Біполярний розлад

Зміст Показати

14 ранніх симптомів біполярного розладу, які не можна ігнорувати

Про це порушенні голосно заговорили кілька років тому, коли біполярний розлад було діагностовано у Кетрін Зети-Джонс.

Цим страждають мільйони людей, і я лише одна з них. Я говорю про це голосно, щоб люди знали: немає нічого ганебного в тому, щоб в такій ситуації шукати професійної допомоги.

Кетрін Зета-Джонс, актриса

Багато в чому завдяки сміливості чорноволосої голлівудської діви в тому, що переживали цей психоз, почали зізнаватися і інші знаменитості: Мерайя Кері, Мел Гібсон, Тед Тернер … Медики припускають біполярні розлади і у вже померлих відомих людей: Курта Кобейна, Джимі Хендрікса, Ернеста Хемінгуея, Вів’єн Лі, Мерилін Монро …

Перерахування знайомих усім імен потрібно лише для того, щоб показати: психоз зовсім поруч з вами. І можливо, навіть у вас.

Що таке біполярні розлади

На перший погляд, нічого страшного. Просто скачки настрою. Наприклад, з ранку вам хочеться співати і танцювати від радості, що ви живете. В середині дня ви раптом зривається на колег, які відволікають вас від чогось важливого. До вечора на вас накочує тяжкий депресняк, коли навіть руку підняти неможливо … Знайоме?

Грань між змінами настрою і маніакально-депресивним психозом (так звучить друга назва цього захворювання) тонка. Але вона є.

Світовідчуття тих, хто страждає біполярним розладом, постійно скаче між двома полюсами. Від екстремального максимуму ( «Який же кайф просто жити і щось робити!») До не менше екстремального мінімуму ( «Все погано, ми всі помремо. Так, може, годі чекати, пора накласти на себе руки ?!»). Максимуми називаються періодами манії. Мінімуми – періодами депресії.

Людина усвідомлює, наскільки його штормить і як часто ці шторми не мають приводів, але нічого не може з собою зробити.

Маніакально-депресивний психоз вимотує, погіршує відносини з оточуючими, різко знижує якість життя і в підсумку може довести до суїциду.

Звідки береться біполярні розлади

Скачки настрою знайомі багатьом і не вважаються чимось незвичайним. Тому біполярні розлади досить складно діагностувати. Проте вчені справляються з цим все успішніше. У 2005 році, наприклад, було встановлено, що маніакально-депресивним психозом в тій чи іншій формі страждають близько 5 мільйонів американців.

У жінок біполярні розлади буває частіше, ніж у чоловіків. Чому – невідомо.

Однак, незважаючи на велику статистичну вибірку, точні причини біполярних розладів з’ясувати поки не вдалося. Відомо лише, що:

Маніакально-депресивний психоз може виникнути в будь-якому віці. Хоча найчастіше з’являється в пізньому підлітковому і ранньому дорослому.
Він може бути викликаний генетикою. Якщо хтось із ваших предків переніс це захворювання, є ризик, що воно постукає і до вас.
Розлад пов’язано з дисбалансом хімічних речовин у головному мозку. Головним чином – серотоніну.
Спусковим гачком іноді стає важкий стрес або травма.

Як розпізнати ранні симптоми біполярного розладу

Щоб зафіксувати нездорові коливання настрою, для початку треба з’ясувати, переживаєте ви емоційні екстремуми – манію і депресію.

7 ключових ознак манії

Ви відчуваєте душевний підйом і відчуття щастя протягом тривалих (від декількох годин і більше) періодів.
У вас знижена потреба у сні.
У вас швидка мова. Причому настільки, що оточуючі вас не завжди розуміють, а ви не встигаєте формулювати свої думки.
В результаті спілкуватися в месенджерах або за допомогою електронних листів вам простіше, ніж розмовляти з людьми вживу.
Ви імпульсивна людина: спочатку дієте, потім думаєте.
Ви легко відволікаєтеся і перестрибуєте з однієї справи на іншу. Через це нерідко страждає підсумкова продуктивність.
Ви впевнені в своїх здібностях. Вам здається, що ви швидше і кмітливим більшості оточуючих.
Нерідко ви демонструєте ризиковану поведінку. Наприклад, погоджуєтеся на секс з незнайомцем, купуєте те, що вам не по кишені, берете участь в спонтанних вуличних гонках на світлофорах.

