Чи передається рак молочної залози у спадок?

Останнім часом онкологічні захворювання стали з’являтися все частіше. Багато вчених називають рак – «чумою 21 століття». А так як це смертельне захворювання, які краще діагностувати на ранніх етапах, то багатьох почав цікавити питання – «Рак передається у спадок чи ні?».

Наявність так званого онкогена в ДНК людини, поки 100% не доведено і є тільки деякі припущення і дослідження.

Як припускають вчені, онкоген, який є у пацієнта, який входить до групи ризику, може проявити себе, тільки при якихось сприятливих факторах, а до цього він буде спати.

І звичайно є велика ймовірність, що він себе ніяк не проявить і людина нічим не захворіє.

Але лікарі почали помічати, що є певні онкологічні захворювання, який часто з’являються саме у тих хворих, чиї родичі колись хворіли цим же захворюванням. І як виявилося за статистикою таких хворих дуже багато.

Давайте на прикладі розберемо – як передається рак. Були проведені експерименти з мишами, коли від хворої миші народжувалися мишенята, і половина потомства в процесі життя занедужувало раком або доброякісним новоутворенням. На даний момент лікарі-онкологи вважають, що онкоген існує у хворих на рак: грудей, яєчників, карцинома кишечника і при лейкемії.

Група ризику

Зазвичай при виявленні групи ризику у пацієнта, який може до неї ставитися, проводитися анамнез всієї родини і родичів до 3 покоління:

1. Чи є онкологія до 50 річного віку.
2. Чи були у близьких родичів випадки раку: мама, тато, сестра, брат.
3. Били чи повторні захворювання пухлиною.

Якщо хоч один випадок має місце бути, то людина входить в групу ризику. Але більш детально зможе дати відповідь молекулярний аналіз ДНК в лабораторіях. Якщо у людини присутні підозрілі або мутований гени, то є ризик захворіти.

Після проведеного аналізу з’ясовується один або група генів, які можуть служити причиною виникнення раку в майбутньому. Також необхідно пам’ятати, що деякі захворювання, а також онкологія найчастіше виникає у певної етнічної групи або раси.

рак грудей

Чи передається рак грудей у ​​спадок? – давайте спробуємо відповісти на це питання. До групи ризику входять жінки, які мають близькі родичі хворіли на рак молочної залози або яєчників. Якщо мати хворіла на дане захворювання, то у дочки шанс захворіти збільшується в три. Нагадаємо, що дане захворювання найпоширеніше у жінок всього світу і частіше виникає у євреїв.

За виникнення цієї онкології відповідає список генів:

• TP53
• BRCA2
• ATM
• BRCA1
• PMS1
• PTEN
• MSH6
• CHEK
• PMS2
• MLH1

Дані жінки при дослідженні генів і при хворих родичів повинні дотримуватися профілактиці:

1. Щорічно проходити огляд у мамолога та здавати загальний, біохімічний аналіз крові.
2. Раз на рік також робити мамографію.
3. Самостійно раз в три місяці промацувати і оглядати груди на наявність дивних симптомів: згустки, плями, почервоніння і т.д.
4. Сама пухлина гормонозалежна і при неправильному застосуванні гормоносодержащіх препаратів, оральних контрацептивів може призвести до раку.

Чи можна заразитися на рак дитині при годуванні молоком матері, якщо жінка вже хворіє? Взагалі немає, але годувати в цьому випадку не варто, так як при раку молочної залози пухлина в сосок виділяє гній, кров і слиз, яка буде небезпечна для малюка з низьким імунітетом.

рак яєчників

Серед всіх випадків тільки у 10% зустрічаються родичі, які також страждали на це захворювання. Список генів:

• BRCA1
• PMS2
• BRCA2
• PMS1
• MSH1
• MLH1
• MSH6

Для профілактики слід:

1. Регулярно проходити огляд у гінеколога.
2. Здавати все аналізи крові, сечі і калу.
3. Робити УЗД малого таза раз на рік.

Рак товстої кишки

Дана онкологія досить неприємна і дуже агресивна, тому необхідно постійно проходити обстеження. До групи ризику входять хворі, чиї родичі хворіли на це захворювання до 50 років.

Якщо хворих було кілька, і якщо вони були відразу в декількох поколіннях: мама, бабуся, прабабуся і т.д. Сімейний онкоген може проявиться при неправильному харчуванні і супутніх захворюваннях шлунково-кишкового тракту.

профілактика

1. Щорічно робити УЗД черевної порожнини і всіх органів.
2. Раз на рік робити колоноскопію на наявність аденоматозних поліпів і інших новоутворень.
3. Раз на півроку здавати кал і сечу на аналізи.

Рак легенів

Дана патологія частіше зустрічається у чоловіків старшого віку. Саме через любов до паління, ця хвороба частіше зустрічається у представників сильної половини. Але цей рак може передаватися у спадок. Особливо має насторожити те, що батьки, родичі, які раніше хворіли на цю недугу, не курили. Також необхідно здати генетичний аналіз на мутацію генів:

профілактика

1. Відмовитися від куріння.
2. Триматися подалі від канцерогенів і отруйних газів, диму і пилу.
3. Щорічно робити флюорографію.
4. Здавати клінічний і біохімічний аналіз крові.

лейкоз

Найчастіше на хронічну форму лейкозу хворіють маленькі діти. До групи ризику входять також і ті дорослі, чиї родичі в дитинстві або в дорослому віці хворіли даним захворюванням. Але необхідно уточнити, що саме кровні родичі, які могли передати онкоген.

Щоб швидко виявити це захворювання і не пропустити раннє її поява, необхідно просто здавати аналізи крові. На загальному аналізі вже буде видно, що в крові велику кількість лейкоцитів, підвищена ШОЕ і падає гемоглобін.

Оскільки найчастіше хворіють цим захворювання діти, то якщо батько в дитинстві хворів ці захворюванням, то новонароджена дочка або син, повинні після пологів відразу ж проходити постійне обстеження для виявлення хронічного лейкозу.

Загальна профілактика

Вчені вважають, що онкоген, який може бути у людей, що входять до групи ризику, може проявитися тільки при певних умовах. Якщо уникати деяких факторів ризику, можна захистити себе від раку.

