Одне з неприємних відчуттів, але яке скаржаться багато людей, – це хворобливість в плечі в момент підняття руки. Зчленування плеча має особливі характеристики в порівнянні з іншими. З одного боку, воно здійснює найбільшу кількість різноманітних рухів, а з іншого, – воно не пристосоване до тривалого витримування фізичної активності високого рівня і легко запалюється, травмується при цьому умови.
Якщо болить плече при піднятті руки вгору, значить, потрібно визначити точну причину цього явища, а потім обов’язково пролікуватися, щоб не погіршити процес і не викликати ще більш серйозні ускладнення в організмі.
Болить плече при піднятті руки
Плечовий суглоб являє собою настільки складно влаштовану кістково-м’язову систему, що порушення в будь-якій ланці призводить до появи больових відчуттів.
Пацієнти травматолога часто скаржаться на біль в плечі при різних рухах рукою, особливо докучають при піднятті руки вгору.
Точне і правильне встановлення причини можливо тільки при повному обстеженні плечового суглоба за допомогою інструментальних методів.
Унікальний за своєю будовою і функціональності, плечовий суглоб може витримувати величезні навантаження під час занять спортом або важкою працею.
- Однак у більшості випадків після декількох років роботи на знос, плече починає хворіти .
- Біль – перший сигнал організму, що говорить про те, що пора пощадити суглоб.
Будь-яка дисфункція зв’язок, м’язів, хребців або міжхребцевих дисків обов’язково супроводжується больовими відчуттями. Це відбувається з причини, що локалізуються в області плеча, великої кількості нервових закінчень і уразливості самого суглоба.
Основні причини
неправильна постава
Порушення постави або сколіоз – це викривлення хребта , яке супроводжується зайвим напругою м’язів в районі аномально розташовані хребці. Надходження поживних речовин сповільнюється, так як перетискаються кровоносні судини.
Поступово міжхребетні диски, які отримують недостатнє харчування, стають більш щільними, втрачаючи свою пружність.
Хребці виявляються розташовані дуже близько один до одного, ущемляючи нервові корінці, що ведуть до області плеча. Кожен рух рукою при цьому супроводжується різким, гострим болем.
Травма обертає манжети плеча
Виняткову рухливість плечового суглобу забезпечують сухожилля, які утворюють своєрідну манжету і охоплюють голівку суглоба. Сухожилля пов’язані з оточуючими м’язами, які і надають руху плече.
При надриві або повний розрив одного з сухожиль, порушується амплітуда рухів, з’являється біль.
Больові відчуття посилюються при відведенні руки, вночі або при спробі підняти руку вгору. При неповному розриві обсяг рухів страждає не сильно, а от якщо спостерігається повний розрив, то людина страждає від неможливості здійснювати звичні дії.
«Замерзла плече» або синдромом плечелопаточного періартриту
Багато лікарів вважають термін «плечолопатковий періартрит» невірним, так як він характеризує не саме захворювання, а сукупність симптомів , що веде до больових відчуттів в області плеча і утруднення рухів рукою.
- Насправді, поступово і неухильне обмеження обсягу рухів рукою, може мати різні причини.
- Фактично, «заморожене плече» – це не самостійне захворювання, а наслідок відмови від своєчасного лікування плечового суглоба.
До речі, суглоб може бути абсолютно здоровим, але при корінцевому синдромі або розриві зв’язок, пацієнт відчуває настільки сильний біль при русі рукою, що уникає цього. Поступово, без руху, суглобова капсула зморщується, спостерігається атрофія навколишніх його м’язів. Це призводить до формування нейрогенних контрактур і тривалого відновного періоду.
тендиніт
Запальні процеси в сухожиллях плечолопаткових області починаються після травми або при утворенні кальцинатов.
Кальцинати утворюються через стійкою гіпоксії тканин. Це означає, що обмеження рухливості суглоба або судинні патології можуть призвести до утворення кальцинатів.
У запаленої області спостерігається сильний набряк , який провокує спазм навколишніх тканин і помірний больовий синдром.
бурсит
Запалення синовіальної сумки плечового суглоба майже завжди починається після сильного перенапруження або проникнення всередину бактерій.
Це можливо при травмі суглоба або проникненні інфекції з потоком крові. При цьому з’являється сильна напруга оточуючих м’язів і, пов’язане з цим, набухання сполучної тканини, що приводить до болю, оніміння, слабкості.
Розрив сухожиль або м’язів
Складну будову і участь в роботі плеча безлічі дрібних і великих м’язів і сухожиль, призводить до дестабілізації плечового суглоба при розриві будь-якого зчленування.
Якщо травма торкнулася дрібне сухожилля або невелику м’яз, то біль буде відчуватися при рухах рукою, але обсяг рухів може зберігатися.
Згодом, коли гострий посттравматичний період закінчиться, функцію потерпілого сухожилля або м’язи візьмуть на себе інші. Але якщо травма торкнулася велике сухожилля або м’яз, то руху рукою неможливі, а хворому рекомендується хірургічне втручання.
Порушення акромиально-ключичного суглоба
Акроміально-ключичний суглоб є найбільш вразливим у плечелопаточном зчленуванні. Саме він пошкоджується найчастіше при падінні, при цьому виникають вивихи або переломи, що порушують звичний обсяг рухів рукою і супроводжуються гострим болем.
