Чим небезпечний вірус цитомегалії при вагітності: як впливає на плід і які потрібно здати аналізи, щоб виявити

Цитомегаловірус (скорочено ЦМВ) – один з найпоширеніших вірусів у світі, який викликає безсимптомне носійство у 99% людей. За статистикою в розвинених країнах первинне зараження інфекцією відбувається в зрілому віці (30-40 років), в країнах, що розвиваються переважна більшість населення заражається в дитячому віці (2-7 років).

При нормальному рівні імунітету ЦМВ не представляє небезпеки для здоров’я. Важкий перебіг хвороби і виникнення серйозних наслідків виникає у пацієнтів з імунодефіцитами і у дітей при внутрішньоутробному зараженні інфекцією. Цитомегаловірус при вагітності – далеко не завжди вирок для майбутньої дитини.

Важкі ускладнення розвиваються в 10-15% випадків при певних умовах інфікування.

Зміст Показати

Коротка довідка про цитомегаловірус

Цитомегаловірус (Cytomegalovirus hominis) відноситься до сімейства герпес вірусів (Herpesviridae).

В організм господаря інфекція потрапляє контактним, повітряно-крапельним, статевим, гемотрансфузійним (при переливанні крові), трансплантаційний шляхом (під час пересадки внутрішніх органів), в період пологів.

Інкубаційний період триває 30-60 днів, в окремих випадках 10-14 днів. Протягом інкубаційного періоду вірус розноситься струмом крові по організму, проникає в клітини внутрішніх органів, починає розмножуватися.

Уражені клітини збільшуються в розмірах. При мікроскопічному цитологічному дослідженні клітини схожі на «око сови». Це відрізняє цитомегаловірус від інших вірусів герпесу.

В результаті життєдіяльності ЦМВ клітини господаря гинуть, а віріони проникають у здорові клітини і цикл розмноження повторюється.

На 3-4 день після зараження імунна система виробляє специфічні антитіла, які розпізнають чужорідні антигени вірусу і знешкоджують їх. Внаслідок первинного зараження розвивається стійкий довічний імунітет.

У перші дні після зараження синтезуються антитіла IgM, які свідчать про гостру фазу хвороби. Такі ж імуноглобуліни з’являються при рецидив захворювання. IgM зберігаються в крові протягом 30-40 днів.

Через 10-14 днів після інфікування синтезуються IgG, які зберігаються в крові протягом усього життя людини. Імуноглобуліни класу G не тільки знешкоджують віруси, але і є імунологічної пам’яттю.

Присутність в крові IgG свідчить про раніше перенесене захворювання.

ЦМВ після стихання гострої фази хвороби залишається в організмі в пасивному стані – не розмножується, не викликає руйнування клітин господаря і погіршення загального стану. Цю фазу життєдіяльності вірусу називають носительством.

У людей з нормальною роботою імунної системи фаза носійства триває протягом усього життя. При розвитку імунодефіцитних станів (СНІД, хіміотерапія, прийом імунодепресантів) вірус переходить в активну фазу і викликає загострення інфекції різного ступеня тяжкості.

Небезпечний ЦМВ при внутрішньоутробному зараженні плоду.

Коли небезпечний цитомегаловірус під час вагітності?

Існує думка, що цитомегаловірусна інфекція під час виношування плоду призводить до тяжких наслідків для здоров’я майбутньої дитини. Насправді, цитомегаловірус і вагітність цілком сумісні поняття.

Важливо знати, за яких обставин інфекція може нашкодити нормальному розвитку малюка і своєчасно вжити лікувально-профілактичні заходи.

Розглянемо кілька можливих ситуацій зараження вірусом і їх наслідки для здоров’я дитини.

Первинне зараження жінки до настання вагітності

Якщо жінка перехворіла цитомегаловірусом до зачаття, то небезпека внутрішньоутробного зараження плода становить не більше 1-2%. Активація вірусу в організмі вагітної може статися при зниженні захисних сил організму. Рецидив захворювання розвивається на тлі важких імунодефіцитів, за статистикою така ситуація виникає рідко – в 1% випадків.

Загострення ЦМВ під час вагітності зазвичай не призводить до тяжких наслідків з боку плода, таким як мертвонародження, вроджені каліцтва, глухота, сліпота.

В організмі майбутньої матері вироблений імунітет проти інфекції, антитіла синтезуються відразу після проникнення вірусу в клітини. Імунний захист не дозволяє вірусам подолати гематоенцефалічний бар’єр і потрапити в організм дитини.

У рідкісних випадках реєструють низьку масу тіла при народженні, жовтяницю, висип не шкірі.

На момент настання вагітності жінка не має імунітет проти ЦМВ

Більше половини населення нашої країни до фертильному віку вже заражені цитомегаловірусом і мають стійкий імунітет.
Якщо до моменту зачаття жінка не є носієм вірусу, то вона входить у групу ризику по виникненню внутрішньоутробного зараження плода.
У період виношування дитини захисні сили організму майбутньої мами можуть бути знижені за рахунок ускладнень вагітності, токсикозу, загострення хронічних захворювань, перенесених ГРЗ.
Цитомегаловірус під час вагітності може проникнути в ослаблений організм матері і привести до внутрішньоутробного зараження плода.
Особливо небезпечно інфікування в перші 12 тижнів виношування дитини, коли відбувається закладка всіх органів і систем.
Для зниження ризику зараження плода, вагітній жінці рекомендують дотримуватися оздоровчо-профілактичних заходів, регулярно проходити лабораторні дослідження, дотримуватися графіка відвідування гінеколога.

Первинне зараження під час вагітності

Перший контакт організму жінки з ЦМВ – найнебезпечніша ситуація для внутрішньоутробного зараження плода. Такий розвиток подій може привести до одного з варіантів.

У 80% випадків організм дитини отримує антитіла від матері, вірус не робить негативного впливу на організм, після народження дитина стає носієм інфекції. Успішний результат внутрішньоутробного зараження плода виникає при нормальній роботі імунної систем майбутньої мами.

У 20% випадків розвивається внутрішньоутробне інфікування дитини на фоні недостатньої функції імунної системи матері. Залежно від ступеня імуносупресії, можливі 2 варіанти результату зараження ЦМВ:

захворювання протікає без розвитку у дитини внутрішньоутробних порушень і клінічних ознак після народження, іноді формуються віддалені наслідки у віці 3-5 років з боку органу слуху (глухота), зору (сліпота), нервової системи (відставання в розумовому розвитку);
інфікування викликає загибель плода (мертвонародження, мимовільний аборт), якщо інфікування у вагітної відбулося на ранніх етапах розвитку дитини (до 12 тижнів);
зараження в першому триместрі, рідше в другому і третьому триместрі, призводить до формування вад розвитку з боку серця, нирок, нервової системи, дитина народжується з ознаками пневмонії, гепатиту, водянки головного мозку, збільшення селезінки, зовнішніми каліцтвами.

