | 125 мг |
Допоміжні речовини: стеарат магнію – 7-го близько 27 мг, натрієвий карбоксіметіловий крохмаль – 21 мг, колоїдний кремнезем – 10,5 мг, мікрокристалічна целюлоза – до 1050 мг.
склад оболонки плівки: діоксид титану – 11,6 мг, гіпромелоза (5 с / с) – 8,91 мг, гіпромелоза (15 с / с) – 2,97 мг, макромішень 4000 – 1,76 мг, макромішень 6000 – 1 , 76 мг, диметикон 500 (силіконове масло) – 0,013 мг.
7 шт. – блістер (1) з пакетом з силікагелю – пакети з ламінованої алюмінієвої фольги (2) – пакети з картона.10 шт. – блістер (1) з пакетом з силікагелю – пакети з ламінованої алюмінієвої фольги (2) – пакети з картону.
Плівкові таблетки білі до майже білого, овальні, з гравіюванням ‘AC’ з обох сторін і рисом з одного боку.
7
| 1 табл. | |
| амоксицилін тригідрат | 1004,43 мг, |
| , Що відповідає змісту амоксициліну | 875 мг |
| клавуланат калію | 148. 91 мг, |
| , Що відповідає змісту клавуланата калію | 125 мг |
Допоміжні речовини: стеарат магнію – 14,5 мг, натрієвий карбоксіметіловий крохмаль – 29 мг, колоїдний кремнезем – 10 мг, мікрокристалічна целюлоза – 243,16 мг.
Opadrai OY-S-7300 білий плівковий склад оболонки: діоксид титану – 43%, гіпромелоза 5pps – 33%, гіпромелоза 15pps – 11%, 4000 макроголовка – 6,5%, 6000 макроголовка – 6,5%.
7 шт. – блістер (1) з сушаркою – пакети з ламінованої алюмінієвої фольги (2) – пакети з картону.
Фармакологічна дія
Механізм дії
Амоксицилін – напівсинтетичний антибіотик широкого спектра дії, що володіє активністю проти багатьох грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів. У той же час амоксицилін піддається руйнуванню β лактамазами, тому спектр дії амоксициліну не поширюється на мікроорганізми, які продукують цей фермент.
Клавуланова кислота є інгібітором β-лактамази, яка структурно пов’язана з пеніцилінами і має здатність інактивувати широкий спектр β-лактамаз, виявлених в мікроорганізмах, стійких до пеніцилінів і цефалоспоринів. Клавуланова кислота досить ефективна проти плазмідних β-лактамаз, які найчастіше визначають резистентність бактерій.
Два основних механізми опору комбінації амоксициліну та клавуланової кислоти – це
1. Інактивація бактеріальними β лактамазами, які самі по собі не відзначено зниження клавулановою кислотою, в тому числі різними амінокислотними послідовностями, що відносяться до класів В, С і D за класифікацією Амблер.
2. зміни в пеніцилін-зв’язуючих білках, знижують ступінь спорідненості антибактеріального агента до місця призначення. Зниження проникності зовнішньої мембрани і механізмів зливного насоса може викликати або сприяти формуванню резистентності, особливо у грамнегативнихмікроорганізмів.
- Наявність клавулановоїкислоти в Аугментин захищає амоксицилін від руйнування ферментами – β-лактамазами, які можуть розширювати антибактеріальний спектр амоксициліну.
- фармакодинамічні ефекти
- Нижче наводиться класифікація мікроорганізмів по їх чутливості in vitro до комбінації амоксициліну та клавуланової кислоти.
- Бактерії, нормально чутливі до комбінації амоксициліну та клавуланової кислоти
Грампозитивні аероби: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes1,2, Streptococcus agalactiae1,2, Streptococcus spp.
(Інші β-гемолітичні стрептококи) 1,2, Staphylococcus aureus (метицилін-чутливий) 1, Staphylococcus saprophyticus (метицилін-чутливий), Staphylococcus spp.
