Чому виникає підвищена пітливість при нормальних показниках гормонів щитовидної залози, аналізу крові і даних УЗД

Гормони щитовидної залози в достатній кількості забезпечують нормальну життєдіяльність організму – живлять його енергією. Але як тільки рівень їх змінюється, починаються проблеми, які можуть привести до серйозних ускладнень. Щоб уникнути їх, потрібно уважно стежити за своїм самопочуттям і знати основні симптоми гіпо- та гіпертиреозу.

Зміст Показати

Які гормони виробляє щитовидна залоза?

У щитовидці виробляється два основних типи біологічно активних речовин:

трийодтиронін;
тиреоглобулін.

Ці гормони щитовидної залози мають умовні позначення – Т3 і Т4, оскільки в одному міститься три, а в іншому – чотири молекули йоду. Без останнього процес синтезу біологічно активних речовин не представляється можливим. Щоб зрозуміти, наскільки вони важливі, потрібно знати, які функції виконують гормони щитовидної залози. А вони відповідальні за:

синтез білків;
нормальну роботу клітин (за рахунок підвищення поглинання кисню);
прискорення процесу регенерації тканин;
підвищення рівня глюкози в крові і стимуляцію секреції інсуліну;
нормалізацію водного обміну;
розщеплення жирів і зниження їх кількості в крові;
зріст;
розвиток мозку і ЦНС;
утворення кров’яних клітин;
підвищення артеріального тиску;
теплоутворення;
контроль над репродуктивними функціями.

Аналізи на гормони щитовидної залози

Даний тип дослідження дуже важливий, оскільки будь-яка зміна – навіть незначне підвищення або зниження – вироблення гормонів вказує на порушення в роботі органу. Показання до того, щоб провести аналіз крові на гормони щитовидної залози, як правило, бувають такими:

підозра на гіпо- або гіпертиреоз;
зоб;
безпліддя;
порушення або відсутність менструального циклу;
облисіння;
статеві розлади (зокрема, відсутність сексуального потягу);
аритмії;
затримка розвитку дітей (як розумового, так і статевого);
різкий набір або зниження маси тіла.

Аналіз крові на гормони щитовидної залози – підготовка

Щоб результати вийшли коректними і показали максимально об’єктивну картину, перед здачею крові потрібно провести ряд заходів. Перед тим як здавати аналіз на гормони щитовидної залози, підготовка потрібна така:

Приблизно за місяць до дослідження рекомендується відмовитися від прийому всіляких препаратів гормонів щитовидки (за винятком тих, які вживаються за спеціальними вказівками ендокринолога).
Напередодні слід виключити серйозні фізичні навантаження. Не варто займатися навіть легкими видами спорту.
За пару днів до аналізу на гормони щитовидної залози потрібно кинути пити йодовмісні препарати.
Хоча б добу перед дослідженням рекомендується не палити, не вживати спиртне і не піддавати навантажень нервову систему.
Здавати кров потрібно натщесерце. При цьому пацієнт обов’язково повинен знаходитися в стані спокою.

Як здавати аналіз на гормони щитовидної залози?

Процес забору крові проходить за традиційною схемою. Перед процедурою на руку обов’язково накладається джгут. Існують і деякі нюанси. Про це попереджають не у всіх лабораторіях, але є певні правила здачі аналізів. Знання їх допомагає зберегти чимало часу і нервів. Ось як не варто здавати кров на гормони щитовидної залози:

Загальні і вільні гормони не здаються одночасно. Якщо в лабораторії пропонують подібне, значить, співробітники просто намагаються збільшити витрати пацієнта.
Немає необхідності в повторному визначенні АТ до ТПО (специфічних імуноглобулінів, що знищують йодний фермент), оскільки науково доведено, що рівень антитіл в залежності від стану здоров’я пацієнта не змінюється.
Не варто здавати аналіз на тиреоглобулін в ході первинного обстеження. Це специфічний тест, який лікарі можуть неправильно інтерпретувати, вводячи пацієнта в оману. Як правило, кров на ці гормони щитовидної залози здається при підозрі на онкологію.

Норма гормонів щитовидної залози

Речовини в організмі можуть бути присутніми в двох формах: пов’язаної з білками і не пов’язаної (вільної). Сумарна кількість їх дає загальний показник. Для кожної з форм є чітко встановлені норми їх вмісту в крові. Норма гормонів щитовидної залози у жінок виглядає так:

загальний Т4: від 62 до 141 нмоль / л;
вільний Т4: 1,5 – 2,9 мкг / 100 мл;
загальний Т3: 1,17 – 2,18 нмоль / л;
вільний Т3: 0,4 нг / 100 мл.

Підвищено гормони щитовидної залози

Гіпертиреоз діагностується не так часто, як гіпотиреоз. Але такий стан вважається небезпечним і вимагає серйозного лікування.

Підвищені гормони щитовидної залози – клінічний синдром, при якому кількість біологічно активних речовин в крові збільшується, і їх токсичну дію на тканини і органи посилюється.

Коли тиреоїдні гормони щитовидної залози виробляються в надлишковій кількості, в організмі порушуються всі обмінні процеси і функції внутрішніх органів, прискорюються окисні процеси.

Як правило, гіпертиреоз розвивається на тлі різних хвороб. Якщо щитовидна залоза гормони починає виробляти в надмірній кількості, пацієнту слід перевіритися на такі недуги:

Базедова хвороба. При цьому діагнозі щитовидка рівномірно товщає. Його ставлять майже в 75% випадків гіпертиреозу.
Пухлина гіпофіза. Одна з найскладніших і найнебезпечніших можливих причин. Тиреотропного гормону, що синтезує Т3 і Т4, виробляється саме в гіпофізі. При утворенні пухлини порушується робота і цього відділу мозку, і щитовидки.
Запалення. Коли аналіз на гормони щитовидної демонструє підвищені показники, це може свідчити і про вірусних запаленнях в органі. І як тільки інфекція усувається, стан пацієнта нормалізується.

Гіпертиреоз може носити і спадковий характер. Але останнім часом хвороба все більше діагностується у тих, хто зловживає препаратами йоду. Продукти харчування перенаситити організм цією речовиною не можуть, а ось медикаменти – запросто.

В основному кров на гормони щитовидної відправляють здавати любителів самолікування.