Найнебезпечніше час первинного зараження жінки в період виношування плоду – перший триместр вагітності, під час якого закладаються внутрішні органи, головний і спинний мозок, кістково-м’язова система.

Клінічні ознаки цитомегаловірусної інфекції

ЦМВ при первинному зараженні або загостренні захворювання за клінічними ознаками нагадує ГРЗ чи застуду.

Специфічних симптомів цитомегаловірусу у жінок, що дозволяють розпізнати інфекцію, не існує.

При вагітності необхідно уважно стежити за станом здоров’я і при появі перших ознак недуги звернутися до гінеколога. Від цього залежить здоров’я і життя майбутньої дитини.

Клінічні ознаки ЦМВ:

підвищена стомлюваність;
сонливість;
болю в горлі;
нежить;
сухий кашель;
рясне слиновиділення;
збільшення і болючість лімфатичних вузлів (шийних, підщелепних, пахвових, пахових);
підвищення температури до 38 градусів.

Важкий перебіг інфекції розвивається на тлі імунодефіциту і може приймати генералізовану форму.

При цьому вірус потоком крові розноситься по організму і вражає внутрішні органи: серце, печінку, слинні залози, матку, підшлункову залозу, головний мозок.

Імунодефіцитні стани пов’язані з пригніченням роботи імунної системи і розвиваються на тлі променевої і хіміотерапії при лікуванні раку, прийому імунодепресантів після трансплантації органів, при ВІЛ-інфекції та СНІД, авітамінозах.

Лабораторні та інструментальні обстеження на цитомегаловірус

Профілактику зараження цитомегаловірусом при плануванні вагітності проводять шляхом лабораторної діагностики на ТОРЧ-інфекцію. Серологічний аналіз включає дослідження периферичної крові на вміст антитіл – IgM і IgG до інфекцій, небезпечних для внутрішньоутробного зараження плода. До них відноситься цитомегаловірус, герпес, краснуха, токсоплазмоз.

Важливо пройти діагностику перед зачаттям дитини, щоб встановити ризик розвитку внутрішньоутробної інфекції під час вагітності.

При високому ризику зараження проводять профілактичні та лікувальні заходи, які дозволяють зберегти життя і здоров’я майбутнього малюка.

Якщо до вагітності жінка не проходила обстеження на ТОРЧ-інфекції, то лабораторну діагностику призначає лікар-гінеколог при постановці на облік в жіночій консультації.

Рівень специфічних імуноглобулінів в крові допомагає встановити раннє перенесене захворювання, первинне зараження або загострення ЦМВ.

У бланку серологічного дослідження навпроти кожного виду антитіл буде вказано «позитивний» або «негативний» результат.

У спірних діагностичних випадках призначають додатковий аналіз на виявлення авідності імуноглобулінів – здатності антитіл зв’язуватися з антигеном (цитомегаловірусом). Розглянемо кілька варіантів результатів серологічної діагностики.

Результат: IgM і IgG негативні

Відсутність в крові імуноглобулінів класу М і G свідчить про те, що не було зараження ЦМВ, відповідно немає стійкого імунітету до інфекції. Жінка з таким результатом аналізу потрапляє в групу ризику по внутрішньоутробного зараження плода. Для попередження інфікування під час вагітності лікарі рекомендують дотримуватися неспецифічних профілактичних заходів:

кожні 4-6 тижнів здавати аналізи на виявлення IgM і IgG до ЦМВ;
користуватися індивідуально посудом і засобами для гігієнічних процедур (зубна щітка, мочалка, рушник);
мінімізувати час відвідування громадських місць з великим скупченням людей;
уникати близького контакту з маленькими дітьми, які можуть бути джерелом зараження;
виключити контакт з хворими на ГРЗ та застуду.

Для специфічної профілактики роблять ін’єкції людського імуноглобуліну «Октагам» щомісяця протягом періоду вагітності.

Результат: IgM негативний, IgG позитивний

Антитіла IgG до цитомегаловірусу свідчать про раніше перенесеної інфекції та наявності стійкого імунітету. Жінці протягом вагітності необхідно берегти себе від простудних захворювань, ГРЗ, стресових ситуацій, правильно харчуватися і дотримуватися здоровий спосіб життя. Цих заходів достатньо, щоб виключити рецидив захворювання.

Результат: IgM позитивний, IgG негативний

Виявлення в крові імуноглобулінів класу М свідчить про гостру фазу інфекції – первинному зараженні. Це небезпечна ситуація для внутрішньоутробного зараження дитини.
Для встановлення інфікування плода та негативної дії вірусу на організм, призначають УЗД і амніоцентез. УЗД плоду проводять з 21 тижня вагітності, не раніше 7 тижнів від початку зараження.
Обстеження допомагає виявити вади розвитку та зовнішні каліцтва.
Амніоцентез дозволяє зробити забір навколоплідних вод і провести лабораторний аналіз на виявлення генетичного матеріалу вірусу – ПЛР. У разі виявлення ДНК вірусу і важких пороків розвитку жінці пропонують переривання вагітності.

Результат: IgM і IgG позитивний

Виявлення в крові імуноглобулінів класу М і G свідчить або про рецидив захворювання, або про первинної інфекції в стадії одужання. Для уточнення часу інфікування жінки і факту зараження плода призначають лабораторний аналіз на авідність IgG.

Якщо авідності імуноглобуліну висока, з показником понад 60%, то зараження відбулося не раніше 20 тижнів тому і ризик інфікування плода в першому триместрі мінімальний. У разі проміжного або низького показника, ризик великий.

Для підтвердження діагнозу призначають УЗД плоду і амніоцентез. Позитивний результат ПЛР і пороки розвитку на УЗД свідчать на користь внутрішньоутробного зараження плода.

Про подальше ведення вагітності вирішує лікар після узгодження тактики з пацієнткою.

лікувальна тактика

Лікування цитомегаловірусу при вагітності проводять в разі високого ризику інфікування плода. Первинне виникнення хвороби в період вагітності, особливо в першому триместрі, і рецидив захворювання – показання для призначення комплексної терапії.

Консервативна терапія включає:

антивірусний людський імуноглобулін – мегалотект, нео-цитотект;
препарати на основі інтерферону – циклоферон, віферон;
противірусні лікарські засоби – валтрекс, ганцикловір.

Призначення антивірусних препаратів проводять в мінімальних терапевтичних дозах під строгим контролем лікаря. Ці лікарські засоби можуть викликати порушення внутрішньоутробного розвитку плода і привести до пороків розвитку внутрішніх органів.

Лікувати ЦМВ у вагітних великими дозами антивірусних препаратів доцільно при загрозі життю жінки внаслідок тяжкого перебігу захворювання та генералізації інфекційного процесу. При цьому прогноз для життя і здоров’я дитини несприятливий.