1. Відмовтеся від алкоголю і куріння. Ці два фактори мають сильну дію на епітеліальні клітини і викликають рак. Алкоголь часто викликає: рак шлунка, карциному кишечника і шлунково-кишкового тракту. Сигарети викликають: рак легенів, рак язика, губ, ясен.
2. Правильне харчування. Намагайтеся більше їсти рослинної їжі: овочів, фруктів, ягід, грибів і горіхів. Ці продукти багаті антиоксидантами, які утримують лужне середовище і не дають розвиватися раку.
3. Спорт і рухливий спосіб життя. Знижує ризик раку сигмовидної кишки і кишечника в цілому. Також підвищує імунітет і обмін речовин.
4. Щорічний оглянь і аналізу. Рак досить просто лікувати на ранніх стадіях, коли він має малий розмір і не проростає в найближчі тканини і органи. Якщо ви будете щорічно здавати біохімічний, загальний аналізи крові, то ви зможете швидше діагностувати пухлину.
5. При незрозумілих симптомах хвороби відразу ж звертайтеся до лікаря.

ПРИМІТКА! Поки 100% спадковість раку не доведена, але ризик все ж є.

В поколіннях у родичів першого порядку, де були хворі на рак, шанс захворіти збільшується в два рази, але шанс зменшується з кожним порядком. Якщо один з однояйцевих близнюків захворів на рак, то другий потрапляє в групу ризику.

Давайте розберемо фактори, які впливають на виникнення злоякісних утворень:

1. Екологія.
2. Радіація.
3. Алкоголь, сигарети.
4. Харчування їжею, багатою канцерогенами, барвниками, харчовими добавками, підсилювачами смаку і т.д.
5. ВІЛ та інші венеричні захворювання часто призводять до раку статевих органів.
6. Імунодефіцитні захворювання. Імунітет це єдине, що може в першу чергу перемогти рак в зародку.
7. Небезпечні хімічні речовини, бензин, пластик, бензол і т.д.

висновок

Так чи передається рак, і наскільки він заразний? Насправді навіть лікарі-онкологи і вчені точно сказати не можуть. А вся справа в тому, що природа ракових утворень поки не відома і звідки це хвороба береться. Або у людей дійсно є онкоген, який починає проявлятися і веде до мутації клітин.

Або передається тільки певна вразливість або схильність до раку, і він проявляється так само при певних умовах. Обидва ці варіанти мають один і той же результат і одну і ту ж тактику, яку ми з вами розібрали.

Чи може рак передаватися у спадок, онкологія і генетика

Сучасна наука вважає, що в основному онкологічні пухлини є результатом передракових станів органів, спровокованих різними захворюваннями і негативними зовнішніми факторами. Чи може передаватися рак у спадок – актуальне питання на сьогоднішній день, який особливо хвилює людей, що мають онкохворих серед родичів.

За статистикою майже 10% ракових захворювань мають спадкову етіологію. Вважається, що збій генетичної системи в організмі є основою переродження нормальних клітин в злоякісні пухлини. Спадковість раку на сьогоднішній день не викликає сумнівів, медики встановили гени, які відповідають за неправильний розподіл клітини і розвиток злоякісного процесу.

Рак і генетика

Генетична схильність до онкології формується ще у ембріона в момент посиленого ділення клітин. Порушення в гермінальних клітинах сприяють розвитку підвищеної чутливості до канцерогенів і негативних зовнішніх чинників, здатним викликати злоякісний процес.

До групи ризику входять люди, в чиїх сім’ях присутній хоча б один сприяючих чинників:

• у членів сім’ї вже діагностували рак у віці до 50 років;
• локалізація пухлин збігається у різних членів сім’ї;
• у одного з представників роду був виявлений рецидивний злоякісний процес.

Якщо людина потрапляє в групу ризику, це не означає, що він обов’язково захворіє, але це є спонукальним чинником до профілактики ракових захворювань.

Рак і спадковість – досить вивчена тема на сьогоднішній день, вчені успішно проводять молекулярно-генетичний аналіз, який дозволяє виявити гени, схильні до мутації. Сьогодні можна з’ясувати ймовірність розвитку онкології у нащадків ще до зачаття. Це дозволяє провести профілактику ракових захворювань і уникнути спадкової передачі генів – мутантів.

Спадкування поганих генів може відбуватися по одному з наступних сценаріїв:

• успадковується конкретний ген, який несе код певної форми онкології;
• передаються гени, що відповідають за схильність до раку при сприятливих умовах;
• успадковується група генів, схильних до мутації і здатних викликати різні види онкології.

Генетичний фактор може бути присутнім не тільки у членів певного роду, а й у етнічної групи людей.

Схильність до ракових захворювань

Сам механізм розвитку злоякісного процесу на генному рівні до кінця не вивчений, встановлено, що рак у спадок передається у вкрай рідкісних випадках, 1: 10000, всі інші фактори є сприятливими.

Виділяють три групи спадкових порушень, які можуть запустити злоякісний процес:

1. Підвищена мутація генів в онкогени. Розвивається на тлі спадкових порушень природної здатності клітини захищатися від генів – мутантів різних зовнішніх факторів. Причиною може стати вплив канцерогенів або порушення метаболізму.
2. Знижена ефективність ліквідації процесу мутації на клітинному рівні, наприклад порушена репарація ДНК.
3. Аутоімунні захворювання, що передаються у спадок, і метаболічна імунодепресія, характерна для таких патологій, як хвороба Дауна або дитяча нейтропенія.

Встановлено, що найчастіше не рак передається у спадок, а схильність до онкології і захворювань, які є передраковими станами.