Тому, щоб уникнути гіпертиреозу, йодовмісні препарати – навіть найлегші і в цілях профілактики – приймати слід виключно за схемою, суворо узгодженої з лікарем.

Підвищено гормони щитовидної залози – симптоми

Надлишок біологічно активних речовин впливає на організм. Тому не запідозрити у себе підвищені гормони щитовидної складно. Проявлятися гіпертиреоз може такими симптомами:

різке і безпричинне схуднення при хорошому апетиті;
непереносимість спеки;
сильне потовиділення;
поява сивини;
витончення волосся;
невситима жага;
проблеми в роботі шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються запорами або блювотою;
збільшення шиї в розмірах (в самих запущених стадіях – утворення пухлини, розміри якої кидаються в очі);
дратівливість;
безсоння;
поява тремтіння в руках;
тахікардія;
аритмія;
порушення менструального циклу;
випинання очей;
набряклість вік;
безперервне сльозотеча;
підвищення артеріального тиску;
ламкість нігтьових пластин.

Підвищено гормони щитовидної залози – лікування

Домогтися норми гормонів щитовидної залози можна різними способами:

Медикаментозна терапія. Застосовується на початкових стадіях, при лікуванні пацієнтів до 50-и. Найпоширеніші ліки: метімазол і Пропілтіоурацил. Ці медикаменти пригальмовують накопичення йоду. Терапія повинна проводитися курсом і може затягнутися надовго.
Знизити гормони в щитовидній залозі допомагає радіоактивний йод. Концентрований водний розчин призводить до часткового руйнування органу і подальшого зниження кількості вироблюваних речовин.
Хірургічне лікування. Гормони щитовидної залози у жінок в порядок можна навести шляхом видалення органу цілком або частково.
Підтримати організм при гіпертиреозі допоможе і дієта. Вона допускає вживання річкової риби, капусти, кабачків, брокколі, шпинату, квасолі, крупи.

Знижені гормони щитовидної залози

При гіпотиреозі орган не може виробляти достатню кількість тироксину. Низькі гормони щитовидної залози призводять до уповільнення більшості функцій в організмі, в тому числі і процесу обміну речовин. Знаючи характерні для гіпотиреозу симптоми, хвороба можна вчасно діагностувати і почати лікувати. Як правило, після повного терапевтичного курсу всі ознаки захворювання зникають.

Знижені гормони щитовидної – причини

Найпоширеніша причина гіпотиреозу – дефіцит йоду. Але є й інші чинники, що сприяють тому, що гормон щитовидної залози ТТГ виробляється в недостатній кількості. Серед них:

синдром Дауна;
перенесена операція на щитовидці або радіотерапія;
аутоімунний тиреоідит;
синдром Тернера;
вживання деяких ліків (таких, як Аміодарон або Літин, наприклад).

Знижені гормони щитовидної залози – симптоми

Прояви гіпотиреозу можуть розвиватися повільно і посилюватися поступово – протягом декількох місяців або навіть років. Розпізнається знижений гормон щитовидної залози Т4 за такими ознаками, як:

втома;
знижена температура тіла;
психічні відхилення (психоз, депресія, різкі перепади настрою);
тремтіння рук;
постійне відчуття холоду;
сухість та лущення шкіри;
погіршення пам’яті;
підвищення пітливості долонь;
нерегулярні або занадто рясні менструації;
зниження лібідо;
набряклість вік, кінцівок і пальців;
утруднення носового дихання;
погіршення стану волосся і нігтів;
уповільнення всіх м’язових рухів.

Знижені гормони щитовидної залози – лікування

Так як гіпотиреоз – проблема серйозна, терапії вона вимагає відповідної. Якщо низькі гормони щитовидної залози, що робити? Існує два основні підходи:

Медикаментозний. Націлений на заміщення відсутніх біологічно активних речовин штучними. Але є істотний недолік – таке лікування може призвести до атрофії щитовидки.
Відновлювальний. Дана терапія дозволяє привести рівень гормонів в норму без застосування фармацевтичних препаратів. Суть лікування полягає у впливі на головний мозок і вегетативну нервову систему слабким постійним струмом через біологічно активні точки.

Чи небезпечний вузол щитовидної залози при нормальному рівні гормонів?

Однією з важливих залоз в організмі людини є щитовидна залоза, вона знаходиться в області шиї, з передньої сторони і своєю формою дуже нагадує метелика з розпущеними крилами. Вузол в щитовидній залозі – це поширене явище.

Вони можуть з’являтися в будь-якому місці залози. Одні вдається виявити методом обмацування передньої зони шиї, другі ж знаходяться в нижній частині залози або глибоко в тканинах, тому їх промацати складніше. Часто вузли бувають діагностовані при проведенні УЗД щитовидки.

Поява утворень може бути при різних захворюваннях органу.

Чи може виникнути вузол щитовидної залози при нормальних гормонах? Що є причиною появи в таких випадках? При яких розмірах вузлів (см) потрібне оперативне втручання? Чи є небезпека? Чи потрібно їх лікувати?

У чому небезпека утворень щитовидки?

Якщо вузли щитовидної залози доброякісні, вони є нешкідливими, що не переростають на злоякісні утворення. З цієї причини оперативне втручання з їх видалення показано вкрай рідко.

При доброякісному освіті операція може бути проведена в тому випадку, якщо хворий має скарги.

Якщо ж пацієнта нічого не турбує, вибирається наглядова тактика: періодичні огляди у ендокринолога і ультразвукова діагностика.

Часто вузли на щитовидці проявляють себе вже після того, як жінка завагітніє.

Якщо вузол злоякісний, потрібно негайне лікування, інакше стан здоров’я буде тільки погіршуватися, що може загрожувати навіть летальним результатом. Головне, вчасно виявити освіти і пройти курс лікування, але, найчастіше виявити патологію вдається вже на більш запущених стадіях. Чи можна вилікувати вузли на щитовидній залозі?

Які міри бувають?

Освіти щитовидної залози має практично половина жителів планети, до того ж близько 80% з цієї кількості мають такі вузли, які не можна діагностувати шляхом пальпації.

Чи не промацуються такі з них, розмір яких невеликий (діаметр менше 1 см). Але, коли діаметр більше 1 см, його може виявити ендокринолог на огляді. Вузол діаметром до 1 см може бути виявлений тільки випадково, але в цьому випадку якогось особливого лікування не потрібно, тільки спостереження за його поведінкою.