Внутрішньоутробне зараження плода ЦМВ в ряді випадків призводить до його загибелі, формування вад розвитку і каліцтв. Терапія хвороби в період вагітності пов’язана з небезпекою для здоров’я дитини. Профілактика інфекції дозволяє знизити ризик розвитку захворювання і підвищує шанси на народження здорового малюка.

Вплив цитомегаловірусу на плід і жінку під час вагітності

Що таке герпес знає практично кожна людина, який хворів на застуду, а це практично все населення планети. «Скупчення бульбашок» на губах вважаються чимось дуже простим і пересічним, що пройде само собою і безслідно.

Але вірус герпесу має багато небезпечних варіацій, одна з яких – цитомегаловірусна інфекція.

Виявлення цитомегаловірусу у вагітних – особлива і важлива тема, адже в зоні ризику знаходяться вже два організму – майбутня мама і її ще не народжений малюк.

Що таке цитомегаловірус, яким способом можна заразитися, які симптоми недуги, чим небезпечний він для дитини, і як уберегтися від його серйозних наслідків – ось основні питання, на які ми постараємося дати відповіді в даній статті.

особливості захворювання

Цитомегаловірусом (ЦМВ) називають одного з представників вірусів герпетичного ряду. Він входить в групу ТОРЧ-інфекцій разом з такими захворюваннями, як краснуха, токсоплазмоз і власне герпес.

Ця четвірка робить негативний вплив на вагітність, а також на стан плода під час внутрішньоутробного розвитку і після появи дитини на світ.

Наявність цитомегалии відзначено за різними статистичними даними у 40-60% населення планети.

Відзначаються такі типи перебігу недуги у вагітних і дітей:

латентний (прихований, безсимптомний). Такий вид течії цитомегаловірусу зустрічається у людей з сильним імунітетом, коли вірус не дає клінічних проявів і знаходиться в сплячому стані. Це називається носійство. Переходить він в реактивировать форму тільки при зниженні захисних сил організму. Вагітність – одне з таких станів;
мононуклеозоподібний ЦМВ характерний для осіб зі слабким імунітетом. За симптомами виглядає як банальна застуда. Як правило, не представляє небезпеки, так як організм все-таки справляється з цим «інфекцією». Але ЦМВ нікуди не дівається з організму, а просто після зникнення симптомів знову стає неактивним і прихованим;
цитомегаловірусний гепатит – вкрай рідкісне явище. Ознаки нагадують вірусний однойменний недуга: розвивається жовтяниця, змінюється колір випорожнень (сечі і калу), невисока температура і погіршення загального стану. Вже через тиждень ознаки починають зникати, і хвороба переходить у хронічний ЦМВ;
генералізований цитомегаловірус характеризується дуже важким перебігом. При такій формі уражаються практично всі життєво важливі органи і системи. До неї схильні діти до трьох місяців, інфіковані внутрішньоутробно, особи з імунодефіцитом. Можливі подібні прояви у тих хворих, яким проводилося переливання крові або її компонентів або ж пересадка органів і тканин.

Чому розглядається проблема цитомегаловірусу при вагітності? Саме в цей період імунітет майбутньої мами знижується внаслідок абсолютно зрозумілих фізіологічних причин.

Спрацьовує так звана «сохранная реакція», коли імунна відповідь знижується для того, щоб розвивався плід. Він на ранніх термінах сприймається організмом, як чужорідний агент.

Якщо було б інакше, людство просто не змогло б відтворювати собі подібних, і кожна вагітність закінчувалася б викиднем.

Перш ніж починати панікувати з приводу ЦМВ і вагітності, давайте розглянемо все, що необхідно знати майбутній мамі і майбутньому татові про цю вельми небезпечної інфекції.

Як може заразитися жінка або дитина?

Способів заразитися цитомегаловірусом дітям і дорослим існує кілька, серед них:

У побуті зараження відбувається не так часто, але це цілком можливо. Інфекція поза організмом людини живе нетривалий час, а для інфікування вона повинна бути активною. Але заразитися можна через поцілунки з носіями, при використанні загальних предметів особистої гігієни, посуду.
Статевий шлях є найбільш поширеним. Так що під час зачаття є ризик «передати у спадок» цитомегаловірус, який може стати причиною багатьох патологій як під час вагітності, так і після народження дитини.
Трансфузійний спосіб залишається також вірогідним, хоч і відбувається дуже рідкісних випадках. Заразитися під час переливання крові та пересадці органів при розвитку сучасної медицини можна, але вкрай рідко.
Плацентарний спосіб – передача патології від матері до плоду внутрішньоутробно. Вірус проходить через плацентарний бар’єр і вражає малюка.
Грудне вигодовування відноситься до причин інфікування дитини.

Найвища небезпека інфікування малюка з’являється при первинному зараженні цитомегаловірусом під час вагітності. Присутність антитіл до ЦМВ у жінки ще до моменту планування дитини говорить про те, що вплив на плід буде мінімальним або такого не буде взагалі. У таких матусь народжуються здорові дітки, які є носіями в 85-90% випадків.

Які можуть бути симптоми у жінок в положенні?

Цитомегаловірусна інфекція при вагітності за симптоматикою схожа з банальною простудою і тому не викликає особливих побоювань як у самій матусі, так і у її лікаря. Якщо організм у жінки сильний, то імунна відповідь «змусить вірус замовкнути», тобто перейти в неактивну форму. Або ж можуть бути присутніми легкі симптоми ГРЗ:

ломота в тілі;
незначне підвищення температури;
нежить;
болю в горлі;
збільшені лімфовузли;
головні болі, як ознака загальної інтоксикації.

Різниця в тому, що пересічна застуда проходить протягом тижня-двох, в той час, як цитомегаловірус при вагітності проявляє себе дискомфортними симптомами до 8 тижнів.

Рідше вірус показує себе у вигляді мононуклозоподобной форми з відповідними ознаками (високі температурні показники, сильні болі голови). Вкрай рідко розвивається генералізована форма, яка становить особливу небезпеку, так як вражає весь організм, інфекція завдає удару по багатьом органам і системам організму.

діагностичні заходи

Провести діагностику на цитомегаловірус при плануванні вагітності радять подружній парі перед таким відповідальним кроком.

Для виявлення ЦМВ при вагітності використовується цілий комплекс заходів. Кожне з них дає можливість не тільки визначити його наявність в крові мами, але і прорахувати ризики для майбутнього малюка.

