Кровотеча при прийомі протизаплідних таблеток є частим побічним дією препарату. Даний спосіб запобігання від небажаної вагітності в останні роки набув широкого поширення. Таблетки дозволяють уникнути використання додаткових методів захисту.
Також позитивною стороною вважається простота використання і стабілізація власного менструального циклу. Але в окремих випадках жіночий організм погано переносить лікарський засіб. Для цього є ряд причин. Саме завдяки їм у пацієнтки може відкритися кровотеча.
Важливо підібрати підходящий метод контрацепції
Характеристики дії гормональної контрацепції
Більшість оральних протизаплідних таблеток містять в своєму складі естрогенового речовина. Речовина є основним жіночим гормоном, що відповідає за роботу репродуктивної системи.
Естроген сприяє початку чергового менструального циклу. При його зрості спостерігається активізація діяльності яєчників. Також під його впливом відбувається збільшення рівня фолікулостимулюючого гормону. ФСГ необхідний для формування домінантного фолікула.
У порожнині домінанта відбувається дозрівання і підготовка жіночої статевої клітини – яйцеклітини. Яйцеклітина повністю готова до запліднення в середині циклу. Цей етап називається овуляцією. Під час овуляції жінка здатна до зачаття протягом 4-6 днів.
Після виходу яйцеклітини на зміну естрогену приходить інший важливий гормон – прогестерон.
Прогестерон відповідає за хід другої фази жіночого циклу. Гормон необхідний для декількох процесів. Під його впливом відбувається зростання і розвиток плідного яйця.
Також прогестерон підтримує життєздатність утвореної зиготи. Якщо зачаття в цьому менструального циклу не відбулося, яйцеклітина гине. Рівень прогестеронового речовини починає знижуватися.
З моменту зростання естрогену починаються місячні.
На цій властивості гормонального речовини і заснована дія оральних протизаплідних таблеток. При прийомі лікарського засобу власний прогестерон перестає вироблятися.
Цей процес супроводжується постійним підтриманням постійного рівня естрогену. На тлі чого спостерігається зникнення другої фази циклу. Яєчники перестають працювати. Фолікули не ростуть.
Жінка тимчасово втрачає здатність до зачаття.
Існують і інші різновиди протизаплідних засобів. Ці таблетки відповідають за діяльність цервікального каналу. Вони не викликають збій фаз. Міні-пили впливають на склад слизових виділень з піхви.
додаткові фактори
Слід звертати увагу на характер виділень
При звичайному циклі якість цервікальних виділень постійно змінюється. У першій фазі стінки каналу щільно стиснуті. Секреторні залози шийки виробляють невелику кількість рідини. Виділяється секрет має низьку в’язкість і невеликий обсяг. Цей період називається сухим. При викиді в кровотік фолікулостимулюючого гормону канал починає розкриватися.
Розкриття вимагає підвищення захисних властивостей шийки. Залози починають виділяти велику кількість секрету. Він має слизову структуру і біле забарвлення. З наближенням овуляції стінки цервікального каналу розширюються сильніше. Слиз стає прозорою. Жінка зауважує рясні виділення з піхви. За ним легко можна визначити початок фертильного періоду.
Протизаплідні таблетки викликають зниження діяльності секреторних залоз. Вони не виділяють слиз необхідної якості. У густому в’язкому секреті сперматозоїди не здатні активно переміщатися.
Через деякий час чоловічі статеві клітини повністю втрачають здатність до пересування і гинуть. Варто відзначити, що міні-пили не здатні запобігати вагітності на 100%.
Їх ефективність становить 95%.
Виділяються і такі протизаплідні таблетки, які використовуються для вагінального введення. Ці кошти використовуються безпосередньо перед сексуальним контактом. Вони викликають миттєву загибель сперматозоїдів в порожнині піхви. Також засіб підвищує в’язкість вагінального секрету.
Всі перераховані протизаплідні таблетки мають ряд побічних реакцій. Частою проблемою є кровотеча в середині циклу. У більшості випадків воно зникає самостійно на третьому циклі лікування.
Можливі причини появи кров’яних виділень
Багато пацієнток скаржаться на появу кров’янистих виділень в перші місяці прийому оральних контрацептивів. Лікарі виділяють наступні можливі причини неприємного побічного явища:
- стабілізація гормонального фону;
- збереження овуляторного періоду;
- наявність кістозних утворень в яєчниках;
- неправильне закріплення плодового яйця;
- пропуск в прийомі таблеток.
Будь-який вид таблеток можна приймати тільки за призначенням лікаря
У перші дні після початку прийому лікарського препарату причиною появи кровотечі є стабілізація гормонального фону. У першій фазі порожнину матки працює в звичайному режимі. Під впливом естрогену на внутрішній поверхні органу формується багатошарова тканина – ендометрій. Він необхідний для прикріплення плоду до стінки органу.
При прийомі протизаплідних таблеток відбувається відторгнення ендометріальною тканини. Шматочки ендометрія виводяться через піхву у вигляді кров’яних слизових грудочок. Поступово гормональна система підлаштовується під роботу контрацептивний засіб. Кров’яні виділення зникають на третій або четвертий місяць вживання.
Кров’янисті виділення при прийомі протизаплідних засобів можуть виникнути і через збереження овуляції. Для окремих пацієнток нормою вважається поява декількох крапель крові під час овуляції.
Така особливість спостерігається у жінок, які мають щільну фолікулярну оболонку. Під час розриву стінки фолікула пошкоджуються дрібні кровоносні судини. З цієї причини і відбувається виділення крові. У перший місяць прийому препарату яйцеклітина може дозріти.
В цьому випадку з’явиться невелика кровотеча в середині менструального циклу.
Кровотеча в середині циклу може розвинутися і через наявність кістозних новоутворень. У рідкісних випадках домінантний фолікул не рвуться. Овуляція не відбувається. Але під впливом лютеїнізуючого гормону обсяг фолікулярної рідини продовжує збільшуватися. Стінки домінанта розтягуються. Діаметр фолікула може становити 3-5 см.
Такий фолікул називається кістою. Він зберігається на стінці яєчника до настання місячних. У рідкісних випадках кіста з місячними не виводиться з організму. Вона зберігається до наступної менструації. Якщо в цей час жінка починає приймати протизаплідні засоби, кіста може лопнути до закінчення упаковки таблеток.
При цьому жінка помічає рясна кровотеча в середині циклу.
інші причини
Патологічний кровотеча спостерігається і при неправильному прикріплення плодового яйця. З різних причин запліднення яйцеклітини не завжди відбувається в порожнині маточного тіла. Зачаття може статися в просвіті фаллопієвій труби. Після запліднення плодове яйце прикріплюється до стінки фаллопієвій труби.
