Тромбоцити являють собою дрібні кров’яні клітини без ядра сплюсненої дископодібної форми.
Їх недолік або надлишок в організмі негативно позначається на здоров’ї пацієнта, що особливо помітно в молодшому віці.
Тромбоцитопенія – це захворювання, при якому фіксується недолік тромбоцитів в крові у дітей. Детальніше про те, що це таке, і що робити в такій ситуації батькам – далі в статті.
тромбоцити
Навіщо потрібні тромбоцити
Тромбоцити є важливими учасниками гемокоагуляціонних гемостазу. Якщо порушується цілісність судини, вони направляються в цю точку, швидко створюють тромб і перешкоджають втраті крові. Крім цього, вони живлять епітелій і забезпечують відновлення стінок судин.
Який рівень тромбоцитів вважається зниженим?
Оптимальний рівень цих кров’яних тілець становить 150-400 * 109 / л. Якщо цей показник опускається нижче 150 * 109 / л, пацієнту діагностують тромбоцитопенія, через яку кров перестає згортатися.
Тромбоцитопенія може бути окремим недугою або ознакою різних хвороб. Щоб точно встановити причину її розвитку і підібрати підходящу терапію, пацієнта відправляють на додаткове обстеження.
норми
причини тромбоцитопенії
Короткочасна тромбоцитопенія може виникати через:
- місячних кровотеч;
- вагітності;
- авітамінозу;
- прийому антидепресантів, гормонів та антибіотиків);
- алкогольного і хімічного отруєння;
- хірургічного втручання;
- важких травм;
- зловживання часником, цибулею, вишнями, лимоном і імбиром;
- дефіциту вітаміну В12.
недолік В12
Сильне відхилення тромбоцитів буває при:
- туберкульозі;
- лейкозі;
- гепатиті;
- ВІЛ;
- апластичної анемії;
- цирозі печінки;
- ревматоїдному артриті;
- герпесі;
- серцевої недостатності;
- мононуклезе;
- кору;
- алергії;
- ГРВІ та ГРЗ;
- ДВС-синдром.
герпес
Тромбоцити нижче норми: в чому небезпека?
Якщо після чергового аналізу крові з’ясувалося, що у дитини менше тромбоцитів, ніж повинно бути в його віці, це привід бити на сполох.
Тромбоцити відповідають за згортання крові. У перелік їх функцій входить:
- виділення особливих речовин, що прискорюють загоєння пошкоджених тканин;
- закупорка місць пошкодження судини для зупинки кровотечі;
- доставка поживних речовин до ендотелію судин.
Коли таких клітин мало, кров стає більш текучою, а загоєння ран сповільнюється.
погане загоєння
Ступінь тяжкості, симптоми
Виділяється кілька форм тромбоцитопенії:
- легка – якщо показники в межах 75-99 × 10⁹ / л;
- помірна – 50-74 × 10⁹ / л;
- середня 20-49 × 10⁹ / л;
- важка – 20 × 10⁹ / л.
Низькі тромбоцити у дитини на першій або другій стадії виявити можна тільки за допомогою здачі крові. Часто цей стан не дає ніяких симптомів. Особливо це стосується немовлят, які не можуть сказати про своє самопочуття.
Серед зовнішніх ознак можна відзначити:
- часті кровотечі з носа;
- кровоточивість ясен;
- висипання по всьому тілу;
- сеча з домішкою крові;
- безпричинне виникнення синців;
- блювота з кров’ю.
геморагічний синдром
Зниження кількості тромбоцитів веде до небажаних наслідків:
- тривале загоєння ран;
- синці навіть від легких дотиків;
- порівняно велика втрата крові при подряпинах;
- крововиливи з шлунково-кишкового тракту;
- у дівчаток в період статевого дозрівання – маткові кровотечі.
Як можна помітити, це досить небезпечні ускладнення. Несвоєчасне звернення до лікаря може негативно позначитися на самопочутті дитини.
При розвитку хоч одного з перерахованих вище симптомів батькам потрібно терміново показати дитину лікарю.
Важливо! Перед візитом до лікаря згадайте всі ті чинники, які могли спровокувати прояв симптому.
Найменшої деталі досить, щоб з першого разу припустити вірну причину. Знаючи її, лікаря буде легше скласти план лікування.
Чому тромбоцити знижені у дитини?
Найчастіше сильне зниження кількість кров’яних пластинок викликає тромбоцитопенічна пурпура – самостійне захворювання, яке проявляється частіше в період від 2 років до 6 років. Інші причини виникнення тромбоцитопенії в дитячому віці:
- інфекційні захворювання (кір, краснуха);
- аутоімунні реакції організму;
- отруєння парами важких металів;
- онкогематологічні захворювання.
Пурпураможет бути діагностована навіть у новонародженого. Щоб максимально знизити наслідки, необхідно відразу ж звернутися до лікаря. Той порівняє норми тромбоцитів для дітей та отримані дані і, якщо показник тромбоцитів дійсно впав, призначить аналізи і лікування.
Норма залежить від віку:
- у новонародженого – 100-420 × 10⁹ / л;
- у грудничка (до року) – 150-350 × 10⁹ / л;
- після року – 180-320 × 10⁹ / л.