(Коагулазон негативний, чутливий до метициліну), стафілокок сапрофіти (чутливий до метициліну), стафілокок сапрофіти (чутливий до метициліну).
Грамнегативний аероб: бордетелли коклюш, гемофільної грип 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.
Грампозитивні анаероби: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus spp.
Грам анаероби: Bacteroides fragilis, Bacteroides spp, Капноцітофага spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp.
Інші Borrelia Burgdorferi, Leptospira icterohaemorhagiae, Treponema pallidum.
Бактерії, у яких придбана стійкість до комбінації амоксициліну та клавуланової кислоти
Грамнегативні аероби: Escherichia coli1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae1, Klebsiella spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp.
Грампозитивні аеробів: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae1,2, Streptococcus групи Viridans2.
Бактерії з природною стійкістю до комбінації амоксициліну та клавуланової кислоти
7 Грам аероби: Acinetobacter spp, Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.
інші: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella buretti, Mycoplasma spp.
1 Для цих типів бактерій в клінічних дослідженнях була продемонстрована клінічна ефективність комбінації амоксицилін / клавуланова кислота.
2 Штами цих видів бактерій не виробляють β лактамази. Чутливість при монотерапії амоксициліном вказує на схожість чутливості з комбінацією амоксициліну та клавуланової кислоти.
Фармакокінетика
поглинання
Обидва активні компоненти Аугментину, амоксициліну та клавуланової кислоти, швидко і повністю поглинаються ШКТ після перорального прийому. Всмоктування активних інгредієнтів оптимально, якщо препарат приймається на початку прийому їжі.
Нижче наведені дані про фармакокінетичні параметри амоксициліну і клавуланової кислоти, отримані в окремих дослідженнях, коли здорових добровольців брали натщесерце:
- 1 таблетка Аугментину 250 мг / 125 мг (375 мг);
- 2 таблетки Аугментину 250 мг / 125 мг (375 мг);
- 1 таблетка Аугментину 500 мг / 125 мг (625 мг);
- 500 мг амоксициліну;
- 125 мг клавуланової кислоти;
- 2 таблетки доповнюють 875 мг / 125 мг (1000 мг).
Основні фармакокінетичні параметри
1,5
| препарати | Доза (мг) | Cmax (мг / л) | Tmax (в) | AUC (мг × год / л) | T1 / 2 (h) |
| Амоксицилін, що складається з Аугментину | |||||
| Augmentin 250 мг / 125 мг | 250 | 3. 7 | 1,1 | 10,9 | 1,0 |
| Augmentin 250 мг / 125 мг, 2 Tab. | 500 | 5,8 | 1. 5 | 20,9 | 1. 3 |
| Augmentin 500 мг / 125 мг | 500 | 6,5 | 23,2 | 1. 3 | |
| Амоксицилін 500 мг | 500 | 6,5 | 1,3 | 19. 5 | 1. 1 |
| Augmentin 875 мг / 125 мг | 1750 | 11,64 ± 2,78 | 1. 5 (1-2,5) | 53,52 ± 12. 31 |
Аугментин таблетки: інструкція із застосування
Фармакодинаміка
Механізм дії
Амоксицилін є напівсинтетичний пеніцилін (антибіотик бета-лактами), який пригнічує один або кілька ферментів (відомий як пеніцилін-зв’язуючі білки) під час біосинтезу бактеріального пептидогликана, який є об’єднуючим структурним компонентом клітинної стінки бактерії.
Пригнічення синтезу пептідогліканов призводить до витончення клітинної стінки, що призводить до лізису і загибелі клітин.
Амоксицилін розкладається під дією β лактамаз, що виробляються резистентними бактеріями, і тому спектр дії амоксициліну сам по собі не включає мікроорганізми, що виробляють ці ферменти.
Клавуланова кислота є інгібітором β-лактамази, структурно пов’язаної з пеніцилінами. Клавуланова кислота блокує дію деяких ферментів β-лактамази і тим самим запобігає інактивацію амоксициліну. Клавуланова кислота сама по собі не має клінічного значення антибактеріальним ефектом.