Серологічний аналіз крові визначає наявність антитіл до ЦМВ. Імуноглобуліни IgG, присутні в результатах, говорять про те, що жінка вже давно інфікована і вироблені антитіла до цитомегаловірусу. Імуноглобуліни IgM є показником первинного зараження. Відсутність антитіл обох груп є повною нормою, але жінка заноситься в «групу ризику», тому що антитіла в організмі відсутні і велика можливість первинного інфікування. У малюків, народжених інфікованими мамами, перші чотири місяці регулярно проводиться цей аналіз на виявлення імуноглобулінів. Якщо буде виявлено IgG, то діагноз вродженої цитомегалії знімається, якщо ж IgM – це свідчення гострої стадії патології.
ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція). Для дослідження можуть бути використані будь-які біологічні рідини організму. Аналіз дає можливість виявити наявність ДНК цитомегаловірусу. Якщо така є – результат позитивний.
Бакпосів. Аналіз, при якому зазвичай використовують мазок зі слизової піхви, але можливі варіанти. За допомогою цього методу виявляють не тільки наявність інфекції, але її стан (первинне інфікування, ремісія, реактивація).
Цитологічне дослідження полягає в дослідженні під мікроскопом сечі або слини пацієнтки. При виявленні вірусу в організмі, буде видно його гігантські клітини.
Амніоцентез. Метод дослідження навколоплідних вод вважається найбільш точним, що дозволяє виявити зараження плода цитомегаловірусом в утробі. Таку процедуру можна проводити тільки після 21 тижнів вагітності. Але з моменту передбачуваного інфікування має пройти не менше 6 тижнів, інакше результат буде псевдонегативним. Відсутність вірусу говорить про здоровий малюка. Якщо ж він виявлений, то призначаються інші аналізи для визначення концентрації ЦМВ (вірусного навантаження). Чим вона вища, тим гірше можуть бути наслідки для плода.

Аналіз на ЦМВ, що дав позитивний результат – ще не вирок ні для мами, ні для майбутнього малюка. Багато дітлахів, народжені з цитомегаловірусом, цілком здорові і ніколи в своєму житті не відчувають його вплив. Але в деяких випадках можливі досить серйозні наслідки.

У чому небезпека патології?

Небезпечний цитомегаловірус для майбутньої мами і її малюка не завжди, але певні ризики розвитку ускладнень існують. Все визначається часом, коли саме вірус потрапив в організм жінки – до або після зачаття дитини.

Якщо це сталося задовго до вагітності, то в крові вже є відповідні механізми – виробилися антитіла до вірусу. Це той випадок, коли можливість отримати проблему мінімальна.

ЦМВ «спить» і, швидше за все, не турбуватиме ні маму, ні її чадо.

Але існує близько 2% випадків, коли під час вагітності трапляється рецидив. Тоді говорять про можливе тарнасплацентарном зараженні, і малюк народжується з ЦМВ (вродженої цітомегаловірсуной інфекцією). Таке загострення вимагає комплексного лікування, щоб уникнути можливих серйозних патологій.

Особливо небезпечно первинне інфікування цитомегаловірусом на першому триместрі. При такому збігу обставин спрогнозувати подальший перебіг вагітності, розвиток дитини в утробі і після народження неможливо. Але сценарії подальших подій зовсім не райдужні:

завмирання вагітності, загибель плода, передчасні пологи через відшарування плаценти, викидні на ранніх термінах;
страждає серцево-судинна система, виникають вроджені вади серця;
мікроцефалія або гідроцефалія;
серйозні органічні патологічні стани ЦНС;
розумова відсталість різного ступеня вираженості;
в майбутньому відставання в розвитку як фізичному, так і розумовому;
глухота або приглухуватість від народження;
сліпота або слабкий зір від народження;
ураження опорно-рухової системи;
збільшення розмірів внутрішніх органів;
часті крововиливи у внутрішні органи.

У деяких випадках, коли до ЦМВ приєднуються «побратими по ТОРЧ компанії», все подальші вагітності будуть закінчуватися плачевно. Найчастіше відбуваються викидні на ранніх термінах. Тому, плануємо зачаття – проходимо разом з чоловіком обстеження на TORCH-інфекції.

природжений ЦМВ

Але давайте трохи заспокоїмо нерви вагітної жінки. Вони у неї і так розхитані по цілком зрозумілих причин. Не все так вже й страшно. Розбираємося на конкретних цифрах.

При вродженої цитомегаловірусної інфекції тільки в 10-15% випадків можливе виникнення одного або декількох наступних симптомів:

Недостатня вага при народженні;
жовтяниця новонароджених (триваліша, ніж у здорових дітей);
збільшені в розмірах печінка і селезінка;
шкіра по всьому тілу покривається коричневою висипом, по типу пігментації;
низька кількість тромбоцитів у крові, що становить ризик виникнення кровотеч;
маленький за розмірами головний мозок, в подальшому можливо відставання в розумовому розвитку і прояв розумової відсталості.

За останніми даними, отриманими дослідниками синдрому Дауна, ЦМВ може впливати на генні мутації під час вагітності. «Діти сонця» у пар, яким діагностовано TORCH-інфекції, народжуються в рази частіше, ніж в інших випадках.

З цих 10-15% дітей з вираженою симптоматикою 2-4% можуть померти в ранньому дитинстві від внутрішніх кровотеч, синдрому дитячої смерті, серйозних патологій печінки, бактеріальних інфекцій. У решти 85-90% випадків тільки 5-10% можуть зіткнутися з віддаленими наслідками, що виражаються в погіршенні слуху або зору, затримки розумового розвитку.

Як позбутися від вірусу?

Лікування цитомегаловірусної інфекції у вагітних проводиться комплексно. Існує багато препаратів, які можуть бути призначені жінці під час виношування малюка, що запобігають або хоча б які мінімізують ризики розвитку патологій. Але призначатися вони повинні тільки лікарем.

Антицитомегаловірусний імуноглобулін людини. Цей лікарський засіб отримано з крові людей, які вже «перехворіли» вірусом і у них виробився імунітет до ЦМВ. Цей метод дає можливість знизити ризик зараження плода через плаценту в разі первинного зараження майбутньої мами або в разі реактивації вірусу з високими показниками вірусного навантаження.
Противірусні препарати дають можливість припинити розмноження вірусу в крові у мами, тим самим знижуючи вірусне навантаження на плід.
Імуномодулятори досить часто призначаються нашими лікарями. Однак в міжнародних протоколах лікування згадок про цю групу ліків при лікуванні цитомегаловірусу не виявлено. Стверджувати про їх виключної ефективності або про істотне шкоду на організм майбутньої мами не можна, так як відсутні відповідні клінічні дослідження.
Загальнозміцнюючі засоби і вітамінні комплекси допоможуть підвищити імунітет. Таке лікування можливо в якості підтримуючої терапії тільки в разі неактивного стану вірусу у вагітної. Таким способом можна домогтися його утримання в сплячому стані і гарантувати народження здорової дитини.

Харчування відіграє важливу роль під час кожної вагітності. А при наявності цитомегаловірусу потрібно особливо звернути увагу на свіжі овочі і фрукти по сезону. Вони краще засвоюються організмом і приносять більше користі, ніж заморські дивини.

Крім цього, в раціоні повинні бути присутніми білки рослинного і тваринного походження в обов’язковому порядку. Якщо ви дбаєте про здоров’я майбутнього малюка, забудьте про вегетаріанство, дієти для підтримки форми, якими рясніють простори всесвітньої павутини, (уявіть собі, що є варіанти і для вагітних).

