Чому один зіницю більше іншого і чим це небезпечно

Якщо один зіницю більше іншого присутній у грудничка, це свідчить про вроджену патологію. Найчастіше причиною такого дефекту є недорозвинення ВНС або патологія райдужної оболонки. Таке порушення часто супроводжується появою косоокості і птозом, тобто опущеними верхньої повіки. Якщо ж 1 зіницю став більше раптово, це може бути проявом наступних патологій:

• забій мозку;
• пухлинний процес;
• аневризма;
• енцефаліт.

У більш старшому віці один зіницю більше іншого може з’явитися з таких причин:

• травми;
• набряк мозку;
• запалення райдужної оболонки;
• офтальмологічні травми;
• інтоксикація;
• аневризма;
• пухлина;
• передозування медикаментозними засобами.

У дитини один зіницю більше іншого найчастіше є наслідком вроджених дефектів

Говорячи про причини, які можуть викликати появу зіниць різної ширини у немовляти, варто звернути увагу на родичів. Адже якщо у когось із батьків була така особливість, то велика ймовірність того, що такий феномен повториться у новонародженого.

види анизокории

Іноді у людини один зіницю може бути менше за величиною в порівнянні з іншим. Фахівці виділяють фізіологічну і вроджену анізокорія. У першому випадку різниця в величині зіниці становить не більше одного міліметра і при цьому під час обстеження лікар не виявляє жодних офтальмологічних порушень. Така особливість може бути у абсолютно здорових людей.

Вроджена форма формується внаслідок дефектів зорового апарату. При цьому гострота зору у кожного ока різна. Вроджена патологія може бути також наслідком пошкодження нервового апарату очей.

Такий тип анизокории проявляється вже з самого народження. При цьому у дитини відсутній відставання у фізичному і психічному розвитку. У деяких випадках така особливість може самостійно пройти до п’яти років, а в інших – залишається на все життя.

Придбана анизокория у дорослих може бути наслідком травми або офтальмологічних захворювань. У деяких випадках причиною такого стану може стати вплив неорганічних речовин, наприклад, беладони або атропіну.

Залежно від ступеня ураження патологія буває односторонньою і двосторонньою. Поразка обох очей – це досить рідкісне явище.

діагностика захворювання

Даних анамнезу недостатньо, щоб з’ясувати, чому один зіницю великий, інший маленький. Додатково потрібно діагностика, яка включає ряд клінічних обстежень.

Такими є:

• МРТ;
• КТ голови;
• тонометрия (виключає глаукому);
• рентген шиї і голови.

Додатково потрібні лабораторні дослідження, які включають:

• аналіз крові;
• аналіз спинномозкової рідини.

Тільки такий комплексний підхід дозволяє визначити, чому один зіницю став більше іншого, якщо ще зовсім недавно такої патології не спостерігалося.

Діагностикою анизокории займається офтальмолог. Для уточнення причин цього феномена буде потрібно проведення таких досліджень:

• офтальмоскопія;
• вимірювання внутрішньоочного тиску;
• електроенцефалографія;
• МРТ мозку;
• рентгенографія легенів;
• аналіз спинномозкової рідини;
• доплерографія кровоносних судин мозку.

На фото видно процес проведення офтальмоскопії очі

Причини непропорційного розширення зіниці в дитячому віці

Стан, при якому один зіницю ширше іншого, називається анізокорія. Цей стан проявляється, як у дорослих, так і у дітей. У малюків найчастіше спостерігаються різні зіниці. Причина цього стану – фізіологія.

Це дивний стан з часом проходить самостійно. Але буває і так, що дитина залишається з цих аномалій на все життя. Якщо зіниці великі, але не спостерігається порушення зору, приводів для паніки немає.

Пропонуємо ознайомитися: Широкий зіницю – травматичний мідріаз

Допомога фахівця потрібно якщо у дитини великі зіниці різних діаметрів і при цьому спостерігається:

• роздвоєння зображення;
• порушення зору;
• порушення загального стану.

Так само зустрічається і придбана анизокория. При цьому стані дитина народжується з звичайними зіницями, а їх зміна відбувається в слідстві якоїсь патології. Як правило, це трапляється через травмування або інфекційних хвороб.

Якщо крім отвори в райдужці різного діаметру у дитини спостерігається опущення століття або різнокольорові райдужні оболонки – це може свідчити про вроджену патологію під назвою синдром Горнера.

Ця патологія може спостерігатися не тільки дітей. Виникненню цієї недуги у дорослої людини сприяє остеохондроз шийного відділу хребта, травми нервів очей, особи, спинного або головного мозку.

У дитини зіницю на одному оці ширше іншого, після сильного удару або падіння, може свідчити про струс головного мозку. У цьому випадки необхідно негайно відправитися в приймальне відділення найближчої лікарні.

У дорослих людей зіниці різних розмірів можуть бути з тих же причин, що і у дітей і навпаки. Досить часто різні зіниці зустрічаються в осіб з короткозорістю. Зіниця стає більше в тому органі зору, в якому сильніше порушений зір.

Коли у дорослої людини спостерігається тривале розширення отвори в райдужці на одному оці і при цьому має місце порушення кольорового сприйняття і збереження акомодації з повільним розширенням, то найімовірніше причиною послужив синдром Холмса-Ейді.

