Білок в сечі при цукровому діабеті: симптоми підвищеного рівня, способи зниження, народні засоби, особливості дієти

З’явився в сечі білок – це серйозний сигнал, який не можна ігнорувати, оскільки у здорової людини такого не повинно бути.

Наявність білка в сечі фахівці називають протеїнурією, яку можна виявити за допомогою простого методу – аналізу сечі.

З огляду на важливість такого симптому для діагностики багатьох захворювань внутрішніх органів, ми пропонуємо розібратися, чому в сечі з’являється білок, до якого фахівця потрібно звернутися і чим небезпечний така ознака.

Білок в сечі: що це значить?

Як ми вже говорили, поява в сечі білка прийнято називати протеїнурією. Найчастіше протеїнурія говорить про порушення роботи нирок, які пропускають надмірна кількість протеїнів в сечу.

Протеинурию прийнято ділити на патологічну і фізіологічну. Патологічна протеїнурія розвивається на тлі різних захворювань. Фізіологічна протеїнурія може мати місце у повністю здорової людини. Більш докладно про причини патологічної і фізіологічної протеїнурії ми поговоримо далі.

Білок в сечі причини?

Причинами фізіологічної протеїнурії можуть бути наступні фактори:

• надмірна фізична активність;
• порушення дієти;
• системне і локальне переохолодження;
• психоемоційний потрясіння;
• тривале перебування під прямими сонячними променями;
• третій триместр вагітності;
• тривала стояча роботи;
• фізіотерапевтичні процедури, як наприклад душ Шарко і контрастний душ;
• активне промацування нирок через передню черевну стінку при об’єктивному обстеженні у лікаря;
• неправильний збір сечі для аналізу (пацієнт не підмила перед збором сечі, збір сечі під час менструації і т. д.).

Після усунення причинного фактора фізіологічної протеїнурії показники в аналізі сечі відповідають нормі. Але в разі, коли фактор, що викликав появу в сечі білка, своєчасно не ліквідується, то можливий розвиток патологічної протеїнурії.

До появи патологічної протеїнурії може привести наступне:

• захворювання органів сечовивідної системи: гломерулонефрит, сечокам’яна хвороба, травми нирок, пієлонефрит, запалення передміхурової залози, специфічне ураження нирок та інші;
• інфекційні хвороби, які протікають з лихоманкою: ГРВІ, грип, запалення легенів та інші;
• важка гіперсенсибілізація організму: набряк Квінке, анафілактичний шок та інші;
• гіпертонічна хвороба другої і третьої стадій, коли присутній ураження нирок;
• ендокринні хвороби: цукровий діабет;
• ожирінні третьої-четвертої ступенів;
• інтоксикація організму;
• гостре запалення відростка сліпої кишки;
• системний прийом деяких груп лікарських засобів: цитостатики, антибіотики та інші;
• захворювання системного характеру: системний червоний вовчак, склеродермія, ревматоїдний артрит та інші;
• захворювання злоякісного характеру: лейкемія, мієломна хвороба, рак сечового міхура або нирки.

Білок в сечі у чоловіків найчастіше з’являється при запаленні передміхурової залози або сечівника. У такому випадку потрібно звернутися на прийом до лікаря-уролога.

Як бачите, причин того, чому з’являється білок в сечі, дуже багато. І оскільки протеїнурія – це всього лише симптом того чи іншого захворювання, лікування буде підбиратися індивідуально кожному хворому.

Тому отримавши аналіз сечі, в якому норма білка перевищує допустиме значення, необхідно звернутися за консультацією до лікаря-нефролога. Займатися самолікуванням ми категорично не рекомендуємо, так як лікування народними засобами не завжди ефективно, а іноді небезпечно для здоров’я.

Білок в сечі: норма

Рівень білка в сечі у жінок в нормі не повинен перевищувати 0.1 г / л винятком є ​​лише рівень білка в сечі при вагітності, норма якого на ранніх рядках становить до 0.3 г / л, а на пізніх – до 0.5 г / л.

Білок в сечі у чоловіків в нормі не повинен бути вище 0.3 г / л. Цей показник трохи вище того, що у жінок, оскільки чоловіча стать частіше піддається надмірним фізичним навантаженням, ніж жіночий.

У дитини нормальним вважається рівень в сечі білка – 0.033 г / л.

Добова втрата білка з сечею знаходиться в межах від 50 до 140 мг.

Загальний аналіз сечі: підготовка і правила збору сечі

Правильна підготовка до здачі загального аналізу сечі дозволяє уникнути помилкових результатів дослідження. Перед здачею сечі необхідно дотримуватися таких правил:

• за 24 години до збору сечі з денного раціону виключають продукти, які можуть змінити колір сечі, наприклад, буряк, солодощі, копченості, маринади;
• за 24 години до збору сечі забороняється вживати алкоголь і кофеинсодержащие напої;
• за 24 години до здачі аналізу сечі не можна приймати вітаміни, сечогінні та біодобавки. У разі системного прийому ліків необхідно повідомити про це лікаря, який дав направлення на аналіз сечі;
• за добу до здачі аналізу сечі потрібно уникати переохолодження, перегрівання і надмірних фізичних навантажень, оскільки зазначені фактори можуть викликати функціональну протеїнурію;
• при місячних або інфекціях, які супроводжуються лихоманкою, по можливості рекомендується перенести здачу сечі для аналізу.