Аналіз на гормони може вказати на причину утворення вузлів.

Оцінюють збільшення щитовидки по 5 ступенями:

0 – залоза не виділяється, не пальпується;
1 – залоза не виділяється, але при пальпації відчувається;
2 – під час ковтання заліза виділяється;
3 – шия робиться потовщеною через збільшення залози в розмірах;
4 – деформується форма шиї;
5 – заліза значно збільшується в розмірах, чинячи тиск на сусідні органи.

Чому виникають вузли в щитовидній залозі?

На сьогоднішній день однозначно відповісти на питання, чому саме вони виникають на щитовидці, неможливо. Перша з можливих причин – є гормональні порушення, але, коли гормони в нормі, можливі фактори появи та зростання вузлів щитовидної залози – це спадковість, вікові зміни, дефіцит йоду.

Різновид утворень щитовидки

Вузли щитовидної залози можуть бути декількох типів:

ракові;
аденома;
кіста;
конгломератний зоб;
дифузно-вузловий зоб;
зоб багатовузловий;
ендемічний зоб.

Також можуть бути поодинокі і множинні, але перші є більш небезпечними, адже про їх існування людина може навіть не здогадуватися, а ризик їх переродження в онкологію набагато вище. Поодинокі, в свою чергу, можуть бути таких типів:

кіста з рідиною;
аденома, що характеризується повільним зростанням;
злоякісне утворення;
аденома дегенеративна доброякісного характеру;
колоїдний проліферуючих зоб.

Під час проведення ультразвукового дослідження щитовидки можуть бути діагностовані такі види:

Ізоехогенние. Можуть бути як однорідними, так і неоднорідними. Утворюються, коли гинуть фолікули і тироцити.
Гіпоехогенние. Кількість і розміри такого вузла можуть бути різними. Ендокринолог може діагностувати вузол злоякісного характеру при огляді, якщо його діаметр від 3 см. Неможливо виявити вузол, діаметр якого менше 1 см.
Гіпоехогенние. На 90% – це ракове утворення. Вузол не має чітких меж, що говорить про онкологічному процесі.

симптоматика захворювання

У більшості випадків, особливо на ранніх стадіях і при невеликих розмірах (до 1 см), освіти щитовидної залози ніяк не дають про себе знати, тому що симптоматика відсутня. При кісті або колоїдному зобі людини зовсім нічого не турбує. При виростання освіти до великих розмірів (декілька см в діаметрі), може відчуватися ефект здавлення шиї.

Вузли на щитовидці можуть привести до загального нездужання.

У міру збільшення вузла можливі такі симптоми:

різке схуднення, коли апетит збільшується;
тахікардія;
висока дратівливість;

Яким чином діагностуються вузли щитовидки?

Діагностика патологічних змін органа проводиться поетапно. Спочатку лікар проводити первинний огляд і промацування переднього відділу шиї, де знаходиться щитовидна залоза.

На підставі обстеження ставиться попередній діагноз, який, залежно від стадії змін, підтверджують такими методами дослідження: КТ, МРТ, тонкоигольная біопсія, сканування радіоізотопне, аналіз крові на гормони (ТТГ, Т3, Т4).

Завдяки результатам цих досліджень лікар може в повній мірі оцінити, як працює щитовидна залоза, характер і наявність збоїв її роботи, наявність або відсутність новоутворень.

Як лікується вузол щитовидної залози?

Щоб визначити напрямок лікування патології, перш за все, потрібно встановити причину, що викликала утворення вузлів органу.

Багато лікарів дотримуються думки, що вузол невеликого розміру (менше 1 см) і при нормі рівня гормонів лікувати не потрібно. Потрібен нагляд за поведінкою вузлів.

Якщо за короткий відрізок часу вузли стрімко збільшуються в розмірах, проводяться додаткові обстеження і за їх результатами призначається лікування.

Існує два напрямки лікування: медикаментозне і хірургічне втручання. Тільки лікар може визначити, якою має бути терапія. Медикаментозна терапія спрямована на придушення надмірного вироблення гормонів. Введення в щитовидку препаратів радіоактивного йоду сприяє зменшенню в розмірах щитовидної залози, а іноді навіть відновленню колишніх розмірів.

Якщо ж гормони не в нормі, кількості, яке виробляє заліза, недостатньо, призначається лікування гормональними препаратами, причому лікування буде тривалим (не менш року).

При діагностуванні злоякісних утворень, потрібна операція з їх видалення, яка полягає в повному або частковому видаленні органу.

Якщо причиною утворення вузла є аутоімунний процес, заліза видаляється повністю, в інших випадках видаляється лише сам вузол.

Якщо мають місце багатовузловий освіти, проводиться видалення ураженої області щитовидної залози. Перед проведенням операції призначаються методи обстеження, перераховані вище.

Видалення утворень окремо або разом з щитовидною залозою проводиться тільки з анестезією. Після цього рекомендують радіоактивний йод, що направлено на знищення метастазів. Гормони необхідно буде пити постійно.

профілактичні заходи

Головним заходом профілактики проти захворювань щитовидної залози є правильний спосіб життя, відсутність стресових ситуацій, здоровий раціон, в якому обов’язково присутні продукти, багаті на йод. Шкідливі продукти, такі як консерви, копченості тощо слід максимально обмежити.

До групи ризику по розвитку захворювань щитовидної залози, через нестачу йоду в організмі в основному відносяться жінки в період виношування плоду і грудного вигодовування, діти і підлітки. Як лікувати вузли щитовидної залози народними засобами?

Вузли щитовидки: народні методи лікування

Потрібно розуміти, що той рецепт, який підходить одній людині, навіть при однакових симптомах, іншому може завдати тільки шкоди. Тому при вирішенні застосовувати будь-який народний засіб при лікуванні вузлів щитовидної залози, потрібно обов’язково проконсультуватися з лікарем.

Засоби народної медицини покращують загальний стан, нормалізують роботу щитовидки. Однак, коли показана операція з видалення вузлів, навряд чи народні засоби зможуть уникнути її.

Лікар ендокринолог рекомендує!

У короткі терміни і головне ефективно вилікувати щитовидну залозу допоможе «Монастирський чай».

Цей засіб містить в своєму складі лише натуральні компоненти, які комплексно впливають на вогнище хвороби, прекрасно знімають запалення і нормалізують вироблення життєво необхідних гормонів.