Зростання плодового яйця супроводжується поступовим розтягуванням просвіту. Стінки труби стоншуються. Відторгнення ендометрію відбувається так само як і при звичайній менструації. У жінки починається мазня. Вона може тривати довгий час. Якщо допомога не надати своєчасно, труба розривається.
У такій ситуації врятувати життя пацієнтки може тільки екстрене хірургічне втручання.
Поширеною ж причиною початку кровотечі вважається пропуск в прийомі таблеток. Така проблема зустрічається в перші місяці прийому протизаплідних.
Якщо пацієнтка забуває випити засіб, нестабільна гормональна система спрацьовує. Організм сприймає пропуск в якості початку наступного циклу. У цьому випадку спостерігається поява виділень, схожих з менструальними.
Усунути проблему можна за допомогою швидкого вживання пропущеної таблетки.
Існує й інша причина розвитку сильної кровотечі. Вона полягає в прийомі екстрених гормональних препаратів.
Безконтрольний прийом препаратів є серйозною небезпекою
Контрацептивний ефект таких засобів заснований на різкій зміні рівня естрогену. Рівень прогестерону швидко знижується. Ендометріальних тканина відривається маткової порожниною.
Протягом декількох годин починаються місячні. Але не завжди таке кровотеча проходить нешкідливо для жінок. Поширеною побічною реакцією організму є пошкодження судин малого таза.
В даному випадку починається проривна кровотеча.
Проблема може з’явитися і в результаті супутнього лікування. Прийом лікарських речовин для терапії гіпертонії, цукрового діабету, гастриту може супроводжуватися частковим засвоєнням протизаплідних таблеток.
При цьому відбувається повільна перебудова гормональної системи. Якщо жінка перебуває на постійному супутньому лікуванні, необхідно повідомити про це гінеколога.
Тільки лікар зможе правильно розрахувати дози лікарського засобу.
Поширені причини патології
Кровотеча часто відбувається під час прийому оральних контрацептивів під впливом наступних факторів:
- звикання жіночого організму;
- неправильний вибір дози основної діючої речовини.
Нормою вважається поява необільних кров’яних виділень протягом перших трьох циклів. Організму необхідно перебудується. З протизаплідними засобами в організм надходить естроген. Власний естроген також продовжує вироблятися. Різке збільшення рівня речовини призводить до розвитку кровотечі.
Поступово гормональна система звикає до вступу додаткового речовини. Власний естроген перестає рости до звичного рівня. Організм перестає гостро реагувати на прийом таблеток. Кровотеча зникає самостійно.
Патологічний кровотеча спостерігається і при неправильному виборі дози основної діючої речовини. У кожної жінки гормональний фон індивідуальний. Якщо таблетки містять недостатню кількість естрогену, система може не зреагувати на такий контрацептив.
В цьому випадку у жінки спостерігається безперервна мазня. Для усунення дефекту необхідно відвідати гінеколога. Лікар перегляне призначену контрацепцію.
Якщо великі дози не допомагають усунути патологічне міжменструальні кровотечі, потрібно використовувати інші методи запобігання небажаній вагітності.
Як запобігти проблемі
При поганому самопочутті слід звернутися до лікаря
При розвитку міжменструальної кровотечі жінка повинна негайно звернутися до фахівця. Тільки лікарі можуть правильно усунути проблему. Для запобігання сильної крововтрати використовуються різні методи. Спеціаліст може скористатися наступними способами:
- збільшення дозування естрогену;
- призначення кровоспинних засобів;
- чистка маткової порожнини.
Багато гінекологів при несильному кровотечі вдаються до скасування контрацептивного захисту. Використовується збільшення дози основного лікарського компонента. У цьому випадку жінка буде продовжувати приймати свої протизаплідні, але не по одній, а по дві таблетки на добу. В окремих випадках призначається по 4 таблетки в день. Такий прийом триває до повної зупинки кровотечі.
Часто використовуються кровоспинні препарати. Ці кошти здатні запобігти втраті крові протягом першої доби від початку лікування. При сильній кровотечі засіб вводиться внутрішньовенно. Необхідно розуміти, що така терапія може проводитися тільки під суворим контролем фахівця. Самостійно використовувати кровоспинні заборонено.
Перед вибором методу лікування лікар проводить ультразвукове діагностування. Апарат дозволяє встановити наявність потовщень на поверхні маткової порожнини. При великій товщині ендометрію необхідно проводити чистку матки. Вона здійснюється вакуумом або руками. Чистка потрібна для запобігання рецидивам кровотечі. Інша терапія здійснюється тільки за показаннями фахівця.
Використання протизаплідних таблеток дозволяє жінці запобігти настанню небажаної зачаття. Засіб має низку побічних дій. Якщо при прийомі препарату з’являється кровотеча, жінка повинна терміново відвідати фахівця. Самостійно вирішувати проблему не рекомендується.
Причини появи кровотечі при прийомі протизаплідних
Оральні контрацептиви – це група протизаплідних засобів, дія яких заснована на придушенні овуляції шляхом гормонального впливу. Незважаючи на свою високу ефективність і популярність, вони мають побічний ефект у вигляді незначних кров’яних виділень.
Виразність виділень залежить від конкретного препарату і індивідуальних особливостей жіночого організму. Про те, як уникнути неприємних наслідків прийому гормональних контрацептивів, читайте в цій статті.
Мазанина при овуляції
Оральні гормональні контрацептиви давно довели свою ефективність і повсюдно використовуються в гінекологічній практиці, але їх побічним ефектом дуже часто є незначна кровотеча в період овуляції, яке зазвичай проходить після адаптаційного періоду. Майже у половини жінок воно припиняється після двох-трьох місяців безперервного прийому, але у деяких воно може тривати в кожному циклі.
Медики пояснюють це явище зміною гормонального фону в різні фази циклу.
У перші дні в організмі жінки відбувається посилений синтез естрогенів, концентрація яких досягає свого піку в момент овуляції.
Після того, як яйцеклітина покидає фолікул, починається продукція прогестерону, який забезпечує підготовку ендометрія до можливого закріплення плодового яйця в разі настання вагітності.
Слід зауважити, що при прийомі оральних контрацептивів овуляція як така не відбувається, оскільки їх дія спрямована на придушення цього процесу.
Всі контрацептиви містять певну концентрацію гормонів, але вона трохи нижче рівня природного кількості продукуються жіночим організмом активних речовин. Для того щоб ендокринна система адаптувалася до змін гормонального фону, потрібен якийсь час, яке визначається індивідуальними особливостями кожної жінки.