Анізокорія може стати симптомом патологічного стану окорухового нерва. Патологія може супроводжуватися:

• птозом;
• диплопией;
• парезом.

Відсутність супутніх негативних проявів не свідчить про відсутність проблеми. Діагностувати ураження окорухового нерва можна по реакції на світло. Якщо вона ослаблена або відсутня, найімовірніше має місце саме ця недуга.

Розширення зіниць може свідчити про реакцію на медикаменти. У цьому випадку спостерігається порушення світлового сприйняття. Широкий зіниця не звужується під впливом світла.

Ще однією причиною розширених отворів в райдужці або одного з них, може бути патологія сфінктера або його нервів. Ця недуга може розвинутися, як наслідок офтальмологічного хірургічного втручання або травмування очного яблука.

Спонтанне розширення отвори в райдужці на одному оці може свідчити про такі серйозні аномалії, як:

• освіти в головному мозку;
• аневризм;
• менінгіт;
• ірит;
• рубеоз райдужної оболонки;
• іридоцикліт;
• травма голови;
• прогресуючі інфекційні процеси;
• приховані дефекти генетичного типу;
• мігрень;
• глаукома;
• неврит очного нерва;
• енцефаліт.

При виявленні розширеного зіниці слід відвідати грамотного офтальмолога. Особливо це стосується тих людей, у яких є і інші ознаки нездужання.

Різні розміри зіниць можуть бути вродженою або спадковою аномалією. У такому випадку вона називається анізокорія.

З нею народжуються багато дітей, але у більшості з них вона незабаром проходить. А якщо залишається, але не приносить дискомфорту і не впливає на зір, то турбуватися нема про що.

Якщо ж анизокория супроводжується такими симптомами, як двоїння в очах, зниження зору або погане самопочуття, то потрібно звернутися до фахівця.

Буває і навпаки – дитина народжується з однаковими зіницями, а потім який-небудь з них стає ширше. Найчастіше це відбувається на тлі інфекцій або травм, тому варто сходити з дитиною на прийом до лікаря.

Зіниці різного розміру в поєднанні з різнокольоровими райдужки або опущеними століттями можуть служити симптомами вродженого синдрому Горнера. Він може вражати людей різного віку, а не тільки дітей. Найчастіше його виникненню сприяють остеохондроз шийного відділу хребта, травми лицьових нервів, очей або шиї, головного і спинного мозку.

Пропонуємо ознайомитися: Дитяче косоокість. Косоокість у дітей після року

В принципі, причини виникнення анизокории у дорослих і дітей мало чим відрізняються. Наприклад, в дитячому віці і дорослому житті причиною цього явища може стати короткозорість. В основному розмір зіниці стає ширше в гірше бачить оці, тобто в якому ступінь патології вище.

Якщо у дорослої людини один зіниця розширена більше місяця, але спостерігається його слабка реакція на світло, збереження акомодації з уповільненим розширенням, то є ймовірність розвитку синдрому Холмса-Ейді.

Якщо не брати до уваги травми і запалення очей, то зіниці різного розміру можуть бути наслідком лікарської мидриаза. В такому випадку спостерігається погана реакція одного зіниці на світло і відсутність його звуження під дією пилокарпина.

Ще одна причина збільшеного розміру зіниці – травма сфінктера або його нервів. Це може статися в ході офтальмологічної операції, через проникаючої рани або тупої травми ока. Також збільшення зіниці можливо внаслідок таких захворювань, як ірит, рубеоз райдужки, іридоцикліт.

Як бачимо, збільшення розміру одного вічка не таке невинне явище, тому бажано знайти відповідь на питання: «Чому у мене або моєї дитини різні розміри зіниць?» на прийомі у фахівця.

Причини анизокории можуть бути самими різними. Різні зіниці за розміром можуть бути наслідком офтальмологічних факторів, а саме:

• увеїту;
• ирита;
• иридоциклита;
• імплантації лінзи;
• оперативного втручання на оці.

Два зіниці в одному оці

• аневризми головного мозку;
• черепно-мозкової травми;
• патології окорухового нерва;
• мігрені;
• крововиливи;
• інфекційних процесів;
• генетичної схильності;
• шийного остеохондрозу;
• сифілісу;
• епідемічного енцефаліту;
• інсульту;
• пухлинного процесу;
• глаукоми;
• прийому деяких медикаментозних засобів;
• порушення мозкового кровообігу;
• оперізувального герпесу.

Серед факторів, що варто виділити:

• травма і мікротравма очного яблука, окремих груп м’язів;
• пошкодження окорухового нерва;
• порушення мозкового кровообігу;
• злоякісна пухлина;
• пошкодження головного мозку;
• аневризма;
• оперізуючий герпес;
• синдром Ейді;
• тонічний зіницю;
• спадковий фактор.

Якщо патологія прогресує в легкій формі, то зіниця одного ока більше іншого лише незначно, причому не тягне за собою серйозних ускладнень. Наприклад, у людини на тлі простудного захворювання запалився лімфатичний вузол, в результаті такого процесу не виключена клінічна картина, де один зіниця розширена більше іншого. Після одужання симптом самостійно зникає.

Саме тому етіологію патологічного процесу важливо визначати спільно з лікуючим лікарем, він же призначить ефективне консервативне лікування і виключить ризик ускладнень.