Внаслідок чого всі обмінні процеси в організмі будуть працювати правильно. Завдяки унікальному складу «Монастирського чаю» він повністю безпечний для здоров’я і дуже приємний на смак.

Тільки дотримання приписів лікаря дає можливість уникнути переродження вузлів в ракове утворення.

Правильне харчування, регулярні огляди у лікаря, здоровий спосіб життя допоможуть уникнути захворювання. Але, якщо вузли щитовидної залози будуть діагностовані на ранніх стадіях, коли їх розмір менше 1 см, лікування обійдеться з найменшими витратами, шанси на повне одужання дуже високі.

Якщо гормони в нормі, а щитовидка збільшена

Щитовидна залоза, або «щитовидка», як її прийнято називати в народі – це одна з найважливіших залоз внутрішньої секреції, що входить до складу ендокринної системи людини. Розташована вона на шиї, трохи нижче щитовидного хряща, складається з перешийка і правої і лівої часток. Перешийок розташовується на зовнішній поверхні трахеї, а права і ліва частки прилягають до неї з боків.

Сполучна тканина, з якої складається щитовидка, насичена судинами кровоносної та лімфатичної систем.

На внутрішній поверхні клітин фолікулів, найдрібніших бульбашок в сполучної тканини, розташовуються тиреоцитах – клітини, відповідальні за синтез гормонів тиреоїдної групи (йодтироніни: тироксин і трийодтиронін), які є головними регуляторами гомеостазу людини. Під їх впливом прискорюються всі біохімічні реакції в клітинах нашого організму.

Функції гормонів щитовидки

Функції гормонів, що виробляються щитовидною залозою, такі:

вони здійснюють регуляцію температурного обміну;
під їх впливом клітини тканин виробляють необхідну організму енергію;
регулюють кисневий обмін, окислювальні процеси;
беруть участь в процесі утворення нових клітин, їх структурному поділі, а також у апоптозу (запрограмованому відмирання старих);
впливають на фізичний, розумовий і психічний розвиток нашого організму протягом життя;
приблизно 80% йоду, що знаходиться в організмі, міститься в щитовидці, яка є його запасним сховищем;
контролюють всі імунні процеси.

Крім тироксину і трийодтироніну, в щитовидці також секретується кальцитонін, який стабілізує вміст кальцію в крові.

Для того, щоб всі системи і органи нашого організму нормально функціонували і розвивалися, в крові повинно міститися строго певну кількість вільних гормонів.

норма

Показники норми для гормонів щитовидної залози:

ТТГ, тіротропін 0,4-4, 0 мМО / мл;
Т4, вільний тироксин 9,0-19,1 пмоль / л;
Т3, вільний трийодтиронін 2,63-5,70 пмоль / л;
ТГ, тиреоглобулін менш 4,1 МО / мл;
АТ-ТГ, антитіла до тиреоглобуліну <4,1 МО / мл.

Будь-яке відхилення цих показників може призвести до досить серйозних ендокринних патологій.

На сьогоднішній день ендокринні захворювання, пов’язані з порушеннями в роботі залози, займають другий рядок ризику, слідом за цукровим діабетом.

Залежно від рівня містяться в крові вільних гормонів, прийнято поділяти всі перераховані далі захворювання з урахуванням приналежності до основних груп:

Тиреотоксикоз – виникає, якщо з яких-небудь причин гормонів виділяється більше норми, відбувається значне прискорення протікання всіх внутрішніх реакцій і біохімічних процесів.
Гіпотиреоз – якщо секреція менше показників норми.
Еутіероз – якщо порушень з боку функціональної діяльності не виявлено, але при всьому цьому спостерігаються виражені зміни в її структурі.

Незалежно від того, до якої з перерахованих груп захворювань належить та чи інша патологія, у всіх них є спільна риса – поява легко визначається візуально в області шиї зоба, що характеризується помітною опуклістю. За це патологія і отримала в ендокринології свою другу назву – зоб. За ступенем вираженості вона відповідає трьом стадіям, знаючи про які легко можна визначити патологічний процес:

1 стадія – якщо збільшення не визначається при пальпації і візуально;
2 стадія – якщо є незначне відхилення від норми, що не приводить до деформації шиї;
3 стадія – якщо є зміна і присутня деформація в області шиї.

Визначення зоба в домашніх умовах

Визначити наявність захворювання можна не тільки при візуальному огляді та пальпації. Рухливість щитовидки і її щільність також можуть допомогти виявити патологію.

За своєю природою заліза має еластичну щільну консистенцію, якщо орган досить щільний або навіть дерев’янистий, то однозначно можна сказати, що порушена норма, є певна патологія, можливо рак.
Під час ковтання щитовидка разом з хрящем повинна рухатися, якщо цього не відбувається, робиться висновок про можливу наявність онкологічного процесу.
Під час пальпації виникають неприємні больові відчуття, нехарактерні для нормального стану цього органу. Якщо під час огляду з’являються навіть незначні болі в обстежуваної області, це також може говорити про наявність захворювання або запалення.

симптоми

Симптоматична картина такого роду захворювань різноманітна, яскравість симптомів залежить від характеру і стадії патологічного процесу. Але, незважаючи на це, у них є спільні симптоматичні прояви.

постійні, що носять ниючий характер, болі в області шиї, особливо відчутні в її передній частині;
безпричинна нервозність і дратівливість;
порушення сну і постійно підстерігає почуття тривоги;
набряки, відзначається сухість шкірних покривів;
слабкість, швидка стомлюваність, яка не є наслідком фізичного навантаження;
зміна маси тіла;
рясне, що не залежить від зовнішніх чинників потовиділення;
болю, що з’являються при ковтанні їжі, а також пиття;
зниження рухливості залози, вона перестає рухатися разом з хрящем під час ковтання;
при стисненні щитовидкою трахей, з’являється кашель, і виникають порушення дихання;
внаслідок здавлювання стравоходу відзначається осиплість в голосі, відчуття знаходження в горлі кома не дає пацієнтові спокою.

Чим більше збільшення, тим яскравіше симптоми. Але не варто забувати, що на початкових стадіях захворювання можливо відсутність явної симптоматики. Його дуже легко можна переплутати з банальною простудою, а також всілякими ускладненнями, що виникають після розтягування м’язів шийного відділу, ніж воно й небезпечно.