Правила збору сечі:

• сечу збирають вранці після сну;
• перед збором сечі необхідно підміни або прийняти душ;
• для збору сечі використовують стерильний контейнер, який можна придбати в аптеці. У дітей сечу збирають в мочеприемники, які продаються в аптеці. Забороняється вичавлювати сечу з підгузника або пелюшки;
• для аналізу потрібно використовувати сечу зібрану, із середньою порції;
• сечу для аналізу можна зберігати не більше двох годин (при температурі 4-18 ° С).

Результат дослідження видають на наступний день, але в екстрених випадках – через 2 години.

Розшифровка загального аналізу сечі:

• підвищений білок і лейкоцити в сечі – практично завжди свідчать про пієлонефриті. У цьому випадку жінки скаржаться на болі в попереку, підвищення температури до високих цифр, загальну слабкість озноб, нудоту, іноді блювоту;
• підвищений білок і еритроцити в сечі – частіше за все є ознакою гломерулонефриту. Але в разі, коли еритроцити в сечі свіжі, то можна думати про сечокам’яної хвороби.

Добовий аналіз сечі на білок: як збирати?

Одним з найбільш точним і простих методів, який дозволяє визначити добову протеїнурію, є добовий аналіз сечі на протеинурию.

Добовий білок в сечі проводиться для вивчення фільтраційної функції нирок.

Виявити в сечі білок можна декількома способами. Найпростішим і доступним методом є хімічний, коли білок виявляють за допомогою спеціальних хімічних реактивів. У процесі дослідження в пробірку з сечею додають хімікат, який входить в реакцію з білком і денатурує його, утворюючи біле кільце.

Для дослідження використовується добова сеча, яка збиралася протягом доби (24 годин).

Правила збору сечі:

• сечу збирають в чисту трилітрову скляну банку;
• першу порцію урини о шостій ранку не збирають, а виливають в каналізацію;
• збираються всі наступні порції сечі до шостої ранку наступного дня;
• на наступний день всю зібрану сечу необхідно злегка струсити, після чого відлити в стерильний контейнер 10-150 мл і доставити в лабораторію, в якій буде проводитися аналіз на добову протеїнурію.

Результат аналізу видають на наступний день.

Розшифровка добового аналізу сечі на білок

У нормі в сечі має визначатися не більше 140 мг білкових фракцій. Залежно від кількості білка протеинурию ділять на три ступені.

Класифікація добової протеїнурії, таблиця:

Кількість білка, мг	ступінь протеїнурії	причини
1000 і менше	помірна	інфекційні захворювання, початкові стадії раку, тривала білкова дієта
1001-2999	середня	важкі інфекційні захворювання, гнійні процеси в організмі, гломерулонефрит
3000 і більше	виражена	отруєння, гломерулонефрит

Підвищений білок у сечі у дитини: ознаки і як знизити?

Причини протеїнурії у дітей такі ж, як і у дорослих.

Зовнішні ознаки високого білка в сечі у дітей можуть бути наступними:

• Загальна слабкість;
• сонливість;
• зниження апетиту або повна відмова від їжі;
• запаморочення;
• нудота, іноді з блювотою;
• лихоманка;
• озноб;
• підвищена пітливість;
• болю в суглобах і м’яз.

Також до вищеперелічених симптомів приєднується клінічна картина захворювання, що викликало протеинурию.

Знизити білок в сечі можна лише усунувши причину його появи. Наприклад, при пієлонефриті або нефриті дитині призначаються антибіотики, протизапальні засоби, дієта, постільний режим та інші лікувальні заходи.

У разі, коли протеїнурія виникає на тлі грипу або важкого перебігу ГРВІ з високою температурою тіла, дітям обов’язково дають противірусні та жарознижувальні препарати.

Відомий телеврач Комаровський вважає, що поява білка не повинно призводити до паніку батьків. Новонароджені діти схильні до протеїнурії, причому це вважається нормою, а немовлята часто реагую протеїнурією на перегодовування. До того ж у маленької дитини досить складно правильно зібрати сечу, тому в сечі білок може визначатися помилково.

При виявленні у свою дитину в аналізі сечі білка зверніться за допомогою до лікаря-педіатра або лікаря-нефролога, які призначать лікування, а при необхідності направлять до суміжних фахівців, таким як лікар-інфекціоніст, лікар-ендокринолог, лікар-хірург і інші.

Підвищений білок у сечі при вагітності: причини і як лікувати?

Підвищений в сечі білок при вагітності (вище 0.1 г / л) може бути першим і єдиним ознакою порушення фільтраційної здатності нирок. У такому випадку жінка обов’язково направляється на консультацію до лікаря-нефролога.

На пізніх рядках вагітності, коли плід активно набирає вагу, нирки можуть здавлюватися вагітною маткою, внаслідок чого в сечі з’являється білок. Якщо у жінки, крім підвищеного в сечі білка (до 0.5 г / л), немає ніяких інших симптомів, то ніяких лікувальних заходів не проводять, а лише спостерігають за її станом і показниками сечі.

У разі, коли крім протеїнурії вагітну турбують набряки, артеріальна гіпертензія, мерехтіння мушок перед очима, показано стаціонарне лікування. Таке поєднання симптомів може свідчити про розвиток пізнього токсикозу, який небезпечний як для життя жінки, так і дитини.