Посилені фізичні навантаження
Перенапруження плечового пояса внаслідок спортивних занять або важкої праці, призводить до набряку м’язової тканини. Це провокує здавлювання нервових волокон і поява болю. Постійні перевантаження призводять до збіднення харчування плечового суглоба і дегенеративних змін.
нестабільність суглоба
Дисфункція зв’язок, звичний вивих плеча або вроджені аномалії будови суглоба (дисплазія) призводять до нестабільності плечового суглоба. При цьому спостерігаються періодичні випадання головки суглоба з суглобової западини, що супроводжуються незначною болем.
Багато хворих відзначають оніміння руки або відчуття мурашок, ці симптоми відбуваються через здавлювання нервових волокон.
Артрит і артроз
Запалення суглоба або руйнування суглобових поверхонь через артрозу, при будь-якому русі рукою призводить до появи болю в плечі.
При артриті запальний процес призводить до сильного набряку, що супроводжується болем і спазмами.
Артроз в прогресуючій стадії призводить до витончення хрящової тканини і сильного болю під час тертя суглобових поверхонь.
відкладення солей
Обмінні порушення або вікові зміни призводять до появи всередині плечового суглоба кристалів солі .
При подагрі кристали сечової кислоти мають дуже гострі краї, які механічно ранять ніжну порожнину суглоба, провокуючи сильне запалення і гострий біль.
Відкладення солей, що має вікові причини, менш болісно і починається ні гостро, а поступово, але в результаті обсяг рухів у плечі сильно обмежується.
Болить плече при піднятті руки – що робити?
Хворий, що відчуває біль в плечі при піднятті руки, обов’язково повинен звернутися до травматолога або вертебролога, особливо якщо цей симптом проявився після травми або падіння.
Гостре стан: перелом або вивих, розрив сухожилля або м’язи, завжди супроводжується гострим болем, тому можна зробити наступні заходи:
Забезпечити спокій плечового суглобу
Це можливо зробити, просто зафіксувавши плече, прив’язавши руку до тіла. Це допоможе уникнути випадкових, звичних рухів рукою і послабить біль.
Прикласти холодний компрес
Холод знижує ймовірність утворення великого набряку пошкоджених тканин і допомагає знизити інтенсивність внутрішньої кровотечі. Кров, сочилася з травмованих судин і капілярів, може утворювати великі гематоми, стискаючи навколишні тканини.
розслаблення м’язів
Спазми м’язів завжди підсилюють біль, так як спазмируются нервові закінчення і волокна. Розслаблення м’язів досягається доданням руці певного положення. Для цього використовують відводять шину або інше пристосування, що дозволяє максимально розслабити м’язи плеча.
Можливий характер болю
Біль при піднятті руки вгору може бути як ниючий, так і гострої: її характер залежить від причини больових відчуттів.
- Гострий біль характерна для травм, що супроводжуються розривом тканин або зміщенням суглобових поверхонь.
- Різка, прострілює біль може спостерігатися при обмеженні нервових корінців, при подагричний артрит або артроз.
- Ниючий, постійний біль в плечі найчастіше є симптомом запального захворювання суглоба, або прогресуючого відкладення сіль або артрозу.
Коли варто звернутися до лікаря
Будь-яке болюче відчуття при піднятті руки вгору потребує аналізу причини болю.
Початок серйозного захворювання, яке може привести до операції або інвалідності, не завжди супроводжується яскравими симптомами. Незначний хрускіт в плечі, слабка біль при фізичних вправах або звичної роботи – це привід пройти обстеження. Особливо важливо відвідати лікаря після падіння або іншої травми, яка супроводжується гострим болем.
Які препарати використовувати?
Лікування завжди повинен призначати лікар, але при гострого болю можна зняти її інтенсивність знеболюючими таблетками або уколами . «Баралгин», «Темпалгін», «Спазмалгон» не можна використовувати постійно, так як біль – це сигнал про пошкодження тканин, і якщо ліками знизити інтенсивність больових відчуттів, то є ризик ще більше зашкодити суглоб.
Нестероїдні протизапальні засоби : «Диклофенак», «Нурофен», «Ібупрофен», «Німесулід» допомагають зняти запалення і біль, викликані артритом або остеохондрозом. Ці препарати призначають при багатьох суглобових проблемах, але вони не допоможуть при подагричний артрит або травмах.
діагностика
Для постановки діагнозу, лікар призначає обов’язкове обстеження плечової області. Це може бути рентгенівський знімок, дослідження на апараті магнітно-резонансної томографії або комп’ютерної томографії.
Ці дослідження дозволяють всебічно вивчити суглоб і м’які тканини, виявити дефекти і розриви м’яких тканин, наявність кальцинатів всередині суглоба, витончення хрящової тканини.
лікування
Залежно від причини болю в плечі, лікар призначає адекватне лікування, яке може бути консервативним або хірургічним.
Хірургічне втручання найчастіше рекомендується при розриві зв’язок або м’язів, при переломах чи інших травмах.
Консервативне лікування включає в себе не тільки лікарську терапію, але і обов’язковий відновний період. Хворий повинен щодня виконувати щадні вправи лікувальної фізкультури, що дозволяють уникнути появи синдрому «замороженого плеча» і контрактур.
Фізіотерапія, остеопатіческій техніки, масаж, місцеві розтирання і компреси – все це допомагає подолати будь-яке захворювання плечового суглоба.