7 ключових ознак депресії

Ви нерідко переживаєте затяжні (від декількох годин і більше) періоди невмотивованої смутку і безнадія.
Замикається в собі. Вам важко вийти з власної шкаралупи. Тому ви обмежуєте контакти навіть з рідними і друзями.
Ви втратили інтерес до тих речей, які раніше вас по-справжньому чіпляли, і не придбали нічого нового натомість.
У вас змінився апетит: різко знизився або, навпаки, ви вже не контролюєте, скільки і що саме ви їсте.
Ви регулярно відчуваєте втому і брак енергії.
І такі періоди тривають досить довго.
У вас з’явилися проблеми з пам’яттю, концентрацією і прийняттям рішень.
Ви іноді думаєте про самогубство. Ловіть себе на думці, що життя втратило для вас смак.

Маніакально-депресивний психоз – це коли ви дізнаєтеся себе практично у всіх описаних вище ситуаціях. У якийсь період життя у вас явно спостерігаються ознаки манії, в іншій – симптоми депресії.

Втім, іноді трапляється і так, що симптоми манії і депресії виявляють себе одномоментно і ви не можете зрозуміти, в якій фазі перебуваєте. Такий стан називається змішаним настроєм і теж є одним з ознак біполярного розладу.

Яким буває біполярні розлади

Залежно від того, які епізоди трапляються частіше (маніакальні або депресивні) і наскільки яскраво вони виражені, біполярні розлади ділять на кілька типів.

Розлад першого типу. Воно важке, що чергуються періоди манії і депресії сильні і глибокі.
Розлад другого типу. Манія проявляється не дуже яскраво, зате депресією накриває так само глобально, як і в разі першого типу. До слова, у Кетрін Зети-Джонс було діагностовано саме воно. У разі актриси спусковим гачком для розвитку хвороби став рак горла, з яким довго боровся її чоловік – Майкл Дуглас.

Незалежно від того, про який тип маніакально-депресивного психозу йде мова, захворювання в будь-якому випадку вимагає лікування. І бажано – швидше.

Що робити, якщо ви підозрюєте у себе біполярні розлади

Не ігноруйте свої відчуття. Якщо вам знайомі 10 і більше перерахованих вище ознак, це вже привід звернутися до лікаря. Особливо якщо час від часу ви ловите себе на суїцидальних настроях.

Для початку йдіть до терапевта. Медик запропонує вам зробити кілька досліджень, включаючи аналіз сечі, а також крові на рівень гормонів щитовидної залози. Нерідко гормональні проблеми (зокрема, розвивається діабет, гіпо- та гіпертиреози) схожі на біполярні розлади. Важливо їх виключити. Або лікувати, якщо будуть виявлені.

Наступним кроком стане візит до психолога або психіатра. Вам доведеться відповісти на питання про ваш спосіб життя, змінах настрою, відносинах з іншими людьми, дитячих спогадах, травмах, а також сімейної історії хвороб та інциденти з наркотиками.

На основі отриманої інформації фахівець призначить лікування. Це може бути як поведінкова терапія, так і прийом ліків.

Закінчимо фразою все тієї ж Кетрін Зета-Джонс: «Не треба терпіти. Біполярний розлад можна контролювати. І це не так складно, як здається ».

Біполярний розлад

Біполярний афективний розлад або маніакально-депресивний психоз – порушення психіки, коли відслідковуються клінічні прояви розлади настрою (або афективні стану).

У таких людей виявляється чергування періодів манії (або більш важкої гипомании) і депресії. Біполярний розлад особистості проявляється періодами – або манії, або навпаки, депресії.