Очевидно, що показник 70 × 10⁹ / л означає низький рівень тромбоцитів у дитини, і вимагає пильного спостереження за здоров’ям.
Одна з причин
Діагностика і лікування
Щоб виявити патологію, потрібно здати кров. Допускається взяття з пальця або вени, а в разі немовлят – з п’яти. Щоб виключити, що тромбоцити в крові у дитини знизилися на час (реакція на стрес або хвороба), забір крові роблять кілька разів з інтервалом 3-5 днів.
Взяття крові з пальця – швидкий спосіб дізнатися кількість тромбоцитів
Важливо! У дівчаток підліткового віку допускається зниження кількості кров’яних пластинок. Це пов’язано зі становленням менструального циклу.
Так як рівень тромбоцитів можуть знизити інші захворювання, то спочатку лікують їх, і тільки потім дивляться на ситуацію. Якщо ускладнення все-таки є, і тромбоцитопенія не зникла, призначається ряд медикаментозних препаратів. До переліку заходів можуть входити:
- ін’єкції імуноглобулінів;
- прийом гормональних препаратів і цитостатиків;
- введення спеціальних гемостатичних препаратів;
- переливання тромбоцитарної маси.
Розглянемо більш детально різні способи лікування тромбоцитопенії.
медикаментозне
Передбачає використання ліків, які блокують антитіла, що руйнують тромбоцити і пригнічують їх синтез. До таких медпрепаратів відносять:
- Преднізолон. Таблетований медикамент, купірує виникнення антитіл в селезінці, що захищає тромбоцити від руйнування і зміцнює капілярні стінки. Мінімальна ціна – 120 гривень.
- Інтраглобін. Медикамент позитивно позначається на імунітеті, руйнує антитіла і не дає їм контактувати з тромбоцитами, вбиває вірусні клітини. Вартість ліків – 135-170 гривень.
- Вінкристин. Ін’єкційний порошок, перешкоджає утворенню патогенних клітин, блокує в селезінці синтез антитіл. За ліки доведеться заплатити 155-210 гривень.
Для поліпшення терапевтичної дії медикаментів потрібно дотримуватися певний харчування.
вінкристин
дієта
Основи лікувального харчування при тромбоцитопенії однаково підходять дорослим і маленьким пацієнтам.
Раціон хворого повинен грунтуватися на:
- гречці;
- горіхах;
- кукурудзі;
- яловичої печінки;
- ячної крупі;
- вівсянці;
- пророщеної пшениці;
- шпинаті;
- петрушці;
- кропі;
- спаржі;
- зеленій цибулі;
- свіжоприготовлених овочевих і фруктових соках.
Рекомендований продукт
Дитині корисно їсти:
- диню;
- абрикоси;
- бобові;
- гарбуз;
- авокадо.
У харчуванні маленького пацієнта не повинно бути фаст-фуду, гострих, смажених, копчених і солоних страв.
народні методи
Тромбоцитопенія добре усувається:
- Настоєм лікарської вербени. Напій наситити організм залізом і поліпшить кровообіг.
- Кунжутним маслом. Речовина стабілізує рівень тромбоцитів і покращує кров’яну згортання.
- Настоєм дводомної кропиви. Зупиняє кров і стимулює загоєння ран.
Масло з насіння кунжуту
лікування новонароджених
Терапія новонароджених крихіток передбачає використання:
- донорського молока 14-21 день, потім під постійним контролем рівня тромбоцитів можна давати молоко матері;
- імуноглобуліну внутрішньовенно або в якості інфузій;
- преднізолону в дозі 2 мг на 1 кілограм 14 днів;
- аскорбінової кислоти і рутина;
- переливання тромбоцитарної маси.
Важливо! При важких формах потрібно бути готовим до того, що буде потрібно видалення селезінки.
Таке хірургічне втручання повністю виправдано, якщо низький рівень кількості тромбоцитів в крові у дитини не регулюється в потрібній мірі за допомогою медикаментів.
У важких стадіях прописується постільний режим. Рекомендується вживати більше горіхів, бананів і гранатів – в здоровому організмі вони природним шляхом провокують збільшену вироблення кров’яних пластинок.
Якщо сильно або помірно знижені тромбоцити у дитини, є сенс давати йому тільки теплу їжу – це позитивно позначиться на слизовій ШКТ і зменшить ризик кровотечі.
профілактика
Діток з тромбоцитопенією або схильністю до цього недугу, потрібно:
- оберігати від механічних травм;
- годувати відповідно до лікувальних рекомендацій.
Також таким малюкам заборонено давати Аспірин і будь-які НПЗП.
Заборона на застосування
висновок
Незалежно від ступеня тяжкості знижені тромбоцити в крові у дитини – це завжди тривожна ознака, тому батькам варто уважно стежити за станом дитини і при перших підозрах звернутися до лікаря. Особливо це стосується тих сімей, в роду яких є схильність до тромбоцитопенії.
Як і будь-яку хворобу, дану проблему простіше лікувати на ранніх стадіях розвитку, тому затягувати не варто.
Важливо! Самолікування категорично заборонено! Навіть якщо симптоми дитини збігаються з тими, що були у знайомих або рідні, це ще не означає, що у них однакова першопричина. А адже саме її потрібно усувати в першу чергу.