Спадкові форми раку

Всі спадкові форми онкології розвиваються через генетичних аномалій, тому лікарі, спираючись на сімейний анамнез, рекомендують ряд профілактичних заходів пацієнтам, які перебувають у групі ризику. Спадковий рак медики називають сімейним і виділяють кілька форм злоякісного процесу:

• Рак молочної залози – найпоширеніше онкологічне захворювання, якщо в роду хворіла хоча б одна близька родичка, ризик збільшується вдвічі, особливо якщо процес виник у віці молодше 50 років.
• Злоякісна пухлина яєчників – якщо в роду налічується кілька жінок з цим видом раку, то онкологія носить спадковий характер, ризик захворіти зростає в три рази.
• Рак шлунка – 10% діагностованих випадків мають спадкове походження, найчастіше виявляється не один випадок в сім’ї. До цього захворювання більше схильні чоловіки, особливо ті, хто має другу групу крові.
• Рак легенів – найбільш часте онкологічне захворювання, знаходиться на першому місці за поширеністю серед чоловічого населення і на другому – серед жінок. Провокуючим фактором в основному є куріння і шкідливі умови праці. Важливим є те, що інтенсивність куріння не грає ролі, навіть мінімальна кількість сигарет не знижує ризик розвитку раку.
• Ракове ураження нирок – за статистикою ця форма онкології має спадковий характер тільки в 5% випадків, чоловіки більш схильні до раку нирок, ніж жінки. Імовірність спадкової форми захворювання зростає, якщо рак діагностували у кількох членів сім’ї, особливо у віці до 50 років.
• Рак кишечника – основною причиною спадкового раку є сімейний поліпоз кишечника. Незважаючи на доброякісний характер поліпів, їх переродження в ракову пухлину ймовірно майже на 100%, єдиний спосіб уникнути цього – це своєчасно лікувати патологію.
• Медулярний рак щитовидної залози – вважається, що саме ця форма є спадковою, набагато рідше в одній сім’ї виникають випадки повторення папілярного або фолікулярного раку щитовидки. Фактором, який запускає процес на генетичному рівні, найчастіше є вплив радіації, особливо у дітей.
  Основна кількість онкологічних захворювань – це вплив зовнішніх факторів і вікових змін генів, але 5-7% випадків є результатом спадкової мутації генів.

Профілактика спадкових форм раку

Спадковість раку неможливо попередити, в профілактичних цілях можна лише спостерігати і консультувати сім’ї, що знаходяться в групі ризику.

До профілактичних заходів належать:

• збалансований раціон харчування;
• виключення з меню ковбасних виробів, копченостей і консервів;
• відмовитися від шкідливих звичок ;
• щорічно проходити медичний огляд, особливо після 40 років;
• при підвищених ризиках проводити УЗД раз на рік, особливо органів, які піддавалися онкологічним процесам у членів сім’ї;
• жінкам кожні півроку відвідувати гінеколога і проводити мамографію;
• при високих ризиках необхідно щорічно проводити аналіз крові на онкомаркери;
• народжувати дітей до 35 років, мінімізувати аборти, годувати грудьми;
• контролювати свою вагу;
• уникати стресових ситуацій;
• лікувати всі захворювання в організмі, не допускати хронічних форм;
• постаратися виключити з життя канцерогенні фактори;
• займатися спортом і вести активний спосіб життя.

«Які продукти можуть викликати рак: думка експертів»

Люди, що знаходяться в групі ризику, повинні серйозно підходити до профілактичних заходів. Постійний контроль свого здоров’я дозволить виявити онкологічний процес на ранній стадії.

З’ясувавши, чи передається рак у спадщину, кожна людина, що має схильність до онкології, може пройти генетичний тест, але від розвитку злоякісного процесу не можна захистити себе заздалегідь. Можна лише мінімізувати ризик захворіти, щоб виконувати всі рекомендації.

Здоровий спосіб життя також дозволяє звести до мінімуму ймовірність спадкової онкології.

Рак і спадковість. Спадкові форми раку Посилання на основну публікацію

Чи передається рак у спадок: сімейна схильність

Більшість людей, що зіткнулися з таким захворюванням, як злоякісне новоутворення, хвилює питання – чи передається рак у спадок, або ж для пухлини невластиві подібні дії.

Проведені фахівцями дослідження не дають однозначної відповіді на питання. Однак, є інформація про те, що спадковість грає важливу роль в передачі схильності до раку. Під впливом негативних внутрішніх, а також зовнішніх факторів вона реалізується – формується вогнище новоутворення в одному з органів.

вплив схильності

Для розуміння того, чи може таке захворювання як рак передаватися родичам, необхідно володіти всією повнотою інформації про людину. Величезне значення надається ретельному збору анамнезу:

• індивідуальним – чи були раніше пухлини;
• сімейному – передаються з покоління в покоління форми раку;
• професійному – хронічне токсичну дію на орган, що провокує рак;
• соматическому – наявні патології, здатні підштовхнути поява пухлини.

Тривожними сигналами будуть служити присутність в сім’ї неодноразових випадків виникнення раку у осіб молодше 50-55 років, а також діагностування новоутворень у одного або відразу декількох родичів.

Подібні факти зовсім не означають, що пухлина сформується у конкретної людини. Однак, йому обов’язково необхідно пам’ятати про свою схильність до раку і щорічно проходити повний медичний профілактичний огляд.

Ще одним фактором схильності до пухлин можна назвати наявні у людини хронічні патології. Вони послаблюють захисні сили, створюють фон для появи ракових клітин.

Особливо це стосується, так званих, передракових утворень – кіст, гемангіом.

Їх присутність вимагає пильної уваги з боку лікарів, проведення додаткових обстежень, дотримання певних обмежень.

Генетична схильність до раку

Сучасним ефективним методом визначення успадкування раку, безумовно, є молекулярно-генетичні обстеження. Адже, як стало відомо не так давно – в кожній клітинці людського організму є вся повнота інформації про організм в цілому і про пухлини в ньому, зокрема.

Так, збій, що стався в одній ділянці ланцюжка генів, буде запам’ятовуватися, і віддаватися далі нащадкам. Особливо якщо подібний дефект стає першопричиною формування пухлини злоякісного перебігу.

Фахівцями на сьогоднішній момент вже встановлено безліч генетичних маркерів схильності до раку. Тому з їх допомогою можна виявити гени-мутанти і дізнатися, які шанси конкретної людини захворіти злоякісним новоутворенням.

Обізнаність у питанні про рак грає величезну роль в профілактиці онкопроцесу – вчасно виявляти первинну пухлину, починати повноцінне лікування, вживати заходів щодо попередження передачі «бракованих» генів наступним поколінням сім’ї. Наприклад, існують такі варіанти успадкувати ген раку:

• тільки певну ділянку ланцюжка генотипу, який відповідає за кодування тієї чи іншої форми новоутворення;
• ділянку, що підвищує ризик формування пухлини;
• кілька пошкоджених ділянок, що сприяють формуванню раку в сукупності.

Яка буває температура при раку: висока або низька?

Крім сімейної схильності, до генетичних ризиків появи раку слід віднести приналежність людини до певної етнічної підгрупі. Так, пухлини молочної залози частіше діагностуються у єврейської популяції Східної Європи.