профілактичні заходи

Лікувати цитомегаловірус набагато складніше, ніж утримувати його в сплячому стані або запобігти первинне зараження. Для цього вагітній жінці потрібно знати кілька простих правил поведінки, які допоможуть залишатися здоровою, активною, народити здорового малюка і радіти щастя материнства.

Гігієна. Після кожної прогулянки, відвідування магазину, спілкування з людьми на вулиці необхідно ретельно мити руки з милом. Не застосовувати препарат чужого білизни, предметів особистої гігієни, рушників, приладдя для гоління.
Чистота. Всі продукти потрібно ретельно мити. Овочі, фрукти, ягоди спочатку краще обдати гарячою водою, а потім обполоснути під струменем холодної води. Деякі лікарі радять мити навіть тару, в якій упаковані продукти (молоко, сир та інші).
Посуд. Краще мати свою індивідуальну посуд і користуватися тільки нею.
Особиста безпека. Потрібно по можливості уникати спілкування з людьми, у яких є ознаки застуди, герпес на губах.
Пильність. При появі симптомів застуди у вагітної, виявленні герпесу або інших незрозумілих ознак, відразу ж звертатися за консультацією.

Гінекологи при цитомегаловірус рекомендують пити трав’яні чаї замість звичних кави, чорного і зеленого чаю. Але слід пам’ятати, що трави повинен порадити лікар, так як не всі можна вживати при вагітності. Деякі можуть викликати викидень, особливо на ранніх термінах.

Цитомегаловірус під час вагітності – річ непередбачувана. Він може ніяк себе не проявити, і дитина народиться міцним і здоровим. А може викликати серйозні наслідки, які накладуть відбиток на все життя як самому малюкові, так і його батькам.

«Попереджений – значить, озброєний» – говорили древні. Знати про наслідки і вчасно вжити заходів повинен кожна людина, відповідально відноситься до свого стану і здоров’ю свого потомства.

Інфекції при вагітності: список небезпечних інфекцій, їх вплив на вагітність і плід

На жаль, життя і здоров’ю жінки її дитини загрожують небезпечні інфекції при вагітності. Для попередження неприємностей лікарі пропонують здати аналізи на етапі планування зачаття або на ранніх термінах розвитку плода. У цьому пості розглядається список прихованих інфекцій, які впливають на вагітність негативно.

Найнебезпечніші бактеріальні інфекції при вагітності

гонорея

Під час вагітності викликає плачевні наслідки бактеріальна інфекція під назвою Neisseria gonorrhoeae, збудник частіше переходить через статевий контакт.

Симптоми гострого або хронічного захворювання можуть проявитися через 3-7 днів або виникати ніколи. Хвороботворні бактерії ряду гонококи прогресують на слизових урогенітальної системи.

У жінок-носіїв зі статевих органів йдуть гнійні або слизові виділення, їх турбує біль і печіння в уретрі, акти сечовипускання часті і хворобливі. Дитина заражається внутрішньоутробно або під час пологів.

Відомо, що вплив інфекцій на плід виражається в таких діагнозах як офтальмія новонароджених (викликає сліпоту), вульвовагініт, отит і хориоамнионит. Не виключено поява гонококкового сепсису, іноді розвивається артрит і менінгіт.

паличка Коха

Небезпечна патологія позначається як Mycobacterium tuberculosis і передається повітряно-пиловим способом. У групі ризику вагітні, які перенесли туберкульоз раніше або жінки-носії мікобактерій туберкульозу. Збудник небезпечний тим, що викликає деструктивні процеси в тканинах легенів.

хламідії

Вважається, що в організмі 40% всіх представниць жіночої статі знаходиться збудник Chlamydia trachomatis. Найбільш поширений діагноз – уретрит (запалення в уретрі), також бувають такі захворювання як пельвиоперитонит, бартолініт і сальпінгіт. Можуть бути діагностовані ендометрит і ендоцервіцит.

У запущених випадках, коли вже розвинулися спайки і непрохідність труб, збудник виступає причиною позаматкової вагітності і ранніх викиднів. Якщо жінку правильно не лікувати, то у плода затримується розвиток або він помирає. Також серед ускладнень кон’юнктивіт, пневмонія і фарингіт.

Після хвороби можуть бути діагностовані бронхіт, проктит, уретрит і вульвовагініт.

По-стрептококи

Бактерії, що відносяться до стрептококів з групи В, можуть не викликаючи нездужань, існувати як представник вагінальної мікрофлори. Помічено, що Streptococus agalactiae негативно впливає на вагітність.

Проти даної інфекції немає вакцин, іноді вона не викликає патологій, а в деяких випадках провокує складні стану у жінок, наприклад, фасцит, сепсис і інфекція в сечовивідних шляхах, ендометрит. Також бувають наслідки: ендокардит, менінгіт і абсцес.

Стрептококовий збудник відбивається на дітях, викликає мертвонародження, менінгіт, порушення дихання, сепсис.

бліда спірохета

Сьогодні широко поширена Treponema pallidum – інфекція, що передаються статевим шляхом і представляє небезпеку для дитини.
Якщо вагітність проходить без лікарського контролю, то ймовірність появи блідої спірохети (друга назва бліда трепонема) у дітей – 89%.
Можливо внутрішньоутробне інфікування дитини через плаценту або під час пологів, що може призвести до уродженим сифілісом, який завжди тягне ускладнення.

трихомоніаз

Вражаюче, але діагноз Trichomonas vaginalis за рік ставиться 180 мільйонам пацієнтів. Збудник відноситься до групи ЗПСШ, так як переходить до людини при статевому контакті.
Патологія часто прогресує укупі з грибами, гонококами, хламідіями та уреаплазмою. Хворі жінки страждають від ендоцервіциту, вагініту, уретриту і вульвита.
Якщо дитина отримує бактерії при пологах, то у нього можуть бути діагностовані уретрит, вульвовагініт.

лістерія

Лікарі кажуть, що грампозитивні палочковиє бактерії Листерии можуть негативно діяти на дітей, так як здатні проникати через плаценту. Якщо виявлено збудник Listeria monocytogenes, то найчастіше в організмі дитини виникають патології.

Уреаплазма і мікоплазма

У поширених збудників Ureaplasma urealyticum і Mycoplasma hominis відсутня клітинна стінка, тому їх неможливо знищити, приймаючи антибіотики. Багато авторитетні джерела пропонують розглядати їх окремо від найпростіших, бактерій і вірусів.

У жінок з мікоплазмою можуть бути діагностовані ендоцервіцит, вагініт і уретрит. Інфекція в гострій формі часто є причиною затримок розвитку, реактивного уреаплазмоза, викидня і різних патологій плоду.

Жінка, в організмі якої прогресує уреаплазменная інфекція, зауважує прозорі виділення, болі в області живота, запалення матки і труб.

