Часто хворіє дитина, що робити: клінічні рекомендації

Багато батьків нарікають на те, що немовлята і діти дошкільного віку практично не вилазять з болячок.

У більшості випадків, таке послаблення захисних сил організму є наслідком неправильного харчування, відсутності режиму дня і недостатньої кількості сну.

Якщо, дитина часто хворіє на простудні захворювання після відвідування людних місць і колективів (наприклад, дитячого садка), – це сигнал організму, що у нього знижений імунітет.

Зміст Показати

Хто такі часто хворіють

Проблема, коли малюк більше часу проводить вдома, а не в дитячому закладі відома багатьом батькам. Головне, в такому випадку не почати панікувати і робити все профілактичні заходи відразу.

Такий стан в переважній більшості ситуацій – тимчасове явище, яке не вимагає спеціального лікування дитини.

Це не стосується ситуацій, коли у немовляти настільки знижений імунітет, що найменше ГРЗ може викликати серйозні і небезпечні бактеріальні ускладнення, які погано піддаються лікуванню.

Залежно від віку і частоти захворювань, фахівцями виділено кілька груп ЧБД (часто хворіючих дітей):

діти до 12 місяців, захворюють на простудні недугами частіше 4 разів на рік;
хлопці у віці 1-3 роки, хворіють 6 і більше разів за 12 місяців;
дошкільнята (вікова група 3-5 років), які страждають від застуди більше 5 раз за рік;
діти шкільного віку, хворіють більше 4 разів за рік;
маленькі пацієнти, у яких тривалість лікування простудного захворювання становить понад 2 тижнів.

Чому дитина часто хворіє

Причин, чому малюки часто хворіють на простудні захворювання кілька. Як наполягають педіатри, швидке вирішення більшості з них залежить від самих батьків.

Дорослі можуть впливати на режим життя, і від їх дій залежить наскільки міцним і несприйнятливим до інфекцій стане імунітет дітей. В організмах деяких діток є активні осередки інфекції, які негативно впливають на захисні функції.

При збільшених аденоїдах, постійному кашлі або нежиті необхідно зробити бактеріальний посів, щоб з’ясувати природу збудника.

У деяких випадках зниження імунітету дитини викликано відразу декількома факторами:

неправильний спосіб життя – відсутність правильного режиму дня, сну в денний час, прогулянок, погане харчування, недолік гартують, прогулянок на свіжому повітрі;
зниження захисних сил організму внаслідок бездумного самостійного прийому антибіотиків, імуномодулюючих або противірусних препаратів;
недотримання гігієни;
зниження захисних сил після перенесеного недуги (пневмонії, ангіни, бронхіту);
непотрібний температурний режим, параметри повітря (низький рівень вологості);
зараження інфекцією від хворих малюків і дорослих в дитячому колективі;
недостатність рухової активності, сидячий спосіб життя.

Дитина до року часто хворіє простудними захворюваннями

У такому віці у дитини ще немає частого контакту з однолітками, тому це не основна причина зниження імунітету. Схильність до частих захворювань застудою може мати іншу причину – вроджене інфікування немовляти або недоношеність.

Велике значення для правильного розвитку захисних сил організму немовляти має спосіб годування – дітки на грудному вигодовуванні, як правило, хворіють набагато рідше і легше «штучному вигодовуванні».

При наявності дисбактеріозу або гіповітамінозу ймовірність зниження імунітету збільшується.

Дитина постійно хворіє в дитячому садку

Установи для дітей дошкільного віку в більшості випадків викликають у батьків малюка страх і паніку, оскільки часто в початковий період адаптації до дитячого садка дитина хворіє кожен місяць.

Така ситуація дійсно має місце бути, адже дитячий колектив – розсадник інфекцій.

Як тільки малюк починає відвідувати ігровий майданчик або групу саду, соплі і кашель стають частими явищами в житті, і якщо ці симптоми не викликають ускладнень, в спеціальній терапії такий стан не потребує.

Що робити, якщо часто хворіє дитина

Батькам потрібно бити на сполох, якщо малюк занадто часто «підхоплює» простудні захворювання, адже такий стан здоров’я – наслідок ослаблення імунітету. Не варто забувати про очищення організму від паразитів, адже вони можуть стати джерелом хронічної інфекції.

Своєчасні профілактичні щеплення захищають малюка від серйозних недуг, але самі по собі є важким випробуванням для організму. Батькам не слід думати, що фізичне здоров’я важливіше морального, психологічна обстановка в сім’ї відіграє не меншу роль.