профілактика
Травми плеча, що ведуть до розриву зв’язок або перелому ключиці, запобігти майже неможливо при випадковому збігу обставин.
Але спортсмен або екстремал можуть захистити плечовий суглоб, використовуючи спеціальну захисну екіпіровку під час занять. Варто уникати зайвого навантаження, яка призводить до зношування суглобової тканини і початку дегенеративних змін.
Біль, навіть найменша і слабо виражена, повинна стати сигналом тривоги, приводом сходити до лікаря.
Чому може боліти плече при піднятті руки вгору або відведенні її в сторону: причини, лікування
Умови і фактори, що викликають хворобливість в плечовому зчленуванні прийнято класифікувати за двома типами. До першого типу відносять зміни безпосередньо в плечовому суглобі, а до другого – захворювання інших систем і органів людини.
патології зчленування
тендиніти
Плечове зчленування оточується багатьма м’язами, прикріпленими до нього сухожиллями, через що місце виникнення тендиніту (запалення сухожиль) буває різним. Власне від локалізації джерела запального процесу залежать ознаки порушення функціональності плеча. Однак можна виділити кілька типових симптомів різних тендинітів:
- Хворобливість характеризується, як яскраво виражена, гостра (в період загострення) і тупа (в негострий період).
- Як правило, больовий синдром проявляється незалежно від зовнішньої причини.
- Часто рука в плечі болить під час нічного відпочинку.
- Значно знижуються можливості підняття верхньої кінцівки.
- Захворювання частіше діагностують у людей, чия регулярна діяльність пов’язана з руховою активністю в плечовому суглобі (тенісисти, різноробочі).
надостная м’яз
Запалення сухожилля надостной м’язи зазвичай провокується травмуванням або загостренням хронічного запального процесу суглобової сумки. Хворобливість в цій ситуації не можна точно визначити. Вона посилюється і знижується періодично. Стає найбільш інтенсивної, якщо людина відводить руку убік вгору. Також йому стає боляче, якщо на плечовий суглоб натиснути або навіть злегка по ньому грюкнути.
Якщо не організувати адекватного лікування патології, то висока ймовірність, що це сухожилля в повному обсязі розірветься.
Подкостная м’яз
Патологічні зміни спостерігають у людей, які професійно займаються спортом і мають зайву фізичну активність.
Спеціальними симптомами стан не відрізняється, біль в суглобі проявляється, коли людина робить кругові рухи всієї верхньої кінцівки, при підйомі її вгору і відчуваючи натискання на плече.
Саме в цій ситуації дискомфортні відчуття простежуються по всій верхньої кінцівки аж до пальців. Подібний стан небезпечно можливим розривом сухожилля повністю.
Розрив сухожиль плечового суглоба
двоголовий м’яз
Запалення сухожилля біцепса (двоголового м’яза) буває ускладнено тим, що воно повністю розривається або отримує підвивих. Тендиніт двоголового м’яза характеризується наступними ознаками.
- Рука болить по передпліччя, аж до кисті, особливо при її піднятті, згинання.
- Біль не спостерігається, коли людина не виконує будь-яких рухів.
- Якщо натиснути на частину верхньої кінцівки від кисті до ліктя або плече, то виникають дискомфортні відчуття.
артрити
При наявних запаленнях в структурних елементах плечового вузла пацієнт схильний до больового синдрому. Артрити провокуються наступними умовами.
- Аутоімунні патології стають умовами розвитку ревматоїдного артриту.
- Інфікування мікроорганізмами, якими викликається запалення в суглобі.
- Наслідки травмування плеча.
- Патології метаболічних процесів, через які в зчленуванні виникає роздратування.
- Алергічна реакція організму на зовнішні подразники може викликати артрит.
- Поразка суглоба через кровотік.
Травматолог-ортопед, хірург-артроскопіст Поляков Дмитро розповість докладніше про причини плечелопаточного періартриту:
Зазвичай артритами нетравматичної природи походження уражаються обидва плечових зчленування.
Ознаки артриту в період загострення виражені яскраво.
- Хворі скаржаться на різкі, пронизливі болі в плечовому суглобі, коли піднімаєш руку.
- Людина не в силах підняти руки вище лінії плеча.
- Набряклість зчленування, яка викликає зміну форми суглоба.
- Місцеве та загальне підвищення температури тіла.
У негострий період ознаки виражені слабо. Плечолопатковий періартрит зовні зазвичай не впливає зміна форми зчленування, тобто набряклості не спостерігається, однак такий стан супроводжується сильним гострим болем в процесі підняття рук.
Як правило, захворювання діагностується в старшому віковому періоді. Його причинами стають травматичні ушкодження суглоба, велика фізична активність (наприклад, поняття важких предметів), загострення хронічних патологій інфекційного походження (наприклад, тонзиліт), переохолодження.
артрози
Артроз плеча – це зміни в суглобових тканинах НЕ запальної природи походження. Часто стає наслідком загострюється артриту, у людей старшого покоління можливий через порушеного кровообігу і постачання суглоба поживними речовинами. Пацієнти відзначають у себе такі ознаки артрозу.
Людині важко підняти руку вгору, підняти що-небудь важке хворою кінцівкою.
Біль визначається як гостра, відзначається в русі, але не турбує людину в його відсутність, супроводжується хрускотом.