симптоматика захворювання

Тривожними симптомами є такі аномалії:

• помутніння зору;
• світлобоязнь;
• роздвоєння в очах;
• мігрені;
• лихоманка;
• гострий больовий синдром в очах;
• нудота, рідше – блювота;
• кривошия;
• часткова втрата зору;
• спад працездатності.

Якщо один зіницю трохи більше іншого, то таке аномальне стан видно відразу. Перший час пацієнт може не звертати уваги на такий косметичний дефект, але подальша симптоматика викликає серйозні побоювання за своє зору.

Якщо переважає такий дискомфорт, необхідно в терміновому порядку звернутися за кваліфікованою допомогою офтальмолога. Якщо мова йде про дитяче захворюванні, то різниця зіниць – це вже вагомий привід для походу до вузького спеціаліста.

ефективне лікування

Лікування, як такого не існує, оскільки важливо буде усунено симптоматику, а першопричину. Саме тому дуже важливо знати, що передувало цій патології, і після яких подій вона прогресувала.

Анізокорія на тлі систематичних нападів мігрені вимагає додаткового прийому протисудомних, антибактеріальних і знеболюючих препаратів. Підбирати медикаменти повинен лікар тільки після того, як визначить, чому один зіницю більше, інший менше.

Займається лікуванням вузький фахівець – лікар-невролог, але при відсутності своєчасних лікувальних заходів не виключені серйозні ускладнення зі здоров’ям, навіть летальний результат. Наприклад, коли 1 зіницю більше іншого на тлі бактеріального менінгіту, пацієнт може несподівано померти, причому терапія не дасть позитивної динаміки в умовах невпинного прогресуючої в організмі інфекції.

Додаткове консервативне лікування включає прийом кортикостероїдів та протипухлинних препаратів, які знову-таки підбираються лікарем в індивідуальному порядку.

При правильно підібраною схемою лікування помітні поліпшення і зміни в погляді спостерігаються через незначний період часу, і проблема, де один зіницю трохи більше іншого, пацієнта (його батьків) більше не турбує.

Важливо розуміти, що поверхневе самолікування тільки нашкодить, а нерозуміння проблеми може привести до запущеної клінічній картині і серйозних ускладнень для здоров’я пацієнта.

Лікувальний процес починається з консультації окуліста і невролога. Найчастіше анизокория не потребує лікування. Але багато в чому це залежить від основного діагнозу і провокуючого фактора в розвитку феномена. Іноді може знадобитися використання протизапальних засобів і антибіотиків. Для зняття спазму і розширення зіниці застосовують холіноблокуючі препарати.

Важливо! Весь курс лікування спрямований виключно на основний недугу. Якщо феномен не пов’язаний з патологіями райдужки, лікування і зовсім не потрібно.

Для боротьби з офтальмологічними процесами запального характеру потрібно прийом антибіотиків, жарознижуючих засобів і водно-сольових розчинів. Якщо анизокория розвинулася на тлі інсульту, лікарі призначають препарати, які розріджують кров і розчиняють тромби.

Негайне оперативне втручання потрібне в тому випадку, якщо анизокория виникла на тлі ушкоджень голови. При менінгітах і енцефалітах, що призводять до набряку мозку, потрібне комплексне лікування. Якщо ж причина криється в пухлинному процесі, знадобиться операція.

Отже, анізокорія – це стан, при якому зіниці відрізняються за розміром. Вона може бути фізіологічної і вродженою. У цьому випадку лікування не призначається. Часто до п’яти-шести років така особливість самостійно проходить.

Якщо асиметричні великі зіниці не є станом норми, це вимагає терапії. Точний метод лікування визначається фахівцем. Основний принцип лікування полягає в усуненні першопричини недуги. Перше що людині необхідно зробити, це відвідати:

• офтальмолога;
• невропатолога;
• нейрохірурга.

Ці фахівці повинні встановити діагноз. У деяких випадках, для встановлення більш точного діагнозу, потрібно відвідати і інших фахівців, а також здати аналізи. Незалежно від тяжкості встановленого діагнозу слід почати прописане лікування.

Будь-яка патологія краще піддається терапії якщо її почати протягом перших кількох днів після виявлення. Особливо це стосується таких важких діагнозів, як злоякісні новоутворення або аневризми судин.

Чому один зіницю більше іншого

Різниця в розмірі зіниць стає помітна відразу.

Дана симптоматика норма або вказує на патологічний стан.

Якщо даний стан зберігається довше звичайного, варто звернутися до офтальмолога.

Патологія має наукову назву – анізокорія. Може спостерігатися у дорослих і дітей, і не повинна залишатися без уваги. Вона може вказувати на серйозні хвороби, деякі з них смертельні.

причини

Зниження рівня освітленості

Розширення в темряві – це нормальна реакція. Око намагається вловити трохи світла, щоб людина краще орієнтувався в погано освітленому приміщенні.

Це не є патологією. Після переходу в яскраве приміщення зіницю залишається розширеним деякий час.

Сильні емоції і їх вплив на очі

Переживання, страх, радість або здивування викликають викид гормонів в кров. З цієї причини зіниці автоматично стають більше. Це норма. Вони можуть змінювати розмір в залежності від психічного стану. Іноді збільшення одностороннє.

Зацікавленість в певному предметі

Розширюються в спробах побачити щось цікаве. Це психологічний відповідь зіниць. Можуть збільшитися обидва або один, в залежності від того, про що думає людина, які емоції відчуває дивлячись на предмет (адже за деякі відповідають різні півкулі).