Білок в сечі після пологів у жінки: причини

Найчастіше протеїнурія після пологів буває симптомом захворювань нирок, а саме пієлонефриту, гломерулонефриту або нефропатії. Причому жінки рідко помічають симптоми перерахованих захворювань, оскільки зайняті доглядом за дитиною, або намагаються впоратися з проблемою самостійно.

Також протеїнурія після пологів може виникнути внаслідок самої родової діяльності, адже потуги – це колосальна фізичне навантаження на організм.

У жінок, які перенесли пізній гестоз перед пологами, показники білка в сечі повинні нормалізуватися на 1-2-й день після пологів. Але буває так, що цей процес затягується. У такому випадку жінка залишається в стаціонарі для спостереження і додаткового обстеження.

Крім цього, визначення в сечі білка може бути помилковим, якщо матеріал для дослідження був неправильно зібраний.

Білок Бенс-Джонса: що це значить?

Під білком Бенс-Джонса на увазі білок, який складається з імуноглобулінів типу К і X. Даний вид білка виробляється плазматичними клітинами. Оскільки білок Бенс-Джонса має невелику молекулярну маса, то він легко виділяється з сечею.

Визначення білка Бенс-Джонса в сечі – це патологія, яка спостерігається в основному при мієломної хвороби.

Виявити білок Бенс-Джонса можна за допомогою нагрівання сечі і додавання в неї 3% -го сульфосалициловой кислоти. При нагріванні сеча мутніє, що пояснюється денатурацією білка, а після додавання реактиву знову стає прозорою.

Білок в сечі: лікування

Вибір методу лікування залежить від причини, яка викликала протеинурию. Лікування можна починати тільки тоді, коли буде встановлений точний діагноз за допомогою лабораторних і апаратно-інструментальних досліджень.

Під час лікування пацієнти повинні дотримуватися постільного або напівпостільний режим, а також дотримуватися дієти.

Категорично забороняється вживати спиртні напої, копченості, гострі страви і маринади. Також слід обмежити в денному раціоні кількість білка.

При лікуванні протеїнурії можуть бути призначені наступні групи препаратів:

• глюкокортикостероїди;
• негормональні протизапальні;
• гіпотензивні;
• цитостатики;
• антибактеріальні та інші.

Ще раз нагадаємо, що протеїнурія – це не самостійна нозологічна форма, а симптом якогось захворювання, визначити яке зможе тільки фахівець. Даний симптом не можна залишати без уваги. Якщо ви отримали результат аналізу сечі, в якому зазначено підвищення рівня білка, запишіться на прийом до лікаря-нефролога або хоча б до лікаря-терапевта.

Ураження нирок при цукровому діабеті: лікування протеїнурії

При цукровому діабеті порушується продукція інсуліну або розвивається стійкість до нього тканин. Глюкоза не може потрапити в органи і циркулює в крові.

Недолік глюкози, як одного з енергетичних матеріалів, веде до порушення роботи органів і систем в організмі, а надлишок її в крові ушкоджує кровоносні судини, нервові волокна, печінку і нирки.

Ураження нирок при цукровому діабеті – це вищий рівень небезпечних ускладнень, недостатність їх функції призводить до потреби в гемодіалізі та пересадки нирки. Тільки це може зберегти життя хворих.

Як пошкоджуються нирки у хворих на діабет?

Очищення крові від відходів відбувається через спеціальний нирковий фільтр. Його роль виконують ниркові клубочки. Кров із судин навколо клубочків проходить під тиском. Велика частина рідини і корисних речовин повертається назад, а продукти обміну речовин через сечоводи і сечовий міхур виводиться назовні.

Крім очищення крові нирки виконують такі життєво важливі функції:

1. Вироблення еритропоетину, що впливає на кровотворення.
2. Синтез реніну, який регулює артеріальний тиск.
3. Регуляція обміну кальцію і фосфору, які входять в структуру кісткової тканини.

Глюкоза в крові викликає гликирование білків. До них в організмі починають вироблятися антитіла. Крім цього, при таких реакціях, в крові підвищується рівень тромбоцитів і утворюються дрібні кров’яні згустки.

Білки в глікірованний вигляді можуть просочуватися через нирки, а підвищений тиск прискорює цей процес. Білки скупчуються на стінках капілярів і між ними в тканини нирок. Все це впливає на проникність капілярів.

У крові хворих на цукровий діабет знаходиться надлишок глюкози, яка проходячи через клубочок, забирає з собою багато рідини. Це підвищує тиск всередині клубочка. Зростає швидкість клубочкової фільтрації. На початковому етапі діабету вона збільшується, а потім починає поступово падати.

Надалі через постійну підвищеного навантаження на нирки при цукровому діабеті, частина з клубочків не витримує перевантажень і гине. Це призводить з часом до зниження очищення крові і розвитку симптомів ниркової недостатності.

Нирки мають більший запас клубочків, тому такий процес йде досить повільно, і перші симптоми порушення роботи нирок при діабеті виявляються зазвичай не раніше, ніж через п’ять років від початку хвороби. До них відносяться:

• Загальна слабкість, задишка при найменшій фізичному навантаженні.
• Млявість і сонливість.
• Стійкі набряки гомілок і під очима.
• Підвищений артеріальний тиск.
• Падіння рівня цукру в крові.
• Нудота блювота.
• Нестійкі випорожнення з чергуванням запорів і проносів.
• Болять литкові м’язи, турбують судоми в ногах, особливо ввечері.
• Сверблячка шкірних покривів.
• Присмак металу в роті.
• З рота може бути запах сечі.