Пам’ятайте, що симптоматичне лікування поліпшить ситуацію лише на час, а після можливе різке погіршення стану. Суворо дотримуйтеся рекомендацій лікаря.
У дитини знижені тромбоцити в крові: про що це говорить – причини і наслідки
Кров людини складається з плазми і формених елементів (еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів), кожен з яких виконує свою функцію. Зміна кількості та якості цих компонентів може служити сигналом того, що в організмі стався збій. Зниження рівня тромбоцитів в крові дитини є приводом для занепокоєння батьків.
Знижений рівень тромбоцитів у дитини може свідчити про розвиток будь-якого заболеваніяЧІТАЕМ ДОКЛАДНО: роль тромбоцитів в організмі дитини
Функції тромбоцитів в крові
Тромбоцити – це клітини крові, які організовують процес її згортання. Зниження їх рівня в крові дитини тягне за собою появу небажаних кровотеч, множинних синців і синців, слабку зупинку крові після травм. Недолік тромбоцитів по-науковому називають тромбоцитопенией. Тромбоцити в крові виконують такі функції:
- швидко закривають ушкодження;
- підживлюють і підтримують працездатність судин;
- переносять речовини, які беруть участь в оновленні крові;
- надають підтримку імунітету.
Середній обсяг тромбоцитів (MPV) у дітей різного віку
Кількість тромбоцитів вимірюється в тисячах штук на мілілітр або в фемтолітрах (fl). Їх рівень у крові відрізняється у людей різної статі і віку, він змінюється вночі і вдень. Існують середній показник обсягу тромбоцитів для дітей від народження до 18 років. У медичних аналізах його часто позначають буквами MPV (mean platelet volume).
Рівень тромбоцитів визначається із загального клінічного аналізу кровіЧІТАЕМ ТАКОЖ: високий рівень тромбоцитів у крові у дитини: що робити?
Норми в залежності від віку дитини наведені в таблиці:
| вік | Норма, mpv, тис.шт / мл |
| Молодше 1 місяця | 100-420 |
| 1-12 місяців | 150-350 |
| 1-12 років | 160-300 |
| старше 14 років | 180-320 |
Причини зниження рівня клітин крові
Тромбоцити нижче норми відзначаються по різними причинами. У дорослих і дітей зниження показника даних клітин можуть бути різними. Наприклад, знижується цей показник у вагітних жінок, людей страждають від алкогольної залежності. Низький рівень тромбоцитів буває у малюків, що народилися раніше терміну і з маленькою вагою.
У новонароджених з вагою нижче ніж треба буде і низький рівень тромбоцитів
До зниженого показника MPV у дітей ведуть такі фактори:
- несумісні групи крові матері та новонародженого (в цьому випадку лейкоцити сприймають здорові клітини як чужорідні елементи і руйнують їх);
- передане дитині хвороба матері (тромбоцитопенія або червоний вовчак);
- поява на світ раніше або пізніше визначеного терміну;
- переливання крові;
- асфіксія;
- низький рівень гемоглобіну (докладніше в статті: який рівень гемоглобіну повинен бути у дитини в 3 місяці?);
- захворювання печінки (наприклад, гепатит);
- перенесені інфекційні захворювання;
- ВІЛ;
- тривалий прийом анальгетиків і антибіотиків;
- тромбогеморрагический синдром;
- онкологічні захворювання;
- вірусні захворювання (герпес, ГРВІ, тонзиліт, ларингіт);
- мононуклеоз;
- травматичні кровотечі і гемодіаліз;
- надмірне вживання продуктів, що розріджують кров (часник, лимон, цибуля);
- наявність паразитів в організмі;
- недолік фолієвої кислоти;
- інтоксикація організму;
- туберкульоз;
- недолік вітаміну В в організмі.
ЧИТАЕМ ДОКЛАДНО: які ознаки низького гемоглобіну у дитини?
Ступінь тяжкості тромбоцитопенії
Існує кілька ступенів тяжкості тромбоцитопенії. При легкій формі захворювання середній обсяг тромбоцитів в крові у дитини знаходиться в межах 99-50 тис. Шт. на мл.
В цьому випадку тромбоцитів досить для підтримки цілісності стінок капілярів, кровотечі не виявляються.
При середньому ступені тяжкості (при аналізі виявляється концентрація клітин 49-20 тис. Шт. На мл.) Проявляються носові кровотечі, кровоточивість ясен. Невеликі удари ведуть до збільшення площі синців, вони з’являються на великих ділянках тіла. На цій стадії захворювання можливе застосування лікарських засобів для відновлення кількості тромбоцитів.
Тяжка тромбоцитопенія характеризується раптовими і частими кровотечами з носової і ротової порожнини. Навіть мікротравми здатні викликати синці під шкіру. Можливі крововиливи у внутрішніх органах. Зміст тромбоцитів опускається нижче 20 тис. Шт. на мл. При цьому дитина каже, що відчуває себе добре, тому що не відчуває тяжкості захворювання.
Симптоми зниження тромбоцитів
Зниження показника тромбоцитів у організмі може не позначитися на самопочутті малюка. Тромбоцитопенія майже не проявляє себе зовні, поки рівень клітин в крові утримується вище 50 тис. Шт. на мл. Якщо мало тромбоцитів в організмі, то порушується живлення капілярів, і вони стають ламкими. Відбувається інтенсивний вихід крові в навколишні тканини.