бурсит
При запальних процесах в суглобової сумці і розташованими поруч сухожиллями спостерігаються ознаки, подібні ознаками артриту.
Новоутворення і туберкульоз суглоба
При хондросаркома плеча новоутворення визначається безпосередньо в плечовому зчленуванні. Людину мучать інтенсивні больові відчуття, крім цього, за нетривалий час розвивається дисфункція вузла.
При виникненні раку внутрішніх органів (печінки, легенів та ін.) Можливе поширення метастаз в плечове зчленування. У цьому випадку пацієнт відчуває біль при рухах рукою (в тому числі при піднятті вгору), в спокої.
Туберкульозне ураження суглоба діагностується нечасто. Супроводжується хвороба типовими симптомами. На початкових стадіях розвитку патології болю зазвичай носять тупий характер, проявляються переважно ночами, пізніше турбують людину і вдень, стаючи все інтенсивніше.
Крім болів, наголошується підвищена температура тіла, швидка стомлюваність, зниження загального тонусу і зміна смакових уподобань.
Травматичні пошкодження плечового суглоба
Удари, переломи, вивихи, розтягнення зв’язок плеча після падіння, удару супроводжуються тим, що болить плечовий суглоб при необхідності підняття руки, відвід її назад або вчиненні нею інших рухів. Також можна спостерігати гематому, почервоніння, набряк.
Самостійно визначити рівень ушкодження суглоба можна, тому при будь-якій подібній ситуації потрібно в обов’язковому порядку зробити рентген для уточнення діагнозу, визначення, як лікувати суглоб.
иррадиирующие болю
Болем в плечовому суглобі при піднятті руки нерідко відгукуються патології інших внутрішніх органів.
- Захворювання серця часто супроводжуються тим, що у людини болить плече і не піднімається рука. При стенокардії простежується пряма залежність виникнення болю від рухової активності. Інфаркт міокарда також схожий за своїми проявами на стенокардію, але додатково у людини погіршується загальний стан, порушується серцевий ритм, в складних ситуаціях можливі непритомність. Допомога потрібна надати негайно.
- Запальний процес в підшлунковій залозі викликає сильну болючість в спині, яка поширюється на плечовий суглоб, верх черевної порожнини. Патології властиві порушення стільця, нудота, підвищена температура тіла.
- При запаленні легенів (пневмонії) нерідко больова реакція поширюється на плече з боку ураженої легені, людина відчуває труднощі при піднятті руки. Додатково підвищується температура, хворий відчуває слабкість, йому не вистачає повітря, він кашляє.
- Холецистит часто проявляється додатковим больовим синдромом, який зачіпає лопатку і плечовий суглоб правої руки, а також гіркотою в роті і нудотою. Симптоматика гострого холециститу і загострення його хронічного перебігу схожа.
Хвороби органів опорно-рухової системи
Різноманітні патологічні стани хребта в шийній області – остеохондроз, міжхребцеві грижі, спондилолістез, запалення, травми часто стають фактором хворобливості в суглобі плеча. Найбільш поширений з них остеохондроз.
При ньому спостерігається компресія (здавлювання) нервових закінчень поруч з шийними хребцями, що провокує больову реакцію організму в районі шиї, а часто і плечового вузла, особливо якщо людина піднімає руку, повертає її, розводить руки в сторони.
Захворювань хребта притаманні такі ознаки.
Одна з причин недуги – грижа міжхребцевого диска
- Біль спостерігається в спині, шиї і плечовому суглобі, верхньої кінцівки.
- Вона стає особливо сильною, коли людина нахиляє або повертає голову.
- Змінюється сприйнятливість і чутливість руки (можливо оніміння). Вона може безпричинно мерзнути або, навпаки, «горіти».
- Деякі хворі відзначають, що у них в ураженій кінцівці виникає м’язовий спазм.
Що робити, якщо болить плече
Однозначно визначити, чому виникають болі в плечі, зможе тільки лікар. Тому спочатку слід відвідати дільничного терапевта, який, зібравши анамнез, припустить, через що болить плече. При припущенні, що це пов’язано з дисфункцією внутрішніх органів, пацієнта направляють на прийом до вузького спеціаліста.
Якщо терапевт припустить, що хворобливість викликана травмою, то направить до травматолога. У разі коли травмування виключено, лікувати буде невролог.
Для діагностики застосовують клінічні аналізи крові, рентгенографічне дослідження, УЗД, при необхідності – магнітно-резонансну або комп’ютерну томографію, електрокардіограму, артроскопію.
Як лікувати біль у плечі доктор визначає, спираючись на результати діагностики.
На фото артроскопія плечового суглоба
Таблиця 1. Лікування болю в плечі, в залежності від причини
| Причина болю | рекомендації | прогноз |
| Тендиніт, артроз | Необхідно обмежити рухову активність руки | Тендиніт піддається терапії, результатом стає повне лікування або довготривала ремісія. Артроз – невиліковний, але хворобливість можна знімати, приймаючи протизапальні препарати (курсом або постійно), займаючись спеціальними вправами, застосовуючи методи фізіотерапії |
| Бурсит, артрити, пов’язані з інфекцією | Призначення антибіотиків, які використовують строго за схемою, запропонованої лікарем. | Прогноз позитивний, лікування курсове |
| Туберкульоз, рак, остеохондроз | Лікування основного захворювання. | Остеохондроз – аналогічно артрозу. Рак – прогнозування залежить від своєчасності діагностики. Туберкульоз – довгострокова терапія, лікування ймовірно |
| Патології внутрішніх органів | Прийом препаратів, рекомендованих вузькими спеціалістами | Залежить від патології |
| травма | Фіксування нерухомого стану всієї верхньої кінцівки | Залежить від пошкодження |
У переважній більшості випадків для полегшення болю в руці, яка спостерігається при її піднятті, призначаються знеболюючі в різних фармакологічних видах. Зазвичай лікар виписує такі ліки, як «Диклофенак», «Німесулід», «Кетонал» і ін.