Причини збільшення щитовидки

генетично обумовлена схильність;
неправильне, незбалансоване харчування, що викликає в організмі нестачу йоду і солей;
порушення функцій гіпофіза і гіпоталамуса;
гормональні перебудови, що відбуваються протягом усього життя в організмі у жінок;
ослаблення імунної системи інфекційними захворюваннями і частими стресами.

Загальноприйнято, що основною причиною збільшення є гормонально обумовлені перебудови в організмі. Тому до таких захворювань частіше схильні жінки, адже саме в їх організмі на певному етапі життя відбувається більшу кількість таких перебудов – в періоди статевого дозрівання, вагітності, пологів, настання клімаксу.

Перераховані причини не можуть стати приводом для розвитку патології без впливу певних факторів, які можуть дати поштовх розвитку патологічного процесу. До таких факторів належать:

хронічні захворювання, довго що протікають в організмі людини;
екологічні умови проживання та роботи;
шкідливі звички, що включають надмірне вживання алкоголю, тютюнопаління;
неправильне харчування, голодування.

Лікування та діагностика

При лікуванні захворювань, пов’язаних зі збільшенням залози, обов’язково ретельне і грамотне обстеження, яке дозволяє виявити причину виникнення захворювання.

Для цього пацієнтові призначають обстеження, що включає в себе відповідне УЗД, аспіраційну біопсію (при розмірі залізистих вузлів більше одного сантиметра), обстеження крові на рівень гормонів і титру антитіл.

При необхідності призначають додаткові методи.

Підвищена пітливість при захворюваннях щитовидної залози: причини, симптоми, лікування

Потовиділення – фізіологічний процес, що забезпечує кілька функцій, основною з яких є терморегуляціонная. Тому пітливість (гіпергідроз) природним чином супроводжується підвищенням температури.

Одна з причин зростання температури тіла – патологія щитовидної залози і підвищений рівень вироблюваних нею тиреоїдних гормонів. Ці біоактивні речовини прискорюють обмінні процеси і впливають на кількість тепла, що виділяється. Пітливість при захворюваннях щитовидної залози – один з характерних симптомів.

Вона має свої особливості, які можуть допомогти в діагностиці хвороби.

Функції щитовидної залози, причини розвитку патології органу

Щитовидна залоза виробляє трийодтиронін і тироксин.

Гормони впливають на організм і на ряд його функцій, зокрема, на такі показники:

зростання і розвиток;
підвищення потреби клітин в кисні;
прискорення пульсу, зростання артеріального тиску, збільшення серцевого викиду;
активізацію розумових процесів;
підвищення рухової активності;
посилення чутливості тканин до адреналіну і норадреналіну;
прискорення обмінних процесів, підвищення температури тіла.

Тиреоїдні гормони впливають і на водний обмін: в результаті знижена гідрофільність тканин веде до зменшення здатності накопичення в них рідини.

Стимулююча дія на всі тканини і органи, підвищений обмін обов’язково відображаються на процесах потовиділення. Певну роль відіграє більш висока чутливість до нейромедіатора, адже потовиділення – процес, регульований нейрорефлекторними механізмами.

Додаткову роль в появі або наростанні посиленою пітливості грають нервозність і психоемоційна лабільність, характерні для гіперфункції щитовидної залози. Діяльність потових залоз також активізується. У відповідь на підвищення температури стимулюється підвищене потовиділення.

Тому сильна пітливість – один з обов’язкових симптомів патології щитовидної залози з підвищеною гормональною активністю.

Патологічне підвищення вироблення тиреоїдних гормонів (гіпертиреоз, тиреотоксикоз) характерно для наступних патологій:

базедової хвороби;
підгострого тиреоїдиту;
вузлового токсичного зобу;
передозування тиреоїдних гормонів, що застосовуються при гіпотиреозі.

Пітливість при неврозі: ознаки, причини, лікування

Існують і більш рідкісні причини гіпертиреозу, пов’язані з патологією інших органів або з зовнішніми впливами. Серед них:

Підвищене вироблення тиреотропного гормону гіпофізом внаслідок пухлинних процесів. Це біоактивні речовини регулює вироблення гормонів щитовидною залозою, тому при аденомі гіпофіза і деяких інших патологіях відбувається підвищення секреторної активності щитовидної залози.
Тератома яєчника, секретирующая тиреоїднігормони. Цю рідкісну причину слід виключити при виявленні симптомів гіпертиреозу.
Реакція на введення в організм надмірної кількості йоду у вигляді гіперпродукції гормонів щитовидною залозою.

Факторами, що призводять до розвитку патології щитовидної залози , вважають:

спадкову схильність,
інфекції,
хронічний стрес,
психоемоційні потрясіння.

Вплив патології щитовидної залози на потовиділення

Підвищення обміну речовин і температури тіла, збій нейрорегуляторних механізмів, психоемоційні порушення – всі ці фактори призводять до посилення пітливості у пацієнтів з явищами тиреотоксикозу. Збільшення потовиділення зазвичай носить генералізований характер.

Нічна пітливість при захворюваннях щитовидної залози може турбувати тривалий час. Тому при підвищенні температури, пітливості, посилення апетиту та інших симптомах прискореного обміну речовин в комплексне обстеження потрібно обов’язково включити визначення функціональних показників щитовидної залози.

Особливості пітливості при хворобах щитовидної залози

Оскільки при тиреотоксикозі пітливість обумовлена захворюванням щитовидної залози, посилення потовиділення буде відбуватися в періоди погіршень, активізації запального процесу, при недотриманні рекомендацій лікаря, у разі прогресування захворювання. Значне потовиділення ночами призводить до погіршення сну і почуттю розбитості в ранковий час. Загальне збільшення пітливості може важко переноситися пацієнтом, ще більш погіршуючи його психологічний стан.

Гіпертиреоз частіше діагностують у жінок молодого віку. Підвищення потовиділення у них може бути пов’язано також з іншими змінами гормонального фону, що виникають при вагітності, гінекологічної патології.

Тому важливо провести повну діагностику для виявлення всіх можливих причин гіпергідрозу. При цьому необхідно враховувати, що порушення менструального циклу нерідко є наслідком гіпертиреозу.