Вживання певних препаратів (фармацевтичний мідріаз)

Зловживання психотропними медикаментами, наркотичними засобами та розчинами, що містять спирт, може призвести до різного діаметру. Асиметрія спостерігається у виняткових випадках, частіше двостороннє збільшення.

Головні болі з вегетативними розладами

Досліджуваний ознака є причиною вегетативних розладів, при яких спостерігаються головні болі і мігрені.

Асиметрія супроводжується почервонінням, порушенням зорового сприйняття і блювотою.

Спадкові фактори розвитку патології

Фактором появи виступає патологія райдужки і інші аномалії розвитку зорових органів. причини:

• анизокория;
• лагофтальм;
• птоз;
• внутрішньоочний крововилив;
• гіпоплазія;
• пороки розвитку судинного тракту очей.

Здавлювання окорухового нерва

Один зіниця розширена більше в результаті втрати реакції на світло, що є причиною паралічу сфінктера. Компресія стовбура нерва може стати причиною. Даний ознака нерідко є першим, випереджаючим інші прояви, симптомом, що вказує на поразку 3 пари черепних нервів при дислокації стовбура мозку.

Після травматичного ураження розвивається абберантних регенерація. При погляді вгору або вниз відбувається звуження отвору в райдужній оболонці. При мікроінфарктів нерва даної ознаки немає, це спростовує його наявність.

Травма головного мозку або очі з пошкодженням райдужки

При відсутності реакції однієї з зіниць на світло лікар ставить діагноз – тяжке ушкодження одного з півкуль мозку. Якщо реакція є, але слабка – у пацієнта легкий струс.

синдром Горнера

Розвивається при супутніх патологічних станах шиї, голови та легких. Його викликають ураження відділу нервової системи, що регулює дихання, травлення і кровообіг.

Характеризується зменшенням розміру зіниці. Виникає птоз, внутрішньоочний тиск знижується, акомодація посилюється. Змінюється реакція на світло і фіксація погляду в близькій точці.

Остеохондроз шийного відділу хребта як причини у дорослих

У шийному відділі розташовані артерії, що живлять мозок. Унаслідок зносу міжхребцевих дисків відбувається їх здавлювання, тобто порушується мозковий кровообіг.

Страждають через це різні відділи мозку, можуть постраждати і очі. З’являється слабка реакція на світло, розширення отвори в райдужній оболонці.

Синдром Холмса-Ейді

Ставиться, якщо зіниця залишається розширеної протягом місяця, але слабо реагує на світлові сигнали. Це параліч м’язів ока.

Синдром Холмса-Ейді характеризується овальною формою зіниці, спостерігається сегментарне ураження райдужної оболонки. Він повільно повертається в вихідні розміри.

Синдром буває вродженим або набутим. Різниця між зіницями помітна несильно, збільшується приблизно на 1,5 мм.

Параліч нерва як наслідок інсульту або злоякісних утворень головного мозку

Злоякісні або доброякісні утворення центральної нервової системи або головного мозку впливають на зорові функції. Рак або абсцес, збільшуючись в розмірі, підвищують ВГД, звідси здавлювання тканин, асиметрія.

діагностика

Для встановлення причини лікаря необхідно зібрати анамнез пацієнта і його сім’ї. З його допомогою з’ясовують термін давності захворювання, ступінь розвитку. Для уточнення діагнозу знадобиться консультація невролога, інфекціоніста, терапевта.

Для визначення причини виконують комп’ютерну томографію, магнітно-резонансну томографію, ангіографію, УЗД і перевіряють реакцію зіниць на світло.

лікування

Таблиця. Способи лікування в залежності від причини збільшення одного зіниці

ПрічінаЛеченіе

Вживання певних препаратів (фармацевтичний мідріаз)	Для лікування мидриаза короткочасного характеру лікування не потрібно. Після припинення прийому лікарських засобів все повертається до норми.
Головні болі	Якщо один зіниця розширена, а інший ні через односторонньої головного болю, що впливає на зорову систему, то терапія буде грунтуватися на прийомі лікарських засобів. При хронічному перебігу важливо дотримуватися режиму роботи і відпочинку, пройти бальнеотерапію, кінезіотерапії.
Синдром Холмса-Ейді	Неврологічний розлад не має певної схеми лікування. Якщо лівий зіницю більше правого, показано застосування Пілокарпіну. Звичайна терапія полягає в носінні окулярів для читання.
Ураження окорухового нерва	У більшості випадків використовуються протисудомні препарати. Буде потрібно проведення фізіотерапевтичних процедур.
імплантована лінза	Зіницю спеціально розширюють перед підготовкою до операції. Після її проведення мідріаз тримається деякий час. Найчастіше лікування не потрібно.
Травма головного мозку або очі	При травмі головного мозку важливо дотримуватися постільного режиму мінімум 2-3 дні. Не можна дивитися телевізор або слухати гучну музику. Лікування складається з антисептичних, антибактеріальних, протисудомних препаратів. При необхідності призначають анальгетики, глюкокортикоїди. При травмах ока з залученням райдужки призначають гемостатичну терапію. При необхідності виконують оперативне втручання.
Набряк мозку, викликаний менінгітом або енцефалітом	Лікування полягає в застосуванні нестероїдних протизапальних засобів, антибіотиків широкого спектру дії, зменшення внутрішньочерепного тиску. Виконують дезінтоксикаційну лікування, призначають глюкокортикоїди.
Природжений синдром Горнера	Необхідно змусити нерви і м’язи повноцінно працювати, і асиметрія зіниць пройде. Для цього використовують кінезіотерапія з Нейростімуляція.
остеохондроз	Для усунення порушень зору, відновлення зіниці в діаметрі потрібно електрофорез, масаж комірцевої зони, курс ЛФК для хребта. Заходи, спрямовані на профілактику, одночасно вважаються заходами для запобігання анизокории.
інсульт	Форма зіниці ка стає овально-горизонтальної. Це вказує на недостатнє кровопостачання мозку, який буде потрібно відновити. Для лікування використовують судинорозширювальні препарати, ліки для запобігання згортання крові і знижують рівень холестерину. Дієта допоможе поліпшити кровообіг мозку.