Перш ніж почати лікування, необхідно з’ясувати причину частого погіршення стану здоров’я дитини:

вогнища інфекції в носоглотці;
аденоїдит;
родова травма, енцефалопатія;
проблеми з ендокринною залозою;
порушення обміну речовин;
стресовий стан;
наслідок тривалого прийому ліків;
екологічна ситуація.

Як зміцнити імунітет

Міжсезоння – саме підступне пору року. У цей період за рахунок ослаблення природного імунітету починається розгул респіраторних інфекцій.

Якщо восени або взимку дитина постійно хворіє простудними захворюваннями (ГРВІ, грип), що супроводжуються високою температурою, болем в горлі і нежить, слід подумати про методи поліпшення захисту організму.

Формування імунітету – це процес, який починається відразу після народження дитя і не закінчується ніколи. Якщо дитина дуже часто хворіє на застуду, пора зайнятися здоров’ям всієї сім’ї.

харчування

Оскільки до 70% імунних клітин знаходиться в шлунково-кишковому тракті, раціон харчування має величезне значення для здоров’я. У ньому має бути присутнім необхідну кількість білків, жирів, вуглеводів, мінералів і вітамінів.

Вважається, що у немовлят на штучному вигодовуванні імунітет нижче, ніж у малюків, що харчуються грудним молоком, тому особливу увагу потрібно приділяти підбору продуктів під час прикорму. Їх потрібно вводити поступово і обережно.

Меню, що складається з однотипних страв, – ворог дитячого здоров’я.

У раціоні всіх дітей повинні бути каші, овочі, фрукти і м’ясо. Хлопцям постарше (від 3 років) для поліпшення імунітету лікарі рекомендують включати в щоденне меню такі продукти:

часник і цибулю;
кісломолочка (кефір, йогурт, кисле молоко)
горіхи;
мед;
лимон;
свіжовичавлені соки з фруктів і овочів;
цілющі трав’яні чаї і ягоди;
риб’ячий жир.

загартовування

Часто хворіє дитина потребує особливого догляду, що включає профілактичні заходи. Загартовування – один з найпопулярніших методів підвищення опірності організму до різних інфекцій.

Багато батьків починають з того, що щодня подовгу гуляють з малюками на свіжому повітрі, часто провітрюють дитячу кімнату. Але такий ритм життя швидко набридає і все повертається на звичне проводження часу за екраном телевізора або планшета.

Це найголовніша помилка, адже загартовування – не набір процедур, а здоровий спосіб життя всіх членів сім’ї.

У процесі зміцнення здоров’я дітей керуйтеся такими порадами:

Не варто надмірно укутують малюка, хоча терморегуляція ще не повністю розвинена, це не означає, що він весь час мерзне.
Температура в кімнаті не повинна перевищувати 22 градуси, повітря не повинен бути занадто вологим (до 45%) або сухим.
Не можна забувати про щоденні прогулянки і активних іграх на повітрі, в будь-яку погоду діти повинні проводити на вулиці не менше 2 годин.
Регулярне провітрювання також дуже важливо для здоров’я.
Якщо батьки вирішили доповнити режим дня гартують, вони повинні проводитися щодня, в один і той же час і тільки при абсолютному здоров’я малюка.

Водні процедури

Чомусь багато батьків думають, що водні процедури – це купання немовляти в холодній, крижаній воді, на зразок моржування.

Хоча самі по собі купання, обтирання і обливання водою з поступово знижується температурою – прекрасний метод зміцнення здоров’я та імунітету.

Фахівці рекомендують починати процедури з 33 градусів, щотижня знижуючи температуру води на 1 розподіл. Таке проведення часу часто дуже подобається дітям, покращує їх настрій і апетит.

повітряні ванни

Свіже повітря – чудовий помічник у області загартовування. Така процедура абсолютно безпечна і не вимагає спеціальних навичок і великих зусиль.

Для прийняття повітряних ванн необхідно роздягнути дитину і на певний проміжок часу залишити голим.

За допомогою цих нехитрих маніпуляцій можна «розбудити» імунітет організму і прискорити розвиток системи терморегуляції, що допоможе дитині менше і рідше хворіти. Найголовніше, що проводити таку процедуру можна з перших днів малюка.