- Взаємодія фармакокінетики / фармакодинаміки
- Основним фактором, що визначає ефективність амоксициліну, є час перевищення мінімальної інгібуючої концентрації (Т> МПК).
- Механізм формування опору
- Існують два основних механізми формування опору амоксициліну / клавуланової кислоти:
Інактивація тими бета-лактамазами, що не відзначено зниження клавулановою кислотою, в тому числі класу В, С і D бета-лактамаз. Зміни в пеніцилін-зв’язуючих білках, які призводять до зниження спорідненості антибактеріального агента до цільового ефекту.
Крім того, зміни в проникності мантії мікроорганізму і експресія стічних насосів можуть викликати або підвищити стійкість до бактерій, особливо до грамнегативних бактерій.
Бактеріологічна чутливість до антибіотиків змінюється в залежності від регіону і часу.
Бажано враховувати дані про місцеву сприйнятливості, особливо при лікуванні тяжких інфекцій.
Експерти повинні бути проконсультовано, коли місцеві дані опору ставлять під сумнів ефективність препарату при лікуванні певних видів інфекцій.
- чутливі мікроорганізми
- Аеробні грампозитивні мікроорганізми:
- Ентерокоччі Фаекаліс , Гарднерелла Вагінали , Стафілокоччі Ауреус , Метициллин-чутливий *, коагулязно-негативні стафілококи (метицилін-чутливий), Стрептокок Агалактіка , Стрептокок Пневмонія 1 , Стрептококи Стрептококи Піогени і інші бета-гемолітичні стрептококи, Група Стрептококи Вірідани
- Аеробні грамнегативні мікроорганізми:
- Капноцітофага spp . Ейкенелла , гемофілів 2 , Моракселла катарраліс , пастерелл мультоціда
- Анаеробні Мікроорганізми:
- Бактерициди фрагіліс, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp .
- Мікроорганізми, для яких можлива наявність n Стійкість до ріобретам
- Аеробні грампозитивні мікроорганізми:
- Ентерокок фецій **
- Аеробні грампозитивні мікроорганізми:
- Ешеріхія коли , Клебсіелла оксітока , Klebsiella pneumoniae , Proteus mirabilis , Proteus vulgaris
- Природно стабільні мікроорганізми
- Аеробні грамнегативні мікроорганізми
Acinetobacter sp. Citrobacter freundii, Enterobacter sp …, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp, Pseudomonas sp., Serratia sp … Серрато Сп .., Stenotrophomonas maltophilia
- інші мікроорганізми
- Chlamydophilia pneumoniae, Chlamodophila psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma pneumoniae
- * Всі метицилін-стійкі стафілококи стійкі до амоксициліну / клавуланової кислоти.
- ** Природна помірна чутливість при відсутності механізму придбаного опору.
- Фармакокінетика
- аспірація
Таблетки, що містять амоксицилін / клавуланова кислота в дозах 875 мг / 125 мг і 500 мг / 125 мг, не підходять для лікування пеніцилін-стійких інфекцій, викликаних стрептококової пневмонією. (Див. Розділи “Прийом і дозування ‘і’ Запобіжні заходи ‘). У деяких країнах були зареєстровані чутливі штами з частотою більше 10%.
Амоксицилін і клавуланова кислота повністю розчиняються у водних розчинах з фізіологічними значеннями рН. Обидва компоненти швидко і легко всмоктуються з шлунково-кишкового тракту (ШКТ) після прийому всередину.
Після проковтування біодоступність амоксициліну і клавуланової кислоти становить 70%. Фармакокінетичніпараметри обох компонентів однакові, час досягнення максимальної концентрації плазми (Tmax) становить близько 1 години. Фармакокінетичні результати дослідження, в якому таблетки амоксициліну / клавуланової кислоти (875 мг / 125 мг) приймалися двічі на день натщесерце здоровими добровольцями і 500 мг / 125 мг тричі на день здоровими добровольцями.