Хто в групі ризику по раку

Передається від покоління до покоління фактор ризику появи злоякісного новоутворення далеко не завжди означає, що пухлина неодмінно розвинеться. Наприклад, по чоловічій лінії і батько, і дідусь померли від раку передміхурової залози. Тоді як спадкоємець чоловічої статі довгі роки проживає без будь-яких ознак формування пухлини в простаті або іншому органі.

Трапляються й інші ситуації – людина навіть не підозрює про те, що в його організмі стався збій і сформувався осередок раку. Адже ніхто з його найближчих родичів раніше не хворів новоутвореннями.

В цьому випадку необхідно більш уважно вивчити родинне дерево з обох сторін – і по чоловічій, і по жіночій лінії.

Пошкоджений спадковий ген, що обумовлює появу пухлини, може ховатися в глибині століть.

Щоб своєчасно дізнаватися про ризик появи раку, необхідно знати про те, у кого він діагностується найчастіше:

• людей, чиї близькі протягом декількох поколінь вмирали від тієї чи іншої форми раку;
• дітей, чиї батьки до моменту зачаття перенесли лікування від пухлини;
• людей, трудова діяльність яких взаємопов’язана з впливом радіації, хімічних або токсичних речовин;
• осіб, у яких в генотипі виявлено присутність одного або кількох мутованих ділянок, що обумовлюють появу раку.

Недарма існує приказка про те, що хто володіє інформацією, той володіє світом. Відносно злоякісної пухлини вона актуальна, як ніколи. Щоб змогти допомогти самому собі, необхідно дізнатися про своїх предків, раку у них, і про самого себе якомога більше.

Провокуючі фактори раку

Навіть у того, хто успадкував пошкоджений ген, який несе відповідальність за високий ризик формування пухлини, завжди є шанс на те, що раковий вогнище не виникне. Цьому сприяє міцний імунітет і відсутність провокуючих чинників, здатних підштовхнути поява раку.

Онкологи вказують на такі «агресивні» чинники, як:

• вкрай негативна екологічна обстановка – властиво великим мегаполісів, містах «мільйонниках», де захворюваність на рак вкрай висока;
• багаторічна вплив шкідливих, токсичних речовин – робота на шкідливих виробництвах загрожує появою пухлини;
• ураження такими інфекціями, як, наприклад, вірус папіломи людини – частий провокатор раку;
• стан імунодефіциту – через присутність важких соматичних патологій, інфікування ВІЛ;
• важкі хронічні стресові ситуації – знижують імунітет і провокують пухлини;
• індивідуальні негативні звички – зловживання алкогольною, тютюновою, наркотичною продукцією найчастіше є платформою для пухлин.

Та все це в сукупності або ж окремо негативно позначається на захисних бар’єри людського організму. Виснажена імунна система перестає справлятися зі своїми обов’язками і допускає формування пухлини.

Які форми раку частіше успадковують жінки

Медична статистика свідчить про те, що у представниць прекрасної частини населення до 80% раку припадає на ураження органів репродуктивної системи.

Численні дослідження переконливо довели спадкову схильність до пухлини молочної залози, а також матки і яєчників. Ризик значно зростає, якщо в родині вже спостерігалися випадки діагностування пухлин в цих органах – у матері, сестри, бабусі. Особливо якщо рак з’являвся в ранньому віці – до досягнення 50-55 років.

Дізнатися про можливості формування раку можна, якщо своєчасно провести генетичне дослідження. За розвиток злоякісної пухлини в молочній залозі відповідають ділянки генної ланцюжка BRCA1, а також BRCA2. Їх мутація підвищує ймовірність виникнення пухлини до 80-90%.

Однак, виявлення збою в зазначеній ділянці гена зовсім не має на увазі остаточний вирок. Це лише вказує, що рак здатний виникнути в певний проміжок життя жінки.

У неї є можливість провести профілактичні заходи щодо попередження раку, або ж виявити його на самому ранньому етапі формування.

А відповідне комплексне лікування – перемогти пухлину і одужати.

Чоловічі форми раку

Якщо у жінок на перше місце виходить рак репродуктивних органів, то для представників сильної частини населення – це новоутворення легенів і товстого кишечника. Безумовно, пухлини простати і яєчок також займають значну частину в загальному обсязі вогнищ раку у чоловіків.

Успадкувати всі перераховані вище форми раку можуть особи, в чиїх сім’ях новоутворення їм передували стану передаються саме по чоловічій лінії:

• аденоматозний поліпоз кишечника;
• саркоїдоз легенів;
• гіперплазія передміхурової залози.

У ранній діагностиці пухлин грає важливу роль дослідження крові на онкомаркери, а також генетичні відхилення. Особливо в ділянках EGFR, KRS, ALK. Знизити ризик формування пухлини допомагає прагнення людини до здорового способу життя, відмова від куріння, алкогольної продукції, збалансоване харчування.

Знання свого сімейного древа і історії кожного родича, особливо наявного у них раку, допомагає «озброїтися» проти грізної своїми ускладненнями хвороби. Якщо, наприклад, у батька або дідуся був діагностований рак простати, або легких, необхідний особливо ретельно стежити за власним здоров’ям.

Фахівцями рекомендуються різні профілактичні заходи щодо попередження появи пухлини. У ряді випадків доцільніше видалити орган-мішень – якщо інформація від виконаних діагностичних обстежень не дозволяє дати однозначної відповіді про відсутність пухлини в ньому.

У кожному разі судити про те, передається рак або ж немає, онколог буде вирішувати в індивідуальному порядку.

Навіть при виявленні мутації в генах ризик новоутворення можна значно знизити – переглянути свій спосіб життя, відмовитися від шкідливих звичок, зміцнити імунітет, зайнятися яким-небудь видом спорту, скорегувати раціон.

Кожна людина сама творець свого здоров’я. Щоденна турбота про нього складається з безлічі дрібних і великих заходів, неухильного дотримання рекомендацій лікаря, налаштованості на перемогу над раком.

Якщо мама хворіла на рак … Чи передається рак у спадок?

– Моя мама померла від раку грудей в 32 роки, мені було тоді 6 років. Минуло 20 років, і весь цей час я боюся, що хвороба наздожене і мене.