Найпоширеніші способи прийняття повітряних ванн:

провітрювання в кімнаті (3-4 рази на день, по 15 хвилин);
знаходження голим в провітреному приміщенні;
прогулянки на вулиці, сон і активні ігри.

Корисне полоскання

Якщо дитина хворіє в садку щотижня, тоді потрібно обов’язково вводити в режим час на полоскання. Це чудова профілактика недуг, особливо якщо малюк хворіє на ангіну, тонзилітом і іншими хворобами носоглотки.

Звикання до частого регулярному дії прохолодної води загартовує горло і носоглотку, воно починає менше реагувати і стане рідше хворіти. Для дітей у віці до 3 років для процедури використовують кип’ячену воду кімнатної температури.

Діткам постарше і підліткам, для посилення ефекту, можна приготувати часниковий розчин.

Часто хворіють діти

На думку більшості вітчизняних педіатрів, в групу часто хворіють прийнято відносити дітей, схильних до частих респіраторних захворювань, внаслідок минущих порушень в захисних системах організму. Одним з основних, традиційно застосовуваних критеріїв включення дітей в групу ЧБД є частота епізодів ГРЗ на рік в залежності від віку – по В.Ю. Альбіцький, А.А.Баранову.

вік дитини	Частота епізодів ГРЗ на рік
До1года	4 і більше
1-3 роки	6 і більше
4-5 років	5 і більше
Старше 5 років	4 і більше

Однак необхідно визнати, що дані критерії дозволяють в кращому випадку провести ретроспективний аналіз, так як педіатра важливо визначити перспективи, прогноз розвитку конкретної дитини.

При включенні дитини в групу ЧБД необхідно також враховувати: тяжкість перебігу кожного ГРЗ, наявність ускладнень, тривалість інтервалів між епізодами ГРЗ, необхідність застосування антибіотиків в гострому періоді.

На думку Н.А. Коровиной дитини є правомочним віднести до групи ЧБД в тих випадках, коли підвищена захворюваність вірусно-бактеріальними респіраторні інфекції не пов’язана зі стійкими вродженими, спадкоємними або набутими патологічними станами.

Ці діти заслуговують на особливу увагу, тому що часті респіраторні інфекції можуть зумовити зрив основних адаптаційних механізмів, привести до значних порушень функціонального стану організму і сприяти раннього розвитку хронічної патології.

Слід виділяти комплекс факторів, що впливають на підвищену частоту ГРЗ у дітей: анатомо-фізіологічні особливості респіраторного тракту у дітей (вузькі просвіти дихальних шляхів, недостатній розвиток еластичної тканини і ін.), Запізнювання дозрівання імунної системи, соціальні умови життя (харчування, побутові умови та т.д.).

До факторів ризику повторних респіраторних захворювань у дітей також можна віднести: несприятливі житлові умови, низький рівень освіти і санітарної культури в сім’ї, шкідливі звички батьків, погані взаємини між подружжям і часті стресові ситуації в сім’ї.

Особливо слід відзначити «пасивне куріння», що приводить до зниження місцевого імунітету слизових респіраторного тракту і підвищенню алергізації організму.

Одним з важливих факторів, що впливають на частоту простудних захворювань, є проживання в екологічно несприятливих районах.

В анамнезі у значної кількості ЧБД відзначається ускладнений перебіг перинатального періоду (несприятливий перебіг вагітності, передчасні пологи, екстрені операції розродження і ін). Одним з несприятливих факторів є вік матері старше 35 років. Серед часто хворіючих дітей було відзначено більше 10% недоношених і більше 40% дітей, що мають масу тіла менше 3000г.

Імунна система є однією з трьох інтеграційних систем організму, яка разом з нервовою і ендокринною системами забезпечує підтримання гомеостазу в умовах постійної зміни характеру впливів факторів зовнішнього і внутрішнього середовища.

Патогенетичною основою частих і тривалих респіраторних захворювань є зміна імунологічної реактивності організму дитини. Зміни при цьому неспецифічні, різноспрямовані і можуть зачіпати всі ланки імунітету.

Однак в основі зниження протиінфекційного резистентності дітей лежать транзиторні, функціональні зміни не тільки імунної системи, але і всього гомеостазу, що необхідно враховувати при складанні реабілітаційних програм.