Читайте також: Що таке ерозія і ектропіон шийки матки?
Якщо кровотеча продовжується більше ніж шість менструальних циклів і супроводжується значною крововтратою, засіб контрацепції слід змінити після консультації з гінекологом.
Незначна мазня в період між менструаціями не впливає на контрацептивний ефект від застосовуваного засоби, але його надійність безпосередньо залежить від регулярності прийому таблеток.
Причини кровотеч при прийомі протизаплідних
До інших причин кров’яних виділень між менструаціями відносяться:
- куріння, оскільки нікотин володіє здатністю пригнічувати активність естрогенів;
- неправильне застосування таблеток, пропуск чергового прийому, раптова відміна, оскільки при цьому в організмі відбувається різка зміна гормонального фону;
- лікування захворювань, при яких призначаються антибіотики і засоби для нормалізації функцій центральної нервової системи;
- блювота різної етіології, при якій протизаплідна таблетка може не потрапити в шлунок і не всмоктатися в кров;
- вживання різних засобів на рослинній основі, наприклад, з вмістом звіробою;
- індивідуальна реакція на контрацептив.
Види виділень і їх особливості
Залежно від того, в яку фазу циклу при прийомі оральних контрацептивів з’являється мазня, лікар може визначити, в чому полягає проблема, і в разі потреби підібрати інший препарат.
На початку прийому
Іноді незначне кровотеча з’являється в перші дні після закінчення місячних, зазвичай в перший місяць після початку прийому контрацептивів.
Якщо після закінчення адаптаційного періоду виділення не припиняються, це може бути ознакою того, що в обраному протизачатковому засобі міститься дуже маленька доза естрогенів. В цьому випадку необхідно підібрати інший препарат після консультації з лікарем.
В кінці упаковки
Тривалі кровотечі в кінці циклу свідчать про недостатню концентрацію гестагену, така ситуація також вимагає зміни контрацептиву.
Якщо занадто сильна кровотеча
Незначна мазня не повинна викликати у жінки занепокоєння, про такий побічний ефект згадується у всіх інструкціях з прийому оральних контрацептивів.
Але в деяких випадках кровотеча між місячними приймає проривний характер.
Якщо це не пов’язано з будь-якими патологіями, то таке явище зазвичай також пов’язують з періодом звикання організму до зміни гормонального фону.
Рясна кровотеча може бути обумовлено посиленим впливом прогестагенів на матковий ендометрій, під їх впливом він починає атрофуватися раніше покладеного терміну, провокуючи значні кров’янисті виділення. Концентрація естрогенів в оральні контрацептиви дуже незначна, і вони не здатні належним чином виконувати кровоспинну функцію.
Про причини межменструальних виділень дивіться в цьому відео:
Коли необхідно обов’язково до лікаря
Консультація гінеколога може знадобитися в наступних випадках:
- протизаплідний засіб підбиралось жінкою самостійно без попереднього обстеження, що викликала сильна кровотеча;
- кров’янисті виділення з’являються щодня, незалежно від фази циклу;
- неприємні явища тривають протягом більше 2 – 3-х менструальних циклів;
- кровотеча супроводжується іншими відчуттями: сухістю піхви, болями в нижній частині живота, дискомфортом під час сексуальних контактів.
Швидка медична допомога потрібна в тих випадках, коли кров’янисті виділення при прийомі гормональних контрацептивів супроводжуються наступними тривожними симптомами:
- болю в грудях і загрудинной області, що супроводжуються задишкою;
- гострий біль в нижній частині живота;
- набряки, судоми в ногах;
- сильні головні болі, що виникли після початку прийому контрацептивів;
- проблеми із зором, порушення мови та інші патології неврологічного характеру.
Медична допомога потрібна також при появі на шкірі різних висипань, пожелтении білків або шкіри на обличчі і тілі, проблем з емоційним статусом.
Рекомендуємо прочитати про менструації при прийомі протизаплідних. Зі статті ви дізнаєтесь про користь і шкоду прийому протизаплідних, дії контрацепції на організм, менструації після різних видів ОК.
А тут докладніше про препарати при рясної менструації.
Важлива інформація для жінки до початку прийому протизаплідних
Хоча незначна мазня між менструальними циклами при використанні оральних контрацептивів в більшості випадків не є патологією, вона може доставляти жінці певний дискомфорт.
Щоб уникнути цих неприємних побічних явищ, перед початком їх прийому необхідно пройти обстеження на предмет наявності протипоказань і проконсультуватися з лікарем з приводу вибору оптимального препарату з урахуванням індивідуальних особливостей. Також важливо строго дотримуватися схеми прийому і пити таблетки в один і той же час.
Якщо з яких-небудь причин жінці необхідно припинити використання гормональних протизаплідних засобів, для уникнення неприємних наслідків у вигляді кровотеч необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:
- до повної відміни препарату потрібно закінчити пити все таблетки з місячної упаковки, в цьому випадку після закінчення прийому почнеться менструація, а в наступному циклі регулярність місячних нормалізується;
- перед тим, як припинити застосування протизаплідних засобів, потрібно проконсультуватися з лікарем, оскільки в багатьох випадках гормональні засоби призначаються не з метою запобігання небажаній вагітності, а для лікування деяких захворювань жіночої репродуктивної системи;
- пройти обстеження і здати аналізи на гормони для визначення їх балансу в організмі.
Бувають ситуації, коли, незважаючи на наявні побічні ефекти, прийом оральних контрацептивів припинити не можна. Це відбувається в наступних випадках:
- наявність новоутворень злоякісної природи;
- хронічні захворювання печінки;
- стійка гіпертонія;
- цукровий діабет.
Різка відміна оральних контрацептивів викликає посилення функції яєчників, що використовується в медичній практиці при лікуванні безпліддя.
Оральні контрацептиви, як і будь-який інший лікарський засіб, не можна використовувати безконтрольно і без призначення лікаря. Кров’янисті виділення в період між менструаціями в більшості випадків є нормальним фізіологічним явищем, але якщо вони посилюються і викликають значний дискомфорт, консультація з гінекологом є обов’язковою.
Кровотеча при прийомі протизаплідних таблеток: причини, допомога
Таке побічне явище, як кровотеча при прийомі протизаплідних таблеток, зустрічається дуже часто на тлі використання оральної контрацепції.
З моменту винаходу таблетованій контрацепції, її популярність не перестає рости з кожним роком.
До основних переваг цього методу запобігання, відносять зручності використання, ефективність, а також відсутність необхідності у використанні бар’єрних або сперміцидних методів захисту.