Шкірні покриви стають блідими, з жовтуватим або землистим відтінком.

 Лабораторна діагностика ураження нирок

Визначення швидкості клубочкової фільтрації (проба Реберга). Для визначення обсягу сечі, який виділився за хвилину, збирають добову сечу. Необхідно точно знати час за яке проведено збір сечі. Потім за формулами розраховують швидкість фільтрації.

Нормальний показник роботи нирок більше 90 мл за хвилину, до 60 мл – функція порушена незначно, до 30 – помірне ураження нирок. Якщо швидкість падає до 15, то ставлять діагноз хронічної ниркової недостатності.

Аналіз сечі на альбумін. Альбумін має найменший розмір серед усіх білків, що виділяються з сечею. Тому виявлення в сечі мікроальбумінурії означає, що нирки пошкоджені. Альбумінурія розвивається при нефропатії у хворих на цукровий діабет, вона також проявляється при загрозі інфаркту міокарда та інсульту.

Норма альбуміну в сечі – до 20 мг / л, до 200 мг / л ставлять діагноз мікроальбумінурії, вище 200 – макроальбумінурії і важкого ураження нирок.

Крім цього, альбумінурія може з’являтися при вродженої непереносимості глюкози, аутоімунних захворюваннях, гіпертонії. Її може викликати запалення, камінь в нирці, кісти, хронічний гломерулонефрит.

Для визначення ступеня ураження нирок при цукровому діабеті потрібно провести дослідження:

1. Біохімічний аналіз крові на креатинін.
2. Визначення швидкості клубочкової фільтрації.
3. Аналіз сечі на альбумін.
4. Аналіз сечі на креатинін.
5. Аналіз крові на креатинін. Кінцевим продуктом обміну білків є креатинін. Рівень креатиніну може підвищуватися при зниженні функції нирок і недостатньою очищенні крові. Комі ниркової патології креатинін може підвищиться при інтенсивному фізичному навантаженні, переважання м’ясної їжі в раціоні, зневодненні, прийомі лікарських препаратів, що ушкоджують нирки.

Нормальні показники для жінок від 53 до 106 мкмоль / л, для чоловіків від 71 до 115 мкмоль / л.

Аналіз сечі на креатинін. Креатинін з крові виводиться нирками. При порушенні роботи нирок, при значних фізичних навантаженнях, інфекціях, харчуванні переважно м’ясними продуктами, ендокринних хворобах рівень креатиніну зростає.

Норма в ммоль за добу для жінок 5,3 -15,9; для чоловіків 7,1 – 17,7.

Оцінка даних цих досліджень дає можливість зробити прогнози: наскільки є ймовірність того, що відмовив і нирки і в якій стадії знаходиться хронічна хвороба нирок (ХХН). Така діагностика необхідна ще й тому, що виражені клінічні симптоми починають з’являтися на стадії, коли зміни в нирках вже незворотні.

Альбумінурія з’являється на початковому етапі, тому якщо почати лікування, то хронічну ниркову недостатність можна запобігти.

Профілактика ураження нирок при діабеті

До груп ризику розвитку хвороби нирок при цукровому діабеті відносяться хворі як першим, так і другим типом діабету, а також гестаційним діабетом в період вагітності. Тому для всіх категорій вводиться обов’язкове дослідження нирок не рідше, ніж раз на рік, а для вагітних нирки перевіряють раз в три місяці.

Високий рівень тиску у хворих на цукровий діабет 1 типу може виникати при ниркових ускладненнях, а при цукровому діабеті 2 типу гіпертонія як один із симптомів може виявлятися до діабету і діабетичної нефропатії.

Поєднання підвищеного артеріального тиску та цукрового діабету небезпечно, так як вони спільно руйнують нирки, судини, серце, очі і головний мозок. Якщо у хворого відзначається схильність до артеріальної гіпертонії, значить необхідно відмовитися від солі, кави, міцного чаю. Контролювати рівень тиску потрібно щодня вранці і ввечері.

Для профілактики при цукровому діабеті ураження нирок необхідні такі заходи профілактики:

• Підтримувати цукор в крові на рекомендованому рівні.
• При підозрі на патологію нирок в дієті потрібно обмежувати сіль і тваринний білок.
• Стежити за рівнем артеріального тиску, не допускати підвищення більш 130/80.
• Контролювати показники жирового обміну, холестерину в крові.
• Приймати призначені препарати.
• Робити зарядку, легкий гімнастичний комплекс.
• Виключити прийом алкоголю і куріння.
• При супутніх запальних захворюваннях, при каменях у нирках, проводити специфічне лікування, контроль за аналізами повинен бути не рідше ніж один раз на три місяці.

Критерії компенсації діабету, при яких нирки захищені від руйнування: глюкоза натще 5-6,5 ммоль / л; через дві години після їжі 7,5-9,0 ммоль / л; перед сном 6-7,5 ммоль / л, рівень глікозильованого гемоглобіну від 6 до 7%.

При порушеннях жирового обміну разом з відкладенням холестерину з формуванням атеросклеротичних бляшок, йде руйнування ниркової тканини. Дослідження ліпідного профілю проводитися не рідше, ніж раз на рік. Для полегшення перебігу діабету, особливо при другому типі, необхідно відмовитися в харчуванні від жирного м’яса, ліверу, майонезу, жирних ковбас.