Пізня діагностика імунодефіцитних станів може привести не тільки до нераціональної терапії, але і драматичних наслідків. У зв’язку з цим необхідно пам’ятати про 10 насторожують ознаках іммуннодефіцітних состоний (за даними ВООЗ):

Часті захворювання отитом (6-8 разів за рік),
Кілька підтверджених синуситів (4-6 разів за рік),
Більше 2 підтверджених пневмоній,
Повторні глибокі абсцеси шкіри або внутрішніх органів.
Потреба в тривалій терапії антибіотиками для кпірованія інфекції (до 2 місяців і більше),
Потреба у внутрішньовенному введенні антибіотика для купірування інфекції,
Не менш 2 глибоких інфекцій (менінгіт, остеомієліт, сепсис, целюліт),
Відставання немовляти в зростанні і масі, наполеглива діарея, мальабсорбція,
Персистирующая молочниця або грибкове ураження шкіри у віці старше 1г,
У сім’ї: наявність ПІД, факти ранніх смертей від важких інфекцій, від щеплень.

Імунітет ділиться на вроджений (неспецифічний) і набутий (специфічний). Неспецифічний імунітет заточений під боротьбу з будь-якими мікроорганізмами, але робить він це не ідеально і його робота зазвичай супроводжується відповідними симптомами.

Через певний час хвороби починають вироблятися антитіла саме до цього збудника (специфічний імунітет) і настає одужання. Антитіла зазвичай залишаються як мінімум на кілька років, а то і на все життя, захищаючи організм від повторної хвороби.

Всі діти народжуються з уже діючої системою вродженого імунітету і тимчасовим придбаним імунітетом у вигляді переданих мамою через плаценту антитіл. Згодом передає антитіла пропадають. Зазвичай до 6-12 місяців діти хворіють рідко і, як правило, не важко. Це пов’язано з тими самими маминими антитілами і рідкісним контактом з хворими людьми.

Самий пік тренування специфічного імунітету дитини випадає на період відвідування дитячого садка – місця інтенсивної циркуляції найпоширеніших, переважно вірусних, інфекцій. Відповідно, саме в цей час діти хворіють частіше за все.

Моя дитина пішла в сад і тепер не вилазить з застуд …. Що ж це таке?!!! Це нормальна реакція організму дитини на перший вихід в колектив. Справа в тому, що в популяції циркулює певна кількість вірусів, з якими організм дитини повинен «познайомитися». Знайомство відбувається у формі гострої респіраторної інфекції.

Приходячи в садок дитина інфікується незнайомими штамами і хворіє. Якщо дитина хворіє так часто, чи означає це, що у нього низький імунітет? У даній ситуації, немає, не означає. Цей шлях проходить кожна дитина. До рівня імунітету проблема не має ніякого відношення.

Серйозні порушення в роботі імунної системи дуже рідко виявляються частими простудними захворюваннями. В середньому дитина може хворіти вірусними респіраторними інфекціями від 4 до 8 разів на рік. Деякі діти, які можуть перебувати ізольовано від дитячих колективів можуть хворіти всього 1-2 рази в рік.

Інші ж можуть хворіти від 10 до 12 разів на рік, особливо якщо є старші брати і сестри або якщо вони відвідують дитячі освітні установи.

Вплив пасивного куріння також збільшує ризик інфекцій верхніх дихальних шляхів. Середня тривалість ГРВІ у здорової дитини 8 днів. Однак нормальний діапазон може виходити за межі двох тижнів.

Що стосується кількості і типу інфекцій верхніх дихальних шляхів, то в переважній більшості випадків вони викликані вірусами.

У нормі у дитини може бути пневмонія не частіше одного епізоду в рік або більше двох епізодів неускладненого отиту в перші три роки життя.

Раннє знайомство організму дитини зі збудниками хвороби призводить до формування якісного і правильного працюючого імунітету, що знижує ризик розвитку алергічних і аутоімунних хвороб. Стерильні умови, які багато батьків намагаються створити для своїх дітей, не тільки не допомагають, але і шкодять здоров’ю дитини.

Справжні вроджені та набуті імунодефіцитні стани зустрічаються вкрай рідко і проявляються в основному частими бактеріальними і грибковими хворобами, а не вірусними.
ознаки імунодефіциту
Існують такі ситуації, коли діти народжуються з уже неправильно працюючим імунітетом.

Розроблено клінічні критерії, які дозволяють запідозрити вроджений генетичний дефект.

До них відносяться: важкі синусити (запалення носових мішків) більше двох разів на рік; більше 8 отитів (запалення середнього вуха); 2 і більше пневмоній в рік, погано піддаються лікуванню; рецидивні глибокі абсцеси шкіри або внутрішніх органів.