Незважаючи на те, що ця група препаратів удосконалюється з кожним роком, кровотеча під час прийому протизаплідних медикаментів, є поширеною скаргою пацієнток. Основні види кров’яних виділень із статевих шляхів на тлі прийому таблетованих контрацептивів, їх характеристики і способи лікування, будуть детально розглянуті нижче.
Як діють оральні контрацептиви
Ключовий протизаплідний механізм таких оральних контрацептивів, як Джес, Клайра, Ярина, Регулон і Жанін, полягає в придушенні процесу дозрівання і виходу яйцеклітини. Даний ефект досягається завдяки пригнічення вироблення гіпофізом гонадотропних гормонів, що регулюють процес овуляції. Крім того, дія таблетованих гормональних засобів, зумовлено такими ефектами:
- Впливають на ступінь в’язкості цервікального слизу, в результаті чого шийка матки стає непрохідною для сперматозоїдів.
- Змінюють структуру слизової оболонки порожнини матки, в результаті чого процес імплантації заплідненої яйцеклітини стає неможливим.
- Впливають на рухову здатність сперматозоїдів, роблячи їх знерухомленими.
Комбіновані оральні засоби контрацепції, несуть в своєму складі прогестагенних і естрогеновий компоненти.
Під впливом прогестагенів порушується процес дозрівання і виходу яйцеклітини, а під впливом естрогенів відбуваються зміни в ендометрії, що не дозволяють імплантуватися заплідненої яйцеклітини.
Якщо у жінки розвинулося кровотеча при прийомі таблетованих контрацептивів, то причиною може бути як зміна балансу статевих гормонів, так і додаткові фактори, фізіологічного і патологічного характеру.
Можливі причини виділень при прийомі ок
Існує кілька ключових факторів, при яких може виникати кровотеча при прийомі гормональних таблеток. До таких факторів можна віднести:
- Адаптація організму і стабілізація гормонального фону. Регуляторний надходження естрогену і прогестерону ззовні, неминуче призводить до змін гормонального фону в жіночому організмі. Саме тому, у жінки при прийомі протизаплідних таблеток місячні виникають в середині циклу.
- Пропуск чергового прийому кошти. Якщо жінка з якихось причин не виконала прийом черговий протизаплідною таблетки, то вона може зіткнутися з кров’яними виділеннями з статевих шляхів.
- Поодинокі або множинні кісти в області яєчників. Кістозні утворення, нерідко призводять до проривної типу кровотечі при прийомі протизаплідних таблеток. Даний стан є невідкладним, і вимагає негайного лікарського втручання.
- Збереження овуляторной функції. Для деяких жінок, є нормою поява незначних кров’яних виділень в період дозрівання яйцеклітини. Якщо з тих чи інших причин, на тлі прийому таблетованій контрацепції збереглася овуляція, то жінка може зіткнутися з даними симптомом. Крім того, при збереженні процесу овуляції, існує ризик виникнення незапланованої вагітності.
Види виділень після протизаплідних
Характерне ациклическое кровотеча після прийому протизаплідних таблеток, умовно поділяється на кілька видів, залежно від періоду виникнення даного симптому. Основні різновиди і характеристики вагінальних міжменструальних кров’яних виділень на тлі прийому таблетованій контрацепції, будуть детально розглянуті нижче.
адаптаційне
Якщо у жінки виділяється кров при прийомі протизаплідних таблеток на самому початку, то мова йде про так званому адаптаційний кровотечі, пов’язаному зі зміною балансу статевих гормонів в організмі.
Нормальний діапазон тривалості адаптаційного періоду, становить 2-3 місяці . Як правило, виділення зникають самостійно без медикаментозної корекції.
Якщо під час прийому гормональних протизаплідних таблеток кров не припинила виділятися через 5 місяців, то жінці необхідно замінити протизаплідний засіб або вибрати альтернативний метод контрацепції.
В середині циклу
Основною причиною кровотечі в середині менструального циклу на тлі прийому таблетованих контрацептивів, є дефіцит естрогенів в жіночому організмі. Ще одним поширеним фактором, є незавершеність періоду адаптації організму жінки до нових дозувань гормонів.
У даній ситуації, жінці необхідно звернутися до лікаря гінеколога з метою виявлення причини кров’яних виділень. В даному випадку потрібно комплексне гінекологічне обстеження, що включає лабораторні та інструментальні методи.
кровотеча відміни
Після завершення прийому таблетованих контрацептивів, жінка може зіткнутися з кров’яними виділеннями з статевих шляхів, що мають різну ступінь інтенсивності. Нерідко, кров’янисті виділення в кінці прийому таблетованих оральних контрацептивів, несуть проривний характер і відрізняються великою кількістю. Якщо обсяг виділень є незначним, то мова йде про нормальному процесі відновлення жіночого гормонального фону після відміни препарату.
Як правило, характерні виділення, що мажуть, з’являються у жінки через 1-2 дні після припинення прийому медикаменту.
У 50% жінок, які припинили прийом протизаплідних засобів, через 1,5-2 тижні самостійно зникають виділення.
На тривалість кров’яних виділень із статевих шляхів після скасування контрацептивів, впливають такі чинники, як вік жінки, а також загальна тривалість періоду прийому медикаменту.
Після екстреної контрацепції
Після використання таблеток для екстреної контрацепції, жінки в 50% випадків стикаються з кров’яними виділеннями з статевих шляхів. Причиною розвитку даного симптому, є синтетичний гестаген левоноргестрел, що входить до складу посткоитальной контрацепції.
Дана речовина змінює співвідношення гормонів в жіночому організмі, приводячи до тимчасового порушення менструальної функції.
Читайте також: Причини спазму м’язів піхви
Нормальна тривалість кровотечі в середині менструального циклу на тлі прийому Постинора або іншого екстреного контрацептиву, становить не більше 7 днів.
Якщо виділення не проходять через 5-7 днів, то жінці рекомендовано в терміновому порядку звернутися до лікаря гінеколога.
Важливо звертати увагу не тільки на тривалість, а й на обсяг виділень. Якщо частота зміни гігієнічних прокладок становить понад 1 шт. в годину, то мова йде про розпочатому кровотечі. Цей стан є приводом для екстреної госпіталізації.
Як зупинити кровотечу від протизаплідних таблеток?
Якщо у жінки йде кров при протизаплідних таблетках, то характер допомоги залежить від тривалості та інтенсивності виділень.
Якщо виділення мають характер мазні, а їх тривалість не виходить за рамки фізіологічної норми, то жінці не потрібно спеціалізована допомога і прийом будь-яких додаткових медикаментів.