Застосування будь-яких ліків, лікування народними засобами, додаткових лікувальних методик обов’язково потрібно узгодити з лікарем, щоб не погіршити самопочуття.
Позитивний ефект у лікуванні болю в плечі яка з’являється при піднятті руки вгору безпосередньо залежить від вчасно поставлений діагноз, адекватно підібраною терапії. Тому при прояві подібного симптому важливо не зволікати з візитом до лікаря і не намагатися зняти біль самостійно, приймаючи знеболюючі засоби.
При піднятті руки вгору або відведенні назад сильно болить плече і верхня частина передпліччя – що робити?
Плечовий суглоб функціонально об’єднує між собою лопатку і кістка руки . Плечова верхня частина своєї кулястої формою входить в западину лопатки. Виходить, так зване шарнірне з’єднання, яке забезпечує обертання руки з великою амплітудою. Ямка служить для пом’якшення тертя кістки плеча і забезпечення захисту від пошкоджень і не дає хворіти суглобу.
Капсула плечового суглоба кріпиться до основи лопатки. З’єднання плечового зчленування і лопатки міцно утримує пучок щільних ниток з розташованими в ньому нервами. Таке розташування нервових закінчень сприяє тому, що вони починають хворіти при різких рухах і несподіваних ривках.
Крім зв’язку з цим, суглоб нервових закінчень не має, що дає можливість здійснювати рукою кругові рухи, але складність зчленування дає передумови для отримання різних травм.
Біль при піднятті руки
Симптом захворювання, починає боліти плече після підняття руки, є неприємним проявом ураження суглоба або зв’язок . Таке унікальне зчленування людського тіла, що дозволяє здійснювати велику різноманітність рухів, не витримує надмірних і тривалих навантажень і починає хворіти. В результаті легковажного ставлення розвивається запалення, що приводить до набряків і подальшим витончення хрящової тканини в суглобі плеча і вимагають обов’язкового лікування.
Біль у плечі повинна насторожити пацієнта і послужити приводом для звернення до травматолога, невропатолога або ортопеда, але люди рідко звертають увагу на перші незначні симптоми і приймають біль в плечовому зчленуванні, як належне.
Якщо плече починає боліти при піднятті або відведення руки назад, підняття незначних тягарів , поворотах, в спокійному стані або вночі, під час сну, то слід знати, що такі неприємні відчуття можуть викликатися найрізноманітнішими патологічними змінами в кістковій або зв’язкової тканини плечового зчленування.
Як і інші «механізми» людського тіла, плечове зчленування продовжує працювати при неправильних умовах – підвищеному навантаженні, що розвиваються суміжних захворюваннях. Така експлуатація суглоба призводить до «поломки» і обмеження рухливості плечового зчленування.
Хворіти суглоб може при різних недугах шийного відділу хребетного стовпа. Біль охоплює руку на всьому протязі аж до пальців.
На шийна походження вказують повторювані неприємні відчуття при русі голови, нерідко настає часткове порушення чутливості.
Причиною, виявленої при рентгені, служить грижа в грудному або шийному відділі хребта . Робочі властивості уражених дисків стають менш вираженими і зменшуються зазори між ними, випинання грижі викликає утиск нервових ниток і людина відчуває біль. Навколишні тканини запалюються, і біль стає інтенсивніше.
Причини появи болів у плечі
Найпоширенішою причиною вважаються різні травми. До них відносять розтягування м’язів і вивихи суглоба. Приводом служить падіння на землі або з висоти, удар по плечу або незвичний рух. Симптомом є гострий біль, що з’являється після пошкодження або через деякий час протягом доби. Виникає набряклість плечової області , можливо почервоніння, посилення при русі рукою вгору і в бік.
Перенапруження є незвичне збільшення навантаження у вигляді силового впливу або при нестандартних рухах, які раніше людина ніколи не робив. Як правило, такі больові відчуття тривають від двох до чотирьох діб і проходять самостійно, без будь-якого медикаментозного або фізіотерапевтичного лікування.
Остеохондроз викликає біль в області шиї, яка поступово поширюється на верхню частину руки. Зміщення хребців сприяє обмеженню нерва, біль при цьому часто буває постійною і не проходить, потрібно тривале лікування.
Артроз плечового суглоба є хронічне захворювання, причиною якого є порушення обміну речовин і зменшення вироблення синовіальної рідини, яка живить хрящову тканину.
В результаті хрящ, службовець амортизатором і прокладкою при русі суглоба, перестає виконувати свою функцію, поступово руйнується.
На кістках утворюються наріст для компенсації відсутнього хряща, кожен рух руки при відведенні назад і піднятті викликає біль.