Найбільш значимими факторами є сімейна історія і наявність смертей в ранньому віці, необхідність внутрішньовенних антибіотиків, затримка розвитку. У дітей додатковими тривожними ознаками є гіпокальціємія, вроджені вади серця та відсутність тіні тимуса на рентгенограмі.

Тільки якщо є перераховані ознаки, необхідно поглиблене вивчення параметрів імунної системи, щоб знайти на якому рівні утворився дефект. Дитина з алергічним захворюванням Приблизно у 30% дітей з рецидивуючими інфекціями є атопическое захворювання.

Тривалий алергічний риніт може бути помилково прийнятий за хронічну або рецидивуючу інфекцію верхніх дихальних шляхів. У дітей з атопічним захворюваннями часто зберігається кашель, і прослуховуються хрипи після ГРВІ. За цих симптомів часто помилково діагностують пневмонію або бронхіт.

Ці епізоди погано «відповідають» на антибіотики, але хорошого ефекту вдається досягти препаратами, використовуваними для лікування алергії або астми. У дітей з атопічним захворюваннями розвиваються рецидивуючі і персистуючі інфекції верхніх дихальних шляхів, такі як синусит, риніт, середній отит.

Дитина з хронічним захворюванням Приблизно 10% дітей з частими інфекціями мають хронічні захворювання. Дитина з хронічним захворюванням неиммунной природи часто погано додає у зрості, вазі, має хворобливий зовнішній вигляд і симптоми, характерні для конкретного захворювання.

імунопрофілактика

В арсеналі імунопрофілактики є вакцини проти ряду збудників ГРВІ (ХІБ, пневмококової, коклюшная, грипозні), однак проти основних збудників ГРВІ специфічних вакцин поки немає. У цих умовах можна пояснити створення великого числа засобів для зниження респіраторної захворюваності.

В анотаціях цих коштів зазвичай підкреслюється їх імуномодулюючу дію, зазвичай без чіткої розшифровки. Це і рослинні засоби (ехінацея), і вітаміни, і гомеопатичні засоби (Афлубін, Анаферон), і багато інших.

Більшість цих коштів не має, незважаючи на посилену рекламу, переконливих доказів ефективності в зниженні респіраторної захворюваності, а по відношенню до багатьох з них отримані чіткі негативні результати.

Більш того, застосування імуномодуляторів без особливих на те свідчень просто неприпустимо. В цьому відношенні більш прийнятні препарати з групи бактеріальних лізатів (ІРС 19, Рибомунил, Имудон, Бронхомунал). Ефективність бактеріальних лізатів, продемонстрована в Європі в 80-90-і рр.

і дещо пізніше в України, стала основою їх рекомендації як безпечних засобів зниження частоти ГРВІ у дітей. Лізати включені в Програму по ГРВІ Союзу педіатрів України.

Щеплення часто хворіють дітям

Часті ГРВІ у дитини не говорять про наявність імунодефіциту і не повинні служити приводом для відводу від щеплень, які проводять через 5-10 днів після чергового ГРВІ, в тому числі на тлі залишкових катаральних явищ; очікування їх повного закінчення часто супроводжується початком наступної інфекції. “Підготовка” таких дітей (вітаміни, “адаптогени” і т.д.) не посилює імунну відповідь, який зазвичай не відрізняється від такого у рідко хворіють. Бактеріальні лізати сприяють урежению ГРВІ, їх призначають нерідко разом з грипом та вакцинами.

Комплексна реабілітація часто хворіючих дітей на всіх етапах оздоровлення повинна включати: раціональний режим дня, оптимальне харчування, регулярні гартують заходи і індивідуальну медикаментозну корекцію.

Шановні батьки! Провести комплексне обстеження і реабілітацію своїх часто хворіючих дітей Ви можете в Денному стаціонарі ДГБ №1!

Часто хворіють діти

Нерідко, почувши про те, що дитина належить до групи диспансерного спостереження «часто і тривало хворіють» (скорочено – ЧДБ), батьки впадають в паніку – а даремно. Звичайно ж, піклуватися про стан здоров’я малюка необхідно.

Однак не варто забувати про те, що «часто хворіє дитина» – це не діагноз! У цю умовну групу включають пацієнтів, які не рідше ніж 6-8 разів за рік перенесли респіраторну інфекцію.

Однак така знижена резистентність до інфекції ніяк не пов’язана зі спадковою або вродженою патологією.