11, 64 ± 2,78
53. 52 ± 12,31
| Середнє значення фармакокінетичних параметрів (± відносне відхилення) | |||||
| Амоксицилін / клавуланова кислота | Доза (мг) | Cmax (мкг / мл) | 7 Tmax * (в) | AUC (0-). 24 ч) (мкг × год / мл) | T1 / 2 (в) |
| амоксицилін | |||||
| 875 мг / 125 мг | 875 | 1,50 (1,0-2,5) | 1,19 ± 0,21 | ||
| 500 мг / 125 мг | 500 | 7, 19 ± 2,26 | 1,5 (1,0-2,5) | 53,5 ± 8,87 | 1,15 ± 0. 20 |
| клавуланова кислота | |||||
| 875 мг / 125 мг | 125 | 2, 18 ± 0,99 | 1, 25 (1,0-2,0) | 10,16 ± 3,04 | 0,96 ± 0, 12 |
| 500 мг / 125 мг | 125 | 2. 40 ± 0,83 | 1,5 (1,0-2,0) | 15,72 ± 3,86 | 0,98 ± 0, 12 |
- * Середовище (діапазон)
- Cmax – максимальна концентрація в плазмі.
- Tmax – час досягнення максимальної концентрації плазми.
- AUC – область під кривою ‘концентрація – час’.
- T1 / 2 – період напіврозпаду.
- Концентрації амоксициліну та клавуланової кислоти в сироватці крові при використанні комбінованого препарату аналогічні отриманим при роздільному введенні еквівалентних доз амоксициліну або клавуланової кислоти.
- розподіл
25% загальної клавулановоїкислоти і 18% амоксициліну зв’язуються з білками плазми крові. Обсяг розподілу становить близько 0,3-0,4 л / кг амоксициліну і близько 0,2 л / кг клавулановоїкислоти.
Після внутрішньовенного введення в жовчний міхур, черевну тканину, шкіру, жирову і м’язову тканину, синовіальну та перитонеальну рідину, жовч і гнійні виділення виявлені як амоксицилін, так і клавуланова кислота.
Амоксицилін не проникає істотно в CSF.
В експериментах на тваринах не було виявлено накопичення компонентів ліків ні в одній з тканин. Амоксицилін, як і більшість пеніцилінів, проникає в грудне молоко. Сліди клавулановоїкислоти були також виявлені в грудному молоці. Як амоксицилін, так і клавуланова кислота проникають в плацентарний бар’єр.
Біотрансформація
Амоксицилін частково виділяється з сечею у вигляді неактивного метаболіту пеніцікліновой кислоти в кількості, еквівалентній 10-25% від початкової дози. Клавуланова кислота піддається інтенсивному метаболізму і виводиться через нирки і кишечник, а також у вигляді вуглекислого газу з повітрям, що видихається.
вихід
Амоксицилін виділяється в основному через нирки, в той час як ключичная кислота виділяється як нирковим, так і ненирковий механізмом.
Середній період напіврозпаду комбінації амоксицилін / клавуланова кислота становить близько 1 години, середній загальний кліренс у здорових добровольців – близько 25 л / год.
Близько 60-70% амоксициліну і близько 40-65% клавуланової кислоти виводяться через нирки без змін протягом 6 годин після прийому однієї таблетки Аугментину в дозі 250 мг + 125 мг або 500 мг + 125 мг.
Різні дослідження показують, що 50-85% амоксициліну і 27-60% клавуланової кислоти виділяються нирками протягом 24 годин. При використанні клавулановоїкислоти максимальну кількість активної речовини виводиться протягом перших двох годин після прийому.
Одночасне введення пробенециду сповільнює виділення амоксициліну, але не уповільнює виділення клавулановоїкислоти (див. Взаємодію з іншими препаратами).
вік
Час виведення амоксициліну аналогічно у дітей у віці від трьох місяців до двох років, старших дітей і дорослих.
У самих маленьких дітей (у тому числі недоношених) ці ліки слід приймати не частіше двох разів на день протягом першого тижня життя в зв’язку з незрілістю ниркового шляху елімінації. Крім того, може знадобитися моніторинг функції нирок. Підлога
- Підлога
- Прийом комбінації амоксицилін / клавуланова кислота здоровими чоловіками і жінками не показав істотного впливу статі на фармакокінетику амоксициліну або клавуланової кислоти.