Запальні тенденіти сухожиль в навколосуглобових області з’являються через підвищених навантажень, при перенапруженні м’язових волокон і в результаті протягів і холоду. Запалені сухожилля при русі взаємодіють з кістками і болять. При такому запальному процесі пацієнт може чітко вказати на болюче місце. Відчуття тупого поколювання проявляються не надто інтенсивно, при пальпації ураженої області трохи посилюються.
Накопичення в суглобі кальцієвих нашарувань носить в народі назву відкладення солей, вимивання вапна з суглобових зв’язок найчастіше виникає у людини у віці після сорока.
Біль проявляє себе неприємним почуттям поскрипування і хрускоту при русі руки. Солі, найчастіше, локалізуються в області лопатки і ключиці. Іноді такі нашарування не проявляють себе ніякими неприємними відчуттями, лікування не призначається, зміни виявляються лише при рентгені.
Відбитими болями іменуються неприємні відчуття в руці або плечі, пов’язані із захворюванням інших важливих внутрішніх органів. Наприклад, хвороби печінки, жовчного міхура , інфаркт, стенокардія передають біль в область руки.
В такому випадку, крім плечового пояса, больові відчуття повинні бути в області ураженого органу, кольки в боці, різі в животі або грудей, загальне самопочуття при цьому погіршується.
Тенденіти біцепса називається запалення згинальній великої м’язи, що знаходиться у верхній плечовий частини. І хоча вона знаходиться нижче плечового пояса, але біль постійно передається в нього. При тому, що промацує посилюється біль. Якщо сухожилля розірвано в результаті травми, то плече опухає в формі кулі.
Бурсит є супроводжуючим захворюванням при танденіте, що виявляється при довгому напрузі і підвищеної силового навантаження, але при цьому уражається сухожилля або м’яз, а суглоб.
Тендобурсіта називається запалення суглобової сумки , при цьому відбувається кальцинування мускулатури. Біль проявляється гостро, амплітуда рухів значно скорочується, біль вражає поверхню по всій довжині від кінчиків пальців до шиї.
Капсуліт проявляється нечасто, при такому захворюванні пацієнт не може піднімати руку або відводити її за спину. Порушення рухової функції настає після нестандартної для людини роботи, наприклад, в ігрових видах спорту, якими він ніколи не займався або після роботи з оздоблення стін з повторюваними монотонними розмашистими жестами.
Болі можуть бути при неправильному від народження будові суглоба, яке формується під дією генетичної спадковості.
Початкові дії для полегшення стану
Справитися з захворювання, як і визначити його найменування і причину виникнення самостійно пацієнт не може, для цього обов’язково потрібен лікар і правильно вибране лікування , але допомогти при сильних болях, щоб хоч трохи поліпшити стан можна:
- в будь-якому випадку, при травмі або ураженні забезпечують повний спокій хворого суглоба, при цьому виробляти будь-які рухи не рекомендується;
- щоб запобігти будь-які рухи при сильному болі накладають тугу фіксуючу пов’язку, що закріплює кінцівку щодо тіла;
- якщо причина болю криється в перенапруженні або травмі, то полегшити стан можна за допомогою льоду, підпаленого в грілку або пакет, або хоча б мокрого рушники;
- при постійних хронічних першим лікуванням може стати релаксація або розслаблення м’язів, рекомендується легкий масаж, спеціальні розслаблюючі йогівські пози і медитації;
- при нічному сні слід вибирати зручне положення руки, так, щоб біль відчувалася в найменшому прояві, спати потрібно на твердій і твердої поверхні.
Різновиди больових відчуттів
Залежно від причини, що викликала захворювання, і характеру прояву біль за стандартними ознаками ділять на категорії:
- гострий перебіг характерно для артритів, артрозів, остеохондрозів, невритів і травматичних уражень, при цьому біль охоплює всю поверхню руки або плеча, при користуванні рукою неприємні відчуття посилюються;
- біль при русі виникає раптово, коли піднімаєш або відводиш руку, такий стан обумовлено відкладеннями кальцію в суглобах або розтягуванням зв’язок і сухожиль, неприємні відчуття виникають при пальпації м’язи;
- хронічний біль виникає при Тенденіт, бурситі, капсули і тендобурсит, промацування характерно посиленням неприємних відчуттів, суглобові порушення проявляються набряком, спати на проблемному плечі неможливо;
- ниючий характер болю характерний для периартроза, міалгії і відображених станів, постійний біль не дає можливості здійснювати будь-які рухи, часто супроводжують болі в сусідніх уражених внутрішніх органах – серці, животі, нирках, печінці.
Звернення в стаціонар для лікарської допомоги
Незважаючи на величезну різноманітність больових відчуттів і різноманіття причин, що їх викликають, похід до лікаря відкладати не можна . Багато запальні процеси проходять самі по собі, але це не дає приводу легковажно ставитися до суглобів свого тіла і нехтувати лікуванням.
Деякі легкі неприємні відчуття не змушують акцентувати на собі увагу, тому просто ігноруються. Але багато разів повторюються, вони вже переходять в систему і означають серйозне захворювання, яке необхідно негайно лікувати.
Якщо біль повторюється в одному і тому ж місці плечового пояса протягом тижня і більше – це є приводом до відвідування доктора для лікування. Лікар при огляді хворого плеча задасть необхідні питання і проведе додаткове інструментальне обстеження, призначить аналізи крові і визначить правильний діагноз.