У вас теж підростає часто хворіє дитина, і ви не знаєте, що робити? Звертайтеся в багатопрофільну клініку ЦЕЛТ! У нас працюють досвідчені педіатри, в розпорядженні яких є потужна діагностична база.

На основі проведених досліджень, своїх знань і досвіду, вони з’ясують, чому ваша дитина часто хворіє на простудні захворювання. З’ясувавши причину, вони складуть рекомендації та план лікування, яке принесе свої плоди.

У ЦЕЛТ ви можете отримати консультацію педіатра.

Чому так важливо звернутися до фахівця?

Якщо ваша дитина часто хворіє на простудні захворювання, це достатній привід, щоб звернутися за допомогою до досвідченого фахівця. Він допоможе виявити причину і своєчасно вжити заходів. Необхідність консультації обумовлена ще й тим, що дитина, яка дуже часто хворіє, схильний до ряду патологічних станів, таких як:

порушення роботи внутрішніх органів і систем;
відставання від однолітків у фізичному і психомоторному розвитку;
зниження імунорезистентність організму;
розвиток фонової патології у вигляді гіпотрофії, анемії, рахіту;
складна соціальна адаптація серед однолітків.

Не варто також забувати про те, що в майбутньому це може привести до ще більш серйозних наслідків, які будуть виражатися в обмеженні вибору професії і негативний вплив на репродуктивну функцію.

причини

Питання про те, чому дитина часто хворіє, актуальний для багатьох батьків. Однак однозначної відповіді на нього не існує. Причин виникнення даного явища безліч, серед них варто виділити наступні:

несприятливі соціально-побутові умови;
недотримання правил особистої гігієни;
необхідність відвідування дитячих дошкільних установ в ранньому віці, де підвищується ймовірність частого інфікування дитини;
стресові фактори;
гіподинамія;
неправильне харчування;
гіпо-, авітоміноз;
конституційний тип дитини;
підвищена алергізація організму;
порушення мікробіоти кишечника;
хронічні персистуючі інфекції.
порушення в системі імунітету;
несприятлива екологічна обстановка.

За якими критеріями дітей включають в групу «ЧДБ»?

Належність дитини до групи часто і тривало хворіють грунтується на частоті епізодів ГРЗ протягом року. Так для малюка 1-5 років досить 5 і більше епізодів респіраторних захворювань протягом року.

лікування

Лікування часто хворіючих дітей призначається фахівцями клініки ЦЕЛТ в індивідуальному порядку. План лікування може бути різним. Зазвичай він включає в себе режимні моменти, харчову корекцію, немедикаментозну терапію. Основні рекомендації представлені нижче:

грудне регламентоване вигодовування;
здоровий спосіб життя всієї родини (відмова від куріння батьків, терапія наявних захворювань всіх членів сім’ї);
індивідуально розроблена дієта / збалансоване харчування;
підбір оптимального для конкретного віку режиму дня;
загартовування дитини;
фізична активність (ранкова гімнастика, рухливі ігри, вечірня прогулянка, уроки фізкультури в школі);
лікувально-профілактичні заходи по оздоровленню організму;
застосування методик фізіотерапії і масажу;
своєчасна вакцинація;
медикаментозна иммунокоррекция.

У разі присутності у дитини, обтяженого аллергоанамнеза, необхідно відвідати алерголога для виявлення алергену, підбору адекватної терапії та способів профілактики загострень.

Часто хворіють діти

Часто хворіють діти – це не нозологічна форма і не діагноз, а лише група диспансерного спостереження, що включає дітей з частими респіраторними інфекціями, що виникають через транзиторних коррігіруемих відхилень в захисних системах організму і не мають стійких органічних порушень в них. Підвищена сприйнятливість до респіраторних інфекцій у ЧБД не пов’язана зі стійкими вродженими і спадковими патологічними станами.

У часто хворіючих дітей

Порушується функціонування різних органів і систем, знижується імунорезистентність організму і спостерігається зрив компенсаторно-адаптивних механізмів.
Змінюється режим рухової активності, діти рідше перебувають на свіжому повітрі, що сприяє розвитку фонових захворювань (рахіт, дистрофія, анемія та ін.) І відставання у фізичному і психомоторному розвитку.
Широко і частіше невиправдано використовується велика кількість медикаментів (полипрагмазия), в тому числі саліцилати та антибіотики, які володіють іммунносупресівним дією.
Порушується соціальна адаптація контактів зі однолітками.
Висока захворюваність призводить до великих економічних витрат батьків і держави, обмежує підлітка у виборі професії, впливає на репродуктивне здоров’я.