Я робила УЗД молочних залоз, лікар сказав, що все в порядку. Але я все одно побоююся і не знаю, що мені робити. Адже кажуть, що онкологія грудей передається у спадок. Чи так це? І чи потрібно проводити якісь ще дослідження? Або досить просто раз на рік робити УЗД, як сказав мені лікар з поліклініки. І ще: чи є профілактика цієї хвороби?

1. Спасибі, Аліна
2. відповідає експерт
3. Ірина Демидова, зав. лабораторією молекулярної біології московської міської онкологічної лікарні №62:

Ірина Демидова, зав. лабораторією молекулярної біології московської міської онкологічної лікарні №62 / архів редакції

– Шановна Аліна! У вашій ситуації аналіз на спадкову схильність до раку молочної залози (мутації генів BRCA1 і BRCA2) треба зробити обов’язково. І ось чому: ранній розвиток раку у родички по прямій лінії – це один з найбільш значущих чинників ризику. У нашій лікарні такий аналіз виконується протягом тижня. Для цього вам достатньо просто здати кров з вени.

Абсолютно доречно ви цікавитеся і необхідністю своєчасного контролю над цим різновидом онкозахворювання.

Найдоступніший спосіб профілактики спадкового раку молочної залози для жінок з виявленими мутаціями – ретельний контроль за станом організму, в тому числі регулярне самообстеження молочних залоз і проведення МРТ молочних залоз 1-2 рази на рік. Починати це треба після 25 років і проводити довічно.

• Після 40 років МРТ можна замінити на мамографію.
• коментар психолога
• Євген Саяпін, лікарня Центросоюзу , компанія «Чоловічий консалтинг»

– З точки зору психосоматики (розділ психології) хвороби виникають в тілі від наших же образ, претензій, агресії і нереалізованих думок. Все це накопичується в людині, як в посудині, і в підсумку вихлюпується в хвороба, проявляючись в конкретному органі.

Якщо виникли проблеми, то перш за все треба сходити до лікаря і перевіритися. І паралельно з цим прийняти на себе відповідальність за свої руйнівні думки.

Молочні залози пов’язані з проявом материнського інстинкту – по відношенню до дітей, чоловікові. Жінка, у якої захворіла груди, проявляє сверхзаботу про кого-то, забуваючи про власні потреби. І вона несвідомо злиться на тих, про кого дбає.

Рак з позиції психосоматики – перш за все наше неправильне ставлення до батьків протилежної статі. А хворий орган показує, на що звернути увагу.

Простіше кажучи, рак легенів – від неможливості дихати на повні груди. Матка, гінекологія – невміння будувати відносини з чоловіками. Голова – ставлення до своїх же думок. Шлунок – «неперетравлені» життєві ситуації. Права молочна залоза – важкі стосунки з батьком, чоловіком, коханцем. Ліва – недопрацьовані відносини з дитиною.

Свої думки і установки потрібно міняти на позитивні, але лікування у лікаря-онколога ніхто не відміняв! Що робити?

Усвідомте, що ваша місія на землі не пов’язана з тим, щоб «всіх нагодувати»;

Якщо люди просять про допомогу, то допоможіть, якщо можете. А якщо не можете, то не треба відчувати себе винуватою;

Перестаньте занадто турбуватися про людей, яких ви любите.

Спадковий рак молочної залози

Рак грудей – це злоякісне утворення, яке може розвиватися як в одній, так і в обох молочних залозах. На сьогоднішній день вважається, що спадковий рак молочної залози пов’язаний з генами BRCA1 і BRCA2.

Найчастіше патології генів, які відповідають за це онкологічне захворювання, діагностують у молоденьких жінок, які не досягли 40 років. Ці гени проводять регулювання повноцінного розростання клітин молочних залоз і знижують можливість появи в них ракових утворень. Але при наявної патології в цих генах стає вищим за ризик РМЗ.

Патологія генів BRCA1 і BRCA2, за статистикою, становить близько 10% всіх випадків захворювання.

Спадкові причини раку грудей

Перший раз аномальні гени визначили в процесі вивчення сімей, в яких молоді жінки вже мали рак грудей. Висока ймовірність того, що аномальні гени, що провокують РМЗ, передаються спадково, буває з таких причин:

1. Є прямі родичі жіночої статі по лінії одного з батьків, у яких діагностували рак грудей у ​​віці, не досягнувши п’ятдесяти років.
2. У сім’ї є жінки, які на сьогодні хворі на РМЗ.
3. У прямих родичів було захворювання раку обох молочних залоз.
4. У сім’ї був діагностований РМЗ у представника чоловічої статі.

Які бувають спадкові форми раку молочної залози?

Існують такі спадкові форми РМЗ:

1. Дуктальная, при якій клітини раку дислокуються тільки в молочних протоках залози і не переходять на тканини, які її оточують. Такий спадковий рак найчастіше піддається лікуванню.
2. Лобулярная, яка починається, вражаючи часточки молочної залози.
3. Инфильтративная – коли клітини ракового освіти починають виходити за межі молочних проток.
4. Запальна, якої характерні ознаки проходить запального процесі: почервоніння та набряк грудей, при пальпації вона гаряча.
5. Хвороба Педжета, яка характеризується з’являється на соску висипу, схожою на екзему.
6. Тубулярная – коли онкологічні клітини формою схожі на трубочку.
7. Слизова – починається з молочних проток. Клітини багаті на вміст слизу.
8. Мозгова – коли пухлинне утворення нагадує тканину мозку.
9. Папілярна, при якій онкологічні клітини схожі на ворсинки.

Багато помиляються думаючи, що спадковий рак грудей протікає більш агресивно, ніж придбаний. Але дослідження довели, що РМЗ, спровокований спадковим фактором, навпаки, менш агресивний.

Як часто зустрічається спадковий РМЗ і хто в групі ризику?

Якщо у кого-небудь з вашої сім’ї були виявлені аномальні клітини, що провокують розвиток раку грудей, це не означає, що вам захворювання дістанеться спадково. Припустимо, що у вашої мами або тата присутні аномальні гени BRCA1 або BRCA2. Ризик успадкувати їх буде приблизно 50%. А ваші діти ризикують успадкувати такі гени з ймовірністю в 25%.

У представниць жіночої статі, що мають аномальні гени, ймовірність розвитку РМЗ в старості дуже висока.

Але не звертаючи уваги на високі ризики потрібно знати, що РМЗ з’являється не у кожного, хто має спадкові схильності.