Однак бувають проміжного типу стану – змішані.

Перші заговорили про хвороби в 1854 р психіатри-вчені – Фальре і Байярже з Франції. Однак в якості окремої нозологічної одиниці виділено в 1896 р

, Незабаром після публікації праці Крепеліна, який присвячений детальному опису патології. Спочатку захворювання називали маніакально-депресивний психоз, тільки в 1993 р

воно внесено в Міжнародну класифікацію хвороб 10-го перегляду під найменуванням біполярного афективного розладу.

Точні відомості про рівень поширеності розлади відсутні. Це пояснюється тією обставиною, що дослідники вищевказаної патології застосовують різні методики оцінювання. У 90-их р 20 століття українські вчені вважали, що хвороба стосується 0,45% населення. Трохи іншою була оцінка іноземних вчених, близько 0,8% населення.

Сьогодні вважають, що симптоми БП притаманні 1-го% людей, причому у 30-ти% з них хвороба протікає у важкій психотической формі. Відомостей про поширення БР у дітей немає, так як існують деякі труднощі застосування в педіатрії узагальнених критеріїв діагностики. Дослідники припускають, що в ранньому дитинстві недуга виявляється просто не діагностованим.

симптоми

Основні ознаки біполярного розладу – це постійно повторювані цикли ейфорії і депресії. Перепади можуть тривати довгий час, причому близькі не завжди розуміють, що неординарне поведінка ніяк не особливість характеру, а порушення, що вимагає корекції.

Як правило, діагностують патологію в депресивному циклі, коли індивідуум переживає в такій мірі гострі відчуття нікчемності і непотрібності, що іноді представляє найкращим виходом для себе самогубство. У хворих трапляються маніакальні і депресивні періоди.

Найчастіше зустрічаються і змішані. Протяжність одного циклу може тривати як кілька днів, так і багато місяців, але зазвичай це від півроку до року. Безсимптомні періоди, якщо вони присутні, можуть тривати навіть десятиліття. Нижче розглянемо це докладніше.

депресивний період

У фазі депресії хворий відчуває тугу, зниження емоційного фону, а діти можуть проявляти агресію. Ніщо з навколишнього не викликає інтерес. Пацієнт втрачає у вазі, навіть якщо кількість їжі його залишається колишнім (втрата у вазі може скласти до 5-ти% за місяць).

Він може то переїдати, то зовсім відмовитися від їжі. Змінюється характер сну: або страждає безсонням, або спить цілодобово. Скарги на постійну втому. У нього посилюється почуття провини, часто без причини.

Пацієнт стає розсіяним, відвідують думки про зведення рахунків з життям і може навіть готувати самогубство.

маніакальний епізод

В даний період стан хворого може бути різним у залежності від ступеня інтенсивності хвороби – від психотичних станів до гіпоманії. Манія виражається ейфоричним емоційним фоном, який переходить далі в роздратованість, мінливість настрою і тугу.

Думки стрибають, з’являється велика кількість «ідей», буває манія величі. Людина може страждати на безсоння, бути досить товариським і гіперактивним в фазі гипомании. А в пікових стадіях повністю позбавлятися почуття самозбереження.

Він стає розсіяним, а зміни в поведінці стають видні всьому оточенню.

змішане стан

Змішаний тип стану характеризується існуванням одноразових ознак манії і депресії. Приблизно у 50-ти% людей, які страждають на цю недугу, періодично настають дані відхилення.

Найчастіше їх дуже важко відрізнити від ажитированной депресії. Найбільш схильні до таких станів люди, які приймають психоактивні ліки або страждають неврологічними захворюваннями. Такі хворі виявляють схильність до самогубства.

Перебіг захворювання відбувається в хронічній формі.

причини захворювання

Дослідження вченими головного мозку звичайних людей і людей з БП показало, що мозкові структури і активність нейронів у 2-х цих груп випробовуваних істотно різняться. У хворих на туберкульоз розладом мозок функціонує трохи інакше, ніж у контрольної групи піддослідних.