Сприятливі фактори до частих респіраторних захворювань:

Певна незрілість імунної системи у дітей.
Несприятлива екологічна обстановка в великих промислових центрах і містах.
Низький рівень санітарної культури, несприятливі соціально-побутові умови.
Ранній початок відвідування дитячих дошкільних установ.
Недостатнє збалансоване харчування
Гіпо- і авітаміноз.
Вогнища хронічної інфекції в ЛОР-органах та органах черевної порожнини.
Дисбактеріоз кишечника.
Зміни функції залоз внутрішньої секреції.
Алергізація організму.
Часті психоемоційні стреси.
Призначення необгрунтованої антибактеріальної терапії.

Часто хворіють діти (Ю. Г. Антипкін зі співавторами, 2003)

1 група.

Виникнення частих ГРВІ визначається соціально-побутовими умовами та пов’язана з початком відвідування дитячих дошкільних установ.
Діти перших двох років життя.
Перебіг типове, одужання швидке, бактеріальні ускладнення – рідко.
Після 3-річного віку частота знижується.

2 група.

Дебют повторних ГРВІ частіше в першому півріччі життя, не залежить від умов середовища.
Перебіг мляве або ускладнене.
Частота ГРВІ зменшується після 5-7 років.

3 група.

Початок повторних ГРВІ після року, з прискореним до 2-3 років.
Ведучий фактор – ЛОР-патологія.
Діти хворіють незалежно від відвідування дитячого колективу.
Під час неповних ремісій часто зберігається утруднене носове дихання і нічний кашель.
Можливі бактеріальні ускладнення.
Зниження частоти ГРВІ залежить від адекватного лікування ЛОР-патології, особливо аденоїда.

Критерії включення дітей в групу ЧБД (В.Ю. Альбіцький, А.А. Баранов, 1986 р)

вік дітей	Частота ГРЗ (епізодів / рік)
1-го року життя	4 і більше
До 3-х років	6 і більше
4-5 років	5 і більше
Старше 5 років	4 і більше

План лікування часто хворіючих дітей:

Грудне вигодовування, в подальшому – індивідуальна дієта.
Раціональний режим дня і харчування.
Здоровий спосіб життя сім’ї (в тому числі повна відмова від куріння в присутності дитини або в приміщенні, де він знаходиться).
Загартовування з використанням контрастних водних процедур з дотриманням основного правила «не допускати переохолодження дитини».
Загальзміцнювальна і лікувальна фізкультура.
Консультація психолога для вироблення правильної реакції батьків на часті захворювання дитини.
Полівітамінна дієта.
Санація вогнищ хронічної інфекції.
Лікування патології жовчовивідної системи і кишечника, глистових інвазій.
Діти зі схильністю до алергій потребують консультації алерголога алергологічному обстеженні та лікуванні.
Фізіотерапевтичні методи: ультрафіолетове опромінення, лазеротерапія, загальний і точковий масаж.
Сучасна вакцинація (не слід проводити в гострий період ГРЗ, якщо є температура і інтоксикація, вакцинація можлива через 7-14 днів).
Медикаментозна терапія, важливою складовою якої є імунокорекція.

Часто хворіють діти. Стаття огляд

Що робити, якщо дитина часто хворіє. Які небезпеки таїть в собі висока схильність до застуд. Які заходи вживати, щоб зміцнити здоров’я і захистити дитину.

Хвороби органів дихання у дітей є поступово зростаючу медичну і соціальну проблему, особливої актуальності вона має в Санкт-Петербурзі, за рахунок специфіки нашого клімату.

На частку часто хворіючих дітей доводиться від чверті до половини всіх випадків захворювань дітей. Найбільш часто хворіють діти раннього віку, а серед них – з двох до трьох років.

Часті респіраторні захворювання в дитячому віці небезпечні тим, що:

Вони ведуть до порушення розвитку і функціонування різних органів і систем;
Змінюється режим рухової активності, діти рідше перебувають на свіжому повітрі, що сприяє розвитку фонових захворювань;
Невиправдано використовується велика кількість медикаментів, в тому числі антибіотиків, які сприяють пригніченню імунітету;
Порушується соціальна адаптація, обумовлена частою втратою контактів з однолітками;
Виявляється серйозний вплив на нервово-психічний розвиток у дітей.