Кровоспинні лікарські таблетки необхідні в тому випадку, якщо кровотеча має проривний характер. Рясні виділення, тривалістю більше 7 днів, є вагомим приводом для відвідування лікаря гінеколога .
Якщо у жінки відкрилося інтенсивне маткова кровотеча, яке супроводжується погіршенням загального стану, то першочерговим завданням є виклик швидкої допомоги.
До приїзду бригади, жінку слід укласти на спину, під випрямлені ноги покласти згорнуту ковдру або подушку, а на надлобковую область прикласти грілку з льодом або інше джерело холоду.
Подібні заходи дадуть можливість зменшити інтенсивність кровотечі за рахунок звуження кровоносних судин. Крім постільного режиму і холоду, можна запропонувати жінці теплий чай з додаванням цукру.
Категорично заборонено використовувати малознайомі лікарські препарати для самостійної зупинки кровотечі, а також прикладати будь-яке джерело тепла на область живота. Крім того, заборонено приймати душ і ванну.
Для того щоб зупинити маточне проривна кровотеча, використовуються такі найменування лікарських медикаментів:
- Дицинон або Етамзилат. Обидва лікарських медикаменту володіють схожим механізмом дії, приводячи до прискореного вироблення тромбопластина. Медикаменти призначені для введення.
- Амінокапронова кислота. При необхідності екстреної зупинки кровотечі, амінокапронова кислота вводиться внутрішньовенно. При відсутності екстреної необхідності, препарат може бути призначений у вигляді таблеток.
- Окситоцин. Дана речовина являє собою гормон, стимулюючий скоротливу здатність гладкої мускулатури матки. Розчин окситоцину призначений для внутрішньовенного крапельного введення з розчином глюкози. Зупинка кровотечі відбувається за рахунок інтенсивного скорочення маткової мускулатури.
Якщо кров’яні виділення між місячними при прийомі гормональних ок мають не проривний характер, але тривають довше покладеного терміну, то пацієнткам нерідко призначають глюконат кальцію і препарат Вікасол, що представляє собою концентрований розчин вітаміну К. При проривний кровотечі, дані препарати неефективні.
Коли необхідно звернутися до лікаря?
Організм кожної жінки індивідуальний. Деякі пацієнтки використовують оральні контрацептиви протягом довгих років, і при цьому не стикаються з будь-якими негативними реакціями.
Інша категорія жінок відчуває на собі найменші зміни, пов’язані з прийомом гормональної контрацепції. Існують окремі ситуації, які є абсолютним приводом для звернення за медичною консультацією.
До таких ситуацій можна віднести:
- Кров’янисті виділення зі статевих шляхів турбують жінку протягом більше 7 днів.
- Виділення мають багатий характер, коли жінка змушена міняти гігієнічні прокладки або тампони частіше 1 рази в 1,5-2 години.
- Виділення супроводжуються погіршенням загального стану, запамороченням, що тягне або ниючий біль в надлобковій області.
Якщо з моменту початку прийому таблетованій контрацепції, жінка стикається з періодичними кров’яними виділеннями з статевих шляхів протягом більше півроку, то їй рекомендовано звернутися до лікаря гінеколога за консультацією. В якості альтернативи може бути запропоновано інше найменування таблетованого кошти, або повна заміна способу захисту від незапланованої вагітності.
висновок
Ситуація, при якій у жінки кровит з статевих шляхів на тлі прийому таблетованій гормональної контрацепції, може нести як фізіологічний, так і патологічний характер.
При наявності приводу для звернення за медичною консультацією, рекомендовано не відкладати візит до фахівця. Своєчасна кваліфікована медична допомога, часом здатна зберегти не тільки репродуктивне здоров’я жінки, але і її життя.
З метою особистої безпеки, категорично заборонено займатися самолікуванням і вдаватися до використання нетрадиційних методів.
При прийомі протизаплідних таблеток з’явилися кров’яні виділення: причини і лікування
Протизаплідні препарати – простий і зручний спосіб контрацепції, але початок їх використання пов’язане з серйозною гормональною перебудовою організму.
Поширеним побічним ефектом від прийому медикаментів є незначні або ациклічні виділення з кров’ю. Це насторожує жінок і змушує шукати причини в проблемах зі здоров’ям.
Чи є вагінальний секрет з кров’ю патологією, або це норма при використанні протизаплідних пігулок?
Які виділення є нормою при застосуванні протизаплідних таблеток?
Протизаплідні таблетки відрізняються високою ефективністю і містять синтетичні гормони, які зупиняють розвиток яйцеклітини. При їх прийомі менструація не припиняється: цикл вирівнюється і не перевищує 28 днів, місячні можна вирахувати з точністю до доби, а інтенсивність кровотечі трохи зменшується.
При прийомі препарату організм проходить адаптацію: менструація регулюється двома типами гормонів – естрогену і прогестерону, але в оральні контрацептиви (ОК) вміст цих гормонів нижче, ніж в організмі жінки, тому йому необхідно перебудуватися на роботу в нових умовах. У цей період у жінки можуть з’являтися міжменструальні виділення проривні характеру. Вони можуть починатися незалежно від дня циклу, але відміна препарату не потрібно – потрібно дочекатися стабілізації роботи статевої системи.
Кров’яні виділення в нормі:
- з’являються циклічно, але не йдуть постійно;
- мажуть виділення не тривають більше 1 дня;
- кровотеча виникає через 2-3 діб після закінчення місячних (рідкісне явище);
- не супроводжуються больовими відчуттями або сверблячкою;
- секрет не має неприємного запаху.
При періодично виникаючих кров’яних виділеннях захисна функція оральних контрацептивів не знижується. Після закінчення 3 місяців у жінки йтимуть тільки білі – так називають жовтуватий або білий вагінальний секрет, який забезпечує очищення слизової оболонки.
Протягом циклу вони виділяються в різній кількості, а ОК можуть їх зробити густішими або рясними – це нормально. До лікаря потрібно звертатися в разі, коли паралельно виникає дискомфорт, а виділення неприємно пахнуть – це може бути ознакою запалення.
Чому під час прийому контрацептивів можуть бути кров’янисті виділення?
У перші дні після початку прийому оральних контрацептивів кровотеча може виникнути через процес регулювання гормонального фону.
Протягом циклу організм секретує певний обсяг гормонів, а дози естрогенів і гестагенів в ОК йому може бути недостатньо.
Поки організм звикає, відбувається часткове відторгнення ендометрія, що викликає виділення з домішками крові при прийомі протизаплідних препаратів.