Безперечно, мають місце і провокуючі фактори, які при періодичному повторенні можуть провокувати маніакальне біполярні розлади. А саме, постійні переживання тривалого стресу.

Також хвороба може початися на тлі прийому окремих наркотичних лікарських засобів, що приймаються для лікування інших захворювань, прийняття надмірних доз алкогольних напоїв.

Справжні, або в минулому люди з наркотичною або алкозалежністю часто схильні до появи зазначеного відхилення.

Біполярний розлад може виникнути під впливом абсолютно будь-яких чинників. Достовірні причини його поки до кінця не досліджені.

Тим часом, найчастіше, зустрічаються такі чинники:

Генетичний.
Аутоинтоксикация організму.
Безсоння.
Сильне нервове потрясіння.
Зловживання алкоголю, прийом наркотичних субстанцій та окремих антидепресантів.

Вище вказані причини загального характеру, але спровокувати патологію можуть і інші чинники. Слід відшукати ті причини, які послужили спусковим гачком хвороби. Тоді буде можливо з’ясувати його природу і призначити ефективне лікування.

лікування

Лікування психозу проводиться виключно в стаціонарних умовах. Вибір тактики лікування залежить від етіології, тривалості хвороби, її типу, віку хворого і індивідуальних особливостей хворого. Застосовується як психотерапія, так і медикаментозне лікування.

Лікування медикаментами направлено на припинення нападу і стабілізацію ефекту, зниження галюцинаторно-божевільною симптоматики.

Практикують призначення нижченаведених медикаментів:

Нейролептики – здійснюють антипсихотичний ефект, приводять у норму співвідношення речовин в головному мозку людини;
Нормотімікі – сприяють нормалізації настрою за допомогою підтримки водно-електролітного балансу;
Транквілізатори і седатікі – для надання общеуспокоітельного дії і упорядкування сну;
Антидепресанти застосовують при завершенні стану манії з метою запобігання (або полегшення) розвитку симптомів депресії;
Вітамінні препарати групи B – зміцнюють нервову систему.

Лікування тривало за часом, дози підбираються особисто для кожного хворого. Якщо психоз відбувається на тлі інтоксикації, здійснюють дезінтоксіціонную терапію. У клініці пацієнт перебуває до 3-х місяців до стабілізування стану. Потім його виписують для продовження лікування підтримуючими дозами препаратів будинку. Однак, головна увага в цей момент приділяється психотерапії.

мета психотерапії

Психотерапія здійснюється після виходу з психотичного стану. Приступають до неї в лікувальному закладі, а після виписки пацієнти відвідують сеанси психотерапевта.

Переслідує такі цілі:

1 Допомогти досягти усвідомлення людиною свого стану, розуміння причин, що привели до хвороби, зародити в ньому бажання перемогти розлад і уникнути його наслідків (когнітивна).

2 Допомогти хворому встановити нормальні відносини з оточуючими і долати стресові обставини (міжособистісна).

3 Поліпшити сімейні відносини (сімейна).

Тривалість психотерапії може скласти рік і навіть більше.

Біполярний афективний розлад – симптоми і лікування

Біполярно-афективний розлад – психічний ендогенне розлад, яке проявляється двома фазами: манією і депресією, між якими є афективна пауза. Застаріла назва патології – маніакально-депресивний психоз.

У сучасній психіатрії МДП не використовується.

Афективний біполярний розлад психіки разом з шизофренією та іншими психотичними патологіями відноситься до «великої психіатрії», так як цими патологіями страждають більше 80% пацієнтів психіатричних відділень.

Біполярно-афективний розлад має прикордонний і непсихотичний аналог – циклотимия. Це розлад афективної сфери, що виявляється субклиническими варіантами гипомании і субдепрессии.

Приставки «гіпо» і «суб» позначають стан, яке не потребує лікування, або вимагає психотерапії, але не антипсихотичних засобів.

У більшості випадків циклотимия розглядається як один з типів особистості – «циклотимик».