При зниженому рівні тромбоцитів у дитини часто виникають носові кровотечі
Симптоми тромбоцитопенії:
- У малюка спостерігаються підшкірні синці і крововиливи в слизові (пурпура). При невеликому натисканні на тілі з’являються синці. У місцях, де одяг щільно прилягає, проступають невеликі червоні цятки. Вони не болючі і не зникають через деякий час. В очному яблуці можуть з’явитися червоні точки (лопнули судини). Синці можуть бути як сині, так і яскраво-рожеві, з жовтизною і зеленуваті.
- У зв’язку з тим, що в носовій оболонці знаходиться великий кількість капілярів, спостерігаються часті носові кровотечі. Відбуваються вони навіть при невеликих впливах і незначному фізичному навантаженні. Наприклад, при чханні, колупання в носі, швидкій ходьбі, при різкому русі. Тривати кровотечі можуть більше 10 хвилин. Кров, яка витікає, пофарбована яскравим червоним кольором.
- Сильно кровоточать ясна. Цей процес може тривати довгий час.
- Сеча забарвлюється в рожевий, червоний або коричневий колір. Це відбувається через крововиливів в слизову сечового міхура.
- Потемніння калу до чорного кольору.
- Якщо знижені показники MPV, збільшується селезінка.
- У малюка часто з’являються головні болі.
- Діти страждають від блювоти з кров’яними вкрапленнями.
- Спостерігається рясна крововтрата при порізах і травмах.
Чим небезпечне зменшення кількості цих клітин крові?
Однак важкі форми тромбоцитопенії можуть спричинити за собою серйозні і незворотні наслідки. Лікування таких пацієнтів повинно відбуватися в умовах стаціонару:
- Маленький обсяг тромбоцитів може призвести до кровотечі у внутрішніх органах. При цьому зупинити кров стає вкрай складно, можливо травмування декількох органів одночасно. Невеликі порізи будуть приводити до великої втрати крові, а значить, при значних травмах ці втрати можуть бути несумісні з життям.
- Крововиливи в сітківку ока при низьких тромбоцитах можуть призвести до погіршення зору, часткову або повну його втрату. Першими ознаками крововиливу в сітківку ока стане втрата гостроти зору, після цього дитина може поскаржитися на появу плям в оці. Надати допомогу дитині зможе тільки кваліфікований фахівець.
- У важких випадках, якщо знижений рівень цих клітин, може статися крововилив у головний мозок різного ступеня. Відбутися це може як внаслідок невеликої травми, так і без видимих причин. Крововиливу в мозок передують посилені носові кровотечі і крововиливи в шкіру обличчя. Приблизно четверта частина таких пацієнтів помирає.
- Сильна втрата крові веде до важкої анемії. Часто вона виникає як наслідок кровотеч в шлунково-кишковому тракті, які не виходить швидко діагностувати. Шкірні покриви у пацієнтів бліді, з’являється слабкість і запаморочення. При значній втраті крові може наступити летальний результат.
Знижений рівень тромбоцитів у дітей – небезпечне явище. Однак при дотриманні рекомендацій лікаря, це захворювання успішно усувається. Якщо проявився дефіцит тромбоцитів, потрібно спочатку з’ясувати, чому це відбулося. Для профілактики хвороби малюкові потрібно збалансовано харчуватися, гуляти на свіжому повітрі, вживати продукти, що містять вітаміни.
Тромбоцити знижені у дитини: про що це говорить і що потрібно робити?
З моменту появи на світ дитина повинен постійно перебувати на контролі у педіатра. Якщо мама помітила, що на тілі малюка безпричинно з’являються синці або червоні зірочки, значить потрібно здати аналіз для визначення кількісного та якісного складу крові. Щоб зрозуміти, чому у крихти мало тромбоцитів і як цього уникнути, необхідно знати, які функції вони виконують.
Функції і роль тромбоцитів
Тромбоцити – це маленькі пластинки, які входять до складу крові. Вони перешкоджають утворенню тромбів і захищають кровоносні судини. У разі пошкодження стінок капіляра або судини тромбоцити скупчуються навколо хворого ділянки і утворюють згусток.
Життєвий цикл тромбоцитів починається з моменту їх відділення від червоного кісткового мозку і триває близько 8-10 діб. В цей час кров’яні пластинки зберігають сферичну форму і вільно переміщаються по судинах. Руйнування відмерлих клітин відбувається в печінці і селезінці.
Згортання крові залежить від кількості тромбоцитів в її складі. Для усунення пошкоджень ендотелію вони деформуються, набуваючи при цьому форму зірки. Нашаровуючись один на інший, тромбоцити утворюють кров’яний згусток. Швидкого утворення тромбу сприяють виділяються ними в кров коагуляційні білки.
Тромбоцити виконують в організмі людини чотири основні функції:
- Ангиотрофическая функція забезпечує цілісність тканин. При руйнуванні або взаємодії кров’яних пластинок виробляються біологічні речовини, які служать харчуванням для стінок судин.