Все залежить від того, яка людина веде спосіб життя, яка навколо нього навколишнє середовище, як інші гени проводять захист організму від ракових утворень і т.д.

Як на сьогоднішній день визначається спадковий рак молочної залози?

Насамперед правильніше буде звернутися за консультацією до лікаря-генетика.

Онкогенетики досягла такого рівня, коли стало дуже легко проводити профілактику і ранню діагностику раку молочної залози, а також формувати нові способи скринінгу РМЗ, до складу яких входить генотипування.

Для проведення автор консультацій хворих, що знаходяться в групі ризику розвитку РМЗ, кращим є генетичний аналіз генів BRCA1 / 2, TP53, CHEK2.

Інший варіант дослідження – генетичний тест слини на наявність спадкового рак грудей.

У ряді випадків, навіть негативний результат тесту (відсутність аномалії гена), не означає, що відсутня спадкова схильність до онкології.

Тому, коли отримані результати тесту, жінку консультує лікар-генетик, який, якщо виникає така необхідність, визначає додаткові заходи спостереження пацієнтки.

Що таке генетичний аналіз на РМЗ?

Генетичний аналіз на рак грудей допомагає представницям жіночої статі дізнатися, чи мають вони спадкові аномальні гени, що підвищують ймовірність появи РМЗ.

Аналіз проводять, щоб знайти зміни в генах, безпосередньо пов’язаних з цим онкологічним захворюванням (BRCA1 і BRCA2).

Зміни в цих генах діагностуються рідко, але, якщо вони знаходяться, у жінки ростуть шанси зіткнутися з раком.

Що робити, якщо аналізи підтвердили схильність до спадкового раку?

Якщо генетичний аналіз показав наявність аномальних генів, що підвищують ймовірність появи раку МЗ, рекомендовано постійно контролювати свій стан. Для цього підійде дослідження за допомогою МРТ.

Також, рекомендується проходити УЗД молочних залоз і здавати кров на онкомаркери, що відповідають за наявність РМЗ. Якщо фахівці вирішать, з метою профілактики онкології, можна приймати ліки “Тамоксифен”.

Необхідно вести здоровий спосіб життя: правильно харчуватися, займатися спортом, вести контроль ваги і відмовитися від шкідливих звичок (сигарети і спиртні напої).

Жінкам, у яких визначили спадкову схильність до раку грудей, необхідно уникати факторів, які збільшують ризик захворювання:

• чи є доброякісні зміни в молочних залозах (мастопатія);
• дуже рано або навпаки, пізно почалася менструація;
• до 35 років жінка не народжувала, чи останній дитина народжена після цього віку;
• лікування гормонами в період після менструації;
• наявність шкідливих для організму звичок, таких як куріння і вживання алкогольних напоїв у великій кількості;
• зайву вагу, цукровий діабет, хвороби печінки і щитовидки;
• недостатність вітаміну D, необхідного для повноцінного функціонування організму;
• іонізуючарадіація.

Всі ці фактори впливають на зміну гормонального фону і сприяють підвищенню ймовірності появи раку грудей у ​​жінок, що мають спадкову схильність до хвороби, і навіть у тих, хто її не має.

В чому полягає тактика спостереження здорових носіїв спадкових мутацій?

Яка буде тактика спостереження здорового носія спадкової мутації визначається суто індивідуально, фахівцем і пацієнтом. Проінформувати кровних рідних про підтвердження наявної спадкової аномалії генів, що відповідає за РМЗ, і наявному у них спадковому ризик, повинен в обов’язковому порядку сам пацієнт.

Процедури, що сприяють зниженню онкологічного ризику, поділяють на кілька груп:

1. спостереження (скринінг);
2. хірургія в профілактичних цілях;
3. лікування лікарськими препаратами.

Найбільш часто респонденти користуються послугами є тактика спостереження. Знизити ймовірність розвитку і підвищити шанси раннього діагностування раку грудей можна проходячи щороку клінічне обстеження, а також МРТ або мамографію молочних залоз. Така тактика допомагає істотно знизити ймовірність появи РМЗ, але залежна від того, чи дотримується людина рекомендації, які були дані фахівцями.

Рекомендації жінки-носії генів з мутацією

Необхідно з розумом підходити до планування вагітності і народження дитини. З метою профілактики рекомендують не затягувати з вагітністю, а також, якщо це можливо, не приймати гормональні препарати, віддавши перевагу контрацептивів бар’єрного типу.

Жінкам, які мають аномальні гени BRCA1 або BRCA2, можна зробити операцію з видалення молочної залози (мастектомію). Але перш, ніж піти на цей крок, необхідно добре подумати, зваживши всі за і проти.

висновки

Якщо є спадкова схильність до появи РМЗ, не варто панікувати. Далеко не завжди це означає, що спадковий рак молочної залози у вас проявиться. Щоб максимально уникнути цього захворювання, носіям аномальних генів рекомендується проводити профілактику захворювання і регулярно консультуватися з лікарем-генетиком.

Рак грудей передається у спадок?

На жаль, у спадок передаються не тільки група крові і колір очей: дамокловим мечем, трапляється, нависають над ліжечком малюка і хвороби. Підступні, зловісні.

Читаєш іноді лист-сповідь і бачиш одну тільки приреченість: рак – неминучість, варіантів немає, адже вже і бабуся, і мама … Справді, про роль спадковості онкологи говорять дедалі частіше, особливо коли справа стосується раку молочної залози.

З одного боку, тут вплив генетики однозначно доведено і найкраще вивчено, вчені знають «в обличчя» багато погані гени. З іншого – проблема-то колосальна.

Щорічно на рак молочної залози в світі захворює понад 1 мільйон жінок! У Білорусі – близько 3,5 тисячі! І як накажете діяти їх кровною родичок, які в кінці повного клопоту дня раптом сядуть так задумаються і про свою долю теж? Бігти до мамолога? Клясти долю?

«Перш за все не впадати в зневіру, навіть якщо рак молочної залози захворіла сестра!» – закликає доктор медичних наук, професор Леонід Путирскій.

– Для початку давайте розберемося в термінах. Рак грудей буває різним. Спорадичним (тобто придбаним, коли він виникає, наприклад, внаслідок травми), спадковим і «сімейним». Взагалі сімейною схильністю пояснюється приблизно четверта частина всіх випадків раку молочної залози.

Але одна справа «сімейний» рак, який залежить від найрізноманітніших факторів.