Інфекції при вагітності: для жінки і дитини небезпечні гонорея, туберкульоз, хламідії, В-стрептококи, бліда трепонема, трихомоніаз, лістерії, мікоплазма, уреаплазма, токсоплазма, кандида, малярія, вітрянка, краснуха, гепатит, ЦМВ, ВІЛ, простий герпес, ГРВІ

Гриби і мікроорганізми як джерела інфекцій вагітних

токсоплазмоз

Величезна кількість жінок стикається з інфекцією Toxoplasma gondii, вона небезпечна тим, що безперешкодно потрапляє через плаценту до дитини.
Сумними наслідками такого зараження є смерть плоду внутрішньоутробно або після народження на світ.
Якщо дитина виживає, вроджена патологія переходить в складні ураження нервової системи, відхилення в сітківці і хоріоїдного частини очей. Будьте обережні, дана інфекція від кішок може передаватися людині.

Candida albicans

Імунодефіцит на фоні ВІЛ, лікування широко діючими антибіотиками, стан цукрового діабету – можуть бути грунтом для розвитку патогенної грибкової середовища Candida albicans. З усіх вагітних, близько 36% жінок мають даний грибок, вважається, що він не може викликати вад у дитини, хоча він інфікується при пологах.

малярія

Виражений шкоди може завдати Plasmodium Falciparum в тому випадку, якщо організм ще не знайомий з інфекцією і жінка завагітніла вперше. Стан хворих тяжкий, часто приводить до смерті.

Вірусні інфекції при вагітності

вітрянка

Той, хто переніс захворювання в дитячому віці, отримує природний імунітет. У вагітних інфекція може викликати смерть. Також відзначимо, що вірус проникає через плаценту. Він провокує патології або викликає завмерла вагітність.

краснуха

Як ми знаємо в аналіз на торч-інфекції входить краснуха, яка небезпечна тим, що 65% хворих вперше жінок, які народжують стикаються зі складними розладами у розвитку або смертю дітей.

Імовірність негативних наслідків для плода знижується в міру наростання термінів: при інфікуванні в першому триместрі ризик хвороби плода дорівнює 80%, зараження в 13-14 тижнів має на увазі ризик 70%, 26 тижнів – 25%.

Вважається, що зараження жінок після 16 тижня часто не відбивається на дітях, в рідкісних випадках пропадає слух. Вроджена краснуха в перші тижні може проявлятися малою масою тіла, збільшенням селезінки і печінки, патологіями кісток, менінгоенцефалітом і лімфаденопатією.

У міру зростання діагностують глухоту, серцеві дефекти, мікроцефалія і розумову відсталість, глаукому і катаракту, цукровий діабет.

гепатит

При гепатиті сильно страждає печінка і інші частини організму. Найбільш часто зустрічаються – віруси гепатиту В, D, С. Відомо, що різновид вірусу D прогресує разом з іншими, посилюючи їх картину.

Носієм гепатиту В можна бути, не маючи симптомів, хронічна форма чревата загостреннями, карциномою, цирозом.

Вчені мало знають по гепатит С у дітей, але вважається, що при цій патології може мати місце збільшення, недостатність або пухлини печінки.

цитомегаловірус

Як правило, від цитомегаловірусної інфекції страждає плід, так як в його розвитку з’являються відхилення. Часто діагноз вроджений ЦМВ пов’язаний з втратою слуху.
Імовірність діагностування церебрального паралічу як слідства прогресування цитомегаловірусу – близько 7%. Крім того, назвемо й інші наслідки: мікроцефалія, збільшення селезінки, збільшення печінки, хоріоретиніт, тромбоцитопенія.
Порядку 10% всіх дітей народжуються з ЦМВ, але половина з них переживають особливо тяжкий перебіг захворювання.

ВІЛ

Діти з ВІЛ-інфекцією – особливі, у них спостерігається характерна симптоматика з раннього віку. У четвертій частині пацієнтів інфікування переростає в СНІД. Сумно, але у дітей швидше прогресує ВІЛ, ніж у дорослих. Завдяки сучасній медицині, часто вдається мінімізувати або зовсім уникнути зараження дитини від мами.

простий герпес

Провокаторами захворювання є віруси простого герпесу першого і другого типу. Захворювання може розвиватися приховано. Імовірність передачі дитині генітального і інших видів герпесу при пологах висока.

Зрідка вірус проникає через плацентарний бар’єр, переважно це відбувається в 3 триместрі. Перший вірус герпесу відрізняється тим, що йде без симптомів або в легкій формі без наслідків.

Герпетична інфекція другого типу – причина складних неврологічних патологій у дитини, наприклад, енцефаліт.

ГРВІ

Під всім знайомим терміном ГРВІ ховаються респіраторні інфекції. Віруси здатні значно ускладнити виношування дитини або викликати відхилення розвитку. Особливу небезпеку становить грип.
Коли вірус проникає в організм в першому триместрі, розвиваються грубі дефекти.
Цікаво, що при зараженні до 12-тижневого терміну існує 2 варіанти подій – відбудеться спектр порушень, що викликають смерть або всі параметри вагітності залишаться в нормі і дитина взагалі не постраждає.
Коли інфекція закріплюється в організмі після 12-тижневого терміну, мінімальний ризик проблем, але все ж не можна виключати, що підвищується ймовірність передчасних пологів, кисневого голодування, фетоплацентарної недостатності. Багато жінок переносять ГРВІ, більшість з них не стикаються зі складнощами і народжують здорових дітей.

Вагітність і інфекції

Якщо ви плануєте вагітність, то спочатку дізнайтеся, які аналізи здають на інфекції. Більшості мам призначають аналіз крові для виявлення інфекційних збудників з групи TORCH (сюди відносять герпес, токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловірус, інші обстеження можуть бути додані на розсуд лікаря).

Також в обов’язковому порядку проводиться діагностика інфекцій, які розповсюджуються статевим способом (у цю категорію входять розглянуті хламідіоз, мікоплазмоз, гонорея, вірус папіломи та трихомоніаз).

Кров досліджують на предмет гепатиту В, гепатиту С, сифілісу та ВІЛ. Кожна вагітна жінка здає сечу і ряд мазків, що несе чимало важливої інформації про стан здоров’я. Важливо, що для народження дітей без патологій і збереження власного здоров’я, вести здоровий спосіб життя, вчасно лікуватися і обстежитися повинні обидва партнери.

Крім вищерозглянутих розладів у вагітних часто зустрічаються ще ряд проблем, які можуть відображатися на дитину. Наприклад, в організм проникають кишкові, ниркові, ротавірусна, стафілококові збудники або бактеріальна інфекція Гарднерелла.

Самолікування і застосування народних засобів неприпустимо. Розшифровкою аналізів і вибором медикаментів займається виключно лікуючий лікар. Бажано розповідати йому про всі нездужання, щоб він зміг адекватно оцінити стан організму.

Якщо ви майбутня мама і вам призначена здача аналізів, то поставтеся до цієї справи максимально серйозно і відповідально.