Є й інші причини наявності крові в вагінальному секреті, які можуть виникати в залежності від номера таблетки, типу контрацептиву і фази місячного циклу:
- коричнева мазня в середині циклу може виникнути на тлі дефіциту естрогену або гестагену;
- кілька крапель крові з’являються на білизну при овуляції через розрив фолікула і пошкодження капілярів (рідкісне явище);
- темні виділення після менструації турбують через маленьку дози естрогену (необхідна заміна препарату);
- кров, що з’явилася під час пропуску таблеток або порушення порядку їх прийому, може бути ознакою вагітності (кривава секреція з’являється на 6-12 день після овуляції);
- кровотеча може з’являтися через кістозного освіти – домінантний фолікул не рвуться, а збільшується в діаметрі до 3-5 см і згодом виходить з місячними.
Якщо при використанні гормональних препаратів виникає сильна кровотеча, воно може бути спровоковано декількома факторами:
- змінена схема прийому (якщо жінка випила відразу 2 пігулки або пропустила кілька днів, баланс гормонів порушується);
- оральний контрацептив несумісний з іншими ліками, які приймає пацієнтка;
- активні речовини медикаменту погано всмокталися в кишечнику через діареї або блювоти;
- розвинулася патологія репродуктивних органів;
- жінка курить (нікотин перешкоджає нормальному всмоктуванню естрогену).
Як довго можуть спостерігатися кровотечі?
У перші 2-3 місяці кров’янисті виділення при використанні гормональних контрацептивів відзначають 40% жінок – стільки часу потрібно організму для адаптації до постійного надходження гормонів ззовні.
У 10% пацієнток адаптаційний період розтягується на 6 місяців – вони відзначають мізерні виділення з присутністю крові.
У 5% жінок відзначаються суттєві порушення при використанні ОК – секреція з кров’ю зберігається після зміни кількох препаратів, тому вони змушені повністю відмовитися від цього методу контрацепції.
Тривалість адаптаційного періоду залежить від безлічі факторів:
- віку пацієнтки (особливо при призначенні препарату вперше у віці старше 30 років);
- наявності проблем з гормональним фоном;
- шкідливих звичок (подовжують період звикання);
- дотримання інструкції по прийому препарату;
- недостатньою дози гормонів;
- хвороб репродуктивної системи.
Патологічні кров’яні виділення і супутня симптоматика
Якщо виділення при прийомі протизаплідних засобів тривають не більше 3 місяців, не стають інтенсивніше і не починаються завчасно, то це говорить про правильному підборі медикаменту і його добру переносимість жіночим організмом. В іншому випадку потрібна консультація фахівця, оскільки мажущейся секрет або кров з піхви іноді не пов’язані з використанням ОК, а є симптомами:
- Запальних процесів (молочниці, хламідіозу і т.д.). Захворювання супроводжуються виникненням сухості піхви, підтікання сукровиця або виділеннями від білого до зеленого кольору, болем під час коїтусу, печіння при сечовипусканні і свербінням в паховій зоні.
- Міоми матки. Якщо жінка виявляє, що після закінчення менструації у неї почалася кровотеча, яке триває протягом 5-7 діб, це може свідчити про наявність доброякісного утворення в м’язовому шарі матки. Пацієнтка скаржиться на спазми і болі внизу живота. Прийом протизаплідних медикаментів не нормалізує цикл.
- Рака. При онкологічному захворюванні статевих органів кровотеча то з’являється, то безпричинно припиняється і може спостерігатися до 15 днів в циклі. Жінка відчуває втому і стрімко втрачає вагу.
Що робити при виникненні кров’яних виділень під час прийому ОК?
Якщо кровотеча почалося під час прийому ОК, а можливості відвідати лікаря немає, слід зробити тест на вагітність (використання гормональних препаратів не виключає можливість зачаття).
При її відсутності рекомендується збільшити кількість прийнятого кошти в 2 рази: пити по 1 таблетці вранці і ввечері. Медикамент потрібно приймати в такому режимі до моменту зупинки кровотечі, а потім продовжити за звичною схемою: 1 пігулка в 24 години.
Курс ОК не повинен бути довше 21-24 днів.
У монофазних контрацептивів кількість гормонів в кожній таблетці однаково, тому їх можна виймати з будь-якого елементу. Комбіновані засоби беруть поспіль з пронумерованих осередків. Різко припиняти прийом препарату можна, оскільки це може погіршити кровотеча.
При першій нагоді жінка повинна відвідати фахівця. Іноді пацієнткам потрібна заміна ОК – доводиться змінити 3-4 препарату, перш ніж буде підібраний відповідний.
У деяких пацієнток існує непереносимість гормональних засобів.
Якщо кров’янисті виділення тривають після призначення 4-го препарату, жінці слід пошукати альтернативні способи запобігання небажаній вагітності.
Кровотеча при прийомі протизаплідних таблеток – кров’яні виділення
Привіт всім ББшечкі!
Натрапила на цікаву статтю про прийом протизаплідних таблеток, їх види та побічні дії. Дізналася багато чого нового і цікавого.
Читайте також: Постинор для переривання вагітності на ранніх термінах
Мені мій лікар акушер-гінеколог прописала препарат ОК Регулон. Почала його пити з початку цього циклу, після тижневої мазні і болях в животі, після початку прийому препарату, я не витримала і звернулася до лікаря, мене подивилися, заспокоїли і запевнили, що так і повинно бути, на всякий випадок зробили УЗД ОМТ – все в нормі )
Зараз вже кровит більше двох тижнів, ось і думаю, лікарі то сказали, що все в нормі, але чому так відбувається, не пояснили. І ось мій порятунок – ЕТА СТАТТЯ!
Все дуже зрозуміло викладено.
Отже, кому цікаво прошу під кат:
Найчастішим і неприємним побічним ефектом на тлі прийому будь-яких протизаплідних таблеток є мажучі кров’янисті виділення. Кровомазання найчастіше спостерігаються в період адаптації (звикання) до прийому протизаплідних таблеток.
Приблизно у 30-40% жінок, що мажуть виділення зникають в перші три місяці прийому протизаплідних таблеток, у 5-10% період адаптації може затягнутися до шести місяців. Проте, існує близько 5% жінок, у яких мазня виникає і після закінчення періоду звикання до препарату, багаторазова заміна яких, не призводить до зникнення виділень.
Отже, розберемося, чому ж виникає кровомазання і бруднить наше білизна в «недозволений час». Справа в тому, що менструальний цикл жінки – це комплекс послідовних гормональних перебудов зі значними коливаннями рівнів гормонів в крові.