В основі БАР – низка манії і депресії, а між ними – світлий проміжок, в якому немає емоційних розладів. Ці стани змінюють один одного без зовнішньої причини, так як захворювання є ендогенних (викликане внутрішніми чинниками – збоями роботи нейромедіаторних систем).

Непрофесіоналами і обивателями часто використовується поняття «біполярний афективний розлад особистості». Це неправильне застосування терміна, так як БАР не входить в структуру особистісних психопатій.

Біполярно-афективний розлад входить в структуру афективно-ендогенного психопатологічного регістр-синдрому, разом з психозами пізнього віку, в той час як патології особистості відносяться до структури особистісно-аномального психопатологічного регістр-синдрому.

БАР має соціально негативний вплив. Через чергування «плюсової» і «мінусової» симптоматики хворі соціально дезадаптірующімі. Такі пацієнти не можуть контролювати епізоди манії і депресії, а тому їм важко підлаштуватися під «нормальний» робочий режим. Хворі втрачають роботу і сваряться з друзями, так як останні часто не розуміють їх патологію і необгрунтовану злість.

Поширеність патології – від 0.5 до 0.8% населення: приблизно 5-8 чоловік на 1000 населення страждають чергуванням манією і депресії. За даними Департаменту Психіатрії гарвардського університету Бостона, виходячи зі спостережень за шведськими близнюками, ймовірність захворіти БАР – 2%.

Серед усіх пацієнтів немає кореляції між чоловіками, жінками, представниками негроїдної або європеоїдної рас – незалежно від культурних і конституційних розбіжностей ймовірність у кожної людини на планеті дорівнює 2%. Однак А.С.

Тиграном в «Посібник з психіатрії» стверджує, що 20% маніфестацій доводиться на людей віком від 50 років.

причини

Існує безліч теорій і гіпотез розвитку БАР, але жодна з них не отримала офіційного схвалення від наукової спільноти.

На Міжнародному генетичному конгресі Трубніков і Гінділіс представили генетичне пролонговану дослідження на однояйцевих близнюків.

Його результати – в розвитку БАР в 70% відповідає спадковість і генетичні фактори, в 30% – фактори зовнішнього середовища. У більш пізніх дослідженнях внесок спадковості збільшився до 80%.

Генетичні причини виникнення:

В ході генетичного картування сімейних генів дослідники виявили ділянки генів, наявність яких збільшує ймовірність БАР. Це ділянка 18-ї хромосоми і локус 21-ї хромосоми. Такі знання відкривають можливість лікування розлади на генетичному рівні.
Порушення експресії молекул GAD67 і рілін. Патологія цих же молекул спостерігається при шизофренії і передається у спадок.

Середовищні причини виникнення:

Є ймовірність розвитку БАР у жінок в період вагітності і годування на тлі гормональних зрушень. Також є ризик розвитку в стані післяпологового психозу (депресії).

У розвитку хвороби відіграють особистісні чинники:

Депресивний, гіпертімний, психастенический або шизоїдний тип особистості. Однак найбільше впливає депресивний і гіпертімний типи.
Виражені якості порядності, відповідальності та поступливості.
Виражена сумлінність.
Доболезненние риси особистості: проблеми в контролі емоцій, циклотимия, часті і раптові коливання настрою.

У праці О.А. Борисова «Клінічні особливості доманіфестних станів у хворих ендогенних афективних психозом» зазначено, що люди з консервативним типом мислення, з монотонною і одноманітною життям також схильні до біполярно-аффективному розладу.

При розсіяному склерозі, біполярно-афективний розлад виступає як НЕЙРОПСИХІАТРИЧНА ознака демиелинизации нервових волокон.

види

Психози з переважанням афективних розладів поділяються на такі види:

БАР 1-го типу. Це класичний варіант біполярно-афективного розладу з вираженими маніакальними фазами.
БАР 2-го типу. Характеризується гіпоманіакальними і депресивними фазами, без вираженого маніакального епізоду.