Лікарі прекрасно знають, чим загрожує те чи інше захворювання, тому прагнуть якомога раніше виявити інфекцію в організмі жінки, підібрати ефективне і безпечне лікування (свічки, таблетки, крапельниці, ін’єкції), щоб не спровокувати ускладнення у матері і плоду. Якщо потрібно лягайте в клініку і купуйте дорогі препарати, на здоров’я не можна економити.

Цитомегаловірус: симптоми і лікування. Позитивний цитомегаловірус при вагітності. Чим небезпечний цитомегаловірус при вагітності?

Що таке цитомегаловірус? Його причини, симптоматика і лікування. Цитомегаловірус при вагітності: аналізи, прогнози і лікування.

Цитомегаловірусна інфекція (цитомегалія) – це вірусне захворювання, спровоковане зараженням організму цитомегаловірусом.

Причини і симптоми цитомегаловірусу

Основною причиною виникнення такого захворювання є проникнення в людський організм вірусу під назвою Цитомегаловирус. Таке захворювання не представляє особливої небезпеки для людей з нормальною імунною системою. Часом воно протікає абсолютно безсимптомно і пригнічується власними силами організму. Варто відзначити, що потрапивши в організм людини одного разу, цитомегаловірус залишається там назавжди
Латентний період цитомегалии становить близько двох місяців. За цей час єдиним проявом захворювання можуть стати ознаки звичайної застуди. Єдиною відмінністю цитомегаловірусної інфекції від простудного захворювання буде тривалість симптоматики. Якщо ГРВІ або ГРЗ, як правило, проходять за тиждень-два, то цитомегаловірусні прояви можуть зберігатися протягом місяця-двох
Цитомегаловірус міститься в різного роду рідких виділеннях людини: сечі, крові, сперми, виділеннях в піхву і сльозах. Звідси випливають і способи зараження цим вірусом: побутовим, статевим, гемотрансфузійним (переливання крові, пересадка органів), повітряно-крапельним і трансплацентарним шляхами

Симптомами захворювання можуть виступати наступні прояви:

нежить
лихоманка і озноб
головний біль
підвищення температури тіла
лімфаденопатія (збільшення лімфатичних вузлів)
висипання на шкірі
біль і запалення в суглобах

Симптоми цитомегаловірусу при вагітності

Якщо жінка заражається під час вагітності цитомегаловірусом, її можуть очікувати ті ж прояви захворювання, що і у здорової людини:

набряклість носових пазух
підвищена температура
слабкість
швидка стомлюваність
головний біль
лімфаденопатія
рясне слиновиділення

При будь-яких імунодефіцитах і захворюваннях, пов’язаних з ослабленням імунної системи, цитомегаловірус може дати ускладнення і спровокувати ряд наступних захворювань і ускладнень:

пневмонія
артрит
плеврит
запалення сечо-статевої системи
енцефаліт
міокардит
захворювання шлунково-кишкового тракту
параліч
ураження легень
погіршення зору і різного роду захворювання очей

Однак, всі перераховані ускладнення зустрічаються вкрай рідко, і вони більш характерні людям з дуже слабким імунітетом (ВІЛ-хворим, хворим на цукровий діабет або жінкам після пересадки органів). У більшості ж випадків цитомегаловірусна інфекція може себе взагалі ніяк не проявляти, і про захворювання жінці стає відомо тільки після здачі обов’язкових аналізів.

Антитіла до цитомегаловірусу – що це значить?

Потрапляючи в людський організм, цитомегаловірус провокує імунну систему виробляти специфічні антитіла. Такі антитіла або імуноглобуліни покликані боротися і знищувати даний вірус
Імуноглобуліни представляють собою білкові клітини, що містять в собі код конкретного вірусу, проти якого вони виробляються
Антитіла до цитомегаловірусу починають вироблятися через тиждень після потрапляння в організм інфекції і зберігаються в ньому на довгі роки. Тобто, якщо через кілька років людині знову доведеться зіткнутися з цитомегаловірусом, імуноглобуліни, вироблені при першому зараженні, нейтралізують і усунуть вірус, що потрапив в організм при новому контакті

Аналіз на цитомегаловірус при вагітності

Для діагностування цитомегаловірусу в організмі вагітної можуть використовуватися кілька видів аналізів:

цитологічний
молекулярно-біологічний
серологічний
вірусологічний

Перший вид аналізу грунтується на цитологічних дослідженнях сечі або слини вагітної жінки. При розгляді продуктів секреції жіночого організму під мікроскопом можна виявити цитомегаловірус за наявністю величезного розміру клітин
Молекулярно-біологічний аналіз проводиться за допомогою ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція). Така реакція здатна розпізнати ДНК цитомегаловірусу в крові, сечі, слині, мазку або мокроті людини
Вірусологічний аналіз відноситься до найдорожчим аналізам. В ході його проведення виробляється культивування вірусу в його живильному середовищі
Цитологія та ПЛР коштують не так дорого, як вірусологія, однак, під час вагітності клінічна картина може бути змазана різного роду змінами і процесами в жіночому організмі. Тому найчастіше для виявлення цитомегаловірусу використовується серологічний метод дослідження
Матеріалом для серологічного дослідження є венозна кров. Саме в ній можна виявити сліди цитомегаловірусу і антитіла до нього. Серологічний аналіз на цитомегаловирусную інфекцію називається аналізом на TORCH-інфекції. Справа в тому, що в ході його в крові можна виявити ще кілька видів вірусів та інфекцій (краснухи, токсоплазмозу, герпесу і т.д.)

Розшифровка аналізу на цитомегаловірус у вагітних. Показники цитомегаловірусу при вагітності, норма. Що означають титри цитомегаловірусу при вагітності?

В ході серологічного дослідження крові вагітної жінки на наявність цитомегаловірусу в таблиці розшифровки аналізів будуть присутні два види імуноглобулінів IgG та IgM. Перший вид антитіл говорить про наявність у жіночого організму імунітету до вірусу. Другий вид імуноглобулінів може свідчити про розвиток інфекції.