На початку менструального циклу більше виробляється гормону естрогену. Його піковий рівень відзначається в дні овуляції, а далі, якщо запліднення не відбулося, кількість естрогену в крові поступово знижується, зате підвищується рівень прогестерону, який і «готує» ендометрій до відторгнення.
Відторгнення ендометрію і є менструація.
Виходить, що від природи організм жінки в різні фази циклу виділяє різні дози гормонів.
А все сучасні протизаплідні таблетки містять дуже низькі дози гормонів, і цієї дози спочатку може просто не вистачати, щоб «перекрити» природний рівень.
Тому потрібен якийсь час (період адаптації), щоб організм міг звикнути до низьких доз гормонів і не відривати ендометрій раніше покладеного терміну (до закінчення прийому упаковки ваших протизаплідних таблеток).
Якщо при першому прийомі протизаплідних таблеток кров’яні виділення дійсно мажуть, і для гігієни досить декількох щоденних прокладок на добу, то нічого робити не потрібно, організм сам впорається.
Кров’яна мазанина не є небезпечною і не шкодить здоров’ю. Її наявність в перші три місяці прийому не потребує відміни або заміни препарату.
На тлі цих виділень не знижується контрацептивний ефект; головне, не забувайте регулярно і вчасно приймати протизаплідні таблетки.
Статеве життя при кровомазанье
Багато жінок часто запитують, а чи можна вести статеве життя при наявності кров’яної мазні? Адаптаційне кровомазання не є протипоказанням для інтимної близькості при дотриманні обома партнерами правил гігієни.
Чоловіки часто бояться виду крові, тому постарайтеся пояснити своєму партнеру, що ви не хворі. Прочитайте йому цю статтю, купіть нову темну постільна білизна і нехай ніщо не заважає вам насолоджуватися спілкуванням один з одним.
Якщо кровомазання не припиняється
Дуже важливо пам’ятати, що не існує хороших чи поганих контрацептивів, є препарати, які підходять або не підходять для конкретної жінки. Як же надходити, якщо у вас кровомазання спостерігається навіть після закінчення адаптаційного періоду?
- Кров’яна мазанина на початку упаковки Якщо після закінчення адаптаційного періоду виділення, що мажуть все одно виникають на початку і в середині прийому упаковки, то це говорить про недостатній дозі естрогену в препараті, слід підібрати таблетки з більш високою дозою естрогену.
На сьогоднішній день існує два основних види протизаплідних таблеток:
- Комбіновані оральні контрацептиви (КОК) Ці препарати містять 2 синтетичних аналога жіночих гормонів – естроген (етинілестрадіол) і прогестерон. Комбіновані оральні контрацептиви бувають монофазні (рівень гормональних речовин в таблетках залишається незмінним протягом усього прийому) або трифазні (таблетки містять три комбінації гормонів, які змінюються протягом менструального циклу).
- Гестагенні протизаплідні таблетки ( «міні-пили») Ці препарати мають в складі тільки синтетичний прогестаген і призначені спеціально для годуючих мам, або в разі протипоказань до застосування комбінованих оральних контрацептивів (естрогенів).
1. Комбіновані протизаплідні таблетки (КОК)
Комбіновані протизаплідні таблетки можна розділити на кілька груп, кожна з яких підходить певної категорії жінок. При цьому враховується вік, народжувала жінка або ще немає, чи страждає якимись гормональними або іншими розладами організму.
УВАГА !!! Всі групи КОК однаково надійно блокують овуляцію, а значить однаково захищають від вагітності. Овуляцію блокує прогестаген, а його доза у всіх комбінованих препаратах однакова. Різниця в мікродозованих і низькодозованих лише в утриманні дози естрогену. Естрогени додані не для захисту від небажаної вагітності, а для контролю менструального циклу.
1.1. Мікродозовані протизаплідні таблетки:
Контрацепція для молодих, що не родили жінок, які ведуть регулярне статеве життя. Препарати цієї групи легко переносяться і мають мінімальними побічними явищами. Дуже добре підходять для тих, хто ще ніколи не користувався гормональними контрацептивами. А так же контрацепція для зрілих жінок старше 35 років (аж до настання клімактеричного періоду).
| Зоелі | Номегестрола ацетат 2,50 мг; Естрадіолу гемігідрат 1,55 мг. | Новий монофазний препарат, що містить гормони, аналогічні природним. |
| Клайра | Естрадіолу валерат 2 мг; Дієногест 3 мг. | Новий трифазний препарат. Максимально підходить до природного гормонального фону жінки. |
| Джес | Етинілестрадіол 20 мкг; дроспиренон 3 мг. | Монофазний препарат. Обладаетанті-андрогенів (косметичним) ефектом. |
| Джес Плюс | Етинілестрадіол 20 мкг; дроспиренон 3 мг; кальцію левомефолат 451 мкг. | Новий монофазний препарат + вітаміни (фолати). Володіє анти-андрогенів (косметичним) ефектом. |
| Діміа | Етинілестрадіол 20 мкг; дроспиренон 3 мг. | Монофазний препарат. Аналог Джес. |
| Мінізістон 20 фем | Етинілестрадіол 20 мкг; левоноргестрел 100 мкг. | Новий монофазний препарат. |
| Ліндинет-20 | Етинілестрадіол 20 мкг; гестоден 75 мкг. | Монофазний препарат. |
| логест | Етинілестрадіол 20 мкг; гестоден 75 мкг. | Монофазний препарат. |
| Новинет | Етинілестрадіол 20 мкг; дезогестрел 150 мг. | Монофазний препарат. |
| Мерсилон | Етинілестрадіол 20 мкг; дезогестрел 150 мкг. | Монофазний препарат. |
Контрацепція для молодих, що не родили жінок, які ведуть регулярне статеве життя (в тому випадку, якщо мікродозірованние препарати не підійшли – наявність кров’яних виділень в дні прийому активних таблеток після закінчення пеіода адаптації до препарату). А так же контрацепція для жінок, які народили, або жінок в пізньому репродуктивному віці.