Знаючи, які рухи суглоба і руки викликають біль, лікар точно визначить найменування сухожилля або кістки суглоба , який отримав пошкодження:
- якщо неприємні відчуття виникають при відведенні кінцівки в бік, то ушкодження стосується супраспинального сухожилля;
- біль турбує при повороті з притиснутим ліктем до тіла плеча назовні – проблеми в інфраспінальному сухожиллі;
- виникнення болю при повороті плеча всередину, при цьому лікоть притиснутий до тіла – пошкоджено лопатка сухожилля;
- біль з’являється в двоголового плечовий м’язі при повороті плеча всередину – пошкоджений біцепс.
Методи обстеження при захворюваннях суглобів
Лікар при огляді направить хворого на обстеження:
- рентген покаже ступінь руйнування і зменшення хрящової тканини в суглобі, визначить отримані травми, переломи, удари, покаже статечно течії коксартрозу і визначить необхідний лікування.
- магнітно-резонансна томографія (МРТ) покаже більш точно, ніж рентген всі зміни і пошкодження суглобів і сухожиль, метод дозволить з чіткістю визначити захворювання на остеоартроз і артритом;
- дієвим дослідним способом є комп’ютерна томографія, що дає чітке пошарове зображення проблемних зон в плечовому поясі, вибір лікування проводиться найбільш точно.
На закінчення хочеться відзначити, що надмірно навантажувати будь-які суглоби людського тіла не можна, плечові, в тому числі. Якщо захворювання суглоба один раз проявило себе, то провокувати його повторному виникненню різними силовими вправами або важкою фізичною роботою немає сенсу, організм не пробачить такого бездумного відносини.
Що робити, якщо болить плечовий суглоб лівої руки і як лікувати
Больові відчуття в області лівого плеча нерідко стають свідченням патології суглобів або говорять про серйозне захворювання, наприклад, інфаркті міокарда. З цієї причини не варто їх ігнорувати. Якщо у вас болить в спокої або при русі плечовий суглоб лівої руки, необхідно звернутися до лікаря, щоб виключити серйозне захворювання. Для цього доведеться пройти діагностику і огляд. Тільки після відвідин фахівця можна починати лікування.
Особливості будови плечового суглоба
Плечовий суглоб є одним з кулястих зчленувань. На лопатці знаходиться плечова западина, до якої примикає головка кістки. До країв западини на лопатці кріпиться суглобова губка, яка забезпечує примикання головки плечової кістки. Ця губка збільшує кривизну і глибину западини.
Цей суглоб обплутаний м’язами, які можуть хворіти від надмірних навантажень. Там же розташований ряд сухожиль, нервових закінчень і артерій. Найчастіше дискомфорт виникає при підвищеному навантаженні на м’язи або через запального процесу, затискають нервові закінчення.
Які болі можуть турбувати людину
Існує дві категорії дискомфортних відчуттів за місцезнаходженням причин:
- суглобові болі;
- неприємності, пов’язані з іншими причинами.
Про останні часто говорять, що біль «віддає» в інше місце, але насправді вона передається за допомогою нервових волокон. Такі проблеми важче діагностувати, так як спочатку перевіряється суглоб, в якому виник дискомфорт.
Якщо він здоровий, то лікар починає шукати іншу можливу причину появи болів. На це йде досить часу, якого в разі інфаркту і хвороб серця дуже мало. Не дивуйтеся, якщо лікар призначить вам супутні обстеження, не пов’язані безпосередньо з плечовим суглобом. Наприклад, часто людей з болем у лівому плечі відправляють на ЕКГ.
Якщо повернуться до першої різновидів болю, то найчастіше людей вражає капсуліт. Його особливістю є скутість м’язів, яка посилюється з плином часу.
На піку болю людина навіть не може підняти руку і виконати найпростіше рух.
Після інтенсивних фізичних навантажень в суглобі здатний розвинутися запальний процес. Гострі больові відчуття, як правило, в цьому випадку з’являються при русі рукою вгору. Особливість перебігу запального процесу в тому, що його неможливо виявити на рентгенівських знімках.
Ще одним різновидом болю плечового суглоба є бурсит, що представляє собою запалення суглобової сумки і сухожиль, яких в плечі досить. Найчастіше першопричиною бурситу є сольові відкладення кальцію в сухожиллях. Додатково неприємні відчуття можуть турбувати в шиї і руці. Рухливість плечового суглоба обмежена.
Як ми вже згадували, хворіти плече може і через патологій, які вразили інші органи. Наприклад, неприємності доставляє остеохондроз або грижа, які локалізуються в шийному відділі хребта. За нервових волокнах в плече передаються болю при стенокардії та інфаркті міокарда, саме через цих хвороб дискомфорт в лівому суглобі діагностується вкрай ретельно.
Хто перебуває в групі ризику
Найчастіше болями в плечових суглобах страждають люди:
- які ведуть малорухливий спосіб життя (навіть невелике фізичне навантаження може викликати м’язовий дискомфорт);
- мають викривлення хребта;
- сплячі в незручній позі (неправильно вибрали подушку і матрац);
- раніше перенесли травми плеча;
- які регулярно фізичні навантаження.
У деяких випадках в появі дискомфорту винен вік. Після 30 років в суглобах починають відкладатися солі, які призводять до обмеження їх рухливості і до болів. Спровокувати хворобу суглобів також може неправильне харчування і ожиріння.