- відмова нирок
Загальний кліренс сироватки амоксициліну / клавуланової кислоти зменшується пропорційно зменшенню ниркової функції.
Зниження кліренсу більш виражено при використанні амоксициліну, ніж при використанні клавулановоїкислоти, так як більша частина амоксициліну виводиться через нирки.
Дозувальний режим у пацієнтів з нирковою недостатністю повинен запобігати накопиченню амоксициліну, але підтримувати достатній рівень клавуланової кислоти.
печінкова недостатність
Препарат слід застосовувати з обережністю у пацієнтів з печінковою недостатністю під постійним контролем функції печінки.
Аугментин (таблетки): інструкція із застосування
Фармакокінетика
Амоксицилін і клавуланат добре розчиняються у водних розчинах з фізіологічним рН, обидві речовини після перорального прийому швидко і повністю всмоктуються з шлунково-кишкового тракту. Абсорбція амоксициліну і клавуланової кислоти оптимальна при прийомі на початку їди.
Після прийому препарату його біодоступність становить 70%. Профілі двох компонентів препарату схожі і досягають пікової концентрації плазми (Tmax) приблизно через 1 годину.
Концентрація амоксициліну і клавуланової кислоти в сироватці крові однакова як при використанні амоксициліну і клавуланової кислоти разом, так і окремо для кожного компонента.
розподіл
Зв’язок амоксициліну і клавуланової кислоти з білками плазми помірна: 25% для клавуланової кислоти та 18% для амоксициліну. Очевидний обсяг розподілу становить близько 0,3-0,4 л / кг для амоксициліну і близько 0,2 л / кг для клавуланової кислоти.
Після внутрішньовенного введення терапевтичні концентрації амоксициліну та клавуланової кислоти досягаються в різних органах і тканинах, в інтерстиціальної рідини (легені, органи черевної порожнини, жовчний міхур, жир, кісткова і м’язова тканина, плевральна, синовіальна і перитонеальна рідини, шкіра, жовч, гнійні виділення, мокрота). Амоксицилін і клавуланова кислота практично не проникають в спинномозкову рідину.
Амоксицилін, як і більшість пеніцилінів, виділяється з грудним молоком. Сліди клавулановоїкислоти також виявлені в грудному молоці. Крім ризику сенсибілізації, амоксицилін і клавуланова кислота не чинять негативного впливу на здоров’я немовлят, яких годують грудним молоком. Амоксицилін і клавуланова кислота проникають в плацентарний бар’єр.
метаболізм
Амоксицилін частково виділяється з сечею у вигляді неактивної пеніцилінової кислоти в кількості 10-25% від проковтуваної дози. Клавуланова кислота піддається інтенсивному метаболізму в організмі і виводиться разом з сечею і випорожненнями, а також у вигляді вуглекислого газу через повітря, що видихається.
вилучення
Амоксицилін виділяється в основному через нирки, в той час як клавулановая кислота виділяється через нирки, а також за допомогою додаткових ниркових механізмів. Після одноразової пероральної дози 250 мг / 125 мг або 500 мг / 125 мг близько 60-70% амоксициліну і 40-65% клавуланової кислоти виводяться з сечею без змін протягом перших 6 годин.
Різні дослідження підтвердили, що 50-85% амоксициліну і 27-60% клавуланової кислоти виділяються в сечі протягом 24 годин. При використанні клавулановоїкислоти максимальну кількість виділяється протягом перших 2 годин після прийому.
- Прийом пробенецида одночасно уповільнює виведення амоксициліну з нирок, але не уповільнює виділення клавуланової кислоти нирками.
- Фармакодинаміка
- Аугментін® – комбінований антибіотик, що містить амоксицилін і клавуланова кислота, що володіє широким спектром антибактеріальної активності, стійкий до бета-лактамази.