При підозрі на захворювання нирок другий тип діабету лікувати потрібно з використанням препаратів, які найменш шкідливі для нирок. До них відносяться Метформін, Глюреноорм, Актос, НовоНорм ®, Янів, Онгліза.

На стадії ниркової недостатності дозу препаратів для корекції діабету, в тому числі й інсуліну, потрібно знижувати.

Денний стаціонар при цукровому діабеті

Найбільш ефективно лікуються при цукровому діабеті нирки на стадії, коли з’явилася альбумінурія що не перевищує 200 мг / л.

Головним методом лікування є компенсація цукрового діабету, підтримання рекомендованого рівня глікемії. Крім цього призначаються препарати з групи ангіотензинперетворюючих ферментів. Показано їх призначення навіть при нормальному рівні тиску.

Прийом невеликих доз таких препаратів може знижувати білок в сечі, запобігати руйнування ниркових клубочків. Зазвичай лікар призначає такі препарати:

• Капотен.
• Енап.
• ПРЕСТАРІУМ.
• Тарка.
• Моноприл.

Стадія протеїнурії вимагає обмеження тваринного білка в дієті. Це не відноситься до дітей і вагітним жінкам. Всім іншим рекомендується відмовлятися від м’ясних продуктів, риби, сиру і сиру.

При підвищеному артеріальному тиску потрібно уникати солоних страв, рекомендується в день вживати не більше 3 г куховарської солі. Для додання смаку можна використовувати лимонний сік і трави.

Для зниження тиску на цій стадії зазвичай використовують препарати:

1. Мікардіс.
2. Козаар.
3. Апровель.

У разі стійкості до них підключають сечогінні або застосовують комбінований лікарський засіб.

Якщо цукровий діабет і нирки довго не лікували, то це призводить до розвитку хронічної ниркової недостатності. Згодом в ниркової тканини клубочків стає мало і нирки починають відмовляти.

Цей стан вимагає багаторазового контролю за рівнем цукру в протягом дня, так як при компенсації діабету можна запобігти розвитку коматозних станів і інфекцій, які часто супроводжують на цій стадії діабет.

Якщо таблетки ефекту не дають, переводять таких хворих на інсулінотерапію. При різкому падінні рівня цукру потрібна термінова реанімація в умовах клініки.

Діабетична нефропатія на стадії хронічної ниркової недостатності вимагає змін в дієті. Звичайне обмеження простих вуглеводів на даному етапі не приносить користі. Додатково вводяться такі правила в харчуванні:

1. На цій стадії обмежують або повністю виключають тваринні білки.
2. Крім цього виникає ризик підвищення калію в крові. З дієти виключають продукти з високим вмістом калію: картопля, родзинки, чорнослив, курагу, фініки і чорну смородину.
3. У дієті потрібно також обмежити продукти з високим вмістом фосфору (риба, сир, гречка), вводити в меню кальцій з кисломолочних напоїв, кунжуту, селери.

Важлива умова на стадії ниркової недостатності – контроль тиску і виведення калію за допомогою сечогінних препаратів – Фуросеміду, Урегіту ®. Обов’язковий контроль за випитої і виведеної водою, зниження набряків.

Анемія при ураженні нирок вимагає призначення препаратів еритропоетину і залізовмісних медикаментів. Для зв’язування токсинів в кишечнику використовують сорбенти: Ентеродез, вугілля активоване, полісорб.

При подальшому прогресуванні ниркової недостатності хворих підключають до апарату для очищення крові. Показанням до діалізу є рівень креатиніну вище 600 мкмоль / л. Такі сеанси проводяться під контролем біохімічних показників і є єдиним способом підтримувати життєдіяльність.

Проводять процедури гемодіалізу або перитонеального діалізу. А в подальшому таким хворим показана трансплантація нирок, яка зможе відновити працездатність і активність хворих.

Білок в сечі: лікування народними засобами

Аналіз сечі – це одне з найпростіших, економічно вигідних і інформативних досліджень в щоденній медичній практиці. У стандартному аналізі досить багато показників, але один з найважливіших – білок в сечі.

Протеїнурія виявляється часто і викликає подив і паніку у обстежуваного, хоча далеко не завжди проблема обумовлена ​​важким захворюванням. Але як тільки з’ясовується причина, якою б вона не була, обов’язково стає актуальним питання – як позбутися від білка в сечі?

У дорослої здорової людини білок з сечею не виділяється. Моделі людини анатомічні володіє складною системою фільтрів, які не дозволяють білку – альбуміну, глобуліну і іншим протеїновим молекулам, що є цінним будівельним матеріалом для людського організму – виводитися при сечовиділенні.

Стандартні лабораторні тести в нормі визначають або відсутність білка, або його «сліди» – мінімальні залишки в кількості не більше 0,033 г / л.

Причини появи білка в сечі

Однак не завжди все йде ідеально. Навіть у здорового організму при певних умовах можуть виникнути ситуації, коли втрати білка зростають – ці випадки називають фізіологічними.

При розвитку деяких захворювань протеїнурія може досягати небезпечного рівня – і тоді мова йде про патологічних причинах, які потребують негайного вирішення.