За типом полярності:

Уніполярна. Простими словами – афективний розлад протікає по клінічній картині однієї і тієї ж фази зі «світлими» проміжками.
Біполярна. Характеризується класичним чергуванням манії і депресії зі «світлим» проміжком.
Перемежовуються з правильного типу. Після фази настає протилежний епізод: після депресії – манія, після манії – депресія.
Переміжна по неправильному типу. Після фази не настає протилежний епізод: після депресії – депресія, після манії – манія. Відрізняється від уніполярної тим, що при переміжної по неправильному типу характерні правильне чергування (манія-интермиссия-манія-интермиссия-депресія), коли як при уніполярної чергуються фази одного і того ж типу (манія-интермиссия-манія-интермиссия-манія).

Чим біполярні розлади відрізняється від біполярно-афективного

Біполярний і біполярно-афективний розлад – однакові захворювання. Словосполучення «біполярний розлад» використовується як лікарський сленг для зручності і укорочення назви хвороби. Коли говорять про біполярному розладі, медичні фахівці завжди мають на увазі біполярно-афективний розлад, так як окремого захворювання «біполярний розлад» немає.

діагностика

Для постановки діагнозу необхідно зафіксувати чергування як мінімум 2-х фаз і наявність интермиссии. Психіатра необхідно визначити природу афективного розладу. При БАР – це ендогенні фактори, що криються в неправильній роботі нейромедіаторів.

Афективний розлад (НЕ БАР), наприклад, реактивна депресія, може виникнути після психотравмуючого фактора (смерть родича). Це відрізняє емоційний розлад при БАР і емоційний розлад при будь-яких інших афективних патологіях.

Диференціальний діагноз біполярного афективного розладу формується після диференціації з шизофренією (емоційні і розумові порушення), великий клінічною депресією, розладами особистості, наркотичною залежністю. Так, наприклад, тест «класифікація» може виключити розлад мислення шизофренічного спектра і, отже, виключити шизофренію з ряду можливих діагнозів.

Біполярний афективний розлад

Даний стан – це серйозне захворювання, що виражається депресивними і маніакальними періодами, які чергуються з нормальним станом психіки людини. Біполярний афективний розлад притаманне майже 1,5% населення.

Розпізнати і правильно поставити діагноз цього захворювання дуже важко. З моменту звернення хворого до лікаря іноді проходить 8 і більше років.

Симптоми біполярного афективного розладу у одних можуть проявляти себе 1-2 рази на рік, а у інших – щодня, змінюючи порушену маніакальний стан депресивним.

Біполярний афективний розлад відомо по всьому світу. Воно вражає величезна кількість людей, знижуючи їх рівень життя, обмежуючи працездатність. Психічна нестабільність, різка зміна настрою – серйозні ознаки біполярного розладу.

Біполярний афективний розлад, відоме під назвою маніакально-депресивний психоз проявляє себе в формі маніакальних і депресивних станів, а іноді в двох формах одночасно.

У хворого відбувається часта зміна поведінки: від симптомів манії, що проявляються у напруженості, ейфорії, до важкої депресії з явними ознаками загальмованості. Між цими станами хворий спокійний і здоровий, поводиться як людина з урівноваженою психікою.

Манія може виражатися в надмірній збудженості людини, надлишком енергії, при якій він знаходиться в ейфоричному стані, бездумно витрачає гроші, вирішує «глобальні проблеми».

У хворого порушується сон, помічається неуважність, мова стає уривчасто, прискореної, перебити його практично неможливо. Строгій черговості прояви цих фаз захворюваності немає.

Люди, які страждають біполярним афективним розладом, можуть страждати і іншими нервовими розладами. Відразу стан манії переходить в біполярний депресивний розлад, при якому людина падає духом, втрачає свої фізичні сили, проявляє агресію, ненависть до всього оточуючого. Іноді миготять думки про самогубство, виникає пристрасть до наркотиків.

Біполярний депресивний розлад відзначається у тих, хто впадав у депресію протягом 2-х – 3-х років три-чотири рази. І кожен напад тривав кілька тижнів або місяців. При цьому проміжок часу, при якому людина вела нормальний, розмірений спосіб життя, опинявся дуже маленьким.