У чоловіків тиреотоксикоз зустрічається не так часто. Поряд з симптомами підвищення основного обміну і іншими характерними проявами патології можливе зниження потенції, формування гинекомастии – гіпертрофії грудних залоз.

Симптоми і діагностичні методи виявлення патології

При гіпертиреозі спостерігаються такі симптоми:

підвищення обміну, схуднення, незважаючи на нормальний або навіть збільшений апетит;
зростання температури тіла, пітливість, погана переносимість спеки;
збільшення розмірів щитовидки, іноді наявність вузлових утворень;
прискорене серцебиття 120 в хвилину і більш, що відчувається в шиї і голові, аритмія, підвищення тиску;
запори або пронос, болі в животі;
тепла, волога шкіра;
тонке волосся, рання сивина;
стомлюваність, слабкість в м’язах;
дратівливість, зниження пам’яті, тремтіння в кінцівках;
порушення статевої функції.

Діагностичні методи допомагають встановити точний діагноз, виявити ступінь тяжкості тиреотоксикозу, уточнити стан різних відділів органу.

Для цього проводять наступні дослідження:

визначення кількості гормонів щитовидної залози, тиреотропного гормону, антитіл до тиреоїдної пероксидази;
ультразвукове дослідження, сцинтиграфію щитовидної залози;
тонкоголкової біопсію вузлового освіти.

Гіпергідроз при тиреотоксикозі є вторинним . Тому позбутися від підвищеного потовиділення допоможе адекватна терапія захворювання, що призвів до підвищеної продукції гормонів. Паралельно рекомендується вживати заходів щодо зниження пітливості і приділяти особливу увагу гігієнічних процедур.

Принципи лікування гіпертиреозу:

Лікування тиреостатиками – препаратами, що пригнічують продукцію гормонів клітинами щитовидної залози.
Оперативні втручання проводять при неефективності консервативної терапії, а також при деяких формах вузлового зоба.
Радіойодтерапією – альтернатива хірургічному лікуванню. В результаті впливу радіоактивних ізотопів пригнічується гормональна активність залози. Після процедури, як і після повного видалення органу, необхідна замісна гормональна терапія.
При тиреоїдиті де Кервена призначають глюкокортикостероїди для усунення запального процесу, а також аспірин.

Симптоматична терапія допомагає зменшити прояви хвороби, поліпшити загальний стан пацієнта і його психоемоційний статус, підвищити його якість життя.

При виражених психоемоційних порушеннях призначають препарати з седативною дією: настойку пустирника, валеріани, півонії.

Рекомендується не вживати продукти і напої, що провокують посилене потовиділення: кава, алкоголь, гострі прянощі, блюда з екстрактивними речовинами. Корисний гігієнічний душ двічі в день.

Позитивний ефект можна отримати при проведенні контрастних водних процедур. Одяг повинен бути вільним, зробленої з натуральних матеріалів. Для усунення місцевої пітливості використовують антиперспіранти.

Показники крові при щитовидної залози

Ендокринна система впливає на роботу практично всього організму, тому аналіз крові на гормони щитовидної залози – один з найпоширеніших видів досліджень. Він призначається фахівцем для виявлення патологічних процесів або може виконуватися в профілактичних цілях.

Показання до аналізу щитовидної залози

Направлення на здачу крові дає ендокринолог при прямих або непрямих підозри на дисфункції щитовидної залози. До показань належать такі стани:

Новоутворення на органі, збільшення вузликів, зоб.
Зміна розмірів щитовидки, що визначається пальпацією, через УЗД.
Безпричинна зміна настрою, підвищена емоційність.
Різка втрата ваги при нормальному апетиті або стрімкий набір маси.
Збій менструального циклу або тривала відсутність менструації.
Проблеми з волоссям, очевидне облисіння, а також погіршення стану шкіри, структури нігтів.
Порушення з боку серцево-судинної системи, включаючи прискорений куль, підвищений тиск.
Погіршення пам’яті, неуважність, зниження розумової діяльності.
Надмірне потовиділення.
Розлади шлунково-кишкового тракту.

Симптомів, що вказують на порушення роботи щитовидної залози, відносно багато, тому рекомендувати здати кров на гормони можуть лікарі іншої кваліфікації, наприклад, гінеколог, гастроентеролог та інші.

При нормальному перебігу вагітності також можуть виникнути гормональні зміни, і, якщо жінка відчуває сильну втому, є скарги на загальний стан здоров’я, то доцільно пройти дослідження ендокринної системи.

Які показники визначаються і їх норма

Аналіз щитовидної залози дозволяє визначити ряд показників, щодо яких можна зробити висновки про стан організму, існуючі проблеми. Визначається концентрація нижче речовин:

Т3 (трийодтиронін) і Т4 (тироксину). Це основні гормони, що виробляються щитовидною залозою і впливають на безліч обмінних процесів.
ТТГ або тиреотропний гормон. Він бере участь в синтезі гормонів Т3 і Т4, але сам виділяється за допомогою гіпофіза (частина головного мозку).
Кальцитонин. Гормон не приймає активну участь в обмінних процесах, але його кількість впливає на реакції, що відбуваються з фосфатами і кальцієм.
АТ-ТГ або показник антитіл до тиреоглобуліну.
АТ-ТПО або показник антитіл до ферменту (тіреопероксідазе), що його виділяє щитовидною залозою.

При дослідженні щитовидної залози проводиться комплексне вивчення складу, включаючи аналіз на антитіла і гормони. Всі ці сполуки взаємопов’язані, тому їх показники визначаються одночасно.

При підозрі на те чи інше захворювання основними є певні показники, на які лікар звертає особливу увагу.