Як звузити зіниці

Якщо один зіницю трохи більше, звужують краплями. Підійде Пілокарпін, Карбахол, Фізостигмін, ацеклідин, Пілотімол, фосфакол.

Для звуження зіниці виконують гімнастику. Це відмінний спосіб, коли немає міотичних засобів. Ось одне з вправ:

1. сфокусувати погляд на предметі, що знаходиться над головою;
2. подивитися 2-5 секунд;
3. різко опустити очі вниз, не нахиляючи голову.

Вправа робиться десять разів.

Є і народні способи звуження, якщо один зіницю трохи більше. Для їх стабілізації підійдуть ягоди чорниці, листя малини. З інгредієнтів готують відвари і приймають 4 р / д.

Як розширити зіниці

Якщо один зіницю сильно звужений, відновити його нормальний діаметр вийде медикаментами, вправами.

Досить подивитися вдалину або сконцентрувати погляд на віддаленому предметі. В такому випадку зіниця автоматично стає ширше. Це призводить до розслаблення м’язової тканини.

Незвичайний спосіб – напруга м’язів живота. Потрібно втягти його настільки сильно, щоб м’язи напружилися. Потік крові почне надходити в потрібну область, де відсутня напруга. Відповідно дозволить їм відновитися.

Для розширення використовують мидриатики. Перед використанням важливо проконсультуватися з лікарем. До мідріатики відносяться такі медикаменти:

• атропін;
• Цикломед;
• МІДРІАЦИЛ;
• Тропикамид;
• Іріфрін.

Чому один зіницю більше іншого

Зіниця – отвір округлої форми в центрі райдужки ока, періодично міняє розміри для зміни потоку світла, що потрапляє на сітківку.

У рух зіницю наводиться м’язовою системою.

Один зіницю більше іншого

Стан, що характеризується асиметрією правого і лівого зіниці, в науковому світі зветься анизокории. Прояви цієї патології визначаються самостійно: досить побачити два зіниці з неоднаковими розмірами. Це вказує на набуте захворювання або вроджений дефект. Відхилення в розмірах зіниць успішно діагностуються і піддаються лікуванню.

Це не відбивається на повсякденному житті. Іноді такий стан вказує на серйозне відхилення у здоров’ї.

Лікарі визначають три групи описуваної патології відповідно до:

1. Вродженою чи набутою порушення, що є результатом поразки очей.
2. Односторонній або двосторонній анизокории.
3. Етіологією захворювання – очна або загального характеру.

Причини різних за розміром зіниць у дорослого

Часто причини, через які різні зіниці за розміром у дорослого і в дитини, однакові. У будь-якому віці її викликає міопія. Зіниця ока, який бачить гірше, розширюється більше. Це ознака патології.

Якщо термін, протягом якого визначається розширення зіниці, переступив чотиритижневу позначку, а також відзначалася ослаблена реакція на світловий подразник, сповільненість розширення, то можливо мова йде про прояв синдрому Ейді.

У деяких випадках анизокория виникає як наслідок сильного здавлювання очного яблука, що вражає окоруховий нерв. Супутні ознаки – диплопія і парез.

До механічних пошкоджень прийнято відносити пошкодження нервів, що оточують очне яблуко. Причиною стають невдало проведена офтальмологічна маніпуляція, яка проникає рана в області очі.

Якщо причина зміни розміру тільки одного зіниці у дорослого – не травма або поразка ззовні, то можна говорити про лікарський мідріаз. Зіниця слабо реагує на світло, не звужується при використанні пілокарпіну.

В цілому причини появи цього стану різноманітні.

Вони діляться на дві групи:

1. Офтальмологічні.
2. Неврологічні.

Зміна зіниці, що відбулося в зв’язку з очними хворобами, має одну з наступних причин:

1. Увеїт.
2. Ірит.
3. Іридоцикліт.
4. Операції і травми на очах.
5. Імплантована лінза.

Якщо говорити про те, що причинами анизокории стали неврологічні захворювання, то потрібно назвати наступні:

1. Синдром Горнера: здатний розвинутися при супутніх захворюваннях шиї, голови, легких.
2. Синдром Ейді: причини цього захворювання до цих пір не ясні.
3. Пошкодження нервових волокон очного яблука.
4. Параліч нерва; часто буває наслідок інсульту, новоутворень головного мозку.
5. Герпес оперізуючий.
6. Застосування певних препаратів, у тому числі наркотичного плану.