Родичі хворого іноді не розуміють поведінки близької людини, не вважають його дивацтва психічним захворюванням. Списують все на шкідливий характер, поганий настрій.

Біполярний розлад причини

Причини даного хронічного захворювання до теперішнього часу так досконально і не вивчені. Якоїсь однієї причини немає однозначно. Є сукупність кількох чинників. Вчені схиляються до думки, що спадкові гени грають одну з визначальних ролей, передаючись від одного покоління іншому. Плюс додається індивідуальність людини.

Зараз вчені вивчають головний мозок, структуру людини, якого спіткало біполярні розлади. І вже можна сказати, що він значно відрізняється від головного мозку здорової людини. Надалі вченим вдасться зрозуміти виникнення причин захворювання, ставити діагноз в найкоротші терміни і призначати правильне лікування.

Біполярний розлад і його причини – це часто повторювані стресові ситуації, побічні ефекти від вживання деяких ліків під час лікування інших захворювань.

Біполярний розлад симптоми

У хворого біполярним розладом, все життя періоди манії і депресії повторюються. У «світлі» проміжки симптоматика захворювання відсутня. Але залишкові симптоми присутні в однієї третини пацієнтів. Найчастіше хвороба проявляється в депресивному стані, основні симптоми захворювання зазвичай помічені в ранкові і денні години, затухаючи до вечора.

Хворі втрачають апетит, зникає відчуття смаку їжі, можлива значна втрата ваги. У людей похилого віку присутня постійна тривога, передчуття якогось хвилюючого події.

Регулярне повторення епізодів манії і депресії називають біполярним розладом І типу, при якому ці симптоми проявляються в легкій формі.

Біполярний розлад ІІ типу визначається більш вираженими симптомами манії, іноді гипомании, і депресивного стану. Деякі пацієнти відчувають зміну настрою кілька разів протягом дня. Жінки частіше, ніж чоловіки, мають симптоми саме ІІ типу.

Біполярний розлад відзначається декількома фазами і у кожного хворого їх кількість різний. Іноді симптоми захворювання можуть проявитися в гострій формі всього один раз в житті, але тривати тривалий час.

При маніакальною фазі захворювання існує п’ять стадій.

1. гіпоманіакальними проявляється підвищеним настроєм, повторюваними періодами фізичної бадьорості. При цьому мова у людини швидка, часто переривчаста, теми розмови швидко змінюються, увага розсіюється.

2. При стадії вираженої манії відбувається наростання симптомів біполярного розладу. Хворі сміються все голосніше, мова все більше і більше безладна, увага відсутня. Виявляється манія величі. Людина думає, що може «перевернути гори», висловлюються нездійсненні ідеї, зменшується тривалість сну.

3. Під час стадії маніакального шаленства симптоми хвороби досягають свого максимального рівня: поведінка стає некерованим, хаотичність рухів тіла підвищується, мова безладна, що складається з уривків фраз або слів.

4. Четверта стадія – стадія заспокоєння руху при збереженні ейфорійного настрою.

5. Реактивна стадія характерна поверненню до нормального стану людини і навіть можливої загальмованістю.

Депресивна фаза виділяється наступними чотирма стадіями:

1. При початковій стадії депресії у людини поступово знижується фізична працездатність, зникає настрій, загальний життєвий тонус слабшає, з’являється невелика труднощі в засипанні.

2. Наступна стадія – наростаюча депресія. Різко помітно зниження настрою, загальмованість в русі, падіння працездатності. Неміцний сон переростає в безсоння, знижується апетит.

3. Третя стадія – вираженої депресії, при якій періоди захворювання досягли максимального рівня. Хворий стає тихим, мовчазним, відповідає коротко, майже пошепки. Може перебувати в нерухомому стані, довгий час не зводячи очей з одного предмета. З’являються думки самознищення, власної непотрібності.

4. Четверта стадія – реактивна. Хворий приходить до тями, поведінка повертається в норму.