- Гемостатична функція полягає у звуженні судин при появі пошкоджень. Тромбоцити скупчуються в утворилися отворах, утворюючи тим самим тромбоцитарний пробки. Це дозволяє звузити прохід русла, щоб уникнути витікання біологічної рідини.
- Фагоцитарна функція дозволяє тромбоцитам боротися з розвитком патогенних мікроорганізмів. Вони прикріплюються до стінок бактерій і пригнічують їх життєдіяльність. Таким чином, негативний вплив на організм зовнішніх факторів зводиться до мінімуму, а робота імунної системи стабілізується.
- Регенеративна функція сприяє відновленню стінок судин за рахунок фактора росту. При зниженні рівня тромбоцитів збільшується небезпека крововтрати в зв’язку з появою внутрішньої кровотечі, так як зміцнення судин буде недостатнім.
Норма тромбоцитів в крові у дитини
Для здійснення дослідження проводиться забір крові з пальця або вени малюка. У новонароджених дітей кров можуть брати з п’яти.
При проведенні аналізу підраховується кількість кров’яних тілець в 1 мкл крові. У немовлят в перші п’ять днів після народження вміст тромбоцитів повинно бути 180-490 тис. / Мкл. У малюків до 12 місяців нормою вважається значення показника в інтервалі 180-400 тис. / Мкл, а у дітей старше 1 року – 160-390 тис. / Мкл.
Індекс MPV в аналізі говорить про повну загальну середню обсязі тромбоцитів. У дітей до року цей показник становить 7-7,9 fl. У малюків у віці 1-5 років індекс знаходиться в межах 8-8,9 fl. Норма MPV для дітей старшого віку становить 7,5-11 fl. Якщо за результатами дослідження середній обсяг тромбоцитів (MPV) виявився вищим або нижчим за норму, лікар призначить маляті додаткові аналізи.
Лабораторне дослідження крові призначають дітям при планових оглядах, навіть коли у них немає зовнішніх ознак хвороби. Позаплановий аналіз необхідний, якщо у дитини кровоточать ясна, довго не зупиняється кров при порізах, з’являються синці, часті болі в ногах і руках і інші хворобливі симптоми.
На рівень тромбоцитів у крові дитини впливають такі чинники:
- Вік малюка. Показник у новонароджених немовлят вище, ніж у дітей старшого віку.
- Продукти, що входять в раціон крихітки. Їжа може сприяти як розвитку кров’яних клітин, так і зниження їх кількості.
- Перенесені захворювання, а також лікарські препарати, які використовувалися для лікування.
- Підвищені фізичні навантаження призводять до короткочасного збільшення даного показника.
- У різний час доби зміст кров’яних пластинок в біологічної рідини може змінюватися в межах 10%.
Для того щоб результат аналізу виявився найбільш точним, перед забором крові необхідно дотримуватись наступних правил:
- процедура повинна проводитися натще, тому прийом їжі перед здачею аналізу потрібно виключити;
- необхідною умовою є відсутність емоційної або фізичного навантаження;
- одяг малюка повинна відповідати погоді;
- в разі прийому лікарських засобів, необхідно повідомити про це лікаря.
Причини зниження рівня тромбоцитів у дітей
Якщо аналіз показав низькі тромбоцити у дитини, це свідчить про те, що згортання крові погіршилася. У дитячому віці це дуже небезпечно, так як малюки схильні до ударами і пошкоджень. Низький рівень тромбоцитів призводить до того, що судини стають менш еластичними. Невелике порушення цілісності судини може привести до сильного внутрішньої кровотечі.
Захворювання, при якому в крові дитини спостерігається нестача тромбоцитів, називається тромбоцитопенією. Зниження показника може статися з таких причин:
- низький гемоглобін (анемія);
- алергічна реакція на лікарський засіб, продукт або зовнішній фактор;
- скупчення токсинів в організмі;
- побічна дія медичних препаратів (діуретиків, антибіотиків та ін.);
- дефіцит вітаміну В12;
- бактеріальні або вірусні інфекції;
- порушення вироблення гормонів;
- гемодіаліз, що проводиться при нирковій недостатності.
Знижений рівень тромбоцитів спостерігається у немовлят, що з’явилися на світ раніше терміну або після важких пологів. Для повного відновлення здоров’я дитини необхідно комплексне лікування.
Приводом для здачі аналізу крові є наявність у малюка ознак тромбоцитопенії:
- гематоми утворюються на шкірі навіть при незначному впливі;
- з носа або прямої кишки часто виділяється кров;
- на шкірі утворюються маленькі точки або сіточки;
- при пошкодженні капіляра або судини тривалий час не зупиняється кров;
- ясна постійно кровоточать.
Уроджена гемофілія також може привести до знижених тромбоцитам. Вона супроводжується появою на тілі новонародженого великої кількості незрозумілих синців. Батькам такого малюка необхідно стежити за тим, щоб він не отримав травму при ударі, так як це може привести до серйозних наслідків.
Якщо зниження рівня тромбоцитів у малюка є супутнім симптомом основного захворювання, показник приходить в норму після одужання. Додаткові заходи для відновлення кров’яних пластинок не потрібні.
Діагностика і лікування
При появі у дитини симптомів, пов’язаних з підвищеною кровоточивістю, необхідно звернутися до лікаря. Первинна постановка діагнозу проводиться після візуального огляду пацієнта і вивчення скарг малюка. На прийомі у лікаря батьки повинні детально описати симптоми, якими супроводжується хвороба.