Скажімо, мама і дочка можуть одна за одною захворіти тому, що у них однаковий стиль життя: на роботі суцільна нервування, харчуватися в родині прийнято жирною їжею, рухаються мало, звідси – повнота, гормональні порушення, які часто виступають каталізатором злоякісних новоутворень.

Або поруч з будинком розташовується шкідливе виробництво. Описано навіть випадок, коли рак черзі хворіли всі жителі квартири, – як виявилося, виною тому були бетонні панелі, на які пішов щебінь з високою радіацією.

Варто людині переїхати в інше місце або поміняти звичний стиль життя – і сімейна загроза відступає. Інша справа – спадковий рак, пов’язаний з мутаціями в генах: на його частку припадає 5 – 10 відсотків випадків пухлин молочної залози. Ці мутації передаються як по материнській, так і по батьківській лінії, але тільки кожна друга дитина ризикує їх отримати в спадок.

– А якщо все ж отримав?

– Тоді дуже високий шанс, що «програма» буде запущена. Вважається, що за 90 – 92 відсотки спадкового раку молочної залози відповідають мутації в 13-й (ген ВRСА-2) і в 17-й (ВRСА-1) хромосомах.

І якщо ризик захворіти на рак грудей протягом життя у будь-який білоруски всього 1 – 2 відсотки, то у жінки з геном ВRСА-1 – 65 – 80 відсотків (плюс ще на рак яєчників – до 62 відсотків), а з геном ВRСА-2 – 45 – 85 і 11 – 23 відсотків відповідно. Більш того, у чоловіків з BRCA-2 загроза раку грудної залози теж зростає в 200 (!) Разів.

Не дивуйтеся, в рік у нас виявляється близько 30 таких пацієнтів! Серйозно підвищується ймовірність раку і передміхурової, і підшлункової залози, і шлунка, а також пухлин голови та шиї. Такі зловісні мутації зустрічаються приблизно у однієї людини з кожних 800 – 1.000.

Причому в різних країнах – в Ісландії, Нідерландах, Швеції, Норвегії, Німеччини, Іспанії, – як з’ясовується, своя картина. А найбільше схильні до цього типу раку євреї ашкеназі. Чому і від чого взагалі виникають мутації – науці невідомо. Точних цифр і «карти» по Білорусі теж поки немає. Ми ще на початку шляху.

– Чи правда, що спадковий рак – зліший?

– На жаль. Він виникає раніше – в середньому не в 52 – 53 роки, як спорадичний, а до 50, навіть до сорока. А протікає процес у молодих агресивніше.

– Леонід Олексійович, картина виходить невесела. Чому ж ви радите не панікувати?

– Тому що далеко не для кожної жінки, чия сестра або мама захворіла на рак молочної залози, загроза настільки реальна. Задуматися потрібно, по-перше, якщо на рак молочної залози або яєчників вже хворіли як мінімум три жінки в роду, причому одна була молодше 50.

По-друге, якщо двоє членів сім’ї до 40 років перенесли рак молочної залози і (або) рак яєчника. По-третє, якщо одна і та ж родичка хворіє і тим і іншим видом злоякісної пухлини. І по-четверте, якщо рак грудної залози діагностовано у кого-то з чоловіків.

Ось ці моменти можуть навести на думку, що хвороба спадкова! Тоді я б порадив звернутися до мамолога, пройти генетичне консультування, є бажання – і генетичне тестування в РНПЦ онкології та медичної радіології.

Але ж не всяка жінка хоче знати своє майбутнє!

– У неї може бути свій резон: «Навіщо засмучуватися? Все одно з генетикою не посперечаєшся! »

– Є кілька варіантів. Наприклад, якщо жінка народила стільки дітей, скільки хотіла, то обидві залози можна видалити і поставити протези. Ніде правди діти, це не дуже популярне рішення. Жінки противляться насамперед з косметичних міркувань.

Крім того, статистика стовідсоткової гарантії все одно не дає: 1 – 2 відсотки пацієнток навіть після такого радикального кроку раком молочної залози захворіють. Але ж не забувайте, що у будь-який з них є надія, що, навіть маючи ген ВRСА-1, вона потрапить в ті щасливі 15 – 35 відсотків, яким недуги вдасться уникнути! Другий шлях – прийом антиєстрогена тамоксифена.

Це теж палиця з двома кінцями. Доведено, що він знижує ризик раку в інших грудей. А ось чи здатний він запобігти хворобі взагалі – питання, хоча зі страху цей препарат стали приймати мільйони американок. Ну і, нарешті, третій шлях – знову ж таки, якщо жінка виконала свою «демографічну програму», видалити яєчники після 35 років.

Таким чином, ми розсіюємо відразу дві загрози – і раку яєчників, і раку молочної залози. І все ж, на мій погляд, головне – уважно стежити за собою і ніколи, як би не склалися обставини, не здаватися!

• Довідка «СБ»
• 80 відсотків белорусок з раком молочної залози потрапляють до лікарів на 1-й і 2-й стадіях хвороби.
• Радить доктор Путирскій:
• Варіант № 1.
• У вас все в порядку

Чи не знайшли зловісних BRСА-1 і 2 – це не привід, щоб вести себе безтурботно. Мутація може виникнути саме в вашому ланці. Тому …

Раз на місяць, на 6 – 12-й день менструального циклу проводите самообстеження молочних залоз за наступним алгоритмом. Спочатку огляньте форму грудей, шкіру і соски, потім підніміть руки вгору і огляньте себе спереду і з кожного боку. У положенні стоячи натисніть на груди трьома середніми пальцями.

Почніть огляд з верхньої чверті і просувайтеся за годинниковою стрілкою. Потім стисніть кожен сосок окремо між великим і вказівним пальцями: не виділяється рідина? Продовжіть обстеження в положенні лежачи – знову по колу, кожну чверть по порядку.

І, нарешті, прощупайте лімфовузли в області пахв.

Раз на рік ви повинні спостерігатися у мамолога, після 40 років – вдвічі частіше. Раз на рік молодим жінкам належить робити УЗД молочної залози, після 45 – раз на півтора року мамографію.

Не перебільшуйте можливості мамографії! Свого часу, ввівши мамографічний скринінг, американці радісно проголосили: «О’кей, дам можна більше не вчити, не лякати, нехай тільки приходять на щорічне обстеження!» А виявилося: не так все просто.