Ось точна розшифровка аналізу на цитомегаловірус у вагітних:

Якщо за результатами аналізу в крові не виявлено ні IgG, ні IgM антитіл, то це означає, що жінка ніколи не контактувала з вірусом, і в її організмі немає імуноглобулінів, здатних боротися з ним. Таким жінкам потрібно бути обережніше, щоб не заразитися цитомегаловірусом під час вагітності
Якщо в ході аналізу в крові майбутньої матусі виявлені IgG антитіла, а IgM імуноглобуліни відсутні, то це говорить про те, що у жінки був контакт з вірусом, але її організм його поборов, і надалі він озброєний проти нього
Якщо ж аналізи показали підвищений титр IgM і відсутність титру IgG, то в даний момент в організмі жінки знаходиться гостра інфекція. Іншими словами, майбутня матуся була інфікована або до настання вагітності, або під час неї. Визначення часу зараження буде залежати від того, на які терміни здавалися аналізи
Високі титри IgM і IgG говорять про реактивації цітомеагаловіруса
Низькі титри IgM і IgG свідчать про те, що інфекція є, але вона знаходиться в стані загасання

лікування цитомегаловірусу

Лікувати цитомегаловірус людям з нормальним імунітетом не потрібно. Справа в тому, що сильний імунітет з часом сам впорається з вірусом і придушить його активність
А ось людям з ослабленою імунною системою лікування цитомегаловірусу вкрай необхідно. Для такої категорії хворих проводиться комплекс заходів, що мали дві мети – знищення вірусу і зміцнення імунітету
Щоб впоратися з цитомегаловірусом хворим може бути призначений курс противірусних препаратів (наприклад, панавір, Ганцикловір, валганцикловіру або Фоксарнет). Прийом перерахованих ліків повинен призначатися тільки лікарем і проводитися під його строгим контролем. Це обумовлено сильною токсичність препаратів і здатністю їх конкретно нашкодити людському організму

Часом хворим цитомегалії призначають лікування імуноглобулінами. Таке лікування вдає із себе внутрішньовенне введення в людську кров антитіл до вірусу.

Проведення подібного роду маніпуляцій здійснюється тільки в умовах стаціонару, так як така процедура повинна проводитися за чітко затвердженого розкладу.

Застосування імуноглобулінів при боротьбі з цитомегаловірусом протипоказано наступним категоріям людей:

хворим на цукровий діабет
схильним до алергії, людям
пацієнтам із захворюваннями нирок
вагітним і годуючим матерям
людям, яких напередодні або паралельно прищеплювали від інших вірусів

Як лікувати цитомегаловірус при вагітності?

На жаль, до сих пір не було винайдено або відкрито засіб, здатний вбити і викорінити цитомегаловірус в людському організмі. Тому, за великим рахунком, конкретних ліків від нього не існує
Лікування цитомегаловірусу у вагітної жінки, як правило, спрямована на підтримку і зміцнення її імунної системи. Для цього лікар може призначити їй прийом вітамінних комплексів і імуномодулюючих препаратів (Теактівін, Реаферон і т.д.)
Якщо захворювання протікає в більш гострих і складних формах, то може бути прийнято рішення про курс противірусних та антибактеріальних препаратів
У дуже рідкісних випадках доктора вдаються до використання іммуноглобулінових крапельниць (наприклад, цітотек)

Цитомегаловірус при вагітності: наслідки для плода

Якщо жінка вперше контактувала з цитомегаловірусом під час вагітності, то це може мати ряд небезпечних наслідків для плода. По-перше, інфікування на ранніх термінах (в першому триместрі) може призвести до викидня або завмерлої вагітності. По-друге, воно здатне відбитися на розвитку плода внутрішньоутробно і після його народження.

У деяких випадках крихти, інфіковані ще в утробі матері, можуть народитися з рядом різного роду аномалій і патологій:

мікроенціфалія
гідроцефалія
захворювання печінки і селезінки
різні каліцтва
недорозвинення головного мозку
порок серця
ДЦП
епілепсія
глухота
м’язова слабкість
червоні висипання на шкірі

Часом прояви захворювання стають очевидними вже після досягнення малюком двох-п’ятирічного віку. Такими проявами можуть стати:

втрата слуху
втрата зору
проблеми з промовою
розумова відсталість
проблеми з психічним розвитком

Бувають випадки, коли малюк з’являється на світ абсолютно здоровим, і з роками стан його здоров’я, як фізичне, так і психологічне, залишається стабільним.

Якщо ж зараження крихти відбувається через грудне молоко, то його організм справляється з вірусом точно так же, як і організм дорослої людини.

Цитомегаловірус при плануванні вагітності

При плануванні вагітності жінці бажано здати аналіз на TORCH-інфекції. Це допоможе прояснити картину щодо її інфікування цитомегаловірусом в минулому і наявності імунітету до нього в сьогоденні
Аналіз на TORCH-інфекції не є обов’язковим при підготовці до вагітності, і змусити жінку здавати його ніхто не може. Однак, його результати будуть вкрай корисні для того, щоб відкоригувати подальші маніпуляції і поведінку майбутньої матусі під час вагітності
Якщо у жінки не буде виявлено до вагітності імуноглобулінів IgG, то їй варто бути дуже обережною. Адже інфекція чекає майбутню матір на кожному кроці, а її імунітет не готовий до зустрічі з нею. Це може привести до досить складним і плачевними наслідками
Якщо ж антитіла в крові жінки присутні, то їй можна трохи заспокоїтися. Однак, здорового способу життя і призначень лікаря в цьому випадку ніхто не відміняв. Адже вірус, сплячий в її організмі, може в будь-який час розпочати свою реактивацію

Що таке рактівація цитомегаловірусу при вагітності?

Часом трапляється так, що під час вагітності, давно сидить в жіночому організмі, цитомегаловірус проявляє свою активність. Як правило, таке явище спостерігається на тлі ослаблення імунітету внаслідок самої вагітності. Називається така діяльність вірусу реактивацией
Імовірність інфікування плода при реактивації становить не більше двох відсотків
Однак ризики все одно залишаються. Тому часто для боротьби з цитомегаловірусом вагітній жінці призначають курс іммуномоделірующіе препаратів
Також при реактивації доктор може призначити крапельниці імуноглобулінів цитомегаловірусу

Що робити, якщо при вагітності виявили цитомегаловірус: поради та відгуки

Якщо під час вагітності у жінки діагностували зараження цитомегаловірусом, то швидше за все їй будуть призначені наступні додаткові аналізи для виявлення впливу вірусу на розвиток плода:

УЗД. В ході даного дослідження доктор визначить, чи присутні будь-які аномалії в розвитку плоду. Якщо такі будуть виявлені, то швидше за все жінці порадять перервати таку вагітність
Амніоцентез (аналіз навколоплідних вод). Такий аналіз дозволить з’ясувати, дісталася чи інфекція до плаценти і плода. Якщо ж вірус буде виявлений всередині плаценти, необхідно буде перевірити його концентрацію або вірусне навантаження. Чим нижче кількість вірусів в навколоплідних водах, тим менш серйозні наслідки можуть очікувати малюка в майбутньому

Якщо всі показники плода в нормі, то боятися нічого. Однак, через певний період часу доведеться повторити амніоцентез для того, щоб упевнитися, що інфекція досі не вразила ембріон

Жінці с, виявленим під час вагітності, цитомегаловірусом призначається відповідне лікування: прийом імуностимуляторів, препаратів з імуноглобулінами або ж противірусних препаратів

В такий складний для вагітної і її малюка момент, жінці потрібно буде якомога більше відпочивати, бувати на свіжому повітрі і правильно харчуватися. Тобто, їй необхідно максимально підтримувати і зміцнювати свою імунну систему самостійно, адже саме від неї залежатиме перебіг хвороби і її результат