- Амоксицилін – напівсинтетичний (бета-лактамін) пеніциліновий антибіотик з широким спектром дії, активний проти багатьох грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів.
- Бактерицидний механізм дії амоксициліну полягає в гальмуванні біосинтезу пептідогліканов бактеріальної клітинної стінки, що призводить до лізису і загибелі бактеріальної клітини.
- Амоксицилін чутливий до руйнування лактамазні бетоном, виробленим резистентними бактеріями, і тому спектр активності одного тільки амоксициліну не включає в себе мікроорганізми, що виробляють ці ферменти.
Клавуланова кислота є бета-лактамат з хімічною структурою, близькою до структури пеніцилінів, що володіє здатністю інактивувати ферменти мікроорганізмів бета-лактамази, стійких до пеніцилінів і цефалоспоринів, запобігаючи тим самим інактивацію амоксициліну.
Бета-лактамази виробляються багатьма грампозитивними і грамнегативними бактеріями. Клавуланова кислота блокує дію ферментів, тим самим відновлюючи чутливість бактерій до амоксициліну. Зокрема, він має високу активність проти плазмідних бета-лактамаз, які часто асоціюються з лікарською стійкістю, але менш ефективний проти хромосомних бета-лактамаз 1-го типу.
Наявність клавулановоїкислоти в Augmenthin® захищає амоксицилін від шкідливого впливу бета-лактамаз і розширює його антибактеріальний спектр дії на мікроорганізми, які, як правило, стійкі до інших пеніцилінів і цефалоспоринів. Клавуланова кислота як монопрепарат не володіє клінічно значущим антибактеріальним ефектом.
- Механізм розвитку опору
- Існує 2 механізму розвитку опору проти Augmentin®:
- – Інактивація бактеріальними бета-лактамазами, нечутливими до клавуланової кислоти, в тому числі класу B, C, D
- – Деформація пеніцилін-зв’язуючого білка, що призводить до зниження спорідненості антибіотика до мікроорганізму
- Непроникність стінки бактерії і насосних механізмів може викликати або сприяти розвитку резистентності, особливо у грамнегативнихмікроорганізмів.
Чутливість до Augmenthin® може варіюватися в залежності від географічного положення і часу. Перед призначенням необхідно оцінити чутливість штамів, наскільки це можливо, використовуючи місцеві дані, і визначити чутливість шляхом відбору проб і аналізу у конкретного пацієнта, особливо в разі тяжких інфекцій.
- Високочутливі хвороботворні мікроорганізми
- грампозитивні аероби
- Enterococcus faecalis
- Gardnerella vaginalis.
- Staphylococcus aureus (метицилін-чутливий)
- Streptococcus agalactiae
- Streptococcus pneumoniae
- Streptococcus pyogenes and other beta- Гемолитические стрептококи
- Група стрептококових віріданов
- грамнегативна Aeroba
- Actinobacillus actinomycetemcomitans
- Capnocytophaga spp.
- Ейкенелла кородує
- гемофільної грип
- моракселла катарраліс
- нейсерія гонорея
- пастерелл мультоціда
- анаеробні мікроорганізми
- бактерицидні фрагіліс
- нуклеатум фусобактеріі
- Prevotella spp.
- Мікроорганізми з можливою придбаної стійкістю
- грампозитивний пілотаж
- Enterococcus faecium *
- Грам-негативний. аеробне
- кишкова паличка Escherichia
- Клебсіелла оксітока
- Клебсіелла пневмонія
- Proteus mirabilis
- Proteus vulgaris
- Мікроорганізми з природною резистентністю:
- Грам негативний пілотаж
- види Acinetobacter
- Citrobacter freundii
- Enterobacter- Види
- Legionella pneumophila
- Morganella morganii
- Providencia видів
- Pseudomonas видів
- Serratia видів
- Stenotrophomonas maltophilia
- інші:
- Chlamydia trachomatis
- Chlamydophila pneumoniae
- Chlamydophila psittaci
- Coxiella buretti
- Mycoplasma pneumoniae.
- * Природна чутливість при відсутності придбаного опору