При підозрі на тромбоцитопению подальша діагностика включає в себе кілька етапів. Першим з них є проведення лабораторного дослідження крові для визначення кількості та середнього обсягу тромбоцитів в біологічної рідини.
Якщо мікроскопія мазка периферичної крові показала наявність незрілих гранулоцитів (зернистих лейкоцитів) або ерітронормобластов (ядерні еритроцитів), то причиною зниження тромбоцитів може бути гемобластози. В цьому випадку для точного встановлення діагнозу потрібно провести трепанобіопсію (отримання зразка червоного кісткового мозку).
Якщо лікар вирішить, що тромбоцити у дитини знижені через аутоімунної патології, потрібно здати аналіз крові на антитіла. Для визначення захворювання, що супроводжується тромбоцитопенією, використовуються наступні методи діагностики:
- ультразвукове дослідження селезінки;
- рентген органів грудної клітини;
- імуноферментний аналіз біологічної рідини.
Якщо виявилося, що причиною зниження рівня тромбоцитів є яке-небудь захворювання, пацієнту призначається відповідне лікування. Терапевтичних заходів для підвищення показника не проводять. Якщо хвороба супроводжується кровотечею, хворого госпіталізують і надають йому невідкладну допомогу.
Як медикаментозного лікування при геморагічному синдромі призначають ін’єкції амінокапронової кислоти, яка є інгібітором фібринолізу і володіє гемостатичними властивостями (рекомендуємо прочитати: інструкція із застосування амінокапронової кислоти для дітей в ніс). Для відновлення тонусу стінок судин і поліпшення циркуляції крові призначають препарати з фармакологічної групи ангиопротекторов. До таких препаратів належать Пентоксифілін, Етамзилат і ін.
При діагнозі ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура терапевтичні заходи полягають в прийомі стероїдних гормонів – глюкокортикоїдів і імуноглобуліну. Хіміотерапія і мембранний плазмоферез допомагають усунути причини захворювання.
спеціальна дієта
Якщо причиною знижених тромбоцитів є гемофілія, дитині необхідно дотримуватися спеціальної дієти, яка допоможе нормалізувати низький показник. При виборі продуктів для малюка краще віддати перевагу тим, у яких міститься велика кількість заліза, вітаміну В12 і фолієвої кислоти. У раціоні дитини повинні бути присутніми:
- страви з яловичої або свинячої печінки (містять багато мінералів);
- натуральні соки і пюре з фруктів і овочів (багаті вітамінами);
- страви з жирних сортів риби;
- каші з різних круп (гречана, перлова, вівсяна);
- свіжі овочі (огірки, морква);
- зелень (кріп, петрушка, салат);
- фрукти (яблука зелених сортів, гранат).
Якщо аналіз показав, що у дитини мало тромбоцитів, необхідно повністю виключити з його раціону такі продукти:
- жирні, гострі, солоні страви;
- продукти і напої, що містять в своєму складі харчові барвники;
- копченості;
- напівфабрикати з магазинів;
- блюда, приготовані з додаванням оцту.
Норма тромбоцитів в крові у дитини: таблиця за віком
Важливо знати, що таке тромбоцити в крові, які функції на них покладаються.
Дані елементи являють собою плоскі безбарвні частинки-пластинки, які утворюються з гігантських клітин червоного кісткового мозку і оновлюються кожні 8-10 днів.
У пасивному стані вони мають дисковидную форму, а при активізації округлюються, і на них формуються нарости. Основні функції цих частинок полягають в наступному:
- забезпечення життєздатності та репарації клітин, що вистилають судини зсередини, і підтримка нормальної структури стінок судин мікроциркуляторного русла;
- участь в первинних процесах зупинки крові при пошкодженні судин за допомогою формування тромбу;
- підтримання спазму ушкоджених судин;
- участь в процесах згортання крові;
- ростові фактори тромбоцитів допомагають в загоєнні і регенерації пошкоджених тканин.
Активація клітин-тромбоцитів – швидкий перехід в новий стан, при якому вони знаходять можливість прикріплятися до місця пошкодження або зчіплюватися одна з одною, перекриваючи пошкоджену ділянку.
Дані клітини, циркулюючи в кров’яному руслі, постійно знаходяться в стані готовності до екстрених ситуацій, при необхідності прямуючи в зону порушення судини.
При цьому тільки 2/3 тромбоцитів знаходяться в крові, а решта резервується в селезінці.
способи лікування
Методи терапії підбираються індивідуально, виходячи з причин, що викликали відхилення, а також ступеня і форми захворювання. В особливо важких випадках потрібне переливання тромбоцитарної маси.
Медикаменти
Основним методом лікування є систематичне застосування препаратів, що відносяться до групи кортикостероїдів (гідрокортизону). До складу комплексного лікування також входять ін’єкційні розчини імуноглобуліну.
Цукрова крива: розшифровка аналізу, норма в крові
Дорослим в якості допоміжної терапії може призначатися антирезусного D-сироватка.
Лікувальне харчування
- Низькі тромбоцити в крові, причини яких були встановлені під час досліджень, можна підвищити, дотримуючись певних правил харчування.