Рекомендовано термінове звернення до лікаря при появі таких симптомів анизокории:

• зниження гостроти зору;
• роздвоєння;
• втрата зору;
• біль в голові;
• відчуття туману в зоні видимості;
• температура;
• нудота;
• очна біль;
• боязнь світла.

Звернення до фахівців допоможе уникнути ускладнень і вилікувати захворювання на ранніх стадіях.

Різні за розміром зіниці у дитини

Чому один зіницю більше іншого у дитини? Виникнення анизокории у дитини – ознака патологічного стану нервової системи, обумовлює не сонливістю, підвищеною збудливістю дитини, а вродженими чинниками. В якості супутніх захворювань називають косоокість, опущення століття.

Причини зміни розміру зіниці:

1. Травма головного мозку.
2. Набряк мозку, викликаний менінгітом, енцефалітом.
3. Травма ока з ушкодженням райдужки.
4. Отруєння окремими видами отрут.
5. Передозування лікарських препаратів.
6. Пухлина мозку.
7. Синдром Ейді.
8. Спадковість.

Якщо в стані дитини спостерігаються такі симптоми: зниження гостроти зору, двоїння в очах, погіршення самопочуття, – батьки звертаються до лікарні.

Якщо малолітня дитина отримав травму, сильно вдарившись головою, необхідно перевірити стан зіниць. При відхиленні в розмірах одного з них слід терміново викликати лікаря. Він виключить струс головного мозку у дитини, а в разі підтвердження призначить правильне лікування.

Дитина грудного віку також може мати в анамнезі анізокорія. Найчастіше немовлята з нею народжуються. При відхиленні в розмірах менше, ніж 0,1 см, ситуація вважається нормальною.

Причинами анизокории у новонароджених є:

1. Спадкові фактори. Приводів турбуватися немає, якщо батько теж страждає анізокорія.
2. Слабка м’язова система. М’язи райдужної оболонки працюють погано. Затемнення освітлення в здоровому стані викликає розширення зіниці. При порушенні зіницю змінюється в розмірах одночасно з другим, а потім – швидше.
3. Прийом лікарських препаратів. Багато очні краплі призводять до зниження чутливості райдужки. Рівень освітленості перестає бути стимулом до звуження і розширення зіниці.
4. Травма. Немовлята можуть демонструвати оточуючим зіниці різного розміру після удару голови, падіння з невеликої висоти, родової травми.
5. Здавлення нерва очного яблука. Може мати масу наслідків, серед яких анизокория – найменш шкідливе. Підвищення тиску всередині черепної коробки здатне привести до більш тяжких наслідків.
6. Серйозні внутрішні захворювання у немовляти: крововилив, онкологія, тромбоз сонної артерії, менінгіт.

Чому один зіницю більше іншого і чим це небезпечно?

Багато з нас немає – немає, але можуть помітити у себе або свою дитину, що один зіницю більше іншого. Як правило, після виявлення відразу виникає купа питань: що це значить, чи не небезпечно і чи потрібно йти в лікарню? Спробуємо відповісти на ці питання.

Принцип роботи зіниць

Зіниці – це отвори в центрі райдужної оболонки очей, що збирають світлові промені для їх сприйняття сітківкою. Вони оточені м’язами, скороченням яких, очей контролює освітленість сітківки. Наприклад, при вході в темне приміщення відбувається розширення зіниць, щоб вловити більше світла, в світлому приміщенні вони звужуються, щоб захистити сітківку від зайвих променів.

Для людини це найважливіший механізм пристосування, що дозволяє в різних рівнях освітленості бачити і отримувати максимум інформації про навколишнє оточення. І все-таки, чому один зіницю більше іншого?

Збільшення розміру зіниць залежить не тільки від ступеня освітленості, але і від її рівномірності, тому в їх величині може утворитися різниця дорівнює 1 мм. Цей показник вважається нормою і не потребує лікування. Якщо значення в 1 мм перевищено, то слід з’ясувати причину.

Причини анизокории у дітей

З нею народжуються багато дітей, але у більшості з них вона незабаром проходить. А якщо залишається, але не приносить дискомфорту і не впливає на зір, то турбуватися нема про що.

Якщо ж анизокория супроводжується такими симптомами, як двоїння в очах, зниження зору або погане самопочуття, то потрібно звернутися до фахівця.

Буває і навпаки – дитина народжується з однаковими зіницями, а потім який-небудь з них стає ширше. Найчастіше це відбувається на тлі інфекцій або травм, тому варто сходити з дитиною на прийом до лікаря. Якщо анизокория виникла несподівано, це може бути ознакою розвитку небезпечних захворювань. Наприклад: пухлини мозку, аневризми, менінгіту або енцефаліту.

Зіниці різного розміру в поєднанні з різнокольоровими райдужки або опущеними століттями можуть служити симптомами вродженого синдрому Горнера. Він може вражати людей різного віку, а не тільки дітей. Найчастіше його виникненню сприяють остеохондроз шийного відділу хребта, травми лицьових нервів, очей або шиї, головного і спинного мозку.

Причини анизокории у дорослих

Якщо у дорослої людини один зіниця розширена більше місяця, але спостерігається його слабка реакція на світло, збереження акомодації з уповільненим розширенням, то є ймовірність розвитку синдрому Холмса-Ейді. Як правило, він виникає в результаті підвищеної чутливості до пілокарпіну і виявляється випадково, так як особливого дискомфорту не приносить.