Є особливо агресивні пухлини, які з нічого за 3 – 4 місяці виростають до 2 см. І якщо жінка сама не буде насторожі, то … Тому щомісячне самообстеження в Америці реабілітовано. А в Білорусі 75 відсотків пухлин у грудях знаходять самі жінки.

Буває, і завбільшки з крихітну горошинку …

Варіант № 2.

У вас знайшли погану мутацію

Якщо у вас виявлена ​​спадкова схильність, насамперед знизьте до мінімуму значення у своєму житті тих чинників, які теж провокують рак грудей. Іншими словами, потрібно обов’язково кинути палити, зловживати спиртним, вийти заміж і народити першу дитину в молодому віці. Доведено: пологи в 20 років в 1,5 рази знижують небезпеку.

Мамографічне дослідження починайте робити раніше – до 35 років. Можна рекомендувати – після консультації з лікарем – магнітно-резонансну томографію починаючи з 25 – 30, УЗД – двічі на рік. Так рак, звичайно, не вдасться запобігти або відстрочити, але і «зловити» його на самій ранній стадії, коли він найкраще лікується, – вже велика справа.

Виявлення ризику спадкового раку молочної залози і раку яєчників

Рак молочної залози і рак яєчників – тема, що хвилює багатьох жінок. Це пов’язано з тим, що рак молочної залози – найпоширеніше онкологічне захворювання серед жінок. При тривалості життя до 80 років ризик захворіти на рак молочної залози становить 12,5%, тобто їм захворює кожна восьма жінка.

Приблизно 10% від загальної кількості захворювань на рак молочної залози спадкові та пов’язані з певними генами. Нормальне функціонування генів BRCA1 і BRCA2 перешкоджає розвитку раку молочної залози і раку яєчників. Якщо в одній з копій генів відбувається «поломка» (мутація), сильно зростає ймовірність розвитку раку молочної залози (до 85%).

Рак яєчників є першим за смертністю серед гінекологічних злоякісних захворювань.

Його особливість полягає в тому, що, незважаючи на новітні діагностичні можливості, до сих пір 85% жінок з раком яєчників звертається до онкогінеколога вже на 3-й і 4-й стадіях, коли шанси на одужання навіть з самими прогресивними хірургічними техніками і новітніми схемами хіміотерапії залишаються не дуже високими.

При наявності мутації гена BRCA1, наприклад, ризик захворіти на рак яєчників становить 54%, а ризик померти від цього захворювання у кожного здорового носія цієї мутації – близько 20%.

Ген, відповідальний за виникнення раку молочних залоз і яєчників, може передаватися як від матері, так і від батька. Якщо цей ген присутній у кого-то з одного батьків, то ризик його успадкування становить 50%.

Якщо ген передався у спадок, то ризик розвитку раку залежить від специфічності гена, його прояви в сімейному анамнезі, а також від індивідуальних особливостей організму.

Ризик розвитку раку молочної залози в таких сім’ях коливається в межах від 40 до 80%, а раку яєчників – від 25 до 54%.

Слід пам’ятати, що рак молочних залоз і яєчників, що виник в результаті генетичної схильності, виявляється і лікується точно так же, як онкологічні захворювання, що виникають у неносителей мутацій, але частіше вражає більш молодих жінок.

Багато жінок, родички яких хворі на рак молочної залози або рак яєчників, хочуть знати, підвищений у них ризик розвитку даних захворювань, щоб по можливості запобігти виникненню пухлини.

Здавши кров на дослідження, Ви можете визначити, успадкована чи Вами схильність до виникнення раку молочної залози і раку яєчників, пов’язана з генами BRCA1 і BRCA2.

Показання для проведення дослідження генетичної схильності до виникнення раку молочної залози і раку яєчників:

• наявність двох або більше родичів, що мають рак молочної залози;
• виявлення раку молочної залози у віці до 45 років;
• двосторонній або мультифокальний рак молочної залози;
• захворювання на рак яєчників;
• наявність навіть одного родича з раком яєчників або на рак молочної залози, який був діагностований до 40-річного віку;
• рак грудної залози у родича-чоловіка;
• якщо рак молочної залози страждає мати, сестра або дочка;
• якщо у багатьох поколінь в сім’ї був рак молочної залози або яєчників;
• родички, які страждають на рак молочної залози у відносно молодому віці (молодше 50 років);
• родички, які страждають на рак обох молочних залоз.

Інформація про спадкової схильності до раку грудей і / або яєчників в комплексі з гінекологічним і мамологічним обстеженням допоможе лікарям визначити індивідуальну профілактичну і лікувальну тактику.

Цілі генетичного дослідження:

• оцінка ризику виникнення спадкового раку молочної залози і раку яєчників;
• розробка оптимальної тактики спостереження пацієнток з підвищеним ризиком, складання плану лікування раку молочної залози і рекомендацій для проведення профілактичних операцій, значно знижують ризик виникнення раку яєчників в майбутньому.

Що робити при виявленні мутації генів BRCA1, BRCA2

Якщо у вас є родичі з цієї генетичною аномалією, генетичне дослідження має незаперечні переваги:

• Якщо мутації генів не виявлені, лікар з великою ймовірністю може сказати, що у вас такий же низький ризик розвитку раку молочної залози або раку яєчників, як і у інших жінок.
• Якщо результати генетичного тестування позитивні, то ретельний контроль за станом молочної залози і яєчників може допомогти виявити рак на ранніх стадіях, коли він ще виліковний. Для цього використовуються принципово інші протоколи ранньої діагностики, ніж в звичайних випадках, скринінг починається на 5-10 років раніше.
• Вам можуть рекомендувати певні препарати для профілактики розвитку раку грудей, наприклад, тамоксифен або гормональні препарати.
• Вам можуть запропонувати профілактичне оперативне втручання (видалення молочної залози, яєчників, маткових труб або всіх цих органів).
• Якщо у вас виявлений рак, генетична характеристика може дати більше інформації для вибору найбільш оптимального і специфічного методу лікування.
• Нарешті, якщо ви знаєте, що є носієм мутації гена раку яєчників і молочної залози, ви можете змінити колишній спосіб життя.

Головними цілями діагностики спадкових форм раку молочної залози і раку яєчників є не тільки виявлення носійства мутацій в генах, а й визначення найбільш оптимальної, індивідуальної тактики подальшого скринінгу і профілактики виникнення цих серйозних захворювань.