У медицині є таке поняття – часто хворіють діти (ЧБД) – це збірне поняття групи дітей, які достовірно частіше, ніж середньостатистична дитина переносять гострі респіраторні захворювання, не пов’язані зі стійкими вродженими, спадкоємними або набутими патологічними станами.

Серед найбільш частих клінічних форм виділяють: риніт, назофарингіт, ангіну, ларинготрахеїт, бронхіт, бронхопневмонію. Також можуть проявлятися ізольовані форми патології ЛОР-органів: отит, євстахіїт, аденоїдит, синусит. Підтримувати часту захворюваність можуть інші хронічні вогнища інфекції: лямбліоз, гельмінтози, харчова і лікарська алергія.

Серед причинних факторів ГРЗ у дітей провідну роль відіграють віруси – 65-90% випадків.
Часто хворіє дитина потребує не просто в контролі педіатра, він повинен спостерігатися і у ЛОРа – для лікування вогнищ хронічної інфекції, а також профілактики ЛОР – захворювань.
Педіатри серйозно ставляться до проблеми часто хворіючих дітей так як розуміють, що без комплексного підходу можна запустити захворювання, а це як ефект снігової кулі – при зниженому імунітеті приєднуються супутні захворювання і ослаблений організм дитини піддається все нових інфекцій.

Основним критерієм, на підставі якого діти можуть бути віднесені до групи часто хворіючих, є частота захворювань. У дітей першого року життя це 4 і більше ОРЗ в рік, з 1 року до 3 років – 6 і більше ОРЗ в рік, з 3 до 5 років – 5 і більше, з 5 до 6 років – 4 і більше, старше 6 років – 3 і більше ГРЗ на рік.

Часто хворіють медики ділять на три групи. Цей поділ є досить умовним, тому що можливі і поєднані варіанти, і переходи з однієї групи в іншу. Однак такий поділ сприяє оптимальному підбору лікувальних і профілактичних заходів.

I група (близько 40% дітей) – ГРЗ, як правило протікають в легкій формі і одужання зазвичай відбувається в короткі терміни. Найчастіше діти починають хворіти в кінці першого або на другому році життя. Перебіг ГРЗ типове, клініка залежить від виду вірусної інфекції.

Одужання після загострень настає швидко. Ускладнення можливі, але рідкісні. У більшості дітей (70%) у віці після трьох років при сприятливій обстановці частота ГРЗ знижується. У несприятливих умовах повторні ГРЗ зберігаються до 5-6 років.

Фізичний та психомоторний розвиток дітей відповідає віковій нормі.

II група (20-25% дітей) – ГРЗ протікає з тривалим одужанням. Після одужання у більшості дітей відзначається нездужання, зниження апетиту, порушення ритму сон-неспання, блідість і ін.

На тлі цього виникають чергові загострення, які перетворюють захворювання в хвилеподібний процес без повної нормалізації стану. Іноді процес відразу набуває важкий перебіг з наявністю різного роду ускладнень. Як правило, частота ГРЗ зменшується після 5-7 років.

У 1,5-2 роки у більшості дітей виявляється гіпертрофія аденоїдів, аденоідіти.

Причинами такого стану є генетично обумовлена темпова затримка дозрівання імунної системи і несприятливі фактори навколишнього середовища. Через спадкової схильності захворюваність у цих дітей є важко керованою.

III група – 30-35% випадків – відрізняється наявністю ЛОР-патології, як провідного чинника розвитку респіраторних захворювань. Час початку повторних ГРЗ, як правило у віці після 1 року, з максимальним прискоренням до 2-3 років. Діти хворіють незалежно від відвідування дошкільних установ.

З 2-3 років протягом ГРЗ відзначають чергування загострень і неповних ремісій, під час яких зберігається утруднене носове дихання і нічний кашель. При огляді у ЛОР лікаря найчастіше виявляються аденоїдит, тонзиліт, отит і ін. При відсутності правильного лікування у багатьох розвиваються трахеїти, бронхіти.

Зниження частоти ГРЗ залежить від адекватності лікування відповідних осередків інфекції (аденоїдит, тонзиліт та ін.). У родичів також простежується патологія ЛОР органів. Фізичний розвиток дітей, як правило, не порушено. Патологія внутрішніх органів у цих дітей при адекватної терапії має оборотний характер.

Часто хворіє дитина, що робити: клінічні рекомендації