Також анизокория може виникнути внаслідок ураження окорухового нерва (здавлювання), яке може супроводжуватися птозом, диплопія і парезом. Але навіть якщо подібні процеси відсутні, це не виключає ураження. Наприклад: якщо розмір зіниці розширено, він погано реагує або не реагує на світло, то це може говорити про стисненні окорухового нерва.

Якщо не брати до уваги травми і запалення очей, то зіниці різного розміру можуть бути наслідком лікарської мидриаза. В такому випадку спостерігається погана реакція одного зіниці на світло і відсутність його звуження під дією пилокарпина.

Ще одна причина збільшеного розміру зіниці – травма сфінктера або його нервів. Це може статися в ході офтальмологічної операції, через проникаючої рани або тупої травми ока.

Також збільшення зіниці можливо внаслідок таких захворювань, як ірит, рубеоз райдужки, іридоцикліт.

Один зіницю більше іншого: причини, симптоми

У нормальному стані зіниці очей мають однаковий розмір і синхронно реагують на будь-які зовнішні подразники. У деяких людей їх діаметр відрізняється, подібна аномалія не повинна залишитися без уваги.

Анізокорія (різниця в розмірі зіниць) є ознакою травми органу зору або симптомом відхилення в роботі нервової системи.

Якщо один зіницю більше іншого негайно відвідайте окуліста для виявлення причини, що викликала подібну аномалію.

Один зіницю більше іншого: норма або патологія?

Анізкорія, безсумнівно, є відхиленням, яке вимагає негайного лікування. Для діагностики захворювання сфокусуйте зір на конкретний предмет. При цьому один зіницю буде змінюватися в розмірах, а другий залишиться в статичному стані.

Найбільш часто патологія зустрічається у малюків. У цьому випадку головне завдання батьків діагностувати аномалію на ранній стадії і відвідати дитячого окуліста, щоб спільними зусиллями з’ясувати, чому у дитини один зіницю більше іншого.

Асиметрія спостерігається і у дорослих людей, згідно зі статистикою вона діагностується у 20% населення Землі. У повсякденному житті подібне відхилення не доставляє дискомфорту, але воно є першим дзвіночком про наявні проблеми з ЦНС або органом зору.

При відсутності проблем зі здоров’ям, розмір зіниці в умовах природного освітлення становить чотири міліметри, в сутінках він розширюється до восьми. Різка зміна рівня світла тягне за собою миттєве збільшення або зменшення діаметра. Природним відхиленням від норми вважається 0,4 міліметра.

Причини різних за розміром зіниць у дорослих

Анізокорія розвивається незалежно від віку і статі, часто симптоматика хвороби ідентична у дітей і дорослих. Патологію часто викликає міопія, розширення зіниці спостерігається у очі з проблемною рефракцією.

Також до числа поширених причин, що викликали відхилення, відносять:

• Постійні головні болі;
• Інфекційне захворювання ЦНС;
• Синдром Ейді. Недуга вражає не тільки зіницю, а й нервові закінчення, що ведуть до нього;
• Патології ендокринної системи, проблеми зі щитовидною залозою;
• Розсіяний склероз очного нерва;
• Злоякісні або доброякісні новоутворення в ЦНС;
• Пошкодження шиї;
• Вроджені відхилення;
• Запальні процеси в зоровому апараті або його травмування;
• Прийом наркотичних речовин.

У деяких випадках аномалія виникає на тлі перенесеного простудного захворювання і запалення лімфовузлів. Після одужання симптоматика зникає.

мігрені

Кластерні болі найпоширеніша причина появи патології. Порушений кровообіг в одному з півкуль мозку, провокує асиметрію зіниць. Також під час мігрені розширюються судини, підвищується внутрішньочерепний тиск, тканини головного мозку набрякають.

Часто кластерні болі супроводжуються синдромом Горнера, ознаками якого є птоз або западання століття, міоз ока на ураженій стороні.

інфекції ЦНС

Деякі нейроінфекції, наприклад, менінгіт супроводжуються збоєм в роботі ядер очних нервових закінчень. Також у пацієнта слабшає або посилюються рефлекси, постійно болить голова. Людині доставляє біль будь-яка спроба доторкнутися підборіддям до шиї. Також спостерігаються такі неврологічні ознаки, як:

• Підвищення температури до сорока градусів;
• Погане самопочуття, блювання;
• Боязнь яскравого світла;
• Больові відчуття в області живота.

Різні зіниці (анізокорія): причини у дорослих і дітей, чому один зіницю більше іншого, при яких захворюваннях зіницю на одному оці збільшується

Що таке анизокория? Це стан, коли один зіницю більше іншого більш ніж на 1 мм. Під дією світла в одному оці спостерігається природна реакція. Інший зіниця не звужується і не розширюється в цей момент.

Що провокує?

У нормі розширюються і звужуються зіниці одночасно, навіть якщо світловий промінь спрямований на одне око. Фізіологічна анізокорія є вродженою особливістю. Спостерігається стан у 20% дорослих і дітей. У цьому випадку один зіницю більше іншого менш ніж на 1 мм.