- Пропонуємо ознайомитися Причини появи тріщин і складок на мові: про що говорить симптоми, діагностика та лікування хвороб ротової порожнини
- Для відновлення нормального рівня кров’яних тілець в крові необхідно дотримуватись наступних правил:
- Вживання корисної їжі. Раціон повинен бути різноманітним з підвищеним вмістом корисних речовин. Вітамінів, макро- і мікроелементів. В меню необхідно включити більше свіжих фруктів і овочів і звести до мінімуму споживання цукру, жирних продуктів, м’яса.
- Вживання в їжу продуктів, що містять вітаміни К, В9 (фолієва кислота), омега-3 жирні кислоти – риба, морська капуста, волоські горіхи.
- Виняток продуктів, які містять в своєму складі глютен.
- Спиртні напої необхідно повністю виключити. Існує прямий взаємозв’язок між прийомом алкоголю і рівнем вироблюваних тромбоцитів.
- Дотримання питного режиму. У день рекомендується споживати не менше 2-3 літрів рідини, виключаючи при цьому з раціону газовані напої, кава, міцний чай.
Перед дотриманням дієти необхідно проконсультуватися з гематологом і дієтологом, які допоможуть розробити найбільш оптимальний раціон з урахуванням індивідуальних особливостей організму пацієнта і ступеня тяжкості перебігу хвороби.
Народні засоби
Народні методи лікування дозволяють швидко відновити рівень червоних кров’яних тілець в крові.
Для цього існує кілька ефективних способів:
- Лікування за допомогою сухої кропиви. Використовують як настою. Для приготування необхідно взяти 10 г засобу і залити його 1 склянкою окропу. Потім дають суміші настоятися 20 хв. під кришкою або в термосі. Вживають до їжі 3 рази на добу. Настій ділитися на 3 рівні частини. Можна замість настою використовувати відвар. У деяких випадках використовують стебла свіжої кропиви в поєднанні з молоком. Для цього необхідно віджати з стебел сік в обсязі 50 мл і змішати з 50 мл натурального молока. Вживають 3 рази в день протягом 2-х тижнів. Потім роблять перерву на 7 днів і заново повторюють курс. При цьому суміш необхідно готувати щодня.
- Лікування чорноплідної горобини. Покращує якість і в’язкість крові. Щодня рекомендується вживати не більше 50 ягід. Застосовують такий спосіб не більше 3-х тижнів.
- Лимон і мед. Склад застосуються для зміцнення судин і підвищення рівня кров’яних тілець. Для цього змішують компоненти в рівних кількостях і вживають перед їжею. Для більш сильного ефекту можна додати кілька крапель лляної або кунжутного масла.
- Масло з кунжуту. Для поліпшення і підвищення якості крові рекомендується щодня вживати перед їжею по 1 ст.л. кунжутного масла. Вживати необхідно протягом 25-30 днів.
- Кора дуба. Для приготування відвару необхідно засипати в будь-яку відповідну ємність 1 ст.л. сировини і запарити 1 склянкою окропу. Засіб застосовується для полоскання рота. Підходить для усунення кровоточивості ясен.
- Гранатовий сік. Є потужним і ефективним засобом, що допомагає відновити рівень тромбоцитів у крові. Можна вживати в чистому вигляді, можна розводити з водою в співвідношенні 2 до 1. При проблемах з шлунково-кишкового тракту в чистому вигляді сік не приймають.
Перед використанням будь-якого народного кошти необхідно проконсультуватися з лікарем і переконатися у відсутності алергії на компоненти.
Тромбоцити норма у дітей за віком
З метою профілактики діткам рекомендується проводити аналіз крові для визначення тромбоцитів не рідше одного разу на рік. Норма тромбоцитів в крові у дітей – стабільний показник, який може варіюватися, незабаром самостійно повертаючись до початкового значення, під дією деяких факторів:
- приймання їжі;
- фізичні навантаження;
- час доби.
Крім того, норма тромбоцитів у дітей змінюється в міру їх зростання, що пов’язано з поступовим дозріванням кісткового мозга.Следующая таблиця показує, в яких кількісних межах тромбоцити у дітей повинні бути відповідно до віку:
| вік дитини | Показник тромбоцитів, 1 × 109 од. / Л |
| новонароджений | 180-490 |
| 1 місяць | 180-400 |
| 6 місяців | 180-400 |
| 12 місяців | 180-400 |
| 1-6 років | 160-390 |
| 7-12 років | 160-380 |
| 13-15 років | 160-360 |
Підвищені тромбоцити у дитини
Якщо аналіз показав підвищення тромбоцитів в крові у дитини, цей факт не можна залишати без уваги. Такий стан називається в медицині тромбоцитозом, і для підтвердження діагнозу потрібне проведення додаткового дослідження крові в кілька етапів, які виконуються з інтервалом 3-5 днів. Високі тромбоцити у дитини можуть проявлятися наступними симптомами:
- часті носові або ясеневі кровотечі;
- поколювання в кінчиках пальців;
- набряклість тканин;
- блідість шкіри;
- гематоми;
- підвищена стомлюваність.