Тривалість фаз точно не визначається, але хворий може сам відчути наближення одного з станів і точно визначити його симптоми. Іноді такі люди прислухаються до своєї поведінки і, як ніби-то, чекають появи симптомів хвороби біполярні розлади.

Біполярний розлад психіки

У рідкісних випадках на останніх стадіях захворювання проявляються психосоматичні симптоми. Це в першу чергу галюцинації в будь-якому їх прояві: звукові, маячні або ж візуальні. Хворому властива манія величі при проявах маніакальних симптомів. Він бачить себе на чолі держави, в образі дуже впливової людини.

Біполярний розлад психіки людини в стадії депресії виражається в запереченні хорошого навколо, все бачиться в спотвореному вигляді, з’являється відчуття непотрібності для оточуючих, обтяження для них.

Хворий впевнений у своїй економічній незахищеності, особливо, якщо проблеми з грошима в даний момент мають місце.

При таких симптомах іноді ставиться помилковий діагноз важкого психічного захворювання – шизофренія.

Біполярний розлад психіки часто не пов’язане із захворюваннями. Зловживання алкоголем, наркотична залежність, невдачі в трудовій діяльності або проблеми в особистому житті є причинами захворювання.

Біполярний розлад особистості

Біполярний розлад особистості проявляється при частій зміні маніакальних, депресивних і змішаних станів, іноді один стан перетікає в інше. Біполярний розлад особистості часто називають спадковим захворюванням. Вік хворих коливається від 18 до 30 років. Нащадки цих людей також мають схильність до цього захворювання.

Біполярний розлад особистості поділяють на кілька типів. До першого типу відносяться люди, що мали хоча б один маніакальний епізод захворювання у своєму житті. До другого – люди з депресивним епізодом захворювання. Найчастіше спостерігається депресія, в стані якої людина може перебувати більшу частину свого життя.

Під час захворювання спостерігаються змішані епізоди, що виникають на різних етапах хвороби. Найбільш помітними є періоди, коли у пацієнта проявляються симптоми біполярного розладу 4 і більше разів за рік.

Лікування біполярного розладу

Найголовніше в лікуванні біполярного розладу правильно підібрати схему і чітко її дотримуватися. Таким чином, стабілізується зміна настроїв і супутні симптоми хвороби.

Лікування біполярного розладу обов’язково повинно проходити в комплексі: медикаментозне і психологічне, що є оптимальним варіантом для контролю протікання хвороби.

Лікування біполярного розладу повинно протікати без перерви призначеного лікарем курсу. Якщо протягом лікування знову проявляється зміна настрою, потрібно звертатися до лікаря для зміни призначених препаратів і плану лікування. Чим докладніше і відвертіше обговорювати з лікарем-психіатром виникають проблеми, тим ефективніше буде проходити процес лікування.

Якщо хвороба не запущена, то можна звернутися до терапевта. Але найкраще знаходитися під контролем у лікаря-психіатра, бажано дипломованого фахівця з великою практикою лікування в цій галузі.

В першу чергу лікар-психіатр виписує такі ліки як Літій. Цей препарат стабілізує настрій. Літій є ефективним засобом при захворюванні біполярний афективний розлад, запобігає розвитку симптомів маніакального і депресивного розладів.

Разом з основними препаратами призначають додаткові, такі як Вальпроат, Карбамазепін, є протисудомними засобами. Ще один препарат, який призначається при лікуванні біполярного розладу це Арипіпразол.

Випускається в таблетках, в рідкому вигляді або у формі ін’єкцій.

При проблемах з безсонням призначаються такі препарати як Клоназепам, Лоразепам, однак прописуються вони на першій стадії захворювання, щоб не викликати звикання.

У комплексі з медичним лікуванням рекомендується психотерапія. Дуже важливо, щоб рідні і близькі хворого біполярним розладом з розумінням поставилися до серйозності захворювання і допомогли йому швидше адаптуватися до нормального життя.

Біполярний розлад