| Назва | склад | Примітки |
| Ярина | Етинілестрадіол 30 мкг; дроспиренон 3 мг. | Монофазний препарат останнього покоління. Володіє анти-андрогенів (косметичним) ефектом. |
| Ярина Плюс | Етинілестрадіол 30 мкг; дроспиренон 3 мг; кальцію левомефолат – 451 мкг. | Монофазний препарат останнього покоління, що містить вітаміни (фолати). Володіє анти-андрогенів (косметичним) ефектом. |
| Мідіана | Етинілестрадіол 30 мкг; дроспиренон 3 мг. | Новий монофазний препарат. Аналог Ярини. |
| Три-Мерсі | Етинілестрадіол 30 мкг; дезогестрел 125 мкг. | Трифазний препарат останнього покоління. |
| Ліндинет-30 | Етинілестрадіол 30 мкг; гестоден 75 мкг. | Монофазний препарат. |
| фемоден | Етинілестрадіол 30 мкг; гестоден 75 мкг. | Монофазний препарат. |
| силест | Етинілестрадіол 30 мкг; норгестимат 250 мкг. | Монофазний препарат. |
| Жанін | Етинілестрадіол 30 мкг; диеногест 2 мг. | Монофазний препарат. Обладаетанті-андрогенів (косметичним) ефектом. |
| силует | Етинілестрадіол 30 мкг; диеногест 2 мг. | Новий монофазний препарат. АналогЖаніна. |
| Жанетт | Етинілестрадіол 30 мкг; диеногест 2 мг. | Новий монофазний препарат. АналогЖаніна. |
| Мінізістон | Етинілестрадіол 30 мкг; левоноргестрел 125 мкг. | Монофазний препарат. |
| Регулон | Етинілестрадіол 30 мкг; дезогестрел 150 мкг. | Монофазний препарат. |
| марвелон | Етинілестрадіол 30 мкг; дезогестрел 150 мкг. | Монофазний препарат. |
| мікрогінон | Етинілестрадіол 30 мкг; левоноргестрел 150 мкг. | Монофазний препарат. |
| Рігевідон | Етинілестрадіол 30 мкг; левоноргестрел 150 мкг. | Монофазний препарат. |
| Белара | Етинілестрадіол 30 мкг; хлормадинон ацетат 2 мг. | Новий монофазний препарат. Обладаетанті-андрогенів (косметичним) ефектом. |
| Діані-35 | Етинілестрадіол 35 мкг; ципротерону ацетат 2 мг. | Монофазний препарат з анти-андрогенів (косметичним) ефектом. |
| Хлое | Етинілестрадіол 35 мкг; ципротерону ацетат 2 мг. | Монофазний препарат. Аналог Діані-35. |
| Беллуно-35 | Етинілестрадіол 35 мкг; ципротерону ацетат 2 мг. | Новий монофазний препарат. АналогДіане-35. |
| Демулен | Етинілестрадіол 35 мкг; етінодіола диацетат 1 мг. | Монофазний препарат. |
1.3. Високодозовані таблетки:
Застосовуються для лікування різних гормональних захворювань, а так само для контрацепції в період лікування гормональних порушень. Можна використовувати тільки за призначенням лікаря!
| Назва | склад | Примітки |
| Три-регол | Етинілестрадіол 40 мкг; левоноргестрел 75 мкг. | Лікувальний трифазний препарат. Упаковка містить таблетки на три менструальних циклу. |
| Триквилар | Етинілестрадіол 40 мкг; левоноргестрел 75 мкг. | Лікувальний трифазний препарат. |
| Трізістон | Етинілестрадіол 40 мкг; левоноргестрел 75 мкг. | Лікувальний трифазний препарат. |
| Овідон | Етинілестрадіол 50 мкг; левоноргестрел 250 мкг. | Лікувальний монофазний препарат. |
| Нон-овлон | Естрадіол 50 мкг; норетистерон ацетат 1 мг. | Лікувальний монофазний препарат. |
2. Гестагенні протизаплідні таблетки ( «міні-пили»)
Контрацепція для жінок в період лактації (годування груддю). Контрацепція для жінок, які народили або жінок в пізньому репродуктивному віці, які ведуть регулярне статеве життя, в разі протипоказань до застосування естрогенів. Контрацепція для жінок, що палять у віці старше 35 років.
| Назва | склад | Примітки |
| Лактинет ® | Дезогестрел 75 мкг. | Монофазний препарат останнього покоління. Спеціально для годуючих матерів. |
| чарозетта | Дезогестрел 75 мкг. | Новий монофазний препарат. |
| Екслютон | Лінестренол 500 мкг. | Монофазний препарат останнього покоління. |
| Мікролют | Левоноргестрел 30 мкг. | Монофазний препарат. |
Кров’яна мазанина в кінці упаковки Якщо після закінчення адаптаційного періоду маже з середини і в кінці упаковки – це недолік гестагенових компонента, слід підібрати препарат з іншим гестагеном в складі.
- рясні кровотечіЯкщо на тлі прийому протизаплідних таблеток виділення більш рясні, ніж мажуть, схожі на менструальні – це свідчить про проривний кровотечі. Дане неприємне явище відбувається через те, що в процесі адаптації матки до нового гормонального стану йде прискорена атрофія ендометрію під дією активних прогестагенів, а естрогенового компонента в сучасних препаратах міститься занадто мало для виконання гемостатической (кровоостанавливающей функції). Як ми вже говорили вище, в природних циклах у жінки до кінця менструації підвищується рівень вмісту естрогенів в крові, після чого відторгнення ендометрія закінчується, менструація припиняється і кровотеча сходить на «ні» (що не завжди ідеально відбувається при прийомі синтетичних гормонів).Так само проривна кровотеча може бути наслідком порушення схеми прийому протизаплідних препаратів (пропуск прийому чергової таблетки), діареї або блювоти (порушення всмоктування препарату), прийому антибіотиків, препаратів, що впливають на центральну нервову систему, фітопрепаратів, що містять звіробій, і на тлі пролонгованих схем прийому (63 -7-63) .Звичайно, в такій ситуації найрозумніше звернутися до лікаря. Але, на жаль, не у кожної жінки є можливість оперативно відвідати досвідченого гінеколога. При виникненні проривної кровотечі, головне, не впадати в паніку! Фахівці зазвичай рекомендують подвоїти добову дозу прийнятого препарату (1 таб. Вранці і 1 ввечері), і так приймати до зупинки кровотечі, а потім повернутися на звичайний прийом по 1 таб. на добу. Так як загальний цикл прийому не повинен бути коротше 21 го дня (для Джес це 24 дня),то необхідно придбати ще одну упаковку препарату, щоб з неї брати додаткові таблетки. У монофазних препаратів складу всіх таблеток однаковий, тому можна приймати таблетки з будь-якого елементу (для Джес – активні таблетки).
УВАГА !!! Не слід самостійно припиняти прийом протизаплідних таблеток в середині упаковки, інакше це тільки підсилить кровотечу як реакцію ендометрія на різке зниження гормонів в крові, адже свої власні гормони ще не виробляються яєчниками.