У таких ситуаціях питання про те, як знизити білок в сечі є особливо актуальним для хворого. Лікування порушення в кожному конкретному випадку буде залежати від причини спровокувала патологію.

Виділяють дві групи причин здатних спровокувати появу в складі урини білкових з’єднань – фізіологічні і патологічні.

Фізіологічними причинами можуть бути:

• важкі фізичні чи психоемоційні навантаження;
• переохолодження чи перегрівання на сонці;
• вживання великої кількості білкової їжі;
• втрати рідини;
• білок в сечі при вагітності, особливо на пізніх термінах;
• ранній дитячий вік;
• прийом деяких медикаментів (антибіотик, препарат саліцилової кислоти або літію та ін.);
• неправильно зібрана сеча на аналіз (недостатні гігієнічні процедури, брудний посуд, місячні у жінок і т.п.);
• деякі медичні процедури.

До патологічних причин медики відносять:

1. Алергію .
2. Гарячкові стану .
3. Гестози .
4. Хвороби передміхурової залози у чоловіків .
5. Запальні захворювання сечовивідних шляхів – пієлонефрити, цистити, уретрити.
6. Гломерулонефрит та інші нефрити (вовчаковий, тубулоінтерстіціальний).
7. Різні нефропатії – метаболічні, спадкові, токсичні.
8. Онкологічні та травматичні ураження .
9. Цукровий діабет і гіпертонічну хворобу .

Патологічні причини вірогідні, якщо людину турбують набряки, головні болі і загальна слабкість, дратівливість або апатія, нудота, м’язові болі і судоми, збільшення тиску. Кожен з цих симптомів може бути ознакою високого білка в сечі.

Це далеко не повний список, але з нього зрозуміло, що кожен випадок протеїнурії вимагає індивідуального підходу і рішення, як позбутися від проблеми.

Що робити при виникненні порушення?

В першу чергу необхідно звернутися до лікаря для точного встановлення причин. Іноді буває досить лише перездати аналіз через якийсь час, усунувши провокуючий фактор – змінити харчування, знизити рівень стресу, скоротити фізичні навантаження, відрегулювати питний режим, прийом ліків і гігієнічні процедури.

Якщо причина все ж не фізіологічного ряду – зусиль може знадобитися набагато більше, але з огляду на важливість проблеми, вони необхідні.

Крім звичайного опитування та огляду, лікар направить на додаткові обстеження, причому це не обов’язково будуть обстеження тільки сечовивідної системи.

Можуть знадобитися детальні лабораторні аналізи (біохімічний аналіз крові, дослідження «цукрової кривої», онкомаркери та інші), а також інші діагностичні методики:

• ультразвукові дослідження – нирок, сечового міхура, передміхурової залози у чоловіків і матки і придатків у жінок, печінки і навіть серця;
• рентгенологічні – оглядова, екскреторна або інфузійна урографія, ретроградна уретеропіелографія і т.п .;
• ендоскопічні – наприклад, уретро- і цистоскопія;
• інструментальні – різні види пункційної біопсії, катетеризація сечового міхура, цистоманометрія і інші.

Все ці методи допоможуть зрозуміти, що робити і в кожному індивідуальному випадку, призначити медикаментозне лікування, вивести інфекційний агент при його наявності, прибрати набряки або знизити цукор і артеріальний тиск.

Паралельно із засобами традиційної медицини, прискоренню одужання і зниження білка в сечі, виведенню бактерій і грибків і вирішення інших проблем можуть допомогти рецепти народних цілителів.

У будь-якому випадку, якщо виявлено білок в сечі, лікування народними засобами не буде зайвим.

Необхідно тільки пам’ятати і суворо дотримуватися правила, що будь-який домашній рецепт повинен бути неодмінно узгоджений і схвалений лікарем.

Кращі рецепти для лікування патології

Арсенал засобів, що застосовуються народною медициною при наявності білка в сечі досить широкий. Це і ягоди, і плоди, і відвари і настої трав, і продукти бджільництва.

На першому місці за популярністю і ефективності знаходиться журавлина. Ягоди їдять без обробки, з них віджимають сік і приймають в чистому вигляді (не рекомендується приймати більше 3 столових ложок в день через високий вміст кислот та дратівної дії на слизову шлунково-кишкового тракту) або частіше роблять морс.

Рецепт морсу № 1: промиті висушені ягоди розім’яти або подрібнити будь-яким способом, віджати сік через марлю, вичавки залити водою (мінімум 1: 2) і прокип’ятити протягом 10-15 хвилин. Остудити, додати раніше віджатий сік, мед або цукор, можна корицю або інші негострі прянощі. Пити замість води або чаю не менше ніж 0,5 літра на добу.

Рецепт морсу № 2: більш простий варіант – журавлину подрібнити в блендері або м’ясорубці, залити окропом (столова ложка ягід на склянку води), настояти півгодини. Можна також додати мед.

Дієвим засобом є настої рослин:

1. Суміш із столової ложки висушеного коріння і столової ложки насіння петрушки залити склянкою окропу, поставити в темне місце на 4 години. Приймати по 1 ст. л. чотири рази на добу.
2. Дві столові ложки березових бруньок залити склянкою окропу, настояти півтори години, приймати по чверті склянки тричі на день.
3. Столова ложка липового цвіту і цедра одного лимона заливається половиною літра окропу, настоюється мінімум 15 годин; пити по чайній ложці тричі на день.