Які хвороби стають причиною болів
Діагностику необхідно проводити через те, що список хвороб, що призводять до виникнення болю в лівому плечі досить великий. Це може бути:
- алергія;
- захворювання печінки;
- радикуліт шийного відділу хребта;
- міофасціальний або Імпігментний синдром;
- артрози і артрит;
- стенокардія;
- інфаркт міокарда;
- пухлини середостіння;
- нейропатія;
- пневмонія.
Бурсит і тендиніт провокують надмірні фізичні навантаження на суглоб і виконання одноманітних рухів. Якщо вам боляче відводити ліву руку в сторону або за спину, а також піднімати її, то виною може бути синдром «зіткнення», який викликає відкладення солей кальцію в суглобі. Найчастіше ця хвороба виникає після 30 років.
Іноді для лікування може знадобитися консультація лікаря-онколога. Так як причиною виникнення дискомфорту може стати пухлина. Симптомом новоутворення є біль, що не стихає в стані спокою або вночі.
Джерелом неприємних відчуттів часом є травми – спортивні або побутові. Якщо пошкоджені нервові закінчення, то ліва рука може німіти. При травмі судин на плечі виникає гематома.
Ще однією причиною дискомфорту може є плечолопатковий периартроз. При ньому інтенсивність болю з плином часу стає сильнішою, а одночасно з цим скорочується рухливість.
До якого лікаря звертатися
Спочатку вам необхідно записатися на прийом до свого терапевта або сімейного лікаря. Він призначить необхідні діагностичні дослідження:
- рентгенографію;
- КТ, МРТ, УЗД, ЕКГ;
- артроскопію;
- біопсію (при підозрі на утворення пухлини);
- аналіз крові і ревмопроби.
Список діагностичних досліджень може бути різним. Лікар вирішує на які додаткові процедури вас відправити виходячи з анамнезу та огляду. Крім того, важлива наявність супутніх захворювань.
Надалі вам може знадобитися консультація більш вузьких спеціалістів: ревматолога, хірурга, алерголога, невролога, онколога, ортопеда, кардіолога або травматолога. Не потрібно проходити всіх лікарів зі списку, необхідну консультацію вам призначить терапевт, виходячи саме з вашого випадку.
У деяких випадках болі супроводжує підвищення температури тіла і лихоманка. Це є свідченням бактеріальної інфекції. Тоді лікування продовжить сам терапевт. Хворого можуть помістити в стаціонар або відправити на амбулаторне лікування.
Методи лікування болів
Отже, ви зрозуміли, чому болить плече. Тепер необхідно дотримуватися курсу лікування, який підготував для вас фахівець. Залежно від походження болів, схема лікування може бути різною. Почнемо з найбільш частої причини – запалень в плечовому суглобі. В цьому випадку хворому призначають:
- Зігріваючі мазі з компонентами гострого перцю: Фіналгон, Капсикам або бальзам Золота зірка, вироблений у В’єтнамі. Речовини, що входять до складу цих мазей, зігрівають пошкоджену ділянку і підсилюють в ньому кровотік. Приплив крові виводить з суглоба зайву рідину, що призводить до зменшення набряку.
- Для зняття запалення може бути використана мазь Випросал, основним компонентом якої є зміїна отрута. Крім того, вона ефективно діє проти набряків і зменшує біль.
- Мазі Фіналгель і Диклофенак відносяться до нестероїдних протизапальних засобів. Вони також використовуються проти запалень, але не є засобами першої допомоги. До них вдаються, якщо процес запущений або інші засоби не надали належне дію.
- Також для лікування можуть бути використані крему і мазі на основі димексиду, але їх прописують вкрай рідко.
При легкому ударі специфічне лікування не потрібне. Однак більш складні травми, такі як розтягнення зв’язок або сухожиль, їх розрив або переломи кісток вимагають медичного втручання і застосування спеціальних засобів. Розберемо, що можна зробити самостійно при розтягуванні зв’язок (це одна з найбільш частих травм):
- На третину години необхідно прикласти холодний компрес. Найкраще для цього використовувати «сухий» лід, який є одним з медикаментів, що входять в автомобільні аптечки.
- Після чого суглоб потрібно зафіксувати в правильному положенні за допомогою шини або бандажа.
- Для того щоб вгамувати біль необхідно прийняти анаболічні засоби, наприклад, Ібупрофен або Кеторол.
- Для зняття набряку і знеболювання хворого суглоба, використовуються нестероїдні протизапальні мазі або гелі.
Якщо біль при травмі дуже сильна, то не виключений перелом. В цьому випадку накладається гіпс і робиться рентгенівський знімок хворого суглоба. Додатково призначаються знеболюючі та протизапальні препарати, які поєднуються з посиленим прийомом біодобавок, що містять кальцій і вітамін D3.
При деяких захворюваннях вам можуть бути призначені вправи, які будуть спрямовані на розробку хворого суглоба.
Додатково всім пацієнтом з дискомфортом в лівому плечі може бути рекомендована дієта, що містить в собі велику кількість овочів і фруктів, а також кальцію.
При цьому солону їжу в більшості випадків необхідно буде обмежити, так як вона призводить до затримки рідини в організмі (набряки спадають дуже важко) і відкладенню солей в суглобах.