норма показників

Для кожного з визначених речовин існує загальноприйнята норма, щодо якої оцінюється стан ендокринної системи. Завищення або заниження показників свідчить про розвиток патологічних процесів і вимагає прийняття радять заходів. Розшифровка аналізу проводиться ендокринологом, що орієнтується на наступні норми гормонів і антитіл:

Т3 – 3,5 8,0пг / мл або 5,4- 12,3пмоль / л. Якщо відзначається завищення значень, то є ймовірність розвитку гіпертиреозу, освіти зоба, вагітності. При занижених показниках підозрюються запальні процеси щитовидної залози або інших внутрішніх органів, гіпотиреоз, порушення травної системи, голодування. Тривалий прийом деяких медикаментів може вплинути як у велику, так і в меншу сторону на утримання Т3.
Т4 – 0,8- 1,8пг / мл або 10 23пмоль / л. Збільшення Т4 може свідчити про гіпертиреозі, викликаному новоутвореннями, про вагітність, а також порушеннях функцій печінки і загальному запаленні або тиреоїдиті. Низька межа вказує на гіпотиреоз, що протікають запалення, порушення гіпофіза, дисфункції наднирників. Зниження відзначається при вагітності в період III триместру, посилених фізичних навантаженнях.
ТТГ – 0,4 – 4 мкМЕ / мл. Завищення показника є симптомом гіпотиреозу, підозрою на розвиток пухлини щитовидки, гіпофізу, молочних залоз. Висока психологічне збудження, прийом наркотичних препаратів веде до збільшення ТТГ. Зменшення гомону може стати ознакою гіпертиреозу, новоутворень різної етіології.
Для показника кальцитонина чітких меж не існує, так як значення зіставляється з віком пацієнта, підлогою і загальному фізичним станом. Для чоловіків концентрація гормону не повинна перевищувати 18,2 пг / мл, а для жінок – 11,5 пг / мл.
АТ-ТПО – 0-30 МО / мл. велика кількість антитіл може вказувати на запальні процеси в щитовидці або тиреоїдит, аутоімунні реакції організму.
АТ-ТГ –

Аналізи на гормони при захворюваннях щитовидної залози

Т4 ( тироксин ) – виробляється щитовидною залозою.
T3 ( трийодтиронін ) – також виробляється в щитовидній залозі, але більша його частина все ж утворюється в тканинах-мішенях Т4.
Дія гормонів щитовидної залози, яке спрощено можна охарактеризувати, як активізація обміну речовин, пов’язане насамперед з T3. Так як тироксин (Т4) в основному використовується в якості сировини для переробки в T3 за допомогою локальних ферментних систем (дейодіназ), хоча були виявлені також механізми, в яких T4 надає ефект безпосередньо.

Велика частина гормонів щитовидної залози є білком (неактивними). Оскільки на концентрацію білків можуть впливати різні чинники, слід позначити активні форми цих гормонів, що знаходяться в крові:

FT4 – вільний тироксин;
FT3 – вільний трийодтиронін.

Рівень цих вільних гормонів в значній мірі залежить від концентрації білка, але не завжди – особливо це відноситься до вагітності. Для жінок в 3-му триместрі багато лабораторій знизили верхню межу FT4 *.

Виробляти гормони і збільшувати їх кількість щитовидну залозу стимулює ще один гормон – тиреотропин (ТТГ), який виробляється гіпофізом. Його секреція сповільнюється за принципом зворотного зв’язку з гормонами щитовидної залози. Тому при надлишку гормонів щитовидної залози концентрація ТТГ знижується, а при нестачі – збільшується.

Співвідношення між гормонами описані в окремій статті.

У двох словах це можна виразити таким чином: багато людей помилково вважають, що рівні окремих гормонів щитовидної залози, навіть якщо вони знаходяться в межах норми, повинні складатися один з одним в постійних і заздалегідь поставлених пропорціях.

Якщо це не так, і співвідношення в результатах аналізів не збігаються з їх уявленнями або порадами з інтернету – ці люди «встановлюють» у себе захворювання.

Насправді ж відношення концентрації ТТГ до FT4 є індивідуальним і може змінюватися в часі, в кожної людини трохи відрізняється і залежить від центральної нервової системи. На співвідношення між FT3 і FT4 вплив надають периферичні механізми – трансформація і інактивація гормонів щитовидної залози в тканинах-мішенях змінюються в залежності від потреб, супутніх захворювань та інших факторів.

Алгоритм гормональних досліджень

Нижче наведено алгоритм гормональних дослідження і інтерпретації їх результатів (тобто, що вивчати, в якому порядку і як інтерпретувати результати).

Починають з визначення концентрації ТТГ:

Найбільш чутливим дослідженням, що свідчать про порушення в роботі щитовидної залози, є аналіз рівня ТТГ. Цей тест настільки чутливий, що виявляє навіть безсимптомні проблеми зі щитовидною залозою, в тому числі ті, при яких концентрація FT3 і FT4 є нормальними.
При гіпертиреозі (надмірна секреція) щитовидна залоза виробляє гормони, як правило, без участі ТТГ, тому його рівень низький .
При гіпотиреозі (недостатня секреція) навпаки – рівень ТТГ високий .
Недоліком даного дослідження є досить велика «інертність» – повільно змінюється концентрація ТТГ в крові. Таким чином, повторний аналіз через короткий проміжок часу, особливо відразу після зміни лікування, не має сенсу – результат не буде стосуватися поточного стану, а покаже його за минулий місяць.
Другим недоліком є можливість присутності ненормальних рівнів гормонів щитовидної залози (як правило, більш низька концентрація) при інших захворюваннях, не пов’язаних зі щитовидною залозою.

Низький рівень ТТГ

Підтвердження захворювання щитовидної залози (особливо гіпертиреозу) у пацієнтів з низьким рівнем ТТГ рекомендовано проводити на основі вільних гормонів щитовидної залози FT3 і / або FT4 . У разі гіперфункції концентрації цих гормонів зазвичай підвищені.
Ці тести менш чутливі, але вони також мають свої переваги, наприклад, рівні FT3 і FT4 швидко змінюються у відповідь на стимули, такі, як заміна препаратів. Найчастіше вистачає визначення рівня тільки одного з цих гормонів – того, який призначить лікар.
Існує субклінічний (безсимптомний) гіпертиреоз – спостерігається знижена концентрація ТТГ, а гормони щитовидної залози при цьому знаходяться в межах норми.
Ненормальні рівні гормонів також можуть бути викликані іншими факторами, крім проблем зі щитовидною залозою (дивіться статтю про це).