Ці кошти мають сечогінну, протизапальну, антиоксидантну дію.

Не менш популярні відвари з лікарських рослин, які містять велику кількість мікроелементів, а також можуть виступати як сечогінний засіб, знижують запальну реакцію тканин і підвищують загальний тонус.

Ефективно використання вівса – як вівсяної соломи, так і зерен. Вівсяну солому (25 г) заливають окропом в кількості 0,5 літра, варять близько 10 хвилин, проціджують і приймають по півсклянки двічі на добу. Дві столові ложки зерен зварити в половині літра води до розм’якшення, остудити, пити по півсклянки 2 рази на добу.

Схвальні відгуки отримав і відвар насіння гарбуза – півкілограма подрібненого насіння варити на мінімальному вогні під кришкою в літрі води протягом 2 годин, остудити, процідити і приймати протягом тижня по півсклянки 3 рази на день.

Застосування продуктів бджільництва і трав’яних настоїв

Дуже любимо багатьма прополіс. Цей продукт бджільництва застосовують в суміші з коренями солодки і шипшини, плодами бузини, травою пасльону і споришу, хвоєю туї. Використовується і маточне молочко, і перга – всі ці продукти мають протизапальну, загальнозміцнюючий і імуностимулюючий властивостями, що незамінне при більшості хвороб, що супроводжуються протеїнурією.

Велику популярність завоювали трав’яні збори – з брусничного листа, звіробою, квіток бузини, ромашки аптечної, золотушника, пижма і інших.

Є велика кількість рецептів, що складаються з багатьох компонентів – трав, коренів, квіток і насіння, багато хто з них, безумовно, ефективні, але достаток складових збільшує ризик розвитку алергічних реакцій і ускладнює контроль за ефективністю прийому. Такі ліки повинні прийматися тільки під наглядом лікаря.

З успіхом застосовується відвар мучниці, кукурудза, золотий вус, ягоди горобини і брусниці, гарбузовий і буряковий сік, ялівець і фіалка. У кожному народному рецепті є багато користі, важливо лише не використовувати їх безконтрольно і бездумно, оскільки це може призвести до непередбачуваних і негативних наслідків.

Слід пам’ятати, що жодне лікарський або народний засіб не буде в достатній мірі дієвим, якщо не переглянути свій спосіб життя і харчування; при будь-якому вигляді терапії слід ретельно дотримуватися всіх лікарські рекомендації і проходити регулярні медогляди.

Як лікувати білок в сечі

Поява білка в сечі можливо у абсолютно здорових людей, його норма становить до 0,033 г / л. Навіть перевищення цього рівня до 1 г / л в більшості випадків (80-90%) також не є патологією, за умови одноразового виявлення білка в аналізі сечі і його подальшої відсутності в урине.

Ці стани називаються функціональної протеїнурією і характерні для лихоманки, зневоднення, виникають при фізичних навантаженнях або при тривалому вертикальному положенні людини.

Тільки у 10-15 чоловік з 100 підвищений рівень білка при лабораторному дослідженні повторюється неодноразово і вважається патологічною протеїнурією, що тягне за собою необхідність ретельної діагностики.

Чи небезпечний високий рівень білка в сечі для здоров’я людини

Виявлення білка в загальному аналізі сечі, що перевищує нормальні значення, вимагає підтвердження. Для цього потрібно робити повторне дослідження, що дозволить підтвердити або виключити можливість протеїнурії.

Доцільно спільно з повторним загальним аналізом сечі здійснити визначення добової кількості загального білка, а також детальне вивчення його складу. Виявлення певних типів білкових структур допоможе лікарю констатувати у пацієнта певний вид протеїнурії: клубочкову, канальцевую, від «переповнення».

При патологіях, які супроводжуються патологічної протеїнурією, неоднаково кількість теряемого з сечею білка, різний його хімічний склад і просторова структура. Інформація, отримана при лабораторному обстеженні, допомагає лікареві уточнити тип захворювання і з’ясувати, чи є протеїнурія первинної або вторинної.

Підвищений білок у сечі, лікування якого залежить від основного діагнозу, може стати як проявом первинних ниркових патологій, так і наслідком захворювань інших внутрішніх органів і систем. Його наявність в урине небезпечно не тільки тим, що патологічна протеїнурія є раннім діагностичним ознакою важких захворювань.

І не тільки тому, що з сечею втрачається величезна кількість білка, вкрай необхідного для організму (для «будівельних» цілей і для зміцнення імунітету).

Самі білкові молекули, фільтруючи в клубочках і проходячи по нирковим канальцям в надмірно великій кількості, надають на них дуже негативний вплив, який називається нефротоксичною.

Альбуміни, проходячи через структури, уражені запальним процесом, роблять його більш інтенсивним, що прискорює руйнування ниркової тканини і заміщення її на рубцеві вогнища. На додаток до цього, вони сприяють деструкції ендотелію ниркових канальців, викликають їх спазм.

Білки з більш високою атомною масою викликають утворення кисневих радикалів, підсилюють запальну інфільтрацію тканин. Чим вище рівень протеїнурії, тим швидше формується ниркова недостатність, тим імовірніше ускладнення з боку серцево-судинної системи.

Підвищений вміст білкових речовин в урине – це окремий лабораторний ознака, за допомогою якого можна точно діагностувати захворювання.