Тромбоцити в крові підвищені у дитини – причини
Перевищують нормальні показники тромбоцити у дитини можуть бути пов’язані з патологічними станами, що розділяються на дві групи:
- Первинний тромбоцитоз – самостійне захворювання кісткового мозку (есенціальна тромбоцитемія), при якому порушується вироблення даних клітин в кістковому мозку.
- Вторинний тромбоцитоз (реактивний) – відхилення від норми тромбоцитів у дітей в більшу сторону при деяких захворюваннях і станах організму.
Причинами вторинного тромбоцитоза можуть бути:
Як розпізнати ранні симптоми раку крові?
- інфекційні захворювання (вірусного, бактеріального, грибкового характеру, паразитарні інвазії);
- анемія залізодефіцитного типу;
- злоякісні пухлини;
- хірургічні втручання;
- хронічні крововтрати (наприклад, при виразковій хворобі);
- переломи;
- аутоімунні патології (ревматоїдний артрит);
- прийом глюкокортикостероїдів;
- видалення селезінки.
Тромбоцити підвищені – що робити?
Підвищені тромбоцити у дитини загрожують формуванням тромбів в судинах різної локалізації, що може привести до тривалої ішемії і гіпоксії тих чи інших органів, втрати їх функцій. Обов’язково повинна бути з’ясована причина.
У разі первинного тромбоцитоза прописують медикаменти (цитостатики, антиагреганти, антитромбоцитарні засоби та інші), а у важких ситуаціях призначається тромбоцитоферезу – видалення тромбоцитів з крові за допомогою спеціальної апаратури.
При вторинному тромбоцитозі увага приділяється основним захворюванням, спровокував дане порушення. Крім цього, важливим є дотримання дієти зі збільшенням вживання продуктів, багатих кальцієм, залізом, йодом, достатній прийом рідини. Якщо тромбоцити підвищені у дитини до року, бажано не припиняти грудне вигодовування, а мамі стежити за повноцінністю свого раціону.
Як лікувати?
Лікування починається після того, як буде встановлено, чому розвинулася тромбоцитопенія. Якщо причини знижених тромбоцитів – інші захворювання, призначають відповідне лікування, і їх рівень нормалізується.
У разі первинної тромбоцитопенії дитині показаний постільний режим, при кровоточивості слизової порожнини рота необхідно давати охолоджену їжу. При гострій формі можливо спонтанне лікування, але не виключений і перехід хвороби в хронічну форму.
Залежно від тяжкості стану, лікування може тривати від одного до декількох місяців. Основні методи наступні:
- внутрішньовенні ін’єкції імуноглобулінів;
- гормональна терапія з використанням кортикостероїдів;
- введення антирезусної сироватки;
- переливання донорської тромбоцитарної маси;
- хірургічна операція з видалення селезінки.
Знижені тромбоцити в крові у дитини
Визначивши лабораторним шляхом, що знижені тромбоцити в крові у дитини, потрібно провести додаткові дослідження для виявлення причини цього явища. У деяких випадках низькі тромбоцити у дитини проявляються специфічними клінічними симптомами, серед яких:
- тривалі кровотечі навіть після незначних пошкоджень;
- поява висипань на тілі у вигляді плям різного відтінку – від фіолетового до зеленого;
- почервоніння білків очей;
- червонуватий колір сечі;
- кал чорного кольору.
Знижено тромбоцити в крові – причини
Низькі тромбоцити в крові у дитини (тромбоцитопенія) можуть бути спровоковані двома групами факторів:
- Первинна тромбоцитопенія – окрема хвороба (ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура), пов’язана з аутоімунними процесами, при яких виробляються антитіла проти тромбоцитів.
- Вторинна тромбоцитопенія – виникає на тлі деяких захворювань.
Найчастіше зниження показника відбувається внаслідок:
- інфекційних захворювань;
- токсичних отруєнь;
- алергічних реакцій;
- гострої ниркової недостатності;
- хвороб крові;
- ендокринних збоїв;
- збільшення селезінки (через гепатит і чи цирозу печінки).
Тромбоцити знижені – що робити?
Коли діагностуються знижені тромбоцити у дитини, даний стан може нести небезпеку через ризик великих крововтрат і крововиливів в різні органи, в тому числі в мозок. Тактика лікування визначається причиною, що спровокувала відхилення. Для підвищення вироблення тромбоцитів можуть призначатися:
- імуноглобуліни;
- кортикостероїди;
- переливання тромбоцитарної маси.
Раціон харчування дитини слід збагатити продуктами, багатими залізом, вітамінами С, Р і А.
Як проявляється?
При низьких тромбоцитах кров стає рідкою, погано згортається, є небезпека кровотеч не тільки зовнішніх, а й внутрішніх. У дитини часто з’являються синці, при цьому для їх утворення не потрібні удари – досить дотиків. Основні симптоми у дітей наступні:
- точкові висипання спостерігаються практично в 100% випадків;
- приблизно у третини йде кров з носа;
- у 20% дітей відзначається кровоточивість ясен;
- рожева або червона сеча через вміст в ній крові;
- блювота з кров’ю;
- чорний кал;
- при саднах і порізах кров довго не зупиняється.
Пропонуємо ознайомитися Лікування золотистого стафілокока на шкірі обличчя
Характерний симптом тромбоцитопенічна пурпура у дітей – освіту геморрагий на тілі