Розглянемо причини анизокории у дітей. Не варто турбуватися, якщо такий же симптом був у кого-то в роду. В інших же випадках причиною вродженої аномалії можуть бути різні патології:

• Захворювання структури очі.
• Відхилення від норми в розвитку зорового нерва, часто супроводжується косоокістю.
• Природжений синдром Горнера. При цьому захворюванні анизокория спостерігається разом з опущеними століття з проблемною боку. В цьому випадку очі можуть бути різного кольору.

Важливо знати, при яких захворюваннях стан може раптово виявлятися:

• Внаслідок енцефаліту.
• Через новоутворень всередині головного мозку.
• Явище може вказувати на аневризму судин порожнини черепа.
• Розвивається після сильного удару голови.
• При менінгіті, ускладненим набряком мозку.
• При отруєнні.
• В результаті запальних процесів в райдужній оболонці.
• Після передозування деякими ліками.
• Синдром Ейді характеризується розширенням на одному оці зіниці і відсутністю звуження при яскравому світлі.

Причини стану, коли один зіницю більше, ніж інший у дорослих можуть бути такими ж, як і в дитячому віці. Тут також існує відсоток фізіологічного явища. Поповнимо список патологіями, що проявляються частіше у дорослої людини:

• В результаті синдрому Робертсона (проявляється на початковому етапі розвитку сифілісу).
• У момент інсульту і в період реабілітації.
• Після прийому наркотичних речовин.
• При захворюваннях опорно-рухового апарату, а саме верхньої частини.

Класифікація

Стан прийнято розділяти за двома типами. Це може бути вроджене явище або придбане. Також анізокорія класифікують за видами:

• Патологія обумовлена ​​порушеннями в зоровому апараті.
• Стан сформувалося через інших захворювань.

Існує і таке розділення:

• Одностороння анизокория – діагностується у 99% пацієнтів від загальної маси. У цьому випадку реакція одного зіниці ока на зміну світла нормальна, а іншого – ні.
• Двосторонньої патології характерний неузгоджений, аномальний відповідь райдужної оболонки на зміни світлового режиму.

ознаки

Розглядається явище само по собі вважають симптомом. Якщо він розвивається внаслідок якого-небудь захворювання, то доповнюється рядом інших ознак. Симптоми збільшення зіниці одного ока залежать від причини патології. Розглянемо основні ознаки.

При патологіях зорового апарату:

• рух яблуком обмежена з боку збільшеного зіниці або обома очима;
• біль;
• верхню повіку опущено; докладніше про нависло повіку →
• погіршення гостроти зору;
• мігрені;
• висока температура;
• роздвоєння в очах.

Симптоматика при патології, викликаної системними захворюваннями:

• висока температура;
• паморочиться голова або сильно болить;
• нудота;
• набряклість і опущення верхньої повіки;
• роздвоєння картинки.

Поява супутніх ознак вимагає негайного звернення до лікаря.

діагностика

Для визначення причин застосовують різні методи діагностики. Тільки після ретельного вивчення анамнезу, результатів аналізів і інших видів досліджень з’являється можливість діагностувати проблему і скласти схему коректного лікування. Лікар проводить або призначає наступні маніпуляції:

• офтальмоскопія;
• доплерографія судин;
• МРТ;
• рентгенографічне обстеження легенів;
• комп’ютерна томографія голови;
• вимір очного тиску;
• аналіз крові;
• проведення спинномозкової пункції;
• рентгенографія відділів шиї і черепа.

Після визначення патології, що провокує анізокорія, планують лікування. При цьому враховують не тільки діагноз, а й вікову групу пацієнта. Лікування дитини може кардинально відрізнятися від терапії у дорослої людини.

лікування

Стан, зване фізіологічної анізокорія, не потребує спеціальної терапії. Воно не впливає на гостроту зору і загальне здоров’я всього органу. Патологічну анізокорія лікують кількома способами. Віддається перевагу тій чи іншій методиці, в залежності від основного діагнозу та індивідуальних особливостей пацієнта:

• Якщо зіниці різні в зв’язку з інфекціями головного мозку, то пацієнта обов’язково госпіталізують. Основу терапії складають антибактеріальні та противірусні засоби.
• При діагностуванні аневризми судин і новоутворень в головному мозку передбачається хірургічне втручання. Потім пацієнт проходить реабілітаційний курс.
• Якщо причиною патології стає глаукома, дії лікаря спрямовані на стабілізацію рівня нормального тиску в оці. Велику увагу приділяють профілактичним заходам щодо недопущення повторних проявів нападів захворювання. Глаукома лікується медикаментозно або хірургічним шляхом.
• Запальні процеси в органах зору купіруют курсом антибіотикотерапії.
• Пухлина в оці усувають шляхом проведення операції.

Категорично заборонено використовувати будь-які препарати без призначення лікаря. Самолікування часто призводить до неприємних наслідків.

профілактика

Медики пропонують, перш за все, уважно ставиться до свого здоров’я. Збалансоване харчування, відмова від шкідливих звичок і заняття спортом зміцнюють захисні властивості імунітету.

Також необхідно завжди дотримуватися правил безпеки і в побуті, і на роботі. Особливо це відноситься до людей, які працюють в небезпечних, важких умовах. Уважне ставлення дозволить знизити ймовірність отримання різних травм.

Важливу роль в профілактиці не тільки анизокории, а й інших патологій, грає своєчасне відвідування клініки при виявленні перших ознак захворювань.