Але використовується він не ізольовано, а в комплексі з іншими критеріями: скаргами пацієнта, анамнезом, спадковістю, особливостями перебігу хвороби і її клінічної картини. Тому лікування білка в сечі не є самоціллю і визначається основним діагнозом.

Що ж робити? З огляду на, що безліч захворювань протікає з протеїнурією, відповідь на питання, як позбутися від білка в сечі, не є однозначним. В одних випадках уражається клубочковая система нирок, в інших – канальці, по-третє – відбувається поєднання цих механізмів, а в четвертих – нирки виявляються неушкодженими, як при протеїнурії «переповнення».

Яйця слід варити круто, щоб уникнути попадання недостатньо денатурованих білків в організм

Тому і терапія таких різноманітних патологічних станів для кожного пацієнта потрібно своя, і, як правило, схема лікування є комплексною, тобто складається з декількох напрямків терапевтичного впливу.

Один з напрямків завжди виявляється пріоритетним. Так, при інфекційних ураженнях нирок головним є протимікробну дію.

При вторинних протеїнуріях, зокрема, при цукровому діабеті основний буде інсулінотерапія або інші способи нормалізації роботи підшлункової залози.

Всі медикаментозні засоби, за допомогою яких можна зменшити білок в сечі, підрозділяються на групи:

• протизапальні препарати (антибіотики різних груп);
• кортикостероїдні засоби;
• імуносупресори (пригнічують імунну відповідь організму при аутоімунних патологіях);
• діуретики;
• гіпотензивні препарати;
• кошти, які контролюють рівень цукру в крові.

До цих напрямків медикаментозного лікування, що знижує кількість білка, обов’язково приєднується і корекція харчування. Адже від того, які рослинні і тваринні білки надходять в організм з їжею, багато в чому залежить їх склад в крові і, отже, в сечі.

Спеціальної дієти, яка була б спрямована тільки на лікування білка в сечі, не існує. Так само, як і медикаментозні способи, які виведуть білок з сечі, вона завжди залежить від основного захворювання, від форми ураження ниркової тканини.

Але можна запропонувати кілька правил, які є загальними для всіх типів харчування, необхідних при різних патологіях нирок. Зрозуміло, ці правила повинні бути узгоджені з лікуючим лікарем. Ось вони:

• Харчування має бути більш вітамінізованим (більше фруктів і овочів);
• термічна обробка білкових продуктів повинна бути максимальною (яйця варити круто, кип’ятити сире молоко, добре проварювати або прожарювати м’ясо і рибу);
• серед всіх сортів м’яса перевагу курятину і рибу;
• виключити алкоголь;
• обмежити сіль, а також жирні, копчені, мариновані страви.

З тваринних білків краще вибирати рибу або курятину

Залежно від того, яким захворюванням страждає пацієнт, до цих рекомендацій приєднуються і додаткові поради. Їх суворе виконання, в поєднанні з необхідною медикаментозною терапією, здатне не тільки знизити рівень білків в сечі, але і підтримувати їх показники, якщо це можливо, в межах нормальних значень.

Чи можна знизити білок в сечі народними засобами

Методи народної медицини, які полягають в основному у використанні цілющої сили різних рослин, не є основними, якщо в сечі виявлено багато білка.

Пріоритетними напрямками все ж залишаються способи офіційної медицини, яка застосовує медикаментозні препарати з різними механізмами дії. І це цілком виправдано, адже ніякі відвари або настої з трав не здатні кардинальним способом впливати на причину захворювання.

Але як допоміжний лікувального напряму використання народних коштів можна вважати прийнятним. Так, продукти бджільництва або різне зілля з трав здатні позитивним чином вплинути на імунітет, зміцнити кровоносні судини і відрегулювати передачу нервових імпульсів, послужити багатим джерелом вітамінів, мікроелементів і біологічно активних речовин.

Тому народні методи, з метою прибрати надлишок білка з сечі, використовуються досить широко, але тільки після отриманого схвалення з боку лікаря. Ніяке самолікування неприпустимо, так як неконтрольоване вживання рослинних засобів може погіршити очікуваний результат і негативно вплинути на здоров’я пацієнта.

Свіжа горобина відмінно допомагає знизити білок в сечі

З величезного розмаїття народних засобів, що знижують протеїнурію, можна порекомендувати свіжі ягоди і морси, настої і відвари, продукти бджільництва. Ось тільки деякі рецепти, найбільш прості і дуже легкі в приготуванні:

• морс зі свіжої журавлини: 2 ч. ложки ягід журавлини розім’яти, залити 1 склянкою гарячого окропу і настояти 30 хвилин; пити по склянці 2-3 рази на день;
• ягоди свіжої горобини розтерти з цукром, вживати невеликими порціями по 50 грамів в день;
• настояти в склянці гарячої води одну столову ложку порубаного кореня петрушки; пити настій по 1 ст. л. 4 рази на день;
• відвар з гарбузового насіння: 2 ст. л. на 0,5 літра води, пити замість чаю протягом 5-7 днів;
• луговий або квітковий мед з’їдати або вживати з чаєм по 2 ст. л. до 5 разів на день.

Позитивний ефект від застосування всіх цих засобів настає не відразу. Щоб вивести підвищений білок, необхідно застосовувати народні методи в комплексі з основною схемою терапії, принаймні, протягом 3-4 тижнів. Крім того, обов’язково регулярне спостереження лікарем, з постійним контролем аналізів сечі.