Нормальний рівень ТТГ

Визначення інших гормонів при нормальному рівні ТТГ зазвичай не має сенсу.
З цього правила, звичайно ж, є винятки, що випливають з описаних вище обмежень, таких, як повільне зміна рівня або при наявності позащітовідних факторів, що впливають на рівень ТТГ.
Якщо, незважаючи на нормальний ТТГ і відсутність можливих впливають на нього фактів, все ж проводиться аналіз рівня FT3 і FT4, то їх результати повинні бути в нормі. Якщо це не так – найчастіше причина в порушеннях співвідношення FT4 і FT3 які пов’язані із захворюваннями щитовидної залози. * Варто ознайомитися також з детальним обговоренням гормональних порушень при захворюваннях щитовидної залози, пов’язаних з психікою, і гормональних змін, пов’язаних з вагітністю.
FT3 може бути злегка підвищений або на межі високої граничної концентрації при помірному дефіциті йоду в організмі. Такий стан супроводжується рівнем ТТГ також перебувають близько максимальної межі, але в межах норми.
З іншого боку – гранично низькі (біля мінімальної граничної норми) концентрація FT3 і ТТГ виникає у людей, часто отримували гормони щитовидної залози в субмаксимальних дозах Це результат фізіологічних механізмів – перетворення в тканинах гормонів T4 в T3 і інактивація там же, про що більше в розділі про моніторинг лікування гіпотиреозу і лікуванні гормоном Т3. Невірна інтерпретація рівня FT3 і недоцільність його аналізу в процесі лікування гіпотиреозу згадана в списку 90 найбільш зловживати медичних процедур, як описано в розділі «Виберіть з розумом«.

Високий рівень ТТГ

Зазвичай вказує на гіпотиреоз.
Якщо симптоми пацієнта ставлять під сумнів діагноз гіпотиреоз, необхідно перевірити рівень FT4.
Якщо немає сумнівів в постановці діагнозу, то визначення концентрації FT4 іноді не проводять, так як це менш чутливий тест, і в разі невеликих перевищень ТТГ, рівень FT4, як правило, в нормі (субклінічний гіпотіріоз). Визначення FT4 в цій ситуації використовується для виключення вторинного гіпертиреоз.
Аналіз на FT3 при гіпотиреозі має більш низьке значення – при цьому захворюванні є малочутливим маркером, так як адаптивно збільшується обсяг перетворення T4 в T3. У разі гіпотиреозу рівень FT3 часто нормальний, а при первинному гіпотиреозі, викликаному дефіцитом йоду, може бути високим або підвищеним.
І варто черговий раз згадати можливість отримання аномальних результатів аналізів в разі відсутності захворювання щитовидної залози.

Звичайно, це спрощена схема алгоритму, але саме такий принцип використовується для виявлення найбільш поширених захворювань.

Увага! Описана схема не в повній мірі застосовуватися до вагітним жінкам. По даній темі варто ознайомитися зі статтями про захворювання щитовидної залози під час вагітності, а також про гіпотиреозі у вагітних. Але ще краще – проконсультуватися зі своїм лікарем.

Де ще знайти інформацію?

Корисно буде подивитися статтю Норми гормональних досліджень.
Для ентузіастів досить прониклива стаття про дослідження у пацієнтів, які отримували гормони щитовидної залози.
Для скептиків інформація, що стосується аномальних результатів аналізів, які також можуть мати місце в разі відсутності захворювань щитовидної залози.
Для любителів фізіології, біохімії і кібернетики дані про правильні співвідношення між тиреоїдними гормонами.
Для майбутніх мам і тат стаття про захворювання щитовидної залози під час вагітності, гіпертиреозі і гіпотиреозі у вагітних жінок.
Варто також ознайомитися і зі зв’язком між психікою і гормонами щитовидної залози.

додаткова інформація

Визначення рівня Т3 і Т4 (загальних гормонів щитовидної залози) взагалі не слід виконувати (якщо ми розуміємо, що живемо в XXI столітті) – це малоінформативні дослідження і важко з їх допомогою що-небудь виявити *.

Після виявлення невеликих х відхилення й від норми, основною дією має бути повторна здача аналізів через деякий час. Аналогічним чином слід чинити у випадку з такими, що суперечать один одному результатами випробувань.

Багато захворювань щитовидної залози прогресують повільно, і спостереження дозволяє поставити остаточний діагноз. Затримка з лікуванням захворювань незначною ступеня тяжкості не матиме будь-яких серйозних наслідків. Гіпофункція або гіперфункція щитовидної залози – це не рак.

Слід керуватися принципом «Primum non nocere» ( «перш за все – не нашкодь»).

Чому тільки ТТГ ? Найчастіші сумніви пацієнтів зосереджені на цьому питанні.

Відповідь фахівців такий: це найбільш чутливе дослідження, що показують ефект дії гормонів щитовидної залози . Його переваги настільки очевидні, що роблять цей аналіз базовим і основним.

Для любителів математики можна додати, що зміна рівня ТТГ в порівнянні з Т3 і Т4 має експонентний характер (чим більше значення, тим вище швидкість росту).

Визначення ТТГ має свої обмеження (їх список довгий), але лікар віддає собі в них звіт, і знає, коли слід орієнтуватися по цьому гормону, а коли ні. У більшості випадків немає необхідності проводити аналізи одночасно на всі гормони.

Потрібно враховувати, що чим більше досліджень, тим вище ймовірність лабораторної помилки і помилкових висновків. Якщо в діагностиці захворювань щитовидної залози до аналізу трьох гормонів додавати визначення трьох антитіл, УЗД і сцинтиграфію – ймовірність помилки немаленька.

З точки зору фінансів треба теж розуміти, що за все це доводиться платити пацієнтові.

Центральн ий ( вторинний ) гіпотиреоз і вторинний гіпертиреоз – це зовсім інші (рідкісні) хвороби, для яких наведені вище схеми діагностики не застосовуються. Вони виникають через недостатній секреції ТТГ гіпофізом. На інтернет-форумах нерідко плутають правила поведінки щодо центрального гіпотиреозу і хвороби Хашимото.

виноска:

У зв’язку з частими помилками у визначенні вільних гормонів щитовидної залози, особливо FT3, а також FT4 на завершальному етапі вагітності, деякі ендокринологи з США рекомендують в разі неадекватних результатів для клінічного стану повернутися до показань рівня загальних гормонів T4 і T3.

Але не всі фахівці впевнені в правильності цієї думки. Визначення загальної кількості гормонів щитовидної залози – не дуже чутливий аналіз. Грунтуючись на них, можна уникнути хибно-позитивних результатів, т. Е. Діагностики відсутніх захворювань, але при цьому і мало що можна виявити.

Тому дані рекомендації слід розглядати швидше як спробу уникнути непотрібного стресу для пацієнтів.